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$66,67(1=$,1)(50,(5,67,&$,121&2/2*,$
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V
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,A DIAGNOSI DI NEOPLASIA PROVOCA NELLINDIVIDUO E NELLA SUA FAMIGLIA UNA SERIE DI CAM
BIAMENTI CHE COINVOLGONO NON SOLO LASPETTO EMOTIVO ED AFFETTIVO MA ANCHE QUELLO
RELAZIONALE DELLA VITA QUOTIDIANA ,A PROGNOSI SPESSO INFAUSTA LA NECESSIT DI SOTTOPORSI
AD INDAGINI STRUMENTALI E A PROCEDURE TERAPEUTICHE AGGRESSIVE DA UN PUNTO DI VISTA SIA
lSICO CHE EMOTIVO RICHIEDONO AGLI OPERATORI SANITARI CHE LAVORANO IN AMBITO ONCOLOGICO
IMPEGNO E PREPARAZIONE ADEGUATI ALLASSISTENZA DEL PAZIENTE NEOPLASTICO
,INFERMIERE LOPERATORE SANITARIO PI ASSIDUO IN CORSIA A LUI SI RIVOLGE IL MALATO PER
CHIEDERE INFORMAZIONI STABILIRE CONTATTI CON IL MEDICO PER ESSERE RASSICURATO SUI SINTOMI
PER AVERE UNA PRESENZA COSTANTE NEI MOMENTI DI ANSIA 0ER TALI MOTIVI LA STRETTA COLLA
BORAZIONE TRA MEDICO INFERMIERE E PAZIENTE ALLA BASE DI OGNI PROGRAMMA DIAGNOSTICO
E TERAPEUTICO #OMUNICARE E FORNIRE LA CERTEZZA DI POTER CONTARE SU PERSONALE MEDICO E
PARAMEDICO DI SICURA PROFESSIONALIT HA LO SCOPO DI OTTENERE LA MASSIMA COLLABORAZIONE
DEL PAZIENTE E DEI FAMILIARI
,E LEGGI
,A lGURA DELLINFERMIERE IN OTTEMPERANZA AL DECRETO SI PONE COME PROFESSIO
NISTA AL QUALE SONO STATE RICONOSCIUTE LA PIENA RESPONSABILIT ED AUTONOMIA IN RELAZIONE
ALLE FUNZIONI PREVENTIVE CURATIVE RIABILITATIVE ED EDUCATIVE CHE RICADONO SOTTO LA SUA
COMPETENZA E CHE SI ACCORDANO CON QUELLE DEL MEDICO E DEGLI ALTRI OPERATORI SANITARI CON I
QUALI INSTAURA UN RECIPROCO RAPPORTO DI COLLABORAZIONE SU UN PIANO DI PARIT DISCIPLINARE
ETICA E DEONTOLOGICA )L CODICE DEONTOLOGICO INFERMIERISTICO INFATTI TRACCIA DELLE NORME
DI COMPORTAMENTO GENERALI REGOLANDO NON SOLO I RAPPORTI CON LA PERSONA ASSISTITA MA
ANCHE CON I COLLEGHI E GLI ALTRI OPERATORI SANITARI E LE )STITUZIONI
,A LEGGE STABILISCE IL DElNITIVO SUPERAMENTO DELLA CONDIZIONE DI AUSILIARIT INDIVI
DUANDO IL CAMPO SPECIlCO DI ATTIVIT E RESPONSABILIT DELLA PROFESSIONE INFERMIERISTICA
)L RICONOSCIMENTO DELLAUTONOMIA DELLA lGURA DELLINFERMIERE PROFESSIONALE SI LEGA
ALLACQUISIZIONE DA PARTE DI QUESTULTIMO DI UNA PIENA RESPONSABILIT PROFESSIONALE COME
DISCIPLINATO DALLA LEGGE SECONDO LA QUALE GLI OPERATORI DELLE PROFESSIONI SANITARIE
INFERMIERISTICHE SVOLGONO CON AUTONOMIA PROFESSIONALE ATTIVIT DIRETTE ALLA PREVENZIONE
ALLA CURA E SALVAGUARDIA DELLA SALUTE INDIVIDUALE E COLLETTIVA IN TALE QUADRO LO 3TATO E LE
2EGIONI PROMUOVONO LA VALORIZZAZIONE E LA RESPONSABILIZZAZIONE DELLE FUNZIONI E DEL RUOLO
DELLE PROFESSIONI INFERMIERISTICHE AL lNE DI CONTRIBUIRE ALLA REALIZZAZIONE DEL DIRITTO ALLA
SALUTE )NOLTRE LA LEGGE EMANA LINEE GUIDA PER LATTRIBUZIONE IN TUTTE LE AZIENDE
SANITARIE DELLA RESPONSABILIT E DELLA GESTIONE DELLE ATTIVIT DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA
E DELLE CONNESSE FUNZIONI INCENTIVANDO LA REVISIONE DELLORGANIZZAZIONE DEL LAVORO IN
UNOTTICA DI PROMOZIONE DI MODELLI DI ASSISTENZA PERSONALIZZATA
.ELLAMBITO ONCOLOGICO SPECIlCO LA CONOSCENZA DA PARTE DELLINFERMIERE DELLE MALATTIE
NEOPLASTICHE E DEGLI INTERVENTI TERAPEUTICI IL PRIMO FONDAMENTALE REQUISITO PER OFFRIRE
21&2/2*,$0(',&$35$7,&$
4ABELLA 2EQUISITI DEL NURSING ONCOLOGICO
-OTIVAZIONE
#OMPETENZA ED ESPERIENZA PROFESSIONALE
5MANIT ED EMPATIA
#APACIT ORGANIZZATIVA
#APACIT RELAZIONALI
#APACIT DI LAVORO DI GRUPPO
AL PAZIENTE UNASSISTENZA ADEGUATA ,APPROCCIO TERAPEUTICO COMBINATO ALLA PATOLOGIA
NEOPLASTICA RICHIEDE UNA PREPARAZIONE INFERMIERISTICA SPECIALIZZATA PER LE DIVERSE FASI
DEL PROGRAMMA DI CURA )N QUESTO AMBITO SI COLLOCANO LACQUISIZIONE DELLE NECESSARIE
CONOSCENZE LA RESPONSABILIT NEI CONFRONTI DEL PAZIENTE LA COMPETENZA LA PROFESSIONALIT
LA RICERCA 4ABELLA
)L RAPIDO E CONTINUO SVILUPPO DELLA MEDICINA ED IN GENERALE DELLE CONOSCENZE BIOMEDICHE
NONCH LACCRESCERSI CONTINUO DELLE INNOVAZIONI TECNOLOGICHE ED ORGANIZZATIVE RENDONO
SEMPRE PI DIFlCILE PER LOPERATORE SANITARIO MANTENERSI AGGIORNATO
)L $, CHE HA ISTITUZIONALIZZATO ANCHE NEL NOSTRO PAESE L%DUCAZIONE #ONTINUA
IN -EDICINA %#- HA PREVISTO LOBBLIGATORIET DI TALE AGGIORNAMENTO FORMATIVO PER TUTTO
IL PERSONALE SANITARIO COMPRESA LA lGURA DELLINFERMIERE PROFESSIONALE ) PROGRAMMI DI
%#- COMPRENDONO LINSIEME ORGANIZZATO E CONTROLLATO DI TUTTE QUELLE ATTIVIT FORMATIVE
SIA TEORICHE CHE PRATICHE RIVOLTE AL PERSONALE SANITARIO VALUTATI IN MODO DA GARANTIRE QUA
LIT E UTILIT DEGLI STESSI AL PROFESSIONISTA ,A #OMMISSIONE NAZIONALE PER LA &ORMAZIONE
#ONTINUA HA INFATTI IL COMPITO DI DElNIRE I CREDITI FORMATIVI CHE DEVONO ESSERE MATURATI
DAGLI OPERATORI IN UN DETERMINATO ARCO DI TEMPO E I REQUISITI PER LACCREDITAMENTO DEI
SOGGETTI PUBBLICI E PRIVATI CHE SVOLGONO ATTIVIT FORMATIVE
) RUOLI
)L RUOLO DELLINFERMIERE PU ESSERE CHIARAMENTE DISTINTO TRA LIMPEGNO RELATIVO AL SUP
PORTO PER IL PAZIENTE E QUELLO AFFERENTE AL MEDICO E ALLA STRUTTURA OSPEDALIERA 4ABELLA
) 2APPORTO TRA INFERMIERE E PAZIENTE ,A DIAGNOSI E I TRATTAMENTI DELLE NEOPLASIE
SONO EVENTI TRAUMATICI CHE AGISCONO SU UN SOGGETTO CON UNA STRUTTURA PSICOLOGICA
ORGANIZZATA E DETERMINANO UNA GRAVE SITUAZIONE DI STRESS SIA lSICO CHE PSICHICO
4ABELLA 2UOLO DEL NURSING ONCOLOGICO
3UPPORTO PER IL PAZIENTE
%DUCAZIONE
#ONTROLLO E GESTIONE DEI SINTOMI
#OMUNICAZIONE
3UPPORTO PER IL MEDICOSTRUTTURA
6ERIlCA DELLA TOSSICIT E DELLA QUALIT DI VITA
#ONTROLLO DEI PARAMETRI VITALI
#ARTELLA INFERMIERISTICA
4RASMISSIONE DEI DATI
2ICERCA E AGGIORNAMENTO SCIENTIlCO
$66,67(1=$,1)(50,(5,67,&$,121&2/2*,$
4ABELLA 3UPPORTO PER IL PAZIENTE
#OMUNICAZIONE
&AVORIRE LA COMUNICAZIONE CON IL PAZIENTE E LA FAMIGLIA
