Republica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular para La Defensa

Universidad Nacional Experimental
Politcnica De Las Fuerzas Armadas
Puerto Ordaz-Estado Bolvar
Enfermera
4to Semestre Seccin 2

APLICACION DEL PROCESO DE ENFERMERIA A

UNA FAMILIa perteneciente a la comunidad jose
Tadeo Monagas, con un diagnostico medico de
desnutricin severa enfocado en la teora de
nola pender

Profesora:

Bachiller:

Lic. luz Rodriguez

Duque Kemberlis
C.I:20.013.373
Gil Angela
C.I:20.702.338

Noviembre, 2016

ndice

Introduccion
Objetivo general y especifico
Resumen del caso
Valoracin por patrones funcionales de maryori gordon (datos subjetivos)
Valoracin objetivo examen fsico por sistema
Modelo de enfermera
Definicin de termino de familia
Patrones disfuncionales
Sistemas afectado
Proceso de atencin de enfermera
Cuadro fisiopatologico
Listado de problema y necesidades
Planes de cuidados
Plan educativo
Conclusin
Recomendaciones
Anexos
Referencias bibliogrficas

Introduccion

El proceso de enfermera es el mtodo mediante el cual se aplica este sistema a la

practica de la enfermera. La enfermera debe identificar su enfoque propio y
demostrar responsabilidad por lo que el diagnostico de enfermera proporciona un
mecanismo til para estructuralos conocimientos en un intento de definir roles.
Asi mismo, la enfermera se vale de un proceso mental que le permite establecer
la relacin de los hechos. Este proceso mental estar influido por sus
conocimientos cientficos , por sus experiencias previa de enfermera y su
definicin muy personal de su profesin. La planeacion de la atencin de
enfermera al individuo, familia y comunidad requiere de una coordinacin entre
los integrantes del equipo de salud.
Es por ello que la enfermera comunitaria se centra en la ayuda al grupo familiar, al
individuo y a la comunidad en la satisfaccin de las necesidades bsicas a lo largo
de ciclo vital y en cada uno de los procesos de salud enfermedad a los que se
enfrenten. Se trata de facilitar y favorecer la mayor autonoma de las personas y
familias en el cuidado de la salud, la enfermedad la recuperacin y la
rehabilitacin. La informacin siguiente fue producto de la visita domiciliaria que se
realizo en el sector Jose Tadeo Monagas, con el fin de hacerle conocer a los
diferentes individuos, familias y comunitaria sobre los cuidados de la desnutricin
severa para asi prevenir que dicha enfermedad siga afectando a esta comunidad.

Objetivo General
Aplicar proceso de atencin de enfermera a una familia pertenecientes a la
comunidad Jose Tadeo Monagas con un Diagnostico Medico de Desnutricin
Severa enfocado en la teora de Nola Pender

Objetivo Especifico

Valorar a la familia seleccionada aplicando el instrumento de recoleccin de

datos objetivos y subjetivos, para identificar problemas y necesidades

Formular los diagnosticos de enfermera de acuerdo a los problemas de

salud detectados

Planificar las acciones de enfermera que contribuyen a solucionar o

disminuir los problemas de salud detectados.

Ejecutar las acciones de enfermera ya planificadas.

Evaluar los resultados de las acciones de enfermera aplicadas.

Resumen del Caso

Se trata de familia extensa que reside en el sector de jose Tadeo Monagas (el
tubo) calle caroni, manzana 4, casa S/N. Esta familia esta conformada por madre
M.L de 50 aos de edad, ama de casa, once hijos y siete nietos a quienes se le
realiza entrevista y observacin, donde se detecta que una pre-escolar de tres
aos tiene problema de desnutricin severa con antescedente de cardiopata
congnita y retardo del desarrollo psicomotor, en este estudio de caso de familia
utilizamos el modelo de la teorista nola pender quien en su modelo se baso en la
promocin de la salud, prevencin de las enfermedades por las caractersticas
situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la
participacin en conductas favorecedoras de la salud.

