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Control de IAAS
Historia, presente y Futuro
Ignaz Semmelweis
(18181865), considerado
el Padre del control de las
infecciones
REGULACIONES
Autorizacin Sanitaria: Es el acto por el
medio del cual la Autoridad Sanitaria Regional
(Secretario Regional Ministerial de Salud)
REGULACIONES
Clnicas Privadas y hospitales, reguladas por
Programa de IAAS
OBJETIVOS:
Aumentar la eficiencia y sensibilidad de la
VE.
Mejora continua de los procesos para
prevencin y control de IAAS.
Disminuir los costos asociados a IAAS.
de casos
Establecer uso de precauciones segn vas de
normativa.
Evaluacin
Diagnstico
Programa
de
intervencin
Normas
Capacitacin
infecciones.
Se define que el paciente cursa con una
II. DIAGNOSTICO
De acuerdo a los resultados de la vigilancia
Tasa de IAAS
Brotes epidmicos
Mortalidad relacionada a IAAS
Resistencia y Sensibilidad a antimicrobianos
OTROS INDICADORES
Por Unidad
Por riesgo
IV. NORMAS
Evidencia cientfica
Actualizacin
Difusin
V. CAPACITACIN
Junto al programa de intervencin solicitar a la
unidad un programa de capacitacin, sin
embargo, el comit debe incluirlos en su
capacitacin anual.
Establecer una metodologa y estrategia.
Plazo.
ESTUDIOS DE PREVALENCIA
Describir y comparar la frecuencia de las IAAS en
pacientes hospitalizados, segn el tipo de
procedimiento invasivo
Describir la distribucin de grmenes aislados en
los cultivos y segn el tipo de IAAS.
Identificar los antimicrobianos de uso frecuente.
ESTUDIOS DE PREVALENCIA
Criterios de inclusin
Todo paciente hospitalizado que al momento de la
visita, cumpla al menos 48 horas de hospitalizacin
Se definir como IAAS si la persona tiene al menos
72 horas hospitalizado).
Todo pacientes que reingresa por cualquier motivo
hasta antes de las 8.00 am del da del estudio.
Pacientes de los servicios de emergencia cuyo
periodo de permanencia es mayor a 48 horas.
Adulto
48
Peditrico
26
153
Neonatolo
ga
26
132
1.161 118.928
9,76
10,10
13,30
21,17
13,3
31.336
4,88
2,54
4,50
12,58
5,3
20.153
6,55
5,60
9,35
17,99
6,3
Infecciones Intestinales
Indicador: N pacientes con diarrea 1000 das de hospitalizacin
Criterio de inclusin: hospitales con 250 das de hospitalizacin
acumulados en 2015
N de
Indicador
N
Hospit pacien
das
Indicad
Tipo de
ales
tes
Tasa
hospit
Media Perce Percent or de
servicio incluid con
acumu
alizaci
na
ntil 75 il 95
referen
os
diarre
lada
n
cia
a
Lactantes
80
499
307.68
1,62
0,86
2,02
4,65
1,7
Neonatol
oga
55
34
312.49
0,11
0,00
0,09
0,80
0,01
Catteres
venosos
centrales en
adultos
Catteres
venosos
centrales en
nios
Nutricin
parenteral total
en adultos
Nutricin
parenteral total
en nios
Catteres
umbilicales en
neonatos
Catteres
centrales
hemodilisis
incluidos
ITS
procedim
iento
Tasa
acum
Mediana
Percentil
75
59
460
272.34
1,69
1,43
2,57
4,68
2,6
27
113
48.790
2,28
1,85
2,93
4,59
2,6
39
60
51.339
1,17
0,00
2,39
4,34
2,1
22
38
31.076
1,22
0,16
1,79
5,85
1,8
21
25
12.175
2,05
1,76
3,70
10,17
3,2
37
142
239.61
0,59
0,73
1,24
3,14
1,2
Percentil Indicador
95
ref
Endometritis puerperal
Indicador: N endometritis puerperales (EP) 100 partos
Criterio de inclusin: hospitales con 50 partos acumulados en 2015
Indicador
Hospital
Indicad
Tipo de
es
N de
N
Tasa
Median Percen Percent or de
parto
incluido EP partos acumul
a
til 75
il 95 referen
s
ada
cia
Vaginal
75
307 85.004 0,36
0,20
0,41
0,90
0,4
Cesrea
con
57
100 28.008 0,36
0,26
0,52
1,31
0,4
trabajo de
parto
Cesrea
sin
66
45 31.216 0,14
0,00
0,23
0,43
0,1
trabajo de
parto
FUTURO
FUTURO
Incorporar a la atencin abierta en actividades
de control de IAAS
FUTURO
Con la ley de derechos y deberes de los
pacientes, generar que las aseguradoras de
salud solo paguen el valor pactado como
bonos PAD, debiendo asumir la institucin de
salud el costo de las complicaciones
infecciosas.
GUA 1:
1. En orden cronolgico Cuales son las
regulaciones que requiere una institucin
para funcionar en la actualidad?
2. Represente el crculo de calidad de IAAS.
3. Ejemplifique con un problema que usted
haya identificado en alguna de sus
prcticas clnicas.
4. Realice un anlisis crtico de las tasas de
IAAS publicadas.