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SALUD
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Archivo
MAPA DE PROCESO DE ATENCION DE SALUD.docx
339394377
Autores
Fecha Envo:
LOGRA S.A.
17-05-2012
Identificador
1MPAS
Versin
1.1
Estado
Aceptado
<firma>
<fecha>
Validador
<firma>
<fecha>
Validador
<firma>
<fecha>
Registro de cambios
Versin
Fecha
Tipo1
Autor
Peticin
1.0
30-12-2011
LOGRA S.A.
MINSAL
1.1
30-04-2012
LOGRA S.A.
MINSAL
1.2
05-05-2015
Primera versin
Se incorporan las modificaciones
sugeridas por el equipo de
proyecto de la DIGERA.
Se incorporan las modificaciones
definidas por referentes tcnicos
DIGERA.
Equipo
DIGERA
JEFA
DIGERA
Tabla de Contenido
1CONTEXTO.....................................................................................4
2
GLOSARIO DE TRMINOS............................................................8
MAPA DE PROCESOS..................................................................10
4.1
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
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CONTEXTO
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4. ATACAMA
5. COQUIMBO
6. VALPARASO - SAN ANTONIO
7. VIA DEL MAR QUILLOTA
8. ACONCAGUA
9. METROPOLITANO NORTE
10. METROPOLITANO OCCIDENTE
11. METROPOLITANO CENTRAL
12. METROPOLITANO ORIENTE
13. METROPOLITANO SUR
14. METROPOLITANO SUR-ORIENTE
15. O'HIGGINS
16. MAULE
17. UBLE
18. CONCEPCIN
19. TALCAHUANO
20. BOBO
21. ARAUCO
22. ARAUCANA NORTE
23. ARAUCANA SUR
24. VALDIVIA
25. OSORNO
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26. RELONCAV
27. CHILO
28. AYSN
29. MAGALLANES
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La OPS (2010) define las RISS como una red de organizaciones que presta, o
hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una
poblacin definida, y que est dispuesta a rendir cuenta de sus resultados
clnicos y econmicos y por el estado de salud de la poblacin a la que sirve
(OPS, 2010).
El modelo de Redes Integradas de Servicios de Salud(RISS), promovido por
la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) desde el ao 2010, identifica
con claridad los efectos negativos que la FRAGMENTACIN de los sistemas de
salud produce tanto a nivel interno (gestin, uso de recursos) como a nivel
externo (baja satisfaccin ciudadana con los servicios de salud recibidos),
reflejndose en aspectos como:
Segmentacin institucional del sistema de salud,
Predominio de programas focalizados en enfermedades,
Riesgos y poblaciones especficos (programas verticales) que no estn
integrados al sistema de salud; separacin extrema de los servicios de
salud pblica de los servicios de atencin a las personas; modelo de
atencin centrado en la enfermedad, el cuidado de episodios agudos y la
atencin hospitalaria,
Debilidad de la capacidad rectora de la autoridad sanitaria,
Problemas en la cantidad, calidad y distribucin de los recursos.
En este contexto, la iniciativa de Redes Integradas de Servicios de Salud
(RISS) apunta esencialmente a la disminucin y superacin de este problema
tendiendo a:
Optimizar y garantizar el acceso a los servicios
Mejorar la calidad tcnica en la prestacin de servicios
Propiciar el uso racional y eficiente de los recursos disponibles
Mejorar la baja satisfaccin de los ciudadanos con los servicios de salud
recibidos
La metodologa de abordaje sugerido por el modelo, ordena la gestin desde
cuatro mbitos planteados, incluidos 14 atributos especficos:
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GLOSARIO DE TRMINOS
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El objetivo del mapa general es dar una visin general de los procesos ms
importantes identificados: Atencin primaria, Atencin de especialidades, Atencin de
urgencia, Atencin de hospitalizado, Atencin quirrgica, Dispensacin de frmacos,
Gestin de citacin, Gestin de indicaciones mdicas, Gestin informacin clnica y
Gestin de donacin de rganos, tejido y sangre e insertarlos en el concepto general
del sistema de salud para as evidenciar como estos se relacionan y se comunican
entre s en los distintos niveles de complejidad del sistema lo que se conoce con los
concepto de referencia y contra referencia.