#OORDINARE LE NECESSIT GESTIONALI
6ALUTARE GLI ASPETTI SOCIALI ED EMOTIVI DEL PAZIENTE E DELLE FAMIGLIE
2EPERIBILIT TELEFONICA
)N QUESTAMBITO LA RELAZIONE INFERMIERE PAZIENTE UN EVENTO CENTRALE NELLASSI
STENZA INFERMIERISTICA COME RICORDA IL CODICE DEONTOLOGICO h LINFERMIERE ASCOLTA
INFORMA COINVOLGE LA PERSONA E VALUTA CON LA STESSA I BISOGNI ASSISTENZIALIv
1UESTO TIPO DI RELAZIONE PROFESSIONALE UNO STRUMENTO IMPORTANTE A DISPOSIZIONE
DELLINFERMIERE ATTRAVERSO IL QUALE RESTITUISCE ALLA PERSONA ASSISTITA AUTONOMIA
DIGNIT RESPONSABILIT E STIMA DI S 4ABELLA ,A RELAZIONE DI AIUTO UN
PARTICOLARE TIPO DI RELAZIONE CHE PU FAR USO DI TECNICHE E ABILIT SPECIlCHE DI
COUNSELLING INFERMIERISTICO CHE PERMETTE AL SOGGETTO DI AFFRONTARE LA CRISI DELLA
MALATTIA LO AIUTA E LO INCORAGGIA A QUEI CAMBIAMENTI DI STILI DI VITA NECESSARI PER
RIPRISTINARE O MANTENERE LA SALUTE
0ER POTER SVOLGERE TALE COMPLESSO COMPITO ASSISTENZIALE LINFERMIERE DEVE
OSSERVARE IN PRIMO LUOGO I PRINCIPI DEL NURSING APPROPRIANDOSI DI TRE CARATTERI
STICHE FONDAMENTALI IL POSSESSO DI CONOSCENZE TEORICHE AGGIORNATE IL SAPERE
IL POSSESSO DI ABILIT TECNICHE O MANUALI PER PORLE IN ESSERE IL SAPER FARE IL
POSSESSO DI CAPACIT COMUNICATIVE E RELAZIONALI IN GRADO DI GUIDARE IL RAPPORTO
CON IL PAZIENTE E CON I FAMILIARI IL SAPER ESSERE
3I PU PERTANTO CHIARAMENTE CAPIRE IL RUOLO DI PRIMARIA IMPORTANZA CHE LA CO
MUNICAZIONE ASSUME NEL RAPPORTO TRA MALATO ONCOLOGICO E PERSONALE SANITARIO
) DIVERSI RUOLI DEL MEDICO E DELLINFERMIERE INTERGRATI IN UN PROGETTO COMUNE
OPERANO PER IL MASSIMO SODDISFACIMENTO DEI BISOGNI CHE IL SISTEMA PAZIENTE
FAMIGLIA PU PRESENTARE IN OGNI MOMENTO DELLITER TERAPEUTICO
)) 3UPPORTO PER IL MEDICO E LA STRUTTURA ,A PROFESSIONE INFERMIERISTICA DEVE ASSI
CURARE IL MIGLIORAMENTO DELLE CONDIZIONI ORGANIZZATIVE IN CUI SI EROGA LASSISTENZA
ATTRAVERSO LA REALIZZAZIONE DI UN APPROCCIO CENTRATO SUL BENElCIARIO DELLE CURE IN
TUTTO IL PROCESSO ASSISTENZIALE IN UN CLIMA COLLABORATIVO E COLLEGIALE SULLA BASE DI
IDONEE CONDIZIONI DI LAVORO ,INFERMIERE COLLABORA ATTIVAMENTE NELLORGANIZZA
ZIONE DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA IN MODO DA GARANTIRE UNA CONTINUIT DI CURA NELLO
SVILUPPO DI UN AMBIENTE LAVORATIVO CHE PERMETTE DI MASSIMIZZARE IL POTENZIALE DI
OGNI SINGOLO OPERATORE CONTRIBUENDO AL PERSEGUIMENTO COSTANTE DELLECCELLENZA
ASSISTENZIALE ,ESPERIENZA CLINICO SPERIMENTALE DELLA GESTIONE DELLE UNIT OPERATI
VE A CONDUZIONE INFERMIERISTICA RImETTE LAFFRANCAMENTO GRADUALE E COSTANTE DELLA
lGURA INFERMIERISTICA DA QUALSIASI SUBALTERNIT !TTRIBUISCE INFATTI AL COORDINATORE
DELLUNIT LA RESPONSABILIT ORGANIZZATIVA E GESTIONALE DELLINSIEME DELLE RISORSE
NECESSARIE A GARANTIRE IL PROCESSO DI NURSING CON IL QUALE ASSICURARE ED INTEGRARE
SUL VERSANTE ASSISTENZIALE IL PROGRAMMA CLINICO DElNITO DAL MEDICO RESPONSA
BILE NELLE SUE COMPONENTI DIAGNOSTICA TERAPEUTICA E RIABILITATIVA )N QUESTO SI
SOSTANZIA IL CONCETTO DI QUIPE CIO UN SISTEMA MULTIDISCIPLINARE CARATTERIZZATO
DALLA COLLABORAZIONE ATTIVA TRA LE VARIE lGURE PROFESSIONALI E DALLINTEGRAZIONE DI
DIFFERENTI COMPETENZE &IG ,A COMPLESSIT DEI REGIMI CHEMIOTERAPICI
LA SOlSTICATA ASSISTENZA CHE VIENE RICHIESTA PER AFFRONTARE I RELATIVI PROBLEMI
CLINICI LA SEMPRE MAGGIORE NECESSIT DI SUPPORTO PSICO SOCIALE ED EDUCATIVO AL
21&2/2*,$0(',&$35$7,&$
&IG 3UPPORTO PER IL MEDICO E LA STRUTTURA
PAZIENTE NEOPLASTICO IMPLICANO UNA MAGGIORE RESPONSABILIT DEL COINVOLGIMENTO
INFERMIERISTICO SIA SOTTO IL PROlLO EDUCAZIONALE 4ABELLA CHE PER IL CONTROLLO
E LA GESTIONE DEI SINTOMI 4ABELLA
))) 0RATICA INFERMIERISTICA IN ONCOLOGIA ,ATTIVIT PRATICA DELLINFERMIERE IN ON
COLOGIA RIGUARDA MOLTEPLICI ASPETTI ALCUNI DEI QUALI MERITANO UNA PARTICOLARE
ATTENZIONE
! -ANIPOLAZIONE DEI FARMACI ,A MANIPOLAZIONE DEI FARMACI ANTIBLASTICI
ESPONE IL PERSONALE INFERMIERISTICO AL RISCHIO DI CONTAMINAZIONE ACCIDENTALE
DURANTE LE DIVERSE FASI DI STOCCAGGIO PREPARAZIONE SOMMINISTRAZIONE E SMAL
4ABELLA 3UPPORTO PER IL PAZIENTE
%DUCAZIONE
)NTERAZIONE CON IL PAZIENTE E LA FAMIGLIA SULLA PREVENZIONE
DEI TUMORI
DEI SINTOMI
DEGLI EFFETTI COLLATERALI
)NFORMAZIONE SU DIETA STILE DI VITA FARMACI ECC
$ESCRIZIONE CHIARA DELLE PROCEDURE DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE
4ABELLA 3UPPORTO PER IL PAZIENTE
#ONTROLLO E GESTIONE DEI SINTOMI
$OLORE
.AUSEA E VOMITO
3TOMATITE E MUCOSITE
3TIPSI E DIARREA
&ATIGUE
&EBBRE
$ERMATITI
6ASCULITI E STRAVASO
!NSIA DEPRESSIONE INSONNIA
$66,67(1=$,1)(50,(5,67,&$,121&2/2*,$
TIMENTO RENDENDO PERTANTO NECESSARIA LAPPLICAZIONE DI NORME SPECIlCHE DI
TIPO PROTEZIONISTICO .EL CORSO DELLATTIVIT LAVORATIVA LOPERATORE SANITARIO
PU VENIRE A CONTATTO CON QUESTE SOSTANZE PER INALAZIONE CONTATTO DIRETTO CON
CUTE E MUCOSE INGESTIONE DI CIBI E BEVANDE CONTAMINATE 'LI EFFETTI TOSSICI
CHE POSSONO CONSEGUIRE ALLESPOSIZIONE SI DISTINGUONO IN A EFFETTI A BREVE
TERMINE CHE INTERESSANO SOLITAMENTE LA CUTE LE MUCOSE OCULARI E DEL TRATTO
AEREO SUPERIORE MA CHE POSSONO ANCHE DETERMINARE LA COMPARSA DI SINTOMI
SISTEMICI QUALI CEFALEA VERTIGINI NAUSEA VOMITO ASTENIA B EFFETTI A MEDIO
E LUNGO TERMINE STUDI SU ANIMALI E COLTURE CELLULARI HANNO CONFERMATO GLI
EFFETTI MUTAGENI E CANCEROGENI DEI FARMACI ANTIBLASTICI 2IGUARDO A CI ALCUNI
STUDI HANNO RILEVATO UNA MAGGIOR RISCHIO DI ABORTO PER LE INFERMIERE PREPO
STE ALLA MANIPOLAZIONE DEI CHEMIOTERAPICI )NOLTRE ALCUNI DATI RETROSPETTIVI
SEMBRANO INDICARE UN AUMENTO DELLINCIDENZA DI NEOPLASIE EMATOLOGICHE NEL
PERSONALE INFERMIERISTICO ADDETTO ALLASSISTENZA ONCOLOGICA
,ATTENZIONE VERSO IL PROBLEMA RIGUARDANTE LA CORRETTA E SICURA MANIPOLAZIONE
DEI FARMACI ANTIBLASTICI PIUTTOSTO RECENTE )L $, EQUIPARA LE !ZIENDE
SANITARIE E OSPEDALIERE ALLE ALTRE AZIENDE OVE SI SVOLGONO ATTIVIT LAVORATIVE A
RISCHIO UNIFORMANDO LE ATTIVIT DI PREVENZIONE E GLI INTERVENTI BUROCRATICI E
ORGANIZZATIVI ED INDIVIDUANDO LE RESPONSABILIT SPECIlCHE )NOLTRE VENGONO
IDENTIlCATI I PROGRAMMI DI FORMAZIONE ED INFORMAZIONE COME IMPORTANTI
STRUMENTI DELLA PREVENZIONE DEI RISCHI OCCUPAZIONALI E COME OBBLIGO DEL
DATORE DI LAVORO NELLA CONVINZIONE CHE LA COSCIENZA RESPONSABILE DEL RISCHIO
FONDAMENTO DELLA DISCIPLINA PROTEZIONISTICA
6ENGONO INDIVIDUATI COME OBBLIGATORI $ISPOSITIVI DI 0ROTEZIONE )NDIVIDUALI
$0) CON REQUISITI CHE RISPONDONO AL $, RECANTI LA MARCATURA
#% CHE NE CONSENTE LA LIBERA CIRCOLAZIONE TRA TUTTI GLI 3TATI MEMBRI DELLA
#OMUNIT %UROPEA
)N PRIMO LUOGO LA PREPARAZIONE DEVE ESSERE EFFETTUATA SOTTO CAPPA A mUSSO
LAMINARE VERTICALE DI CLASSE )) $, FEBBRAIO IL PIANO DI LAVORO
DEVE ESSERE SEMPRE ASETTICO E SICURO PER LOPERATORE E PER IL PRODOTTO lNALE
)L LOCALE DOVE AVVIENE LA PREPARAZIONE DEVE ESSERE DOTATO DI PAVIMENTO E
PARETI DI MATERIALE PLASTICO IN 06# ELETTROSALDATO FACILMENTE LAVABILE PER
EVITARE PENETRAZIONE DI POLVERI E LIQUIDI INOLTRE NECESSARIO DISPORRE DI UNA
ZONA lLTRO AL lNE DI MANTENERE ISOLATO IL LOCALE DI PREPARAZIONE DA QUELLO DI
ALLESTIMENTO E DI UN PUNTO DI DECONTAMINAZIONE COSTITUITO DA UN LAVANDINO
A PEDALE UNA DOCCIA DEMERGENZA E DA UN LAVA OCCHI DI SICUREZZA
2IGUARDO I $0) QUESTI CONSISTONO IN GUANTI MONOUSO IN LATTICE PESANTE CAMICI
MONOUSO DI ADEGUATA LUNGHEZZA ED IMPERMEABILIT MASCHERE DI PROTEZIONE
DELLE VIE AEREE DOTATE DI lLTRI ADEGUATI OCCHIALI E VISIERE DOTATI DI PROTEZIONE
LATERALE CUFlE MONOUSO TELINI ASSORBENTI SOVRASCARPE MONOUSO
2IGUARDO LALLESTIMENTO E LA SOMMINISTRAZIONE DEI FARMACI I SET INFUSIONALI DI
SICUREZZA DEVONO CONSENTIRE UN SISTEMA CHIUSO DI COLLEGAMENTO DI PI SACCHE
INFUSIONALI IL CUI SCOPO DI RIDURRE AL MINIMO IL NUMERO DI CONNESSIONI APERTE
CHE POTREBBERO DETERMINARE IL RISCHIO DI PERDITE E DI SGOCCIOLAMENTO DAI SET
INFUSIONALI
" 3OMMINISTRAZIONE DEI FARMACI ,ADEGUATEZZA DELLA SOMMINISTRAZIONE DEI
FARMACI COSTITUISCE UNA PROBLEMATICA CENTRALE DELLASSISTENZA INFERMIERISTICA
LE CUI COMPONENTI PRINCIPALI CIO ANALISI ED IDENTIlCAZIONE DEI PROBLEMI DEL
PAZIENTE SONO ILLUSTRATE NELLA 4ABELLA
21&2/2*,$0(',&$35$7,&$
4ABELLA 3UPPORTO PER IL MEDICO E LA STRUTTURA
4OSSICIT E QUALIT DI VITA
6ERIlCA E VALUTAZIONE DELLA TOSSICIT
6ALUTAZIONE DELLA QUALIT DI VITA
#ONTROLLO DELLA SCHEDULA DI TRATTAMENTO
#ONTROLLO E MONITORAGGIO DEI PARAMETRI VITALI
,INFERMIERE INCARICATO DI FORNIRE AL PAZIENTE SPIEGAZIONI SULLE MODALIT DI
SOMMINISTRAZIONE E SUI PROBABILI EFFETTI COLLATERALI DEI FARMACI E SULLE PROCE
DURE LABORATORISTICHE E DIAGNOSTICHE PER LA PREVENZIONE E IL MONITORAGGIO DEGLI