Valoracin por Patrones Funcionales de Marjorie Gordon

Datos Subjetivos

1.- Patrn Manejo y Percepcin de la Salud

Madre refiere no tener conocimiento del estado de salud de la pequea, pero la
familia quedo en apoyarla para que busque ayuda y asi adquirir conocimiento
sobre dicha patologia
2.- Patrn Nutricin y Metablico
Madre refiere que la familia realiza ingesta de alimentos 2 veces al dia, no tiene
problema con el apetito y comen todo tipo de alimento.
3.-Patron de Eliminacin
Madre refiere que los miembros de la familia no tienen problemas de eliminacin
vesical ni de eliminacin intestinal, puesto que no pasa el aseo urbano todos los
residuos (basura) o desechos los ubican en bolsas cerrndolas completamente,
existen muchas moscas por la ubicacin de un barranco cerca.
4.- Patrn Actividad y ejercicio
Madre refiere que la familia no practica ningn deporte, sin embargo los nios
salen a jugar con los amiguitos, excepto la pre escolar debido a su retardo en el
desarrollo psicomotor
5.- Patrn De Sueo y Descanso
Madre refiere que los miembro de la familia, acostumbran a dormir mas de 8
horas diarias, excepto su madre que se levanta muy temprano a trabajar y se
acuesta muy tarde y no necesita ayuda de ningn tipo para conciliar el sueo

6.- Patrn Cognitivo Perceptivo

Ningn miembro de la familia presenta problemas de audicin, visin, tacto,
insensibilidad al dolor superficial, ni al frio ni al calor. Los miembros de la familia
saben leer y escribir.
7.- Patrn Percepcin Autocuidado
Madre refiere que se siente a gusto con su familia, que a pesar de los
problemas tratan de estar siempre unidos a pesar de estar preocupados por la
patologa de la nia.
8.- Patrn Rol Relacin
Madre refiere que no tienen ninguna dificultad entre ellos, pero si con los vecinos
para entenderse, en caso de emergencia solicitan ayuda entre ellos.
9.- Patrn Sexualidad Reproduccin
Madre refiere que el grupo familiar esta informado sobre los aspectos sexuales
puesto que han variado tanto hoy en dia, pero ella no los utiliza y por los tanto
sali embarazada un ao despus de haber tenido la nia.
10.- Patrn Adaptacin y Tolerancia al Estrs
Madre refiere que para afrontar las situaciones difciles en la familia lo hace de
manera conjunta apoyndose mutuamente, manifiesta que la situacin de
enfermedad de la nia genera gran estrs en la familia aun asi busca siempre la
solucin para mejora de la nia, apoyndose de su madre y hermana mayor para
liberar el estrs.
11.- Patrn Valores y Creencias
Madre refiere que la familia tiene fe y cree en dios

Valoracin fsica por Sistemas

(Datos Objetivos)

Sistema Neurolgico

Pre escolar desorientada en los tres plano, sin lenguaje y presentando una
memoria tardia.
Cabeza; hipoplasia 1/3 mediode la cara y rigidez en el cuello.
Odo; pabello auricular normo implantado
Nariz; fosas nasales permeable, puente nasal plano.

Sistema Respiratorio

Tipo de respiracin eupneico, sonoridad presente, murmullo vesicular en ambos

campos pulmonare, sin alteraciones.

Sistema Cardiovascular

Ruidos cardiacos rtmicos y acelerados, se visualiza y es palpable el choque de

punta.

Sistema Gastrointestinal

Abdomen blando depresible, con ruidos hidroaereos presentes y sonido timpnico

conservados.

Sistema GenitoUrinario

Normal y no hay secreciones

Sistema Msculo Esqueltico

Hay deformida en el raquis y miembros inferiores y sin fuerza muscular, hiporeflexico.

Sistema Tegumentario

Paciente con una desidratacion severa, palides cutnea y plurito.

Uas sin lesiones

Teora de Enfermera

MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD

Esta teora identifica en el individuo factores cognitivos-preceptales que son
modificados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo
cual da como resultado la participacin en conductas favorecedoras de salud,
cuando existe una pauta para la accin.
El modelo de promocin de la salud sirve para identificar conceptos relevantes
sobre las conductas de promocin de la salud y para integrar los hallazgos de
investigacin de tal manera que faciliten la generacin de hiptesis comprables.
Esta teora continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad
para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las
modificaciones de la conducta sanitaria.
El modelo se basa en la educacin de las personas sobre cmo cuidarse y llevar
una vida saludable.
Modelo de Promocin de Salud de Pender. 1996.
Pender considera el estilo de vida como un patrn multidimensional de acciones
que la persona realiza a lo largo de la vida y que se proyecta directamente en la
salud; para comprenderlo se requiere el estudio de tres categoras principales:
1. las caractersticas y experiencias individuales.
2. la cognicin y motivaciones especficas de la conducta.
3. el resultado conductual.
Consideramos que el modelo de promocin de salud de Nola es una metateora,
ya que para la realizacin de este modelo ella se inspiro en la Teora de accin
razonada de Martin Fishbein y la Teora del aprendizaje social de Albert Bandura.
Tambin relacionamos este modelo con el Paradigma de Categorizacin, centrado
en la salud pblica.
El MPS se centra en la salud del individuo, le da la capacidad de cambiar su
situacin a nivel salud y comprende los elementos externos que sean validos tanto
para la recuperacin de la salud como para la prevencin de la enfermedad.
El modelo de promocin de la salud de Nola Pender sirve para integrar los
mtodos de enfermera en las conductas de salud de las personas. Es una gua
para la observacin y exploracin de los procesos biopsicosociales, que son el

modelo a seguir del individuo, para la realizacin de las conductas destinadas a

mejorar la calidad de vida a nivel de salud.

