A construo do SUS-problema no jornal Folha de S.

Paulo

SILVA, Gabriela Martins; RASERA,

Emerson Fernando. A construo do SUSproblema no jornal Folha de S. Paulo.
Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio
de Janeiro. Disponvel em: http://www.
scielo.br/hcsm.
Resumo

A construo do
SUS-problema no jornal
Folha de S. Paulo
The construction of the SUS
problem in the newspaper
Folha de S. Paulo

Estuda os processos de construo

discursiva do SUS-problema em notcias
do jornal Folha de S. Paulo publicadas
em 2008. Foram selecionadas 667
notcias em pesquisa on line no acervo
da Folha, examinadas segundo a anlise
crtica do discurso e as contribuies
da perspectiva construcionista social.
Metodologicamente, como prtica
textual, investigou-se a partir de quais
recursos lingusticos foi construdo
o SUS-problema; e, como prtica
discursiva, qual a influncia do veculo
jornal e do estilo jornalstico na
produo desses sentidos. Ao construir
o SUS-problema, essas produes foram
consideradas propiciadoras de uma viso
limitada e negativa do Sistema nico de
Sade (SUS), baseada na desconfiana
e na impossibilidade de melhorar o
Sistema.
Palavras-chave: Sistema nico de Sade;
imprensa; comunicao em sade;
anlise crtica do discurso.
Abstract

Gabriela Martins Silva

Mestre em Psicologia pelo Instituto de Psicologia/
Universidade Federal de Uberlndia (UFU).
Avenida Par, 1720 Campus Umuarama, bloco 2C, sala 2C 47
38405-320 Uberlndia MG Brasil
gabrielampsico@gmail.com

Emerson Fernando Rasera

Professor do Instituto de Psicologia/UFU.
Avenida Par, 1720 Campus Umuarama, bloco 2C, sala 2C 47
38405-320 Uberlndia MG Brasil
emersonrasera@gmail.com
Recebido para publicao em janeiro 2011.
Aprovado para publicao em abril 2011.

The article examines the process of discursive

construction of the SUS problem in reports
published in the newspaper Folha de S.
Paulo in 2008. Through an online search
of the Folha archives, 667 news items
were selected and then studied from the
perspectives of critical discourse analysis and
contributions from social constructionism.
In methodological terms, at the text practice
level of analysis, the investigation sought
to determine what linguistic resources had
been used to construct the SUS problem. At
the discursive practice level of analysis, it
further explored how the newspaper medium
and the journalistic style influenced the
production of these meanings. The article
concludes that as this production constructs
the SUS problem, it fosters a limited,
negative view of the the Sistema nico de
Sade (Unified Healthcare System, or SUS)
based on mistrust and on the notion that it
is impossible to improve the system.
Keywords: Unified Healthcare System; press;
health communication; critical discourse
analysis.

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Sistema nico de Sade (SUS) foi institudo pelo artigo 198, na Constituio Federal Brasileira
de 1988, como resultado da luta pela redemocratizao no pas e do movimento pela
Reforma Sanitria. Foi, ento, regulamentado com as leis n.8.080 e n.8.142, de 1990, tendo como
princpios fundamentais: a descentralizao, com multiplicao dos centros de poder; o atendimento integral, com superao da dicotomia entre servios curativos e de preveno, com nfase
na preveno; e o controle social, caracterizado pela participao popular no processo decisrio
e na fiscalizao dos servios de sade (Carvalho, Martin, Cordoni Jr., 2001; Mendes, 1996).
Apesar de suas diretrizes institudas em lei, sua efetivao ainda um desafio que est
ligado aos modelos de gesto, ao subfinanciamento e necessidade de melhor comunicao
e divulgao dos propsitos do SUS, no sentido de valoriz-lo e de convidar a sociedade a se
sentir responsvel e beneficiada por este Sistema (Bahia, 2009; Marques, 2009; Paim, 2009;
Santos, 2008, 2009; Silva, 2009; Brasil, 2009).
Com isso, a comunicao em sade ganha visibilidade e importncia, sendo considerada
uma importante estratgia para viabilizar a efetivao do SUS, ligada divulgao de
informaes sobre cuidados com a sade; produo e melhor divulgao de informaes
sobre a sade da populao entre as instncias do SUS, com a informatizao em seu ncleo;
e importncia da informao para habilitar o cidado no exerccio de seus direitos e do
controle social, colaborando para a efetivao das diretrizes do SUS.
Com relao ao ltimo item, desde a oitava Conferncia Nacional de Sade (CNS), o
direito informao e a importncia de suas divulgao e disseminao nos diferentes meios
de comunicao vm sendo ressaltados. Na 13a CNS, realizada em 2007, a necessidade de
informao para o controle social foi reafirmada, sendo delimitada ainda a importncia de
se fomentar a divulgao dos feitos exitosos do SUS, visando construo de sua imagem
positiva na mdia, destacando-o como patrimnio pblico.
Apesar dessas necessidades levantadas, na interface entre comunicao e sade, alguns
autores e entidades comprometidas com o SUS apontam que a mdia, de modo geral, tem se
dedicado a fazer uma cobertura parcial do SUS, dando destaque a suas insuficincias e seus
problemas, e pouco espao a suas conquistas, a partir de sua lgica de valorizao do furo
jornalstico (Arajo, Cardoso, 2007; Brasil, 2006; Marques, 2009; Mendes, 1996; Xavier, 2006).
Mendes (1996) afirma que a mdia d pouca importncia e visibilidade a feitos exitosos da
sade, como a erradicao de doenas e a ateno integral famlia, implantada com sucesso
em vrios municpios, fazendo grande alarde de acontecimentos desastrosos e falhas do
sistema, que so noticiados de maneira espetaculosa, mais se aproximando da dramaturgia.
Ele conta o exemplo de uma reprter da TV Globo que, ao visitar um programa bem-sucedido
de mdico da famlia de Niteri, disse isso no tem interesse jornalstico e foi atrs de pautas
jornalsticas quentes no hospital de emergncias da cidade. Assim, a percepo fenomnica
da crise da sade brasileira e sua vinculao ao SUS , em parte, construda pela forma como
a mdia seleciona e difunde os fatos relativos ao sistema de sade (p.72).
Essa exposio dos problemas do sistema de sade importante, pois cumpre a funo de
denncia de situaes que devem ser superadas a fim de se atingir o pleno direito sade.
Por outro lado, acaba vinculando todo o sistema de sade ao que lhe falta ou ao que ainda
problemtico, o que chamado por Mendes (1996) de criao da crise da sade (p.71). Segundo
esse autor a mdia nacional cria um aqui e agora sanitrio por onde se vem construindo,

