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xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
Reforma de Salud
xperta
iniciativas para el desarrollo
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
TOMO I
INTRODUCCIN
A. OBJETO
A.1
A.2
A.3
A.4
3
3
4
6
Alcance y aplicabilidad
Naturaleza y fines
Evolucin del modelo de atencin de la salud
Organizacin de los servicios de salud
B. CONTENIDO DE LA GUA
C. ELABORACIN DE PROYECTOS
7
10
10
10
10
10
10
11
14
18
19
22
24
25
C.3 Responsabilidades
26
26
26
27
28
30
30
36
47
54
65
78
Indice
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
D. PROGRAMACIN FSICO FUNCIONAL
79
79
79
80
80
80
81
81
82
86
91
97
104
105
110
115
119
123
126
130
134
137
139
145
TOMO II
E. CRITERIOS DE DISEO PARA ESPACIOS TIPO
01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.
Indice
147
150
154
157
160
163
166
169
173
176
179
183
186
189
192
ii
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
Indice
Direccin (HD)
Sala de uso mltiple (PS)
Sala de uso mltiple (CS, CC, HD)
Enfermera (PS)
Consultorio clnico (CS, CC, HD)
Consultorio con bao (CS, CC, HD)
Consultorio odontolgico (CS, CC, HD)
Estacin de enfermera (CS, CC, HD)
Farmacia y depsito de frmacos (HD)
Laboratorio bsico (CS, CC)
Laboratorio clnico (HD)
Toma de muestras (HD)
Radiodiagnstico (HD)
Ecografa (HD)
Consultorio de medicina tradicional (CS, CC, HD)
Morgue (HD)
Bao y vestidor del personal (CS, CC, HD)
Dormitorio mdico de guardia (CC, HD)
Portera (CS, CC, HD)
Sala polivalente de trnsito con bao y sala
de maternidad con bao (CC)
Sala comn con bao (3 camas) (HD)
Sala comn con bao asistido (4 camas) (HD)
Sala de aislado con bao y cuidados intermedios (HD)
Sala de neonatos
Estacin enfermera para hospitalizacin, aseo y lavachatas (CC, HD)
Sala de partos, sala de apoyo y trabajo de parto y lavabos (CC, HD)
Vestuario de personal de atencin al parto (CC, HD)
Sala de operaciones, sala de apoyo y anestesia y lavabos (HD)
Vestuario de personal de ciruga (HD)
Sala de transferencia y recuperacin (HD)
Sala de mdicos (HD)
Central de esterilizacin (HD)
Emergencias (HD)
Cocina comedor (CC)
Cocina (HD)
Comedor (HD)
Despensa (CC)
Despensa, refrigeracin y economato (HD)
Lavandera, ropera, planchado y costura (CC)
Lavandera, ropera, planchado y costura (HD)
Almacn general (CS, CC, HD)
Cuarto de limpieza (PS)
Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (CS, CC)
Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (HD)
Cuarto de instalaciones (CS, CC)
195
198
201
204
208
212
216
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228
232
236
239
244
247
251
255
258
261
264
268
272
276
280
284
289
293
297
303
307
311
314
318
323
326
330
333
336
339
342
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349
352
355
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iii
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
60.
61.
62.
63.
64.
65.
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364
367
370
373
376
TOMO III
F. CRITERIOS Y PARMETROS DE DISEO
380
F.1
380
380
385
387
392
398
399
F.2
410
410
410
411
412
413
415
416
F.3
419
419
425
429
433
436
F.4
439
439
443
443
F.5
448
448
448
448
F.6
466
Indice
iv
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
G. ESPECIFICACIONES TCNICAS DE CONSTRUCCIN
470
G.1 Construccin
G.1.1 Recomendaciones generales sobre construccin
G.1.2 Materiales y acabados
470
470
473
479
479
481
481
482
482
482
483
483
483
483
484
484
G.5 Equipamiento
G.5.1 Equipo mdico
G.5.2 Mobiliario
505
505
506
H. EJEMPLOS DE APLICACIN
508
484
499
500
503
509
511
513
515
515
517
518
518
Indice
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
I.
MANTENIMIENTO
525
I.1
525
I.2
525
525
525
526
I.3
Apoyo institucional
526
I.4
526
526
527
527
528
I.5
528
528
528
529
I.6
531
532
532
I.7
534
534
541
544
547
I.8
555
555
556
559
560
561
I.9
529
529
530
561
Documentos consultados
563
Indice
vi
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Introduccin
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Seccin A - Objeto
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Asimismo, se establecen en esta gua los parmetros comunes generales para identificar,
definir y regular las situaciones tcnicas emergentes de la necesidad de contar con
establecimientos de salud edificados y organizados de acuerdo a la clasificacin de los
mismos y su ubicacin, bajo un criterio funcional uniforme, en concordancia con las
disposiciones legales vigentes que norman la aplicacin del modelo sanitario actual. Las
caractersticas propias de cada regin determinarn la incorporacin de elementos y
soluciones adecuadas a sus particularidades.
A.3. Evolucin del modelo de atencin de la salud
La evolucin del modelo de atencin de la salud en el pas, muestra una dinmica, que en
sucesivas transformaciones llega hasta la situacin actual, establecida segn lo dispuesto
en el Decreto Supremo N 24237, de fecha 8 de febrero de 1996, la Resolucin
Secretarial N 0690 de la Secretaria Nacional de Salud, y el Reglamento General de
Hospitales aprobado por Resolucin Ministerial N 028/97 en fecha 3 de marzo de 1997,
documentos legales vigentes en los que se determina y define los niveles de atencin de
salud y sus componentes. Esta evolucin se resume en el siguiente cuadro.
PERIODOS
HISTORICOS
1825 1906
Juntas de Sanidad
protomedicato
tribunales mdicos
EL MODELO
HOSPITAL
HOSPITAL
PROVINCIAL
ASISTENCIA
PUBLICA
HOSPITAL
1906 - 1938
La Direccin General de
Sanidad
HOSPITAL
PROVINCIAL
HOSPITAL
ESPECIALIZADO
1958 1970
El Servicio Cooperativo
Interamericano de Salud
Pblica (SCISP) y el
Ministerio de Salud
Pblica
OBSERVACION
CENTRO
DE SALUD
HOSPITAL
GENERAL
CENTRO DE SALUD
HOSPITAL
PUESTO MEDICO
PUESTO SANITARIO
Seccin A - Objeto
El hospital ya iniciado en la
colonia es el primer tipo de
atencin medica curativa.
Hacia 1870, se construyen
los primeros hospitales en
provincias.
La
creacin
de
las
asistencias pblicas en las
capitales de departamento,
por la asignacin de sus
funciones, constituyen las
primeras
acciones
de
atencin medica.
Al iniciar su Plan de Accin
el SCISP con el Ministerio
de Salud Pblica, se
introduce el centro de
salud
institucin
de
carcter preventivo en las
capitales de departamento.
El Hospital que se puede
diferenciar en hospital
general y especializado y el
hospital
general
es
utilizado por el centro de
salud y se crea el puesto
medico
y
el
puesto
sanitario.
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
PERIODOS
HISTORICOS
EL MODELO
OBSERVACION
INSTITUTO
H. ESPECIAL
1989 1993
El Plan de Supervivencia
Desarrollo Infantil y
Salud Materna
CENTRO DE
SALUD
H. GENERAL
HOSPITAL DE DISTRITO
CENTRO DE SALUD
Por
el
proceso
de
descentralizacin
y
regionalizacin,
se
conforman los Distritos,
dependientes
de
las
Unidades Sanitarias y se
establece el Hospital de
Distrito (suple al Centro de
Salud Hospital), y el
Centro de Salud rea, que
sustituye al Puesto Medico.
PUESTO SANITARIO
INSTITUTO
H. ESPECIAL
1993 - 1997
Secretaria Nacional de
Salud del Ministerio de
Desarrollo Humano
CENTRO DE
SALUD
H. GENERAL
El Sistema de Servicios de
Salud, se adecua a las
leyes de Descentralizacin
y Participacin Popular
entregndose
la
infraestructura
a
los
municipios que conforman
los distritos. El Hospital de
Distrito nuevamente se
sustituye con el Hospital
Bsico de Apoyo.
PUESTO SANITARIO
INSTITUTO
H. ESPECIAL
1997 2002
Plan Estratgico de
Salud y Prevencin
Social
CENTRO DE
SALUD
H. GENERAL
HOSPITAL DE DISTRITO
CENTRO DE SALUD
En el Plan Estratgico de
Salud, se mantiene el
proceso
de
Descentralizacin
y
Participacin Popular en la
conformacin del Distrito
cambindose el nombre al
Hospital Bsico de Apoyo
con el nombre de Hospital
de Distrito.
PUESTO SANITARIO
Seccin A - Objeto
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
ii) El Segundo Nivel incluye las modalidades de atencin que requieren consulta
ambulatoria de mayor complejidad y la internacin hospitalaria en las cuatro
especialidades bsicas: pediatra, gineco-obstetricia, ciruga general y medicina interna.
El establecimiento asociado a este nivel de atencin es el hospital bsico de apoyo,
que dentro del Plan Estratgico de Salud ha cambiado el nombre a hospital de
distrito.
iii) El Tercer Nivel incorpora las modalidades de atencin que corresponden a una
capacidad de resolucin de la consulta ambulatoria de alta complejidad y de
internacin hospitalaria de especialidades y subespecialidades. El establecimiento
asociado a este nivel de atencin es el hospital general de apoyo (hospitales e
institutos especializados).
Esta organizacin est apoyada por la Resolucin Secretarial N 0690, que aprueba la
reglamentacin para la organizacin de redes de servicios y de las unidades de gestin
sectorial y por el Reglamento General de Hospitales, aprobado por Resolucin Ministerial
N 028/97 de fecha 3 de marzo de 1997.
Seccin A - Objeto
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
B. CONTENIDO DE LA GUA
La presente gua ha sido concebida como un documento nico en el que se tratan los aspectos
referidos al primer nivel y al segundo nivel de atencin; al equipamiento de cada uno de ellos y
al mantenimiento, englobando los aspectos comunes para evitar repeticiones, pero
diferenciando todos las peculiaridades que deben necesariamente merecer soluciones
especficas.
La gua est estructurada en nueve secciones cada una de las cuales se divide en varias partes
constitutivas de la seccin principal. EL contenido sigue el ordenamiento que se muestra a
continuacin, en correspondencia al detalle expresado en el ndice de contenidos, de tal
manera que el acceso a la informacin de cualquiera de los ttulos, subttulos o puntos
especficos de la gua es muy fcil.
La estructura general del documento es la siguiente:
Seccin A - Objeto
Bajo este ttulo y sus partes, se hace una descripcin del propsito que persigue la gua, define
su alcance y en que mbito se debe cumplir sus contenidos; indica la formulacin de
parmetros, recomendaciones y problemas que se pretende resolver con la aplicacin de la
gua y da a conocer el marco legal y disposiciones reglamentarias que definen los niveles de
atencin, su estructura y la oferta de servicios a nivel nacional.
Seccin B - Contenido de la gua
Ttulo bajo el que se hace una descripcin de la estructura de la gua en todos sus ttulos y
subttulos principales en general, sin entrar al detalle especfico que se encuentra
posteriormente expresado en cada uno de los puntos.
Seccin C - Elaboracin de proyectos
Bajo este ttulo y sus partes se indica el proceso de elaboracin del proyecto general y de los
proyectos especializados que lo componen; se define y describe cada una de las etapas de
proyecto, sus caractersticas y requerimientos que se deben cumplir en cada una de ellas,
haciendo nfasis en los contenidos mnimos por especialidad y la coordinacin que debe
establecerse para el diseo interrelacionado de las partes.
Se han incluido en esta parte las condiciones mnimas que deben reunir los profesionales
especialistas que conforman un equipo de proyectistas y se hace una descripcin de las
responsabilidades de cada uno de los integrantes de un equipo que tenga a su cargo el diseo
de establecimientos de salud.
Con el propsito de lograr que los proyectos se elaboren siguiendo un criterio uniforme, se
recomienda la utilizacin de formatos y escalas para el diseo, as como el formato de
presentacin de memorias descriptivas y documentos anexos.
Para una mejor comprensin de los textos se incluye la terminologa utilizada y sus definiciones.
Seccin B - Contenido de la gua
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
En este sentido, en este ttulo se detallan estos criterios y parmetros de diseo para los distintos
componentes de la infraestructura.
Seccin G - Especificaciones tcnicas de construccin
En este ttulo y sus partes se han incluido especificaciones tcnicas sobre los principales
materiales considerados adecuados para construcciones de salud en distintas reas
funcionales. Se especifican tambin caractersticas de ejecucin de obras civiles, acabados e
instalaciones recomendables para cada una de las especialidades en establecimientos de salud
de acuerdo al tipo, tamao y complejidad de cada edificio.
El punto referido al equipamiento y mobiliario mnimo para los establecimientos de salud tiene
un carcter netamente orientador ya que la dinmica del desarrollo especialmente de los
equipos de nueva tecnologa, determina que deban realizarse ajustes peridicos que
acompaen este desarrollo. Asimismo, se proporcionan las especificaciones tcnicas mnimas
para la adquisicin de equipos.
Seccin H - Ejemplos de aplicacin
En esta parte se presentan ejemplos de aplicacin en: puestos de salud, centros de salud,
centros de salud con camas y hospitales de segundo nivel de atencin para 30, 60 y 120
camas.
Seccin I - Mantenimiento
Un tema que reviste singular importancia es el del mantenimiento tanto de las construcciones
como de las instalaciones y equipos de los establecimientos de salud, por lo que bajo este ttulo
y sus partes se dan las pautas bsicas de lo que constituye un sistema de mantenimiento para
todos los componentes, los tipos de mantenimiento a realizar, (operativo, preventivo y
correctivo), la programacin y caractersticas de mantenimiento que deben ser seguidas, as
como las actividades, frecuencia y organizacin. De igual manera se establece la obligacin
de los proveedores de equipos de mantenerlos de acuerdo a sus garantas y la capacitacin de
personal para el posterior mantenimiento. Se dan tambin lineamientos generales para la
administracin y supervisin del mantenimiento.
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
C. ELABORACIN DE PROYECTOS
Todos los proyectos que se elaboren para establecimientos de salud debern cumplir las
disposiciones de esta gua. Deben adems acatar las normas vigentes establecidos en cdigos,
leyes o reglamentos relativos al tema, sean estas emanadas del gobierno central o del gobierno
local. En casos especiales, en que exista discrepancia entre normas y reglamentos, el proyecto
deber seguir las que contengan las disposiciones de mayor jerarqua.
En este sentido en la preparacin del proyecto, ser necesaria la consulta y adecuacin a las
normas y reglamentos municipales para la construccin de este tipo de establecimientos, as
como las normas nacionales aprobadas por el Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
(IBNORCA).
C.1 Etapas de proyecto
Para efectos de uso de esta gua, se consideran las siguientes etapas que debe seguir la
formulacin de un proyecto:
C.1.1 Estudio preliminar
Comprende el planteamiento del proyecto, para lo cual se identifican por una parte la
necesidad insatisfecha, el problema a solucionar, y por otra el anlisis tcnico de las
alternativas, las posibles soluciones y sus principales beneficios y costos.
C.1.2 Anteproyecto
Comprende el anlisis de la alternativa seleccionada en la etapa anterior,
conteniendo la concepcin clara y dimensionada de su solucin espacial, indicando
sus componentes, proyectos complementarios, sus caractersticas y la identificacin de
los materiales a ser utilizados a partir de la definicin de un programa fsico funcional
para el establecimiento de instalaciones de salud.
C.1.3 Diseo final
Comprende la elaboracin del diseo definitivo de todos los componentes del
proyecto, los detalles constructivos y de ejecucin de los componentes tcnicos del
proyecto presentados de manera grafica y literal, el calculo de costos definitivos a
partir de sus cmputos mtricos, las bases generales y las especficas para la
contratacin de obras y servicios necesarios para la ejecucin del proyecto.
C.2 Componentes del proyecto
Para la construccin de cualquier establecimiento de salud debe contarse con un proyecto
a diseo final cuyos componentes debern ser diseados en etapas sucesivas, cada una de
las cuales debe tener un contenido mnimo requerido de acuerdo a la etapa de diseo en
que se est trabajando (estudio preliminar, anteproyecto, diseo final).
10
Plano de ubicacin mostrando la relacin del lote escogido con su entorno, las
edificaciones existentes, la estructura vial y accesos.
Plantas arquitectnicas
Cortes
Fachadas
Expresin tridimensional
El estudio debe ser desarrollado a partir del anlisis y consolidacin del programa de
necesidades, caracterizando los espacios, actividades y equipamiento bsico mdico
hospitalario y de infraestructura.
Adems de la parte grfica, se presentar una memoria descriptiva en la que se
justifique el partido adoptado y la solucin escogida, su descripcin y caractersticas
principales y el dimensionamiento preliminar de la edificacin, en relacin a la
demanda determinada.
Se incluir tambin una estimacin aproximada de volmenes y costos de
construccin.
En la etapa de anteproyecto la arquitectura incorpora la presentacin tcnica de la
solucin expresada en el estudio preliminar, incluyendo la concepcin estructural y la
de todos los componentes del proyecto arquitectnico.
En esta etapa deber mostrarse detalladamente, en escalas adecuadas segn el
contenido de los planos, lo siguiente:
11
12
Plano de cotas del terreno, de las edificaciones y de los puntos mas significativos
de los elementos exteriores (accesos, gradas ,rampas, calzadas, aceras y otros).
Planos de detalle de todos los elementos constructivos que fueran necesarios para
una correcta interpretacin de las obras a ejecutar como: puertas, ventanas,
pisos, gradas, rampas, barandas, balcones, elementos constructivos especiales en
material visto, otros planos de construccin. Armarios, mamparas, divisiones,
equipos de seguridad y otros elementos fijos, materiales y especificaciones
tcnicas.
construidos
como
13
14
b) Diseo estructural
En el diseo estructural se debe indicar el mtodo de diseo y/o verificacin
estructural y el programa de diseo utilizado.
15
En los planos de detalle se debern incluir las dimensiones y acotamientos tanto para
el acero de refuerzo como para el hormign armado, estructuras metlicas y
estructuras de madera de acuerdo a lo siguiente:
Acero de refuerzo
Hormign armado
Estructuras metlicas
Longitudes en metros
16
Estructuras de madera
Longitudes en metros
Secciones en centmetros
Dimetros y longitudes de pernos en milmetros
Dimetros y longitudes de clavos en milmetros
Alcance: se describir el alcance del tem y las prestaciones que cubre el mismo.
Materiales: se deben detallar todos los materiales a utilizar en el tem,
especificando tipo, dimensiones, cantidad, caractersticas tcnicas, fsico
mecnicas, etc.
Procedimiento: realizar una descripcin del proceso constructivo.
Maquinaria: detallar y especificar la maquinaria y equipo necesaria para
efectuar el tem.
Controles: especificar todos los controles y ensayos necesarios, detallando
procedimiento y nmero de veces que deben efectuarse.
Precauciones: explicar todas las precauciones que deben tomarse para
almacenar los materiales y cuidados que hay que tener en el proceso constructivo.
Medicin: se debe indicar las unidades que se usarn para la medicin y la
forma de realizarse.
Precio unitario. Definido como la compensacin total por todos los trabajos,
materiales, herramientas, equipos, transporte, mano de obra, controles, precauciones
y todo costo directo que incida en el costo del tem, as como los costos indirectos,
tales como gastos generales, beneficios sociales, utilidades, impuestos, y otros, que
pudieran incidir en el costo de ejecucin del tem.
17
18
19
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Intercomunicacin
Televisin y radio
Computacin
Radiologa
Busca personas
Proteccin de quirfanos
Tipos de energa de emergencia a ser posiblemente requeridos
Alarma contra incendios
Determinacin inicial de los espacios necesarios para puesto de
transformacin, grupo electrgeno, y centrales de conmutacin telefnica
Documentos grficos para mejor comprensin de los sistemas propuestos
20
21
22
o
o
o
23
24
25
C.3 Responsabilidades
La elaboracin de los proyectos para construccin de establecimientos de salud ser
necesariamente responsabilidad de profesionales especialistas, registrados en sus
respectivas organizaciones profesionales o de empresas consultoras legalmente
establecidas, segn el tamao y nivel de complejidad de los proyectos a elaborar.
Cada profesional especialista es el responsable del desarrollo del proyecto, en todas sus
etapas, en el rea de su competencia. El proyecto final de edificacin est constituido por
todos los proyectos especializados, debidamente compatibilizados, de manera que no
existan interferencias entre ellos.
Todos los proyectos sern necesariamente elaborados por un equipo multidisciplinario de
trabajo que deber coordinar sus labores en forma permanente, pro lo que los proyectos
de cada especialidad no se realizaran en forma individual ni distanciados en el tiempo.
El proyectista o proyectistas debern firmar todos planos y documentos de sus respectivos
proyectos de acuerdo a especialidad y cumplir los requerimientos de las autoridades
competentes de la localidad donde vaya a ejecutarse el proyecto.
La institucin contratante ser responsable de la aprobacin de los proyectos en los niveles
e instituciones que corresponda de acuerdo a las disposiciones legales vigentes. Sin
embargo, los profesionales especialistas o las empresas consultoras que hubieran
elaborado los proyectos, aunque no sean directamente responsables de la aprobacin de
los mismos, sern responsables por eventuales modificaciones que fueran exigidas por las
instancias correspondientes en el proceso de aprobacin de los proyectos.
La responsabilidad tcnica del proyectista o de los proyectistas no terminan con la
aprobacin de los proyectos, sino con la conformidad de la institucin contratante, de
acuerdo a los trminos que se establezcan en el contrato de prestacin de servicios.
C.4 Formatos de presentacin
Con el propsito de uniformar la presentacin de lminas que contienen los diseos
arquitectnicos y los de cada uno de los proyectos de ingeniera, as como los documentos
y memorias que acompaan a los proyectos para construccin de establecimientos de
salud, se establecen las siguientes recomendaciones:
C.4.1 Lminas de proyecto
Todos los diseos deben ser presentados en hojas del mismo tamao segn los
siguientes formatos (Norma DIN 476 serie A, lmina recortada):
A0 = 841 x 1189 mm
A1 = 594 x 841 mm
A2 = 420 x 594 mm
A3 = 297 x 420 mm
A4 = 210 x 297 mm
26
27
28
Producto Parcial
Equipamiento
Instalaciones
Especiales
Ingeniera Elctrica
Ingeniera Sanitaria
Clculo Estructural
ARQUITECTURA
ESTUDIOS PRELIMINARES
Ingeniera Elctrica
Equipamiento
De acuerdo a lo especificado en
C.1 Etapas del Proyecto (C.1.2)
Producto Parcial
Ingeniera Sanitaria
Instalaciones
Especiales
De acuerdo a lo especificado en
C.1 Etapas del Proyecto (C.1.3)
. Planos Generales y de
detalles
. Memoria descriptiva
. Memorias de clculo
. Especificaciones
tcnicas
. Cmputsos mtricos y
presupuesto
. Cronograma de
ejecucin de obras
Equipamiento
Instalaciones
Especiales
Clculo Estructural
ARQUITECTURA
DISEO FINAL
Ingeniera Elctrica
Ingeniera Sanitaria
Clculo Estructural
ARQUITECTURA
ANTEPROYECTO
. Memoria Descriptiva
General
. Especificaciones tcnicas
especiales
. Cmputos mtricos
volmen general de obras
. Presupuesto General
. Cronograma general
coordinado de ejecucin
de obras
. Planos de ejecucin de
obra
PRODUCTO
FINAL
Ajustes
PRODUCTO FINAL
30
31
32
33
Revoque. Masa plstica con la que se ejecuta el acabado de las paredes o cielos,
logrando distintas texturas.
Sala. Espacio fsico destinado a una sola funcin. Porcin de espacio interior de un
edificio, separada por paredes o tabiques de otros espacios similares. Tambin
ambiente, habitacin o local.
Saliente. Cualquier elemento que sobresale de un plano continuo vertical, sea en
una porcin o en toda su extensin.
Sector. Espacio dentro de un ambiente.
Tabique. Pared interior delgada que no soporta cargas y sirve principalmente para
dividir ambientes.
Tipo. Conjunto de cosas contempladas como parte de un grupo, en virtud de sus
atributos y caractersticas comunes.
Umbral. Lugar o punto de entrada o de inicio. Porcin del piso comprendida entre
las dos jambas de una puerta.
Unidad funcional o de atencin. Conjunto de ambientes que prestan un
servicio especfico. (ej. unidad de ciruga, unidad de emergencias)
Vano. Abertura en un muro en la cual se encaja el marco de una puerta o ventana.
Vestbulo. Pieza inmediata a la puerta de entrada de un edificio.
Zcalo. Porcin inferior de una pared, revestida o tratada de forma diferente al resto
del pao.
Zcalo sanitario. Azulejo cncavo que se coloca en el encuentro de pared y suelo
para facilitar la limpieza.
Zona. Conjunto de espacios o reas funcionales agrupados de acuerdo a una
funcin o caracterstica comn.
b) Terminologa y definiciones sobre aspectos estructurales
Las siguientes definiciones se emplean para el desarrollo de aspectos relativos a las
estructuras de los establecimientos de salud.
Anlisis estructural. Procesos de determinacin de la capacidad de una
estructura, o de cualquiera de sus elementos constituyentes, para soportar un
determinado estado de cargas en condiciones de seguridad, sin agotamiento o
deformacin excesiva del material, dadas la organizacin, forma y dimensiones de
sus elementos, clases de unin y apoyos utilizados.
34
35
36
Consultorio
Laboratorios
Salas de radiodiagnstico
Salas de lavachatas
Salas de partos
Salas de operaciones
Salas de esterilizacin
Lavabos
Baos de hospitalizacin
Lavanderas
Aguas residuales. Son las aguas provenientes de los desages de todos los
artefactos sanitarios sin excepcin.
Alcantarillado pluvial hospitalario. Tuberas, cmaras y bajantes destinadas
solamente a recoger y eliminar las aguas provenientes de lluvias.
Alcantarillado sanitario domiciliario. Tuberas, cmaras y bajantes destinadas
exclusivamente a recoger, conducir y descargar todas las aguas residuales. Tambin
alcantarillado.
Alcantarillado sanitario hospitalario. Tuberas, cmaras y bajantes destinadas
exclusivamente a recoger, conducir y descargar todos los desechos lquidos
provenientes de todas las reas tcnicas y de apoyo del establecimiento de salud.
Artefacto sanitario. Elemento de fabricacin especial para uso en instalaciones
sanitarias.
Bajante. Tubera vertical que conduce las aguas servidas o pluviales desde un nivel
superior a otro inferior.
Caja interceptora. Cmara pequea, provista de cierre hidrulico que sirve para
conectar los desages de los artefactos (a excepcin del urinario e inodoro) con el
ramal de descarga o con las bajantes.
Cmara de registro. Elemento destinado a permitir la inspeccin y limpieza de las
tuberas de descarga.
Cmara de inspeccin. Elemento destinado a conectar dos o ms ramales de
alcantarillado, que hace posible los cambios de direccin, inspecciones,
mantenimiento y limpieza de las tuberas.
Colector pblico. Tubera de alcantarillado ubicada en la calle, que recibe todos
los desages sanitarios pluviales de los edificios y los desechos lquidos de las reas
tcnicas hospitalarias, previo tratamiento.
