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Nombre
Cuenta
1.
20091013200
2.
20101003285
No.
20091010393
4.
20092000568
5.
20081003887
6.
20081000676
Agradecimientos
En primer lugar agradecemos a Dios por permitirnos seguir en esta hermosa carrera mediante la cual
podemos seguir siendo agentes de cambio social.
Agradecemos a nuestros docentes Dr. Jorge Valle Reconco y Dr. Jorge Fnez y a los mdicos en servicio
social Hctor Alfaro, Sergio Flores, Ferdinando Bustillo y Gabriela Sauceda por brindarnos consejo y
gua para poder realizar todas nuestras actividades de la mejor manera posible, por darnos el sustento
de sus enseanzas, las cuales nos acompaarn el resto de nuestras vidas.
Muy especialmente al personal de UAPS La Cal, en especial a la Dra. Kary Amaya y Dra. Martha Zavala, por su gua, comprensin y valiosa ayuda. Al personal de enfermera por orientarnos y guiarnos en
los momentos que los necesitamos y a l personal de odontologa por incorporarnos a esta familia que es
el UAPS.
Agradecemos a los lderes de la comunidad de Santa Ana en especial a Victor Hugo Cruz y Pedro Vsquez presidentes del patronato y la junta de agua respectivamente, por su apoyo y el tiempo que nos
dedicaron para conocer las fortalezas y problemas de la comunidad.
Finalmente pero no menos importante queremos agradecer a Drogueras Pharma Internacional por
responder oportuna y positivamente a la gestin de los medicamentos donados a este UAPS.
A todos infinitas gracias.
INDICE
AGRADECIMIENTOS
NDICE
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS ESPECFICOS
REA DE TRABAJO
DATOS GENERALES
CROQUIS DE UAPS
INTEGRACIN EN EL UAPS
ADMINISTRACIN
INVENTARIO DE MEDICAMENTOS
INVENTARIO DE MOBILIARIO
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
11
ORGANIZACIN
COORDINACIN
INTEGRACIN
EVALUACIN Y CONTROL
ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE SALUD
21
22
MORBILIDAD EN EL UAPS
24
25
27
ANALISIS
29
CONCLUSIONES
30
RECOMENDACIONES
31
REGENCIAS BIBLIOGRFICAS
32
ANEXOS
33
CARTAS DESCRIPTIVAS
34
51
DIAGNOSTICO COMUNITARIO
73
MAPAS Y CROQUIS
79
85
FOTOS
INTRODUCCIN
Por Salud Pblica se entiende el cuidado y la promocin de la salud aplicados a una poblacin
o a un grupo preciso de la poblacin. Aun cuando la Salud Pblica no implica directamente la
oferta de cuidados mdicos a las personas, la AMM afirma el papel de los mdicos cuando se
trata de Salud Pblica. Los mdicos tienen la responsabilidad de cuidar la salud de las personas
mentalizndolas al mismo tiempo sobre la Salud Pblica. La AMM insiste en que no se considere la Salud Pblica como algo aparte, pues est estrechamente relacionada con la salud de cada
uno, el cuidado de la salud y los cuidados mdicos.
El desarrollo de la salud pblica depende de los gobiernos, que elaboran distintos programas
de salud para cumplir con los mencionados objetivos. Entre las funciones de la salud pblica,
se encuentran la prevencin epidemio-patolgica (con campaas masivas de vacunacin gratuita), la proteccin sanitaria (control del medio ambiente y de la contaminacin), la promocin
sanitaria (a travs de la educacin) y la restauracin sanitaria (para recuperar la salud).
Todo lo mencionado anteriormente son los eslabones fundamentales para el Sistema Nacional
de Salud con la adecuada integracin de estos elementos y aplicados a cada uno de los programas y normas de la secretaria de salud se obtendrn muy buenos resultados, por lo que nuestra
labor es de suma importancia en la realizacin de este trabajo en el que se describe la situacin
actual en salud de la comunidad La Bodega Santa Ana F.M. realizando un diagnostico comunitario a travs del llenado de la ficha familiar en dos sectores de influencia de la zona, as como
tambin se dan a conocer las caractersticas del centro de salud y la organizacin que tiene el
mismo y la comunidad en general.
Se brindan datos importantes sobre la poblacin en general, enfermedades ms prevalentes y
los grupos de riesgo que existen, damos a conocer tambin datos geogrficos de la comunidad.
Se presente en este informe la dispensarizacion realizada en los sectores mencionados con el
respectivo mapa epidemiolgico de cada uno de los sectores en los cuales se trabaj, se incluye
junto a esto los planes de intervencin
OBJETIVOS
Objetivo General
- Realizar un anlisis de la situacin de salud de la comunidad de La Bodega mediante un diagnstico comunitario y su posterior anlisis de datos, dirigido a detectar los problemas comunitarios encontrados y plantear como resolverlos mediante la intervencin comunitaria.
Objetivo Especfico
- Conocer el centro de salud y la comunidad asignada para realizar el diagnstico comunitario
en salud.
- Conocer el centro de salud, su personal e infraestructura e incorporarse a sus actividades.
- Participar en actividades de promocin y prevencin en salud con la poblacin que acude al
UAPS y con la comunidad asignada.
- Realizar seguimiento de pacientes y visitas domiciliarias en los sectores de La Cal trabajados
por las rotaciones anteriores.
- Elaborar un plan de intervencin dirigido a resolver los problemas encontrados en la comunidad con el diagnstico comunitario en salud.
REA DE TRABAJO
DATOS GENERALES
Nombre de la comunidad: La Bodega
Municipio: Santa Ana
Departamento: Francisco Morazn
REA DE TRABAJO
CROQUIS DEL UAPS
INTEGRACIN EN EL UAPS
ADMINISTRACIN:
Nos integramos en las siguientes actividades administrativas en la unidad de salud y
comunidad:
-Inventario de los medicamentos que se encontraban en la farmacia.
