Neumonia 2016

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente
JUNIO 2016
SECRETARA DE EDUCACIN
SUBSECRETARA DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR
CUAUTITLN 108
AV. 1RO. DE MAYO No. 2, COL. CENTRO URBANO, CUAUTITLN IZCALLI, ESTADO DE MXICO C.P. 54720,
TELS. (55) 58 80 12 64 Y 58 80 12 68 cuautitlan@conalepmex.edu.mx - www.conalepmex.edu.mx
PORTADA
COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA
PLANTEL CUAUTITLAN IZCALLI 108
P.T.B.- EN ENFERMERIA GENERAL

MDULO: Enfermera Mdico Quirrgica y De especialidad
MTODO ENFERMERO DE: Lupus
NOMBRE DEL ALUMNO: Vernica Vargas Arellano

NOMBRE DE ASESOR: Aguirre Sols Anel
GRUPO: V410-E
SUBSECRETARA
MEDIA19
SUPERIOR
Y SUPERIOR
FECHADE
DEEDUCACIN
ELABORACIN:
de noviembre
del 2015
CUAUTITLN 108
INTRODUCION
El Lupus Eritematoso Sistmico (LES) es el prototipo de las enfermedades

autoinmunes, de presentacin episdica, de afeccin multisistmica. Se
caracteriza por inflamacin de vasos sanguneos y del tejido conectivo. Junto a
sus
mltiples
manifestaciones
clnicas
se
encuentran
numerosos
autoanticuerpos
dirigidos
contra
diferentes
antgenos
nucleares,
citoplasmticos y de la membrana celular. Su incidencia se estima de 2-7.6 por
100,000 por ao, y la prevalencia de 12 a 50 por 100,000 individuos. Afecta
con mayor frecuencia a nias que a nios con un rango de 5:1, sobre todo en
nias en la etapa de adolescencia. Su etiologa es an desconocida, pero
diferentes factores genticos, hormonales y ambientales interaccionan de una
forma compleja en su gnesis, dando como resultado una prdida de la
tolerancia del organismo a sus propios constituyentes, la produccin de
autoanticuerpos, la formacin de complejos inmunes y dao tisular.
CUAUTITLN 108
JUSTIFICACION
La diabetes no respeta genero ni estatus social, por esa razn la prevencin y

darle un buen tratamiento a las personas con este padecimientos es
importante, puesto que la gran cantidad de personas que no cuidad sus
niveles de azcar que consumen, la vida sedentaria que llevan ase que el
porcentaje de esta enfermedad aumente al punto en donde la mayora de
personas que ingresas a una unidad de medicina familiar o a un hospital es
porque ya tiene los primeros sntomas o ya posee la enfermedad.
CUAUTITLN 108
OBJETIVO
El objetivo de la realizacin de este proceso de atencin de enfermera, es
investigar a fondo como es que la diabetes afecta al organismo, que es lo que
ms afecta, cual es el tratamiento mdico.
Reafirmar conocimientos aprendidos en teora as como aclarar las dudas que
hayan surgido durante la investigacin sobre el tema a tratar. Aplicar los
conocimientos sobre la patologa dando informacin clara y precisa para el
pblico en general ayudando a la prevencin e la misma.
CUAUTITLN 108
ANATOMA & FISIOPATOLOGA DEL APARATO O

SISTEMA AFECTADO
Pncreas
ESTRUCTURA
La unidad antomo funcional del pncreas endocrino son los islotes de
Langerhans, cuya masa corresponde a 1% del peso total del rgano. En ellos
se sintetizan la insulina (clulas beta), el glucagn (alfa) y la somatostatina
(delta). Los islotes tienen una fina red vascular y estn dotados de un sistema
venoso tipo portal orientado desde las clulas beta, hacia el alfa y la delta.
Estn inervados por el sistema nervioso autnomo y existen comunicaciones
intercelulares.
LAS CELULAS BETA Y LA INSULINA

CUAUTITLN 108
Sntesis de Insulina: El gen responsable de la sntesis est en el brazo corto del

cromosoma 11. El primer pptido de su sntesis es la "pre-proinsulina". En el
retculo endoplsmico se pliega espacialmente con 2 puentes disulfuros,
formndose la "proinsulina". En el Golgi se estructura una membrana alrededor
de un nmero de molculas, constituyndo un grnulo. Por la accin de
enzimas proteolticas la pro-insulina genera cantidades equimolares de insulina
y pptido C. Adicionalmente, existe captacin de zinc, formndose molculas
de zinc-insulina. La progresin de los grnulos hacia la membrana plasmtica
se hace a travs de microtbulos impulsados por filamentos ciliares
contrctiles y gradientes de potencial electroqumico. Los grnulos se fusionan
a la membrana celular y son secretados por exocitosis. La insulina en forma de
monmeros, junto al pptido C, son difundidos hacia los capilares en forma
equimolar. Tambin existe una pequea secrecin de proinsulina (10% de la
insulina).
Regulacin de la Secrecin de Insulina:

La secrecin de insulina est regulada por la interaccin de sustratos, del
sistema nervioso autnomo, de hormonas y de seales intercelulares
(paracrinas). La glucosa, aminocidos (arginina y leucina), cetocidos y cidos
grasos constituyen los estmulos primarios. Al metabolizarse, incrementan la
concentracin de ATP, inhiben los canales de potasio ATP sensibles y favorecen
el influjo de calcio al citosol, alSUBSECRETARA
abrir sus canales
electrosensibles.
El calcio se
DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR
une a una protena - la calmomodulina - la que interacta conCUAUTITLN
otras protenas
108
como la protein kinasa C, que a su vez activa el citoesqueleto promoviendo la
sntesis de miosina para formar los cilios contrctiles. Los agentes

potenciadores como el glucagn, el glucagon like peptide-1 (GLP-1), secretina,
pancreozimina, el pptido inhibidor gstrico (GIP) y la acetilcolina, estimulan la
adenilciclasa y as incrementan la concentracin de AMP cclico que a su vez
activa proteinkinasas AMP dependientes.
Circulacin y Metabolizacin de la Insulina:
El pncreas secreta cantidades equimolares de insulina y pptido C. La
concentracin de insulina determinada por RIA en ayunas, es de 5 a 15 uU/ml
y de 30 a 75 uU/ml en el perodo postprandial y el pptido C tiene niveles en
ayunas de 2 a 4 ng/ml y postprandial de 4 a 6 ng/ml. La medicin de las
concentraciones de pptido C en ayunas o post estmulo de glucagn, es una
buena expresin de la sntesis y secrecin de insulina, lo que se puede medir
an en los pacientes que reciben insulina exgena, ya que esta ltima no tiene
reaccin cruzada con el pptido C. El tiempo de vida media de la insulina es de
4,8 y su degradacin se realiza en hgado y algo en el rin y la del pptido C y
proinsulina a nivel renal. La insulina en un alto porcentaje es captada en su
primer paso por el hgado, no as el pptido C. El catabolismo se inicia con la
ruptura de los puentes disulfuros por la accin de la glutation
insulintransferasa, para luego iniciarse la proteolisis, liberando pptidos
inactivos. La actividad biolgica de la proinsulina es del 10% de la insulina y el
pptido C es totalmente inactivo.
DEFINICIN DE LA PATOLOGA
DEFINICION
CUAUTITLN 108
La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metablicas caracterizadas

por hiperglicemia, consecuencia de defectos en la secrecin y/o en la accin de
la insulina. La hiperglicemia crnica se asocia en el largo plazo dao,
disfuncin e insuficiencia de diferentes rganos especialmente de los ojos,
riones, nervios, corazn y vasos sanguneos.
CLASIFICACION
En 1997 la Asociacin Americana de Diabetes (ADA), propuso una clasificacin
que est vigente. Se incluyen 4 categoras de pacientes y un 5 grupo de
individuos que tienen glicemias anormales con alto riesgo de desarrollar
diabetes (tambin tienen mayor riesgo cardiovascular): 1. Diabetes Mellitus
tipo 1 2. Diabetes Mellitus tipo 2 3. Otros tipos especficos de Diabetes 4.
Diabetes Gestacional 5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada
Diabetes Mellitus tipo 1
Caracterizada por una destruccin de las clulas beta pancreticas, deficiencia
absoluta de insulina, tendencia a la cetoacidosis y necesidad de tratamiento
con insulina para vivir (insulinodependientes). Se distinguen dos sub-grupos:
Diabetes autoinmune: con marcadores positivos en un 85-95% de los casos,
anticuerpos antiislotes (ICAs), antiGADs (decarboxilasa del ac. glutmico) y
anti tirosina fosfatasas IA2 e IA2 . Esta forma tambin se asocia a genes HLA.
Diabetes idioptica:
Con igual comportamiento metablico, pero sin asociacin con marcadores de
autoinmunidad ni de HLA.
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Diabetes Mellitus tipo 2

Caracterizada por insulino-resistencia y deficiencia (no absoluta) de insulina.
Es un grupo heterogneo de pacientes, la mayora obesos y/o con distribucin
de grasa predominantemente abdominal, con fuerte predisposicin gentica
no bien definida (multignica). Con niveles de insulina plasmtica normal o
elevada, sin tendencia a la acidosis, responden a dieta e hipoglicemiantes
orales, aunque muchos con el tiempo requie
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FISIOPATOLOGA
Fisiopatologa de la diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1, tambin conocida como diabetes insulinodependiente, inicia
comnmente desde la infancia y se considera una enfermedad infl amatoria crnica
causada por la destruccin especfi ca de las clulas en los islotes de Langerhans
del pncreas. Como se mencion anteriormente, estas clulas tienen como funcin
primordial la secrecin de insulina en respuesta al incremento en la glucemia.22
Existen distintas causas por las cuales puede ocurrir la destruccin de los islotes:
virus, agentes qumicos, autoinmunidad cruzada o, incluso, una predisposicin
gnica.23 Durante la etapa previa al inicio de la diabetes tipo 1, en el 80% de los
individuos se detectan anticuerpos contra antgenos citoplasmticos o membranales
de las clulas pancreticas como la descarboxilasa del cido glutmico 65 y 67
(GAD65 y 67), la protena de choque trmico 65 (Hsp-65), y contra insulina.15 Sin
embargo, la mayor susceptibilidad para desarrollar diabetes tipo 1 se encuentra en
los genes del antgeno leucocitario humano (HLA clase II) del cromosoma 6, que
contribuyen con el 50% del riesgo, y son asociados algunos polimorfi smos genticos
en los sitios de unin del pptido.
Fisiopatologa de la diabetes tipo 2

