Professional Documents
Culture Documents
ENFERMEDAD CRNICA NO
TRASMISIBLE QUE MATA EN SILENCIO
ENSAYO
AUTOR
6 DE JULIO DE 2016
UCV
TRUJILLO-PER
I.
INTRODUCCIN
Segn los datos anteriores del ENDES, nos indica que el 16.6% de las personas de 15
aos a ms tena presin arterial elevada, siendo ms frecuente en hombres (21.5%) que en
mujeres (12.3%); esto quiere decir que el 33.8% de la poblacin peruana mayores de quince
aos padecen de HTA; Qu est pasando en nuestro pas para que haya alta prevalencia
de HTA? Adems, el ENDES 2013 encontr que solo el 12.2% (3.1%) de estos fueron
diagnosticados por un mdico. De este total de diagnos ticados, el 62.% recibe tratamiento.
Segn estos datos que tiene el Ministerio de Salud quieren decir que solo un poco
ms de la mitad de las personas reciben tratamiento. Qu est pasando con los servicios
de salud que no cubren al 100% con el tratamiento de estas personas hipertensas? Esta
falta de cobertura es realmente un problema que tiene que solucionar el estado o tambin
lo tienen que hacer la poblacin? Pero, Existir la posibilidad de atenuar los efectos
mortales de esta enfermedad o prevenirla con la simple inclusin de hbitos saludables a
la rutina diaria de cada peruano?
Las ECNT son enfermedades que no se transmiten de persona a persona. Son de larga
duracin
por
lo
general
evolucionan
lentamente.
Las
ECNT
afectan
Las ECNT afectan a todos los grupos de edad y a todas las regiones. Estas
enfermedades se suelen asociar a los grupos de edad ms avanzada, pero la evidencia
muestra que ms de 16 millones de las muertes atribuidas a las enfermedades no
transmisibles se producen en personas menores de 70 aos de edad; el 82% de estas
muertes prematuras ocurren en pases de ingresos bajos y medianos como el nuestro.
Factor de riesgo
La hipertensin arterial
Con el paso del tiempo, la HTA trae como consecuencia el dao progresivo sobre
diversos rganos del cuerpo as como requerir esfuerzo adici onal por parte del corazn para
bombear la sangre a travs de los vasos sanguneos. Tambin causa dao al cerebro, vasos,
arterias y otros. La prevalencia de hipertensin es similar en todos los grupos, aunque en
general es mayor en los pases en desarrollo como el nuestro.
Complicaciones de la HTA
Prevencin de la HTA
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC): ndice de masa corporal. Peso en kilos entre el cuadrado de la talla en
metros.
5
HEMODILISIS: Tratamiento mdico que consiste en eliminar artificialmente las sustancias nocivas o
txicas de la sangre, mediante un rin artificial (aparato).
Por otro lado, reducir el consumo de sal en los alimentos disminuye el riesgo de HTA
ya que el consumo de sal causa incremento de la presin arterial, por el incremento de la
retencin de lquido en la sangre provocando ms trabajo al corazn. Adems, reducir el
consumo de sal previene la pesadez y la subida de peso.
Las razones por lo que se realiza esta investigacin son porque hay una alta
prevalencia de HTA en el Per. Adems, las complicaciones de la HTA como el infarto
cardiaco es la primera causa de muerte y las complicaciones cerebrales son la primera causa
de discapacidad en el mundo; el MINSA y la OMS estiman que prevalencia de la HTA
aumentara en los prximos aos; y otra razn es porque confo que la prevencin no solo
de las ECNT sino tambin de las enfermedades trasmisibles y la promocin de salud son la
base para que comunidad se eduque y se concientice y se responsabilice de prctica los
hbitos saludables durante su vida cotidiana y as contribuir con el desarrollo de nuestro
pas.
II.