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no imaginrio social, a ideia do caos da sade. A rea da sade o campo privilegiado para
produo de factoides, expresso cunhada para expressar pseudoacontecimentos, polmicas
ridculas, escndalos sem importncia ou eventos espetaculosos que sustentam o cotidiano
da mdia (p.71, grifos do original).
Nesse sentido, Menegon (2008, p.36) afirma que, em se tratando de sade, notcias de crise
so pauta quente no jornalismo impresso, falado ou televisivo, ainda mais quando ligadas a
procedimentos complexos e emergenciais. Em estudo que visava analisar a crise dos servios
de sade em jornais de Campo Grande (MS), a autora encontrou nas notcias estudadas,
alm da crise como pauta quente, a divulgao e o reforo dos sentidos que apontam para
a hegemonia do modelo hospitalocntrico, emergencial, curativo e de reabilitao, deixando
em segundo plano os servios que privilegiam a preveno e a promoo de sade.
Mendes (1996) acrescenta que a viso fenomnica do caos da sade obscurece alguns
resultados exitosos e responsabiliza o SUS pelas dificuldades apresentadas de maneira
descontextualizada. Isso influencia o descrdito do SUS junto sociedade, o que dificulta
ainda mais sua implantao. Segundo o autor: Nesse sentido, fundamental que se elabore
e implemente, agressivamente, uma poltica de comunicao social do SUS que visar
a comunicar, a diferentes pblicos, com absoluta transparncia e sem triunfalismos, as
dificuldades, os erros e os xitos do Sistema nico de Sade, bem como a informar os cidados
sobre seus direitos e deveres no campo da sade (p.72).
Tal como podemos perceber, de diferentes formas, esses autores falam da crtica exacerbada
ao SUS na mdia. Trata-se, assim, de um fenmeno jornalstico de construo de uma imagem do SUS como um problema a ser enfrentado, pois ressalta uma forma de gerir e produzir
sade pautada em vrios deficit, falhas e desvios. A esse processo de desqualificao discursiva
do SUS pela mdia chamamos de construo do SUS-problema. Neste artigo, interessa-nos
analisar como se d essa construo, ou seja, a partir do uso de quais recursos lingusticos e
estratgias discursivas esse efeito construdo nas notcias jornalsticas, especificamente nas
notcias publicadas pelo jornal Folha de S. Paulo, em 2008. Utilizamos o conceito apresentado
por Martn Rojo (2004) de estratgia discursiva, caracterizada por um plano de ao adotado
pelo falante a partir de um objetivo discursivo reunindo um conjunto amplo de recursos
lingusticos.
Para a realizao da pesquisa, empregamos a anlise crtica do discurso e as contribuies
do construcionismo social, lentes terico-metodolgicas que nos convidam a suspender
nossos hbitos e valores culturais, buscando questionar que realidades so tornadas possveis,
a partir das diferentes formas de construes discursivas (Fairclough, 1995; Gergen, 1999;
Martn Rojo, 2004). Assim, o objetivo da anlise crtica do discurso, bem como da pesquisa
construcionista social, explicitar o carter construdo dos discursos e das realidades sociais,
fazendo-nos pensar sobre as diferentes formas possveis de construo e a implicao de cada
uma delas para os diferentes atores sociais.
De acordo com Fairclough (1995) e Martn Rojo (2004), o discurso, na perspectiva da anlise
crtica do discurso, concebido como prtica, como uma atividade socialmente regulada.
Nesse sentido, apresenta trs facetas: uma prtica textual, que a unidade lingustica, superior
orao, construda a partir de determinadas ferramentas lingusticas, dotada de coerncia
e coeso; uma prtica discursiva, que a moldura fornecida pelo contexto e que confere ao

