Jonathan Jos Barbosa Jaimes

Elkin Andrs Rodrguez Jaimes

Diana Marcela Aranda Bautista
Nelcy Y. Luna G.
Carlos Rojas
Jos Luis Rico
Diego Salazar
Andrs Sierra

Estudiantes MVZ., UCC-Bucaramanga

CONCEPTO

La enucleacin consiste en la
extraccin
del
globo
ocular,
dejando el tejido adiposo y los
msculos.

INDICACIONES
Neoplasia intraocular con infeccin primaria
o
secundaria
(p.e,
queratoconjuntivitis
bovina infecciosa (Moraxella bovis; Neisseria
spp).
Panoftalmitis.
Traumatismos sin recuperacin ocular.
Traumatismos con prdida de contenido ocular.

INDICACIONES
Glaucoma no sensible a tratamiento mdico o
quirrgico.
Proptosis traumtica con seccin del nervio
ptico,
perforacin
catastrfica
o
laceracin.
Dolor ocular, no mejora
mdico ni quirrgico.

con

tratamiento

INDICACIONES
Riesgo de infeccin ascendente hacia el tallo
ptico.

Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/publicaciones/fisiovet/tema4.html

Preparacin quirrgica
Tener en cuenta...

Sujecin del animal

Rasurar la zona a incidir
Lavar y desinfectar la zona a
incidir

Anestesia retrobulbar
El anestsico se deposita en cuatro puntos,
dorsal, ventral, medial y lateral atravesando
la conjuntiva.
La inyeccin lateral necesita atravesar el
canto medial palpebral, mientras que en la
inyeccin
ventral,
se
debe
dirigir
ligeramente nasal para evitar el nervio
ptico.

Anestesia retrobulbar
Es una tcnica local por
infiltracin de los tejidos
retrobulbares.
Se aplica entre 15 a 20 ml de
anestesia local.

Anestesia retrobulbar

Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2 edicin. p 339

Tcnica quirrgica
1. Colocar sutura continua a travs de los
prpados superior e inferior.

skin incision
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2 edicin. p 339

Tcnica quirrgica
2. Realizar cantotoma lateral
ayudar a la exposicin.

(2cm)

para

Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm

Tcnica quirrgica

3. Aplicando traccin con pinzas para

toallas o pinzas Allis para tejidos,
realizar una incisin circular a 1
cm de la piel-unin conjuntival, o
como sea apropiado dependiendo de la
distribucin de la piel neoplsica o
no viable.

Tcnica quirrgica
La lnea punteada (A)
comienza en los prpados,
atraviesa estructuras peri
orbitales. B. nervio y vasos
pticos; C. msculos.
Las
zonas
sombreadas
encima y debajo son los
huesos
frontal
y
zigomtico.

Tcnica quirrgica
4. Continuar hacia el surco orbital inferior
hasta, aunque no, a travs, de la
conjuntiva.

5. Ejercer una traccin sobre los msculos

oculares,
disecar
los
msculos
extraoculares con un instrumento romo en
tijeras Mayo desde el cantus lateral y
medial.

Tcnica quirrgica

Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm

Tcnica quirrgica

Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm

Tcnica quirrgica

6. Sujetar el globo ocular y aplicar una

traccin mayor para separarlo del tejido
retrobulbar que lo rodea y el nervio
ptico.
7. Dejar la cantidad
retrobulbar sano.

mxima

de

tejido

Tcnica quirrgica

Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm

Tcnica quirrgica

Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2 edicin. p 339

Tcnica quirrgica
8. Pinzar
los
vasos
oftlmicos,
nervio
ptico, msculo retractor del bulbo ocular
con pinzas arteriales de mango largo,
ligeramente curvadas (Roberts 23 cm o
Kelly 25 cm)

Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2 edicin. p 340

Tcnica quirrgica

Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm

Tcnica quirrgica
9. Ligar los
mtrico.

vasos

con

catgut

crmico

10.Retirar el tercer prpado y la glndula de

Harderian.

Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm

Tcnica quirrgica
11.Colocar en el espacio de la rbita gasa
estril.

12.Retirar las torundas de gasa, e irrigar

una solucin antibitica acuosa (20ml)
13.Juntar bordes cutneos de los prpados,
mediante suturas verticales interrumpidas
o
simples
continuas
de
nailon
monofilamento.

Tcnica quirrgica

Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2 edicin. p 340

Tcnica quirrgica

Fuente: http://chocosvet.blogspot.com/2009/01/enucleacion-de-globo-ocular.html

Manejo Posoperatorio

Administrar antibiticos sistmicos durante 5

a 7 das, frmacos AINES durante 3 das y es
precisa profilaxis antitetnica.
Retirar
das.

cualquier

torunda

transcurridos

Retirar suturas 2 3 semanas ms tarde.

Complicaciones
Fallo o incapacidad para eliminar todo el
tejido neoplsico.

Hemorragia intraorbitaria masiva.

Formacin de abcesos.
Espacio muerto excesivo.
Fallo en aponer el borde cutneo.

Recomendacin

Realizar Con Rapidez La

Ciruga Para Reducir La
Prdida Sangunea

Aspecto fsico despus de la ciruga

Fuente: http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/enucleacion/

Aspecto fsico despus de la ciruga

Fuente: http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/enucleacion/

Aspecto fsico despus de la ciruga

Fuente: Enucleacin del ojo. ppt. Suministrada por Dr. Hector L. Reyes Villa.

Referencias bibliogrficas
Miguel Angel. ENUCLEACION DE GLOBO OCULAR. [htmL]
Disponible
en
http://chocosvet.blogspot.com/2009/01/enucleacionde-globo-ocular.html [Consultado 1/04/10; 10:20]
Visin Veterinaria. ENUCLEACIN. 2007. Disponible en
http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/en
ucleacion/ [Consultado 1/04/10; 10:28]
ENUCLEACIN.
[htm]
Disponible
en
http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-yanat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
[Consultado 1/04/10; 10:35]

Referencias bibliogrficas

TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in

Large Animal Surgery. 2 edicin. 1989.
WEAVER, David., et al. Ciruga y cojera de los
bovinos. ACRIBIA, Zaragoza. 275 p.
BOJRAB, Joseph M. TECNICAS ACTUALES EN CIRUGIA DE
PEQUEOS ANIMALES. 4ed. INTERMEDICA, Santaf de
Bogot. 1276 p

Video enucleacin
http://www.youtube.com/watch?v=dUAItCylg
rE&feature=PlayList&p=D40397EFCCA7CA94&
playnext_from=PL&playnext=1&index=2