-Inventario en los materiales tiles para las actividades del centro de salud.
-Gestin para solicitar donacin de medicamentos.
INVENTARIO DE MEDICAMENTOS
MEDICAMENTO
PRESENTACIN
CANTIDAD
Acetaminofen tabletas
500 mg
500
Acetaminofen jarabe
Amoxicilina capsulas
Amoxicilina polvo suspensin
344
1200
400
Albendazol tabletas
Albendazol jarabe
400 mg
200mg/5ml
250
250
Ceftriaxona vial
250 mg
165
50ml
50
Diacepam amp
5mg/ml
10
Diclofenaco amp
25mg/ml
30
Difenhidramina vial
10mg/ml
55
Enalapril tabletas
20mg
Eritromicina suspensin
300
Fenitoina Vial
50mg/ml
100
Fenobarbital amp
130mg/ml
50
Gentamicina frasco
0.3%
250
Hidroclorotiazida tabletas
Hidrocortisona vial
Lactato de Sodio
Metformina tabletas
Metronidazol frasco
Multivitaminas tabletas
Nistatina frasco
Penicilina Benzatinica vial
Penicilina Procainica vial
Sales de Rehidratacion Oral
Sulfadiazida de plata Tub
TMS suspensin
25 mg
500mg
1000 ml
850mg
125mg/5ml
500mg
100,000 UI/ml
1200000 UI
4000000 UI
20.5g/L
10mg/g
40 mg/ Sulfa 200 mg/ 5 ml (120 ml)
1000
35
95
2000
100
0
60
200
200
700
1
500
Yodo frasco
Agua destilada
10%
3
75
Cateter
#20
37
jeringa
5ml
200
Jeringa
1ml
100
Guantes
Mascarillas
150
Descripcin
Localizacin
Archivos de metal Pre-clnica
Archivos de made- Pre-clnica
ra
Camillas
Curaciones,
pre-clnica, clnicas 1y 2
Escritorios
Clnica 1 y 2, preclnica, vacunas y
farmacia
Altavoz
Bodega
Basureros
Distribuidos en la
US
Esterilizadores
Refrigeradoras
Pre-clnica
Vacunas y cocina
Inicial
Final
3
1
3
1
1
7
1
7
1
2
1
2
INVENTARIO DE MEDICAMENTOS
Descripcin
Basculas peditricas
Basculas
Doppler
Lmpara
Localizacin
Preclnica
Preclnica, clnica
1
Clnica 1 y 2
Clnica 1 y 2
Inicial
Final
2
2
2
2
ADMINISTRACIN
Se realiz una planificacin semanal conjunta con la Unidad de Salud siendo plasmadas en un
cronograma de actividades los cuales se iban entregando a la directora MSS Amaya y a la MSS.
Zavala cada semana. Posteriormente se entregaron firmados sellados por la Dra. Inf. Amaya y
Dra. Inf. Zavala.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Organizacin
Los estudiantes de medicina de VI ao organizaron los club de da del corazn e hipertensos,
club de embarazadas, campaa de citologa con la ayuda del personal de salud. Se realiz
dentro de la comunidad un torneo de futbolito promoviendo los estilos de vida saludable. Se
realiz la sectorizacin del rea y la recoleccin de datos poblacionales ya que la comunidad
no cuenta con ella. Tambin se realiz cronogramas de actividades semanales para organizar
las actividades.
Coordinacin
Los estudiantes de medicina de VI ao coordinaron la actividad de educacin a la comunidad a
travs de conversatorios sobre: Dengue, ZIKA y Chickungunya , citologa vaginal , hipertensin
arterial, diabetes mellitus, vacunas, diarreas, neumonas, cuidados en el embarazo, cuidados
del nio durante el primer ao de vida. Estas conversatorios fueron realizadas en la unidad de
salud. Dichas charlas y actividades fueron supervisadas y orientadas por la Dra. Kary Amaya,
directora de la Unidad de Salud y la Dra Inf. Martha Zavala MSS de el UAPS.
Integracin
Los estudiantes de medicina se integraron a las actividades que se realizan en los diferentes
departamentos del centro de salud, los cuales incluye clnica, preclnica, farmacia, nebulizaciones.
Adems se integraron a las actividades planificadas por el centro de salud como por ejemplo,
clubes, informes finales y campaa de vacunacin.
Evaluacin y control
La evaluacin y control fue por parte del personal del centro de salud, quienes ayudaban a
dirigir las actividades que se realizaban cada da. Las supervisiones fueron realizadas por el
Dr. Jorge Fnez, el MSS Hctor Alfaro y la MSS Gabrielle Sauceda encargados de la zona sur,
quienes evaluaba el progreso de los estudiantes durante las semanas en la comunidad. Igualmente la directora de la Unidad de Salud orientaba y aconsejaba a los alumnos en los puntos
que se deba mejorar en cada actividad.
20
UAPS La Cal
UAPS La Cal
16
60 minutos
UAPS La Cal
13
60 minutos
UAPS La Cal
12
60 minutos
60 minutos
UAPS La Cal
UAPS La Cal
12
21
60 minutos
UAPS La Cal
21
60 minutos
UAPS La Cal
19
10
60 minutos
UAPS La Cal
11
Vacunas
60 minutos
UAPS La Cal
1
2
3
4
5
6
7
9
Lugar charla
13
Rotafolio
Manta
Autor(es)
Alumnos VI
ao medicina
Cuidados del
Alumnos VI
nio durante el ao mediciprimer ao de na
vida
1 de Diciembre Alumnos VI
Da Internacio- ao medicinal contra la
na
lucha del VIH.
Evaluacin
estado fsico
13 de
Excelente
Noviembre de
2016
22 de
Excelente
Noviembre de
2016
Muy bueno
26 de
Muy bueno
Noviembre de
2016.
Muy bueno
Excelente
21
Nombre de actividad
Lugar actividad
No. Personas
participantes
Unidad de salud
25
Club embarazadas
5 horas
Unidad de salud
21
Feria de la
Salud : 1 de
Diciembre Dia
contra la lucha
del VIH
Campaa de
Citologia
6 horas
40
5 horas
Unidad de Salud
13
Campaa de
vacunacin
24 horas
AGI UAPS
20
4
5
Duracin actividad
3
4
22
Nombre de actividad
Captacin de
embarazo
Programa
nacional
Programa
atencin
integral a la
mujer
Atenciones pre- Programa
natales
atencin
integral a la
mujer
Atencin de
Programa
nio sano
atencin a la
niez
Deteccin de
Programa
Sndromes Fe- Nacional de
briles
Dengue
Duracin actividad
6 horas (consulta externa)
Lugar actividad
UAPS La
Cal
No. Personas
pacientes
4
UAPS La
Cal
16
20 das
UAPS La
Cal
35
20 das
UAPS La
Cal
Mapas elaborados
No. Mapas
1
2
3
4
Nombre mapas
Mapa sectorizado de La Bodega
Mapa dispensarizado La Bodega Zona A1
Mapa Epidemiolgico La Bodega Zona A1
Mapa de AGI del UAPS La Cal
Campaas
Nmero campaas
1
2
3
12 horas
20 horas
12 horas
Nmero de actividades
20
66
24
Consultas mdicas
Nmero das consulta
20
25
participante
Estudiantes de medicina
Personal unidad de salud
No. consultas
200
300
23
< 1 ao
M
H
14
M
H
5-9
M
H
10-19
M
H
20 49
M
H
50-59
M
H
>60
M
H
Anemia
Artritis
Total
M
H
0
0
1
Cardiopata
Ca cualquier
rgano
Cervicitis
Asma
Conjuntivitis
Dengue
Dermatitis
Desnutricin
Diabetes
Diarrea
Enfermedad
acido pptica
Epilepsia
2
0
45
20
Hepatitis A
Hepatistis B
27
11
17
Leishmaniasis
Malaria
Meningitis
Mordedura
Escabiosis
Faringoamigdalitis
Fracturas
13
Herida Accidental
Herida Intencional
Hipertensin
Arterial
ITU
Otitis media
24
16
Infecciones de
Piel
ITS
Neumona
1
3
15
14
1
2
1
2
Parasitismo
intestinal
Parotiditis
Resfriado
Comn
Tuberculosis
Planificacin
familiar
Purpera
22
10
2
18
12
Urticaria
Varicela
VIH
Violencia sexual
82
224
27
90
Resfri comn
Otras causas
TOTAL
4
13
1
10
7
30
6
19
1
11
4
14
6
13
2
8
56
114
6
14
3
17
2
6
5
26
6
19
1 horas
No. actividades
tcnicas y procedimientos
2
Distribucin
sexo.
Retiro puntos
Mujeres
Hombres 2
4
5
3 horas
1 hora
4
8
Curaciones
Inyecciones
Hombres 4
Mujeres 5
Hombres 3
10 hora
13
Pruebas citolgicas
Mujeres 13
10 horas
10
Nebulizaciones
Mujeres 6
Onicectoma total
Sutura
Hombres 4
Hombres 1
Hombre 1
8
9
2 horas
1 horas
1
1
25
1 horas
No. actividades
tcnicas y procedimientos
2
Distribucin
sexo.
Retiro puntos
Mujeres
Hombres 2
3 horas
1 hora
Curaciones
Hombres 4
Mujeres 5
Inyecciones
Hombres 3
6
10 hora
13
Pruebas citolgicas
Mujeres 13
10 horas
10
Nebulizaciones
Mujeres 6
Onicectoma total
Sutura
Hombres 4
Hombres 1
Hombre 1
8
9
2 horas
1 horas
1
1
Visitas Domiciliarias
N Horas
Visitas
4
N Visitas
(Viviendas)
15
N de personas Visitadas
Tipo de
Actividad
Realizada
Distribucin
Sexo
Distribucin
Edad
22
Toma de
Presin y Signos Vitales.
Hombres:9
20 pero
menores de
40: 5
Mujeres:13
Identificacin
de principales
Morbilidades
10
15
Toma de
Presin y Signos Vitales.
Identificacin
de principales
Morbilidades
40 pero
menores de 60:
11
Hombres:6
Mujeres:9
60:6
20 pero
menores de
40: 3
40 pero
menores de
60: 5
60:7
26
25
37
Toma de
Presin y Signos Vitales.
Hombres:12
20 pero
menores de
40: 7
Mujeres:25
Identificacin
de principales
Morbilidades
40 pero
menores de 60:
12
60:18
ACTIVIDADES EXTRAMUROS
A. Participacin en Brigada Mdica por parte de Energa Elica de Honduras en conjunto con la
Fuerza Area Hondurea en Aldea El Izopo, Unidad Area La Mola.
N de personas Atendidas
51
Hombres:23
Mujeres:28
Resfriados Comunes:12
HTA Cronica:15
Diabeticos:6
Alergias:10
Materiales Utilizados
Mural de Diabetes mellitus
Mural de Hipertensin
Arterial
Rotafolio de Estilos de
Vida Saludable
Refrigerio
Encargados
Actividad Desarrollada
Josue Cruz
Ximena
Baires
Tania
Alvarez
27
Tenciones Brindadas
Toma de P/A
Glucometras
Duracin
actividad
Lugar actividad
6 horas
Plaza Central
Santa Ana
40
H: 18
M:25
Pruebas de VIH
Pruebas de Embarazo
Entrega de preservativos
Nombre de
actividad
Tenciones
Brindadas
Duracin
actividad
Inspeccin de
Criaderos de
vectores
Educacin
5 horas
sobre el correcto lavado
de pilas y la
disposicin
de recipientes para
acumular
agua.
Lugar actividad
No. Personas
participantes
Comunidad La 20 casas
Bodega
Tenciones
Brindadas
Inspeccin de
Criaderos de
vectores
Educacin
5 horas
sobre el correcto lavado
de pilas y la
disposicin
de recipientes para
acumular
agua.
28
Duracin
actividad
Lugar actividad
No. Personas
participantes
Comunidad La 20 casas
Bodega
ANLISIS
La salud pblica por medio de esfuerzos organizados busca mejorar las condiciones de la comunidad auxilindose de la promocin, prevencin e intervencin en salud. Durante el periodo
del 31 de Octubre al 7 de Diciembre del ao en curso, se logr comprender el modelo se salud
vigente del pas, al tener un contacto cercano e involucrarse en cada paso necesario para realizar las acciones correspondientes, reconocimos la importancia de contar con un equipo multidisciplinario y capacitado con metas comunes.
La experiencia de cursar esta rotacin en comunidades fuera de los centros asistenciales de
Tegucigalpa; que por una u otra razn se continua aplicando estrategias medicas orientadas a
la curacin, nos brinda una perspectiva diferente, observar los resultados de la atencin primaria en salud incentiva a orientar nuestras acciones hacia una medicina familiar. Educando a la
poblacin sobre la prevencin de enfermedades, los cuidados adecuados durante los periodos
de enfermedad y la importancia de los estilos de vida saludables se logra colaborar en la mejora de la salud comunitaria.
No se puede ignorar las dificultades que encontramos al integrarnos a la unidad de salud asignada, la escasez de recursos y las caractersticas socioeconmicas de la comunidad, condicionaban nuestra participacin. Sin embargo la experiencia fue gratificante al poner en prctica y
a la vez reforzar los conocimientos adquiridos en nuestra carrera tanto que en el rea clnica,
como no clnica, principalmente en Salud Pblica, convierte esta asignatura inigualable en
nuestra formacin.
29
CONCLUSIONES
1. La administracin de la unidad de Salud La Cal pese a limitantes; como la escasez de recursos, permite el desarrollo de atencin mdica integral basndose en las normas de atencin y
programas de salud establecidos por la secretaria de salud.
4. La unidad de salud de La Cal, cuenta ciertas las condiciones particulares que dejan ver su
potencial. Bajo la direccin correcta y el apoyo institucional se podr convertir este centro de
asistencia mdica en un pilar fundamental para las comunidades cercanas.
30
RECOMENDACIONES
1. A la Unidad de Salud, colaborar en la formacin profesional de los alumnos de 6to ao de
medicina que cursan Salud Publica IV mediante el apoyo a la planificacin de proyectos orientados en temas de salud.
3. Continuar con el proyecto de recoleccin de informacin de la comunidad de La Cal, y comenzar la recoleccin de datos de las otras AGI mediante el llenado de fichas familiares para
conocer las necesidades y caractersticas de la poblacin.
4. Educar a la poblacin y al personal de salud sobre: Mtodos de planificacin familiar, violencia domstica, la importancia sobre la eliminacin adecuada de basura y desechos.
31
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Organizacin Panamericana de la Salud. Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS): Conceptos, opciones de poltica y hoja de ruta para su implementacin en las Amricas. Washington, D.C.:OPS, 2010. (Serie la renovacin de la atencin primaria en las Amricas N 4)
Organizacin Panamericana de la Salud. Serie La Renovacin de la Atencin Primaria de Salud en las Amricas. No. 1 Sistemas de Salud basados en la Atencin Primaria de Salud, Estrategias para el desarrollo de los equipos de APS.
Hernndez-Aguado I, Lumbreras B, Garc Aguado I, Lumbreras B, Garca de la Hera M. a de la
Hera M. Concepto y funciones de la salud p Concepto y funciones de la salud pblica. En: Hern
blica. En: HernndezAguado I, Gil A, Delgado M, Bolumar F. Manual de Aguado I, Gil A, Delgado
M, Bolumar F. Manual de epidemiolog epidemiologa y salud p a y salud pblica para licenciaturas y blica para licenciaturas y diplomaturas en ciencias de diplomaturas en ciencias de la
salud (Eds). Madrid: la salud (Eds). Madrid: Editorial M Editorial Mdica Pan Americana, 2005
dica Pan Americana, 2005.
Gmez LI, Rabanaque MJ. Concepto de salud. En: Colomer mez LI, Rabanaque MJ. Concepto
de salud. En: Colomer Revuelta C, Revuelta C, lvarez-Dardet C (Eds). Promoci Dardet C (Eds).
Promocin de la salud n de la salud y Cambio social. Barcelona: Masson, 2001
32
ANEXOS
33
CARTAS
DESCRIPTIVAS
34
I. CARTAS DESCRIPTIVAS
CARTA DESCRIPTIVA Club de Hipertensos y Diabticos
35
En 2014, el 8,5% de los adultos (18 aos o mayores) tena diabetes. En 2012 fallecieron 1,5 millones de personas como consecuencia directa de la diabetes y los niveles altos de glucemia fueron
la causa de otros 2,2 millones de muertes.
Complicaciones de la Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus mal tratada
Ataque al corazn. Embolia cerebral. Problemas en los riones. Problemas con los ojos.
Muerte.
Tratamiento no farmacolgico
En la hipertensin arterial, etapas 1 y 2, el manejo inicial del paciente ser de carcter no farmacolgico durante los primeros doce y seis meses respectivamente. Este manejo incluye: alimentacin saludable, reduccin de la ingesta de sal, control de peso, control de los niveles de
colesterol, disminucin de la ingesta de alcohol, evitar o dejar el hbito de fumar y realizar una
actividad fsica constante.
Recomendaciones finales
Conocer su condicin. Participar en grupos de ayuda mutua. Compartir la informacin con la
familia. Acudir peridicamente a supervisin mdica. Ayudar a otras personas que lo requieran, para que reciban tratamiento. Recuerde que su estado emocional puede tener efectos en
su salud.
Prevencin
Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para
prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparicin. Para ayudar a prevenir la diabetes de tipo 2
y sus complicaciones se debe:
Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.
Mantenerse activo fsicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada la mayora de los das de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una actividad ms intensa.
Consumir una dieta saludable, que evite el azcar y las grasas saturadas.
Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir diabetes y enfermedades
cardiovasculares.
Diagnstico y tratamiento
El diagnstico se puede establecer tempranamente con anlisis de sangre relativamente baratos.
El tratamiento de la diabetes consiste en una dieta saludable y actividad fsica, junto con la reduccin de la glucemia y de otros factores de riesgo conocidos que daan los vasos sanguneos.
Para evitar las complicaciones tambin es importante dejar de fumar.
36
Entre las intervenciones que son factibles y econmicas en los pases en desarrollo se encuentran8:
El control de la glucemia, en particular en las personas que padecen diabetes de tipo 1. Los pacientes con diabetes de tipo 1 necesitan insulina y los pacientes con diabetes de tipo 2 pueden
tratarse con medicamentos orales, aunque tambin pueden necesitar insulina;
El control de la tensin arterial; y
Los cuidados podolgicos.
Recursos
Mural hipertensin arterial.
Mural Diabetes Mellitus
Ejecutor: Estudiantes de medicina VI ao UNAH.
Responsable: Estudiantes de medicina VI ao UNAH.
Evaluacin: 10/10
Fotografas:
37
38
39
Evaluacin: 10/10
Fotografas:
40
41
Recomendaciones:
Eliminacin de las zonas de cra cercanas al domicilio del caso confirmado, por lo que se contactar con las autoridades sanitarias y medioambientales.
Uso de repelentes apropiados. Los repelentes deben aplicarse 30-60 despus de las cremas
solares y evitar el contacto con mucosas.
Vestir ropa adecuada
Mosquiteras en puertas y ventanas
Evaluacin: 10/10
Fotografas:
42
Tema del conversatorio: Conversatorio Cuidados en el embarazo y Cuidados del nio durante el
primer ao de vida
Fecha de elaboracin: 22 Noviembre del 2016
Fecha de ejecucin: 23 de Noviembre 2016
Hora de ejecucin: 08:30 11:30 am
Duracin: 3 horas
Lugar: Unidad de salud.
Participantes:
Pacientes embarazadas que acuden al centro de salud.
Justificacin:
Informar a la poblacin sobre los signos de alarma en el embarazo y los cuidados del nio durante el primer ao.
Objetivos:
Fomentar la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida.
Educar a las mujeres sobre los cuidados prenatales.
Informar a las madres cuales son malas prcticas en los recin nacidos y ayudar a corregirlas.
Metodologa:
Conversatorio participativo, dinmicas, rifa, preguntas y respuestas.
Recursos: Rotafolio
Ejecutor: Estudiantes de medicina VI ao UNAH
Responsable: Estudiantes de medicina VI AO UNAH
Contenido (guion):
CUIDADO PRENATAL
Un buen cuidado prenatal incluye una buena alimentacin y buenos hbitos de salud antes y
durante el embarazo. Idealmente, usted debe hablar con su proveedor de atencin mdica antes
de empezar a intentar quedar embarazada. He aqu algunas cosas que deber hacer:
43
Elegir a un proveedor de atencin: Ser necesario que elija un proveedor para su embarazo y
parto. Este proveedor le ofrecer servicios de cuidado prenatal, de parto y de posparto.
Tomar cido flico: Si est contemplando quedar embarazada, o si ya lo est, debe tomar un
suplemento con al menos 400 microgramos de cido flico todos los das. Tomar cido flico
reducir el riesgo de ciertos defectos congnitos.
Tambin debera:
Hablar con su proveedor sobre cualquier medicina que tome. Esto incluye medicinas de venta
libre. Solo debe tomar las medicinas que su proveedor considere que es seguro tomar mientras
est embarazada.
Evitar todo uso de alcohol y drogas y limitar la cafena.
Dejar de fumar, si lo hace actualmente.
Asistir a consultas y exmenes prenatales: Usted visitar muchas veces a su proveedor durante
el embarazo para recibir cuidado prenatal. La cantidad de visitas y los tipos de exmenes que se
le harn cambiarn segn en qu punto de su embarazo se encuentre.
POSIBLES COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
El embarazo es un proceso complejo. Si bien muchas mujeres tienen embarazos normales, pueden presentarse complicaciones. Sin embargo, presentar una complicacin no quiere decir que
no tendr un beb saludable. Ms bien, significa que su proveedor la vigilar de cerca y cuidar
especialmente de usted y de su beb durante el resto de su trmino.
Las complicaciones comunes incluyen:
Diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional).
Hipertensin durante el embarazo (preeclampsia). Su proveedor hablar con usted sobre cmo
cuidarse si tiene preeclampsia.
Cambios prematuros o pretrmino en su cuello uterino.
Problemas con la placenta. Es posible que cubra el cuello uterino, que se aleje de la matriz o que
no est funcionando tan bien como debera.
Sangrado vaginal.
Trabajo de parto prematuro.
Que su beb no est creciendo bien.
Que su beb presente problemas de salud.
Pensar en los posibles problemas puede ser atemorizante. Pero es importante estar al tanto de
manera que pueda informar a su proveedor si nota sntomas inusuales.
44
La lactancia natural es una forma sin parangn de proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo sanos de los lactantes; tambin es parte integrante del proceso reproductivo, con repercusiones importantes en la salud de las madres. El examen de los datos cientficos
ha revelado que, a nivel poblacional, la lactancia materna exclusiva durante 6 meses es la forma
de alimentacin ptima para los lactantes. Posteriormente deben empezar a recibir alimentos
complementarios, pero sin abandonar la lactancia materna hasta los 2 aos o ms.