37
38
39
40
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
01
INSTALACION SANITARIA
IS
IS-01
BASE DE DUCHA
IS 01
IS-02
INODORO CON
ACCESORIOS
IS-03
LAVABO DE ACERO
INOXIDABLE DE UNA FOSA
CON ESCURRIDOR
IS-04
LAVABO DE ACERO
INOXIDABLE DE DOS FOSAS
CON ESCURRIDOR
IS-05
LAVABO DE ACERO
INOXIDABLE PARA OLLAS
IS-06
LAVABO EMPOTRADO DE
ACERO INOXIDABLE h. 30 cm.
IS-07
LAVABO QUIRURGICO
IS-08
LAVACHATAS
IS-09
LAVAMANOS CON
ACCESORIOS
IS-10
URINARIO
IS-11
FREGADERO DE ROPA
IS-12
INODORO PARA
DISCAPACITADOS
IS-13
LAVAMANOS PARA
DISCAPACITADOS
IS 02
IS 03
IS 04
IS 05
IS 06
IS 07
IS 08
IS 09
IS 10
IS 11
IS 12
IS 13
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
02
INSTALACION SANITARIA
IS
IS-15
TINA ASISTIDA
IS-21
TUBERIA DE AGUA
POTABLE FRIA (TAP)
IS-22
TUBERIA DE AGUA
POTABLE CALIENTE (TAC)
IS-23
TUBERIA DE DESAGUE
SANITARIO (TS)
IS-24
TUBERIA DE DESAGUE
PLUVIAL (TP)
IS-25
TUBERIA DE VENTILACION
(TV)
IS-26
TUBERIA SANITARIA
HORMIGONADA (TSH)
IS-27
TUBERIA PLUVIAL
HORMIGONADA (TPH)
IS-31
UNION UNIVERSAL
IS-32
IS-33
UNION FLEXIBLE
IS-34
JUNTA DE DILATACION
IS-35
GRIFO DE RIEGO
IS-36
VALVULA DE PASO
IS 15
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
03
INSTALACION SANITARIA
IS
IS-37
VALVULA DE RETENCION
IS-38
VALVULA FLOTADOR
IS-39
ASPERSOR DE RIEGO
IS-40
IS 40
IS-41
IS 41
IS-42
VALVULA DE ENTRADA Y
PURGA DE AIRE (VENTOSA)
IS-43
IS-44
TEE
IS-45
CRUZ
IS-46
CODO 90
IS-47
CODO 45
IS-48
TAPON MACHO
IS-49
TAPON HEMBRA
IS-50
TAPON CIEGO
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
04
INSTALACION SANITARIA
IS
IS-51
MANOMETRO
IS-52
VALVULA AUTOMATICA
IS-53
VALVULA REDUCTORA
DE PRESION
IS-54
REDUCCION CONCENTRICA
IS-55
REDUCCION EXCENTRICA
IS-56
IS-61
CAMARA DE INSPECCION
DE 60 x 60 cm.
PROFUNDIDAD MAXIMA 1 m.
IS-62
CAMARA DE INSPECCION
DOBLE DE 60 x 60 cm.
PROFUNDIDAD DE 1 A 2 m.
0.14
0.54
0.14
0.14
0.54
0.13
0.09
IS-63
CAMARA DE REGISTRO
0.27
0.09
IS-64
REJILLA DE PISO
IS-65
CAJA INTERCEPTORA
IS 64
IS 65
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
05
INSTALACION SANITARIA
IS
IS-71
TUBERIA DE AGUA
POTABLE (TAP)
IS-72
IS-73
IS-74
TUBERIA DE VENTILACION
(TV)
IS-75
SUMIDERO PARA
AGUAS PLUVIALES
IS-76
SUMIDERO PARA
AGUAS PLUVIALES
IS-82
DIRECCION DE LA PENDIENTE
IS-83
IS-84
IS-85
IS-86
REMATE DE TUBO
DE VENTILACION
IS 75
Rg
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
06
INSTALACION SANITARIA
IS
DISPOSICION DE ABREVIATURAS
PARA TUBERIAS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO
SECUENCIA
DESCRIPCION
1er
2do
3ro
4to
5to
Uso
Material
Diametro de la tuberia(en pulgadas)
Longitud del tramo (en m.)
Pendiente (en % para alcantarillado)
ALCANTARILLADO
AGUA POTABLE
TUBERIA SANITARIA
P.V.C
3/4''
L=7.50 m
T.S.C
4''
L=20.60 m
i=5.10%
USO
MATERIAL
DIAMETRO
LONGITUD
USO Y MATERIAL
-DIAMETRO
-LONGITUD
-PENDIENTE
TUBERIA PLUVIAL
Cu
1/2''
L=5.00 m
USO
MATERIAL
DIAMETRO
LONGITUD
T.P.C.H
4''
L=20.60 m
i=2.10%
USO Y MATERIAL
-DIAMETRO
-LONGITUD
-PENDIENTE
4''
L=20.60 m
i=5.10%
USO Y MATERIAL
-DIAMETRO
-LONGITUD
-PENDIENTE
4''
L=20.60 m
i=2.10%
USO Y MATERIAL
-DIAMETRO
-LONGITUD
-PENDIENTE
47
48
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
01
INSTALACION ELECTRICA
IE
IE-01
CORRIENTE CONTINUA
IE-02
CORRIENTE ALTERNA
IE-03
CONDUCTOR
IE-04
CONDUCTOR CON N DE
CONDUCTORES
IE-05
DOS CONDUCTORES DE
COBRE DE 2.5 mm.
AISLACION TW
IE-06
INSTALACION TRIFASICA
TENSION 380/220V.
4 CONDUCTORES
6mm. DE Cu EN TUBO
EMPOTRADO
IE-07
CONDUCTOR DE
SEALIZACION
IE-08
ALIMENTACION DE SEALES
MULTIPLES 10 PARES DE
CONDUCTORES DE
0.6 mm. , ADOSADO
IE-09
CONDUCTOR TELEFONICO
IE-10
CONDUCTOR PROCEDENTE
DE: "A"
IE-11
CONDUCTOR CON
ALIMENTACION HACIA: "B"
IE-12
CAJA DE DERIVACIONES
TW Cu 2.5
3N
380/220V
Cu 6
10 X 2 X 0.6
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
02
INSTALACION ELECTRICA
IE
IE-13
BARRA DISTRIBUIDORA
PRINCIPAL
IE-14
RECUADRO PARA
APARATOS
IE-15
TABLERO ELECTRICO
IE-16
CAJA DE DISTRIBUCION
TELEFONICA
IE-17
TABLERO DE SEALIZACION
IE-18
PUESTA A TIERRA
IE-19
PUESTA A MASA
ACOMETIDA (Cia. de distribucin)
380/220 v
IE-20
ACOMETIDA TRIFASICA
380 /220 V
IE-30
ELEMENTO ACUMULADOR
O BATERIAS
IE-31
TRANSFORMADOR
IE-32
UNIDAD
DE RECTIFICACION
IE-33
SISTEMA DE POTENCIA
ININTERRUMPIDA UPS
IE-34
GRUPO ELECTROGENO
DE EMERGENCIA
IE-35
EQUIPO MANUAL O
AUTOMATICO DE TRANSFERENCIA DE CARGA
IE-36
CARGADOR DE
BATERIAS
3 x N 6 AWG -Cu - TW
4 x N 8 AWG -Cu - TW
U.P.S.
CB
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
03
INSTALACION ELECTRICA
IE
IE-37
IE-39
PUESTO DE
TRANSFORMACION
MEDIDOR INTEGRADOR
ESPECIFICO.
N= WH (medidor de energia activa)
WH (medidor de Wmax energa
activa con indicador de maxima
demanda (Demandmetro)
VARH (medidor de energa
reactiva (Varmetro)
IE-40
INSTRUMENTO DE MEDICION
N= Ampermetro,(A) Voltmetro
(V), Frecuencmetro (F), Watmetro (W), Varmetro (Va)
IE-41
RELE DE TEMPERATURA
IE-42
RELE
IE-43
TACOMETRO
IE-49
FUSIBLE TRIPOLAR DE
30 AMPERIOS
IE-50
INTERRUPTOR
IE-51
INTERRUPTOR TRIPOLAR
IE-52
IE-53
INTERRUPTOR
MONOPOLAR SIMPLE
IE-54
INTERRUPTOR BIPOLAR
N
WH
30 A
15 A
Va
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
04
INSTALACION ELECTRICA
IE
IE-55
INTERRUPTOR MONOPOLAR
CON JALADOR
IE-56
INTERRUPTOR CON
ATENUADOR (DIMMER)
IE-57
CONMUTADOR
IE-58
INTERRUPTOR PULSADOR
IE-69
TOMA CORRIENTE
IE-70
IE-71
IE-72
IE-73
TOMA DE FUERZA
IE-79
PUNTO DE LUZ
(INCANDESCENTE)
IE-80
IE-81
LAMPARA DE EMERGENCIA
IE-82
LAMPARA FLUORESCENTE
IE-83
LAMPARAS
AUTOENERGIZADAS
NA
2 x 40 w
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
05
INSTALACION ELECTRICA
IE
IE-84
LAMPARA DE TECHO
CON FILTRO
IE-85
IE-89
TOMA TELEFONICA
IE-90
INTERCOMUNICADOR
IE-91
ALTAVOZ
IE-92
PUNTO DE MEGAFONIA
IE-93
IE-94
TIMBRE
IE-95
TOMA DE ANTENA:
N= RADIO, TV.
IE-96
ANTENA
IE-97
REPOSITOR DE LLAMADA
IE-98
LAMPARA DE LLAMADA
IE-99
CENTRAL DE LLAMADAS
IE 84
IE 85
LL
54
55
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
01
TM
TM-01
TM-02
INTERCAMBIADOR DE CALOR
TM-03
TANQUE INTERCAMBIADOR
TM-04
BOMBA DE AGUA
TM-05
TANQUE PRESION/EXPANSION
TM-06
TUBERIA
VAPOR/AGUA CALIENTE
TM-07
TUBERIA RETORNO
TM-08
VALVULA ESFERA
TM-09
VALVULA RETENCION
TM-10
TM-11
TM-12
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
02
TM
TM-13
TM-14
TM-15
TM-16
MANOMETRO
TM-17
TERMOMETRO EN VAINA
TM-18
ELEMENTO CALEFACTOR
TM-19
RADIADOR
TM-20
CONVECTOR
TM-21
VALVULA DE CALEFACTOR
TM-22
PURGA DE AIRE
TM-23
SEPARADOR DE AGUA
(TRAMPA)
TM-24
CALO VENTILADOR
b
a
TM-25
VALVULA DE VENTILACION
TM-26
PLANTA DE TRATAMIENTO
DE AGUA
TM-27
COLECTORES (MANIFOLD)
b
a
58
59
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
01
AA
AA-01
VENTILADOR RADIAL
AA-02
VENTILADOR AXIAL
AA-03
FILTRO DE AIRE
AA-04
INTERCAMBIADOR DE CALOR
EN EQUIPO
AA 02
K
AA-05
ENFRIADOR DE AIRE
AA-06
TOBERAS DE HUMIDIFICACION
AA-07
AA-08
AA-09
BOMBA DE CALOR
AA-10
CONDUCTO DE AIRE
AA-11
CLAPETA DE AIRE
300x400
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
02
AA
AA-12
AA 12
AA 12
AA-13
AA 13
ASPIRACION DE AIRE
AA 13
AA-14
REJILLA DE TRANFERENCIA
M
AA-15
CELOSIA
Por membrana
Motorizada
M
AA-16
Motorizada
AA-17
AA-18
VALVULA MOTORIZADA DE
TRES VIAS
T
Temperatura
Humedad
SENSOR REGULADOR
AA-19
SENSOR REGULADOR
AA-20
SILENCIADOR DE RUIDOS
AA-21
REJILLA DE CIRCULACION
AA-22
CAMPANA DE EXTRACCION
Temperatura
Ambiente
F
Humedad
Ambiente
Elementos terminales,
62
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
01
GM
GM-01
EQUIPO GENERADOR DE
OXIGENO
GM-02
BOTELLON DE OXIGENO
GM-03
COMPRESORA DE AIRE
GM-04
BOMBA DE VACIO
GM-05
CAERIA DE Cu TIPO K
Norma DIN EN 7371
O2
Va
O2=Blanco
GM-06
CANAL DE EMPOTRAMIENTO
GM-07
CAMBIO DE SECCION
GM-08
ACOMETIDA
GM-09
DISPOSITIVO INTERRUPCION
GM-10
TUBERIA ASCENDENTE
GM-11
TUBERIA SIEMPRE
ASCENDENTE
GM-12
TUBERIA DESCENDENTE
GM-13
GM-14
DERIVACION EN CRUZ
GM-15
DERIVACION EN T
GM-16
PIEZA T, LIMPIEZA
Aire Comp.=
Negro Blanco
25
Vaco=Amarillo
25
25
25
RT
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
02
GM
GM-17
PIEZA K, LIMPIEZA
GM-18
GM-19
UNION FLEXIBLE
GM-20
SIFON DE PURGA
GM-21
GM-22
GM-23
LLAVE EN ESQUINA
GM-24
REGULADOR DE PRESION
GM-25
CAJA DE ALARMA
GM-26
CAJA DE PASO
GM-27
GM-28
GM-29
VACUOSTATO
GM-30
MANOMETRO
GM-31
VACUOMETRO
GM-32
TERMINAL ROSCADA
RK
WS
WT
Pb
PA
Va
Va
C.5.5 Equipamiento
a) Terminologa y definiciones
Las siguientes definiciones se emplean para el equipamiento de los establecimientos
de salud.
Artefacto. Dispositivo mecnico o elctrico, fijo o mvil, que combina una serie de
piezas distintas adaptadas para un fin o funcionamiento determinado.
Equipamiento. Conjunto de equipos, mobiliario y artefactos instalados o ubicados
dentro de un edificio.
Equipamiento comn. Conjunto de mobiliario ya sea fijo o mvil, que presta
servicio para el uso normal de cualquier ambiente.
Equipamiento hospitalario. Conjunto de equipos, mobiliario y artefactos
mviles, destinados a cumplir con las funciones propias y especficas de un
establecimiento de salud.
Equipamiento fijo. Conjunto de equipos, mobiliario y artefactos construidos,
empotrados o instalados en la estructura del edificio.
Equipamiento mvil. Conjunto de equipos, mobiliario y artefactos. Asignados a
un ambiente especfico pero susceptibles a ser movidos.
Equipo. Mquina o grupo de mquinas mecnicas, elctricas o electrnicas
necesarios para realizar un trabajo determinado.
Equipo especial. Maquinaria o instrumentos de tecnologa compleja destinada a la
funcin mdica, pueden ser fijos o mviles.
Equipo radiolgico. Maquinaria o instrumentos de tecnologa compleja destinada
a la funcin de diagnstico y tratamiento mediante el uso y aplicacin de rayos x,
pueden ser fijos o mviles.
b) Simbologa y codificacin
Los siguientes smbolos y cdigos se deben emplear para el equipamiento de los
establecimientos de salud.
65
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
01
EQUIPAMIENTO FIJO
EF
EF-01
ALACENA ALTA
EF-02
MESON SIMPLE DE H A
EF 02
EF-03
EF 03
EF-04
EF-05
EF-06
MESON DE MADERA
CON CAJONERIA
EF-07
SEPARADOR DE AMBIENTES
EF-08
BARRAS DE SUJECION
EF-09
BARRA DE SUJECION
MOVIL
EF-10
PERCHERO
EF-11
PORTA ROLLOS
EF-12
TOALLERO
EF-13
ESPEJO
EF-14
PIZARRA FIJA
EF 01
EF 04
EF 05
EF 06
EF 07
EF 08
EF 09
EF 10
EF 11
EF 12
EF 13
EF 14
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
02
EQUIPAMIENTO FIJO
EF
EF-15
TABLERO DE ANUNCIOS
E INSTRUCCIONES
EF-16
TABLERO DE HERRAMIENTAS
O IMPLEMENTOS DE LIMPIEZA
EF-17
DISPENSADOR
DE JABON
EF-18
DISPENSADOR
DE ALCOHOL
EF-19
DISPENSADOR DE
TOALLAS ESTERILES
EF 19
EF-20
GABINETE DE GUANTES
EF 20
EF-21
MODULO DE CABECERA
EF-22
NEGATOSCOPIO
EF-23
UNIDAD DE REFRIGERACION
PARA MORGUE
EF-24
EXTRACTOR DE AIRE
TIPO CAMPANA
EF-25
RELOJ DE PARED
EF-26
EXTINGUIDOR
EF 26
EF-27
CENTRAL
TELEFONICA
EF 27
EF 15
EF 16
EF 17
EF 18
EF 21
EF 22
EF 23
EF 24
EF 25
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
01
EQUIPAMIENTO MOVIL
EM
EM-01
ARCHIVO
EM-02
ARMARIO DE ROPA
EM-03
ARMARIO MODULAR
EM-04
CAJA DE SEGURIDAD
EM 04
EM-05
CASILLERO METALICO
EM 05
EM-06
ESCRITORIO
EM 06
EM-07
ESTANTERIA METALICA
EM 07
EM-08
FICHERO
EM 08
EM-09
GAVETERO
EM 09
EM-10
BANCO
EM-11
SILLA DE TRABAJO
EM-12
SILLA
EM-13
EM-14
MESA
EM 01
EM 02
EM 03
EM 10
EM 11
EM 12
EM 13
EM 14
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
02
EQUIPAMIENTO MOVIL
EM
EM-15
MESA DE NOCHE
EM-16
EM-17
MESA DE TRABAJO
EM-18
EM 18
EM-19
EM 19
EM-20
CARRO DE LIMPIEZA
EM-21
EM-22
BASURERO
EM-23
EM-24
ESCALERA METALICA
EM-25
PIZARRA RODABLE
EM-26
EM-27
REPRODUCTOR DE VIDEO
EM-28
TELEVISOR
EM 15
EM 16
EM 16
EM 17
EM 20
EM 21
EM 22
EM 23
EM 24
EM 25
EM 26
EM 27
EM 28
EM 29
EM-29
SOFA CAMA
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
03
EQUIPAMIENTO MOVIL
EM
COD. DESCRIPCION
SIMBOLO
EM-30
EM-31
ARMARIO
DE MEDICAMENTOS
EM-32
GABINETE DE SUMINISTROS
ESTERILIZADOS
EM-33
EM-34
TABURETE GIRATORIO
RODABLE CON ESPALDAR
EM-35
TABURETE GIRATORIO
RODABLE
EM-36
CAMA QUIRURGICA
METALICA RODABLE
EM-37
CAMILLA
EM 37
EM-38
EM 38
EM-39
LAMPARA DE PIE
EM-40
MESA DE EXAMEN
EM-41
EM 31
EM 32
EM 33
EM 34
EM 35
EM 36
EM 39
EM 40
EM 41
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
04
EQUIPAMIENTO MOVIL
EM
EM 42
EM-42
MESA DE CIRUGIA
EM-43
EM-44
MESA DE AUTOPSIA
EM-45
MESA DE INSTRUMENTOS
DE ALTURA REGULABLE
EM 45
EM-46
EM 46
EM-47
EM-48
MESA DE CAMA
PARA COMER
EM-49
MECHERO DE BUNSEN
EM 49
EM-50
HORNILLA DE
CALENTAMIENTO
EM 50
BALANZA CON
TALLIMETRO
EM 51
EM-51
EM-52
EM-53
GRADILLA METALICA
EM-54
EM-55
PORTAPALANGANAS
EM 43
EM 44
EM 47
EM 48
EM 52
EM 53
EM 54
EM 55
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
05
EQUIPAMIENTO MOVIL
EM
EM 56
EM-56
PORTA SUEROS
EM-57
EM-58
MESA RODABLE
PARA YESOS
EM-59
CANASTILLA PARA
RECIEN NACIDO
EM-60
EM 57
EM 58
EM 59
SILLA DE RUEDAS
EM 60
EM-61
APARATO DE
OXIGENOTERAPIA
EM-62
MESA DE ENYESADOS
Y EXTENSION MOVIL
EM-63
BALANZA
PARA ORGANOS
EM 61
EM 62
EM 63
EM 71
EM-71
COCINA DE 4 HORNILLAS
CON HORNO
EM-72
COCINA INDUSTRIAL
EM-73
HORNO INDUSTRIAL
EM-74
REFRIGERADOR
EM 72
EM 73
EM 74
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
06
EQUIPAMIENTO MOVIL
EM
EM-75
REFRIGERADOR INDUSTRIAL
EM 75
EM-76
CONGELADOR
EM 76
EM-77
EXTRACTOR DE JUGOS
EM-78
EM 77
EM 78
EM 79
EM-79
PARRILLERO
EM 80
EM-80
PELADORA DE PAPAS
EM-81
DESTILADORA DE CAFE
EM-82
MOLEDORA DE CARNE
EM-83
MAQUINA DE COSER
EM-84
PLANCHA ELECTRICA
EM-85
LAVADORA EXTRACTORA
AUTOMATICA
EM-86
SECADORA DE ROPA
ELECTRICA
EM-87
MAQUINA
PLANCHADORA
EM-88
BALANZA DE
PLATAFORMA
EM-89
EQUIPO DE RADIO
COMUNICACIONES
EM-90
SIERRA CORTADORA
DE CARNE
EM 81
EM 82
EM 83
EM 84
EM 85
EM 86
EM 87
EM 88
EM 89
EM 90
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
01
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
EE
EE-01
AUTOCLAVE PARA
MATERIAL QUIRURGICO
EE 01
EE-02
AUTOCLAVE RAPIDO
PARA INSTRUMENTAL
EE 02
EE-03
ESTERILIZADOR
ELECTRICO (PUPINEL)
EE-04
ESTERILIZADOR DE AGUA
EE-05
DESTILADOR DE AGUA
EE 03
EE 04
EE 05
EE-06
LAMPARA OPERATORIA
DE TECHO
EE-07
MONITOR DE VIGILANCIA
DE SIGNOS VITALES
EE-08
COMPRESORA
DENTAL
EE-09
UNIDAD DENTAL
COMPLETA
EE-21
CENTRIFUGADORA
EE-22
MICROSCOPIO BIOCULAR
EE-23
BALANZA ANALITICA
SENSIBLE
EE 06
EE 07
EE 08
EE 09
EE 21
EE 22
EE 23
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
02
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
EE
EE-24
ASPIRADORA DE SANGRE
EE-25
BAO MARIA
EE-26
ELECTROBISTURI
EE-27
EQUIPO DE ANESTESIA
CON VENTILACION
EE-28
ESPECTOFOTOMETRO
EE-29
EE-30
LAMPARA DE EMERGENCIA
A BATERIA
EE-31
ECOGRAFO
EE-32
ELECTROFORESIS
EE-33
FOTOCOLORIMETRO
EE-34
ANALIZADOR INMUNO
EE-35
INCUBADORA DE CULTIVOS
EE-36
CENTRIFUGA PARA
HEMATOCRITOS
EE-37
MEZCLADOR DE SANGRE
EE-38
AGITADOR DE PIPETAS
EE-39
DESFIBRILADOR
EE 24
EE 25
EE 26
EE 27
EE 28
EE 29
EE 30
EE 31
EE 32
EE 33
EE 34
EE 35
EE 36
EE 37
EE 38
EE 39
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
01
EQUIPO RADIOLOGICO
RX
RX-01
EQUIPO DE RADIOSCOPIA
TELEVISIVA Y RADIOGRAFIA
RX-02
RX-03
GABINETE DE CARGA Y
ALMACENAMIENTO DE PLACAS
RX-04
RX-05
PORTACHASIS DE PARED
PARA RADIOGRAFIAS
RX-06
PASACHASIS CON
PROTECCION DE PLOMO Y LUZ
RX 01
RX 02
RX 03
RX 04
RX 05
RX 06
RX 07
RX-07
SECADOR DE PLACAS
RX-08
RX-09
TANQUE DE LAVADO
RX 08
RX 09
RX-10
SIMBOLOGIA Y CODIFICACION
02
EQUIPO RADIOLOGICO
RX
RX-21
RX-22
RX-23
EQUIPO DE RAYOS X
PORTATIL
RX 21
CAJA DE REVELADO
MANUAL
RX 22
EQUIPO DE RAYOS X
DENTAL
RX 23
78
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Compatibilidad del Uso del Suelo con los reglamentos municipales y otras
disposiciones legales como la Ley de Medio Ambiente. Para la ubicacin de
cualquier instalacin hospitalaria se debern tomar en cuenta las disposiciones
reglamentarias municipales sobre los patrones de asentamiento en las
localizaciones propuestas y su entorno inmediato, as como los parmetros de
edificacin especficos para cada caso. La legislacin nacional, especialmente la
Ley del Medio Ambiente y los aspectos reglamentarios locales vigentes disponen
restricciones que deben ser cumplidas en la etapa de diseo de los proyectos.
79
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
80
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Puesto de
Salud
Centro de
Salud
Centro de Salud
con camas
Hospital de
Distrito
200 m
600 m
900 m
2500 m
Superficie mxima
cubierta
Superficie mxima
edificada
De 100% a
250 %del lote
segn N de
camas
Retiros mnimos de
edificacin
3 m fondo
3m perimetral
3 m perimetral
4 m perimetral
Superficie mnima de
parqueo
reas libres y jardines (%)
1 vehculo
1 vehculo
2 vehculos
25 m2 cada
300 m2
construidos
81
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
82
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
b) Objetivos
c) Funciones
Las funciones del puesto de salud son las siguientes:
83
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
e) Organizacin estructural
La organizacin del puesto de salud, corresponde a la organizacin comunal
mediante una comisin de salud del sector, est bajo la responsabilidad de un
auxiliar de enfermera que tiene a su cargo tanto la direccin como la atencin
bsica, apoyo a la atencin y servicios generales.
f) Programa funcional bsico del puesto de salud
PUESTO DE SALUD
Area
Ambientes
Cantidad de
ambientes
rea pblica
1
Galera exterior o vestbulo
1
2
Hall de ingreso
1
3
Bao con ducha
1
rea administrativa
1
4
Recepcin
1*
5
Archivo de historias clnicas
1**
6
Sala de uso mltiple
rea de atencin ambulatoria
1
7
Enfermera
rea de servicios auxiliares
1
8
Farmacia
Servicios generales
1
9
Cuarto de limpieza
rea de residencia mdica
1
10
Residencia mdica
Superficie til total
Superficie para circulacin, muros y tabiques (30% de la sup. til)
Superficie total
Superficie til
m2
14,00
9,50
3,50
13,00
19,00
16,00
3,50
1,00
13.50
Superficie
parcial m2
27,00
14,00
9,50
3,50
32,00
13,00
19,00
16,00
16,00
3,50
3,50
1,00
1,00
13,50
13.50
93.00
12,09
105.09
84
DIAGRAMA FUNCIONAL
01
PUESTO DE SALUD PS
RESIDENCIA
MEDICA
SERVICIOS
AUXILIARES
(FARMACIA)
ATENCION
AMBULATORIA
(ENFERMERIA)
EXTERIOR
AREA
PUBLICA
AREA
ADMINISTRATIVA
SERVICIOS
GENERALES
(LIMPIEZA)
SALA MULTIPLE
EXTERIOR
CIRCULACIONES
PACIENTES
PERSONAL
PUBLICO
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
86
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Atencin odontolgica.
Atencin de enfermera.
Inmunizaciones.