EFFETTI COLLATERALI 1UESTI ULTIMI SI VERIlCANO SOPRATTUTTO A CARICO DEI TESSUTI
NORMALI DOTATI DI UN RAPIDO TEMPO DI RADDOPPIAMENTO ,A MIELODEPRESSIONE
LALOPECIA LA NAUSEA IL VOMITO LA MUCOSITE LA FATIGUE LA DIARREA LA STERI
LIT SONO GLI EFFETTI COLLATERALI OSSERVATI PI FREQUENTEMENTE ,A CONOSCENZA
DEGLI AGENTI UTILIZZATI E LATTENTO MONITORAGGIO DELLE FUNZIONI ORGANICHE NE
PERMETTONO UN PRECOCE RICONOSCIMENTO
,A CHEMIOTERAPIA PU ESSERE SOMMINISTRATA SECONDO VARIE MODALIT PER VIA
ORALE SOTTOCUTANEA INTRAMUSCOLARE ENDOVENOSA INTRAPERITONEALE INTRARE
TERIOSA INTRATECALE ,A VIA PI UTILIZZATA COMUNQUE QUELLA ENDOVENOSA
/LTRE ALLA TOSSICIT DORGANO E SISTEMICA LA SOMMINISTRAZIONE DEI FARMACI
ANTINEOPLASTICI PU DETERMINARE UNA TOSSICIT LOCALE STRAVASI mEBITI ALLERGIA
DA CONTATTO DI FONDAMENTALE IMPORTANZA E COMPETENZA SPECIlCA DELLIN
FERMIERE SCEGLIERE LA REGIONE DI INFUSIONE COMPATIBILE CON IL MINOR DANNO
LOCALE E FUNZIONALE ,ORDINE DI SCELTA PREVEDE LAVAMBRACCIO A CAUSA DEL
LABBONDANZA DEL TESSUTO MOLLE E DELLA DISTANZA DALLE ARTICOLAZIONI LA FOSSA
CUBITALE IL DORSO DELLA MANO CONSIGLIABILE EVITARE VENE DI PICCOLO CALIBRO
INlAMMATE SCLEROTICHE E QUELLE DEGLI ARTI INFERIORI A RISCHIO PI ELEVATO DI
TROMBOSI )L DANNO PROVOCATO IN SEGUITO A FUORIUSCITA DAL VASO DIPENDE DAL TIPO
DI FARMACO CHEMIOTERAPICO VESCICANTE O IRRITANTE DALLA QUANTIT DI FARMACO
ASSORBITA DAL TESSUTO DALLA DURATA DELLESPOSIZIONE E DALLA SEDE DI INlLTRAZIONE
0ER PREVENIRE LO STRAVASO NECESSARIO SEGUIRE ALCUNE REGOLE FONDAMENTALI
DI CARATTERE GENERALE A INIETTARE M, DI SOLUZIONE lSIOLOGICA PRIMA DEL
FARMACO B ASPIRARE E CONTROLLARE LA PRESENZA DI SANGUE DURANTE LINFUSIONE
IN BOLO C CONTROLLARE LA CADUTA LIBERA E LA VELOCIT DURANTE LINFUSIONE D
ISTRUIRE IL PAZIENTE AFlNCH SEGNALI IMMEDIATAMENTE SEGNI E SINTOMI SOSPETTI
)N CASO DI STRAVASO OPPORTUNO INTERROMPERE LINFUSIONE RIMUOVERE LAGO
ASPIRANDO IL FARMACO RESIDUO INIETTARE LANTIDOTO OPPORTUNO NEL SOTTOCUTE
CIRCOSTANTE MEDICARE STERILMENTE APPLICARE GHIACCIO O CALORE A SECONDA DEL
FARMACO
)L MODO MIGLIORE PER EVITARE QUESTI PROBLEMI DI UTILIZZARE GLI ACCESSI VENOSI
CENTRALI
# !CCESSI VASCOLARI IMPIANTABILI ,ACCESSO PERIFERICO CON AGO O AGOCANNULA
RAPPRESENTA LA PI SEMPLICE MODALIT DI ACCESSO VENOSO ,A NECESSIT DI
RIPETUTI E CONTINUI ACCESSI AL SISTEMA VASCOLARE VENOSO LA POSSIBILIT DI STRA
VASI CHE CAUSANO EFFETTI SCLEROSANTI SUI VASI LESIGENZA DI SOMMINISTRAZIONI
SECONDO SCHEDULE DI INFUSIONE CONTINUA LOPPORTUNIT DI AVERE SEMPRE A
DISPOSIZIONE UN ACCESSO VENOSO PER QUALSIASI URGENZA RENDONO INEVITABILE IL
RICORSO A SISTEMI DI ACCESSO VASCOLARE DI DIVERSO TIPO CATETERI VENOSI CENTRALI
$66,67(1=$,1)(50,(5,67,&$,121&2/2*,$
#6# A BREVE O A LUNGO TERMINE PARZIALMENTE O COMPLETAMENTE TUNNELLIZ
ZATI ) PRIMI SONO UTILIZZATI PER PERIODI DI TEMPO NON SUPERIORI AI QUINDICI