La obesidad mrbida se asocia con el desarrollo de diferentes enfermedades, entre
las que destacan la diabetes y la hipertensin. La obesidad es una consecuencia de
la ingesta continua y desregulada de alimento rico en contenido energtico que no
es aprovechado como consecuencia de una baja actividad metablica y/o
sedentarismo, por lo tanto, se almacena y acumula en tejido graso. Durante esta
SECRETARA alta
DE EDUCACIN
situacin, el pncreas tiene una hiperactividad por la concentracin
y constante
SUBSECRETARA
DE
EDUCACIN
MEDIA
SUPERIOR
Y
SUPERIOR
de glucosa en sangre, con una secrecin de insulina elevada para conservar la
CUAUTITLN
1082 se
glucemia en niveles normales.25 Las causas que desencadenan la diabetes
tipo
desconocen en el 70-85% de los pacientes; al parecer, influyen diversos factores

como la herencia polignica (en la que participa un nmero indeterminado de
genes), junto con factores de riesgo que incluyen la obesidad, dislipidemia,
hipertensin arterial, historia familiar de diabetes, dieta rica en carbohidratos,
factores hormonales y una vida sedentaria. Los pacientes presentan niveles elevados
de glucosa y resistencia a la accin de la insulina en los tejidos perifricos
ETIOLOGA
La diabetes mellitus es una de las condiciones ms comnmente visto. Las
estadsticas de la diabetes en los Estados Unidos son alarmantes por decir lo
menos casi el 7,8% de la poblacin padece este tipo de diabetes. Sin
embargo, la diabetes es de dos tipos, la diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2, los
cuales difieren en sus causas.
Etiologa
de
la
Diabetes
Tipo
1
La diabetes tipo 1 tambin se conoce como diabetes infantil, diabetes mellitus
insulinodependiente o diabetes juvenil. Este es un tipo de diabetes mellitus
que se produce debido a la destruccin autoinmune de las clulas beta
productora de insulina del pncreas. La etiologa exacta de la diabetes mellitus
de este tipo no se entiende completamente. Se dice que los factores
inmunolgicos, adems de los factores genticos y ambientales son la causa
detrs los sntomas de la diabetes infantil. Esta es de hecho una enfermedad
polignica, es decir, muchos genes diferentes contribuyen a su expresin. El
gen ms fuerte, IDDM1, se encuentra en la regin MHC de clase II en el
cromosoma nmero 6, en la tincin regin 6p21. Esto se cree que es
responsable de la enfermedad de histocompatibilidad que es caracterstica del
tipo 1 que producen insulina las clulas beta en el pncreas que muestran
antgenos a las clulas T inapropiadas. La etiologa de la diabetes tambin
SECRETARA
DE EDUCACIN
puede incluir fuertes factores ambientales, como se ha
visto que
esto influye
SUBSECRETARA
DE
EDUCACIN
MEDIA
SUPERIOR
Y
SUPERIOR
fuertemente en la expresin de la diabetes tipo 1.
CUAUTITLN 108
Etiologa de la Diabetes Tipo 2

La diabetes mellitus que afecta a las personas en la edad adulta se conoce
como diabetes tipo 2 o diabetes no insulino-dependiente o diabetes del adulto.
Este es un trastorno que se caracteriza por altos niveles de glucosa en la
sangre que se produce debido a un aumento en la resistencia del cuerpo a la
insulina. Hay muchos factores que pueden conducir a la diabetes mellitus, o al
menos que puede exacerbar este tipo de diabetes. Estos factores son la
obesidad (alrededor del 55 por ciento de los pacientes con diabetes tipo 2 son
obesos al momento del diagnstico), presin arterial alta, colesterol alto junto
con hiperlipidemia y con la condicin a menudo se denomina sndrome
metablico. Otras causas incluyen acromegalia, sndrome de Cushing,
tirotoxicosis, feocromocitoma, pancreatitis crnica y el uso de ciertos
medicamentos. Otros factores encontrado para aumentar el riesgo de diabetes
tipo 2 incluyen el envejecimiento y una dieta que es alta en grasas, junto con
un estilo de vida sedentario.
SINTOMATOLOGA
AZCAR ALTO EN LA SANGRE
Los siguientes sntomas pueden ser los primeros signos de diabetes tipo 1 o pueden ocurrir
cuando el azcar en la sangre est alto:
Estar muy sediento
Sentirse hambriento
Sentirse cansado a toda hora
Tener visin borrosa

Sentir entumecimiento o sentir

hormigueo en
pies
SUBSECRETARA
DElos
EDUCACIN
MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR
Perder peso sin proponrselo
CUAUTITLN 108
Orinar con mayor frecuencia (incluso el hecho de orinar de noche o mojarse en la

cama en los nios que pasaban las noches secos antes)
Para otras personas, estos sntomas serios de advertencia pueden ser los primeros signos
de diabetes tipo 1, o pueden presentarse cuando el azcar en la sangre est muy alto
(cetoacidosis diabtica):
Respiracin profunda y rpida
Boca y piel seca
Cara enrojecida
Aliento con olor a fruta
Nuseas o vmitos, incapacidad para retener lquidos
Dolor de estmago
AZCAR BAJO EN LA SANGRE
El azcar bajo en la sangre (hipoglucemia) se puede presentar rpidamente en personas

con diabetes que estn tomando insulina. Los sntomas aparecen generalmente cuando el
nivel de azcar en la sangre cae por debajo de 70 miligramos por decilitro (mg/dL). Tenga
cuidado con:
Dolor de cabeza
Hambre
Nerviosismo

