PLAN DE ALTA DE ENFERMERIA

Nombre del paciente: __________________________________

______________
Sexo: __________
Fecha de Ingreso: ____________
Egreso: ____________

Edad:

Fecha de

1.- Orientacin sobre las actividades que el familiar o cuidador

responsable del paciente debe realizar o el paciente si es
posible.
2.-Medicamentos Indicados.
MEDICAMENTO

DOSIS

HORARIO

VIA

3.-Orientacin Diettica.
Dieta:
____________________________________________________________________
TIPO
Leche y derivados
Carne
Frutas
Vegetales
Pan
Postres
Bebidas
Aceites y Grasas
Azucares
Condimentos
Cereales

PERMITIDOS

PROHIBIDOS

4.-Registro de signos y sntomas de alarma: Que hacer y donde

acudir cuando se presenten.
5.- Cuidados especiales en el hogar, ejercicios, etc.
6.-Fecha de su prxima cita.
7.- Observaciones

NOMBRE DELA ENFERMERA:

FECHA: