Professional Documents
Culture Documents
kesehatan
Abstrak
Tujuan: Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, stres adalah masalah yang signifikan dari
zaman kita dan sangat berpengaruh baik fisik maupun kesehatan mental seseorang. Stres
didefinisikan sebagai situasi di mana homeostasis organisme terancam atau organisme
merasakan
situasi
sebagai
ancaman.
Metode dalam mengatasi stres meliputi upaya kognitif, perilaku dan psikologis untuk
mengatasi stres.
Metode: tinjauan literatur secara menyeluruh dalam database utama (MEDLINE, Scopus,
Science Direct), disajikan dan dibahas secara singkat: relaksasi otot progresif, pelatihan
autogenik (Autogenik merupakan salah satu contoh dari teknik relaksasi yang berdasarkan
konsentrasi pasif dengan menggunakan persepsi tubuh (misalnya, tangan merasa hangat
dan berat) yang difasilitasi oleh sugesti diri sendiri), respon relaksasi, biofeedback (teknik
yang bertujuan untuk mengendalikan respon tubuh tertentu yang tidak terkendali untuk
mengobati penyakit tertentu, menangani stres dan kelelahan, dan meningkatkan kesehatan
pasien secara menyeluruh), teknik emosional, teknik berimajinasi, pernapasan diafragma,
meditasi transendental (Dilatih selama 15-20 menit setiap pagi dan sore hari, dengan
duduk nyaman dan mata tertutup),terapi perilaku kognitif (sebuah pendekatan
psikoterapi yang bertujuan untuk memecahkan masalah mengenai disfungsional emosi,
perilaku dan kognisi melalui berorientasi tujuan, prosedur sistematis), kesadaran untuk
mengurangi stres (meditasi: yoga).
Kesimpulan: semua teknik berdasarkan bukti, mudah untuk belajar dan berlatih, dengan
hasil yang baik pada individu dengan kesehatan yang baik atau dengan penyakit.
Kata kunci: stres, teknik manajemen stres, berdasarkanbukti teknik
Pengantar
Ada kehidupan melalui pemeliharaan keseimbangan dinamis yang kompleks, disebut
homeostasis, yang terus-menerus ditantang oleh pasukan merugikan internal atau
eksternal, disebut stressor, yang dapat emosional atau fisik di alam. Dengan demikian, stres
didefinisikan sebagai keadaan terancam atau dirasakan oleh individu sebagai terancam
homeostasis dan itu didirikan kembali oleh repertoar kompleks respon adaptif perilaku dan
fisiologis
organisme.
Hormon
neuroendokrin
memiliki
peran
penting
dalam
mengkoordinasikan dasar serta mengancam homeostasis; juga, mereka campur tangan
dalam patogenesis dyshomeostasis dan situasi cacostatic penyakit. Sistem Stres terletak
baik dalam sistem saraf pusat dan perifer, umum diaktifkan setiap kali ambang stressor
setiap terlampaui, memainkan peran koordinator utama dalam pembentukan kembali
homeostasis dengan memunculkan respon adaptif kompleks perilaku dan fisik. Tanggapan
ini didefinisikan sebagai sindrom stres dan mewakili terungkapnya relatif stereotip, Program
bawaan dari organisme yang telah berkembang untuk mengkoordinasikan homeostasis dan
melindungi individu selama stres.
pengurangan tingkat kortisol saliva dan kecemasan umum, penurunan tekanan darah dan
detak jantung, manajemen penurunan sakit kepala yang lebih baik dari rehabilitasi jantung,
peningkatan kualitas hidup pasien setelah operasi bypass dan peningkatan kualitas hidup
pasien dengan multiple sclerosis.
Pelatihan utogenic (AT)
Origins: pelatihan Autogenik (AT) adalah prosedur relaksasi diri dimana respon relaksasi
bertekad psikofisiologis yang ditimbulkan. Teknik relaksasi ini dikembangkan oleh Johannes
Heinrich Schultz. AT bertujuan untuk mencapai relaksasi yang mendalam dan
mengurangi stres. Metode / Patofisiologi: Pada AT individu belajar satu set arah / latihan
yang memerintahkan tubuh untuk rileks dan kontrol pernapasan, tekanan darah, detak
jantung, dan suhu tubuh. AT terdiri dari enam latihan standar yang -dengan penggunaan
imajinasi visual dan lisan cues- membuat tubuh terasa hangat, berat, dan santai. Orang
belajar setiap latihan dengan membaca tentang hal itu atau menonton guru, maka berlatih
selama beberapa menit beberapa kali sehari. Menguasai latihan, baik dari instruktur atau
sendiri, biasanya membutuhkan 4 sampai 6 bulan. Hasil / Manfaat: A meta-analisis dari hasil
studi klinis di AT menemukan bahwa itu berguna dalam berbagai gangguan yang beragam
termasuk ketegangan sakit kepala / migren, hipertensi esensial ringan sampai sedang,
penyakit jantung koroner, asma bronchiale, gangguan nyeri somatoform ( tidak ditentukan
jenis), penyakit Raynaud, gangguan kecemasan, ringan sampai sedang depresi / dysthymia,
dan gangguan tidur fungsional.