87
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
e) Organizacin estructural
Para la ejecucin de las funciones del centro de salud y el cumplimiento de las
actividades y tareas asignadas, el establecimiento se organiza mediante una
direccin, unidades bsicas de atencin, unidades de apoyo y servicios generales.
Direccin. Constituida por el director del centro de salud, normalmente un mdico
general que es responsable ante el director del distrito. El Comit Tcnico est
constituido por el director, la auxiliar de enfermera, el administrador y personal
auxiliar. El Consejo de Salud est conformado por el director y las organizaciones
polticas y sociales de la gestin local determinados por la descentralizacin y la
participacin popular.
Unidades bsicas de atencin. Estn a cargo de mdicos internos y auxiliares
de enfermera responsables de la ejecucin operativa de todas las actividades que
oferta el servicio.
Unidades de apoyo. Estn a cargo del personal mdico del establecimiento
incluyendo un tcnico laboratorista.
Servicios generales. Estn a cargo de personal de servicio o tcnico manual.
88
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Ambientes
Cantidad de
ambientes
rea pblica
1
Galera exterior o vestbulo
1
1
Hall de ingreso
2
2
Bao pblico
3
rea administrativa
1
Recepcin - informacin
4
1
Archivo de historias clnicas
5
1
Oficina
tcnica/administracin
6
1
Sala de uso mltiple
7
rea de atencin ambulatoria
1
Sala de espera
8
1
Consultorio clnico
9
1
Consultorio con bao
10
1
Consultorio odontolgico
11
1
Estacin de enfermera
12
rea de servicios auxiliares
1
Farmacia
13
1
Laboratorio bsico
14
1*
Consultorio de medicina tradicional
15
rea de personal
1
Bao y vestidor del personal
16
1
Portera
17
rea de servicios generales
1
Cocina - comedor
18
1
Almacn general
19
1
Cuarto de limpieza
20
1
Cuarto de basuras
21
1
Cuarto de instalaciones
22
1
Taller de mantenimiento
23
1
Garaje
24
rea de residencia mdica
1
4
Residencia mdica
25
Superficie til total
Superficie para circulacin, muros y tabiques (30% de la sup. til)
Superficie total
Superficie
til m2
14,00
16,00
4,00
13,00
4,50
11,50
27,00
6,50
16,00
18,00
16,00
24,00
3,50
10,50
18,00
23,00
10,00
12,00
11,00
3,50
5,50
7,00
11,00
15,00
13,50
Superficie
parcial m2
38,00
14,00
16,00
8,00
56,00
13,00
4,50
11,50
27,00
80,50
6,50
16,00
18,00
16,00
24,00
32,00
3,50
10,50
18,00
33,00
23,00
10,00
65,00
12,00
11,00
3,50
5,50
7,00
11,00
15,00
54,00
54,00
358,50
107,55
466,00
89
DIAGRAMA FUNCIONAL
02
CENTRO DE SALUD CS
RESIDENCIA
MEDICA
PERSONAL
ATENCION
AMBULATORIA
EXTERIOR
SERVICIOS
AUXILIARES
SERVICIOS
GENERALES
AREA
PUBLICA
AREA
ADMINISTRATIVA
EXTERIOR
CIRCULACIONES
PACIENTES
PERSONAL
PUBLICO
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Atencin prenatal
Atencin institucional del parto normal
Atencin domiciliaria del parto limpio
Atencin del puerperio
Control y crecimiento del recin nacido normal
91
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Atencin odontolgica.
92
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Atencin de enfermera.
Inmunizaciones.
e) Organizacin estructural
Para la ejecucin de las funciones del centro de salud con camas, las actividades y el
cumplimiento de tareas asignadas, el establecimiento se organiza mediante una
direccin, unidades bsicas de atencin, unidades de apoyo y servicios generales.
Direccin. Constituida por el director del centro de salud, normalmente un mdico
general, responsable ante el director del distrito. El Comit Tcnico est constituido
por el director, la auxiliar de enfermera, el administrador y personal auxiliar. El
Consejo de Salud est conformado por el director y las organizaciones polticas y
sociales de la gestin local determinadas por la descentralizacin y la participacin
popular.
Unidades bsicas de atencin. Estn a cargo de mdicos internos y auxiliares
de enfermera responsables de la ejecucin operativa de todas las actividades que
oferta el servicio.
Unidades de apoyo. Estn a cargo del personal mdico del establecimiento
incluyendo un tcnico laboratorista.
Servicios generales. Estn a cargo de personal de servicio o tcnico manual.
93
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Ambientes
rea pblica
1
Galera exterior o vestbulo
2
Hall de ingreso
3
Bao pblico
4
Sala de espera
rea administrativa
5
Recepcin - informacin
6
Archivo de historias clnicas
7
Oficina tcnica o administracin
8
Sala de uso mltiple
rea de atencin ambulatoria
9
Sala de espera
10
Consultorio clnico
11
Consultorio con bao
12
Consultorio odontolgico
13
Estacin de enfermera
rea de servicios auxiliares
14
Farmacia
15
Laboratorio bsico
16
Consultorio de medicina tradicional
rea de personal
17
Bao y vestidor del personal
18
Dormitorio mdico de guardia
19
Portera
rea de hospitalizacin
Sala polivalente (maternidad y transito
20
con bao)
Estacin de enfermera para
21
hospitalizacin
22
Aseo de piso y lavachatas
rea de maternidad
23
Sala de partos
24
Sala de apoyo
25
Sala trabajo de parto
26
Lavabos
27
Vestuario de personal
28
Sala de espera
29
Recepcin auxiliar
rea de servicios generales
30
Cocina - comedor
31
Despensa
32
Ropera
33
Lavandera
34
Planchado y costura
35
Almacn general
Seccin D - Programacin fsico funcional
Cantidad de
ambientes
Superficie til
m2
Superficie
parcial m2
46,50
16,00
16,00
4,00
6,50
56,00
13,00
4,50
11,50
27,00
80,50
6,50
16,00
18,00
16,00
24,00
32,00
3,50
10,50
18,00
41,50
23,00
8,50
10,00
54,00
1
1
2
1
16,00
16,00
2,00
6,50
1
1
1
1
13,00
4,50
11,50
27,00
1
1
1
1
1*
6,50
16,00
18,00
16,00
24,00
1
1
1
3,50
10,50
18,00
1
1
1
23,00
8,50
10,00
19,00
38,00
16,00
1
1
1
1
2
1**
1**
24,00
5,50
7,00
5,00
7,00
16,00
55,50
24,00
5,50
7,00
5,00
14,00
12,00
4,00
11,50
9,00
2,50
11,00
128,00
12,00
4,00
11,50
9,00
2,50
11,00
1*
1
1
1
1
1
1
94
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Ambientes
Cantidad de
ambientes
Superficie til
m2
1
36
Cuarto de limpieza
1
37
Cuarto de basuras
1
38
Cuarto de instalaciones
1
39
Sala de calderos
1
40
Central de oxgeno
1
41
Taller de mantenimiento
1
42
Depsito de combustible
1
43
Garaje
rea de residencia mdica
6
44
Residencia mdica
Superficie til total
Superficie para circulacin, muros y tabiques (30% de la sup. til)
Superficie total
*
**
3,50
5,50
7,00
16,00
10,00
11,00
10,00
15,00
13,50
Superficie
parcial m2
3,50
5,50
7,00
16,00
10,00
11,00
10,00
15,00
81,00
81,00
575,00
172,50
747,50
95
DIAGRAMA FUNCIONAL
03
MATERNIDAD
HOSPITALIZACION
ATENCION
AMBULATORIA
SERVICIOS
GENERALES
EXTERIOR
SERVICIOS
AUXILIARES
PERSONAL
EXTERIOR
AREA
PUBLICA
RESIDENCIA
MEDICA
AREA
ADMINISTRATIVA
EXTERIOR
EXTERIOR
CIRCULACIONES
PACIENTES
PERSONAL
PUBLICO
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
97
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Atencin de enfermera.
Inmunizaciones.
98
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Autopsia legal.
e) Organizacin estructural
Para la ejecucin adecuada de las funciones asignados, el hospital de distrito est
organizado en rganos de direccin, subdirecciones de atencin de la salud y de
administracin, departamentos y unidades organizativas de apoyo y de servicio.
Cada una de estas instancias cuenta con personal mdico y paramdico
especializado, as como tambin profesionales de competencia en el rea y tcnicos
de apoyo.
La estructura bsica de un hospital es la siguiente:
Direccin. Compuesta por:
Junta Directiva
Director
o
Consejo tcnico
o
Comits
Recepcin y admisin
Estadstica hospitalaria
Comunicacin y relaciones pblicas
99
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Departamento de personal
Departamento de finanzas
Departamento de bienes y suministros
Departamento de servicios generales
o
Lavandera
o
Servicio de alimentacin
o
Grupo electrgeno
o
Mantenimiento
Departamento medicamentos y farmacia
Departamento de nutricin y alimentacin
Ambientes
rea pblica
1
Galera exterior o vestbulo
2
Hall de ingreso
3
Bao pblico
4
Cafetera
5
Sala de espera
rea administrativa
6
Recepcin - informacin
7
Estadstica y computacin
8
Oficina tcnica o administracin
9
Secretara
10
Servicio social
11
Direccin
12
Sala de uso mltiple
13
Sala de espera
Cantidad de
ambientes
Superficie til
m2
1
1
2
1
1
25,00
16,00
5,00
17,50
14,00
1
1
1
1
1
1
1
1
13,00
18,50
11,50
11,50
11,50
19,00
27,00
14,50
Superficie
parcial m2
82,50
25,00
16,00
10,00
17,50
14,00
126,50
13,00
18,50
11,50
11,50
11,50
19,00
27,00
14,50
100
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
HOSPITAL DE DISTRITO
Area
Ambientes
Cantidad de
ambientes
Superficie til
m2
Superficie
parcial m2
1
2
2*
1
1
14,00
16,00
18,00
16,00
24,00
1
1
1
1
1
1
1
1
7,50
7,50
30,00
11,50
44,00
13,00
18,00
43,00
2
2
1
23,00
8,50
10,00
6
2
3
1
1
25,50
36,50
19,50
19,50
21,00
122,00
14,00
32,00
36,00
16,00
24,00
174,50
7,50
7,50
30,00
11,50
44,00
13,00
18,00
43,00
73,00
46,00
17,00
10,00
379,00
153,00
73,00
58,50
19,50
21,00
24,00
24,00
1
1
16,00
14,00
1
1
1
1
2
1**
1**
24,00
5,50
7,00
5,00
7,00
16,00
14,00
95,50
24,00
5,50
7,00
5,00
14,00
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
27,00
7,00
7,00
6,00
17,00
8,00
32,00
9,00
23,00
14,00
167,00
27,00
7,00
7,00
6,00
34,00
8,00
32,00
9,00
23,00
14,00
101
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
HOSPITAL DE DISTRITO
Area
Ambientes
Cantidad de
ambientes
rea de emergencias
1
55
Recepcin
1***
56
Enfermera
1
57
Sala de curaciones
1
58
Sala de yesos
1
59
Observacin
1
60
Bao asistido
1
61
Espera
rea de servicios generales
1
62
Cocina
1
63
Comedor
1
64
Despensa
1
65
Refrigeracin
1
66
Economato
1
67
Ropera
1
68
Lavandera
1
69
Planchado y costura
1
70
Almacn general
1
71
Cuarto de limpieza
1
72
Cuarto de basuras
1
73
Cuarto de instalaciones
Sala de transformadores y grupo
74
1
electrgeno
1
75
Sala de calderos
1
76
Central de oxgeno
1
77
Taller de mantenimiento
1
78
Depsito de combustible
2
79
Garaje
rea de residencia mdica
8
80
Residencia mdica
Superficie til total
Superficie para circulacin, muros y tabiques (30% de la sup. til)
Superficie total
Superficie til
m2
2,00
15,00
12,00
8,00
3,00
7,00
Superficie
parcial m2
47,00
2,00
57,00
30,00
16,00
2,00
2,00
8,00
12,00
12,00
22,00
6,50
9,00
7,00
15,00
12,00
8,00
3,00
7,00
306,50
57,00
30,00
16,00
2,00
2,00
8,00
12,00
12,00
22,00
6,50
9,00
7,00
32,00
32,00
21,00
14,00
16,00
10,00
15,00
21,00
14,00
16,00
10,00
15,00
108,00
108,00
1681,50
504,45
2185,95
13,50
102
DIAGRAMA FUNCIONAL
04
HOSPITAL DE DISTRITO HD
RESIDENCIA
MATERNIDAD
HOSPITALIZACION
CIRUGIA
CIRCULACION
RESTRINGIDA
EMERGENCIAS
SERVICIOS
GENERALES
SERVICIOS
AUXILIARES
PATIO
PERSONAL
AREA
PUBLICA
ATENCION
AMBULATORIA
AREA
ADMINISTRATIVA
EXTERIOR
EXTERIOR
EXTERIOR
CIRCULACIONES
PACIENTES
PERSONAL
PUBLICO
COMIDA
PROVISIONES
VEHICULOS
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
rea pblica
rea administrativa
rea de personal
rea de hospitalizacin
rea de maternidad
rea de ciruga
rea de emergencias
En razn al tamao y caractersticas del puesto de salud, para una mejor interpretacin,
en el diagrama del rea administrativa se incluye adems las reas de atencin
ambulatoria y de servicios auxiliares.
En el centro de salud y el centro de salud con camas, las reas de atencin: pblica,
administrativa, ambulatoria y de servicios auxiliares son iguales.
104
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
105
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Area pblica
1
Galera exterior o vestbulo
2
Hall de ingreso
3
Bao con ducha
4
Bao pblico
5
Cafetera
6
Sala de espera
Puesto de
salud
Centro de
salud
Centro de
salud con
camas
Hospital de
distrito
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
106
DIAGRAMA FUNCIONAL
05
PUESTO DE SALUD PS
AREA PUBLICA
BAO CON
DUCHA
FARMACIA
SERVICIOS
GENERALES
RESIDENCIA
MEDICA
ATENCION
AMBULATORIA
HALL DE
INGRESO
ESPERA
ADMINISTRACION
GALERIA
EXTERIOR
EXTERIOR
SALA
MULTIPLE
DIAGRAMA FUNCIONAL
06
CENTRO DE SALUD CS
AREA PUBLICA
PERSONAL
SERVICIOS GENERALES
RESIDENCIA
ATENCION
AMBULATORIA
BAOS
PUBLICOS
SERVICIOS
AUXILIARES
HALL DE
INGRESO
ESPERA
GALERIA
EXTERIOR
EXTERIOR
AREA
ADMINISTRATIVA
SALA
MULTIPLE
DIAGRAMA FUNCIONAL
07
HOSPITAL DE DISTRITO HD
AREA PUBLICA
ESPERA
AREA
ADMINISTRATIVA
MUJERES
BAO
PUBLICO
HALL
CAFETERIA
HOMBRES
VESTIBULO
O
GALERIA
EXTERIOR
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
110
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Area administrativa
1 Recepcin
2 Recepcin - informacin
3 Archivo de historias clnicas
4 Estadstica y computacin
5 Oficina tcnica / administracin
6 Secretara
7 Servicio social
8 Direccin
9 Sala de uso mltiple
10 Sala de espera
Puesto de
salud
Centro
de salud
Centro de
salud con
camas
si
si
si
si
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
111
DIAGRAMA FUNCIONAL
08
PUESTO DE SALUD PS
AREA ADMINISTRATIVA
ATENCION AMBULATORIA
SERVICIOS AUXILIARES
FARMACIA
ENFERMERIA
CURACIONES E INYECCIONES
ARCHIVO
HISTORIA
RECEPCION
HALL
SALA DE USO
MULTIPLE
FAMILIAR
Y
CLINICA
DIAGRAMA FUNCIONAL
09
CENTRO DE SALUD CS
AREA ADMINISTRATIVA
ATENCION AMBULATORIA
SERVICIOS AUXILIARES
MATERNIDAD*
RECEPCION
HALL
ESPERA
OFICINA
SALA USO
MULTIPLE
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
DIAGRAMA FUNCIONAL
10
HOSPITAL DE DISTRITO HD
AREA ADMINISTRATIVA
SERVICIOS AUXILIARES
ATENCION AMBULATORIA
HOSPITALIZACION
DIRECCION
HISTORIAS
CLINICAS
SECRETARIA
COMPUTACION
ESPERA
ADMINISTRACION
SERVICIO
SOCIAL
SALA DE USO
MULTIPLE
RECEPCION
INFORMACION
HALL
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
115
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Puesto de
salud
Centro de
salud
Centro de
salud con
camas
Hospital de
distrito
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
116
DIAGRAMA FUNCIONAL
11
CENTRO DE SALUD CS
BAO
CONSULTORIO
CLINICO
ESTACION DE
ENFERMERIA
HALL
DE
ESPERA
CONSULTORIO
CLINICO
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
AREA
PUBLICA
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE ATENCION AMBULATORIA
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
12
HOSPITAL DE DISTRITO HD
ESTACION DE
ENFERMERIA
CONSULTORIO
MEDICINA GENERAL
CONSULTORIO
CLINICO
CONSULTORIO
GINECO-OBSTETRICIA
HALL
BAO
DE
ESPERA
CONSULTORIO
PEDIATRIA
BAO
CONSULTORIO
CIRUGIA
AREA PUBLICA
BAO
PASILLO TECNICO
BAO
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
119
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Puesto de
salud
Centro de
salud
Centro de
salud con
camas
si
si
si
si
si
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
120
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE SERVICIOS AUXILIARES
13
CENTRO DE SALUD CS
AREA
PUBLICA
DEPOSITO
FARMACIA
HALL
DE
ESPERA
LABORATORIO
BASICO
CONSULTORIO
MEDICINA TRADICIONAL
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE SERVICIOS AUXILIARES
14
HOSPITAL DE DISTRITO HD
AREA
PUBLICA
CONSULTORIO DE
MEDICINA
TRADICIONAL
ECOGRAFIA
RADIODIAGNOSTICO
ESPERA
TOMA DE
MUESTRAS
HEMATOLOGIA
SEROLOGIA
BACTERIOLOGIA
LABORATORIO
DEPOSITO
FARMACIA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Area de personal
1 Bao y vestidor del personal
2 Dormitorio mdico de guardia
3 Portera
Puesto de
salud
Centro de
salud
si
si
Centro de
salud con
camas
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
123
DIAGRAMA FUNCIONAL
15
CENTRO DE SALUD CS
AREA DE PERSONAL
PORTERIA O
SERENO
AREA
PUBLICA
AREAS DE
ATENCION MEDICA
VESTIDOR
SERVICIOS
GENERALES
BAO CON
DUCHAS
DIAGRAMA FUNCIONAL
16
AREA DE PERSONAL
HOSPITAL DE DISTRITO HD
VESTIDOR
DORMITORIO
MEDICO DE
GUARDIA
BAO CON
DUCHAS
SERVICIOS
GENERALES
AREA
PUBLICA
AREAS DE
ATENCION MEDICA
PORTERIA O
SERENO
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
126
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
A los ambientes indicados, dependiendo del tamao del hospital, podran aadirse
salas de estar, cafetera y otros.
d) Programa funcional bsico del rea de hospitalizacin
Puesto
de salud
Centro
de salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de distrito
Area de hospitalizacin
Sala polivalente (maternidad y
1
si
transito con bao)
2 Sala comn con bao (3 camas)*
si
Sala comn con bao asistido (4
3
si
camas)*
4 Sala de aislado con bao
si
5 Sala de cuidados intermedios
si
6 Sala de neonatos***
si
Estacin de enfermera para
7
si
si
hospitalizacin **
8 Aseo de piso y lavachatas
si
si
9 Sala de espera
si
* Dependiendo de la solucin arquitectnica, la planificacin y las polticas del
establecimiento
** El centro de salud con camas, la estacin de enfermera puede ser la misma que
atiende el rea de atencin de cunas
*** La sala de neonatos se incluir dentro del rea de hospitalizacin destinada a
maternidad
127
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE HOSPITALIZACION
SALA POLIVALENTE
OBSTETRICIA
2 CAMAS
ASEO Y
LAVACHATAS
ESTACION DE
ENFERMERIA*
17
BAO
HALL O
CIRCULACION
BAO
SALA POLIVALENTE
VARONES O NIOS
2 CAMAS
DIAGRAMA FUNCIONAL
18
HOSPITAL DE DISTRITO HD
AREA DE HOSPITALIZACION
MS SALAS
SERVICIOS
GENERALES
SALA DE INTERNACION
ASEO
LAVACHATAS
ESTACION DE
ENFERMERIA
BAO
SALA DE INTERNACION
PASILLO
SALA DE
NEONATOLOGIA *
BAO
SALA
AISLADO
ESPERA
HALL
O
AREA PUBLICA
BAO
CIRUGIA O MATERNIDAD
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
130
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Area de maternidad
1 Sala de partos
2 Sala de apoyo
3 Sala trabajo de parto
4 Lavabos
5 Vestuario de personal
6 Sala de espera
7 Recepcin auxiliar *
* Opcional
Puesto
de salud
Centro
de salud
Centro
de salud
con
camas
si
si
si
si
si
si
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
si
131
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE MATERNIDAD
19
SALA DE
PARTOS
SALA DE
APOYO
LAVABOS
TRABAJO DE
PARTOS
BAO
HALL
LIMPIO
VESTUARIOS
MEDICOS Y
ENFERMERAS
ESPERA
FAMILIARES
* ES OPCIONAL
HALL
RECEPCION *
DIAGRAMA FUNCIONAL
20
HOSPITAL DE DISTRITO HD
AREA DE MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
CIRUGIA
SALA DE
APOYO
LAVABOS
HALL LIMPIO
TRABAJO DE
PARTO
BAO
VESTUARIO
ESTACION DE
ENFERMERIA
RECEPCION *
* ES OPCIONAL
HALL
ESPERA
FAMILIARES
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Recepcin y limpieza
Preparacin y trabajo diferenciado para ropa
Instrumental
Material de acero inoxidable, vasijas de vidrio, etc.
Esterilizacin
Depsitos para material esterilizado
Distribucin.
Sus relaciones principales son con el rea de hospitalizacin, con el sector asptico
del centro de operaciones y cuando hay ms de una sala de operaciones, con el
pasillo de material sucio proveniente de las salas de operaciones.
Se recomienda que el rea de ciruga y el de emergencias estn prximas entre si.
134
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Area de ciruga
1
Sala de operaciones
2
Sala de apoyo
3
Sala de anestesia
4
Lavabos
5
Vestuario de personal
6
Transferencia
7
Sala de recuperacin
8
Sala de mdicos
9
Esterilizacin central
10
Sala de espera
Puesto
de salud
Centro
de salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
135
DIAGRAMA FUNCIONAL
21
HOSPITAL DE DISTRITO HD
AREA DE CIRUGIA
SALA DE OPERACIONES
SALA DE
MEDICOS
(PROTOCOLO)
ANESTESIA
APOYO
LAVABOS
CIRCULACION ASEPTICA
VESTUARIOS
BAO
RECUPERACION
CUID. INTERMEDIOS
RECEPCION
TRANSFER.
ESTERILIZACION
CENTRAL
PERSONAL
ESPERA
HOSPITALIZACION
ATENCION
MEDICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Area de emergencias
1
Recepcin
2
Enfermera
3
Sala de curaciones
4
Sala de yesos
5
Observacin
6
Bao asistido
7
Espera
Puesto
de salud
Centro
de salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
si
137
DIAGRAMA FUNCIONAL
22
HOSPITAL DE DISTRITO HD
AREA DE EMERGENCIAS
OBSERVACION
CIRUGIA
HOSPITALIZACION
HALL
O
CIRCULACION
CURACIONES
Y YESOS
ENFERMERIA
AREA
PUBLICA
BAO
ASISTIDO
RECEPCION
EXTERIOR
ESPERA DE
FAMILIARES
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
139
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Servicios generales
1
Cocina - comedor
2
Cocina
3
Comedor
4
Despensa
5
Refrigeracin
6
Economato
7
Ropera
8
Lavandera
9
Planchado y costura
10
Almacn general
11
Cuarto de limpieza
12
Cuarto de basuras
13
Cuarto de instalaciones
Sala de transformadores y
14
grupo electrgeno
15
Sala de calderos
16
Central de oxgeno
17
Taller de mantenimiento
18
Depsito de combustible
19
Garaje
Puesto
de salud
Centro
de salud
Centro
de salud
con
camas
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
Hospital
de distrito
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
140
DIAGRAMA FUNCIONAL
23
PUESTO DE SALUD PS
HALL
EXTERIOR
LIMPIEZA
BASURA
EXTERIOR
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE SERVICIOS GENERALES
24
CENTRO DE SALUD CS
ALMACEN
GENERAL
COCINA
COMEDOR
HALL
CUARTO DE
LIMPIEZA
CUARTO DE
BASURA
EXTERIOR
PATIO
EXTERIOR
CUARTO DE
INSTALACIONES
MANTENIMIENTO
EXTERIOR
GARAGE
DIAGRAMA FUNCIONAL
AREA DE
SERVICIOS GENERALES
DESPENSA
25
MANTENIMIENTO
ALMACEN GENERAL
CENTRAL DE
OXIGENO
CUARTO DE
INSTALACIONES
SALA DE
CALDERO
DEPOSITO DE
COMBUSTIBLE
LAVANDERIA
PLANCHADO
PATIO
EXTERIOR
ROPERIA
COSTURA
BASURA
GARAGE
EXTERIOR
HALL O
CIRCULACION DE SERVICIO
COCINA
COMEDOR
CUARTO DE
LIMPIEZA
DIAGRAMA FUNCIONAL
26
HOSPITAL DE DISTRITO HD
ALMACEN GENERAL
GARAJE
TALLER DE
MANTENIMIENTO
DESPENSA
REFRIG.
COCINA
SALA DE
CALDERO
HALL O
CIRCULACION DE SERVICIO
ECONOMATO
COMEDOR
DEPOSITO DE
COMBUSTIBLE
PATIO
EXTERIOR
LAVANDERIA
PLANCHADO
GRUPO ELECTROGENO
DE EMERGENCIA
COSTURA
CUARTO DE
INSTALACIONES
ROPERIA
CENTRAL DE
OXIGENO
CUARTO DE
SALA DE
TRANSFORMADOR
EXTERIOR
BASURA
EXTERIOR
LIMPIEZA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Residencia mdica
1
Residencia mdica
Puesto
de salud
Centro
de salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de distrito
si
si
si
si
145
DIAGRAMA FUNCIONAL
27
PUESTO DE SALUD PS
RESIDENCIA MEDICA
CENTRO DE SALUD CS
PUESTO DE SALUD CON CAMAS CC
HOSPITAL DE DISTRITO HD
COCINILLA
BAO
DORMITORIO
ESTAR - COMEDOR
EXTERIOR
HALL
O
CIRCULACION
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
Reforma de Salud
xperta
iniciativas para el desarrollo
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
TOMO I
INTRODUCCIN
A. OBJETO
A.1
A.2
A.3
A.4
3
3
4
6
Alcance y aplicabilidad
Naturaleza y fines
Evolucin del modelo de atencin de la salud
Organizacin de los servicios de salud
B. CONTENIDO DE LA GUA
C. ELABORACIN DE PROYECTOS
7
10
10
10
10
10
10
11
14
18
19
22
24
25
C.3 Responsabilidades
26
26
26
27
28
28
28
34
45
52
63
76
Indice
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
D. PROGRAMACIN FSICO FUNCIONAL
77
77
77
78
78
78
79
79
80
84
89
95
102
103
108
113
117
121
124
128
131
134
136
142
TOMO II
E. CRITERIOS DE DISEO PARA ESPACIOS TIPO
01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.