La Familia
La familia, es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a
la proteccin de sociedad y del estado. La familia supone una profunda unidad
interna de dos grupos humanos: padres e hijos que se contribuyen en comunidad
a partir de la unidad hombre-mujer. La plenitud de la familia no puede realizarse
con personas separadas o del mismo sexo.

Tipos de Familia
La familia Nuclear o Elemental: Es la unidad base de toda sociedad,
la familia bsica, que se compone de esposo (padre), esposa (madre. ) e hijos.
Estos ltimos pueden ser la descendencia biolgica de la pareja o miembros
adoptados por la familia.

La Familia Extensa o Consangunea: Se compone de ms de una unidad

nuclear siempre y cuando coexistan bajo un mismo techo, se extiende mas all de
dos generaciones y esta basada en los vnculos de sangre de una gran cantidad
de personas, incluyendo a los padres, nios, abuelos, tos, tas, sobrinos, primos
y dems.

La Familia Ensamblada: Es la que est compuesta por agregados de dos o ms

familias (ejemplo: madre sola con sus hijos se junta con padre viudo con sus
hijos), y otros tipos de familias, aquellas conformadas nicamente por hermanos,
por amigos (donde el sentido de la palabra familia no tiene que ver con un
parentesco de consanguinidad, sino sobre todo con sentimientos como la
convivencia, la solidaridad y otros), etc, quienes viven juntos en el mismo lugar por
un tiempo considerable.
Funcion de la Familia
Funcion Biolgica o Demografica: Se refiere a la reproduccin humana y a la
supervivencia de los miembros de la familia mediante la satisfaccin de sus
necesidades de alimento, vestido, y calzado.

Funcin Educadora y Socializada: Se refiere tanto a la transmisin de

conocimientos, valores, normas, costumbres, tradiciones, como a la formacin de
hbitos y actitudes, que los padres inculcan a sus hijos.
Funcin Econmica: En los tiempos actuales el trabajo se ha dividido, de tal
manera que unas familias producen, otras distribuyen y sin duda todas consumen.
Funcin de Seguridad: Se refiere a la preocupacin que tiene la familia de
cautelar la integridad y el bienestar de sus miembros.

Patrones Difuncionales

Patrn nutricional metabolico: la madre refiere que la pre-escolar, no

come bien, solo alimento y comidas blandas 3 veces al dia, no toma
complejos vitamnicos, tiene problemas de caries y su dentadura un poco
deforme. Prefieren darle verduras, pastas, jugos naturales. En los ltimos
tres meses ha bajado de peso por motivo de su patologa.

Patrn actividad y ejercicio: la madre refiere que la pre-escolar no realiza

ejercicios fsicos por su patologa que es retardo en el desarrollo psicomotor
pero va a empezar a llevar a la nia a recibir fisioterapia y asi ayudarla a su
auto dependencia.

Patrn cognitivo-perceptual: la madre refiere que la pre-escolar tiene una

deficiencia en la percepcin sensorial (vista y audio), tambin presenta
rigidez debido a que el octavo mes de vida presento meningitis bacteriana
por lo tanto no se encuentra orientada en los tres planos (persona, tiempo y
espacio).

Proceso de Atencin de Enfermera

El Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) consiste en la aplicacin del mtodo
cientfico en la prctica asistencial enfermera, tambin es conocido como Proceso
de Enfermera (PE) o Proceso de Cuidados de Enfermera. Es un mtodo
sistemtico y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo
con el enfoque bsico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma
distinta ante una alteracin real o potencial de la salud.