GIORNI IN GENERE NEL POST OPERATORIO O IN SITUAZIONI DI EMERGENZA ) SECONDI
SONO DI ESTREMA UTILIT PER TRATTAMENTI DI LUNGA DURATA E PER IL TRAPIANTO DI
MIDOLLO OSSEO ) #6# VENGONO TUNELLIZZATI NEL SOTTOCUTANEO A LIVELLO DELLA
PARETE TORACICA O ADDOMINALE E POSSONO ESSERE A LUME SINGOLO DOPPIO O
TRIPLO SE PARZIALMENTE TUNNELLIZZATI (ICKMAN O 'ROSHONG 0ER TRATTAMENTI
CHE PREVEDANO UNA UTILIZZO SUPERIORE AI MESI INDICATO LUSO DEI #6#
TOTALMENTE IMPIANTABILI 0ORT A #ATH AD UNO O DUE LUMI 0ER UN CORRETTO
UTILIZZO DEVONO ESSERE SEGUITE ALCUNE PROCEDURE CHE GARANTISCANO LA LORO
FUNZIONALIT DI COMPETENZA SOPRATTUTTO INFERMIERISTICA A RISPETTO DI TUTTE LE
NORME DI ASEPSI CON PARTICOLARE RIGUARDO ALLA SEDE CUTANEA OVE IL CATETERE
TUNNELLIZZATO B IRRIGAZIONE DEL CATETERE CON SOLUZIONE SALINA PRIMA E DOPO
LINFUSIONE DEI FARMACI ANTIBLASTICI C EPARINIZZAZIONE DEL CATETERE PER MAN
TENERE LA PERVIET DEL LUME
$ 3TUDI CLINICI ,INFERMIERE RIVESTE UN RUOLO ESTREMAMENTE IMPORTANTE NELLO
SVOLGIMENTO DEGLI STUDI CLINICI LA COLLABORAZIONE CON IL MEDICO CONSENTE IL RAG
GIUNGIMENTO DELLOBIETTIVO DELLO STUDIO )N QUESTOTTICA LINFERMIERE ASSUME
NELLAMBITO DELLA RICERCA UN RUOLO ATTIVO CON COMPITI BEN DElNITI LE CUI COM
PETENZE SPECIlCHE FACCIANO DA TRAMITE TRA MEDICO E PAZIENTE ARRUOLATO 1UALE
lGURA DI COLLEGAMENTO TRA STUDIO CLINICO MEDICO SPERIMENTATORE E PAZIENTE
LINFERMIERE DEVE CONTROLLARE LA CORRETTA PREPARAZIONE E SOMMINISTRAZIONE DEI
FARMACI DEVE CONOSCERE GLI EFFETTI COLLATERALI DEL TRATTAMENTO SPERIMENTALE
DEVE RAPPRESENTARE UN VALIDO SUPPORTO PER IL PAZIENTE CHE SPESSO HA NECESSIT
DI ESSERE RASSICURATO SULLA TERAPIA SPERIMENTALE E SULLANDAMENTO DELLA PROPRIA
MALATTIA .ASCE QUINDI LA NECESSIT DI STRUMENTI FORMATIVI SPECIlCI IN GRADO
DI FORNIRE UNA ADEGUATA PREPARAZIONE ALLO SVOLGIMENTO DEGLI STUDI CLINICI CON
LOBIETTIVO DI CREARE ANCHE IN )TALIA LA lGURA DELLINFERMIERE DI RICERCA GI
PRESENTE E BEN IDENTIlCATA SOPRATTUTTO NELLA REALT ANGLOSASSONE
% #ARTELLA INFERMIERISTICA E INFORMATIZZAZIONE #ON LA CARTELLA INFERMIERISTICA
CI SI PROPONE DI FORNIRE UNA DOCUMENTAZIONE INTEGRALE DELLINTERO PROCESSO
DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA COMPRENSIVA NON SOLO E NON TANTO DELLATTIVIT
DI SUPPORTO ALLA DIAGNOSI E ALLA TERAPIA MEDICA MA PIUTTOSTO DEGLI INTERVENTI
IN RELAZIONE A SPECIlCI PROBLEMI DI SALUTE DI COMPETENZA INFERMIERISTICA )N
TAL SENSO PU DUNQUE ESSERE DElNITA COME UNO STRUMENTO INFORMATIVO E DI
DOCUMENTAZIONE SISTEMATICA DEL PROCESSO DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA ATTIVATO
NEI CONFRONTI DI UNA PERSONA PORTATRICE DI BISOGNI DI ASSISTENZA E CONCERNENTE
LA RACCOLTA DELLE INFORMAZIONI E LA LORO ORGANIZZAZIONE A SCOPO DIAGNOSTICO
NONCH LA FORMALIZZAZIONE DELLE PRESTAZIONI E DELLA VALUTAZIONE DEI RISULTATI