Indice
144
147
151
154
157
160
163
166
170
173
176
180
183
186
189
ii
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
Indice
Direccin (HD)
Sala de uso mltiple (PS)
Sala de uso mltiple (CS, CC, HD)
Enfermera (PS)
Consultorio clnico (CS, CC, HD)
Consultorio con bao (CS, CC, HD)
Consultorio odontolgico (CS, CC, HD)
Estacin de enfermera (CS, CC, HD)
Farmacia y depsito de frmacos (HD)
Laboratorio bsico (CS, CC)
Laboratorio clnico (HD)
Toma de muestras (HD)
Radiodiagnstico (HD)
Ecografa (HD)
Consultorio de medicina tradicional (CS, CC, HD)
Morgue (HD)
Bao y vestidor del personal (CS, CC, HD)
Dormitorio mdico de guardia (CC, HD)
Portera (CS, CC, HD)
Sala polivalente de trnsito con bao y sala
de maternidad con bao (CC, HD)
Sala comn con bao (3 camas) (HD)
Sala comn con bao asistido (4 camas) (HD)
Sala de aislado con bao (HD)
Estacin enfermera para hospitalizacin, aseo y lavachatas (CC, HD)
Sala de partos, sala de apoyo y trabajo de parto y lavabos (CC, HD)
Vestuario de personal de atencin al parto (CC, HD)
Sala de cunas (CS, HD)
Sala de operaciones, sala de apoyo y anestesia y lavabos (HD)
Vestuario de personal de ciruga (HD)
Sala de recuperacin (HD)
Sala de mdicos (HD)
Central de esterilizacin (HD)
Emergencias (HD)
Cocina comedor (CC)
Cocina (HD)
Comedor (HD)
Despensa (CC)
Despensa, refrigeracin y economato (HD)
Lavandera, ropera, planchado y costura (CC)
Lavandera, ropera, planchado y costura (HD)
Almacn general (CS, CC, HD)
Cuarto de limpieza (PS)
Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (CS, CC)
Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (HD)
Cuarto de instalaciones (CS, CC)
192
195
198
201
205
209
213
217
221
225
229
233
236
241
244
248
252
255
258
261
265
269
273
277
282
286
290
294
300
304
308
311
315
320
323
327
330
333
336
339
343
346
349
352
355
iii
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
60.
61.
62.
63.
64.
65.
358
361
364
367
370
373
TOMO III
F. CRITERIOS Y PARMETROS DE DISEO
377
F.1
377
377
382
384
389
395
396
F.2
400
400
400
401
402
403
405
406
F.3
408
408
414
419
423
426
F.4
428
428
432
432
F.5
436
436
437
437
F.6
455
Indice
iv
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
G. ESPECIFICACIONES TCNICAS DE CONSTRUCCIN
459
G.1 Construccin
G.1.1 Recomendaciones generales sobre construccin
G.1.2 Materiales y acabados
459
459
462
468
468
470
470
471
471
471
472
472
472
472
473
473
473
488
489
492
G.5 Equipamiento
G.5.1 Equipo mdico
G.5.2 Mobiliario
494
494
495
H. EJEMPLOS DE APLICACIN
497
498
500
502
504
504
506
507
507
Indice
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
I.
MANTENIMIENTO
512
I.1
512
I.2
512
512
512
513
I.3
Apoyo institucional
513
I.4
513
513
514
514
515
I.5
515
515
515
516
I.6
518
519
519
I.7
521
521
528
531
534
I.8
542
542
543
546
547
548
I.9
516
516
517
548
Documentos consultados
550
Indice
vi
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Puesto
de
salud
Centro
de
salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de
distrito
1
3
4
5
7
6
8
8*
9
10
9
10
12
12
9
11
16
17
17
13
14
15
17
7
144
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Puesto
de
salud
Centro
de
salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de
distrito
19
20
21
22
19
20
21
22
19
20
21
22
10
10
23
23
24
24
18
18
29
29
31
31
32
33
33
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
38
7
39
39
39
39
40
39
39
39
39
40
38
38
38
38
41
34
7
2**
34
6
2**
145
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Puesto
de
salud
Centro
de
salud
Centro
de salud
con
camas
Hospital
de
distrito
42
42
42
42
43
44
45
46
7
47
47
47
47
47
47
48
48
51
56
55
57
57
59
53
53
53
55
57
57
59
49
50
52
52
52
54
54
54
55
58
58
60
63
65
65
61
62
63
64
61
62
63
64
65
65
146
E.1
rea pblica
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavamanos y ducha del bao.
147
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Clima fro
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayor prdida de calor o donde se
favorezca la conveccin
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada en rea pblica, negativa en bao
o
Extraccin de aire en bao
Clima clido
o
Climatizada mediante equipo
o
Presin equilibrada en rea pblica, negativa en bao
o
Extraccin de aire en bao
o
Recirculacin de aire desde reas con poco trnsito de personas
148
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF 11
Porta rollos
EF 12
Toallero
EF 13
Espejo
EF 15
Tablero de anuncios e instrucciones
Cant
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
EM 12
Silla
EM 22
Basurero
Cant
6
2
Descripcin
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS 01
Base de ducha
IS 02
Inodoro con accesorios
IS 09
Lavamanos con accesorios
Cant
1
1
1
149
ESPACIO TIPO
01
HALL DE INGRESO
PS
RESIDENCIA
RECEPCION
EF 13
IS 41 IS 40
AA 15
AA 02
AA 21
AA 13
IS 41 IS 40
IS 01
IS 09
EF 12
(-)
EF 15
EM 12
EM 12
EM 12
IS 65
IS 02
IS 64
EF 11
(+-)
VIDRIO
AA 14
TM 19
FARMACIA
EM 22
AA 12
SALA MULTIPLE
EM 22 EM 12
EM 12
EM 12
EXTERIOR
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
151
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
Ubicacin de radiadores en zonas con mayor prdida de calor o donde se
favorezca la conveccin
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada
o
Clima clido
o
Climatizada mediante equipo destinado a reas administrativas
o
Presin equilibrada
o
Cantidad de rejillas de inyeccin determinada por clculo
o
Recirculacin de aire se realizar desde reas con poco trnsito de personas, (ej.
pasillos, rea administrativa)
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
Tablero de anuncios e instrucciones
EF
25
Reloj de pared
Cant
2
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
EM
10
Banco
EM
22
Basurero
Cant
4
1
Descripcin
152
ESPACIO TIPO
02
HALL DE INGRESO
CS
CC
FARMACIA
TM 19
HD
SERVICIOS AUXILIARES
HOSPITALIZACION
CONSULTORIO
EF 15
EM 10
EM 10
AA 12
INFORMACION
RECEPCION
AMBULATORIO
TM 19
(+-)
EF 25
EM 10
EM 10
AA 12
EF 15
EM 22
SALA
MULTIPLE
CONSULTORIO
EXTERIOR
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavamanos, duchas y tinas de bao.
154
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Presin negativa
Sistema central o local de aire
Ubicacin de rejillas de transferencia en las puertas de baos
Equipamiento
Dependiendo de la solucin que se adopte se contar con el siguientes equipo:
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
EF
08
EF
11
EF
12
EF
13
Descripcin
Barras de sujecin
Porta rollos
Toallero
Espejo
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
EM
22
Basurero
Descripcin
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
09
Lavamanos con accesorios
IS
13
Lavamanos con accesorios
IS
15
Tina asistida
Seccin E - Criterios de diseo para espacios tipo
Cant
1
1
1
1
Cant
1
Cant
1
1
1
1
1
155
ESPACIO TIPO
03
PS
CS
CC
HD
IS 41
AA 15
AA 02
IS 40
EF 11
EF 12
EF 08
EF 12
AA 13
IS 65
IS 01
IS 65
IS 41
EF 08
IS 12
IS 15
IS 65
IS 64
IS 13
(-)
AA 13
IS 41
AA 15
AA 02
EF 13
IS 40
IS 64
EF 12
IS 15
IS 40
(-)
EF 12
IS 65
IS 41
AA 13
AA 15
AA 02
IS 40
IS 41 IS 40
EF 13
AA 13
IS 01
IS 09
IS 41 IS 40
EF 12
AA 15EF 13
AAIS0241 IS 40
IS 09
( IS- 64)
EF 12
IS 02
IS 64
EF 11
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 22
IS 41 IS 40
( - ) IS 65
EF 08
IS 65
EF 08
IS 01
IS 02
EF 11
EM 22
EF 08
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Baos para
c) Relaciones
Dependiendo de su ubicacin, directa con el rea publica, salas de espera y atencin
mdica.
d) Recomendaciones
Diseo. Se presentan varias alternativas. Son generalmente de uso pblico, aunque
dependiendo de su ubicacin pueden ser de uso exclusivo del personal.
En todos los baos de uso pblico se debern instalar barras de apoyo. La disposicin de
los artefactos debe permitir el uso directo y cmodo. En los baos para discapacitados se
deben instalar artefactos sanitarios especiales y distribuirlos en funcin a la maniobrabilidad
de una silla de ruedas.
En todas las reas pblicas se debe disponer de un ambiente para varones y otro para
damas. Los anchos mnimos de puertas sern de 0.80 m aunque para los ambientes que
admiten una silla de ruedas el mnimo debe ser de 0.90 m.
Estructura y acabados. De preferencia se evitarn columnas que dejen salientes en los
muros o las esquinas. El revestimiento de piso y muros deber ser con materiales
impermeables y fcilmente lavables. Se puede ejecutar un zcalo de proteccin de los
muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura.
Instalacin sanitaria
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra para los lavamanos.
157
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Sistema local o central de extraccin de aire, que genere una presin negativa en el
ambiente
Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas, para favorecer la
ventilacin
Equipamiento
Dependiendo de la solucin de bao que se adopte se contar con el siguiente
equipamiento:
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
08
Barras de sujecin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
Cant
2
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
22
Basurero
Cant
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
09
Lavamanos con accesorios
Cant
1
1
158
ESPACIO TIPO
04
BAO PUBLICO
CS
CC
HD
AA 15
( - )IS 64
EF 11AA 13
IS 09 IS 65
AA 13
EM 22
IS 02
EF 08
AA 15
AA 02
IS 02
EF 12
EF 10
IS 64
EF 10
(-)
(-)
EF 12
IS 65
IS 65
IS 09
IS 64
EF 13
AA 14
EF 12
IS 41 IS 40
AA 14
EF 13
IS 65
IS 09
EF 08
EF 11
EM 22 IS 64
EF 10
AA 14
EM 22
EF 08
AA 15
AA 02
AA 14
EF 11AA 13
IS 02
EF 08
EF 08
EF 13
IS 41 IS 40
AA 02
IS 41 IS 40
EF 08
EF 13
AA 15
AA 02 IS 41 IS 40
EF 11
AA 13
IS 65
IS 12
IS 13
AA 15
AA 02
EF 12
AA 13
EM 22
IS 64
EF 08
EM 22
EF 13
IS 65
EF 12
IS 64
IS 09
EF 08
AA 13 EF 11
EF 10
(-)
IS 02
AA 14
(-)
IS 41 IS 40
IS 02
EF 11
EF 13
IS 41 IS 40
AA 15
AA 02
EF 08
EM 22
(-)
IS 09 IS 65
EF 12
IS 64
EF 08
AA 14
AA 14
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
160
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Ubicacin en zonas con mayores prdidas de calor
o
Sistema de extraccin de aire local o central
o
Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de cafetera
Clima clido
o
Climatizacin a travs del equipo destinado al rea administrativa
o
El aire de esta rea no debe ser recirculado
o
Sistema de extraccin local o central
o
Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de cafetera
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de H A
EF
03
Mesn simple de madera
Cant
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
12
Silla
EM
14
Mesa
EM
22
Basurero
Cant
12
3
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inox. una fosa con escurridor
Cant
1
161
ESPACIO TIPO
05
CAFETERIA
HD
AA 15
AA 02
AA 15
AA 02
TM 19
AA 13
EM 12
AA
EF13
02
EM 12
EF 01
EM 14
IS 64
IS 03
EM 12
EF 03
IS 40
EM 12
IS 41
AA 12
IS 65
(-)
EM 12
EM 22
EM 12
EM 12
EM 14
EM 12
EM 14
AA 12
EM 12
EM 12
EM 12
AA 14
EM 12
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
163
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
o
Radiadores ubicados en zonas con mayores prdidas de calor
o
Capacidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada
Clima clido
o
La climatizacin ser a travs del equipo destinado a reas administrativas,
pblicas, etc., que no deber ser el mismo que sirva a las reas tcnicas
o
Recirculacin de aire
o
Presin equilibrada
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
Tablero de anuncios e instrucciones
EF
25
Reloj de pared
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
10
Banco
EM
22
Basurero
Cant
6
2
164
ESPACIO TIPO
06
SALA DE ESPERA
CS
CC
EM 10
TM 19
EM 10
EM 10
EM 10
EM 10
EM 10
EM 22
EM 22
AA 12
2.40 MINIMO
CIRCULACION
AA 21EF 25
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EF 15
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra para los lavamanos de los
baos pblicos.
166
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Alimentacin de emergencia.
Las luminarias privilegiadas de las salas,
circulacin y cada bao estarn conectadas al servicio de emergencia del hospital.
Instalaciones especiales
Clima fro
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayor prdida de calor
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada
o
Extraccin de aire en baos, presin negativa, con rejilla de transferencia para
favorecer la ventilacin.
Clima clido
o
Climatizacin mediante equipo destinado a rea administrativa o en su defecto
destinar un climatizador para las reas pblicas
o
Recirculacin de aire desde reas con poco trfico de personas
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinadas por clculo
o
Presin equilibrada
o
Extraccin de aire en baos, presin negativa, con rejillas de transferencia para
favorecer la ventilacin
167
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
15
Tablero de anuncios e instrucciones
EF
25
Reloj de pared
Cant
2
2
2
2
2
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
10
Banco
EM
16
Mesa auxiliar para sala de estar
EM
22
Basurero
Cant
12
4
4
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
09
Lavamanos con accesorios
Cant
2
2
168
07
SALA DE ESPERA
HD
EF 11
EF 11
AA 13
AA 15
AA 02
EF 13
IS 40
IS 02
EM 22
AA 13
AA 15
AA 02
ESPACIO TIPO
EM 22
IS 02
EF 12
IS 65
IS 09
(-)
IS 64
EF 10
AA 14
EF 10
(-)
AA 14
IS 64
IS 09
IS 65
EF 13
IS 40
2.40 m. MINIMO
EF 12
EM 16
EM 10
EM 10
EM 10
TM 19
EF 15
AA 12
AA 15
(+-)
EM 22
EM 10
EM 10
AA 13
EM 10
EM 16
CIRCULACION
JARDINERA
EM 16
EM 10
EM 10
EM 10
TM 19
EM 22
AA 12
EM 10
EM 10
(+-)
EF 15
EM 10
EM 16
EF 25
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
E.2
rea administrativa
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
170
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor o donde se
favorezca la conveccin
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada
Clima clido
Climatizacin a travs del equipo principal del puesto de salud
o
Recirculacin de aire desde zonas con poco trfico de personas
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinada por clculo
o
Rejillas de transferencia hacia reas internas del edificio
o
Presin equilibrada
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
Cant
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
04
Caja de seguridad
EM
06
Escritorio
EM
08
Fichero
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
89
Equipo de radiocomunicaciones
Cant
1
1
2
2
2
1
1
171
ESPACIO TIPO
08
RECEPCION
PS
EM 04
EF 04
EM 22
EM 11
EM 08
EM 06
EM 08
EM 12
EM 12
AA 12
AA 14
(+-)
TM 19
EM 11
AA 21
EM 89
EF 04
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
173
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor o donde se
favorezca la conveccin
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada
o
Clima clido
o
Climatizacin a travs del equipo principal del establecimiento
o
Recirculacin de aire desde zonas con poco trfico de personas
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinada por clculo
o
Rejillas de transferencia hacia reas internas del edificio
o
Presin equilibrada
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
27
Central telefnica
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
04
Caja de seguridad
EM
06
Escritorio
EM
08
Fichero
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
89
Equipo de radiocomunicaciones (*)
(*) Dependiendo de la ubicacin geogrfica del centro de salud
Cant
2
1
Cant
1
1
1
2
2
1
1
174
ESPACIO TIPO
09
RECEPCION - INFORMACION
CS
CC
HD
EM 04
EF 04
EM 22
TM 19
EM 11
ARCHIVO
EM 06
EM 12
EM 12
AA 12
FARMACIA
(+-)
EM 11
EF 04
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 08
TM 19
EF 27
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
176
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales.
Clima fro
Farmacia
o
Radiador ubicado en zonas con mayores prdidas de calor o donde se favorezca la
conveccin
o
Cantidad determinada por clculo
o
Presin positiva
o
Sistema de inyeccin y extraccin de aire
Historias clnicas
o
Presin positiva
o
Sistema de inyeccin y extraccin de aire
Clima clido
Farmacia
o
Climatizada a travs de equipo central
o
Sistema de extraccin solamente
o
Cantidad de rejillas de inyeccin determinada por clculo
o
Presin positiva
Historias clnicas
Sistema de inyeccin y extraccin de aire
o
Presin positiva
o
177
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
03
Armario modular
EM
07
Estantera metlica
EM
08
Fichero
EM
74
Refrigerador
Cant
2
3
2
1
178
ESPACIO TIPO
10
CS
AA 13
AA 15
AA 02
CC
EM 07
(+)
EM 07
EM 07
EM 08
ARCHIVO
RECEPCION
EM 74
AA 13
AA 15
AA 02
AA 12
AA 15
AA 03
AA 02
EM 08
(+)
TM 19
EM 03
FARMACIA
AA 12
AA 15
AA 03
AA 02
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
AA 12
HALL
EM 03
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
180
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Circuitos especiales.
computacin.
Instalaciones especiales
Equipo compacto de climatizacin ubicado en el exterior o tipo split con unidad exterior
e interior
Presin positiva
Recirculacin y extraccin opcional
Cantidad de rejillas de inyeccin determinada por clculo
Rejilla de transferencia en puerta de acceso
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
Cant
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
Cant
6
2
2
2
2
181
ESPACIO TIPO
11
ESTADISTICA Y COMPUTACION
HD
AA 06
AA 15
AA 03 ALTA EFICIENCIA
TM 06
AA 08
TM 06
AA 09
AA 03 EFICIENCIA MEDIA
AA 20
EM 11
EF 04
EM 22
AA 10
EM 22
300x400
EF 04
EM 03
EM 11
EM 06
EM 06
EM 12
EM 12
EM 03
AA 12
(+)
T
EM 03 EM 03
AA 18
EM 03
AA 14
EM 03
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
183
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
o
Radiadores ubicados en zonas con mayores prdidas de calor
o
Capacidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin positiva
Clima clido
La climatizacin del rea administrativa ser realizada por un mismo equipo de
climatizacin
o
Recirculacin de aire desde los pasillos o vestbulos adyacentes
o
Rejillas de transferencia
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
10
Perchero
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
Cant
1
1
1
1
2
1
184
ESPACIO TIPO
12
CS
CC
HD
EF 04
EM 22
TM 19
EM 11
EM 01
EM 06
AA 12
(+-)
EM 12
EM 12
AA 14
EF 10
(+-)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 03
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
186
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
o
Radiadores ubicados en zonas con mayores prdidas de calor
o
Capacidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin positiva
Clima clido
La climatizacin del rea administrativa ser realizada por un mismo equipo de
climatizacin
o
Recirculacin de aire desde los pasillos o vestbulos adyacentes
o
Rejillas de transferencia
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
10
Perchero
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
Cant
1
1
1
1
2
1
187
ESPACIO TIPO
13
SECRETARIA
HD
EF 04
EM 22
TM 19
EM 11
EM 01
EM 06
AA 12
(+-)
EM 12
EM 12
AA 14
EF 10
(+-)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 03
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
189
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
Radiadores ubicados en zonas con mayores prdidas de calor
o
Capacidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin positiva
o
Clima clido
La climatizacin del rea administrativa, ser realizada por un mismo equipo de
climatizacin
o
Recirculacin de aire desde los pasillos o vestbulos adyacentes
o
Rejillas de transferencia
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
10
Perchero
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
Cant
1
1
1
1
2
1
190
ESPACIO TIPO
14
SERVICIO SOCIAL
HD
EF 04
EM 22
TM 19
EM 11
EM 01
EM 06
AA 12
(+-)
EM 12
EM 12
AA 14
EF 10
(+-)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 03
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
192
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
Radiadores ubicados en zonas con mayor prdida de calor
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Rejilla de transferencia en la parte inferior de las puertas
o
Clima clido
Cantidad de rejillas de inyeccin y extraccin de aire determinada por clculo
o
Rejillas de aspiracin de aire situadas a 25 cm del nivel del piso
o
Equipos de climatizacin interior y exterior descentralizado a razn de uno por piso
o
Rejillas de transferencia en las parte inferior de las puertas
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gavetas
EF
10
Perchero
EF
14
Pizarra fija
EF
25
Reloj de pared
Cant
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
14
Mesa
EM
22
Basurero
Cant
1
1
1
1
15
3
2
193
ESPACIO TIPO
15
DIRECCION
HD
EF 04
EF 04
EM 22
EM 12
EM 11
AA 12
EF 14
EM 01
EM 12
REUNIONES
EM 12
EM 06
EM 12
EM 14
EM 14
EM 12
EM 14
EM 12
DIRECCION
(+-)
EM 12
EM 12
TM 19
EM 12
EF 25
AA 14
AA 12
EM 12
AA 21
EM 03
EF 10
EM 12
EM 12
AA 21
EM 12
EM 12
EM 12
EM 22
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
(+-)
ESPERA
TM 19
AA 12
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
195
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
Presin equilibrada
o
Cantidad y potencia de radiadores, determinada por clculo
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor
o
Complementar con un sistema de extraccin local o central
o
Presin equilibrada
o
Clima clido
Climatizado por equipo destinado a rea administrativa
o
Recirculacin de aire, desde tomas ubicadas en pasillos, vestbulos, etc.
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinada por calculo
o
Presin equilibrada
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
14
Mesa
EM
22
Basurero
EM
25
Pizarra rodable
EM
27
Reproductor de video
EM
28
Televisor
Cant
1
1
18
1
2
1
1
1
196
ESPACIO TIPO
16
PS
EM 22
TM 19
EM 27
EM 28
EM 12
EM 14
EM 12
EM 12
EM 12
EM 11
EM 12
EM 06
EM 12
EM 12
EM 12
EM 12
EM 12
EM 25
EM 12
AA 12
(+-)
AA 12
EM 12
EM 12
EM 12
EM 12
EM 12
AA 14
EM 12
EM 12
EM 22
AA 13
TCI
AA 21
(+-)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
198
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
o
Presin de aire equilibrada
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor
o
Complementar con un sistema de extraccin local o central
Clima clido
o
Climatizado por equipo de rea administrativa
o
Recirculacin de aire
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinadas por calculo
o
Presin de aire equilibrada
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
Cant
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
25
Pizarra rodable
EM
27
Reproductor de video
EM
28
Televisor
Cant
1
1
24
3
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor
Cant
1
199
ESPACIO TIPO
17
CS
CC
HD
IS 40
TM 19
IS 65
EM 22
TM 19
EM 12
EM 12
EM 12
IS 03
EM 25
EM 12
EM 12
EF 04
EM 12
EM 12
EM 28
EM 12
EM 12
EM 12
(+-)
EM 12
EM 12
EM 12
EM 12
EM 27
EM 12
AA 12
EM 22
EM 12
EM 12
AA 12
EM 12
EM 12
EM 11
EM 12
EM 12
EM 12
EM 06
TCI
AA 14
EM 12
EM 12
EM 22
AA 13
AA 21
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
E.3
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra para los lavabos.
201
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Clima fro
o
Radiadores ubicados en zonas con mayores prdidas de calor
o
Capacidad y potencia de radiadores determinadas por clculo
o
Presin equilibrada y negativa en la farmacia
Clima clido
La climatizacin del rea de atencin ambulatoria ser realizada por un mismo
equipo, o por una unidad compacta
o
Recirculacin de aire desde los pasillos adyacentes
o
Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas
o
Presin equilibrada y negativa en la farmacia
o
202
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
02
Mesn simple de H A
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena alta
EF
12
Toallero
EF
22
Negatoscopio
Cant
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
03
Armario modular
EM
33
Vitrina para instrumental y medicamentos
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
39
Lmpara de pie
EM
40
Mesa de examen
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
51
Balanza con tallmetro
EM
53
Gradilla metlica
EM
57
Cubeta metlica para desperdicios acc. a pedal
EM
74
Refrigerador
Cant
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
Codigo
Descripcin
EE
03
Esterilizador elctrico (Pupinel)
EE
05
Destilador de agua
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inox.una fosa con escurridor
IS
06
Lavabo empotrado de acero inoxidable
Cant
1
1
203
18
ENFERMERIA
PS
IS 40
ESPACIO TIPO
EF 12
EM 57
TM 19
IS 06
EM 46
EM 33
IS 65
EXAMEN
EM 39
AA 12
EF 05
EM 40
EM 51
AA 21
EM 53
EM 35
(+-)
AA 14
RECEPCION
EF 22
IS 40
IS 64
IS 03
AA 12
TRABAJO
EE 05
IS 65
EF 04
EE 03
AA 14
EF 02
AA 13
AA 15
AA 02
EM 74
EM 03
(-)
FARMACIA
HALL
EM 03
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para el
lavabo.
205
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Clima fro
Radiadores ubicados en zonas con mayor prdida de calor
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada
o
Clima clido
La climatizacin del rea de atencin ambulatoria ser realizada por un mismo
equipo
o
Recirculacin de aire desde los pasillos adyacentes
o
Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas
o
Presin equilibrada
o
206
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena alta
EF
07
Separador de ambiente
EF
10
Perchero
EF
22
Negatoscopio
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
33
Vitrina para instrumental y medicamentos
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
39
Lmpara de pie
EM
40
Mesa de examen
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
51
Balanza con tallmetro
EM
53
Gradilla metlica
Cubeta metlica para desperdicios accionada a
EM
57
pedal
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
06
Lavabo empotrado de acero inoxidable
Cant
1
1
1
1
Cant
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Cant
1
207
ESPACIO TIPO
19
CONSULTORIO CLINICO
CS
CC
HD
EM 46
IS 64
EXAMEN
EM 40
IS 06
IS 41 IS 40
IS 65
TM 19 EM 57
EM 33
EM 39
AA 12
EM 53
EF 05
EM 35
EF 07
EM 51
( + - ) EF 22
ENTREVISTA
EF 10
EM 06
EM 12
EM 11
AA 12
EM 03
(+-)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 22
EM 01
AA 14
EM 12
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
209
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Estructura y acabados. Pisos y muros fcilmente lavables. Los pisos sern resistentes al
trafico intenso. No es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrn colores
agradables y los mesones contarn con revestimiento impermeable y resistente. Las puertas
sern lisas y contarn con chapas resistentes al uso intensivo. Se debe mantener la unidad
en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el rea de consulta ambulatoria. Los
baos sern revestidos con material impermeable y de fcil aseo.
Instalacin sanitaria
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavamanos y lavabos.
Instalacin elctrica
210
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor o donde se
favorezca la conveccin
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada en consultorio. En bao dotar de un sistema de extraccin de
aire, presin negativa
o
Rejilla de transferencia ubicada en puerta de bao
o
Clima clido
Climatizada a travs del equipo destinado a rea atencin ambulatoria
o
Cantidad de rejillas de inyeccin determinada por clculo
o
Presin equilibrada en consultorio. En bao dotar de un sistema de extraccin de
aire, presin negativa
o
Recirculacin de aire ubicadas en pasillos o halls aledaos
o
Rejillas de transferencia en puertas de consultorio y bao
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena alta
EF
07
Separador de ambiente
EF
08
Barras de sujecin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
22
Negatoscopio
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
33
Vitrina para instrumental y medicamentos
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
39
Lmpara de pie
EM
40
Mesa de examen
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
51
Balanza con tallmetro
EM
53
Gradilla metlica
Cubeta metlica para desperdicios accionada
EM
57
a pedal
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
06
Lavabo empotrado de acero inoxidable
IS
09
Lavamanos con accesorios
Seccin E - Criterios de diseo para espacios tipo
Cant
1
1
2
3
1
1
1
1
Cant
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
Cant
1
1
1
211
ESPACIO TIPO
20
CS
CC
HD
TM 19
EM 57
IS 65
EM 39
IS 64
IS 40
IS 06
EM 46
IS 41
EM 33
EXAMEN
EM 40
EM 53
EF 10
EF 05
EM 35
EF 13
AA 12
(+-)
AA 14
EF 08
EF 22
EF 10
EF 10
EM 06
EM 11
ENTREVISTA
IS 64
EM 12
EF 08
EM 22
EM 12
AA 14
IS 65
EF 12
EF 11
(+-)
EM 22
EM 01
EM 03
IS 02
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EF 07
IS 09
AA 13
AA 15
AA 02 IS 41 IS 40
EM 51
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra y agua caliente para el
lavabo. Asimismo, se deber prever instalacin de agua fra y caliente para la unidad
dental.
213
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
Radiadores ubicados en zonas con mayor prdida de calor
o
Cantidad y potencia de radiadores determinadas por clculo
o
Presin equilibrada
Clima clido
o
La climatizacin del rea de atencin ambulatoria ser realizada por un mismo
equipo
o
Recirculacin de aire desde los pasillos adyacentes
o
Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas
o
Presin equilibrada
214
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena alta
EF
10
Perchero
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
Cant
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
33
Vitrina para instrumental y medicamentos
EM
34
Taburete giratorio rodable con espaldar
EM
57
Cubeta metlica con tapa accionada a pedal
Cant
1
1
1
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
Codigo
Descripcin
EE
08
Compresora dental
EE
09
Unidad dental completa
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO RAYOS X
Codigo
Descripcin
RX
22
Caja de revelado manual
Cant
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
06
Lavabo empotrado de acero inoxidable
Cant
1
215
ESPACIO TIPO
21
CONSULTORIO ODONTOLOGICO
CS
CC
HD
IS 06
TRATAMIENTO
EM 33
EF 13
IS 64
IS 41 IS 40
EF 12
TM 19
IS 65
EE 08
EM 57
IS 41 IS 40
EE 09
EM 34
IS 65
EF 05
AA 12
RX 22
AA 12
(+-)
ENTREVISTA
EM 06
EM 03
EM 22
EM 12
EM 01
AA 21
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EF 10
AA 14
EM 11
(+-)
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
217
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin sanitaria
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para el
lavabo.
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Clima fro
Radiadores ubicados en zonas con mayores prdidas de calor o donde se
favorezca la conveccin
o
Cantidad y potencia determinadas por clculo
o
Presin positiva en rea de trabajo limpio; rea de trabajo sucio con presin
negativa mediante un sistema de extraccin
o
Clima clido
Climatizado mediante el equipo del rea de atencin ambulatoria
o
No se debe recircular el aire de esta rea. Las rejillas de recirculacin estn
alejadas de esta zona
o
Presin positiva en el rea de trabajo limpio y presin negativa en el rea de
trabajo sucio mediante un sistema de extraccin
o
218
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
22
Negatoscopio
EF
25
Reloj de pared
Cant
3
6
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
08
Fichero
EM
11
Silla de trabajo
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
EM
37
Camilla
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
60
Silla de ruedas
Cant
1
1
2
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
Codigo
Descripcin
EE
03
Esterilizador elctrico (Pupinel)
Cant
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
Lavabo de acero inoxidable una fosa con
IS
03
escurridor
Cant
1
219
ESPACIO TIPO
22
ESTACION DE ENFERMERIA
CS
CC
HD
AA 15
AA 03
AA 02
EF 04 AA 12
AA 15
AA 03
AA 02
EF 04
AA 13
EE 03
EF 01
DEPOSITO
EF 01
EF 04
EF 04
EF 04
EF 01
EM 46
EM 60
TRABAJO
SUCIO
EM 21
IS 64
(-)
(+)
AA 12
IS 65
IS 41 IS 40
TRABAJO
LIMPIO
IS 03
EM 22
EF 22
AA 13
TM 19
TM 19
VIDRIO
EM 08
EM 11
EM 11
ESTACION
EF 04
EM 01
VIDRIO
EM 37
EF 25
LL
VIDRIO
(+)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
E.4
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra y agua caliente para el
lavamanos.
221
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Clima fro
Ubicacin de radiadores en reas con mayores prdidas de calor
o
Cantidad y potencia de radiadores determinadas por clculo
o
Presin positiva generada por el calentamiento y expansin del aire
o
Clima clido
Climatizado por un equipo independiente, posiblemente compartido con medicina
tradicional o circulaciones
o
Presin positiva
o
Recirculacin de aire desde reas poco contaminadas y poco trfico y no desde la
misma farmacia para evitar la transmisin de olores o agentes qumicos a otras
reas
o
Cantidad de rejillas de inyeccin determinada por clculo
o
222
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes alacena alta
EF
06
Mesn de madera con cajonera
EF
13
Espejo
Cant
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
03
Armario modular
EM
07
Estantera metlica
EM
11
Silla de trabajo
EM
22
Basurero
EM
24
Escalera metlica
EM
74
Refrigerador
Cant
3
6
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
09
Lavamanos con accesorios
Cant
1
223
ESPACIO TIPO
23
HD
EM 07
EM 07
TM 19
EM 07
EM 07
AA 12
EM 03
EM 03
(+)
EM 07
EM 07
EM 24 TM 19
IS 40
EF 13
EM 74
(+)
EM 03
IS 65
IS 64
IS 09
EF 05
AA 12
EM 11
AA 14
EM 22
EF 06
(+-)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavabos.
225
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
226
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena alta
EF
10
Perchero
Cant
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
22
Basurero
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
74
Refrigerador
Cant
1
3
1
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
Codigo
Descripcin
EE
02
Autoclave rpido para instrumental
EE
03
Esterilizador a aire caliente (pupinel)
EE
05
Destilador de agua
EE
21
Centrifugadora
EE
22
Microscopio binocular
EE
23
Balanza analtica sensible
Cant
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor
IS
06
Lavabo empotrado de acero inoxidable
Cant
1
1
227
ESPACIO TIPO
24
LABORATORIO BASICO
CS
CC
IS 41 IS 40
EE 05
IS 03
EF 04
IS 65
IS 06
IS 64
EE 02
EF 05
TM 19
EM 35
EE 23
AA 12
EM 22
(+)
EE 22
EM 35
AA 12 T D L
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EE 21
EM 35
IS 64
EF 10
EE 03
EM 74
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Indirecta con
d) Recomendaciones
Diseo. Area de trabajo con mesones fijos revestidos con materiales que permitan una
fcil limpieza y eviten el ataque de cidos. La circulacin debe planificarse de manera que
se evite en lo posible la contaminacin del ambiente. Debe contar con una ventanilla para
la recepcin de muestras. Es importante hacer una distribucin que permita un uso
secuencial del espacio definiendo espacios aislados para trabajo de hepatologa, trabajo
de bacteriologa, trabajo de serologa, microscopa, y redaccin de informes.
Debe acomodarse un sector aislado para limpieza de materiales de tal manera que su uso
no interfiera con el funcionamiento del laboratorio y se eviten contaminaciones. El
mobiliario deber ser suficiente para almacenar todas las muestras y compuestos que se
requieran para los anlisis segn secciones. El ancho mnimo de los vanos de puertas debe
ser de 0.80 m.
Estructura y acabados. Las paredes y pisos sern de materiales impermeables y
fcilmente lavables. Preferentemente los cielos no deben dejar filtrar la emanacin de gases
por lo que no es recomendable usar placas colgadas. Los pisos sern resistentes a la
agresin qumica y al trajn, es recomendable la loseta vinlica.
Los mesones sern revestidos con material resistente a la corrosin y los cidos, lo mismo
que los lavabos. Los muros y las divisiones del ambiente que sean de mampostera deben
estar revestidos con material impermeable preferentemente de acabado mate y colores
agradables. Las divisiones de metal sern resistentes a la corrosin. No es recomendable
usar divisiones de madera.
229
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin sanitaria
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavabos.
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
230
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de Ho Ao
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
06
Mesn de madera con cajonera
Cant
2
3
4
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
11
Silla de trabajo
EM
22
Basurero
EM
34
Taburete giratorio rodable con espaldar
EM
49
Mechero de Bunsen
EM
50
Hornilla de calentamiento
EM
74
Refrigerador
Cant
1
1
4
3
1
1
1
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
Codigo
Descripcin
EE
02
Autoclave rpido para instrumental
EE
03
Esterilizador a aire caliente (Pupinel)
EE
05
Destilador de agua
EE
21
Centrifugadora
EE
22
Microscopio binocular
EE
23
Balanza analtica sensible
EE
25
Bao Mara
EE
28
Espectrofotmetro
EE
32
Electroforesis
EE
33
Fotocolormetro
EE
34
Analizador inmuno
EE
35
Incubadora de cultivos
EE
36
Centrfuga para hematocritos
EE
37
Mezcladores de sangre
EE
38
Agitadores de pipetas
Cant
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
Lavabo acero inoxidable una fosa
escurridor
IS
03
IS
06
Lavabo empotrado de acero inoxidable
IS
09
Lavamanos con accesorios
con
Cant
1
2
1
231
ESPACIO TIPO
25
LABORATORIO CLINICO
HD
IS 41
IS 40
EF 02
EE 03
IS 03
(+)
EE 02
EF 02
AA 10
(+)
300x400
EM 01
EM 34
AA 03
EM 22
AA 10
IS 64
IS 65
AA 14
AA 03
AA 14
IS 06
EE 22
AA 12
300x400
IS 41
IS 40
(+)
EM 22
AA 12
EE 35
AA 10
EF 02
SEROLOGIA
EE 34
EE 28
AA 12
AA 18
EM 22
IS 64
(-)
AA 13
AA 15
AA 03 ALTA EFICIENCIA
AA 02
EE 32
300x400
AA 03
EF 06 AA 12EM
11
EE 33
AA 03
EM 74
EM 34
IS 09 IS 41
EE 22
EF 04
AA 10
EF 04
300x400
EM 49
IS 40
IS 65
EF 12
EF 01
TDL
EE 25
EE 23
(+)
IS 65
IS 06
AA 12
IS 64
300x400
EM 22
EF 04
EE 38
EE 36
AA 09
EM 34
RECEPCION
EF 04
EE 21
EE 05
EF 01
TM 06
TM 06
AA 20
AA 03
EFICIENCIA MEDIA
EE 37
AA 03
AA 10
AA 13
AA 02
AA 15
AA 03 ALTA EFICIENCIA
IS 41 IS 40
EM 50
AA 08
AA 03
AA 03
AA 03
AA 15
AA 06
HEPA.
ELECTROESTATICA
EFICIENCIA MEDIA
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra y agua caliente para el
lavabo.
Instalacin elctrica
233
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
Presin de aire positiva, inyeccin de aire mayor que la extraccin
o
Radiador ubicado en zonas con mayores prdidas de calor cantidad y potencia de
radiadores determinada por clculo
Clima clido
o
Presin de aire positiva
o
Climatizador compacto, inyeccin de aire en mayor volumen que el de extraccin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
02
Mesn simple de H A
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena alta
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
40
Mesa de examen
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
74
Refrigerador
Cant
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor
Cant
1
234
ESPACIO TIPO
26
TOMA DE MUESTRAS
HD
AA 15
AA 02
IS 41 IS 40
IS 65
IS 03
EM 35
EF 05
AA 08
EM 12
AA 12
EM 22
AA 03 ALTA EFICIENCIA
AA 15
AA 13
EF 02
*
LABORATORIO
AA 12
AA 03 EFICIENCIA MEDIA
AA 02
AA 15
EM 46
IS 64
(+)
EM 40
TM 19
EM 74
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
236
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra para los lavabos y los
equipos de cmara oscura.
Instalacin elctrica
237
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Clima fro
Climatizacin en todas las reas
o
Presin positiva en la sala rayos X. La cmara obscura y baos con presin negativa
y sistema de extraccin de aire
o
Recirculacin de aire
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinada por clculo
o
Rejillas de transferencia de aire en la parte inferior de las puertas
o
Clima clido
El rea de rayos X y cmara obscura climatizadas con equipo destinada a esta rea
o
Recirculacin de aire
o
Presin positiva en la sala de rayos X. La cmara obscura y vestidores con presin
negativa y sistema de extraccin de aire.
o
Cantidad de rejillas de inyeccin de aire y recirculacin determinada por clculo
o
Radiadores en oficinas ubicados en zonas con mayor prdida de calor o donde se
favorezca la conveccin
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Rejillas de transferencia de aire
o
238
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
22
Negatoscopio
EF
25
Reloj de pared
Cant
1
3
1
3
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
02
Armario de ropa
EM
06
Escritorio
EM
10
Banco
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
53
Gradilla metlica
Cant
1
1
1
2
3
3
1
EQUIPAMIENTO RAYOS X
Codigo
Descripcin
RX
01
Equipo de radioscopia televisiva y radiografa.
RX
02
Unidad de control del equipo de radioscopa
RX
03
Gabinete de carga y almacenamiento placas
RX
04
Percha para bastidores de placas
RX
05
Portachasis de pared para radiografas
RX
06
Pasachasis con proteccin de plomo y luz
RX
07
Secador de placas
RX
08
Soporte con colgadores para secado placas
RX
09
Tanque de lavado
RX
10
Tanque para revelado de placas
Cant
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
09
Lavamanos con accesorios
Cant
1
2
239
ESPACIO TIPO
27
RADIODIAGNOSTICO
HD
IE 85
RX 10
RX 09
IS 65
EF 12
IS 40
RX 08
EF 25
IS 64
IE 84
EM 06
EM 02
EM 22
EM 12
EM 12
AA 13
AA 15
AA 02
RX 04
EM 12
RX 07
IS 64
(-)
EM 22
IS 09
IS 65
EF 12
EM 01
EF 22 TM 19
IS 65
( + - ) OFICINA
AA 12
CAMARA
OSCURA
EF 04 AA 14
RX 02
IE 85
EM 22
EF 11
EF 07
IS 02
RX 06
AA 13
RX 03
AA 02
AA 15
TM 19
IS 65
T D RX
TRANSFORMADOR
IS 09
EF 12
AA 21
IS 40
IS 64
EF 13
AA 12
EM 53
(+)
RX 01
SALA DE
RAYOS X
AA 13
AA 15
AA 02
PUERTA CON
PROTECCION DE PLOMO
EF 07
EF 10
VEST.
(-)
PUERTA CON
PROTECCION DE PLOMO
EM 10
AA 12
EF 10
AA 12
EJE
EF 07
RX 05
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
AA 21
VEST.
EM 10
AA 12
(-)
PUERTA CON
PROTECCION DE PLOMO
EF 10
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
241
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
o
Presin positiva en sector de trabajo
o
Climatizacin a travs de equipo destinado al rea de imagenologa
o
Recirculacin de aire
o
Aire acondicionado en sector de trabajo; radiadores en vestuario
o
Rejillas de transferencia en la parte inferior de las puertas
Clima clido
Climatizacin en todas los sectores a travs de equipo destinado al rea de
imagenologa
o
Presin positiva en sector de trabajo
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinadas por clculo
o
Rejillas de transferencia en la parte inferior de las puertas
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
10
Perchero
Cant
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
10
Banco
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
34
Taburete giratorio rodable con espaldar
EM
40
Mesa de examen
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
53
Gradilla metlica
Cant
1
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
Codigo
Descripcin
EE
31
Ecgrafo
Cant
1
242
ESPACIO TIPO
28
ECOGRAFIA
HD
EE 31
EM 34
EM 46
EM 40
AA 12
EM 53
EM 22
(+)
AA 14
EM 12
(-)
EM 10
AA 14
EF 10
AA 21
VEST.
EF 10
AA 12
AA 14
AA 12
(-)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavamanos y lavabos.
244
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Clima fro
Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor o donde se
favorezca la conveccin
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada en consultorio. En el bao se debe dotar de un sistema de
extraccin de aire, presin negativa
o
Rejilla de transferencia ubicada en puerta de bao
o
Clima clido
Climatizada a travs del equipo destinado a rea atencin ambulatoria
o
Cantidad de rejillas de inyeccin determinada por clculo
o
Presin equilibrada en consultorio. En el bao se debe dotar de un sistema de
extraccin de aire, presin negativa
o
Recirculacin de aire ubicadas en pasillos o halls aledaos
o
Rejillas de transferencia en puertas de consultorio y bao
o
245
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena alta
EF
07
Separador de ambiente
EF
08
Barras de sujecin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
22
Negatoscopio
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
22
Basurero
EM
33
Vitrina para instrumental y medicamentos
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
39
Lmpara de pie
EM
40
Mesa de examen
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
51
Balanza con tallmetro
EM
53
Gradilla metlica
Cubeta metlica para desperdicios accionada a
EM
57
pedal
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
06
Lavabo empotrado de acero inoxidable
IS
06
Lavamanos con accesorios
Cant
1
1
2
3
1
1
1
1
Cant
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
Cant
1
1
1
246
ESPACIO TIPO
29
CS
CC
HD
TM 19
EM 57
IS 65
EM 39
IS 64
IS 40
IS 06
EM 46
IS 41
EM 33
EXAMEN
EM 40
EM 53
EF 10
EF 05
EM 35
EF 13
AA 12
(+-)
AA 14
EF 07
IS 09
EF 11
EF 08
EF 22
EF 10
EM 12
EF 10
EM 12
EF 08
EM 22
EM 06
EM 11
ENTREVISTA
IS 64
AA 14
IS 65
EF 12
AA 13
AA 15
AA 02 IS 41 IS 40
EM 51
EM 22
EM 01
EM 03
IS 02
(+-)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavamanos y lavabos.
248
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Alimentacin de emergencia.
Mediante tres lmparas auto energizadas
(mnimo), una para la sala de autopsia y las otras para las salas restantes.
Instalaciones especiales
Clima fro
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Radiadores situados en reas administrativas, velatorio, espera y en zonas donde
existan mayores prdidas de calor
o
Presin equilibrada
Clima clido
Equipo de climatizacin independiente tanto para el sector de autopsia as como
tambin para en sector de atencin.
o
Climatizadores tipo split (equipo interior y exterior)
o
No existir recirculacin de aire
o
Cantidad y dimensin de rejillas de inyeccin de aire determinadas por clculo
o
Extraccin para ambos climas.
o
En sector de autopsia y almacenamiento de cadveres la presin de aire debe ser
negativa
o
249
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Las rejillas de inyeccin de aire sern ubicadas en la parte superior del ambiente y
las rejillas de extraccin estarn ubicadas a 0.25 m del piso y en el mesn de
diseccin
El sistema de inyeccin y extraccin puede ser tipo local o central, de
funcionamiento simultneo
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
02
Mesn simple de H A
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
06
Mesn de madera con cajonera
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
23
Unidad de refrigeracin para cadveres
Cant
1
2
1
1
1
2
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
10
Banco
EM
12
Silla
EM
17
Mesa de trabajo
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
EM
26
Recipiente metlico con tapa para basura
EM
37
Camilla
EM
44
Mesa de autopsia
EM
47
Mesa metlica tipo mayo rodable
EM
63
Balanza para rganos
Cant
1
4
3
1
1
2
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
Codigo
Descripcin
EE
06
Lmpara operatoria de techo
Cant
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
02
Inodoro con accesorios
Lavabo acero inoxidable
escurridor
IS
03
IS
09
Lavamanos con accesorios
una
fosa
con
Cant
1
1
1
250
ESPACIO TIPO
30
MORGUE
HD
AA 15
AA 03 ALTA EFICIENCIA
AA 02
AA 13
AA 15
AA 03 ALTA EFICIENCIA
AA 02
AA 13
EM 21
EF 23
AA 15
AA 03 ALTA EFICIENCIA
AA 02
EF 10
EF 12
EM 47
AA 13
EM 26
EE 06
CAMARA
EF 04
EF 02
AA 13
EM 63
IS 41 IS 40
IS 65
AA 13
EM 44
AUTOPSIA
IS 03
AA 14
IS 75
IS 75
(-)
AA 12
(+)
AA 12
IS 02
EF 04
(+-)
EM 22
EM 01
AA 14
EM 37
AA 14
ESPERA DE
FAMILIARES
(+-)
EM 17
AA 12
EM 10
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
IS 09
ATENCION
ENTREGA DE
CADAVER
EM 12
IS 65
EF 11
IS 64
IS 41 IS 40
TM 19
EF 06
EM 12
EF 12
(-)
EM 12
(+-)
AA 02
AA 15
(-)
EM 22
EM 10
(+)
AA 12
EM 10
EM TM
10 19
TM 19
0.5
ESCALA GRAFICA
E.5
rea de personal
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavamanos y duchas.
Instalacin elctrica
252
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Alimentacin de emergencia.
Mediante dos lmparas auto energizadas
(mnimo). No se muestran en el plano de espacio tipo.
Instalaciones especiales
Clima fro
Utilizacin de radiadores ubicados en zonas con mayor prdida de calor o donde
se favorezca la conveccin presin equilibrada
o
Extraccin de aire en baos y presin negativa
o
Clima clido
Climatizacin
o
Presin equilibrada
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y extraccin determinada por clculo
o
Extraccin de aire en baos y presin negativa
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
Cant
2
2
3
3
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
05
Casillero metlico
EM
10
Banco
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
Cant
8
4
2
4
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
09
Lavamanos con accesorios
IS
10
Urinario
Cant
2
2
3
1
253
ESPACIO TIPO
31
CS
CC
HD
MUJERES
HOMBRES
IS 01
EF 10
IS 65
EF 13
TM 19
IS 02
EF 11
EF 12
EM 05
IS 01
EF 10
EM 10
EM 22
EM 05
EM 22
EM 05
IS 09
EF 11
EF 12
EM 10
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
(-)
EM 05
AA 12
IS 64
IS 64
EM 21
EF 13
IS 02
AA 12
EM 22
IS
AA0913
IS 65
IS 65 EF 13
IS 09
EM 05
EF 12
IS 40 IS 41
IS 65
IS 41 IS 40
IS 41 IS 40
TM 19
IS 40
AA 13
IS 10
AA 15
AA 02
IS 41
IS 40
AA 15
AA 02
EM 10
EM 05
EM 05
EM 10
(-)
EM 05
EM 22
EM 21
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
255
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor o donde se
favorezca la conveccin
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada
Clima clido
Climatizacin mediante un equipo compacto en caso de hallarse situado fuera del
edificio principal. De encontrarse situado dentro de la edificacin, puede ser
atendido por el equipo de rea administrativa
o
La cantidad de rejillas ser determinada por clculo
o
Presin equilibrada
o
Rejilla de transferencia en puerta de ingreso
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
10
Perchero
Cant
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
14
Mesa
EM
22
Basurero
Cant
1
1
1
1
1
1
256
ESPACIO TIPO
32
CC
HD
EM 15
EM 14
EM 22
EM 12
EM 13
TM 19
AA 12
AA 14
(+-)
EM 02
EF 10
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para el
lavamanos y ducha.
Instalacin elctrica
258
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
Ubicacin de radiadores de zonas con mayores prdidas de calor o donde se
favorezca la conveccin
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada, negativa en el bao
o
Clima clido
o
Climatizacin mediante un equipo compacto en caso de hallarse situado fuera del
edificio principal. De encontrarse situado dentro de la edificacin, puede ser
atendido por el equipo de rea administrativa
o
La cantidad de rejillas ser determinada por clculo
o
Presin equilibrada, negativa en el bao
o
Rejilla de transferencia en puerta de bao
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
Cant
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
17
Mesa de trabajo
EM
22
Basurero
Cant
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
09
Lavamanos con accesorios
Cant
1
1
1
259
ESPACIO TIPO
33
PORTERIA
CS
CC
HD
EM 15
EM 12
AA 12
EM 13
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
AA 13
EM 02
(+-)
EF 12
AA 14
IS 09
(-)
IS 64
IS 02 EF 11
EF 10
EM 22
IS 01
AA 14
IS 41 IS 40
EF 13
IS 41 IS 40
AA 15
AA 02
TM 19
EM 17
IS 65
0.5
ESCALA GRAFICA
E.6
rea de hospitalizacin
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
34. Sala polivalente de trnsito con bao y sala de maternidad con bao
(CC, HD)
a) Funciones
En el centro de salud con camas, permite la permanencia transitoria para la atencin de
situaciones especiales como
primeros auxilios, estados diarreicos que requieren
rehidratacin, recuperacin nutricional, vigilancia de casos infecciosos o tuberculosis. En
el centro de salud con camas y en el hospital de distrito permiten la internacin de
pacientes de maternidad en los periodos de pre y post parto.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 16.50 m2 para la sala de internacin y 2.50 m2 para el bao.
c) Relaciones
Directa con consultorio clnico, estacin de enfermera y sala de partos en el centro de
salud con camas. Directa con sala de partos y estacin de enfermera de hospitalizacin en
el hospital de distrito. Indirecta con servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. Se deben considerar los espacios de circulacin que necesitan las camillas y se
debe otorgar al ambiente privacidad y confort, con separaciones mediante cortinas entre
las camas. Del mismo modo, se prever espacio suficiente para el acomodo de una silla
de visitas y un espacio para guardar la ropa de cada paciente. El vano mnimo de puerta
ser de 1.20 m pudiendo emplearse puertas de doble hoja. El bao seguir todas las
recomendaciones planteadas para este tipo de ambientes.
Estructura y acabados. Se utilizarn colores que permitan el descanso y reposo. Los
pisos sern resistentes al trfico intenso y fciles de asear. Las paredes contarn con
proteccin mediante parachoques y esquineros. Las puertas sern lisas con proteccin
contra golpes y chapas resistentes al uso intensivo. Es recomendable usar materiales de
acabado que ofrezcan buen aislamiento acstico y prestar atencin especial en los cielos y
plafones.
Instalacin sanitaria
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para
lavamanos y ducha.
261
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales.