Relaksasi Response (RR)
Origins: Pada tahun 1960, Herbert Benson dari Harvard University menemukan bahwa ada
menyeimbangkan mekanisme untuk respon stres: seperti merangsang daerah hipotalamus
dapat menyebabkan respon stres, sehingga mengaktifkan area lain dari hasil otak pada
pengurangan. Ia mendefinisikan negara berlawanan ini "respon relaksasi Metode /
Patofisiologi:. RR adalah praktek sederhana yang pernah belajar membutuhkan waktu 10
sampai 20 menit sehari untuk mencapai relaksasi Karakteristik penting dari program
relaksasi adalah:. ) pengulangan kata, suara , doa, pikiran, frase atau gerakan otot, di
mana konsentrasi dicapai ) kembali pasif untuk pengulangan ketika pikiran lain
mengganggu.Ketika suatu organisme ditekankan respon fisiologis adalah respon fight-orflight, sedangkan bila tubuh tidak lagi dalam bahaya dirasakan, dan sistem saraf otonom
berfungsi kembali normal, respon relaksasi (RR) terjadi. Selama RR, tubuh bergerak dari
keadaan gairah fisiologis, termasuk peningkatan denyut jantung dan tekanan darah,
memperlambat fungsi pencernaan, penurunan aliran darah ke ekstremitas, peningkatan
pelepasan hormon stres, dan tanggapan lainnya mempersiapkan tubuh untuk melawan atau
penerbangan, untuk keadaan relaksasi fisiologis, di mana tekanan darah, denyut jantung,
fungsi pencernaan dan kadar hormon kembali ke keadaan normal mereka.Hasil / Manfaat:
RR dapat menurunkan hipertensi sistolik, meningkatkan rehabilitasi jantung dan meredakan
gejala medis.Ada bukti kuat bahwa RR memunculkan spesifik perubahan ekspresi gen pada
orang yang berlatih baik jangka pendek atau jangka panjang. Hasil studi menunjukkan
perubahan yang konsisten dan konstitutif dalam ekspresi gen yang dihasilkan dari RR.
Perubahan ini mungkin berhubungan dengan efek fisiologis jangka panjang.
iofeedback
Sejarah: Biofeedback berakar pada konsep homeostasis dan teori cybernetic, mengusulkan
bahwa sistem dikendalikan dengan memantau resultsits mereka. Sebuah tim peneliti di
konferensi tengara pada tahun 1969 di Surfrider Inn di Santa Monica menciptakan
biofeedback istilah dari umpan balik Weiner. Konferensi ini mengakibatkan berdirinya BioFeedback Research Society, yang diizinkan peneliti biasanya terisolasi untuk menghubungi
dan berkolaborasi dengan satu sama lain, serta membuat istilah -biofeedback populer.
Pelatihan / psikofisiologi: Biofeedback adalah proses yang memungkinkan seorang individu
untuk belajar bagaimana mengubah aktivitas fisiologis untuk tujuan meningkatkan
kesehatan dan kinerja. Instrumen yang tepat mengukur aktivitas fisiologis seperti
gelombang otak, fungsi jantung, pernapasan, aktivitas otot, dan suhu kulit. Instrumen ini
cepat dan akurat 'umpan balik' informasi kepada pengguna. Penyajian informasi ini - sering
bersamaan dengan perubahan pemikiran, emosi, dan perilaku - mendukung diinginkan
perubahan fisiologis. Seiring waktu, perubahan ini dapat bertahan tanpa terus
menggunakan instrumen.Pelatihan biofeedback dilakukan di hadapan terapis biofeedback
berkualitas. Terapis bekerja dengan pasien mereka dan menjelaskan kepada mereka proses
membaca dan kemudian merespon informasi fisiologis yang berkaitan dengan tubuh mereka
menggunakan berbagai perangkat biofeedback. Ketika pasien memahami dan
mempraktekkan konsep ini, setelah beberapa sesi membentang dalam 3-6 bulan, mereka
kemudian mampu mengendalikan fungsi fisiologis mereka seperti tingkat detak jantung,
tekanan darah, dll Mereka juga dapat belajar untuk mengamati perubahan yang terjadi
ketika mereka menerapkan pembelajaran dari pelatihan. Modalitas sensor meliputi:
electromyograph, umpan balik termometer, electrodermograph, electroencephalograph,
elektrokardiograf, pneumograph, capnometer, dan hemoencephalography tersebut.
Hasil / Manfaat: Biofeedback telah berhasil digunakan untuk pengobatan sakit kepala 31,
kontrol tekanan darah tinggi dan diabetes tipe II dan penyakit jantung.
Teknik berimajinasi(GI)
Sejarah: GI bukan pendekatan baru untuk membantu, tapi mapan dalam tradisi adat asli
Amerika dan lainnya, dalam agama Hindu, Yahudi-Kristen, dan agama-agama lain serta obat
tradisional Cina. Pada akhir 1960-an, Joseph Wolpe memperkenalkan beberapa teknik-citra
yang terkait dalam terapi perilaku-modifikasi: desensitisasi sistematis, metode permusuhancitra, teknik simbolik-pemodelan dan terapi implosif. Sejak saat itu ada banyak pendukung
citra dipandu. Pada tahun 1982, Drs. Bresler dan Rossman mempresentasikan temuan awal
mereka pada konferensi yang disponsori oleh Marquette University dan University of San
Francisco disebut The Power of Imagination. Selama konferensi ini, dokter terkemuka dan
peneliti memperkenalkan lebih dari 1.400 profesional kesehatan nasional untuk aplikasi
praktis dari citra kerja.
Metode / Patofisiologi: Metode GI diajarkan oleh profesional yang terlatih, audio atau
naskah yang ditulis dalam perjalanan 4-8 minggu, membutuhkan 10 menit latihan per hari.
GI menggunakan gambar pribadi subjek untuk mempromosikan kesehatan melalui beberapa
teknik standar, belum beradaptasi, termasuk pengurangan relaksasi / stres. Tujuannya GI
fasilitator adalah untuk memungkinkan subyek untuk terlibat / gambar nya sendiri yang
simbolis / nya masalah kesehatan atau kehidupan yang khusus, dalam rangka
mengembangkan wawasan kesehatan diarahkan, perubahan perilaku kesehatanmempromosikan, atau perubahan fisiologis langsung . Sebuah eksplorasi difasilitasi dari
gambar yang aman, nyaman khusus untuk peserta yang terlibat termasuk perekrutan
sensorik (visual, auditori, penciuman, taktil, dan kinestetik), terutama berfokus pada
menghubungkan unsur relaksasi di gambar untuk negara fisiologis santai secara bersamaan
yang dialami oleh subjek. Hasil / Manfaat: GI telah berhasil digunakan dalam pengurangan
stres, dalam pencegahan kambuh merokok, dalam pengobatan depresi, sebagai terapi
kanker adjuvant, sebagai pengobatan kecemasan sebelum kateterisasi jantung diagnostik
pada stres bedah dan penyembuhan luka dan pada pasien menjalani operasi bypass arteri
koroner graft, dalam pengelolaan pasien yang menjalani transplantasi sumsum tulang, nyeri
kanker dan manajemen, untuk manajemen asma, untuk manajemen nyeri, bagi remaja
kelebihan berat badan.