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discurso seu poder gerador de outras prticas sociais, tais como julgar, informar, legitimar;
e uma prtica social, que diz respeito s estruturas e relaes sociais mais consolidadas na
cultura, que configuram o discurso, mas que so, ao mesmo tempo, por ele configuradas.
A anlise do discurso preocupada prioritariamente com o discurso como prtica textual
busca a compreenso dos dispositivos lingusticos utilizados para organizar a informao de
modo que diferentes sentidos possam ser construdos, enfatizados ou silenciados. J a anlise
que se volta para o discurso como prtica discursiva est preocupada com a relao entre
texto e contexto, buscando compreender a regulao da produo e recepo do discurso
dentro da situao comunicativa, bem como em que medida essas produes discursivas
reproduzem ou modificam o contexto nas quais se inserem. E, por ltimo, a anlise que
focaliza o discurso como prtica social estuda a vinculao entre as estruturas e relaes
sociais e o discurso, ocupando-se da regulao social da produo, recepo e circulao
dos discursos de acordo com o contexto sociopoltico mais amplo.
A anlise a ser realizada neste artigo focaliza empiricamente duas facetas do discurso:
como prtica textual e como prtica discursiva. Buscando compreender de que maneiras e a
partir de quais recursos lingusticos foi construdo discursivamente o SUS-problema, estamos
estudando a prtica textual. Buscando compreender como essas construes se inserem no
cotidiano da prtica jornalstica, sendo marcadas e delimitadas pelo estilo jornalstico, que
confere maior ou menor magnitude ou legitimidade a essas construes, entramos no campo
da prtica discursiva. E, refletindo sobre as implicaes sociais dessas construes discursivas
para a efetivao do SUS, considerando sua imagem pblica e o exerccio do controle social,
tangenciamos o campo da prtica social. Desse modo, delimitamos estratgias discursivas
que compunham a construo do SUS-problema.
Esta pesquisa no busca responder se o SUS tem sido construdo pela mdia como problema
nem mesmo avaliar a qualidade das notcias ou informaes sobre o SUS produzidas pelo
jornal. O que este estudo pretende entender como se produz o sentido do SUS como um
problema nas notcias do jornal, tal como apontado pela literatura da rea. Assim, trata-se de
um estudo qualitativo, focado na anlise do processo de produo discursiva do SUS-problema.
Para isso, procedemos busca de notcias com a palavra sade, que permite resultados
abrangentes, considerando a diversidade de rgos e servios constituintes do SUS, no site
da Folha de S. Paulo, em 2008. Limitamos a busca ao ano em que o SUS totalizou vinte
anos de instituio e escolhemos a Folha de S. Paulo por ser o jornal de maior circulao
nacional por dia.1 Isso confere a esse peridico maior poder de circulao dos sentidos
por ele produzidos e divulgados, alm de pautar a publicao de notcias em jornais de
vrias regies do interior do Brasil, bem como de jornais televisivos e rdios. Aps essa
busca, realizamos uma seleo de notcias sobre o SUS, a partir da leitura das manchetes,
delimitando 667 notcias para anlise.

Noticiando o SUS-problema
A partir da leitura das notcias sobre o SUS, pudemos entender que, para a construo
do SUS-problema, foram utilizadas quatro estratgias discursivas que chamamos de: (1) a
nomeao do SUS; (2) o SUS em crise; (3) a eterna memria do ruim; e (4) a ironizao do SUS.

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A nomeao do SUS: o jogo de ocultamento e destaque

Nos textos analisados, encontramos o Sistema nico de Sade noticiado por meio dos
seus hospitais, unidades de sade, campanhas, programas de sade e servios, alm de
suas secretarias, autarquias e gestores. Considerando essa diversidade de elementos que
constituem o SUS, buscamos identificar em quais momentos a sigla foi utilizada e que funo
desempenhava no contexto da notcia.
Conclumos que a escolha do uso do termo SUS nas notcias contribui para a construo
do SUS-problema, visto que pouco se utiliza a sigla ao se noticiar melhoria de ndices de
sade ou a excelncia de algum servio ou hospital, ao passo que, ao se noticiar erros nos
atendimentos, usa-se com frequncia.
O trecho a seguir mostra o no uso da sigla SUS na notcia de um feito exitoso do Sistema,
apesar de ser explicitado que o hospital ou servio noticiado era vinculado rede de sade
estadual ou municipal de sade: Programas regionais de sade da mulher conseguiram
aumentar o ndice de diagnstico precoce do cncer de mama a partir da oferta da mamografia
a partir dos 40 anos. Em Porto Alegre (RS), um programa social mantido pelo hospital Moinhos
de Vento, em parceria com a secretaria da sade, acompanha h quatro anos 10 mil mulheres,
oferecendo a elas mamografias a partir dos 40 anos (Ampliao..., 2008).
Assim, os programas regionais de sade exitosos no foram nomeados de SUS, no
permitindo ao leitor o reconhecimento desses servios como sendo ligados ao SUS.
J o trecho a seguir nos mostra a nomeao SUS para noticiar erros nos atendimentos: Aps
quatro meses de espera, Dorcelina Justo foi internada no ltimo dia 21 no hospital Garavelo,
que particular, para uma cirurgia pelo SUS (Sistema nico de Sade) de reconstituio do
perneo. Depois de uma possvel troca de pronturios mdicos, teve o tero extrado (Em
Gois..., 2008).
Nessa notcia, que apresenta um erro mdico ocorrido em hospital particular, interessante
observar que, com a explicitao de que o atendimento foi feito pelo SUS, ocorre a vinculao
do erro com o Sistema e, consequentemente, sua culpabilizao.
Consideramos, ento, que o apagamento do termo SUS em notcias sobre feitos exitosos
e seu destaque em notcias sobre falhas promovem a construo do SUS-problema, gerando
a associao da sigla SUS a eventos desagradveis e problemticos. Essa anlise se torna ainda
mais relevante se considerarmos as proposies da 12a e 13a Conferncias Nacionais de Sade
(Brasil, 2004; 2008) referentes necessidade da divulgao de uma imagem positiva do SUS,
propiciando seu reconhecimento como patrimnio pblico.
Alm disso, sob o enfoque da anlise crtica do discurso, isso especialmente importante,
j que o processo de descrever e explicar um fenmeno considerado a prpria tarefa de o
conceber. Assim, descrever eventos ruins e associ-los ao SUS e descrever eventos positivos
sem essa vinculao contribui para a construo de uma imagem negativa do SUS, ligando-o
a um sentido de problema.
SUS, um sistema em crise: a repetio e a generalizao
A partir da anlise realizada, delimitamos tambm a estratgia de construo do SUS como
um sistema em crise, caracterizada pelo uso recorrente do termo crise ao se relatar algum

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problema em determinados setores ou servios do SUS, ocasionando a generalizao do aspecto

falho para todo o sistema. Desse modo, o sentido construdo de que o SUS est passando
por srias e graves dificuldades, tal como nos sugere o trecho da matria intitulada Recife:
Hospital da FAB desativado em meio crise: O hospital de campanha da FAB (Fora Area
Brasileira) montado na divisa de Recife e Jaboato dos Guararapes (PE) foi desativado ontem,
em plena greve dos servidores estaduais da sade iniciada no dia 22 (Recife..., 2008).
A palavra crise ganha destaque na manchete que noticia a greve dos servidores estaduais
da sade. Assim, essa greve tomada como sinnimo de crise, gerando a noo de que a
sade pblica do Estado, como um todo, est enfrentando dificuldades.
Essa estratgia, por meio da repetio, ressalta a crise e a generaliza ao Sistema, no havendo
espao para o reconhecimento no corpo da notcia de feitos exitosos e construindo a noo
de que, para que um sistema seja considerado bom, no pode apresentar problemas ou falhas.
Desse modo, consideramos que o uso da referncia crise, sua repetio e generalizao,
constituem-se como estratgias de construo do SUS-problema. Esses aspectos esto em
consonncia com o estudo realizado por Menegon (2008), no qual ela afirma que notcias
sobre crise so pauta quente no jornalismo impresso, principalmente quando tratam de
problemas nos servios hospitalares e emergenciais.
A eterna memria do ruim: apesar de e outros recursos que destacam as insuficincias
A construo discursiva do SUS-problema nas notcias analisadas tambm se d a partir da
lembrana de aspectos problemticos ou ainda no resolvidos, mesmo quando so noticiados
incrementos ou melhorias nos servios de sade. Assim, verificamos uma tendncia no uso da
locuo prepositiva apesar de para contestar dados positivos, trazendo memria dificuldades
ou limitaes e mostrando que as melhorias ainda so insuficientes.
A mesma tendncia de apresentar dados contrastantes no foi observada quando aspectos
problemticos do Sistema foram noticiados. Nesses casos, observamos que no foram trazidas
ao texto lembranas relativas a melhorias de ndices ou atendimentos de qualidade, por
exemplo, contrastando-as com as informaes problemticas noticiadas: Coordenado pelo
economista Marcelo Neri, o estudo aponta um pequeno salto na coleta de esgoto em 2007,
apesar de o pas ainda estar muito distante da universalizao (O n..., 2008).
Nessa notcia, podemos ver que um ndice ainda no atingido, que a universalizao do
saneamento bsico no pas, lembrado, ao se noticiarem melhorias nos ndices de coleta de
esgoto, o que mostra que os esforos no sentido de melhorar o saneamento bsico no pas
continuam insuficientes.
Assim, o apesar de confere notcia um enquadramento que ressalta o que ainda falta
ao Sistema em vez do que j h de positivo. Esse recurso de construo do texto estabelece
contrastes que funcionam para desqualificar os avanos construdos no Sistema, ocultandoos frente a ideais ainda a alcanar.
Alm do uso dessa expresso, encontramos tambm o de outros recursos, como a lembrana
de dificuldades anteriores, contrastando com a melhoria ou progresso noticiado:
A fila para o transplante de crneas na Grande So Paulo e no litoral chegou a zero
na ltima segunda. Segundo a Secretaria de Estado da Sade, foi a primeira vez na
histria que isso ocorreu em SP. ... O tcnico de laboratrio Ivan Carlos de Mello, 38,

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foi um dos beneficiados. ... Seu olho direito foi operado no hospital So Paulo vinte
dias aps sua inscrio. No tive a dor de cabea da espera, diz. Por ser SUS, at que
esto de parabns. ... O banco de olhos foi alvo de polmica em 2007 em razo de uma
disputa sobre qual profissional poderia captar crneas para transplante enfermeiros ou
tcnicos. Os trabalhos foram paralisados por sessenta dias (Fila..., 2008, grifo do original).

Nesse trecho, em que o bom atendimento e a finalizao da fila no servio de transplante

de crnea so noticiados, as dificuldades do SUS so lembradas a partir da fala do paciente
Por ser SUS, at que esto de parabns, e tambm a partir do relato da paralisao do servio
de transplante de crneas por sessenta dias, ocorrida no ano anterior publicao da notcia.
Com o resgate de histrias de falhas, so destacadas as insuficincias, e a ineficcia do servio
colocada como uma questo histrica, por cuja resoluo ainda no se fez o suficiente.
Nesse sentido, o tom pessimista caracterstico dessa estratgia usado na construo
do SUS-problema, desvalorizando as iniciativas para melhoria do Sistema ou ameaando a
continuidade delas, na medida em que traz memria os problemas j enfrentados, como se
eles dessem a dimenso da dificuldade ou da impossibilidade de se ter um SUS que funcione.
Assim, o sentido subjacente proporcionado por essa estratgia de que no vale a pena investir
no ideal de efetivao do SUS, j que os problemas so muitos e vm de muitos anos, e as
conquistas so pequenas quando comparadas a eles.
A ironizao do SUS
Outra estratgia que delimitamos, utilizada para a construo do SUS-problema, foi a
ironizao do SUS. Nessa estratgia, encontramos o uso de recursos lingusticos que constroem
o SUS como um sistema burocrtico, incoerente, com pouco embasamento cientfico em suas
aes e, por isso, sem legitimidade. A ironizao do SUS caracterizada ainda pelo uso de
expresses jocosas, que deslegitimam o sistema, ao falar sobre seus servios ou os descrever,
tal como podemos conferir no trecho a seguir:
Segunda-feira, 1o de setembro. Do verso do mao de cigarros, ilustrado por um feto
boiando em formol num vidro, retiro um 0800 do Ministrio da Sade: Pare de Fumar.
Sem identificar-me como jornalista, fui em busca de uma ajuda pblica ... Depois de
algumas encruzilhadas e informaes gravadas, passei para um atencioso atendente. ...
Fao um resumo dos principais momentos do dilogo entre atendente, que vai estar
pesquisando, e o reprter com 18 anos de tabagismo e uns 130 mil cigarros no currculo.
Primeiro momento:
Atendente: Voc pode mascar chicletes, chupar balas. Mas no o dia todo.
Reprter: Mas isso me d mais vontade de fumar.
Atendente: Ento, no chupe bala e nem masque chiclete.
Segundo momento:
Atendente: Que horas voc costuma mais fumar?
Reprter: O dia todo.
Atendente: Nenhum momento especfico?
Reprter: No, o dia todo. S no fumo aqui no escritrio porque no posso.

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Atendente: Pelo que me falou, voc fuma mais depois do almoo e depois do caf.
Ento voc precisa reduzir o caf e evitar fumar aps o almoo. Isso cria hbitos.
... decidi ligar para a Secretaria de Estado da Sade. A telefonista, antes de encaminharme, disse j ter conseguido fazer um namorado largar o vcio apenas com conselhos.
Desejou-me sorte. Depois de passar por alguns ramais, cheguei ao Cratod (centro
especializado) onde a senhora informou existir um programa. Que parece bom. ...
Problema. Preciso entrar numa fila de espera que ela nem soube dizer o tamanho nem
dar expectativa de quando eu poderia ser chamado (Chupe uma bala..., 2008, grifos
do original).

As expresses atencioso atendente e que vai estar pesquisando, o relato de que a

telefonista, antes de encaminhar-me, disse j ter conseguido fazer um namorado largar
o vcio apenas com conselhos, a apresentao de recortes de sequncias do dilogo que
parecem incoerentes, alm do destaque para as dificuldades em se obter as informaes
buscadas demonstram a ironia usada no sentido de ridicularizar o servio Pare de fumar
do Ministrio da Sade, tornando o texto cmico em alguns pontos, para criticar a ajuda
pblica que o reprter buscou.
A ironizao como estratgia de construo do SUS-problema tem como efeito a
desconsiderao do problema apresentado, afastando o leitor de qualquer possibilidade de
reflexo e crtica sobre o mesmo. Assim, o uso da ironia obscurece a necessidade de mudana
e no convida ao e transformao do sistema, preservando o estado das coisas tal como
retratado.
Finalizando nossa anlise da construo do SUS-problema como prtica textual, podemos
considerar que essas estratgias no permitem o conhecimento do funcionamento do Sistema
de maneira contextualizada, levando em conta a legislao que o rege, tal como diferentes
fontes de financiamento e gesto, suas diretrizes e outros fatores socioculturais que afetam
profissionais de sade, usurios, organizaes sociais e comerciais. Alm disso, seu uso no
oferece informaes que habilitem o leitor a sentir-se parte importante do processo de
planejamento, gesto, fiscalizao e funcionamento do SUS.
Observamos ainda que o uso dessas estratgias discursivas foi influenciado por questes relativas ao funcionamento do veculo de produo e divulgao dessas notcias, especialmente com vistas a atingir os objetivos de aumentar o nmero de leitores e as vendas de
exemplares.
Nesse sentido, encontramos alguns recursos caractersticos do fazer jornalstico que
foram utilizados na construo dos propsitos apresentados, tais como: (1) a sazonalidade
na publicao de notcias; (2) o uso de manchetes bombsticas; (3) a simplificao e a
visibilidade. Esses recursos sero considerados a seguir, adentrando o estudo da construo
do SUS-problema como prtica discursiva.

A sazonalidade na publicao de notcias

A partir da anlise dos textos selecionados, percebemos que alguns temas foram publicados
predominantemente em determinados perodos do ano, caracterizando uma sazonalidade
na produo de notcias.

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A construo do SUS-problema no jornal Folha de S. Paulo

Esse foi o caso com dengue, febre amarela, lei antifumo e a emenda constitucional n.29. As
notcias sobre ocorrncia da dengue predominaram nos meses de maro e abril, quando foram
publicadas 79% das matrias sobre dengue em 2008. J as notcias tratando da ocorrncia da
febre amarela foram publicadas predominantemente no ms de janeiro, totalizando 63% das
publicaes sobre esse tema. As informaes sobre lei antifumo predominaram nos meses
de agosto e setembro, quando foram publicadas 89% das matrias com esse tema. E aquelas
tratando da emenda constitucional n.29 foram predominantes em maio e junho, com 70%
do total de reportagens publicadas sobre esse assunto.
Consideramos que a grande produo de textos sobre dengue e febre amarela em perodos
especficos , em parte, justificada pela sazonalidade que afeta a transmisso dessas doenas,
j que ambas so transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti, que se multiplica no perodo das
chuvas, que, no Brasil, ocorre de janeiro a abril.
Por outro lado, a grande quantidade de notcias sobre esses temas em determinados
perodos justificada pela busca do furo jornalstico, caracterizando sazonalidade na produo
de notcias com o intuito de veicular a novidade ou o ainda no noticiado.
Com isso, no perodo em que a dengue e a febre amarela afetaram grande nmero de
pessoas, causando mortes, o jornal se encarregou de informar cada novo caso da doena ou
bito, apontar as causas das chamadas epidemias e os erros de gestores que ocasionaram os
altos nmeros de casos, denunciar os problemas enfrentados pelos pacientes em busca de
tratamento nos hospitais pblicos, bem como anunciar a necessidade de vacinao contra
a febre amarela e da busca de novos tratamentos ou servios para lidar com a demanda dos
doentes de dengue.
Julgamos que, ao tratar desses temas predominantemente nesses perodos, priorizando o
momento de grande ocorrncia de ambas as doenas, o jornal no se compromete com as
aes de preveno que ele mesmo aponta como sendo necessrias no decorrer de todo o ano.
Soma-se a isso o fato de noticiar as ocorrncias de maneira dramtica e pouco contextualizada,
isto , ressaltando mortes e novos casos de doena, bem como as deficincias do Sistema no
atendimento dos casos, sem contextualizar as causas de maneira inserida na agenda poltica
anual. Desse modo, a sazonalidade na publicao de notcias influencia a construo do
SUS-problema, na medida em que alardeia um acontecimento publicando muito sobre ele
no perodo em que um aspecto problemtico.
Do mesmo modo pensamos sobre a grande produo de textos a respeito da lei antifumo
e da emenda constitucional n.29. Nos perodos em que mais foram noticiados, esses temas
estavam sendo discutidos no Congresso, via projetos que propunham alterao das leis que
regulamentam tanto o fumo quanto o financiamento da sade.
Entendemos que a explorao demasiada desses temas prioritariamente nos perodos em
que esto em tramitao no Congresso contribui para a construo do SUS-problema uma
vez que promove um senso de imediatismo, como se temas to importantes e complexos
pudessem ser esgotados nos momentos em que esto em votao. Esse sentido consoante
ao que afirma Mendes (1996) com relao construo de um aqui e agora sanitrio pela
mdia, a partir da noo de que a populao deve se informar do que ocorre no Congresso
em perodos de votao apenas, como se a anlise e planejamento poltico desses temas e
projetos no ocorressem no decorrer dos dias e no pudessem contar com a participao

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popular. Assim, reforada, ainda, a noo de participao do usurio apenas como um

avaliador do que determinado governante est fazendo, uma participao voltada para
a eleio. Essa uma caracterstica da busca pelo furo jornalstico considerada por Costa
(2009), ao afirmar que a imprensa se interessa pelos acontecimentos momentneos, de
um dia para o outro, no sendo de seu interesse oferecer ao leitor um relato contnuo e
completo sobre os acontecimentos.
Dessa maneira, o SUS noticiado em sentido restrito, imediato e descontextualizado,
promovendo a construo do SUS-problema.

O uso de manchetes bombsticas e apresentao do outro lado

Na busca pelo furo jornalstico, encontramos ainda o uso recorrente de manchetes
bombsticas, com afirmaes que se mostram pouco fundamentadas no texto da notcia
ou na apresentao de outro texto, chamado de outro lado. Essas construes visam ao
alardeamento de determinada questo, muitas vezes dando destaque a aspectos problemticos
do sistema, de maneira descontextualizada, tal como podemos ver nos trechos a seguir:
SP corta investimentos em sade e eleva em transporte
Verba para sade cai pelo 2o ano consecutivo; reduo em 2009 ser de R$ 31 milhes.
Valor para transportes salta de R$ 1,7 bi para R$ 4,5 bi; governo paulista diz que, no
geral, gasto com sade ser maior e nega vis eleitoral (SP corta..., 2008).