Clima fro
Nmero y potencia de radiadores determinado por clculo, ubicados en zonas con
mayores prdidas de calor
o
Se complementara con un sistema centralizado de extraccin de aire
o
Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de bao
o
Clima clido
o
Equipos de climatizacin, interior y exterior descentralizado. Cada piso contar con
sus propios equipos
o
Recirculacin de aire
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin de aire determinadas por clculo
o
Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de bao
Maternidad
No debe existir recirculacin de aire
o
Sistema de extraccin central 100% de extraccin y 100% aire fresco
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y extraccin determinadas por clculo
262
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
07
Separador de ambientes
EF
08
Barra de sujecin
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
21
Mdulo de cabecera
Cant
1
1
2
1
1
1
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
22
Basurero
EM
48
Mesa de cama para comer
EM
53
Gradilla metlica
EM
56
Portasueros
Cant
2
2
2
2
2
2
2
2
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
09
Lavamanos con accesorios
Cant
1
1
1
263
ESPACIO TIPO
34
SALA POLIVALENTE
CC
HD
TM 19
BAO DE LA
SALA ADJUNTA
EM 12
EM 15
AA 13
EF 10
EM 22
AA 12
SHAFT
EM 13
EF 21
EM 53
EM 56
EM 48
EM 02
EF 07
AA 15
AA 02
EM 02
AA 13
EM 53
EF 13
IS 41 IS 40
EF 12
IS 09
IS 41 IS 40
IS 65
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
(-)
IS 64
EM 48
AA 14
EM 13
EF 08
EF 11
IS 02
EF 21
AA 12
EM 15
EM 22
IS 01
EM 56
EM 12
C
EF 10
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para
lavamanos y ducha.
265
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Clima fro
o
Nmero y potencia de radiadores determinado por clculo y ubicados en zonas con
mayores prdidas de calor
o
Se complementar con un sistema centralizado de extraccin de aire
o
Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de bao
Clima clido
Equipos de climatizacin interior y exterior descentralizado. Cada piso contar con
sus propios equipos
o
Recirculacin de aire
o
266
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
o
o
Extraccin
Para ambos climas
o
Presin de aire negativa
o
Sistema de extraccin local o central
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
07
Separador de ambiente
EF
08
Barras de sujecin
EF
11
Porta rollos
EF
10
Perchero
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
21
Mdulo de cabecera
Cant
2
3
1
1
1
1
3
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
22
Basurero
EM
48
Mesa de cama para comer
EM
53
Gradilla metlica
Cant
3
3
3
3
2
3
3
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
09
Lavamanos con accesorios
Cant
1
1
1
267
ESPACIO TIPO
35
HD
EM 53
EM 22
EM 48
EF 21
EM 13
TM 19
BAO DE LA
SALA ADJUNTA
EM 15
EM 12
EF 07
AA 12
EM 02
EM 53
EM 48
SHAFT
EM 02
EF 21
EM 13
(+-)
AA 02
EM 15
EM 02
EM 12
EF 07
AA 02
EF 13
IS 41 IS 40
EF 12
AA 13
AA 12
AA 14
EM 53
IS 09
EM 48
(-)
IS 64 EF 08
EM 13
EF 21
IS 41 IS 40
IS 65
EF 08
IS 01
EF 08
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
IS 02
EF 11
EM 15
EM 22
AA 13
EM 12
EF 10
AA 21
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para
lavamanos, ducha y tina.
269
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baos y ducha para
energizar un extractor de aire, que podr ser operado por un interruptor instalado junto
al interruptor de iluminacin, o por un interruptor operable mediante la apertura de la
puerta. En ambos casos deber tener un temporizador para su operacin.
Los mdulos de cabecera contarn con las tomas e iluminacin correspondientes.
Instalaciones especiales
Clima fro
Cantidad y potencia de radiadores determinada por el clculo y ubicados en zonas
con mayor prdida de calor
o
Sistema de extraccin central de aire
o
Cantidad de rejillas de aspiracin determinada por clculo
o
Presin equilibrada, negativa en baos
o
270
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Clima clido
Equipos de climatizacin, interior y exterior descentralizado. Cada piso contar con
sus propios equipos
o
Recirculacin de aire
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin de aire determinadas por clculo
o
Termostatos y humidistatos situados en reas de acceso restringido
o
Presin equilibrada, negativa en baos
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
08
Barras de sujecin
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
17
Dispensador de jabn
EF
21
Mdulo de cabecera
Cant
4
2
4
2
1
4
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
22
Basurero
EM
48
Mesa de cama para comer
EM
53
Gradilla metlica
Cant
4
4
4
4
6
4
4
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
09
Lavamanos con accesorios
IS
15
Tina asistida
Cant
1
2
2
1
271
ESPACIO TIPO
36
HD
IS 41
EF 13
EF 13
EF 17
IS 41 IS 40
IS 41 IS 40
IS 40
EF 12
EF 12
EF 12
EF 08
IS 09
IS 65
IS 09
IS 65
IS 01
EF 08
(-)
IS 64
TM 19
IS 64
AA 14
EF 08
EF 08
IS 15
IS 02
IS 02
AA 15
AA 02
EF 12
EM 22
AA 13
SHAFT
EF 11
EF 11
EM 22
SHAFT
IS 65
IS 40 IS 41
EF 21
EF 21
EM 15
EM 22
EM 15
EM 22
EM 02
AA 13
TM 19
EF 07
EM 13
EM 53
EM 12
EM 13
EM 53
AA 21
EM 02
EM 12
EM 48
EM 48
(+-)
AA 12
AA 12
EM 12
EM 48
EM 48
TM 19
EM 02
EM 13
EM 12
EM 13
EM 53
EM 53
AA 13
EF 07
EM 22
EM 22
EF 21
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 15
EM 02
EF 21
EM 15
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para
lavamanos y ducha.
273
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Clima fro
Si la sala aloja pacientes sin ninguna enfermedad que requiera condiciones
especiales, se deber prever la utilizacin de radiadores ubicados en zonas con
mayor prdida de calor o donde se favorezca la conveccin. Presin equilibrada.
o
Si la sala aloja pacientes con necesidades de asepsia, se contar con aire
acondicionado dotado de filtros de alta eficiencia, sin recirculacin de aire. 100%
de aire fresco, extraccin de aire y presin positiva
o
Si la sala aloja pacientes con enfermedades altamente contagiosas, se requerir
contar con aire acondicionado con filtros de alta eficiencia y sin recirculacin de
aire, 100% aire fresco, extraccin de aire y presin negativa, el equipo de
climatizacin ser independiente.
o
Extraccin de aire en baos y presin negativa.
o
274
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Clima clido
o
o
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
08
Barras de sujecin
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
21
Mdulo de cabecera
Cant
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
16
Mesa auxiliar para salas de estar
EM
22
Basurero
EM
29
Sof cama
EM
48
Mesa de cama para comer
EM
53
Gradilla metlica
Cant
1
2
1
1
1
2
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
09
Lavamanos con accesorios
Cant
1
1
1
275
ESPACIO TIPO
37
HD
EM 22
TM 19
EM 12
EM 53
EM 16
AA 12
EM 13
EF 21
AA 15
AA 03
AA 02
EM 29
(+--+)
AA 13
AA 01
AA 03
AA 15
AA 03
EM 48
EM 15
EM 12
AA 13
EF 08
EF 11
EM 22
TM 19
AA 14
IS 02
IS 64
AA 03
AA 12
(-)
IS 01
IS 40 IS 41
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 02
EF 12
IS 09
IS 65
IS 40 IS 41
EF 13
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
277
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Estructura y acabados. Los pisos y muros sern fcilmente lavables, los pisos sern
resistentes al trafico intenso; no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros
tendrn colores agradables y los mesones contarn con revestimiento impermeable y
resistente. Es recomendable el uso de acero inoxidable como acabado y material para
lavabos y mobiliario fijo. Se debe usar materiales impermeables y fcilmente lavables en
los sectores de trabajo y no debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y
materiales en toda el rea de hospitalizacin.
Se debe considerar parachoques para sillas y camillas y protectores de esquinas y puertas y
prestar especial atencin en los acabados de los locales de aseo y lavachatas, que debern
ser de fcil lavado y desinfeccin.
Es recomendable que los conductos verticales de instalaciones se ubiquen cerca al local de
aseo de piso, en cuyo caso lo ms aconsejable es la instalacin de una puerta de doble
hoja en toda la altura de piso a techo para control.
Instalacin sanitaria
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavabos y fregaderos.
Instalacin elctrica
278
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
Radiadores ubicados en zonas con mayores prdidas de calor o donde se favorezca
la conveccin
o
Cantidad y potencia determinada por clculo
o
Sistema de extraccin en reas de trabajo sucio, aseo, lavachatas; presin negativa
o
Ubicar rejillas de transferencia en puertas de baos, lavachatas y aseo o entre
ambientes, para favorecer la ventilacin
o
Presin positiva en sectores de trabajo
o
Clima clido
Climatizado mediante el equipo de rea de atencin ambulatoria
o
No recircular el aire de este sector. Las rejillas de recirculacin estarn alejadas de
este sector
o
Sistema de extraccin en reas de mayor contaminacin para generar presiones
negativas
o
Colocacin de rejillas de transferencia en puertas de baos, lavachatas, aseo o
entre ambientes para favorecer la ventilacin
o
Presin positiva en sectores de trabajo
o
279
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
25
Reloj de pared
Cant
3
6
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
08
Fichero
EM
11
Silla de trabajo
EM
20
Carro de limpieza
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
EM
37
Camilla
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
60
Silla de ruedas
Cant
1
1
3
1
1
2
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
03
Lavabo acero inox. una fosa con escurridor
IS
08
Lavachatas
IS
09
Lavamanos con accesorios
IS
11
Fregadero de ropa
Cant
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
Codigo
Descripcin
EE
03
Esterilizador elctrico (pupinel)
Cant
1
280
ESPACIO TIPO
38
CC
HD
EF 04 AA 12
AA 15
AA 03
AA 02
EF 04
AA 13
EE 03
AA 15
AA 03
AA 02
IS 41 IS 40
AA 13
EF 01
EF 01
EF 04
EM 60
EF 04
TRABAJO
LIMPIO
EF 04
TRABAJO
SUCIO
EF 01
EM 21
IS 64
(-)
(+)
IS 65
IS 03
(-)
BALDE
AA 14
EM 20
BOMBA
EM 11
ESTACION
EF 04
LL
VIDRIO
(+)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
IS 64
EM 01
IS 09
EF 13
IS 65
EF 12
TM 19
VIDRIO
VIDRIO
TM 19
(-)
AA 14
IS 41 IS 40
EM 08
EM 11
IS 64
(-)
EM 22
AA 13
EM 37
IS 65
IS 64
EF 10
AA 14
AA 12
IS 08
ASEO
IS 41 IS 40
EM 46
EM 11
AA 13
IS 65
IS 11
IS 40
DEPOSITO
AA 15
AA 03
AA 02
IS 41 IS 40
AA 14
AA 15
AA 03
AA 02
EF 25
EM 22
IS 02
EF 11
AA 13
AA 02
AA 03
AA 15
0.5
ESCALA GRAFICA
E.7
rea de maternidad
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
39. Sala de partos, sala de apoyo y trabajo de parto y lavabos (CC, HD)
a) Funciones
En sala de parto, atencin del parto normal y del recin nacido. En sala de apoyo y trabajo
de parto, preparacin del mdico y de los materiales requeridos para la intervencin,
realizacin de actividades complementarias de enfermera y observacin del curso del
trabajo de parto, ya sea normal o patolgico. En rea de lavabos, aseo y desinfeccin de
manos y antebrazos de los mdicos antes de realizar la intervencin.
b) Dimensiones
Superficie til aproximada 41.50 m2. Aproximadamente 24.00 m2 para la sala de partos,
7.00 m2 para sala de trabajo, 5.50 m2 para la sala de apoyo y 5.00 m2 para los lavabos.
Se debe prever adems un cuarto para la instalacin del aire acondicionado con una
superficie til aproximada de por lo menos 5.00 m2
c) Relaciones
Directa con recepcin, espera, vestuario de personal de atencin al parto, estacin de
enfermera, sala de cunas y maternidad. Indirecta con esterilizacin y farmacia.
d) Recomendaciones
Diseo. En la sala de partos debe incluirse un espacio acondicionado para el lavado del
recin nacido y la realizacin de los primeros controles, se deber tomar en cuenta que la
parturienta pueda estar asistida y acompaada de su esposo por lo que se considerar la
circulacin suficiente.
La sala de trabajo de parto estar debidamente acondicionada para dar campo al paseo
de la parturienta. El ambiente de apoyo que permite la preparacin del personal que va a
realizar la intervencin de la atencin del parto debe disponer de mobiliario para
almacenar la ropa y otros materiales, como guantes e instrumental esterilizado.
Se debe disponer de un espacio para lavabos que servir para el personal que atender el
parto. Este espacio debe tener comunicacin visual con la sala de trabajo de parto. En
general, todas las puertas deben tener una ventana que facilite tener comunicacin visual
entre ambientes.
Estructura y acabados. Se evitarn juntas rebordes o salientes de la estructura que
faciliten la acumulacin de polvo y dificulten la limpieza. La sala de partos es un rea
restringida y esterilizada por lo que los materiales de acabado sern de fcil limpieza y
desinfeccin.
Los pisos deben ser resistentes al trfico intenso. Las puertas sern lisas con una mirilla que
facilite la visin desde ambos lados y con proteccin contra golpes de camilla. Los
mesones sern con acabados impermeables, resistentes y fciles de limpiar, siendo
recomendable el uso de acero inoxidable para stos y para el equipamiento en general.
Los lavabos contarn con sistema de accionamiento mediante codo, rodilla o pies.
Seccin E - Criterios de diseo para espacios tipo
282
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin sanitaria
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para
todos los lavabos.
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Sala de partos y reas de apoyo cada una con su propio equipo climatizador y control
Presin positiva mayor en sala de partos y positiva menor reas de apoyo, presin
negativa en reas spticas
No debe existir recirculacin de aire.100% aire fresco, extraccin del 100%
Cantidad de rejillas determinadas por clculo
283
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de Ho Ao
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
17
Dispensador de jabn
EF
18
Dispensador de alcohol
EF
19
Dispensador de toallas estriles
EF
25
Reloj de pared
Cant
1
2
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
EM
31
Armario de medicamentos
EM
32
Gabinete de suministros esterilizados
EM
34
Taburete giratorio rodable con espaldar
EM
37
Camilla
EM
39
Lmpara de pie
EM
41
Mesa para partos y ginecologa
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
47
Mesa metlica tipo mayo rodable
EM
53
Gradilla metlica
EM
54
Balde metlico rodable
EM
55
Portapalanganas
EM
56
Porta sueros
EM
59
Canastillo para recin nacido
EM
61
Aparato para oxigenoterapia
Cant
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor
IS
07
Lavabo quirrgico
IS
09
Lavamanos con accesorios
IS
14
Baera para recin nacido empotrada en mesn
Cant
1
2
1
1
284
ESPACIO TIPO
39
CC
HD
IS 41 IS 40
EM 55
EM 61
EF 12
SALA DE
PARTO
IS 09
EM 39
EM 34
EF 13
IS 65
AA 10
IS 40 IS 41
AA 10
AA 06
EFICIENCIA MEDIA
AA 09
TM 06
TM 06
EM 59
EF 18
EM 34
AA 03
AA 20
EFICIENCIA MEDIA
ELECTROESTATICO
HEPA.
AA 15
EM 54
300x400
EM 47
AA 10
300x400
300x400
IS 14
(+)
EF 19
300x400
300x400
IS 07
AA 06
AA 03
IS 41 IS 40
AA 10
EM 32
APOYO
AA 10
AA 03
AA 03
AA 13
EM 31
EF 17
IS 65
LAVABOS IS 07
(+)
IS 41 IS 40
AA 12
EM 37
AA 12
PRE/PARTO
AA 12
IS 64
EF 02
IS 65
IS 41 IS 40
(+)
EM 22
IS 03
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
AA 01
AA 03
EM 41
AA 10
300x400
AA 15
AA 03
AA 03
AA 03
AA 08
AA 03
AA 20
EFICIENCIA MEDIA
TM 06
TM 06
EFICIENCIA MEDIA
ELECTROESTATICO
HEPA.
AA 03
AA 15
AA 03
AA 03
AA 03
AA 08
IS 65
EM 53
EF 25
AA 15
AA 13
EM 56
AA 03
EF 02
AA 01
EM 21
AA 12
AA 12
AA 03
AA 09
EM 46
EF 01
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavamanos y duchas.
Instalacin elctrica
286
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
Presin negativa
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor o donde
favorezcan la conveccin
o
Clima clido
o
Equipos de climatizacin independientes y con filtros de eficiencia media
o
Cantidad de rejillas de inyeccin determinada por clculo
o
No debe existir recirculacin de aire. 100% aire fresco
Extraccin
o
De uso obligatorio para ambos sistemas
o
Extraccin del 100% de aire. Sistema local o central que generar una presin
negativa respecto a reas aspticas
o
Uso obligatorio de rejillas de transferencia para permitir la circulacin de aire de
reas aspticas a reas spticas
287
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
Cant
1
2
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
05
Casillero metlico
EM
10
Banco
EM
22
Basurero
Cant
1
1
2
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
09
Lavamanos con accesorios
Cant
1
1
1
288
ESPACIO TIPO
40
CC
EF 13
IS 41 IS 40
HD
EF 12
TM 19
IS 65
IS 09
EM 22
AA 02
AA 15
(-)
AA 13
IS 64
EM 05
EM 10
AA 12
EF 12
(-)
IS 65
EM 22
EF 11 AA 13
IS 41
IS 40
IS 02
IS 01
AA 02
AA 15
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable: Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavabos.
290
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Sistemas de comunicacin.
intercomunicador.
Instalaciones especiales
291
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
02
Mesn simple de H A
EF
03
Mesn simple de madera
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
06
Escritorio
EM
12
Silla
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
EM
38
Cuna para recin nacido
EM
52
Balanza con tallmetro
EM
74
Refrigerador
Cant
1
1
1
1
4
1
1
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
Codigo
Descripcin
EE
29
Incubadora para bebs
Cant
2
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
09
Lavamanos con accesorios
IS
14
Baero para recin nacido empotrado
Cant
1
1
292
ESPACIO TIPO
41
SALA DE CUNAS
CC
HD
EM 22
EM 21
EM 74
MESON
DE BAO
EE 29
EE 29
CAMBIO DE
PAALES
IS 14
AA 12
EF 03
IS 41 IS 40
IS 40 IS 41
IS 65
IS 09
EF 02
AA 12
IS 64
CUNAS
EM 52
EM 38
(+)
EM 06
(+)
EM 12
AA 12
CORREDOR
SALA DE PARTOS
EM 38
EM 38
AA 13
EM 38
AA 13
AA 02
AA 02
AA 01
AA 01
AA 15
AA 15
CIRCULACION SALAS
DE MATERNIDAD
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
E.8
rea de ciruga
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
294
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para
todos los lavabos.
Instalacin elctrica
295
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
296
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
02
Mesn simple de H A
EF
17
Dispensador de jabn
EF
18
Dispensador de alcohol
EF
19
Dispensador de toallas estriles
EF
20
Gabinete de guantes
EF
22
Negatoscopio
Cant
1
1
1
1
1
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
31
Armario de medicamentos
EM
32
Gabinete de suministros esterilizados
EM
33
Vitrina para instrumental y medicamentos
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
37
Camilla
EM
42
Mesa de ciruga
EM
43
Mesa para operacin de mano
EM
45
Mesa de instrumentos de altura regulable
EM
46
Mesa metlica mvil
EM
47
Mesa metlica tipo mayo rodable
EM
54
Balde metlico rodable
EM
55
Portapalanganas
EM
56
Porta sueros
Cant
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
Codigo
Descripcin
EE
06
Lmpara operatoria de techo
EE
07
Monitor de vigilancia de signos vitales
EE
24
Aspiradora de sangre
EE
26
Electrobistur
EE
27
Equipo de anestesia con ventilacion
EE
30
Lmpara de emergencia a bateras
Cant
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO RAYOS X
Codigo
Descripcin
RX
21
Equipo de rayos X porttil
Cant
1
297
ESPACIO TIPO
42
HD
EE 30
EM 55
(+)
EM 47
EM 46
AA 12
AA 09
AA 12
AA 13
EE 06
EF 22
300x400
AA 10
300x400
AA 10
EE 27
300x400
300x400
EE 07
AA 10
AA 10
EE 24
AA 06
EM 43
T
EM 56
EE 26
AA 03 HEPA.
AA 03 ELECTROESTATICA
AA 03 EFICIENCIA MEDIA
AA 15
AA 03
EM 42
TM 06
TM 06
AA 03
EF 22
EFICIENCIA MEDIA
EM 35
AA 20
AA 03
AA 08
AA 01
EM 45
EM 54
AA 03
AA 15
QUIROFANO
AA 18
EF 18
EF 20
AA 12
EM 47
IS 07
EM 37
EF 17
300x400
AA 10
AA 10
TDQ
ANESTESIA
300x400
IS 64
AA 03
IS 07
300x400
EM 31
IS 65
AA 10
AA 10
300x400
300x400
AA 10
300x400
AA 10
IS 65
AA 03
(+)
AA 12
RX 21
U.P.S.
AA 03
IS 41 IS 40
IS 03
AA 09
LAVABOS
AA 06
AA 12
IS 41 IS 40
EF 02
AA 13
IS 41 IS 40AA 03
AA 01
AA 15
EF 19
AA 03 HEPA.
AA 03 ELECTROESTATICA
AA 03 EFICIENCIA MEDIA
AA 15
EM 33
TM 06
TM 06
(+)
EFICIENCIA MEDIA
APOYO
AA 20
AA 03
AA 08
EM 32
AA 18
CIRCULACION ASEPTICA
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
ESPACIO TIPO
42
HD
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavamanos y duchas.
300
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Clima fro
Presin negativa
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Ubicacin radiadores en zonas con mayores prdidas de calor o donde favorezcan
la conveccin
o
Clima clido
Equipos de climatizacin independiente. Filtros de eficiencia media
o
Cantidad de rejillas de inyeccin determinada por clculo
o
No debe existir recirculacin de aire. 100% aire fresco
o
301
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Extraccin
De uso obligatorio para ambos sistemas
o
Extraccin del 100% de aire. Sistema local o central que generar una presion
negativa respecto a reas aspticas
o
Uso obligatorio de rejillas de transferencia para permitir la circulacin de aire de
reas aspticas a reas spticas
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
17
Dispensador de jabn
Cant
1
1
1
2
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
05
Casillero metlico
EM
03
Armario modular
EM
10
Banco
EM
21
Carro de ropa sucia
EM
22
Basurero
Cant
1
1
3
3
2
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
09
Lavamanos con accesorios
Cant
1
1
1
302
ESPACIO TIPO
43
HD
EM 22
TM 19
EM 21
EM 10
EF 11
(-)
EM 21
EM 05
AA 13
EM 10
EF 17
IS 01
DUCHA
AA 12
EM 10
EF 12
IS 40
DESVESTIDO
PRE/CIRUGIA
AA 12
VENTANILLA PARA
TOALLA MOJADA
IS 41
EF 10
EM 22
AA 14
EF 12
TM 19
AA 12
IS 64
(-)
(-)
EM 21
IS 09
AA 14
IS 41 IS 40
EF 13
IS 65IS 02
VEST. EF 01
ASEPTICO
PAQUETES
ROPA
ESTERILIZADA
AA 14
EM 03
AA 13
AA 02
AA 14
PASILLO
CIRCULACION ASEPTICA
(+)
(-)
IS 65
IS 64
AA 13
TM 19
AA 14
CIRCULACION GRIS
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para el
lavabo.
304
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales.
305
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
21
Mdulo de cabecera
EF
25
Reloj de pared
Cant
2
2
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
36
Cama quirrgica metlica rodable
EM
37
Camilla
EM
47
Mesa metlica tipo mayo rodable
Cant
1
2
2
2
1
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
Codigo
Descripcin
EE
07
Monitor de vigilancia de signos vitales
Cant
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
06
Lavabo empotrado de acero inoxidable
Cant
1
306
ESPACIO TIPO
44
SALA DE RECUPERACION
HD
TM 19
TRANSFERENCIA
(+)
CAMILLA
ASEPTICA
DE HOSPITALIZACION
EM 37
EM 06
ATENCION
EM 11
CAMILLA DE
HOSPITALIZACION
EM 37
(-)
IS 41 IS 40
EF 04
IS 06
IS 65
EM 37
ESTACION
EM 47
EF 04
AREA PARA
CAMILLA
EM 11
(-)
CIRCULACION BLANCA
ASEPTICA
(+)
(+-)
AA 14
AA 14
AA 12
AA 12
CIRCULACION GRIS
HOSPITALARIA
TM 19
RECUPERACION
EM 36
EF 21
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 36
EE 07
EF 25
EF 21
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
308
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Alimentacin de emergencia.
Las lmparas del circuito privilegiado de
emergencia. Se tendr una lmparas autoenergizada (mnimo) que no est mostrada
en el plano de espacio tipo.
Instalaciones especiales
Equipamiento
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
06
Escritorio
EM
11
Silla de trabajo
EM
12
Silla
EM
16
Mesa auxiliar para sala de estar
EM
22
Basurero
Cant
2
2
2
1
1
309
ESPACIO TIPO
45
SALA DE MEDICOS
HD
AA 14
(+)
EM 06
EM 11
AA 01
EM 12
AA 15
EM 22
AA 13
EM 16
AA 12
EM 12
(+-)
EM 11
EM 06
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavabos. Para los equipos autoclave se deber prever instalacin de agua fra.
311
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Sistemas de comunicacin.
Un telfono conectado a la central, un
intercomunicador y un altavoz de llamada.
Instalaciones especiales
312
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de H A
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
15
Tablero de anuncios
Cant
1
1
3
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
07
Estantera metlica
EM
22
Basurero
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
46
Mesa metlica mvil
Cant
3
1
3
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor
IS
06
Lavabo empotrado de acero inoxidable
Cant
1
1
EQUIPAMIENTO ESPECIAL
Codigo
Descripcin
EE
01
Autoclave para material quirrgico
EE
02
Autoclave rpido para instrumental
EE
04
Esterilizador de agua
Cant
1
1
1
313
ESPACIO TIPO
46
CENTRAL DE ESTERILIZACION
HD
RECEPCION
INSTRUMENTAL CIRUGIA
AA 12
EM 22
EM 07
RECEPCION
INSTRUMENTAL
300x400
AA 10
RECEPCION
ROPA LIMPIA
300x400
300x400
AA 10
AA 10
IS 40
AA 03
AA 09
EM 07
EE 01
AA 06
AA 10
EF 04
AA 03
IS 64
300x400
EF 02
EF 15
(+)
AA 13
AA 03
IS 40
(-)
IS 64
AA 14
AA 01
EM 35
IS 06
EF 01
AA 15
EM 46
TM 06
TM 06
IS 65
IS 65
EE 02
AA 03 HEPA.
AA 03 ELECTROESTATICA
AA 03 EFICIENCIA MEDIA
AA 15
EM 35
EFICIENCIA MEDIA
(-)
EF 04
AA 20
AA 03
AA 08
IS 03
AA 13
AA 01
AA 03
IS 41 IS 40
AA 15
IS 41 IS 40
EF 04
AA 12
( + ) EM 35
EE 04
EM 07
TDE
ENTREGA
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
E.9
rea de emergencias
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
315
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Estructura y acabados. Los pisos y paredes deben ser fcilmente lavables y resistentes
al uso intensivo. Se deben considerar parachoques de proteccin contra sillas y camillas en
muros y puertas y esquineros. Se usarn colores neutros, siendo recomendables los grises,
azules y el verde. Se deben considerar revestimientos impermeables para las paredes; los
zcalos impermeables son recomendables si su altura es igual o mayor a 1.20 m. Las
puertas sern lisas y con chapas resistentes al uso intensivo. El bao seguir las
recomendaciones para este tipo de local.
Instalacin sanitaria
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
lavamanos, lavabos y ducha.
Instalacin elctrica
Alimentacin de emergencia.
Las lmparas del circuito privilegiado de
emergencia. Por otra parte se tendrn cinco lmparas auto energizada (mnimo) que no
estn mostradas en el plano de espacio tipo.
316
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Clima fro
Climatizacin con equipo independiente para reas tcnicas; presin positiva
o
Recirculacin de aire
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinadas por clculo
o
Extraccin de aire en baos; presin negativa
o
Ubicacin de radiadores en zonas con mayor prdida de calor. La cantidad y
potencia determinada por clculo
o
Rejillas de transferencia en puertas de los ambientes adyacentes internos del
edificio. No se tendrn rejillas en puertas de ingreso del exterior
o
Clima clido
Climatizacin con equipo independiente en reas tcnicas. La sala de espera ser
climatizada mediante equipos destinados a reas pblicas, hall, pasillos, etc.
o
Presin positiva en reas tcnicas. Presin negativa en baos y equilibrada en zonas
pblicas
o
Sistemas de extraccin en baos
o
El bao asistido puede ser climatizado con equipo del rea tcnica
o
Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinada por clculo
o
Rejillas de transferencia en puertas de los ambientes adyacentes internos del
edificio. No se tendrn rejillas en puertas de ingreso del exterior
o
317
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
07
Separador de ambiente
EF
08
Barras de sujecin
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
EF
21
Mdulo de cabecera
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
10
Banco
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
22
Basurero
EM
23
Basurero con tapa para desperdicios
EM
31
Armario de medicamentos
EM
33
Vitrina para instrumental y medicamentos
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
39
Lmpara de pie
EM
40
Mesa de examen
EM
47
Mesa metlica tipo mayo rodable
EM
53
Gradilla metlica
EM
56
Porta sueros
Cubeta metlica para desperdicios accionada a
EM
57
pedal
EM
58
Mesa de enyesados
EM
62
Mesa de extensin y enyesados
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
03
Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor
IS
09
Lavamanos con accesorios
Cant
2
2
2
1
1
1
1
Cant
1
1
3
1
1
3
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
Cant
1
1
2
1
318
ESPACIO TIPO
47
HD
UNIDAD DE EMERGENCIA
RECEPCION - CURACIONES - YESOS - OBSERVACION - BAO - ESPERA
EXTERIOR
IS 41 IS 40
IS 03
EM 22
IS 65
TM 19EM 22
EF 04
(+-)
EF 07
EM 56
EM 57
EM 10
AA 12
EM 35
EM 53
EM 10
IS 64
AA 14 ATENCION
AA 03
AA 20
EM 33
EM 01
EM 31
EM 03
EM 12
EF 07
AA 18
300x400
300x400
AA 10
AA 10
TM 19 EF 11
AA 14
EM 22
IS 02
IS 64
AA 10
300x400
IS 65
AA 12
EM 62
EM 23
(+-)
OBSERVACION
IS 65
AA 03
EF 21
EM 13
AA 12
(+-)
AA 14
AA 10
EF 04
EF 08
IS 40 IS 41
EF 13
300x400
IS 03
IS 01
IS 09
IS 40
AA 03
EM 53
EF 08
IS 64
EF 12
EM 35
SALA DE
YESOS
AA 12
AA 10
300x400
AA 06
EM 58
TM 19
AA 15
EM 47
AA 03
AA 10
300x400
EM 39
AA 13
AA 02
TM 19
AA 09
CURACION
EFICIENCIA MEDIA
TM 06
TM 06
EFICIENCIA MEDIA
HEPA.
AA 15
AA 03
AA 03
AA 08
(+)
EM 10
IS 41
ESPERA DE
FAMILIARES
AA 12
EM 40
IS 40 IS 41
HOSPITAL
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para el
lavaplatos.
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 200 lux segn NB 777 como valor mnimo
para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es)
comn(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
320
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales.
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
10
Perchero
EF
24
Extractor tipo campana
EF
25
Reloj de pared
Cant
2
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
12
Silla
EM
14
Mesa
EM
23
Basurero con tapa para desperdicios
EM
71
Cocina de 4 hornillas con horno
EM
74
Refrigerador
Cant
4
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor
Cant
1
321
ESPACIO TIPO
48
COCINA - COMEDOR
CC
IS 41 IS 40
AA 15
AA 02
IS 03
AA 13
DESPENSA
IS 65
EF 04
EF 24
(-)
EM 12
EM 12
EM 71
EF 25
EM 14
IS 64
EF 04
EM 12
EM 12
EF 10
EM 74
EM 23
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
323
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin sanitaria
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para
lavabos, lavaplatos y lavaollas.
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 250 lux segn NB 777, como valor mnimo
para el ambiente de preparacin de alimentos y lavado. En la despensa 100 lux, y para
el dietista 150 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es)
comn(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
Circuitos especiales. Tomas de fuerza con circuitos protegidos para los equipos de
cocina y para los acondicionadores de clima.
Sistemas de comunicacin.
intercomunicador.
Instalaciones especiales
324
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de H A
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena alta
EF
24
Extractor de aire tipo campana
Cant
2
4
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
01
Archivo
EM
03
Armario modular
EM
06
Escritorio
EM
12
Silla
EM
19
Carro portabandejas
EM
26
Recipiente metlico con tapa para basura
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
72
Cocina industrial
EM
73
Horno
EM
76
Congelador
EM
77
Extractor de jugos
EM
78
Cortadora de fiambres
EM
79
Parrillero
EM
80
Peladora de papas
EM
81
Destilador de caf
EM
82
Moledora de carne
EM
90
Sierra cortadora de carne
Cant
1
3
1
1
4
4
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
Lavabo acero inoxidable dos fosas
IS
04
escurridor
IS
05
Lavabo de acero inoxidable para ollas
con
Cant
3
1
325
ESPACIO TIPO
49
COCINA
HD
IS 41
IS 40
EM 19
EM 19
AA 15
AA 02
IS 65
LAVA CARROS
LAVACARROS
IS 41
AA 12
IS 64
LAVADO
IS 40
IS 04
(-)
EM 26
EM 26
IS 65
EM 19
IS 05
EM 19
IS 40
IS 41
AA 15
AA 03
AA 02
EF 05
EM 81
IS 65
SERVIDO
IS 64
EM 26
EM 82
EF 02
EM 90
MARMITA
EM 35
EM 77
EM 79
(-)
300x400
AA 10
IS 65
EM 35
COCCION
EM 73
EM 80
IS 64
EM 72
IS 04
AA 15
AA 03
AA 02
EF 02
IS 04
PREPARADO
EF 02
IS 41
IS 65
IS 64
IS 41
IS 40
EM 73
IS 40
AA 15
AA 03
AA 02
EM 78
EF 01
EM 26
AA 02
VIDRIO
EM 03
EM 01
EM 06
EM 03
DESPENSA
DIARIA
EM 12
DIETISTA
EM 76
EM 03
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
TM 19
ECONOMATO
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para el
lavaplatos.
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 150 lux a 200 lux segn NB 777 como valor
mnimo para este ambiente.
Operaciones de encendido de luminarias mediante
interruptores y conmutadores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de
piso terminado.
327
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de H A
EF
03
Mesn simple de madera
Cant
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
12
Silla
EM
14
Mesa
EM
22
Basurero
Cant
16
4
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor
Cant
1
328
ESPACIO TIPO
50
COMEDOR
HD
AA 15
AA 02
TM 19
AA 13
EM 12
EM 12
IS 65
EM 12
IS 41 IS 40
EM 12
IS 03
EM 14
EM 12
EM 14
EM 12
EM 12
IS 64
EM 12
EF 03
EF 01
EF 02
MESA CALIENTE
IS 64
AA 12
EM 12
EM 12
EM 14
EM 12
EM 12
AA 02
AA 15
EM 14
EM 12
COCINA
AA 13
EM 12
AA 13
EM 12
EM 12
EM 22
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 100 lux segn NB 777. como valor mnimo
para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es)
comn(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.
330
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales.
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena
Cant
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
74
Refrigerador
Cant
1
331
ESPACIO TIPO
51
DESPENSA
CC
IS 65
EM 74
IS 64
AA 13
(-)
AA 02
AA 15
AA 14
EF 05
EF 05
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
c) Relaciones
Directa con el ingreso de servicio, patio de servicio y cocina. Indirecta con otras reas de
servicios generales.
d) Recomendaciones
Diseo. Debe contar con un espacio suficiente para el trabajo de escritorio de un
ecnomo, el cual debe preferentemente estar dotado de un mesn de atencin conectado
con la cocina para el despacho de vveres a la despensa de diario.
En un sector cercano al ecnomo y al ingreso a la despensa, se debe ubicar una balanza
para el control de los vveres que se almacenan. El espacio destinado a la despensa debe
permitir la instalacin de estantera y un sector de refrigeracin.
Las puertas deben permitir la circulacin de personal y sacos de vveres, siendo
recomendable que sean de doble hoja. El ancho mnimo de vanos de puertas debe ser de
1.20 m.
Estructura y acabados. Los pisos sern resistentes al uso intensivo. Las superficies de
paredes y piso sern impermeables, fciles de lavar y limpiar. Se contar con elementos de
proteccin instalados en paredes y puertas. Se puede emplear un zcalo de proteccin
hasta una altura mnima de 1.20 m.
Instalacin sanitaria
333
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 100 lux segn NB 777, como valor mnimo
para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores y
conmutadores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso
terminado.
Instalaciones especiales
Clima fro
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo. Se ubicarn en zonas
con mayores prdidas de calor
Clima clido
Equipo de climatizacin compacto
Extraccin
Se recomienda su uso, para mantener el rea de despensa sin olor, humedad, etc.
o
Rejilla de transferencia situada en la parte inferior de puertas para facilitar la
ventilacin
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
07
Estantera metlica
EM
12
Silla
EM
24
Escalera metlica
EM
75
Refrigerador industrial
EM
88
Balanza de plataforma
Cant
1
Cant
11
1
1
1
1
334
ESPACIO TIPO
52
HD
AA 08
*
EM 07
(+-)
EM 07
EM 07
EM 07
EM 07
EM 12
EF 04
EM 07
TM 19
EM 07
AA 02
AA 15
AA 12
(+-)
IS 64
AA 14
EM 07
EM 07
EM 88
EM 24
IS 65
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 75
EM 07
EM 07
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para el
fregadero.
Instalacin elctrica
Iluminacin. Iluminacin con niveles de 200 lux para lavandera y planchado y 400
lux para costura, segn NB 777 como valor mnimo. Operaciones de encendido de
luminarias mediante interruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el
nivel de piso terminado.
336
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
o
o
o
o
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
01
Alacena alta
EF
02
Mesn simple de H A
EF
10
Perchero
Cant
1
3
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
11
Silla de trabajo
EM
17
Mesa de trabajo
EM
18
Mesa para planchar
EM
22
Basurero
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
83
Mquina de coser
EM
84
Plancha elctrica
Cant
4
1
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
11
Fregadero de ropa
Cant
1
337
ESPACIO TIPO
53
CC
AA 15
AA 02
AA 15
AA 02
EM 84
EF 02
AA 13
EM 18
EM 02
EM 22
(+)
EM 35
EF 01
EM 83
EM 02
EM 11
IS 41 IS 40
IS 64
(-)
EM 02
EM 17
IS 65
IS 11
EF 10
EF 10
AA 14
EF 02
EM 02
AA 12
ENTREGA
AA 03
EFICIENCIA MEDIA
AA 02
(+)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para los
fregaderos y equipos de lavado.
339
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
o
o
o
o
340
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
02
Mesn simple de HA
Cant
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
17
Mesa de trabajo
EM
18
Mesa para planchar
EM
21
Carros de ropa sucia
EM
22
Basurero
EM
35
Taburete giratorio rodable
EM
83
Mquina de coser
EM
84
Plancha elctrica
EM
85
Lavadora extractora automtica
EM
86
Secadora elctrica de ropa
EM
87
Mquina planchadora
EM
88
Balanza de plataforma
Cant
9
2
1
3
1
3
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
11
Fregadero de ropa
Cant
1
341
ESPACIO TIPO
54
HD
EM 02
EM 02
EM 02
EM 02
AA 12
(-)
AA 10
RECEPCION
300x400
EM 02
AA 13
(+)
EM 02
300x400
EM 02
EM 21
EM 02
AA 10
EM 02
ENTREGA
EM 21
EM 88
EM 35
AA 12
EM 83
AA 13
EM 17
IS 64
EM 35
AA 10
300x400
EM 17
AA 10
300x400
EM 18
EM 35
IS 11
(-)
IS 65
EM 84
AA 12
AA 13
IS 41 IS 40
EF 02
AA 10
EM 85
EM 21
300x400
EM 87
AA 10
300x400
EM 86
EM 22
IS 41 IS 40
(+)
TDLV
AA 03
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
AA 01
AA 01
AA 15
AA 15
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
343
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
Equipamiento
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
07
Estantera metlica
EM
22
Basurero
EM
24
Escalera metlica
Cant
9
1
1
344
ESPACIO TIPO
55
ALMACEN GENERAL
CS
CC
HD
AA 15
AA 02
EM
AA07
13
EM 22
EM 07
EM 07
EM 07
(+)
EM 07
EM 24
EM 07
EM 07
EM 07
AA 12 EM 07
AA 02
AA 03
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EFICIENCIA MEDIA
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Tomacorrientes. Ninguno
Instalaciones especiales
346
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
10
Perchero
Cant
2
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
20
Carro de limpieza
Cant
1
347
ESPACIO TIPO
56
CUARTO DE LIMPIEZA
PS
EF 10
EF 10
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 20
AA 02
(-)
AA 13
BALDE
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
349
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tomacorrientes. Ninguno.
Instalaciones especiales
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
16
Tablero para implementos de limpieza
Cant
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
26
Recipiente metlico con tapa para basura
EM
03
Armario modular
Cant
3
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
11
Fregadero de ropa
Cant
1
350
ESPACIO TIPO
57
CS
CC
IS 40
EF 16
IS 64
(+)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 26
AA 02
(-)
EM 26
EM 03
AA 13
(+)
EM 26
IS 65
IS 11
PATIO
(-)
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
352
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tomacorrientes. Ninguno.
Instalaciones especiales
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
16
Tablero para implementos de limpieza
Cant
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
26
Recipiente metlico con tapa para basura
Cant
4
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
11
Fregadero de ropa
Cant
1
353
ESPACIO TIPO
58
HD
EF 16
EQUIPO
MANUAL
EM 26
IS 11
IS 40
IS 65
IS 64
EM 26
ENCERADORA
EM 26
(+)
(-)
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
PATIO
AA 02
(-)
AA 13
(+)
ASPIRADORA
EM 26
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica.
355
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o similar.
Dos tomas de fuerza extras.
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
Tablero de anuncios e instrucciones
Cant
1
356
ESPACIO TIPO
59
CUARTO DE INSTALACIONES
CS
CC
IE 15
AA 02
(-)
IS 75
AA 15
TD CD
EF 15
PATIO
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
358
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tableros de distribucin.
siguientes tableros:
Tablero principal
Tablero de transferencia de carga
Tablero de emergencia
Tablero de medicin
(TP)
(TTC)
(TE)
(TM)
Instalaciones especiales
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
Tablero de anuncios e instrucciones
Cant
1
359
ESPACIO TIPO
60
CC
HD
TE
TM
VIA
PUBLICA
AA 13
GRUPO
ELECTROGENO
IS 75
AA 15
AA 02
TABLERO DE EMERGENCIA
IS 75
TABLERO
PRINCIPAL
TP
(-)
AA 13
TRANSFORMADOR
AA 15
AA 02
EF 15
TABLERO DE TRANFERENCIA
DE CARGAS
TTC
PATIO
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Deber preverse una acometida para el funcionamiento del caldero.
Instalacin elctrica
361
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o similar.
Dos tomas de fuerza extras.
Alimentacin de emergencia.
Las lmparas del circuito privilegiado de
emergencia. Por otra parte se tendr dos lmparas auto energizada (mnimo). No estn
mostradas en el plano de espacio tipo.
Instalaciones especiales
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
Tablero de anuncios e instrucciones
Cant
1
362
ESPACIO TIPO
61
SALA DE CALDEROS
CC
HD
TM 17
TM 04
TM 27
TM 01
IS 75
TM 04
TM 26
TM 04
TM 04
TM 04
TM 26
TM 04
TM 05
TM 04
TM 03
TM 05
TD CD
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EF 15
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o similar.
Dos tomas de fuerza extras.
364
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Alimentacin de emergencia.
Las lmparas del circuito privilegiado de
emergencia. Por otra parte se tendr dos lmparas auto energizadas (mnimo). No
estn mostradas en el plano de espacio tipo.
Instalaciones especiales
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
Tablero de anuncios e instrucciones
Cant
1
365
ESPACIO TIPO
62
CENTRAL DE OXIGENO
CC
HD
O2
O2
O2
GM 02
GM 02
GM 01
IS 75
GM 02 MANIFOLD DE OXIGENO
(CUANDO NO HAY GENERADOR DE OXIGENO)
AA 14
O2
GM 02
GM 03
IS 75
EF 15
Va
GM 04
AA 14
TDO
PATIO
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
367
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Alimentacin de emergencia.
Las lmparas del circuito privilegiado de
emergencia. Por otra parte se tendrn dos lmparas auto energizadas (mnimo). No
estn mostradas en el plano de espacio tipo.
Instalaciones especiales
Clima fro
Extraccin local en caso de generacin de humo o vapor
Clima clido
o
Si fuera necesario, climatizador compacto
o
Extraccin local en caso de generacin de humo o vapor
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
05
Mesn con cajonera gabinetes y alacena
EF
10
Perchero
EF
16
Tablero de herramientas
Cant
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
11
Silla de trabajo
EM
17
Mesa de trabajo
EM
22
Basurero
EM
24
Escalera metlica
Cant
2
1
1
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
03
Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor
Cant
1
368
ESPACIO TIPO
63
TALLER DE MANTENIMIENTO
CS
CC
HD
AA 15
AA 08
AA 15
AA 02
IS 40
EM 17
IS 03
AA 12
EM 22
EM 11
EM 11
IS 65
EF 16
( - ) IS 64
EM 24
EF 05
EF 10
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
370
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalaciones especiales
o
o
Equipamiento.
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
15
Tablero de anuncios e instrucciones
Cant
1
371
ESPACIO TIPO
64
DEPOSITO DE COMBUSTIBLE
CC
HD
AA 14
IS 75
EF 15
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
0.5
ESCALA GRAFICA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para el
lavamanos, ducha y lavabo.
373
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Instalacin elctrica
Instalaciones especiales
Clima fro
Ubicacin de radiadores de zonas con mayores prdidas de calor o donde se
favorezca la conveccin
o
Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculo
o
Presin equilibrada; presin negativa en bao
Clima clido
Climatizacin mediante un equipo compacto en caso de hallarse situado fuera del
edificio principal. De encontrarse situado dentro de la edificacin, puede ser
atendido por el equipo de rea administrativa
o
Cantidad de rejillas determinadas por clculo
o
Presin equilibrada, negativa en el bao
o
Rejilla de transferencia en puerta de bao
o
374
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipamiento
EQUIPAMIENTO FIJO
Codigo
Descripcin
EF
04
Mesn con cajonera y gabinetes
EF
10
Perchero
EF
11
Porta rollos
EF
12
Toallero
EF
13
Espejo
Cant
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO MOVIL
Codigo
Descripcin
EM
02
Armario de ropa
EM
06
Escritorio
EM
12
Silla
EM
13
Cama de una plaza
EM
15
Mesa de noche
EM
22
Basurero
EM
50
Hornilla de calentamiento
Cant
1
1
2
1
1
2
1
EQUIPAMIENTO SANITARIO
Codigo
Descripcin
IS
01
Base de ducha
IS
02
Inodoro con accesorios
IS
06
Lavabo empotrado de acero inoxidable
IS
09
Lavamanos con accesorios
Cant
1
1
1
1
375
ESPACIO TIPO
65
RESIDENCIA MEDICA
PS
CS
CC
HD
EM 22
TM 19
EM 15
EM 06
EM 12
EM 13
AA 12
(+-)
EM 02
EF 12
IS 64
IS 64
AA 15
AA 02
IS 65
EF 10
IS 01
EF 04
IS 02 EF 11
EM 22
IS 40 IS 41
INSTALACION SANITARIA
INSTALACION ELECTRICA
INSTALACIONES ESPECIALES
EM 50
IS 09
AA 13
EF 13
IS 41 IS 40
EM 12
IS 06
IS 65
0.5
ESCALA GRAFICA
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
Reforma de Salud
xperta
iniciativas para el desarrollo
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
TOMO I
INTRODUCCIN
A. OBJETO
A.1
A.2
A.3
A.4
3
3
4
6
Alcance y aplicabilidad
Naturaleza y fines
Evolucin del modelo de atencin de la salud
Organizacin de los servicios de salud
B. CONTENIDO DE LA GUA
C. ELABORACIN DE PROYECTOS
7
10
10
10
10
10
10
11
14
18
19
22
24
25
C.3 Responsabilidades
26
26
26
27
28
28
28
34
45
52
63
76
Indice
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
D. PROGRAMACIN FSICO FUNCIONAL
77
77
77
78
78
78
79
79
80
84
89
95
102
103
108
113
117
121
124
128
131
134
136
142
TOMO II
E. CRITERIOS DE DISEO PARA ESPACIOS TIPO
01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.
Indice
144
147
151
154
157
160
163
166
170
173
176
180
183
186
189
ii
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
Indice
Direccin (HD)
Sala de uso mltiple (PS)
Sala de uso mltiple (CS, CC, HD)
Enfermera (PS)
Consultorio clnico (CS, CC, HD)
Consultorio con bao (CS, CC, HD)
Consultorio odontolgico (CS, CC, HD)
Estacin de enfermera (CS, CC, HD)
Farmacia y depsito de frmacos (HD)
Laboratorio bsico (CS, CC)
Laboratorio clnico (HD)
Toma de muestras (HD)
Radiodiagnstico (HD)
Ecografa (HD)
Consultorio de medicina tradicional (CS, CC, HD)
Morgue (HD)
Bao y vestidor del personal (CS, CC, HD)
Dormitorio mdico de guardia (CC, HD)
Portera (CS, CC, HD)
Sala polivalente de trnsito con bao y sala
de maternidad con bao (CC, HD)
Sala comn con bao (3 camas) (HD)
Sala comn con bao asistido (4 camas) (HD)
Sala de aislado con bao (HD)
Estacin enfermera para hospitalizacin, aseo y lavachatas (CC, HD)
Sala de partos, sala de apoyo y trabajo de parto y lavabos (CC, HD)
Vestuario de personal de atencin al parto (CC, HD)
Sala de cunas (CS, HD)
Sala de operaciones, sala de apoyo y anestesia y lavabos (HD)
Vestuario de personal de ciruga (HD)
Sala de recuperacin (HD)
Sala de mdicos (HD)
Central de esterilizacin (HD)
Emergencias (HD)
Cocina comedor (CC)
Cocina (HD)
Comedor (HD)
Despensa (CC)
Despensa, refrigeracin y economato (HD)
Lavandera, ropera, planchado y costura (CC)
Lavandera, ropera, planchado y costura (HD)
Almacn general (CS, CC, HD)
Cuarto de limpieza (PS)
Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (CS, CC)
Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (HD)
Cuarto de instalaciones (CS, CC)
192
195
198
201
205
209
213
217
221
225
229
233
236
241
244
248
252
255
258
261
265
269
273
277
282
286
290
294
300
304
308
311
315
320
323
327
330
333
336
339
343
346
349
352
355
iii
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
60.
61.
62.
63.
64.
65.
358
361
364
367
370
373
TOMO III
F. CRITERIOS Y PARMETROS DE DISEO
377
F.1
377
377
382
384
389
395
396
F.2
400
400
400
401
402
403
405
406
F.3
408
408
414
419
423
426
F.4
428
428
432
432
F.5
436
436
437
437
F.6
455
Indice
iv
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
G. ESPECIFICACIONES TCNICAS DE CONSTRUCCIN
459
G.1 Construccin
G.1.1 Recomendaciones generales sobre construccin
G.1.2 Materiales y acabados
459
459
462
468
468
470
470
471
471
471
472
472
472
472
473
473
473
488
489
492
G.5 Equipamiento
G.5.1 Equipo mdico
G.5.2 Mobiliario
494
494
495
H. EJEMPLOS DE APLICACIN
497
498
500
502
504
504
506
507
507
Indice
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Pg
I.
MANTENIMIENTO
512
I.1
512
I.2
512
512
512
513
I.3
Apoyo institucional
513
I.4
513
513
514
514
515
I.5
515
515
515
516
I.6
518
519
519
I.7
521
521
528
531
534
I.8
542
542
543
546
547
548
I.9
516
516
517
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xperta
iniciativas para el desarrollo
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iniciativas para el desarrollo
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iniciativas para el desarrollo
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Los espesores en mm de plomo (mm Pb) con que se logra proteccin total de acuerdo
a la tensin de funcionamiento del equipo de rayos X pueden ser convertidos a
espesores equivalentes en otros materiales segn la tabla que sigue:
Tabla F.1
Factores de conversin para otros materiales
Mxima tensin
de
funcionamiento
(KV)
50
100
150
200
250
300
400
Grosor
mnimo de
plomo
(mm Pb)
1.0
1.5
2.5
4.0
5.5
9.0
15.0
Factor de
conversin
para acero
(7.8 g/cm3)
5
6
11
12
12
12
11
Factor de
conversin para
concreto
(2.2 g/cm3)
70
75
80
65
50
30
25
Factor de
conversin para
ladrillo macizo
(1.6 g/cm3)
120
120
120
105
65
45
35
Si por ejemplo el equipo tiene una potencia mxima de 150 KV (usual en toma de
placas radiogrficas) y se desea emplear para los muros un ladrillo macizo con una
densidad de 1.6 g/cm3, se multiplica el grosor de plomo recomendado por el factor
de conversin respectivo:
De donde: para 150 KV el espesor es 2.5 mm Pb x 120 = 300 mm
Luego, el espesor de tabique es de 300 mm = 0.30 m
Otros locales auxiliares como la morgue deben seguir las recomendaciones generales
para el dimensionamiento de mesones y circulacin. Conviene considerar en este
local la instalacin de una unidad de conservacin de cadveres cuyo ancho mnimo
es generalmente 1.20 m con 2.40 m de profundidad. Se debe considerar disponer
del espacio suficiente de maniobra de camilla frente a las gavetas de conservacin.
c) Hospitalizacin
En los locales destinados a la asistencia clnica estacionaria, es importante considerar
la disposicin de las camas y el espacio suficiente para la circulacin de camillas o el
movimiento de las propias camas. El ancho mnimo de una habitacin no debe ser
menor a 3.00 m para el acomodo de una sola cama. Debe tenerse en cuenta que la
distancia mnima desde el pie de la cama al muro debe ser de 1.50 m para facilitar
la circulacin, por lo que el fondo mnimo de una habitacin ser de 3.60 m.
Para la conformacin de salas colectivas de internacin se debe tomar en cuenta una
distancia mnima de 0.75 m desde el borde de la cama a las paredes y de 1.50 m
entre laterales de camas. Tambin se considerar una distancia mnima de 1.50 m
desde el pie de la cama al muro para facilitar la circulacin, por lo que el ancho
mnimo de este tipo de salas ser de 3.60 m. Las disposiciones de camas enfrentadas
son favorables para ahorrar el espacio central aunque generan anchos mayores que
pueden ser poco favorables desde el punto de vista estructural. Por ello las
habitaciones de tres camas son las ms aconsejables. Ver lmina 2.