,INTRODUZIONE DELLA CARTELLA INFERMIERISTICA IN UNA REALT OPERATIVA RENDE
NECESSARIO STRUTTURARE UN RIGOROSO PERCORSO SEQUENZIALE IN GRADO DI PERMETTERE
IL RICONOSCIMENTO E LA RISOLUZIONE DEI PROBLEMI CHE POSSONO VIA VIA NASCERE
EVIDENTE CHE CAMBIARE IL SISTEMA DI GESTIRE LE INFORMAZIONI SIGNIlCA RImETTERE
PREVENTIVAMENTE SULLORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVIT ALLA RICERCA DELLE RAGIONI
CHE GIUSTIlCANO LE REALI ESIGENZE DI CAMBIARE STRUMENTO INFORMATIVO
/BIETTIVI DELLA CARTELLA INFERMIERISTICA SONO LA RACCOLTA DI INFORMAZIONI COM
PLETE RIFERITE ALLA PERSONA LINDIVIDUAZIONE DEI hPROBLEMI ASSISTENZIALIv DELLA
PERSONA CHE SONO DI COMPETENZA INFERMIERISTICA LA SEGNALAZIONE DEI PROBLEMI
ASSISTENZIALI DELLA PERSONA CHE SONO DI COMPETENZA TOTALE O PARZIALE DI ALTRI
21&2/2*,$0(',&$35$7,&$
PROFESSIONISTI LINDIVIDUAZIONE E SEGNALAZIONE ALLQUIPE DEGLI INTERVENTI
COMPIUTI O DA COMPIERE E DEGLI OBIETTIVI ATTESI 4ALE STRUMENTO CONSENTE
INOLTRE LA CONSERVAZIONE DI ELEMENTI UTILI AL lNE DI hSTORICIZZAREv IL PERCORSO
INFERMIERISTICO DEL PAZIENTE E FORNISCE UNA DOCUMENTAZIONE UTILE AL lNE DI
RICERCHE INFERMIERISTICHE E A lNI GIURIDICI CONSENTENDO LINTEGRAZIONE TRA I
MEMBRI DELLA QUIPE DI CURA E LA PERSONALIZZAZIONE DELLASSISTENZA INFERMIE
RISTICA EROGATA
.UOVI STIMOLI E STRUMENTI OPERATIVI A DISPOSIZIONE DELLINFERMIERE PROFES
SIONALE NASCONO DALLA POSSIBILIT DI INFORMATIZZAZIONE DEI DATI DEL PAZIENTE
,A CARTELLA INFERMIERISTICA INFORMATIZZATA CONSENTE UN RAPIDO E COMPLETO
REPERIMENTO DELLE INFORMAZIONI CLINICHE VELOCIZZA LE OPERAZIONI RIPETITIVE
PERMETTE LA COMUNICAZIONE DEI DATI A DISTANZA NONCH LORGANIZZAZIONE E LA
RAZIONALIZZAZIONE DELLE INCOMBENZE AMMINISTRATIVE INOLTRE LA CONNESSIONE
IN RETE PERMETTE LA COMUNICAZIONE TRA DIVERSI SERVIZI E LARCHIVIAZIONE DI
IMMAGINI
"IBLIOGRAlA
"ONADONNA ' 2OBUSTELLI DELLA #UNA ' -EDICINA /NCOLOGICA ED -ILANO -ASSON
#ADORIN , )L #OUNSELLING INFERMIERISTICO !TTI DEL 6 #ONGRESSO .AZIONALE DI /NCOLOGIA -EDICA 2OMA
#OLLEGIO )0!36) 2OMA ,A NUOVA REGOLAMENTAZIONE PER LESERCIZIO PROFESSIONALE
#ORTESI % 'ARERI 2 ,E TERAPIE DI SUPPORTO E PALLIATIVE !TTI DEL 86))) #ORSO .AZIONALE DI !GGIORNAMENTO
E &ORMAZIONE -ANAGERIALE IN /NCOLOGIA -EDICA 2ENDE #OSENZA
&UMAGALLI % ,AMBOGLIA % -AGON ' -OTTA 0# ,A CARTELLA INFERMIERISTICA INFORMATIZZATA %DIZIONI
-EDICO 3CIENTIlCHE 4ORINO
/RSINO , 3ICUREZZA DELLOPERATORE !TTI DEL 6 #ONGRESSO .AZIONALE DI /NCOLOGIA -EDICA 2OMA
0ELLEGRINI ! #ORTESI % 0ADOVANI ! !SSISTENZA AL PAZIENTE ONCOLOGICO &IRENZE 5SES
%DIZIONI 3CIENTI
lCHE
3ANTULLO ! ,A QUALIT ORGANIZZATIVA DAI PRINCIPI AD ESEMPI APPLICATIVI !TTI DEL 6 #ONGRESSO .AZIONALE
DI /NCOLOGIA -EDICA 2OMA
3TUCKER ) #AILLARD *& #OLLIN 2 /F SPONTANEOUS ABORTION AMONG NURSES HANDLING ANTINEOPLASTIC DRUGS
7ORK %NVIRON (EALTH
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