Anorexia Nervosa

Distrbio alimentar que leva o indivduo obsesso pelo seu peso e por aquilo que come.

Comum
Mais de 150 mil casos por ano (Brasil)
Tratvel por um mdico
Crnico: pode durar anos ou a vida inteira
Geralmente diagnosticvel pela prpria pessoa
No requer exames laboratoriais ou de imagem
A anorexia causada por uma imagem corporal distorcida, com um medo injustificvel de sobrepeso.
Os sintomas incluem tentativa constante de manter o peso abaixo do normal por meio de inanio ou exerccios em excesso.
Pode ser necessrio um tratamento mdico para restaurar o peso normal. A psicoterapia pode ajudar nos problemas de
autoestima e alteraes comportamentais.

As pessoas podem ter:

No corpo: baixa temperatura corporal, desidratao, desmaio, distrbios do equilbrio hidroeletroltico, fadiga, osteoporose,
presso baixa ou tontura
No comportamento: comportamento compulsivo, compulso alimentar, hiperatividade, impulsividade ou isolamento social
No humor: ansiedade, apreenso ou culpa
No peso: abaixo do peso, perda de peso ou extrema perda de peso e magreza
No desenvolvimento: crescimento lento ou puberdade atrasada
Na menstruao: menstruao irregular ou ausncia de menstruao
No aparelho gastrointestinal: constipao ou vmito
Sintomas psicolgicos: depresso ou medo
Tambm comum: abuso de laxantes, batimento cardaco lento, cabelos secos, dieta, distrofia da unha, dor de cabea, ndoa
negra, sensibilidade ao frio ou xerodermia

Causas
A anorexia um distrbio de imagem, no qual o paciente no consegue aceitar seu corpo da forma
como ele , ou tem a impresso de que est acima do peso em nveis acima da realidade. Isso
pode levar a um quadro de ansiedade, que faz a pessoa buscar maneiras bruscas de perder peso
rapidamente.
A causa exata da anorexia ainda desconhecida, mas acredita-se que fatores biolgicos,
psicolgicos e ambientais estejam envolvidas nas causas possveis para a doena.
Os genes e os hormnios podem desempenhar um papel no seu desenvolvimento. Atitudes sociais
que promovem tipos de corpos muito magros tambm podem estar envolvidas.
Por muito se acreditou que conflitos familiares contribuam para a anorexia e outros distrbios
alimentares. No entanto, essa ideia no mais difundida.

Fatores de risco
Alguns fatores de risco podem levar pessoas a desenvolveram um quadro de anorexia. Confira:

Mulheres tm mais chances de desenvolver a doena do que homens, apesar de o nmero

de homens de todas as idades com anorexia ter aumentado nos ltimos anos. Uma
hiptese para justificar isso que a mdia e a publicidade estejam influenciando no padro
ideal de beleza masculina cada vez com mais frequncia e intensidade, mostrando que a
presso social sobre a questo da beleza e do corpo magro no faz mais tanta distino
de gnero. No entanto, as mulheres ainda so as mais afetadas com esse quadro

Anorexia um distrbio muito comum entre adolescentes, principalmente por conta da

presso social existente nessa fase da vida e todas as mudanas que ocorrem no corpo e
na mente. Entretanto, pessoas de todas as idades podem desenvolver o problema, sendo
considerado raro somente em indivduos acima dos 40

Estudos mostram que alguns genes possam estar diretamente relacionados ao

desenvolvimento da anorexia

Histrico familiar, ou seja, ter um parente que apresenta ou apresentou algum distrbio
alimentar pode aumentar as chances de desenvolver anorexia tambm

O ato de perder ou ganhar peso pode desencadear em reaes das mais variadas, desde
elogios at crticas. Elas podem, por isso, levar uma pessoa a recorrer a dietas cada vez
mais extremas e ao surgimento da anorexia

Grandes mudanas na vida e na rotina podem acarretar no desenvolvimento de distrbios

alimentares, entre eles a anorexia. Exemplos: mudana de escola, casa ou trabalho, morte
de um ente querido e trminos de relacionamento

Pessoas ligadas ao esporte e ao mundo artstico, como atores, atrizes e modelos, so mais
propensas a desenvolver anorexia tambm, pois trabalham com a prpria imagem e
sofrem julgamentos por um nmero maior de pessoas

A mdia e a sociedade so grandes responsveis pela anorexia. A televiso e revistas de

moda, bem como os esteretipos sociais de beleza, despertam nas pessoas a sensao de
que s sero felizes e populares se seguirem um determinado padro alimentado
diariamente pelos meios de comunicao e reproduzido em todos os crculos sociais.

sintomas

Sintomas de Anorexia
Os principais sintomas apresentados por uma pessoa com anorexia :

Sentir medo enorme de engordar ou ficar acima do peso ideal, mesmo quando a pessoa
est abaixo do peso normal

Recusar-se a manter o peso que considerado normal ou aceitvel para sua idade e altura
(geralmente, pessoas com anorexia esto no mnimo 15% abaixo do peso normal)

Ter uma imagem corporal muito distorcida, ser muito focada no peso ou na forma corporal
e se recusar a admitir a gravidade da perda de peso

No menstruar por trs ou mais ciclos.

As pessoas com anorexia podem limitar gravemente a quantidade de comida que ingerem e
depois provocar vmitos. Outros comportamentos incluem:

Cortar a comida em pequenos pedaos ou movlos no prato em vez de comlos

Exercitar-se o tempo todo, mesmo quando o clima est ruim, a pessoa est machucada ou
ocupada

Ir ao banheiro imediatamente aps as refeies

Recusar-se a comer perto de outras pessoas

Usar comprimidos para urinar (diurticos), evacuar (enemas e laxantes) ou reduzir o

apetite (comprimidos para perda de peso).

Outros sintomas de anorexia podem incluir:

Pele manchada ou amarelada, seca e coberta por pelos finos

Pensamento confuso ou lento, junto com memria ou julgamento deficientes

Depresso

Boca seca

Extrema sensibilidade ao frio (vestir vrias camadas de roupas para ficar aquecido)

Perda de resistncia ssea

Desgaste dos msculos e perda de gordura corporal.

diagnstico e exames

Buscando ajuda mdica

Converse com seu mdico se voc ou uma pessoa prxima a voc estiver:

Muito preocupada com o peso

Exercitando-se em excesso

Limitando a ingesto de alimentos

Muito abaixo do peso ideal

bom lembrar que obter ajuda mdica o quanto antes pode reduzir a gravidade de anorexia e de
outros distrbios alimentares.
Caso um familiar ou algum prximo a voc esteja com sintomas de anorexia, converse com essa
pessoa. Muitas vezes o paciente no tem conscincia de que est passando por dificuldades e
precisar de muito apoio para superar. No entanto, importante no forar uma deciso ou atitude
sem que a pessoa se sinta confortvel.

Na consulta mdica
O time de especialistas que cuida de uma pessoa com anorexia inclui nutricionistas, psiclogos e
outros especialistas em distrbios alimentares. Na consulta, importante estar acompanhado de
algum parente, amigo ou pessoa de confiana. Aproveite para tirar todas as suas dvidas e pedir a
devida orientao para o mdico. Descreva seus sintomas e, principalmente, a forma como voc
enxerga seu peso e sua imagem refletida no espelho.
O mdico tambm poder fazer algumas perguntas, confira exemplos:

H quanto voc est preocupado com seu peso?

Voc pratica exerccios fsicos? Com que frequncia?

Quais meios voc utiliza para perder peso?

Quais so seus sintomas fsicos?

Com que frequncia voc pensa em comer?

Voc come em segredo?

Voc tem algum parente com histrico de distrbio alimentar?

Diagnstico de Anorexia
O mdico, primeiramente, realizar um exame fsico no paciente, em que ele avaliar a altura e o
peso, checar os sinais vitais e procurar por sinais de desnutrio na pele e nas unhas. Em
seguida, ele poder pedir alguns exames de laboratrio para verificar o funcionamento do fgado,
dos rins e da tireoide, alm de exames para acompanhamento psicolgico do paciente.
Outras causas de perda de peso ou atrofia muscular devem ser descartadas com exames mdicos.
Exemplos de outras condies que possam causar esses sintomas incluem:

Doena de Addison

Doena celaca

Doena inflamatria intestinal

Devem ser feitos exames para ajudar a encontrar a causa da perda de peso ou observar qual dano
a perda de peso ocasionou. Vrios desses testes sero repetidos ao longo do tempo para monitorar
o paciente.

Albumina

Densitometria ssea, para verificar se h osteoporose

Hemograma completo

Eletrocardiograma (ECG)

Eletrlitos

Testes de funcionamento dos rins

Testes da funo heptica

Protena total

Testes de funcionamento da tireoide

Exame de urina

tratamento e cuidados

Tratamento de Anorexia
O maior desafio no tratamento da anorexia fazer a pessoa reconhecer que tem uma doena. A
maioria das pessoas com anorexia nega que tem um distrbio alimentar. Em geral, as pessoas
somente comeam um tratamento quando a doena j atingiu seu estado grave.
Geralmente, uma pessoa com anorexia precisa de vrios tipos de tratamento. Os objetivos do
tratamento para a anorexia so recuperar o peso corporal e os hbitos alimentares normais. Um
ganho de peso de 0,5 a 1,4 kg por semana considerado um objetivo seguro pelos mdicos.
Vrios programas diferentes foram desenvolvidos para tratar da anorexia. s vezes, a pessoa pode
ganhar peso:

Aumentando as atividades sociais

Reduzindo a atividade fsica

Usando programas para alimentao

Vrios pacientes comeam com uma permanncia curta no hospital para

acompanhamento com um programa de tratamento dirio.

A permanncia prolongada no hospital, no entanto, pode ser necessria se:

A pessoa tiver perdido muito peso (estar abaixo de 70% do peso corporal ideal para sua
idade e altura). Em caso de subnutrio grave que coloca a vida em risco, a pessoa pode
precisar ser alimentada por sonda venal ou por um tubo de alimentao no estmago

A perda de peso continuar, mesmo com o tratamento

Surgirem complicaes mdicas, como problemas cardacos, confuso ou

desenvolvimento de nveis baixos de potssio

A pessoa tiver depresso grave ou pensar em cometer suicdio

Em geral, o tratamento para a anorexia bastante difcil e exige trabalho rduo dos pacientes e
suas famlias. Muitas terapias podem ser tentadas at o paciente superar o distrbio. preciso
muita pacincia e persistncia, pois os pacientes podem desistir dos programas se tiverem
esperanas no realistas de serem "curados" somente com terapia.
Diferentes tipos de psicoterapias so usadas para tratar de pessoas com anorexia, mas tanto a
terapia comportamental cognitiva individual, a terapia de grupo e a terapia familiar so bemsucedidas neste sentido.
O objetivo da terapia mudar os pensamentos ou o comportamento de um paciente para
encoraj-lo a comer de maneira mais saudvel. Esse tipo de terapia mais til para o tratamento
de pacientes mais jovens, que no tiveram anorexia por muito tempo. Se o paciente for jovem, a
terapia pode envolver toda a famlia.
Grupos de apoio tambm podem fazer parte do tratamento da anorexia. Neles, pacientes e
familiares se encontram e compartilham suas experincias pelo que passam.

Medicamentos, como antidepressivos, antipsicticos e estabilizadores de humor podem ajudar

alguns pacientes, desde que usados sob a devida orientao mdica.

Medicamentos para Anorexia

Os medicamentos mais usados para o tratamento de anorexia so:

Cobavital

Somente um mdico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a
dosagem correta e a durao do tratamento. Siga sempre risca as orientaes do seu mdico e
NUNCA se automedique. No interrompa o uso do medicamento sem consultar um mdico antes e,
se tom-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as
instrues na bula.

convivendo (prognstico)

Convivendo/ Prognstico
Algumas medidas podem facilitar o tratamento e deix-lo mais confortvel para o paciente. Siga
algumas dicas e tenha um prognstico tranquilo e bem-sucedido:

Atenhase ao plano de tratamento e siga risca as orientaes mdicas. No falte s

sesses de terapia e no desrespeite a dieta montada pelo nutricionista

Se necessrio, converse com seu mdico sobre o uso de suplementos vitamnicos. Eles
podem ajudar no ganho de peso

No se isole das outras pessoas e participe de atividades sociais

Acostume-se com sua imagem no espelho e entenda que a beleza no est um corpo
magrrimo e pouco saudvel.

Complicaes possveis
As complicaes da anorexia podem ser graves. Uma permanncia no hospital pode ser
necessria.
As complicaes da anorexia podem incluir:

Inchao

Enfraquecimento dos ossos

Desequilbrio eletroltico (como nveis baixos de potssio)

Arritmia cardaca

Reduo de glbulos brancos, que leva ao aumento do risco de infeco

Desidratao grave

Desnutrio grave

Convulses devido perda de lquidos como resultado de diarreia repetitiva ou vmitos

excessivos

Problemas na glndula tireoide, que podem levar intolerncia ao frio e constipao

Cries

Em homens, queda nos nveis de testosterona

Em mulheres, mudanas no perodo menstrual

Depresso

Problemas de personalidade e ansiedade

Transtorno obsessivo compulsivo (TOC)

Uso de drogas

Em casos graves, a anorexia pode levar morte.

Expectativas
A anorexia nervosa uma doena grave que pode ser fatal. Em algumas estimativas, ela leva
morte em 10% dos casos. Programas de tratamento experimentados podem ajudar as pessoas
com a doena a voltar para o peso normal, mas comum a doena retornar.
Mulheres que desenvolvem a anorexia em idade precoce tm melhor chance de recuperao
completa. No entanto, a maioria das pessoas com anorexia continuar preferindo um peso corporal
mais baixo e estar muito focada em alimentos e calorias.
O controle do peso pode ser difcil. Talvez seja necessrio o tratamento a longo prazo para manter
um peso saudvel.

SAIBA MAIS

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Anorexia prejudica esmalte dos dentes

preveno

Preveno
Em alguns casos, a preveno da anorexia pode no ser possvel. Encorajar atitudes saudveis e
realistas em relao ao peso e dieta podem ajudar. Algumas vezes, a psicoterapia tambm pode
ser til.