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ANALISIS DE ARTICULO SOBRE TRASTORNO

OBSESIVO COMPULSIVO RELACIONADO CON


ESTREPTOCOCO BETA- HEMOLITICO
MARIA FERNANDA GOMEZ ROJAS
CODIGO: 201220213
en este articulo se desarrollan varios aspectos importantes acerca de los hallazgos
evidenciados en los pacientes que presentaron TOC asociados a infecciones
previas por estreptococo beta hemoltico del grupo A (SBHGA), en primera
instancia se menciona como se ha observado la relacin entre el desarrollo de
enfermedades neuropsiquiatrcas (TOC, corea de sydenham, trastorno de
hiperactividad con dficit de atencin, trastorno autista y anorexia nerviosa) en
nios y adolescentes que previamente presentaron una infeccin por estreptococo
beta hemoltico a este sndrome se conoce bajo el acrnimo de PANDAS
(Pediatric Autoinmune Neurosychiatric Disorder Associated with

Streptococcus) en el articulo se menciona que generalmente el cuadro


comienza con una infeccin severa ya sea una faringitis o escarlatina entres
otras, cuyo germen causante es SBHGA, se establecieron unos criterios
para el diagnostico de PANDAS entre los cuales se mencionan:
1. el paciente debe cumplir criterios para TOC
2. la edad de aparicin es entre los 3 aos y la adolescencia
3. la presentacin del TOC debe ser manera abrupta y con una
sintomatologa muy marcada
4. el inicio del trastorno debe estar precedido por una infeccin por SBHGA
5. el paciente presenta alteraciones en el examen neurolgico
Por otro lado en el articulo se evidencia informacin acerca de la
fisiopatologa del evento entre los cuales se encuentran en primera instancia
la consideracin de que el paciente presenta una susceptibilidad gentica
para desarrollar el trastorno esta susceptibilidad se considera como un
patrn autosmico dominante, por otro lado se menciona la presencia de un
antgeno linfocitario D8/17 el cual fue evidenciado en estos pacientes
mediante citometria de flujo, tambin se considera que muchas de las
protenas antignicas de la bacteria ( M5,6,19,24) podran estar implicadas
en el desarrollo de la enfermedad y se menciona que esto se puede deber a
una reaccin cruzada con el tejido cerebral cuando estas cepas de SBHGA
estn implicadas, en cuanto a la serologa se han evidenciado valores
elevados de antiestreptolisina O y anticuerpos antiDNAsa B en estos

pacientes.
En cuanto al tratamiento no se ha evidenciado que el uso de antibiticos
tenga algn tipo de respuesta favorable frente al TOC ya que en teora los
antimicrobianos se utilizan en cuadros infecciosos agudos, por ende se
considera que el tratamiento de primera lnea es con frmacos
inmunomoduladores.