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4.1
MAPA DE PROCESOS
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FICHA DE
PROCESO
MODELO GENERAL DE ATENCIN
PRIMARIA
Versin
Fecha
Autor
1.1
17-052012
LOGRA
S.A.
Responsable
Objetivo
Entradas
Salidas
Participante
s
Personal clnico
Personal administrativo
Procesos
Procesos
Admisin
Descripcin
Proceso
que
tiene
por
objetivo el registro de los
antecedentes del paciente
y la entrega de informacin
al paciente.
Registros de prestaciones e
insumos
Atencin de salud
Gestin de citacin
Atencin de especialidades
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terciario de salud.
Dispensacin/administracin
de medicamento
Proceso encargado de la
gestin de administracin
dispensacin de frmacos e
insumos a los pacientes que
tengan
una
prescripcin
mdica.
Imagenologia
Proceso encargado de la
ejecucin de exmenes de
imgenes como RX, RNM.
TAC.
Segn
indicacin
mdica.
Laboratorio clnico
Proceso
encargado
de
realizar
el
anlisis
hematolgico,
bioqumico,
inmunolgico
y/o
bacteriolgico
de
una
muestra, segn indicacin
mdica.
Procedimiento diagnsticos
Proceso encargado de la
realizacin
de
los
procedimientos diagnostico
como
por
ejemplo:
endoscopia,
fibrobroncoscopia,
cistoscopia etc.
Informacin de la poblacin
Proceso
encargado
de
mantener
informado
a
paciente,
familiares
o
acompaante a lo largo de
la atencin de salud.
Gestin de informacin
clnica.
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FICHA DE
PROCESO
MODELO DE ATENCION AMBULATORIA
DE ESPECIALIDADES.
Versin
Fecha
Autor
1.1
17-052012
LOGRA
S.A.
Responsable
Objetivo
Entradas
Salidas
Participante
s
Procesos
Mdicos especialistas.
Personal de enfermera.
Administrativos.
Servicios de apoyo.
Procesos
Gestin de citaciones
Admisin de paciente
Registro de insumos y
prestaciones
Descripcin
Proceso formado por el
conjunto de actividades que
tienen
por
objetivo
disponibilizar, mantener y
agendar
horas
para
la
atencin
clnica
de
un
paciente.
Proceso
encargado
de
realizar
verificacin
de
registros de antecedentes
personales, previsionales y
demogrficos del paciente
que
requiere
atencin
medica de especialidad.
Proceso mediante el cual se
realiza
por
parte
del
personal clnico la seleccin
de la prestacin o insumos
dentro de las alternativas
predefinidas
para
luego
registrarlas y as tener la
base de la informacin que
se enviara para realizar la
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Valorizacin de cargo
Evaluacin clnica
Proceso en el cual el
paciente recibe la atencin
directa de un profesional de
salud.
Considera
la
realizacin de la anamnesis
(recopilacin
de
antecedentes
clnicos
personales,
familiares
y
sociales si corresponde) la
identificacin del motivo de
consulta, la sintomatologa,
la realizacin del examen
fsico, la definicin de un
diagnstico
clnico
o
sospecha diagnstica y el
Plan teraputico
Gestin de indicaciones
mdicas
Proceso
encargado
de
ejecutar
las
indicaciones
mdicas las que pueden ser
derivadas o ejecutadas por
el
personal
clnico
del
servicio
de
atencin
ambulatorio.
Gestin de informacin
clnica
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FICHA DE
PROCESO
GESTIN DE HOSPITALIZADOS
Versin
Fecha
Autor
1.2
05/05/201
5
Alejandra
Cordero DIGERA
Responsable
Mdico tratante
Objetivo
Entradas
Salidas
Paciente de alta.
Participante
s
Equipos
de
servicios
de
apoyo
administrativo
logstico.