Texto seguido pelo outro lado:

O governo do Estado diz que, no total, a verba do Oramento destinada Sade crescer
20% em 2009 de R$ 10,281 bilhes em 2008 para R$ 12,325 bilhes e que comparar
s os investimentos d uma falsa ideia de que as aes na rea esto diminuindo. ... O
governo tambm alega que a dotao inicial de investimento para a sade em 2008 era
de R$ 334 milhes e chegou a R$ 351 milhes porque o governo comprou e depositou
em juzo o hospital de Presidente Prudente. No faz sentido provisionar a mesma
verba para o Oramento de 2009, pois no se compra um hospital duas vezes. O que
era investimento vira custeio em 2009 (Total..., 2008; grifos do original).

No primeiro trecho, uma comparao entre investimentos em sade e transporte feita

para alardear uma suposta diminuio da verba destinada sade. No segundo trecho, o
texto outro lado, so ento explicados os motivos da diminuio de investimentos na sade,
e esclarecido que as verbas para custeio aumentaram com relao ao ltimo ano, sendo
que a queda nos investimentos se deu devido ao trmino de obras da sade. Entretanto, a
estratgia utilizada pelo jornal de colocar a verso do governo como outro lado, tanto quanto
usar expresses como o governo diz ou o governo alega, gera desconfiana em relao
quelas afirmaes, enquanto a afirmao de que a verba para a sade caiu pelo segundo ano
consecutivo, feita no primeiro texto, construda como verdade dada, sem especificao de
quem forneceu a informao.
importante destacar que o recurso chamado outro lado visa cumprir o compromisso do
jornal de ser objetivo e apresentar mltiplas vises, tal como explicitado em seus princpios
editoriais (Manual..., 2010). Entretanto, consideramos que, ao chamar uma verso de outro

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lado, o jornal privilegia a primeira verso, construindo o sentido de que a outra verso, por
ser outra, distinta da verso, tem menos legitimidade.
Nesse sentido, Spink et al. (2001) ressaltam que as manchetes, muito comumente, tm
pouco a ver com o texto da notcia, podendo ser esquentadas com afirmaes bombsticas
que chamam a ateno do leitor para a notcia.
Assim, com o uso dessas manchetes bombsticas, acreditamos que o jornal colabora para
a construo do SUS-problema, a partir do alardeamento de erros supostos do governo com
relao gesto do SUS e da desvalorizao da verso do governo com o uso do recurso outro
lado, que, como vimos, tem a funo de mostrar a pluralidade, mas, devido a sua formatao,
acaba por promover vises determinadas.

A simplificao e a visibilidade: uso de dados acumulados, comparaes e metforas

concretas
Na produo de notcia sobre o SUS, encontramos alguns recursos utilizados de maneira
recorrente para propiciar a compreenso rpida do que est sendo noticiado, bem como para
a construo da importncia do noticiado. Assim, verificamos a simplificao e a visibilidade
como formas de apresentao que propiciam o maior alcance de leitores, a partir do entendimento pela maioria. Tal como explicado no Manual da redao da Folha de S. Paulo (2010),
um princpio do jornal poupar o leitor de dificuldades para entendimento das matrias
e, por isso, o jornalista deve trabalhar para tornar a notcia de entendimento fcil e rpido.
Assim, encontramos o uso frequente de apresentao de dados acumulados, de comparaes
e de metforas concretas.
Vemos, no trecho seguinte, a utilizao de dados acumulados por um perodo de tempo
(48 horas) para dar visibilidade ao nmero apresentado: Quatro crianas que estavam
internadas na UTI (Unidade de Tratamento Intensivo) infantil do hospital Pedro 2o, na
zona oeste do Rio, morreram em um perodo de 48 horas, com suspeita de infeco por
bactria. Por causa da hiptese, a direo do hospital fechou sete dos dez leitos da UTI
(Hospital..., 2008).
Essa notcia d ainda mais destaque ao nmero de mortes uma vez que insere as ocorrncias
em curto espao de tempo (quatro mortes em 48h), implicando um alto ndice de fechamento
de leitos (sete dos dez) e promovendo um sentido de alarme, perigo e risco na construo
do SUS-problema.
No trecho seguinte, podemos conferir o uso da comparao de dados, de maneira
descontextualizada, tambm com o intuito de propiciar maior visibilidade e significncia
ao noticiado: O Paran o 11o Estado a notificar casos, de acordo com a Anvisa (Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria). O Rio de Janeiro lidera o ranking, com 972 ocorrncias at
novembro. O Par est logo atrs, com 312. O Esprito Santo tem 152 casos e Gois, 120. O
Par foi o primeiro do pas a registrar casos, h cinco anos (Curitiba:..., 2008).
A simples comparao de dados entre os estados no propicia a compreenso do que
significa cada estado ter este ou aquele nmero de notificaes, significncia que afetada
por vrias questes, sendo a demogrfica a mais facilmente considervel. Assim, a estratgia
de apresentar comparaes desse tipo, em vez de possibilitar a contextualizao dos dados,

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torna ainda mais difcil o entendimento do funcionamento do Sistema, favorecendo a

construo do SUS-problema.
Por ltimo, temos o uso de uma metfora concreta para dar visibilidade aos gastos do
governo com as doenas ligadas ao tabagismo:
Os R$ 92 milhes que o SUS (Sistema nico de Sade) gastou no ano passado no Estado
de So Paulo foram para o tratamento de pacientes com cncer (principalmente de
pulmo, laringe e esfago) e doenas cardacas e circulatrias. Foi considerada a frao
dessas doenas que, de acordo com a literatura mdica, tem origem no cigarro. ... Com
essa quantia possvel bancar por um ano o funcionamento de dois hospitais pblicos
de mdio porte, com cerca de 200 leitos cada um (SP gasta..., 2008).