ARGUMENTACIN
La alta prevalencia de HTA en nuestro pas desde la perspectiva lgica es que hoy
por el aumento de la globalizacin, la competencia laboral, el estrs acumulado por el
trabajo, los estudios, los problemas personales y familiares; por la disminucin de la
actividad fsica; estos son los factores ms resaltantes causantes de los desrdenes de los
hbitos saludables trayendo como consecuencia este problema que hoy en da tenemos que
afrontar con mucha responsabilidad.
Hoy en da, en nuestro pas, los productos que tienen altas concentraciones de
azcar como: la famosa Coca Cola, Inca cola y otras marcas de gaseosa se marketean
libremente en los medios de comunicacin masivos, y se sabe que estos estn al alcance de
la mayora de peruanos; sin dejar de lado a los alimentos que tienen altas concentraciones
de grasas, que se venden sin ningn control. Estos productos son menos costosos que un
men de un restaurant a diferencia de las gaseosas que cuestan ms que una botella de
agua. Entonces, si en los medios de comunicacin se difunde el consumo cada 10 a 30
minutos durante los comerciales en televisin y en radio hace que la poblacin tienda a
consumir de una manera irresponsable estas bebidas. Ahora, si a estas bebidas se le agrega
comidas chatarra (se ve que en los lugares donde hay comida chatarra: McDonalds, en los
cines, ambulantes, restaurantes) imagnense cuanto trabajo le damos a nuestro organismo
en metabolizar estos alimentos. Por eso, les explicar brevemente dos vas fisiolgicas se
convierten en hipertensin arterial cuando la persona se vuelve sedentaria y/o obesa. La
primera, hago referencia a las gaseosas por su alta concentracin de azcar, al ser
consumidas, hace que las concentraciones de glucosa sobrepasen los 70 y 100 mg/dl
provocando una hiperglicemia, es fcil entender que la glucosa absorbida por el intestino
delgado y entra en el torrente sanguneo, el pncreas libera insulina para que esta sea
almacenada en el tejido adiposo y en el hgado y ser utilizada como energa por los rganos
principales del cuerpo como cerebro y glbulos rojos para que la persona realice sus
actividades diarias; y la segunda formal en cambio las grasas tambin son metabolizadas y
almacenadas en el tejido adiposo y tambin suelen ser utilizadas como energa por el
organismo. Ahora si a estas dos formas de utilizar energa le agregamos sedentarismo, la
persona tiende con el tiempo a aumentar tejido adiposo y a padecer de obesidad. Bien claro
deca Hipcrates: lo que se utiliza se desarrolla, lo que no se utiliza se atrofia
Est comprobado que los estilos de vida sedentarios constitu yen una de las 10
causas fundamentales de mortalidad, morbilidad y discapacidad; constituyendo el segundo
factor de riesgo ms importante de una mala salud, despus del tabaquismo. El
sedentarismo duplica el riesgo de enfermedad cardiovascular, de diabetes tipo II y de
obesidad; asimismo, aumenta la posibilidad de sufrir hipertensin arterial, osteoporosis,
cncer de mama y colon, entre otros. Por tal motivo, invoco al consumo responsable y
consiente de alimentos que no contengan grasa, principalmente las comidas chatarras; de
bebidas que contengan la menor cantidad posible de azcar. No olvidar que la actividad
fsica es muy importante, por tal motivo, es necesario mencionar los beneficios de esta
actividad si se realiza a diario. La OMS refiere que ayuda a controlar el peso disminuyendo
el riesgo de obesidad hasta en un 50%; contribuye a prevenir la hipertensin arterial, que
afecta a un quinto de la poblacin adulta del mundo; reduce el riesgo de muerte por
enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular, que representan un tercio de la
mortalidad, por ende, reduce el riesgo de muerte prematura; reduce hasta en un 50% el
riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo II o cncer de colon;
contribuye a prevenir la aparicin de la osteoporosis, disminuyendo hasta en un 50% el
riesgo de sufrir una fractura de cadera; disminuye el riesgo de padecer dolores lumbares y
de espalda; contribuye al bienestar psicolgico, reduce el estrs, la ansiedad, la depresin,
y los sentimientos de soledad y ayuda a desarrollar y mantener sanos los huesos, msculos
y articulaciones. Entonces, al realizar actividad fsica o cualquier movimiento corporal
producido por los msculos esquelticos (que utilizan energa) no slo ayuda a prevenir la
hipertensin arterial, si no muchas otras enfermedades.