Actividades
Sub-Proceso /
Tarea
Admisin de
Hospitalizacin
Gestin de Camas
Registro de
Prestaciones e
Insumos
Descripcin
Subproceso administrativo en el cual
un administrativo recibe al paciente,
lo identifica, recoge su informacin
previsional
y
motivo
de
hospitalizacin y luego procede a
realizar el ingreso a la unidad.
Subproceso considera la asignacin
de cama de acuerdo a la clasificacin
de gravedad del paciente y la
disponibilidad del recurso cama en el
establecimiento.
Subproceso en el cual se realiza por
parte del personal clnico el registro
de todas las prestaciones otorgadas
y de los insumos utilizados en el
paciente durante su hospitalizacin,
lo anterior para luego valorizarlas y
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Atencin Clnica
Hospitalizacin
Alta Mdica
Alta Administrativa
Subproceso
relacionado
a
la
tramitacin de la alta mdica
indicada al paciente incluye pago en
los casos que corresponda.
Atencin y Entrega
de Informacin
paciente,
familiares,
acompaantes y
tutor.
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FICHA DE
PROCESO
ATENCIN DE URGENCIA
Versin
Fecha
Autor
1.2
05/05/201
5
Alejandra
Cordero DIGERA
Responsable
Objetivo
Entradas
Salidas
Participante
s
Actividades
Admisin de
Urgencia
Atencin y Entrega
de Informacin a
familiares,
acompaantes y/o
tutor
Selector de
Demanda
Descripcin
Proceso administrativo, por medio del
cual se ingresa al paciente a la
atencin de urgencia a fin de
otorgarle una atencin clnica. A
travs de este proceso se confirma la
identidad
del
paciente,
sus
antecedentes previsionales, el plan
de salud o convenio para el evento
de atencin, el rea de referencia y
el
motivo
de
consulta,
principalmente.
Proceso que entrega informacin a
los familiares y acompaantes sobre
el estado de salud y otra informacin
relevante asociada a los pacientes
que se atienden en la Unidad de
Emergencia Hospitalaria (UEH).
El Subproceso de Categorizacin de
Pacientes (Selector de Demanda), es
el primer subproceso clnico por
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Evaluacin Mdica
Indicacin de
Observaciones
Subproceso
encargado
de
la
planificacin
y
ejecucin
de
actividades mientras el paciente se
encuentra en observacin.
Servicio de Apoyo
Logstico
Registro de
Prestaciones e
Insumos
Proceso
de
registro
de
las
prestaciones e insumos que recibe un
paciente durante el proceso de
atencin en urgencia.
Alta Mdica
Alta Administrativa
Subproceso
relacionado
a
la
tramitacin de la alta mdica
indicada al paciente incluye pago en
los casos que corresponda.
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FICHA DE
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PROCESO
Versin
SUBPROCESO QUIRRGICO
1.2
Fecha
Autor
05/05/201
5
Alejandra
Cordero DIGERA
Responsable
Servicio de Pabelln
Objetivo
Entradas
Salidas
Paciente intervenido
Participante
s
Servicio de Pabelln
Actividades
Sub-Proceso /
Tarea
Priorizacin de
Solicitudes
Registro de
Prestaciones e
Insumos
Gestin de
Recursos
Preparacin del
Paciente
Preparacin de
Pabelln
Intervencin
Quirrgica
Descripcin
Subproceso clnico encargado de
optimizar las solicitudes de pabelln
tratando de dar una oferta equitativa
para todos los usuarios.
Subproceso administrativo encargado
del registro de las prestaciones e
insumos utilizados desde la
preparacin del paciente hasta la
salida de la unidad de Recuperacin.
Subproceso encargado de asegurar la
disponibilidad de los recursos en el
momento de la ciruga.
Subproceso encargado de preparar al
paciente para la intervencin esto
considera una evaluacin de
enfermera y planificacin de la
preparacin del rea operatoria,
identificacin de la cama revisin de
los consentimientos informados,
retiro de prtesis entre otras.
Subproceso encargado de disponer
todo lo necesario para llevar a cabo
una intervencin quirrgica, como
mesas quirrgicas, insumos, prtesis
entre otras.