Latidos cardacos rpidos (palpitaciones)
Temblores
CUAUTITLN 108
Sudoracin
Debilidad
TRATAMIENTO MEDICO
El
tratamiento
de
la
diabetes
mellitus
se
basa
en tres
pilares: dieta, ejercicio fsico y medicacin. Tiene como objetivo mantener
los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el
riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con
diabetes tipo 2 no sera necesaria la medicacin si se controlase el exceso de
peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio fsico
regularmente. Sin
embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la
CUAUTITLN 108
toma de frmacos hipoglucemiantes por va oral.
Frmacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con

diabetes tipo 2 que no consiguen descender la glucemia a travs de la dieta y
la actividad fsica, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo 1.
Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes tipo 1 es

necesario la administracin exgena de insulina ya que el pncreas es incapaz
de producir esta hormona. Tambin es requerida en diabetes tipo 2 si la dieta,
el ejercicio y la medicacin oral no consiguen controlar los niveles de glucosa
en sangre. La insulina se administra a travs de inyecciones en la grasa
existente debajo de la piel del brazo, ya que si se tomase por va oral sera
destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguneo. Las
necesidades de insulina varan en funcin de los alimentos que se ingieren y
de la actividad fsica que se realiza. Las personas que siguen una dieta estable
y una actividad fsica regular varan poco sus dosis de insulina. Sin embargo,
cualquier cambio en la dieta habitual o la realizacin de algn deporte exigen
modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede inyectarse a travs
de distintos dispositivos:
Jeringuillas tradicionales: Son de un solo uso, graduadas en
unidades internacionales (de 0 a 40).
Plumas para inyeccin de insulina: Son aparatos con forma de
pluma que tienen en su interior un cartucho que contiene la insulina. El
cartucho se cambia cuando la insulina se acaba, pero la pluma se sigue
utilizando.
Jeringas precargadas: Son dispositivos similares a las plumas,
pero previamente cargados de insulina. Una vez que se acaba la insulina se
tira toda la jeringa. El nivel de glucosa en sangre depende de la zona del
cuerpo en que se inyecta la insulina. Es aconsejable que se introduzca en el
abdomen, los brazos o muslos. Penetra ms rpidamente si se inyecta en el
abdomen. Se recomienda inyectar siempre en la misma zona, aunque
desplazando unos dos centmetros el punto de inyeccin de una vez a otra.
Hay que evitar las inyecciones en los pliegues de la piel, la lnea media del
abdomen y el rea de la ingle y el ombligo.
COMPLICACIONES
CUAUTITLN 108
La diabetes lleva a que su nivel de azcar en la sangre sea superior a lo

normal. Despus de muchos aos, esta situacin puede causar problemas en
su cuerpo. Puede causarle dao a los ojos, riones, nervios, piel, corazn y
vasos sanguneos.
Usted podra tener problemas oculares. Tambin podra tener problemas

para ver, especialmente por la noche. La luz podra resultarle molesta para los
ojos. Podra quedar ciego.
Podra presentar lceras e infecciones en los pies y la piel. Si esto sigue
por mucho tiempo, es posible que sea necesario amputarle el pie, los dedos
del pie o la pierna. La infeccin tambin puede causar dolor y comezn en los
pies, piernas y en otras zonas.
La diabetes puede dificultar el control de su presin arterial y colesterol.
Esto puede llevar a un ataque cardaco, accidente cerebrovascular (ataque
cerebral) y otros problemas. Puede hacerse ms difcil que la sangre circule
hacia las piernas y los pies.
Los nervios en el cuerpo pueden resultar daados, causando dolor,
hormigueo y prdida de la sensibilidad. El dao a los nervios tambin puede
hacer que para los hombres sea ms difcil tener una ereccin.
Usted podra tener problemas para digerir el alimento que consume.
Podra sentir debilidad o tener problemas para tener una deposicin.
El azcar alto en la sangre y otros problemas pueden llevar a dao en los
riones. Estos podran no trabajar tan bien y pueden incluso detener su
funcionamiento.
En
consecuencia,
usted
podra
necesitar dilisis o
un trasplante de rin.
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CASO CLNICO
Paciente masculino de 68 aos sin alergias, que ingresa al servicio por una
sepsis de origen urinario, padece hipertensin arterial, cardiopata isqumica
IAM alterolatral hace 10 aos, insuficiencia renal crnica con creatinas en torno
1.5 mg/dl. Diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada hace 20 aos, actualmente
tratado con insulina NPH-24-0-22 UI, infecciones urinarias de repeticin 4 en el
ltimo ao.
Se encontraba bien hace 4 das, inapetente solo ingiere agua y zumos, poliuria,
incontinencia urinaria, glucemia en ayunas en torno a 300 mg/dl, hipertermia
de 38 C, glucosa de 380
Consistente, orientado, sobrepeso, T/A 150/70, T 38 C, IMC 29, Cuestionario
abreviado dl estado mental de Peiffer: 0 errores, exploracin fsica por aparatos
normal.
CUAUTITLN 108
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE: Diabetes Mellitus
PERIODO PRODROMICO:__________________________________________________________________________________________________________________________
PERIODO PATOGENICO:___________________________________________________________________________________________________________________________
CONCEPTO: La Neumona es un tipo de infeccin respiratoria aguda que afecta a los pulmones, lo que hace dolorosa la respiracin y limita la absorcin de oxgeno.
RESULTADO:__perdida de la vicon e insuficiencia renal
AGENTE:
COMPLICACIONES:_pie diabtico,
herencia o
hiperglucemia
gen recesivo
S.S. ESPECIFICOS:_Polifagia, poliruria nicturia
Hiperglucemia
S.S. INESPECFICOS:_cansancio, prdida de peso infecciones frecuentes
CAMBIOS
HUSPED:
TISULARES:
personas con
dispociion
gentica
MEDIO
AMBIENTE:
malos hbitos
alimenticios
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PREVENCIN PRIMARIA
PROMOCION A LA
SALUD: realizar
examen de
detencin de
diabetes, brindar
informacin para la
prevencin,
mantener una buena
alimentacin.
PROTECCIN
ESPECIFICA:
PREVENCIN SECUNDARIA
DX PRECOZ:
realizar
continuamente
pruebas de
detencin de
diabetes
Mantener peso
corporal en niveles
adecuados,
promover grupos
para realizar
Glucosa no mayor a
ejercicio y control de 110 mmg/dl en
estrs
ayunas
TX OPORTUNO:
normalizar la
actividad de la
insulina y de la
glucemia para
reducir las
complicaciones
PREVENCIN TERCIARIA
LIMITACIN DEL
DAO:
Realizar pruebas de
laboratorio
CUAUTITLN 108
REHABILITACIN:
se aplicaran
medidas de
prevencin para
evitar la
incapacidad o
muerte
GUA DE VALORACIN DE CAPACIDADES DE AUTOCUIDADO