Valoracin: Es la primera fase del Proceso de Enfermera que consiste en la

recogida y organizacin de los datos que conciernen a la persona, familia y
entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. La valoracin
consiste en recolectar y organizar los datos con el fin de identificar las respuestas
humanas y fisiopatolgicas.
Los datos los podemos obtener de dos fuentes:
Fuentes primarias: observacin, exploracin fsica, interrogatorio (directo o
indirecto), estudios de laboratorio y gabinete.
Fuentes secundarias: expediente clnico, referencias bibliogrficas (artculos,
revistas, guas de prctica clnica, etc.)
Diagnstico de Enfermera: Es el jucio o conclusin que se produce como
resultado de la valoracin de Enfermera. Los diagnsticos de Enfermera son
parte de un movimiento en enfermera para estandarizar la terminologa que
incluye descripciones estndar de diagnsticos, intervenciones y resultados.
Aquellos que apoyan la terminologa estandarizada creen que ser de ayuda a la
enfermera en tener ms rango cientfico y basado en evidencias. El propsito de
esta fase es identificar los problemas de Enfermera del paciente.
Planificacin: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los
problemas, as como para promocionar la salud. La planificacin consiste en la
elaboracin de estrategias diseadas para reforzar las respuestas del cliente sano
o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente enfermo, identificadas en
el diagnstico de Enfermera.
Ejecucin: Es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados programados.
En esta fase se ejecuta el plan de enfermera descrito anteriormente, realizando
las intervenciones definidas en el proceso de diagnstico. Los mtodos de

implementacin deben ser registrados en un formato explcito y tangible de una

forma que el paciente pueda entender si deseara leerlo. La claridad es esencial ya
que ayudar a la comunicacin entre aquellos que se les asigna llevar a cabo los
Cuidados de Enfermera.
Evaluacin: Comparar las respuestas de la persona, determinar si se han
consegido los objetivos establecidos. El propsito de esta etapa es evaluar el
progreso hacia las metas identificadas en los estadios previos. Si el progreso
hacia la meta es lento, o si ha ocurrido regresin, el profesional de Enfermera
deber cambiar el plan de cuidados de acuerdo a ello. En cambio, si la meta ha
sido alcanzada, entonces el cuidado puede cesar. Se pueden identificar nuevos
problemas en esta etapa, y as el proceso se reiniciar otra vez. Es parte de esta
etapa el que se deba establecer metas mensurables, el fallo al establecer metas
mensurables resultar en evaluaciones pobres.

Metaparadigma de Enfermeria
El metaparadigma es la perspectiva ms global y abstracta de la disciplina. La
necesidad de definir la disciplina enfermera ha dado lugar a que se determinaran
por consenso los fenmenos que deban ser investigados. Estos fenmenos son la
persona, el entorno, la salud y el cuidado que forman el metaparadigma y tratan
de proporcionar una perspectiva universal de la disciplina.

Persona: incluye al individuo, familia y comunidad e identifica al receptor o

receptores de los cuidados.

Entorno: identifica las circunstancias fsicas, sociales o de otra naturaleza

que afectan a la persona.

Salud: estado de bienestar que oscila entre los ms altos niveles de salud y
la enfermedad terminal.

Cuidado: la propia definicin de enfermera, es decir, las acciones

emprendidas por las enfermeras en nombre de o de acuerdo con la persona,
y las metas o resultados de las acciones enfermeras. Las acciones

enfermeras son vistas como un proceso sistemtico de valoracin,

diagnstico, planificacin, intervencin y evaluacin.
Listado de Problemas y Necesidades

Rigidez
Mal nutricin
Desapego materno
Dficit del aprendizaje
Dislalia
Abasia

PROBLEMAS

NECESIDAD

Desapego materno

Afiliacin

Dislalia

Fisiolgica

Rigidez

Fisiolgica

Mala nutricin

Fisiolgica

Deficit del aprendizaje

Abasia

Fisiolgica
Fisiolgica

Conclusion
El proceso de atencin de enfermera es un medio de recoleccin de datos que
se obtiene para garantizar al paciente cuidados planificados y especficos que
alivien el estado de salud en el que se encuentre.
Aplicar el proceso de enfermera , me permito valorar a la familia mediante la
recoleccin de datos subjetivos y los objetivos a travs de la encuesta realizada,
se pudo observar que un miembro de la familia presenta una patologa que es la
desnutricin severa ,enfermedad que retrasa el crecimiento esperado para la edad
de la infante el cual es reflejado en su peso y talla.
Es de suma importancia dar a conocer todo lo relacionado con la enfermedad que
afecta a la pre-escolar mas aun cuando esta en su pleno desarrollo. Por lo tanto
el caso comunitario esta basado en orientar a la familia a como ayudar a la
pequea a seguir adaptndose a su ambiente.

Recomendaciones

Visitar al medico regularmente.

Llevarla a hacer sus fisioterapias.

Brindarle un ambiente apropiado.

Darle a comer una gran variedad de alimentos nutritivos.

Estimulacin a travs del afecto.

Orientar a realizar una higiene adecuada.

Insentivar para que reciban terapia familiar.

Anexos

Referencias Bibliograficas

Nanda (2012 -2015); libro de diagnostico de enfermera

W.W.W. n/m.nih.gov/medicineplus/.com

W.W.W. monografia.com/2009/desnutricin.html