Subproceso mediante el cual un
profesional mdico interviene
quirrgicamente a un paciente.
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Cuidados Post
Anestesia
Subproceso encargado de la
recuperacin del paciente luego de la
operacin esta se puede dar en la
sala de recuperacin o en la
habitacin.
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FICHA DE
PROCESO
DISPENSACIN DE
MEDICAMENTOS
Versin
Fecha
Autor
1.2
05/05/201
5
Alejandra
Cordero DIGERA
Responsable
Servicio de Farmacia
Objetivo
Entradas
Salidas
Participante
s
Sub-Proceso /
Tarea
Revisin y
Validacin de
Indicacin Mdica
Preparacin de
Medicamentos
Dispensacin de
Medicamentos
Actividades
Entrega y/o
Administracin de
Medicamentos
Abastecimiento de
Farmacia
Validacin del
Comit de Farmacia
y Teraputica.
Autorizacin de
compra por equipo
directivo
Descripcin
Subproceso administrativo encargado
de revisar y validar la indicacin
mdica.
Subproceso administrativo- tcnico
encargado de la recoleccin y eventual
preparacin de los medicamentos
prescritos en la indicacin mdica.
Subproceso tcnico encargado de
entregar las indicaciones y
medicamentos al paciente.
Subproceso clnico encargado de
entregar/administrar los
medicamentos al paciente.
Subproceso operacional encargado del
abastecimiento de medicamentos que
no se encuentren en el stock de
farmacia.
Subproceso encargado de validar si el
medicamento ser o no incorporado
permanentemente al arsenal de
farmacia o constituir una compra
ocasional.
Subproceso
que
involucra
la
autorizacin por el Equipo Directivo
del establecimiento cuando la compra
es ocasional o urgente.
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FICHA DE
PROCESO
GESTIN DE CITACIONES
Responsable
Objetivos
Versin
Fecha
Autor
1.2
05/05/201
5
Alejandra
Cordero DIGERA
Entradas
Salidas
Citaciones realizadas.
Participante
s
Personal clnico
Personal Administrativo
Sub-Proceso /
Tarea
Administracin y
Programacin de la
oferta de atencin.
Actividades
Agendamiento
Mantencin de
Horas disponibles
Descripcin
Proceso encargado de determinar de
acuerdo a las horas profesionales
contratadas
y
rendimientos
establecidos segn cada tipo de
prestacin ofertada, la disponibilidad
de recursos para que estos sean
programados.
Proceso encargado de asignar de
acuerdo a la oferta de horas de los
profesionales y la priorizacin de las
solicitudes,
una
citacin
a
prestaciones
ofertadas,
incluye
contactar al paciente y entregar
indicaciones, si corresponde, para
que sta se lleve a cabo.
Proceso encargado de recepcionar
cambios en la asignacin de horas
gestionando las modificaciones e
informando a las partes involucradas
profesionales y pacientes.
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FICHA DE
PROCESO
Versi
n
GESTION DE INDICACIONES
1.2
Fecha
Autor
05/05/201
5
Alejandra
Cordero
DIGERA
Responsable
Objetivo
Entradas
Salidas
Participante
s
Mdico
Personal de Enfermera
Comit/Validador
Servicio de Farmacia
Servicio de Pabelln
Gestor de Cama
Interconsultor
Servicio de Imagen
Servicio de Hospitalizacin
Servicio de Alimentacin.
Sub-Proceso / Tarea
Descripcin
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Recepcionar indicacin
Revisar indicacin
Validacin
Actividades
Gestionar Indicaciones
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propiamente, en el caso de
derivacin a otro servicio, es
responsabilidad del servicio que
presta el apoyo al procedimiento
o diagnstico.
Derivar Indicaciones
Ejecutar Indicaciones
Dispensacin/
Administracin de
medicamentos
Transfusin
El proceso de dispensacin de
medicamentos es el conjunto de
actividades que se llevan a cabo
en el Servicio de Farmacia que
aseguran el suministro necesario
para el tratamiento del paciente.