DEL ADULTO Y SENECTO CON DESVIACIN A LA SALUD
FACTORES DE CONDICIONAMIENTO BSICO
Nombre___________________ Edad_____________ Sexo Masculino (
) Femenino (
Etapa de desarrollo: Adulto Joven (
) Ancianidad (
) Adulto maduro (
Estado de Salud: Enfermedad: Aguda (
) Crnica (
) Senectud (
) Lesiones Evidentes ____________
Orientacin Sociocultural: Lugar de Nacimiento ___________________Lugar de Residencia _______________________________________Escolaridad

___________________________
Ocupacin________________________ Ingreso Socioeconmico_______________________
Religin___________________________ Estado Civil ________________________________
Factores del Sistema de cuidados de Salud: Asistencia al servicio de salud: Primera vez (
Subsecuente (
) Diagnostico (s) mdicos actual (s) ___________________________________
_______________________________________________________________________________
Tratamiento Mdico Actual_________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
Alternativas Personales de Salud____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________
Factores del sistema familiar: Integrantes de la familia ____ Lugar que ocupa en la familia_____
Rol que tiene en la familia____________ Dinmica familiar: Favorable (
Hora
Actividad
) Desfavorable ( )

Patrn de Vida
CUAUTITLN 108
Hora
Actividad
Factores ambientales: rea Geogrfica: Urbano (
Suburbano (
Rural (
Caractersticas de la habitacin: Construccin__________________________________________

Iluminacin______________________________________________________________________
Ventilacin _____________________________________________________________________
Eliminacin_____________________________________________________________________
Servicios Intradomiciliarios_________________________________________________________
Flora__________________________________________________________________________
Fauna_________________________________________________________________________
No. de habitaciones y uso_________________________________________________________
Disponibilidad y adecuacin de los recursos: Servicio Pblicos _________________________
______________________________________________________________________________
Recursos para la salud____________________________________________________________
Recursos para la alimentacin______________________________________________________
Recursos para la recreacin y la cultura______________________________________________
CUAUTITLN 108
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSALES

1.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE
SUFICIENTE DE AIRE
Fuma o fum? Si (
No (
En caso afirmativo Qu tiempo ha consumido

tabaco?_____________ y
Hay presencia de cianosis? Si (

Peribucal (
) Ungueal (
No (
) General (
Hay presencia de secreciones?

Si ( ) No( DE
) EDUCACIN
SECRETARA
SUBSECRETARA
DE
EDUCACIN
Y SUPERIOR
Presencia de
estertores
Si ( MEDIA
) No ( SUPERIOR
)
Hay condiciones que limitan su respiracin?CUAUTITLN 108
No. de cigarrillos consumidos al da_______

Ha intentado dejar de fumar? SI (
Convive con fumadores Si (
)No (
) No (
Si (
No (
) Cules?________________
)
2.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE
DE AGUA
Actualmente Utiliza algn dispositivo para favorecer

la oxigenacin?
Ingesta de lquidos en 24 hrs. ______________
a) Ninguno
c) Puntas Nasales
El agua que consume es: Hervida (
b) Mascarilla
d) Nebulizador
Filtrada (
) Embotellada (
) Clorada (
) Otro (
Parmetros: Fi O2 ________ F.R. _________
Cul?_______________________ Sin Tx. (
V.C. ________ Modo Ventilatorio _________
Cantidad de Solucin parenteral en 24 Hrs.
Otro_________________________________
_____________ Hay edema? Si (
Estado de conciencia: Consciente (
Orbital(
Somnoliento (
) Estuporoso(
Tipo de respiracin: Eupnea (

Taquipnea (
) Disnea (
) Coma(
) Bradipnea (
) Apneas (
Facial(
M. Inferiores (
)
) No (
M. Superiores(
)
)
) Intensidad: + ( ) ++ ( ) +++ ( )
Edo. de la piel: Hidratada(
Mucosas: Hidratadas (
) Deshidratada(
) Deshidratadas (
)
)
ltimo balance del control de lquidos ________

Nota: Valore en funcin al estado actual del paciente. Los reactivos que no apliquen hgalo en funcin a su condicin
3.-MANTENIMIENTO
DE UN APORTE SUFICIENTE
previa al ingreso.
DE ALIMENTOS
No. de aseos bucales al da:________________
Existen alimentos que no acostumbra consumir? Si
Su ciclo menstrual es regular? Si (
Caractersticas de la miccin:
) No (
Cules)_______________________________
Color
La ingesta de alimentos que realiza en forma regular

es:
No. micciones aproximadas al da ___________

) No (
Molestias

Alimentos
Hr.
Habitual
CUAUTITLN 108
Desayuno
Comida
Cena
Otro
Tipo de dieta:____________________________
La dieta que le ofrecen en el medio hospitalario es
de su agrado? Si (
) No (
Va de alimentacin: Oral (
Parenteral (
)
) S.N.G. (
Caloras y No. de tomas ___________/_______

Suplementos alimenticios: Si (
) No (
Cules?_______________________________
4. PROVISIN DE CUIDADOS ASOCIADOS CON
LOS PROCESOS DE ELIMINACIN Y
EXCREMENTOS
Transparente (
Disuria
mbar
Tenesmo
Caf
Poliuria
Turbia
Oliguria
Hematuria
Incontinencia (
Utiliza frmacos para favorecer la diuresis?