Nessa notcia, os gastos do SUS com o tratamento de doenas causadas pelo cigarro so
destacados pela comparao com a possibilidade de investimento da mesma quantia na
manuteno de dois hospitais de mdio porte, durante um ano. Com isso, ocorre a construo
da noo de desperdcio de recursos pelo governo, colaborando para a construo do SUSproblema a partir da incompetncia dos seus gestores. Esse trecho nos mostra tambm a
valorizao do hospital, que representa o cuidado tercirio em sade, o que, consideramos,
encontra respaldo na cultura, de forma que a meno ao hospital para falar dos gastos facilita
o entendimento da notcia.
Com o uso desses recursos de simplificao e visibilidade, acreditamos que no fomentado
o pensar criticamente sobre a sade, o que poderia levar compreenso de como as polticas
de sade se relacionam com outras polticas e se inserem no contexto econmico.
Assim, pudemos observar em nossas anlises como os recursos jornalsticos deixam suas
marcas na construo de sentidos sobre o que noticiado, especificamente, na construo
do SUS-problema. Isso porque, quando o jornal valoriza notcias de crise, procurando
publicar manchetes bombsticas, ou quando publica muito sobre determinado tema apenas
em um dado perodo, ou ainda quando simplifica a realidade para notici-la, dificulta a
compreenso do SUS como um sistema constitudo por vrios rgos e atores, um projeto
ainda em construo, que pode e deve contar com a participao da populao para sua
completa efetivao.

Consideraes finais
Neste artigo, buscamos entender os processos de construo discursiva do SUS-problema
em notcias publicadas no jornal Folha de S. Paulo, estudando-o como prtica textual e prtica
discursiva. Assim, pudemos refletir sobre os efeitos dessa construo, sendo considerada a
promoo da compreenso simplista, descontextualizada e imediatista do Sistema, que no
contribui para a participao do usurio, via controle social, nem para a efetivao do Sistema.
Esses resultados dialogam com o que apontam autores como Mendes (1996), Menegon
(2008) e Marques (2009), ao considerar que a mdia faz divulgao do SUS pautada no
privilgio de notcias sobre problemas e crises, a partir da valorizao do novo e da pauta
quente, caracterstica do fazer jornalstico.
As anlises realizadas nos permitiram entender quais estratgias e recursos lingusticos
foram utilizados para a construo do SUS-problema, refletindo que, por meio deles, no

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promovida a compreenso do Sistema como um todo, suas diretrizes, seus avanos, seus
desafios e limitaes, o que no habilita os leitores com repertrios para participarem da
construo do SUS e o perceberem como patrimnio pblico valioso e de extrema importncia
para minimizar as desigualdades sociais no pas.
Nesse sentido, este estudo dialoga tambm com as deliberaes da 12a e 13a Conferncias
Nacionais de Sade, que consideram que os veculos de comunicao, tal como o jornal, devem
se engajar na divulgao de sentidos compromissados com a efetivao do SUS. Acreditamos
que uma divulgao crtica e contextualizada do SUS, promovendo o entendimento de seu
funcionamento, bem como a participao poltica dos usurios via controle social, possvel
e pode contribuir muito para a melhoria do SUS.
Consideramos que a divulgao dos aspectos problemticos do SUS tem o papel importante
de denunciar os problemas enfrentados pelos usurios, bem como dar visibilidade s
dificuldades e limitaes do Sistema, podendo nesse sentido contribuir para sua melhoria.
Entretanto, de forma paradoxal, noticiando esses aspectos, construindo o SUS-problema,
o jornal acaba limitando as possibilidades de ao para reverter a situao problemtica
denunciada, gerando um cenrio de gravidade, imutabilidade e passividade.
Vale ressaltar que, ao apontarmos as implicaes das formas de noticiar o SUS, no estamos
defendendo que h o completo controle do uso das estratgias e recursos lingusticos pelas
pessoas e instituies envolvidas nessas produes. Apesar de inseridos em uma prtica
discursiva que tem certos preceitos e demandas mercadolgicas, acreditamos que as pessoas
e instituies no possuem total controle ou capacidade de planejamento deliberado
do uso da linguagem, j que esto tambm inseridos em uma cultura e em uma ordem
moral compartilhada por todos. Ao mesmo tempo, os atores no podem ser considerados
completamente submetidos a essas regras e ordens lingusticas e culturais nem os jornalistas,
nem o jornal, nem os leitores que esto a todo momento produzindo e ressignificando
sentidos nos intercmbios relacionais nos quais se engajam.
Com isso, a contribuio deste estudo se d no sentido de desnaturalizar as formas de
falar, significar e noticiar o SUS, convidando para um estado de permanente questionamento
e reflexo. De acordo com Fairclough (1995) e Gergen (1999), no podemos fugir dos efeitos
limitadores e possibilitadores da linguagem. Assim, se torna importante refletirmos sobre esses
efeitos, considerando quais vozes estamos privilegiando e com quais compromissos polticos
estamos nos coadunando a partir desta ou daquela forma de descrever e noticiar o SUS.
NOTA
De acordo com dados da Associao Nacional de Jornais, extrados do site: http://www.anj.org.br/a-industriajornalistica/jornais-no-brasil/maiores-jornais-do-brasil/. Acesso em: 25 fev. 2010.

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