La hipertensin arterial y el tabaquismo son una dupla muy peligrosa; son dos
afecciones crnicas muy frecuentes que se presentan (cada una de ellas por separada) en
ms del 30% de la poblacin adulta, y hasta en el 5% en forma conjunta segn estudios
realizados. La hipertensin y el tabaquismo se potencian. Si una persona posee ambas
enfermedades va a comprometer la funcin del corazn aumentando hasta 4,5 veces el
Segn la OMS: Los determinantes sociales de la salud o DSS son las circunstancias en que las personas
nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud.
10
En los pases en desarrollo, muchas personas con hipertensin siguen sin estar
diagnosticadas, y esa es la realidad en el nuestro. Esas personas se ven privadas de un
tratamiento que podra reducir significativamente su riesgo de defuncin y discapacidad por
cardiopata o accidente cerebrovascular. La OMS considera la hipertensin como el asesino
silencioso por su carcter asintomtico, siendo necesarios programas trimestrales,
semestrales o anuales que incluyan la toma de la presin arterial a la poblacin mayor de
15 aos para detectar nuevos hipertensos. La mayora de los pases de Amrica Latina tienen
programas o guas de control de la hipertensin, sin embargo, se estima que alrededor de
140 millones de personas no cuentan con adecuados servicios de atencin. En nuestro pas
sucede lo mismo, principalmente en los lugares ms recnditos a donde los sistemas de
salud no prestan sus servicios de salud de calidad.
11
12
Por otra parte, los sistemas de salud de nuestro pas no cubren al 100% con el
tratamiento de estas personas hipertensas, Qu est pasando? Segn mi punto de vista
personal, y como estudiante de medicina, este problema tiene un sinnmero de
involucrados: desde los sistemas de salud, hasta del mismo paciente.
Pues bien, el MINSA tiene el reporte de personas diagnosticadas con HTA, y segn la
norma tcnica para el tratamiento de personas hipertensas del ao 2016 y de los aos
anteriores, refiere que cada paciente diagnosticado, se debe educar sobre esta enfermedad,
y brindarle un tratamiento adecuado, de acuerdo a las condiciones fsicas del individuo;
adems, si el hipertenso no asiste a su control programado, se le tiene que hacer una visita
domiciliaria para hacerle su control. Sin embargo, la realidad en nuestro pas es otra, no
cumplen lo que est escrito en la norma tcnica establecido por el MINSA. El personal de
los establecimientos de salud, pertenecientes al MINSA, refieren que hay poco presupuesto,
no hay personal suficiente para cubrir las necesidades de la poblacin.
As mismo, otra causa para que no se cubra al 100% el tratamiento a los pacientes
hipertensos, es la falta de autoestima. El amor propio viene a ser muy importante, y crucial
para que ayude al mdico a ayudarle, porque ser hipertenso no significa tener una
enfermedad que se trate medicamentos muy costoso, al contrario, es una enfermedad que
tiene medicamentos econmicos, adems, si se puede controlar y prevenir complicaciones
que son muy dolorosas, hasta mortales.
13
Para ir terminando, hay una cuestin que quiero recalcar y es: Existe la posibilidad
de atenuar las complicaciones mortales de la HTA, o prevenirla con la simple inclusin de
hbitos saludables a la rutina diaria?
14
III.
CONCLUSIONES
Para finalizar, se puede decir que las ECNT son enfermedades que si se pueden prevenir. Es
por eso que el estado y las instituciones prestadoras de servicios de salud deben priorizar
estas enfermedades y aplicar diversos programas para la prevencin de estas ECNT ya que
seran muy beneficiosas no solo para la poblacin sino que red ucir gastos de ambas partes
(persona hipertensa y estado).
C. G. Jung. Carl Gustav Jung fue un mdico psiquiatra, psiclogo y ensayista suizo, figura clave en la etapa
inicial del psicoanlisis.