Si (
) No (
) Cul? __________________
Resultados de laboratorio: (Orina)

Ph_____ Creatinina _______ Urea_________
Bacterias______ Leucocitos_______ Eritrocitos
_______ Densidad __________
Tiene Instalada sonda vesical? Si (
No. de evacuaciones al da ________________

Caractersticas de las evacuaciones:
Formada
Pastosa
Semilquida (
Liquida
Color de la evacuacin: Caf (
______________ Tiene limitaciones fsicas para su
Melena (
aseo personal? Si (
Padece de estreimiento? Si (
Se realiza o le realizan aseos parciales?

Si (
) No (
) Cul? __________________
Tiempo de estancia _________
Con que frecuencia se baa o lo baan?

) No (
) No (
) Acolia (
) Amarilla (
)
) No (
Medidas para corregir estreimiento:

Medicamento (
) Ejercicio SECRETARA
(os)
(
)DE EDUCACIN
DE (EDUCACIN
MEDIA
Y SUPERIOR
Frecuencia del cambio de ropa personal_______SUBSECRETARA
Enema
) Consumo
de H 2SUPERIOR
O (
)
CUAUTITLN 108
5. MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA
ACTIVIDAD Y EL REPOSO
Practica algn deporte? Si (
) No (
Cual ______________Frecuencia____________
Limitacin para el movimiento: Si (
Movilidad en cama: Reposo absoluto por Tx.(
Reposo relativo (
) Deambulacin asistida (
Reposo absoluto por dficit neuromuscular (

Sin limitacin para el movimiento (
Tiene cambios importantes en el sueo por su

estancia hospitalaria? Si (
) No (
Usa frmacos para dormir? Si (
)
)
Das de descanso semanal _________
) No (
Dispositivos con que cuenta su unidad: Cama con

barandales (
) Banco de Altura (
) Sujetadores (
Vas invasivas: SNG (

Herida Quirrgica: Si (
Distraccin favorita que prctica? __________

)
) S. Vesical (
Catter venoso: Perifrico (
Periodos de vacaciones al ao ______

Ninguna (
Reconoce las condiciones que ponen en peligro su
Timbre (
) No (
7. PREVENCIN DE PELIGROS PARA LA VIDA,

EL FUNCIONAMIENTO Y EL BIENESTAR HUMANO
vida? Si (
Cuntas horas acostumbra dormir? _________
) No (
) y/o Central (
) No (
Frecuencia del cambio de ropa de cama_______

En caso de limitaciones para el movimiento Le
movilizan peridicamente? Si (
6. MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA

SOLEDAD E INTERACCIN HUMANA
) No (
Actuales riesgos para su salud______________

_______________________________________
Cmo sus relaciones con los dems?

Buenas (
) Regulares (
) Malas(
8. PROMOCIN DEL FUNCIONAMIENTO Y

DESARROLLO HUMANO DENTRO DE LOS
SUBSECRETARA
DESOCIALES
EDUCACIN
MEDIA SUPERIOR
GRUPOS
DE ACUERDO
CON ELY SUPERIOR
Cul? ________________________________
POTENCIAL HUMANO, EL CONOCIMIENTO
DE
CUAUTITLN
108
Es miembro activo de algn grupo organizado?
LAS LIMITACIONES HUMANAS Y EL DESEO DE
Tiene algn miedo o temor? Si (
) No (
Si (
) No (
) Cul? ___________________
SER NORMAL
Cmo considera que es su estado de nimo?
Reconoce las fortalezas y limitaciones que tiene
_______________________________________La
soledad usted: La busca (
pareja? Si (
) No (
) o la evade (
) Tiene
)
) No (
Si (
) Parentesco_______________________ No (
) Porqu? _______________________
) Agresivo (
) No (
Tiene aceptacin en los grupos sociales y/o
proporciona al paciente? Si (
La actitud del paciente en el medio hospitalario es:

) Colaborador (
) No (
Los familiares participan en la atencin que se le
_______________________________________
Aptico (
) No (
familiares donde convive? Si (
Quines lo visitan? ______________________
) Extrovertido (
Busca apoyo para mejorar su desarrollo personal?
En su estancia hospitalaria lo acompaan?
Introvertido (
) No (
Tiene facilidad para adaptarse a situaciones

nuevas? Si (
Es satisfactoria su vida sexual? Si (

Si (
como persona? Si (
) No (
Los familiares significativos aceptan al paciente con

sus limitaciones? Si (
) No (
CUAUTITLN 108
REQUISITOS DE DESARROLLO
Qu situaciones afectaron su desarrollo en etapas
Su trabajo es permanente? Si (
previas de su vida?
Cambi de residencia en los ltimos meses? Si (
Niez__________________________________
Porque _____________________No (
Adolescencia ___________________________
Hay situaciones que le preocupan? No (
Adulto__________________________________
Si (
Ninguna (
Considera cubiertas sus metas en la vida?
) No (
)
)
) Cul? __________________________
Cundo conoces nuevas personas se relacionas
Si (
con facilidad? Si (
______________________________________
) No (
) No (
) Porqu? ________________
Haz perdido recientemente a un ser querido?
La adaptacin a su medio laboral y social es:
Si (
Buena (
) No (
) Quin? _________________
) Regular (
) Mala (
REQUISITOS DE DESVIACIN A LA SALUD
Nunca
Algunas veces
Casi Siempre
Indicador
Siempre
Marque con una X la opcin que mejor se apegue a la situacin del paciente.
1. Busca y asegura la ayuda mdica.

CUAUTITLN 108
2. Tiene conciencia y presta atencin a los efectos de su enfermedad.

3. Lleva a cabo en forma efectiva las medidas de diagnstico y
tratamiento.
4. Tiene conciencia y presta atencin a los efectos de las medidas de
cuidado indicadas.
5. Ha modificado su auto-concepto para aceptarse a si mismo como ser
humano con un estado de salud particular.
6. Ha aprendido a vivir con los efectos de la enfermedad.
SOMATOMETRIA
Peso _______ Talla______ I.M.C. _________
Signos Vitales:
Interpretacin: < = 18
T/A _________ F.C. ______
Peso menor al normal
18.1.24.9
Normal
F.R. ________ Temp.______
25.0.29.9
Sobrepeso
Permetro abdominal: _______
30.0 ms
Obesidad: Tipo I (30.0-34.9) Tipo II
Glucemia Capilar __________
(35.0-39.9) Tipo II Mayor de 40.0

Formula: IMC = Peso / Talla2
Otro _______________________
____________________

EXPLORACIN FSICA CUAUTITLN 108
Regin a Explorar
Datos Encontrados
Cabeza y Cuello
Trax
Abdomen
Genitales
Columna Vertebral
Miembros Inferiores y
Superiores
Observaciones
Realiz la Valoracin
___________________________
Nombre y Firma
GUIA DE VALORACION
PERINATAL
SECRETARA
DE EDUCACIN
FACTORES DE CONDICIONAMIENTO:
NOMBRE:

CUAUTITLN 108
EDAD:
DOMICILIO:
ESTADO CIVIL:
RELIGION:
NIVEL EDUCATIVO:
OCUPACION:
FACTORES DEL SISTEMA DE CUIDADOS DE SALUD:

ASISTENCIA AL SERVICIO DE SALUD: PRIMERA VEZ (
) SUBSECUENTE (
DIAGNOSTICO (S) MDICOS ACTUAL (S)

TRATAMIENTO MDICO ACTUAL
ALTERNATIVAS PERSONALES DE SALUD
FACTORES DEL SISTEMA FAMILIAR: INTEGRANTES DE LA FAMILIA
LUGAR QUE OCUPA EN LA FAMILIA
ROL QUE TIENE EN LA FAMILIA

PATRN DE VIDA
HOR
ACTIVIDAD
HORA
ACTIVIDAD
CUAUTITLN 108
FACTORES AMBIENTALES: REA GEOGRFICA: URBANO (
SUBURBANO (
RURAL (
CARACTERSTICAS DE LA HABITACIN:
CONSTRUCCIN
ILUMINACIN
VENTILACIN
ELIMINACIN
SERVICIOS INTRADOMICILIARIOS
FLORA
FAUNA
NO. DE HABITACIONES Y USO

DISPONIBILIDAD Y ADECUACIN DE LOS RECURSOS:
SERVICIO PBLICOS
RECURSOS PARA LA SALUD
RECURSOS PARA LA ALIMENTACIN
RECURSOS PARA LA RECREACIN Y LA CULTURA
ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS PERSONALES:
CUAUTITLN 108

SUFICIENTE DE AIRE
Hay presencia de cianosis? Si (
Peribucal (
Fuma
o fum?
Si ( de
) laNo
(
) de Congreso Constituyente
2016 Ao
del Centenario
Institucin
En caso afirmativo Qu tiempo ha consumido
tabaco?
Ha intentado dejar de fumar? SI (

Convive con fumadores Si (
ANTECEDENTES
MENARCA:
NUMERO DE PAREJAS
GESTAS:
CESAREAS:
FUM:
FPP:
NUMERO DE CONSULTAS
HA UTILIZADO ALGUN
ANTICONCEPTIVO:
FECHA DE SU ULTIMO
)No (
Hay presencia de secreciones? Si (
d) Nebulizador
) No(
) No (
No (
PATOLOGICOS
) Cules?
) Filtrada (
) Embotellada (
Cul?
) Bradipnea (
GINECOOBSTETRICOS:
Ingesta de lquidos en 24 hrs.

El agua que consume es: Hervida (
GLASGOW:
Tipo de respiracin: Eupnea (

SUFICIENTE DE AGUA
favorecer la oxigenacin?
b) Mascarilla
Si (
Actualmente Utiliza algn dispositivo para
c) Puntas Nasales
Hay condiciones que limitan su respiracin?
) No (
a) Ninguno
No (
) General (
Presencia de estertores Si (
No. de cigarrillos consumidos al da

ANTECEDENTES
PERSONALES:
) Ungueal (
) Clorada
) Otro
Sin Tx. (
IVSA:
SEXUALES:
PARAS:
ABORTOS:
SDG:
PRENATALES:
Cantidad de Solucin parenteral en 24 Hrs.
METODO
)
Taquipnea (
) Disnea (
) Apneas (
PAPANOCOLAOU
Hay edema? Si (
Orbital(
M. Inferiores (
Facial(
) No (
)
)
M. Superiores(
) Intensidad: + ( ) ++ ( ) +++
( )
VALORACION DE
UNIVERSALES
Edo. de la piel: Hidratada(
REQUISITOS
) Deshidratada(
)SECRETARA DE EDUCACIN
Mucosas: Hidratadas
( 108
) Deshidratadas (
CUAUTITLN
DE UN APORTE SUFICIENTE
No. de aseos bucales al da:
TELS. (55) 58 80 12 64 Y3.-MANTENIMIENTO
58 80 12 68 cuautitlan@conalepmex.edu.mx
- www.conalepmex.edu.mx
DE ALIMENTOS
No. micciones aproximadas al da
REQUISITOS DE DESVIACIN A LA SALUD
NUNCA
ALGUNAS
VECES
INDICADOR
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
MARQUE CON UNA X LA OPCIN QUE MEJOR SE APEGUE A LA SITUACIN DEL PACIENTE.
7. BUSCA Y ASEGURA LA AYUDA MDICA.