Cuando el beb nace, se corta el cordn umbilical y queda un mun. El mun debe secarse y
caer cuando el beb tiene de 5 a 15 das de edad. Mantenga el mun limpio con gasas y agua
solamente. Bae tambin el resto de su beb con esponja. NO lo ponga en una tina con agua
hasta que el mun haya cado.
Deje que el cordn se caiga de manera natural. NO trate de halarlo, ni siquiera si slo pende de
un hilo.
Vigile el mun del cordn umbilical por si hay infeccin. Esto no ocurre con frecuencia, pero si
pasa, la infeccin puede diseminarse con rapidez.
Los signos de una infeccin local en el mun incluyen:
Secrecin amarillenta y mal oliente del mun
Enrojecimiento, hinchazn o sensibilidad de la piel alrededor del mun
Sea consciente de los signos de una infeccin ms grave. Pngase en contacto con el proveedor
de atencin mdica de su beb inmediatamente si su beb tiene:
Alimentacin deficiente
Fiebre de 100.4 F (38 C) o superior
Letargo
Tono muscular deficiente y flcido
Evaluacin: 10/10
Fotografas:
45
46
47
Se define como diarrea la deposicin, tres o ms veces al da (o con una frecuencia mayor que
la normal para la persona) de heces sueltas o lquidas. La deposicin frecuente de heces formes
(de consistencia slida) no es diarrea, ni tampoco la deposicin de heces de consistencia suelta
y pastosa por bebs amamantados.
La diarrea suele ser un sntoma de una infeccin del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, vricos y parsitos. La infeccin se transmite por
alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de una persona a otra como resultado de
una higiene deficiente.
Las intervenciones destinadas a prevenir las enfermedades diarreicas, en particular el acceso al
agua potable, el acceso a buenos sistemas de saneamiento y el lavado de las manos con jabn
permiten reducir el riesgo de enfermedad. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una
solucin de agua potable, azcar y sal, y con comprimidos de zinc.
Prevencin y tratamiento
Entre las medidas clave para prevenir las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes:
-El acceso a fuentes inocuas de agua de consumo;
-Uso de servicios de saneamiento mejorados;
-Lavado de manos con jabn;
-Lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida;
-Una higiene personal y alimentaria correctas;
-La educacin sobre salud y sobre los modos de transmisin de las infecciones;
-La vacunacin contra rotavirus.
Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes:
-Rehidratacin: con solucin salina de rehidratacin oral (SRO). Las SRO son una mezcla de
agua limpia, sal y azcar. Cada tratamiento cuesta unos pocos cntimos. Las SRO se absorben
en el intestino delgado y reponen el agua y los electrolitos perdidos en las heces.
-Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la duracin de los episodios
de diarrea y se asocian con una reduccin del 30% del volumen de las heces.
-Rehidratacin con fluidos intravenosos en caso de deshidratacin severa o estado de choque .
-Alimentos ricos en nutrientes: el crculo vicioso de la malnutricin y las enfermedades diarreicas puede romperse continuando la administracin de alimentos nutritivos incluida la leche
materna durante los episodios de diarrea, y proporcionando una alimentacin nutritiva incluida la alimentacin exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida a los
nios cuando estn sanos.
-Consulta a un agente de salud, en particular para el tratamiento de la diarrea persistente o
cuando hay sangre en las heces o signos de deshidratacin.
Evaluacin: 10/10
48
Fotografas:
49
BIBLIOGRAFIA
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2. Dengue, gua para el diagnstico, tratamiento, prevencin y control. WHO-TDR 2009.
3. http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/chikungunya_fever/communicationtoolkit/Pages/
Communication_toolkit.aspx
4. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11585&Ite mid=41688&lang=es.
5. Arroyo P; Fernndez V; Loria A; Kuri-Morales P; Orozco-Rivadeneyra S; Olaiz G; Tapia-Conyer R. Hypertensionin urban Mexico: The 1992-93 national survey of chronic diseases. J. Human Hypertension (1999); 13:671-675.
6. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999 para la Prevencin, Tratamiento y Control de
Hipertensin Arterial.
7. Who Expert Committee on Hypertension Control. Hypertension Control: Report of a Who
Expert Committee. Technical Report series No. 862 Geneva, Switzerland: World Health Organization, 1996.
8. Control de la Presin Arterial para Personas de 60 aos en adelante. Gua Clnica para el
Mdico. Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades, Coordinacin de Vigilancia
Epidemiolgica, Programa de Salud del Adulto y el Anciano, SSA, Mxico 1998.
9. Dvila Gmez Heenry Luis, Garca Valds Abel, lvarez Castillo Flix. Cervix cancer. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2010 Dic [citado 2016 Sep 17] ; 36( 4 ): 603-612. Disponible
en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2010000400014&lng=es
10. Desarrollo en la Adolescencia, OMS disponible en: http://www.who.int/maternal_child_
adolescent/topics/adolescence/dev/es/
11. Castro-Espn M; Que nos pasa en la pubertad?; Editorial Pueblo y Educacin; Cuba; 2008
50
IINVESTIGACIN
DE FICHAS
FAMILIARES
51
52
ANALISIS DE RESULTADOS
La informacin recolectada corresponde a la poblacin que habitan los sectores 1 y 2 de la comunidad de La Cal. Respecto a las caractersticas de las viviendas el 48% cuenta con una condicin insatisfecha, 37.50% con dos o ms condiciones insatisfechas y el 14.28% con ninguna.
Cabe destacar que las caractersticas geogrficas y climticas propician el criadero de vectores,
sin embargo no se reportan un nmero significativo de arbovirosis en la regin. Dentro de las
caractersticas socioeconmicas se indago sobre el hacinamiento, 26.78% de las familias viven
de esta manera. El 60.5% de la poblacin total participante son dependientes, es decir no tienen
trabajo remunerado.
En relacin a la obtencin de agua el 98% la poblacin tiene acceso a conexin de llave a domicilio, sin embargo la calidad del agua es deficiente y esto lleva a que ms del 80% de las familias
participantes utilicen agua embotellada para su consumo. El 7.63% de la poblacin del sector 1
y 2, evaluados en un informe epidemiolgico anterior, consume agua sin tratamiento, comparado al 21% de la poblacin del sector 3 y 5 de La Cal. De igual manera se encuentran resultados
opuestos entre ambos informes sobre el mtodo de eliminacin de excretas, el 84.51% de las
familias del sector 1 y 2 cuentan con servicio sanitario mientras que en el sector 3 y 4 las mayora
utiliza letrina de cierre hidrulico.
Sin embargo es alarmante el porcentaje de familias que elimina la basura, quemndola, corresponde a ms del 90% siendo un factor de contaminacin ambiental y se debe a la falta de tren
de aseo municipal.
Dispensarizacin de grupo
Dentro de la poblacin aparentemente sana, la mayora corresponde al sexo femenino, con
37.76% comparado con 35.15% para el sexo masculino con una pequea diferencia, sin embargo el grupo con personas con factores de riesgos los hombres predominaron con 48.43% versus
el 42.24% en mujeres, el 20.58% de las mujeres tienen al menos una enfermedad conocida, solo
el 14.80% de la poblacin masculina entra en el grupo III de personas enfermas, la diferencia se
puede explicar por el hecho que los hombres buscan poca atencin mdica, por ende pueden no
estar diagnosticado.
Las tres enfermedades prevalentes fueron la HTA, Asma y Diabetes Mellitus. Dentro de los pacientes con HTA predomina el sexo femenino con el 63.53% contrario en el grupo de pacientes
con DM y Asma donde predomino el sexo masculino con 66% y 60% correspondiente.
53
54
55
Del total de casas en las cuales se llenaron las fichas familiares 97% de estas que corresponde a 110 casas
cuentan con un techo adecuado y solo 3% no que corresponde a 3 casas.
56
Del total de casas en las cuales se llenaron las fichas familiares 93% de estas que corresponde a 105 casas cuentan con un piso adecuado y solo 7% no que corresponde a 8
casas.
57
Del total de casas en las cuales se llenaron las fichas familiares 90% de estas que corresponde a 110 casas cuentan
con paredes adecuado y 10% no que corresponde a 11 casas.
58
Del total de casas en las cuales se llenaron las fichas familiares 82% de estas que corresponde a
obtienen el agua de una llave domiciliaria, 12% de pozo pblico, 3% de llave pblica, 1% de pozo
domiciliar, 1% de carro cisterna y 1% de corrientes superficiales
59
Del total de casas en las cuales se llenaron las fichas familiares 53% consumen agua de botelln,
27% no trata el agua antes de consumirla, 9% la clora, 9% la filtra y 2% la hierve.
60
Del total de casas en las cuales se llenaron las fichas familiares 38% tiene servicio sanitario, 31% letrina de foso simple, 27% letrina de cierre hidrulico y)% eliminan sus excretas al
aire libre.
61
Del total de casas en las cuales se llenaron las fichas familiares para eliminar la basura el 91% la
quema, 7% utiliza el tren de aseo o la va a botar a los centros de recoleccin de basura, y 2% la
entierra.
62
Del total de casas en las cuales se llenaron las fichas familiares 88% no tiene fogn sin chimenea dentro de su
casa pero 12% si.
63
Del total de casas en las cuales se llenaron las fichas familiares 22% de estas casas tienen criaderos de vectores y 78% no.
Del total de casas en las cuales se llenaron las fichas familiares 25% se encuentran a una distancia de entre
2.5km 5km del UAPS, 24% a una distancia >5km y 1% a menos de 2km del UAPS.
64
Del total de casas en las cuales se llenaron las fichas familiares 86% no son beneficiarios de bonos del estado pero
14% si, estas familias se benefician del bono 10,000.
65
Del total de personas encuestadas 33% son estudiantes; 6% de prebsica, 12% de centros bsicos, 11% de media y 4% de tcnico superior o universidad. 14% de la poblacin es analfabeta, 15% curso la primaria completa y
18% no completo la primaria.
66
Del total de personas encuestadas 75% pertenecen al grupo I de riesgo, 16% al grupo III y 9%
al grupo II.
67
Las patologas encontradas fueron: hipertensin arterial en 8% de la poblacin, alergias en 5% de la poblacin; asma bronquial en 2% de la poblacin, obesidad en 2% de la poblacin, asma bronquial, cncer
y reumatismo en 1% del total cada una y 79% de la poblacin total no padece ECNT.
68
Del total de personas encuestadas 64% trabajan y 36% no tienen un trabajo remunerado
o no aplica el tem por la edad.
69
Del total de personas que no tiene un trabajo remunerado 51% son estudiantes, 36% son amas de casa y 13% son
nios menores de 5 aos y jvenes que no estudian o trabajan.
70
De la poblacin encuestada la totalidad de los hombres negaron utilizar algn mtodo de planificacin familiar, 3% de las
familias planifican con ACO, 1% con DIU, Iny, EsF, y Condn respectivamente y 22% utilizan mtodos naturales.
71
Del total de la poblacin 2 familias notificaron la muerte de una familiar cada una en el ltimo ao. Ambas muertes a
causa de un IAM.
72
DIAGNSTICO
COMUNITARIO
EN SALUD
73
DATOS GENERALES
Nombre de la Localidad: Aldea La Bodega
Municipio: Santa Ana, Francisco Morazn
Nombre del Establecimiento de Salud: U.S. La Cal Nombre y/o nmero de Sector: Zona A, Subzona 1
Elaborado por: Estudiantes de VI ao de medicina Fecha: 19/11/16
UNAH VII rotacin 2016
I. CARACTERIZACIN TERRITORIAL (Informacin proporcionada por lderes comunitarios y el alcalde municipal)
Lmites
Norte: Distrito Central (Aldea Rancho Este: San Buenaventura(Aldea El Sauce)
y/o
Quemado)
referencia Sur: Sabana Grande (Aldea La Trinidad)
Oeste: Ojojona (Aldea El Babanato)
s de la
comunida
d
E tensin territorial en
oblacin total: 6
Hombres:212
Mujeres:26
m 2:
oblacin urbana: 0
oblacin Rural: 6
N de familias: 11
6 m2 ( . m2)
oblacin 0 a 2 da: H: 1
1 ao: 1 a aos H:10
M:19
a 9 aos: H: 26
M:2
H: 1
M:
por curso M:0
de vida:
10 a 1 aos H: 2
1 a 19 aos 20 a 9 aos H: 100 M:11
0 a 6 aos:
6 aos:
M:26
H:21 M:22
H:
2
H:
1
M:2
M:20
N
T
N de viviendas
iso
are
N
N
de A pie
Vehcul A re
de
ec inadecuado
con
des
de
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a
o
o
o
0
vivi
h
inade vivie a ms de
0
0
0
0
en
o
cuad
ndas 2 horas
da
s:
11
inadecuadas:
Abastecimie
nto de Agua:
Elimi
naci
n de
74
in
a
d
ec
u
a
d
o
ozo pblico: 1
Llave pblica:
as:
11
ue
cue
ntan
con
ener
ga
el c
trica
:
106
del ES: 0
ozo Domiciliar: 1
Cone in a llave
domiciliar: 9
Inodo
ro o
servic
Carro cisterna: 1
Agua
para
consumo:
N de vivienda ue
botan la basura al:
No
tratad
a: 1
Aire libre: 0
Botell
n:
60
Hervid
a:
La uema:10
Clor
ada
:10
excr
etas:
io
sanita
rio:43
Letrina
de
cierre Aire
Tren de aseo: 8
hidrulico:27
Libre:
4
II. ORGANIZACIN COMUNITARIA Y ACTORES DE LA COMUNIDAD
Nombre de Organizaciones existentes en la comunidad:
Patronato de la Comunidad de La Bodega, Junta de Agua comunidad de La Bodega,
Patronato de La Comunidad Cerritos de Ayasta. Asociacin de Padres de Familia
Escuela 18 de Noviembre, Iglesia Monte de Bendicin, Ignelsia Monte de Sin,
Iglesia Sagrado Corazn de Jess.
N Total de miembros de las Organizaciones
Comunitarias:
32 personas
N de Voluntarios
de Salud: 0
N
Parteras
tradicionales
Capacitadas: 0
Parteras NO
capacitadas: 3
Otros sectores traba ando en la comunidad: Visin Mundial, Mesoam rica Energy.
Otra in ormacin:
In ormacin
ue Censo de la Cro uis de la Planes de la Comunidad:
La comunidad ya cuenta con
posee sus l deres:
Comunidad Comunidad:
esactua liza
:
me orar el sistema de la in raestructura de la .S.
esactua liz do
acueductos y la calidad del
agua, habilitar la .S. de La econmico para contratar
Censo
ue
personal o compra de
de estancamiento de agua.
hecho por
insumos.
el INE en
2013, pero
la
comunidad
no contaba
con este.
III. CARACTER STICAS SOCIOECONMICAS
C
M
M
C
A
T
Tel ono pblico: No
Carretera
a
todo Bus: Si
de ma zy hortalizas.
Carretera de Verano: 0 Taxi: Si
Celular: Si
a nader a: anado Vacuno
Camino o Vereda: 8
adio comunicador: No
Pesca No
Navegacin por r o: 0
Canoa Lanch
adio: Si
a: No
Vacuno y avicola
Calle as altada: 1
A pie: Si
Peridico Televisin: Si
Comercio:
Venta
de
la
produccin ya descrita
Otros: 0
Otros:
Correo electrnico: Si
Otros: Alba iler a y empleo
Veh culo
propio
I . EDUCACIN
N de Centros de Pre Centr Centros de Media Colegios Nocturnos: 0
niversidades: 0
Centros bsica: 2
os
Bsic
modalidad : 0
vos: 3
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N
de
estudiant
es: 1
Estudiantes
30
Pre bsica:
Estudia
ntes
centros
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:
Estudiantes
Medios: 3
Centros
Estudiantes
Colegios
Nocturnos: No consignado
Estudiantes
niversi tarios:17
75
de
Centros
de
Centros
N de E.S. de Salud
Pblica: 2
N de E.S.
no pblicos
1
V. SERVICIOS DE SALUD
N Total de E.S.
existentes: 3
N
de
Personas
analfabetas: 65
N
laboratorios
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de
no
N de personas en programa de
N de venta
medicinas 2
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DATOS GENERALES
Nombre de la Localidad: Aldea La Bodega
Nombre del Establecimiento de Salud: U.S. La Cal
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N de viviendas
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comunidad
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III. CARACTER STICAS SOCIOECONMICAS
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capacitadas: 5
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77
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Camino o Vereda:12
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IV. EDUCACIN:
N
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Peridico/Televisin: Si
Centro
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B sico
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Ganadera: Ganado Vacuno
Pesca No
Centros
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niversidades: 0
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Colegios
Nocturnos: No consignado
studiantes
niversi tarios:1
N
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N
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N
x
x
MAPAS Y
CROQUIS
79
80
Comunidad La Bodega
81
82
83
84
FOTOS
85
86
87
ATENCION INTEGRAL
88
ATENCION INTEGRAL
89
ATENCION INTEGRAL
90
91
92
93
94
DONACIN DE MEDICAMENTOS
95
DONACIN DE MEDICAMENTOS
96
DONACIN DE MEDICAMENTOS
97
98
99
PROMOCIN EN SALUD
100
LAVADO DE PILAS
ELABORACION DE MAPAS
101
102