La
administracin
de
medicamentos corresponde al
conjunto de actividades que
permiten
administrar
el
medicamento indicado, por la va
correcta y en la dosis correcta,
con el objetivo de contribuir a
recuperar
la
salud
de
los
pacientes
entregando
los
medicamentos indicados por el
profesional.
Proceso
de
seleccin,
preparacin, aplicacin, control y
seguimiento
de
tcnicas
de
transfusin, afresis de sangre y
sus componentes, para aportar
soporte a pacientes que as lo
requieren, con el fin de estabilizar
su condicin y contribuir a
mejorar el estado para acelerar
su curacin, colaborando en
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neutralizar
complicaciones
presentarse.
las
que
posibles
puedan
Proceso Quirrgico
Gestin de hospitalizacin
Evaluacin Clnica
Ejecucin de examen de
laboratorio
Imagenologa
Proceso
de
captura,
procesamiento y visualizacin de
imgenes en realidad virtual,
basadas en ultrasonido, rayos X,
y otras tecnologa, orientado a
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Realizacin de Exmenes de
Anatoma Patolgica
Procedimiento de anlisis de
biopsias y muestras de tejido que
realiza un especialista
para
determina
el
diagnstico
y
evolucin del paciente.
Procedimientos
Plan de Enfermera
Aislamiento:
Proceso
para
otorgar
las
condiciones
adecuadas de aislamiento del
paciente
que
padece
una
enfermedad infectocontagiosa de
fcil trasmisin.
Monitoreo: Proceso de control
de signos vitales
del paciente
manual o automtico de acuerdo
a una indicacin mdica, de
acuerdo al estado del pacientes
estos pueden ser invasivos o no.
Rgimen Alimenticio
Traslado de Paciente
Proceso
de
preparacin
y
administracin
del
rgimen
alimenticio indicado al paciente
por el mdico.
Proceso de traslado (intra o
extrahospitalario) de un paciente
desde una unidad y/o cama de
hospitalizacin a otra. Tambin
puede ser la indicacin especfica
de
traslado
a
una
unidad
transitoria para ejecutar un
examen
o
procedimiento
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especfico.
5.9
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FICHA DE
PROCESO
GESTIN DE INFORMACIN
CLNICA DEL PACIENTE
Responsable
Objetivo
Versin
Fecha
Autor
1.2
05/05/201
5
Alejandra
Cordero DIGERA
Servicio de Archivo
Entregar oportunamente el historial clnico del paciente
a los solicitantes (jurdico, asistencial, docente,
fiscalizaciones, Informacin a la ciudadana)
Custodiar la informacin clnica del paciente
Entradas
Salidas
Participante
s
Servicio de Archivo
Sub-Proceso /
Tarea
Recepcin de
Solicitud
Actividades
Procesamiento de
Solicitudes
Recepcin de Ficha
Clnica
Descripcin
Subproceso administrativo encargado
de la recepcin de la solicitud de
ficha(s) clnica(s) (Ver 5.2) .
Subproceso administrativo encargado
de la bsqueda y disponibilizacin de
las fichas clnicas (Ver 5.3).
Subproceso administrativo encargado
de la devolucin de las fichas
clnicas(Ver 5.4).
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FICHA DE
PROCESO
GESTION DE DONACION DE
ORGANOS.
Versin
Fecha
Autor
1.1
17-052012
LOGRA
S.A.
Responsable
MINSAL
Objetivo
Entradas
Salidas
Participante
s
Atencin ambulatoria
Atencin de especialidad.
Atencin de urgencia
Personal Pabellones.
Personal administrativo
Procesos
Atencin primaria.
Atencin ambulatoria
de especialidades.
Atencin de
hospitalizado.
Atencin de urgencia
Gestin de camas
Proceso encargado de la
asignacin de cama y movimiento
de paciente en el interior de un
recinto hospitalario.
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Gestin de
indicaciones.
Donacin de rganos
Donacin de tejidos
Proceso quirrgico
Proceso encargado de la
administracin del el recursos hora
de pabelln lo que se logra con la
coordinacin entre los equipos
mdicos, pabelln y servicios de
apoyo.
Produccin de
componentes
sanguneos.
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