Pernapasan diafragma
Negara Asal: Tindakan alami pernapasan telah digunakan sebagai sarana relaksasi intuitif,
telah secara tradisional bagian dari tradisi yoga yang berbeda dan sekarang tergabung
dalam banyak program relaksasi. Metode / Patofisiologi: pernapasan diafragma, atau perut
atau perut atau pernapasan dalam ditandai dengan perluasan perut daripada dada saat
bernapas.Pernapasan diafragma didefinisikan sebagai manipulasi gerakan napas,
memberikan kontribusi untuk respon fisiologis yang ditandai dengan (a) adanya konsumsi
oksigen menurun, penurunan denyut jantung dan tekanan darah, dan (b) amplitudo
meningkat gelombang theta di EEG rekaman, peningkatan aktivitas parasimpatis disertai
dengan pengalaman kewaspadaan dan menyegarkan.Ini adalah hipotesis bahwa sukarela
pernapasan lambat dalam fungsional ulang sistem saraf otonom melalui sinyal
penghambatan stretch-diinduksi dan arus hyperpolarisation disebarkan melalui kedua
jaringan saraf dan non-saraf yang mensinkronisasikan elemen saraf di jantung, paru-paru,
sistem limbik dan korteks.Pasien diajarkan oleh profesional terlatih, petunjuk atau audio
bagaimana menghirup dan menghembuskan napas lebih dalam dan lebih lambat. Mereka
perlu berlatih beberapa kali sehari, atau sesuai kebutuhan, selama beberapa menit untuk
melihat manfaat langsung. Hasil / Manfaat: Deep bernapas telah berhasil digunakan untuk
mengurangi kelelahan terkait dengan pasien transplantasi sel induk haemopoietik, untuk
mengurangi kecemasan dan asma tanda-tanda / gejala anak dengan asma, dalam
pengelolaan tugas stres akut menunjukkan bahwa teknik slow-bernapas dapat memiliki
dampak yang signifikan terhadap peningkatan perubahan hemodinamik mengikuti tugas
stres akut. Selain itu, telah digunakan untuk mempengaruhi fungsi otonom pada pasien
dengan hipertensi esensial dan dengan demikian mengurangi itu, dalam pengelolaan
perilaku agresif laki-laki remaja, di profilaksis jangka panjang migrain, stres yang
berhubungan dengan kunjungan ke dokter gigi.
Meditasi transendental
Sejarah: Teknik TM, sebuah, prosedur pengurangan stres sederhana psychophysiological,
diperkenalkan ke Barat oleh Maharishi Mahesh Yogi, seorang sarjana dari tradisi Vedic kuno
India. Metode / Patofisiologi: Teknik TM sederhana dan mudah dipelajari, membutuhkan
dipraktekkan selama 20 menit dua kali sehari sambil duduk dengan mata tertutup dan
mengulangi mantra ', urutan berarti suara khusus untuk setiap individu, untuk
mempromosikan pergeseran alami kesadaran untuk keadaan terjaga tetapi sangat tenang.
TM bukanlah agama atau filsafat dan diajarkan melalui kursus tujuh langkah instruksi oleh
guru TM bersertifikat. Selama praktek TM, penurunan aktivitas mental dan fisik terjadi dan
itu adalah hasil dari pengalaman individu dari kondisi mental yang disebut kesadaran
-transcendental, yang berbeda dari bangun biasa, bermimpi, atau kondisi sleep.
Pengalaman ini dianggap bertanggung jawab untuk pemulihan fungsi normal dari berbagai
sistem tubuh, terutama mereka yang terlibat dalam beradaptasi dengan lingkungan
-stressors atau tantangan. TM meningkatkan frontal dan alpha aktivitas pusat 64 dan
neuroimaging studi menunjukkan meningkatnya tindakan aliran darah otak regional selama
meditasi.
Studi menunjukkan bahwa latihan teratur TM memiliki dampak pada karakteristik
elektropsikologi otak, meningkatkan fungsi otak dan perhatian. Selama praktik TM ada
ditingkatkan koherensi kortikal antara dan di dalam belahan otak. Latihan teratur TM
mengarah ke pemanfaatan perawatan medis berkurang dan pengeluaran. Selain itu, data
penelitian menunjukkan bahwa TM membantu pasien menjadi lebih tangguh di bawah
situasi stres, mengurangi tanda-tanda patofisiologis yang lebih konkret atau gejala penyakit
jantung. Hasil / Manfaat: Teknik TM tampaknya khas efektif dalam memodifikasi beberapa
hasil fisiologis dan psikologis klinis yang relevan dalam gangguan yang berbeda. Ada bukti
substansial yang menunjukkan bahwa stres psikologis memberikan kontribusi untuk
hipertensi dan penyakit kardiovaskular dan TM dapat menurunkan tekanan darah. Sebuah
analisis meta baru-baru ini menyimpulkan bahwa TM menunjukkan perubahan klinis dan
statistik dalam menurunkan tekanan darah, dan harus dianjurkan untuk pasien dalam
mencegah
atau
mengobati
hipertensi.