8. TIENE CONCIENCIA Y PRESTA ATENCIN A LOS EFECTOS DE
SU ENFERMEDAD.
9. LLEVA A CABO EN FORMA EFECTIVA LAS MEDIDAS DE
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO.
10. TIENE CONCIENCIA Y PRESTA ATENCIN A LOS EFECTOS DE
LAS MEDIDAS DE CUIDADO INDICADAS.
11. HA MODIFICADO SU AUTO-CONCEPTO PARA ACEPTARSE A SI
MISMO COMO SER HUMANO CON UN ESTADO DE SALUD
PARTICULAR.
12. HA APRENDIDO A VIVIR CON LOS EFECTOS DE LA
ENFERMEDAD.
SOMATOMETRIA
Signos Vitales:
FUR __________Altura del fondo Uterino ______ FPP________
T/A _________ F.C. ______
CUAUTITLN 108
Peso _______ Talla______ I.M.C. _________
F.R. ________ Temp.______

Interpretacin: < = 18
Peso menor al normal
Permetro abdominal: _______
18.1.24.10
Normal
Glucemia Capilar __________
25.0.29.10
Sobrepeso
30.0 ms
Obesidad: Tipo I (30.0-34.9) Tipo II
Otro _________________________
__________________
(35.0-39.9) Tipo II Mayor de 40.0

Formula: IMC = Peso / Talla2
CUAUTITLN 108
Guadalupe Garca Jess
V510-E
Modulo
Enfermera
materno-infantil
Semestre
quinto
SERVICIO
UTIN
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA recin

nacido
11 seguridad/
DOMINIO
proteccin
CLASE
DIAGNOSTICO
DE ENFERMERIA Riesgo de aspiracin de secreciones m/p paso por el canal de parto
NANDA
2 lesin fsica
DEFINICI
Riesgo de que penetre en el rbol traqueo bronquial las secreciones gastrointestinales y oro farngeas
ON
PATRON
FUNCIONAL
DOMINIO II. Salud fisiolgica
CLASE
E cardiopulmonar
RESULTADOS
INDICADORES
Frecuencia respiratoria
DEFINICI Vas traqueobronqueales, abiertas y

despejadas y limpias para el intercambio
ON
de gases
ESCALA DE MEDICION/
PUNTUACION DIANA
(MANTENE (AUMENTA
R)
R)
Ritmo respiratorio
Capacidad de eliminar secreciones
(1) Gravemente Comprometido (2) Sustancialmente Comprometido (3) Moderadamente Comprometido (4) Levemente Comprometido (5) No Comprometido
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

INTERVENCION
*Observar y reducir la presencia del cordn en la nuca si
procede
* Aspirar las secreciones de la nariz y boca del bebe con
una jeringa de despus de la salida de la cabeza
* aspirar el lquido manchado de meconio si es el caso
CUAUTITLN 108
v
3
4
2
CUAUTITLN 108
Bibliografa
https://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus
http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/diabetes.
html
http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/es/
CUAUTITLN 108

Neumonia 2016

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2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

P.T.B.- EN ENFERMERIA GENERAL

MTODO ENFERMERO DE: Lupus

NOMBRE DEL ALUMNO: Vernica Vargas Arellano

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

El Lupus Eritematoso Sistmico (LES) es el prototipo de las enfermedades

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

La diabetes no respeta genero ni estatus social, por esa razn la prevencin y

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

ANATOMA & FISIOPATOLOGA DEL APARATO O

LAS CELULAS BETA Y LA INSULINA

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

Sntesis de Insulina: El gen responsable de la sntesis est en el brazo corto del

Regulacin de la Secrecin de Insulina:

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

sntesis de miosina para formar los cilios contrctiles. Los agentes

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metablicas caracterizadas

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

Diabetes Mellitus tipo 2

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

Fisiopatologa de la diabetes tipo 2

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

desconocen en el 70-85% de los pacientes; al parecer, influyen diversos factores

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

Etiologa de la Diabetes Tipo 2

Estar muy sediento

Sentirse cansado a toda hora

Tener visin borrosa

Sentir entumecimiento o sentir

Perder peso sin proponrselo

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

Orinar con mayor frecuencia (incluso el hecho de orinar de noche o mojarse en la

Boca y piel seca

Aliento con olor a fruta

Nuseas o vmitos, incapacidad para retener lquidos

AZCAR BAJO EN LA SANGRE

El azcar bajo en la sangre (hipoglucemia) se puede presentar rpidamente en personas

SUBSECRETARA DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

Frmacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con

Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes tipo 1 es

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

La diabetes lleva a que su nivel de azcar en la sangre sea superior a lo

Usted podra tener problemas oculares. Tambin podra tener problemas

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

GUA DE VALORACIN DE CAPACIDADES DE AUTOCUIDADO

Etapa de desarrollo: Adulto Joven (

Estado de Salud: Enfermedad: Aguda (

) Lesiones Evidentes ____________

Orientacin Sociocultural: Lugar de Nacimiento ___________________Lugar de Residencia _______________________________________Escolaridad

) Diagnostico (s) mdicos actual (s) ___________________________________

SUBSECRETARA DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

Factores ambientales: rea Geogrfica: Urbano (

Caractersticas de la habitacin: Construccin__________________________________________

2016 Ao del Centenario de la Institucin de Congreso Constituyente

Orientacin Sociocultural: Lugar de Nacimiento _Lugar de Residencia _____________________Escolaridad

Parmetros: Fi O2 F.R. _

V.C. Modo Ventilatorio _

Caloras y No. de tomas _____/_