15
IV.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Ministerio de Salud (MINSA), gobierno del Per [Internet]. Lima, Per: Ministerio de Salud
[citado en 03 de May. De 2016]. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/
2. Diccionario MOSBY Y POKCKET. 6 ed. Elsevier Espaa 2010. pp 704
3. Organizacin Mundial de la Salud (OMS) [internet]. Ginebra. Informacin general sobre la
hipertensin en el mundo, Una enfermedad que mata en silencio, una crisis de s alud pblica
mundial
[Citado
el
03
de
May.
De
2016].
Disponible
en:
http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/global_brief_hypertension/es/
4. World Health Organization (WHO) [internet]. Ginebra. Q&As on Hypertension. [Citado el 03
de May. De 2016]. Disponible en: http://www.who.int/features/qa/82/es/
5. World Health Organization (WHO) [Internet]. Ginebra. Health topics - Risk factors [Citado
el 03 de May. De 2016]. Disponible en: http://www.who.int/topics/risk_factors/en/
6. Programa de Actividades Preventivas y de Promocin de la Salud (PAPPS) de la Sociedad
Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria [internet]. Esapaa. Prevencin de
enfermedades cardiovasculares. [citado el 03 de May. De 2016]
Disponible en:
http://www.papps.orq/upload/file/ADULTO%20CARDIOVASCULAR.pdf
7. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Resultados de la Encuesta Demogrfica y de
Salud Familiar, 2012. , disponible en lnea (ppt). Lima. Ministerio de Salud. [Fecha de visita:
03 de May. de 2016]- Disponible en:http://encuestas.inei.qob.pe/endes/
8. Segura L, Ruz E, Agustn R, Ruiz e investigadores de Tornasol II (2013). Factores de Riesgo
de las Enfermedades Cardiovasculares en el Per II. Estudio TORNASOL II comparado con
TORNASOL I despus de cinco aos. Revista Peruana de Cardiologa. 2013; 39(1).
9. World Health Organization (WHO) [internet]. Ginebra. 10 facts on noncommunicable
diseases.
[Citado
el
03
de
May.
De
2016].
http://www.who.int/features/factfiles/noncommunicable_diseases /
10. Organizacin Mundial de la Salud (OMS) [internet]. Ginebra. Que puedo hacer para evitar
un infarto de miocardio o un accidente vascular cerebral [Citado el 12 de May. De 2016].
Disponible en: http://www.who.int/features/qa/27/es/
11. Ministerio de Salud (MINSA) [INTERNET]. Per: Resolucin Ministerial N 031-2015/MINSA,
GUA TCNICA: GUA DE PRACTICA CLNICA PARA EL DIAGNSTICO, TRATAMIENTO Y
CONTROL DE LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA 2015, Ene. [Citado el 21 de May. De 2016].
Disponible
en:
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/Guias/RM031-2015-
MINSA.pdfDatos.
16
411-415.
Disponible
en:
Disponible
en:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66211745013
14. Mendo M. Epidemiologa y Salud Pblica. 2 ed. Per: Ediciones Laborales; 2012. pp56.
15. World Health Organization (WHO) [Internet]. Social determinants of health. [Citado el 31 de
May. De 2016]. Disponible en: http://www.who.int/social_determinants/en/
16. Solana J. Hombre Despierto, Hombre Dormido.2 ed. Mxico: Librerty Drive; 2012. pp 200
17. Harrison T, Resnick W, et al. Harrison Principios de Medicina I nterna. 18 ed. Mexico:
McGraw Hill; 2012. pp. 29, 234, 1901, 2042.
18. Iborra C, Gonzales J. Amir, Cardiologa y Ciruga Cardiovascular. 3 ed. Espaa: Grafinter;
2013. pp 60-74.
19. World Health Organization (WHO) [Internet]. Ginebra. Centro de prensa - Enfermedades
Cardiovasculares.
[Citado
el
14
de
Jun.
De
2016].
Disponible
en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/
17