Cmo viven los nios este trastorno?

Por otro lado, los nios con frecuentes episodios de encopresis suelen tener una baja
autoestima y sufrir ansiedad. Es debido a que es un trastorno autolimitante para quien lo
sufre, por lo que se sentir ridiculizado, hasta el punto de que algunos nios esconden las
evacuaciones o intentan limpiar su ropa para disimular el episodio. Adems la familia vive
con gran tensin la encopresis del nio, sobre todo la diurna.

Tratamiento para la encopresis

Como no hay una causa nica, si no que es debido a una combinacin de distintos factores de
carcter fsico y psicolgico, la encopresis tiene un tratamiento donde se trabajan con distintos
enfoques, dependiendo del tipo de encopresis que se tenga.
1. Tratamiento orgnico:
En estos casos el diagnstico suele darlo el mdico de cabecera y la encopresis es resultado de
un posible estreimiento crnico en el nio. Por eso, los principales tratamientos mdicos
consisten en:
- Uso de enemas y laxantes para limpiar el colon y evitar la encopresis por retencin y
rebosamiento.
- Una dieta rica en fibra y lquido para mantener las heces blandas. Tambin se le deben de
ensear hbitos de eliminacin, como ir al bao despus de desayunar, no intentar retener las
heces, etc
- Ver a un psiclogo con el fin de que ayude al nio a mejorar su autoestima.

ACTUACIONES PARA EL CONTROL DE ENCOPRESIS

* En casa: buscar algn momento en el que no se le agobie y ponerle para que lo haga:

Podra ser al levantarse, antes de irse al cole, cuando llega del colegio, etc Siempre
respetando los mismos intervalos horarios (cada 2 3 horas)
A los nios con problemas de pis (enuresis) y/o caca (encopresis) se les entrena en estos
hbitos e, igualmente, debe ser el nio quien se quite la ropa, y la lleve a la lavadora, busque
su ropa limpia y se cambie.
Otro ejercicio es dejar que el nio permanezca solo en su habitacin tranquilamente sentado
durante 10 minutos. Despus, repetir el ejercicio en el retrete, de modo que permanezca
sentado otros 10 minutos y, finalmente, repetir la secuencia en los mismos horarios,
coincidiendo con las horas de comida para que vaya adquiriendo los hbitos adecuados y sea
capaz de reconocer las seales de su intestino.

Recordar que cada nio/a tiene su propio ritmo y avanza de forma diferente en su desarrollo . Lo
mejor es estimularlo positivamente y ensearle, no exigirle.

 Resulta muy til anotar en papel las horas en las que el nio/a orina o hace caca durante la

semana, para conocer cul es el punto de partida.

El nio/a debe tener previamente unos conocimientos. Es conveniente que tenga algunas
nociones bsicas del esquema corporal (como arriba, abajo, delante, detrs) para poder seguir
instrucciones, sea capaz de imitar y obedecer instrucciones simples como subirse y bajarse el
pantaln.
El nio/a debe conocer las palabras clave necesarias para aprender el hbito concreto. Para ello,
es importante emplear las palabras adecuadas: pis, orina, caca, heces, mojado, sucio, limpio, paal,
water, retrete, orinal,
El nio/a debe entender lo que es la caca o el pis (en muchas familias se utilizan palabras o
expresiones muy diferentes) y debe poder verbalizarlas.
Debe darse cuenta de las sensaciones que ocurren despus de orinar o defecar estar mojado,
sucio, Un poco ms adelante, el nio ser consciente de lo que se siente antes de: las ganas de
hacer pipi (contracciones de la vejiga) o de defecar (movimientos del intestino).
Importancia de que el nio/a vea cmo hacen los mayores (nios o adultos) como modelos
directos de conducta. Adems se pueden emplear libros de cuentos que traten sobre ello.
Observa si el nio/a tiene algn movimiento especial antes de defecar (se pone rojo, se encoge,
) u orinar (se mueve, cruza las piernas, se lleva las manos al pubis,). Cuando lo inicie, hay que
decir: me parece que tienes ganas de hacer caca ahora verdad?.
Proponerle un primer intento: Quieres sentarte un rato en el water a ver si sale? Si el nio/a
tiene xito, celbrelo con una alabanza, una frase sencilla y reforzante. Si no, no pasa nada y se
puede aadir otro da o la prxima vez har caca en el water como los nios/as mayores.
Explicarle la conexin entre los pantalones secos y el hecho de utilizar el water. El nio/a debe
saber que los pantalones secos significan una sensacin agradable y que puede mantenerlos as
utilizando el water.
Haga lo que haga hay que darles una valoracin positiva, nunca castigar ni ridiculizar
Principios generales:
Tranquilizar al nio, decirle que no es el nico en sufrir este problema, que les ocurre a otros muchos otros
nios.
Explicarle de forma apropiada a su edad los mecanismos de la defecacin.
Indicar a los padres que deben ignorar el marcado de la ropa interior salvo cuando se les implique en algn
programa de modificacin de conducta.
Disuadir a los padres para que no adopten actitudes punitivas cuando el nio ensucia la ropa interior.
Esfuerzo en promover actividades que permitan que las relaciones paterno- filiales se desarrollen de forma ms
positiva.
En caso de abordaje psicolgico supervisar el desarrollo de estreimiento. En caso de que tenga lugar aplicar el
tratamiento mdico adecuad