DIABETES

La diabetes mellitus (DM) es un proceso crnico y progresivo constituido por un grupo de

enfermedades que se caracterizan por presentar un incremento de la concentracin de glucemia
plasmtica como resultado de alteraciones en la secrecin de insulina, de la accin de la insulina
o de ambas. El resultado es la aparicin de hiperglucemia, alteracin de los lpidos y glicacin
de las protenas. Existen varias modalidades diferentes de DM debidos a una compleja
interaccin entre gentica, factores ambientales y alternativas respecto al modo de vida.
El desorden de la regulacin metablica que acompaa a la DM provoca alteraciones
fisiopatolgicas secundarias en muchos sistemas orgnicos. La morbilidad de la DM tipo 2 (DM
2) viene dada en primer lugar, por las lesiones microvasculares como la retinopata diabtica
(RD), nefropata diabtica (ND) y neuropata diabtica, relacionadas ntimamente con los aos
de evolucin de la enfermedad y control de glucemia. (Otro factor relacionado con la retinopata
es la hipertensin arterial). (CALVO, 2013)

EPIDEMIOLOGA
La prevalencia mundial de la DM se ha incrementado de manera llamativa en el transcurso de
las dos ltimas dcadas. En los pases industrializados su frecuencia est aumentando de forma
casi exponencial en los ltimos 30 aos. Esta tendencia es clara, por ejemplo, en Estados
Unidos, donde se pas del 1%, en 1965, al 6,9% en 1985 (OMS, 1985). De forma similar, los
ndices de prevalencia de glucemia basal anmala se incrementan.
Aunque la prevalencia de diabetes de tipo 1 y de tipo 2 est aumentando en todo el mundo, se
espera que la segunda aumente con mayor rapidez. Las causas de este progresivo incremento
probablemente sean la combinacin del envejecimiento de la poblacin y el incremento de la
obesidad, causado por profundos cambios en el estilo de vida (sedentarismo, alimentacin con
alto contenido calrico y grasas saturadas) que se han producido en estos pases. Se anticipa que
el nmero de diabticos seguir aumentando en un futuro prximo. (CALVO, 2013)

TIPOS DE DIABETES
La diabetes mellitus no es una enfermedad, es un sndrome o conjunto de sndromes que se
producen como consecuencia de un dficit absoluto o relativo de insulina. Desde un punto de
vista sencillo podramos decir que existen 2 grandes formas de diabetes, la tipo 1
(insulinodependiente) y tipo 2 (no-insulinodependiente), ambas muestran gran heterogeneidad,
pero sobre todo la diabetes tipo 2. (RODRIGUEZ & GALLEGO, 1999)

Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 por lo general se da en los nios y en los adultos jvenes. Siempre requiere
un tratamiento con insulina. Es importante ceirse a una dieta saludable con cantidades
controladas de carbohidratos (o sea almidones y azcares). Al hacer ejercicio con constancia se
puede reducir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y de sufrir otras
complicaciones. (CRAWLEY, 2005)
Se produce por un fracaso total de la produccin de insulina por la clula beta como hecho
inicial, mientras que en la tipo 2 se establece un forcejeo entre la resistencia de los tejidos a la
accin de la insulina y la secrecin insular pancretica, instalndose finalmente el fracaso de la
clula beta y diabetes. (RODRIGUEZ & GALLEGO, 1999)
Sntomas: Estos sntomas a menudo ocurren de repente y deben recibir atencin mdica
inmediata. (WEISS, 2001)

La sed excesiva
Frecuencia en orinar, a veces exhibido por la incontinencia nocturna (en cantidades

grandes)
La visin cambia repentinamente
Alta cantidad de azcar en la sangre y/o la orina (un olor dulce y a frutas puede estar

presente en la orina, en el aliento / cuerpo)

Hambre extrema (incremento del apetito)
Inexplicable prdida de peso o prdida de peso rpida
Fatigado (dbil y cansado)
Irritabilidad y cambio de humor
Somnolencia, letargo
Nusea y/o vmito
Dolor de estomago
Respiracin rpida y laboriosa
Confusin, estupor, Inconsciencia

Diabetes tipo 2
Es el tipo ms frecuente de diabetes y una de las alteraciones endocrinas ms comunes, hasta el
punto que afecta hasta un 7 por 100 de la poblacin de EE UU.
El impacto de la diabetes tipo 2 es importante y afecta a la calidad de vida, aumenta los casos de
mortalidad, puede inducir complicaciones metablicas agudas y crnicas, como la diabetes tipo
1, y como en esta ser necesario prevenir complicaciones como la neuropata y microangiopatia

de la retina y del rin que estn en estrecha relacin con el tiempo de evolucin y el control
metablico de la enfermedad. (RODRIGUEZ & GALLEGO, 1999)
Sntomas: Estos sntomas ocurren gradualmente, sin embargo, deben recibir
atencin mdica inmediata. (WEISS, 2001)

Visin borrosa
Hormigueo o entumecimiento do las piernas, los pies o los dedos
Frecuentes infecciones de la piel
Infecciones de la piel, encas, o frecuentes infecciones urinarias
Manchas oscura en la piel generalmente en los dobleces del cuello
Comezn de la piel y/o genitales
Sooliento/a
Las cortadas y lesiones en la piel tardar en sanar
Cualquiera de los sntomas mencionados bajo la diabetes tipo 1

OBJETIVOS TERAPEUTICOS
El tratamiento de la diabetes est dirigido a aliviar los sntomas, mejorar la
calidad de vida y prevencin de complicaciones agudas y crnicas. Las
recomendaciones dietticas en la diabetes tipo 2 incluyen un porcentaje de
carbohidratos de aproximadamente el 50% de la ingesta calrica diaria,
protenas 10- 20%, grasas 10-20%, menos del 10% de estas caloras deben
ser grasas saturadas, y menor o igual al 10% de grasas poliinsaturadas, con
menos de 300mg de colesterol, 25-35g de fibra, no ms de 3 gramos de
sodio/da.
Los beneficios del ejercicio en la diabetes son, mejorar el metabolismo de
carbohidratos y la sensibilidad a la insulina, modificando los factores de
riesgo cardiovascular, segn lo han demostrado estudios a largo plazo.
Alcanzando una reduccin del 10- 20% de la HbA1c, ms marcada en
diabetes tipo 2. Adems el ejercicio regular ha mostrado ser efectivo en
disminuir niveles de triglicridos ricos en VLDL, mejorar la presin arterial
principalmente

en

sujetos

hiperinsulinmicos,

reducir

la

grasa

intraabdominal. Los parmetros de control metablico a perseguir son

glucosa de ayuno 120mg/dL, HbA1c menor o igual a 7%; colesterol total
menor o igual a 200mg/dL, triglicridos menor o igual a 150mg/dL, CHDL
mayor a 45mg/dL en hombres, mayor de 55mg/dL en mujeres. (GONZALEZ,
2002)

BIBLIOGRAFIA

Bibliografa
CALVO, M. H. (2013). Contribucion al estudio de los factores relacionados
con la microangiopatia diabetica. Universidad complutense de Madrid,
Madrid. Recuperado el 23 de Julio de 2016, de
http://eprints.sim.ucm.es/22437/1/T34692.pdf
CRAWLEY, C. (2005). Especialista de extensin en nutricin y salud .
Recuperado el 23 de Julio de 2016, de
https://diabetesatwork.org/_files/factsheets/cleanhls_whatisdiabetes_0
92105.pdf
GONZALEZ, M. G. (Enero-Junio de 2002). Tratamiento farmacolgico para la
DIABETES MELLITUS. V(1-2), 33-41. Recuperado el 23 de Julio de
2016, de http://www.medigraphic.com/pdfs/h-gea/gg-2002/gg0212d.pdf
RODRIGUEZ, M. H., & GALLEGO, A. S. (1999). Tratado de nutricin (Primera
ed.). (E. D. Santos, Ed.) Illustrated. Recuperado el 23 de Julio de 2016
WEISS, J. B. (2001). Seales de Alerta de la Diabetes. Recuperado el 23 de
Julio de 2016, de https://www.joslin.org/Warning_Signs_SPANISH.pdf