TM juga dapat membantu dalam mengurangi aterosklerosis / stroke, dapat menyebabkan
berkurangnya gagal jantung kongestif 88, komponen yang lebih rendah dari sindrom
metabolik dan pra-diabetes, memberikan adjunctive analgesia non-farmakologi untuk
prosedur medis invasif. Efek klinis dari dampak TM spektrum yang luas dari gejala fisik dan
psikologis dan sindrom, termasuk mengurangi kecemasan, nyeri, dan depresi, meningkatkan
suasana hati dan harga diri, penurunan stres, dan pemulihan lebih cepat dari stres.
kelebihan berat badan dan obesitas, depresi dan stres yang berhubungan dengan
infertilitas,
gangguan
kecemasan
dan
manajemen
stres
.
kecemasan, shuting off melawan respon penerbangan, dan regulasi sistem saraf otonom,
serta terciptanya rasa tenang. Hasil / Manfaat: EFT menyebabkan persepsi nyeri berkurang,
meningkatkan penerimaan, mengatasi kemampuan dan kualitas kesehatan yang
berhubungan dengan kehidupan pada individu dengan fibromyalgia memiliki efek langsung
pada fobia spesifik pada kecemasan dan depresi, pada trauma psikologis dan PTSDas serta
trauma berikut penyakit jantung koroner.
Kesimpulan
Hal ini didirikan bahwa melalui kompleks neuroendocrinological mekanisme stres
berkontribusi terhadap etiopatogenesis, inisiasi dan kelanjutan, kejengkelan penyakit, atau
kualitas hidup pasien. Temuan penelitian saat ini mendukung gagasan bahwa teknik
pengurangan stres berbasis bukti dapat menurunkan tingkat stres organisme, sehingga
pengurangan gejala penyakit, menurunkan indikator biologis penyakit, pencegahan penyakit
dan / atau peningkatan kualitas hidup pasien. Stres adalah universal dan relevansi untuk
semua, pemahaman yang lebih menyeluruh dari teknik manajemen stres sangat penting
untuk mencegah penyakit terkait stres dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Dengan demikian, hal itu harus dimasukkan ke dalam semua tingkat pencegahan,
menangani kebutuhan populasi yang berbeda dan dalam pengaturan yang berbeda.
Dalam tulisan ini kami mencoba review dari beberapa yang paling umum digunakan,
berbasis bukti pengurangan stres teknik untuk masalah kesehatan terkait seperti penyakit
jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, obesitas, dan sakit kepala. Namun, ada literatur
terdokumentasi yang luas untuk penggunaan teknik yang sama untuk masalah medis
lainnya, seperti kanker, masalah pencernaan, kehamilan, untuk menyebutkan beberapa.
Selain itu, manajemen stres yang efektif untuk mencegah perilaku seperti merokok,
kebiasaan makan yang tidak sehat, pilihan gaya hidup untuk nama few-, perilaku yang
berfungsi sebagai faktor risiko untuk sebagian besar penyakit tersebut dan gangguan.
Pemilihan teknik yang disajikan mencerminkan orang yang sedang diajarkan di program
kami dan digunakan dalam penelitian kami.
Disimpulkan bahwa relaksasi otot progresif, pelatihan autogenik, respon relaksasi,
biofeedback, citra dipandu, pernapasan diafragma, meditasi transendental, kognitif perilaku
pengurangan stres dan berbasis kesadaran pengurangan stres adalah semua metode
pengobatan yang efektif untuk mengurangi stres dan kecemasan yang menyertai kehidupan
sehari-hari dan penyakit kronis. Teknik pengurangan stres Ulasan dalam makalah ini juga
meningkatkan kualitas hidup pasien dan dalam banyak kasus berkontribusi dalam
pengurangan gejala penyakit. Teknik yang sama juga terapi untuk penyedia layanan
kesehatan, meningkatkan interaksi mereka dengan pasien. Tidak ada efek samping negatif
dari salah satu dari mereka teknik telah didokumentasikan.Namun, literatur menunjukkan
bahwa ada kebutuhan untuk lebih luas uji coba terkontrol secara acak dari teknik
pengurangan stres tersebut dalam rangka membangun kegunaannya dalam pencegahan
dan manajemen penyakit. Ada juga kebutuhan untuk memasukkan langkah-langkah lebih
biologis dalam rangka untuk mengukur pengurangan gejala dan menyelidiki mekanisme
patofisiologis
yang
menghubungkan
stres,
penyakit
dan
kesehatan.
IMPLIKASI UNTUK PRAKTEK: teknik pengurangan stres merupakan pendekatan yang
aman dan efektif untuk mengurangi stres. Pasien dan penyedia layanan kesehatan
mengalami gejala stres atau stres yang berhubungan bisa mendapatkan keuntungan dari
program disajikan dalam makalah ini. Dengan pelatihan yang tepat, pengunjung kesehatan,
perawat, dokter dan profesional kesehatan lainnya dapat dengan aman dan efektif
menggunakan intervensi ini dalam berbagai pasien dan populasi yang sehat