Seccin F - Criterios y parmetros de diseo
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No se debe descuidar que los tabiques divisorios cubran toda la altura libre entre
pisos y no slo la altura libre bajo el cielo falso, pues en esta ltima situacin no se
logran condiciones favorables de aislamiento acstico. Ver lmina 2.
Todos los locales de internacin deben tener un armario para ropa de uso individual
de cada paciente. Las dimensiones mnimas de stos sern de 0.60 m de ancho y
1.40 m de alto.
Cada paciente debe tener acceso a un lavamanos, en lo posible sin tener que
atravesar un pasillo. Por cada dos camas se debe prever un inodoro. El ancho
mnimo de estos ambientes ser de 1.00 m. La disposicin se debe hacer cuidando
de dejar suficiente espacio para mover codos y rodillas delante de los artefactos.
Las salas de internacin tienen el apoyo de una estacin de enfermera que no debe
estar a ms de 25 m de distancia de la habitacin ms alejada, con el objeto de que
el recorrido de las enfermeras no sea exagerado. Del mismo modo, las estaciones de
enfermera deben servir a un mnimo de 20 camas y a un mximo de 35.
d) Maternidad
En el rea de maternidad, el local principal es la sala de partos. Actualmente el parto
se considera un acto quirrgico por lo que se deben tener en cuenta
recomendaciones generales que favorezcan la asepsia en estos ambientes, aunque no
con la rigurosidad de una sala de operaciones. Como la sala requiere la instalacin
de una mesa de expulsiones y equipo de apoyo, es recomendable que tenga
suficiente espacio, las medidas mnimas sern de 3.60 m x 4.80 m, sin embargo, las
dimensiones ms favorables son de 4.80 m x 4.80 m lo que favorece la instalacin
de un mesn de apoyo para el lavado y primeras atenciones al recin nacido.
Las salas complementarias como las de trabajo de parto y apoyo tendrn
dimensiones ms reducidas pues las actividades que all se realizan no demandan
gran superficie. Las medidas mnimas son de 2.10 m de ancho y 3.60 m de fondo.
e) Ciruga
Las salas destinadas a operaciones quirrgicas deben ser tratadas con sumo cuidado
por las caractersticas de asepsia que deben mantener. La forma ms adecuada para
las salas de operaciones es la cuadrada, pues permite acomodar la mesa de
operaciones de distintas maneras. Las dimensiones mnimas sern de 4.80 m x 4.80
m entre ejes aunque es aconsejable dotarlas de mayor espacio pues dependiendo del
tipo de intervencin pueden necesitar albergar varias personas y equipos.
La altura mnima de piso a techo debe ser de 3.00 m para facilitar la instalacin de
una lmpara doble. Las alturas de los antepechos de ventanas de observacin deben
ser de 1.20 m. Si se disponen ventanas al exterior, deben tomarse todas las
previsiones de higiene y dejar una altura hasta el antepecho de 2.10 m.
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Para las salas complementarias se pueden tomar las mismas especificaciones que
para el rea de maternidad.
Las salas de recuperacin deben disearse siguiendo las dimensiones mnimas de
salas de internacin, sobre todo en lo que se refiere a los espacios mnimos de
circulacin de camas y camillas. La instalacin de un mdulo de servicios o de
cabecera donde se centralizan instalaciones como tomas elctricas para equipos,
gases, llamadas de emergencia y otras, es importante; su altura debe ser 1.20 m
desde el piso.
Para los locales de esterilizacin se deben seguir las recomendaciones sobre alturas
de mesones, mximo 0.90 m; ancho mnimo de mesones 0.60 m, espacio mnimo
entre mesones 1.20 m, ancho mnimo del local 3.00 m y fondo mnimo de 3.60 m.
f) Lavabos y vestuarios
Los lavabos deben disponerse cerca de las salas de atencin (partos u operaciones) y
de a dos. Deben adems tener vista mediante un vidrio a la sala de partos u
operaciones o a las salas de preparacin. La altura recomendable de los lavados es
de 0.80 m desde el piso y el ancho mnimo del local o circulacin donde se instalen
ser de 1.50 m.
Los vestuarios para los locales aspticos, cumplen funciones de exclusas (sobre todo
en las salas de operaciones) por lo que el estudio de la circulacin es importante ya
que sta no puede ser de doble sentido. Deben considerarse ambientes separados
para hombres y mujeres. Su disposicin y dimensiones deben facilitar las actividades
de vestido, desvestido y aseo por lo que en ningn lugar o cubculo, el ancho puede
ser menor a 1.20 m entre ejes.
g) Emergencias
Los locales destinados a la atencin de emergencias pueden seguir las
recomendaciones para los locales destinados a la consulta externa, teniendo cuidado
en dejar espacio suficiente para la circulacin de camillas, est ser de 1.50 m
mnimo desde el pie de mesas de observacin y curaciones al muro o elemento fijo
ms prximo.
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Tabla F.2
Superficies mnimas de trabajo
Tipo de trabajo
Secretara
Personal especializado autnomo
Personal especializado en sala mltiple
Personal especializado en sala de trabajo
Personal de direccin o responsable
Superficie
10.00m2
6.00m2
5.00m2
4.00m2
15.00m2
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e) Sala de espera
Los locales de espera deben dimensionarse de acuerdo a estimaciones de la cantidad
de pblico que aguarda la prestacin de un servicio. Puede adoptarse una superficie
de 1.00m2 por persona, incluyendo el espacio necesario para circular.
Las salas de espera de consultorios no deben ser muy grandes para evitar molestias
de ruido y aglomeracin de gente. Es recomendable que una sala de espera no sirva
a ms de 8 consultorios. El ancho mnimo para este tipo de locales es de 2.80 m sin
tomar en cuenta pasillos.
F.1.3 Parmetros para zonas de servicio general
Las zonas de servicio general de un establecimiento de salud deben ser
cuidadosamente ubicadas, tanto por el ruido y olores que producen as como por la
facilidad de aprovisionar y proveer servicios al resto de la instalacin.
El
planeamiento y dimensionamiento de estos servicios se realiza a partir de las
diferentes unidades del establecimiento. El diseo final no se efecta hasta haber
ultimado los detalles de las zonas de atencin mdica y pblica.
Las zonas de servicio no llevan cielos falsos, puesto que es ms favorable tener todas
las instalaciones a la vista o en bandejas. En este sentido, la altura libre de piso a
techo debe ser por lo general mayor al resto del edificio, es decir de 3.00 m a
3.20 m.
Aunque no existen restricciones especficas, es mejor acomodar ventanas con
antepechos mayores a 2.10 m, de esta manera se aprovechan las paredes para la
instalacin de diversos equipos.
a) Almacenes y talleres
Gran parte de las funciones de servicio requiere el almacenamiento de provisiones de
distinta naturaleza, equipos y muebles. Del mismo modo, algunas de las labores se
realizan dentro de este tipo de locales. Para su dimensionamiento debe considerarse
la facilidad de transporte y movimiento de distintos artculos. Los locales no deben
tener un ancho o fondo menor a 2.20 m.
Dependiendo de su uso puede optarse por distintos sistemas de almacenamiento,
siendo el ms recomendable el de estanteras. En estos casos, deben tomarse en
cuenta las superficies y distancias mnimas para circular y realizar tareas de colocado
y retiro de artculos de los estantes. No resulta aconsejable almacenar artculos por
encima de los 4.50 m. El espacio mnimo entre estantes enfrentados para artculos
que pueden ser colocados por una sola persona por medios propios es de 1.20 m.
La distancia mnima entre estantes enfrentados para artculos que requieren transporte
en carros o por medio de dos personas es de 2.00 m.
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LAM
01
SALA
CORREDOR
ESCALA GRAFICA
LAM
02
CORRECTO
INCORRECTO
ESCALA GRAFICA
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e) Ascensores
Los ascensores deben permitir el transporte vertical de personas, medicamentos, ropa,
alimentos y camillas. Por motivos higinicos y estticos debera establecerse una
separacin de usos. En los edificios cuyas zonas de cuidados, exploracin o
tratamiento estn en un piso, deben existir al menos dos ascensores montacamillas.
El camarn de estos ascensores debe estar dimensionado de manera tal que quepa
una camilla y dos acompaantes. La superficie interior debe ser lisa, resistente a la
limpieza y desinfectable. Las cajas de ascensores deben ser resistentes al fuego. La
seleccin del nmero, capacidad y tipo de elevadores debe ser resultado de un
estudio de trsito de pasajeros y pacientes y de las diferentes cargas que deben
moverse. Aunque generalmente se calcula un ascensor montacamillas para cada
100 camas, teniendo como mnimo dos, se puede emplear la siguiente tabla:
Tabla F.3
Numero de ascensores segn numero de camas
N de pisos
arriba de la
planta baja
1o2
3
3o4
5
Nmero de
camas
Nmero de
ascensores
Capacidad en
kilogramos
Menos de 60
60 a 100
100 a 200
200 a 250
1
2
2
3
1000
1590
1820
1820
Velocidad en
m/s
0.5
0.75
1.00
1.75
N de elevadores
1
2
3
4
Las medidas interiores mnimas del camarn deben ser de 0.90 m de ancho x 1.50 m
de fondo. Las medidas interiores mnimas del hueco del ascensor deben ser de 1.25
m de ancho y 1.50 m de fondo.
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LAM
03
ESCALA GRAFICA
LAM
04
ESCALA GRAFICA
LAM
05
ESCALA GRAFICA
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ambulancias. En todos los casos, el acceso de emergencias debe contar con una
cubierta que tenga suficiente superficie para proteger por lo menos toda el rea que
ocupa un vehculo, aproximadamente 20.00 m2.
En los hospitales pequeos es conveniente que este acceso sirva tambin de acceso a
otras reas del establecimiento, pues esto facilita el funcionamiento los fines de
semana y das feriados. Por sus caractersticas, en los puestos de salud y los centros
de salud este acceso no existir, siendo el acceso principal el que reciba los casos de
urgencia que puedan presentarse. Sin embargo conviene observar tambin para este
tipo de establecimientos las recomendaciones sobre accesos de emergencia.
El acceso de emergencias debe ser directo y completamente libre desde la va
pblica, por lo que no se deben colocar puertas de calle o puertas de control antes
de la puerta de acceso a la unidad. La seguridad del predio del establecimiento
puede tratarse mediante enrejados o muros que integren la puerta de emergencias
con la va pblica.
Las vas de acceso vehicular deben tener un ancho mnimo de calzada de 3.50 m
para un solo sentido y 7.00 m para doble sentido. Los accesos peatonales deben
tener un ancho mnimo de 1.60 m y ser exclusivamente tratados mediante rampas.
En ambos casos, se seguirn las recomendaciones sobre pendientes mximas
admisibles y tratamiento de pisos sealadas anteriormente.
c) Acceso de servicio
El acceso de servicio tiene caractersticas privadas y de uso controlado. En el puesto y
centro de salud este acceso puede tener caractersticas slo peatonales, teniendo
siempre cuidado en que los recorridos hacia las reas de servicios generales no sean
excesivos y el acceso est prximo a la calle.
En el centro de salud con camas y el hospital de distrito, el acceso de servicio debe
comunicar con la calle a un patio de servicio que servir para distribuir la circulacin
en el rea de servicios generales. El acceso de servicio debe ser posible mediante
vehculos o a pie por lo que seguir las especificaciones ya sealadas en los
apartados precedentes sobre vas vehiculares y peatonales. En las reas de
aprovisionamiento se tendr en cuenta que el ancho de carril de un slo sentido debe
ser de 4.00 m y los radios de 9.50 m de giro mnimos para permitir las maniobras de
vehculos medianos y pesados, sobre todo en los hospitales.
La superficie mnima para estacionamiento de vehculos ser de 15.00 m2, debiendo
dejarse una superficie similar para circulacin. El clculo de la superficie total de
estacionamientos se har en funcin al tamao del establecimiento, el nmero de
vehculos propios y el nmero estimado de vehculos del personal de acuerdo a las
caractersticas de la localidad.
F.1.6 Barreras arquitectnicas
Los edificios destinados a la atencin de la salud, debern garantizar la accesibilidad
y uso de los bienes y servicios a todas aquellas personas que por una u otra razn de
forma permanente o transitoria, se encuentren en una situacin de incapacidad o
movilidad reducida.
Seccin F - Criterios y parmetros de diseo
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BARRERAS ARQUITECTONICAS
LAM
DIMENSIONES PARA EL
DESPLAZAMIENTO DE SILLAS DE RUEDAS
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ESCALA GRAFICA
BARRERAS ARQUITECTONICAS
LAM
DIMENSIONES PARA EL
DESPLAZAMIENTO DE SILLAS DE RUEDAS
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ESCALA GRAFICA
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EHE-98 (Espaola)
EUROCDIGO 2
CEB-FIP (Comit Eurointernacional del Hormign, Federacin Internacional del
Pretensado)
ACI 318/95 (American Concret Institute)
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b) Estructuras metlicas
Cuando se encare el diseo de estructuras metlicas y mientras se complete la
redaccin del Cdigo Boliviano de Estructuras Metlicas, se recomienda utilizar las
siguientes normas:
EUROCDIGO 3
AISC y AISI (American Institute of Steel Construction, Amrican Institute of Steel and
Iron)
AWS (American Welding Society) para diseo de soldaduras
c) Estructuras de madera
De manera similar al caso de diseo de estructuras metlicas, cuando se requiera
disear estructuras de madera, se recomienda utilizar las siguientes normas:
Manual de diseo para maderas del Grupo Andino, editado por la Junta del
Acuerdo de Cartagena PADT REFORT
EUROCDIGO 5
d) Estructuras de mampostera
Para encarar el diseo de estructuras de mampostera y mientras se complete la
redaccin del Cdigo Boliviano de Estructuras en Mampostera, se recomienda utilizar
la norma EUROCDIGO 6
F.2.3 Parmetros de diseo
En general las normas de diseo consideran dos tipos de acciones actuantes sobre
una estructura: acciones directas y acciones indirectas. Las acciones directas pueden
clasificarse segn sus variaciones en el tiempo en tres categoras:
a) Las acciones permanentes (G)
Son las que obran en forma continua sobre la estructura y cuya intensidad y posicin
varan o presentan, solo en raras ocasiones, variaciones que resultan despreciables
con respecto a su valor medio. Las principales acciones que pertenecen esta
categora son: La carga muerta; el empuje esttico de tierras y lquidos y las
deformaciones y desplazamientos impuestos a la estructura que varan poco con el
tiempo as como los debidos a preesfuerzos o movimientos diferenciales permanentes
en los apoyos.
b) Las acciones variables (Q)
Son todas aquellas fuerzas que son externas a la estructura en s que obran sobre la
estructura con una intensidad que vara significativamente con el tiempo y no son
despreciables con respecto a su valor medio.
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Acciones variables de explotacin o de uso, que son las propias del servicio que
la estructura debe rendir.
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Tipo de diseo
Estados lmites
Factores de carga y de resistencia o esfuerzos permisibles
Esfuerzos permisibles
Esfuerzos permisibles o estados lmites
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Tabla F.6
Coeficientes de seguridad para los estados lmites ltimos
Coeficientes de Nivel de Control
Seguridad para: de ejecucin
Acero
Reducido
Normal
Intenso
1.20
1.15
1.10
Hormign
Reducido
Normal
Intenso
1.70
1.50
1.40
Daos
Accin
previsibles desfavorable
Reducido
Acciones
Normal
Intenso
Grupo A
Grupo B
Grupo C
Grupo A
Grupo B
Grupo C
Grupo A
Grupo B
Grupo C
Accin favorable de
carcter
Permanente Variable
----1.80
1.70
1.80
1.60
1.50
1.70
1.50
1.40
0.90
fg * G + fq * Q
0.90 (fg * G + fq * Q) + 0.90 * fq . W
0.80 (fg * G + fq * Qeq) + Feq + Weq
En estas expresiones:
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Qeq
Weq
Feq
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Sismo
Nuestro pas es considerado, con algunas excepciones puntuales, como una zona de
baja actividad ssmica y como tal no se cuenta con una historia registrada de dicha
actividad en las diferentes regiones que lo componen.
Resultado de lo anteriormente descrito es que no se cuenta con una norma de diseo
antissmico ni se han iniciado trabajos de desarrollo en tal sentido. Diferentes autores
coinciden en sealar que las solicitaciones por acciones ssmicas son muy pequeas
por lo que las solicitaciones que gobiernan el diseo en nuestro medio son las
debidas a las fuerzas del viento.
Mientras no se cuente con una norma de diseo desarrollada en tal sentido y un
espectro de diseo para cada zona del pas, siempre se podr minimizar las acciones
debidas al sismo mediante una modelacin adecuada y algunas consideraciones
constructivas que se sealan. En todo caso podrn adoptarse criterios generales de
diseo debidamente justificados por normas internacionales.
Las estructuras se analizarn bajo la accin de dos componentes horizontales
ortogonales no simultneos del movimiento del terreno. Las deformaciones y fuerzas
internas que resulten se combinarn entre s como lo especifique la norma, y se
combinarn con los efectos de fuerzas gravitacionales y de las otras acciones que
correspondan segn los criterios generales de diseo.
Segn sean las caractersticas de la estructura de que se trate, sta podr analizarse
por sismo mediante el Mtodo Simplificado, el Mtodo Esttico o uno de los mtodos
dinmicos que describen las normas, con las limitaciones que se establezcan.
En el anlisis se tendr en cuenta la rigidez de todo elemento estructural o no, que
sea significativa. Con las salvedades que corresponden al Mtodo Simplificado de
anlisis, se calcularn las fuerzas ssmicas, deformaciones y desplazamientos laterales
de la estructura, incluyendo sus giros por torsin y teniendo en cuenta los efectos de
flexin de sus elementos y, cuando sean significativos, los de fuerza cortante, fuerza
axial y torsin de los elementos, as como los efectos de segundo orden,
entendindose stos como los de las fuerzas gravitacionales actuando en la estructura
deformada ante la accin tanto de dichas fuerzas como de las laterales.
Se verificar que la estructura y su cimentacin no alcancen ningn estado lmite de
falla o de servicio.
Con el objeto de minimizar el efecto daino de interaccin entre estructuras
colindantes debido a deformaciones por sismo, toda edificacin deber separarse de
sus linderos con los predios vecinos una distancia no menor de 5 centmetros ni
menor que el desplazamiento horizontal calculado. El desplazamiento calculado ser
el que resulte del anlisis con las fuerzas ssmicas reducidas segn los criterios que fija
la norma para el diseo por sismo, multiplicado por el factor de comportamiento
ssmico marcado por dichas normas.
Seccin F - Criterios y parmetros de diseo
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Viento
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Toda estructura y cada una de sus partes debern disearse para cumplir con los
requisitos bsicos siguientes:
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Para el clculo de las prdidas de carga de las tuberas que conducen agua
fra, podr emplearse la formula Hazen Willams, para un coeficiente de rugosidad C
= 130-140 determinado para tuberas de PVC.
Las tuberas de distribucin, se calcularn con los gastos probables, obtenidos segn
el nmero de unidades de gasto de los artefactos sanitarios a servir.
A continuacin se muestra la siguiente tabla de unidades de gasto, la misma que fue
acondicionada con base a los datos del Reglamento Nacional de Instalaciones
Sanitarias Domiciliarias (RNDISD), para los requerimientos de hospital de segundo
nivel de atencin. (Cap IV- RNDISD)
Tabla F.7
Unidades de gasto
Artefacto
sanitario
Tipo de control
de suministro
(2)
Total
U.g
Unidades de gasto
(3)
Agua fra
(4)
Agua caliente
(5)
Llave o grifo
3.0
3.0
Vlvula de lavado
Llave o grifo
Llave o grifo
5
2
2
5.0
1.5
1.5
1.5
1.5
Llave o grifo
1.5
1.5
Llave o grifo
3.0
3.0
Llave o grifo
1.5
1.5
Llave o grifo
3.0
3.0
Llave o grifo
4.5
4.5
Vlvula lavado
5.0
(1)
Base de Ducha
Urinario
Para calcular tuberas de distribucin que conduzcan agua fra solamente o agua fra
ms el caudal a ser calentada, se usarn las cifras indicadas en la columna (3).
Para calcular dimetros de tuberas que conduzcan agua fra o agua caliente a un
artefacto que requiera de ambas, se usarn las columnas (4) y (5).
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1
1 y mayores
Lmite de velocidad
(m/s)
1.90
2.20
2.48
3.05
Dotacin de agua
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Como alternativa el inmueble podr contar con la instalacin de una red especifica
contra incendios.
Este sistema contra incendios deber considerar lo siguiente:
o
o
Un volumen de reserva
Una montante de distribucin, con dimetro mnimo de 2 y conexin de 1
en cada piso, debidamente protegida.
Los puntos de conexin debern estar situados en lugares accesibles,
garantizando una presin mnima de 3mca.
El volumen de reserva tendr como mnimo 500 l/piso, y deber ser almacenado en
el tanque cisterna o elevado de acuerdo a criterio del ingeniero proyectista.
411
A
N
C
Q
B
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
El dimetro del tubo de rebose instalado deber ser diseado para evacuar al menos
un caudal igual al triple del caudal de ingreso. La salida del rebosadero deber ser
provista de una malla metlica inoxidable N100. Como referencia se pueden
adoptar los valores de la siguiente tabla.
Tabla F.9
Dimetros del tubo de rebose
CAPACIDAD DEL TANQUE
HASTA
5001 a
6001 a
12001 a
200001 a
Mayor a
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A
D
O
1
9
8
5
.2
E
L
O
D
A
R
Q
T
IP
B
S
L
N
M
E
(m
t)U
R
G
A
O
N
C
U
H
m
a
0
2
1
P
L
A
rT
sR
I
B
L
E
2
R
0
.1
3
I5
C
S
4
N
A
T
5000 lt
6000 lt
12000 lt
20000 lt
30000 lt
30000 lt
o
o
o
412
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
H
m
0
g
=
s
=
h
4
v
m
.f3
i6
(/s)
=
h
0
m
.f1
s2
4
m
=
a
H
1
6
.c2
7
d
e
ri6
tscb
o
m
v=
a
h
2
/
Tabla F.10
Dimetros de tubera de impulsin de bombas
Gastos por
bombeo
l/s
Hasta 0.50
Hasta 1.00
Hasta 1.60
Hasta 3.00
Hasta 5.00
Hasta 8.00
Hasta 15.00
=
/l3
Q
b
0
8
.h
R
O
S
M
1
0
U
D
=
iIA
P
L
N
.3
*X
^/4
Q
5
T
E
D
0
m
.I2
7
=
t
P
0
1
/.H
2
4
8
=
Dimetro interior de la
tubera de impulsin
Mm
Plg
1
25
1
32
1
38
2
50
2
63
3
75
4
100
La Altura Neta Positiva de Succin (NPSH) deber ser verificada en el caso de que la
bomba se localice por encima o al nivel de la losa del tanque cisterna. (Altura
Negativa de Succin). La anterior condicin deber cumplirse a fin de evitar
cavitacin.
413
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Las montantes para incendios debern estar ubicadas para servir nicamente
a las reas: pblica, administrativa, consulta externa, personal, hospitalizacin
y maternidad.
Las reas destinadas a servicios auxiliares, ciruga y anatoma patolgica
nicamente debern estar dotadas de extinguidores de incendios de CO2.
414
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Las cajas interceptoras sern de PVC E40 y los accesorios (Yes) sern de PVC
E40 o C9.
Los registros se ubicarn en sitios fcilmente accesibles, cuando las tuberas vayan
ocultas en cielos rasos, falsos o embebidas en los entrepisos. Los registros
debern extenderse utilizando conexiones de 45 hasta terminar a ras con la
pared o piso acabado.
415
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tabla F.11
Dimetros de sifn y descarga segn artefactos sanitarios
Artefacto sanitario
Base de ducha
Inodoro con accesorios
Lavabo con escurridor
Lavabo de acero inoxidable
Lavabo empotrado en mesn
Lavadero con escurridor
Lavamanos con accesorios
Lavaplatos de dos fosas
Rejilla de piso
Lavadero de ropa
Urinario
Dimetro
mnimo del
sifn
2
3
1
1
1
2
1
2
2
1
1
Dimetro de
descarga
Unidades de
descarga
2
4
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
4
1
1
1
2
1
2
1
2
4
Cualquier
horizontal de
desage
1
2
6
12
20
160
360
620
1400
2500
3900
7000
Bajante de 3 pisos
de altura
2
4
10
20
30
240
340
960
2200
3800
6000
-
Bajante de ms de 3 pisos
Total en la
Total por
bajante
piso
2
1
8
2
24
6
42
9
60
16
500
90
1100
200
1900
350
3000
600
5660
1000
8400
1400
-
416
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
c) Ventilacin sanitaria
El sistema de desage debe ser adecuadamente ventilado, a fin de mantener la
presin atmosfrica en todo momento y proteger el sello de agua de los aparatos
sanitarios, para lo cual se deber tener en cuenta lo siguiente:
Los tubos de ventilacin debern tener una pendiente uniforme no menor de 1%.
417
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tabla F.14
Dimensiones de los tubos de ventilacin principal
Dimetro de
la montante
(Pulg)
Unidades de
descarga
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
6
6
6
6
8
8
8
8
8
10
10
10
10
2
8
42
12
20
10
10
30
60
100
200
500
200
500
1100
350
620
960
1900
600
1400
2200
3600
3600
1000
2500
3800
5600
1
9
15
9
8
9
Dimetros de Tubos
1
2
2
3
4
5
Longitud mxima del tubo en metros
45
9
23
15
30
9
30
60
45
90
30
18
15
11
9
6
60
60
24
30
27
21
11
9
6
8
5
180
150
120
78 300
75 270
54 210
24
15 300
21
90 270
15
60 210
15
60 120 390
9
38
90 330
7
30
75 300
6
21
60 210
15
45 150
12
30 120
9
24 105
8
18
75
8
18
75
23
38
15
30
15
24
8
18
390
360
330
240
240
300
150
150
75
418
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
419
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tabla F.15
Numero mximo de unidades de descarga que puede ser conectado
a los colectores sanitarios del edificio
Dimetro del tubo (plg)
2
2
3
4
6
8
10
12
Pendientes
2%
21
24
27
216
840
1920
3500
5600
1%
--20
180
700
1600
2900
4600
4%
26
31
36
250
1000
2300
4200
6700
Tabla F.16
Pendientes segn intensidad de lluvias
Dimetro
del
conducto
Plg mm
3
4
5
6
8
10
12
14
16
18
75
100
125
150
200
250
300
350
400
450
50
150
345
620
990
2100
3823
6217
9378
-
100
230
410
660
1425
2549
4145
6252
75
170
310
495
1065
1911
3108
6489
6978
9545
60
135
245
395
855
1529
2487
3751
-
50
115
205
330
705
1274
2072
3126
4651
6363
215
490
875
1400
3025
5470
8850
13391
140
325
580
935
2015
3647
5920
8927
105
245
435
700
1510
2735
4440
6695
9863
13500
85
195
350
560
1210
2188
3552
5356
150
70
160
290
465
1005
1749
2960
4463
6576
9000
Largo (m)
Ancho (m)
Hasta 1.00
De 1.00 a 2.00
> de 2.00 (cilindrica)
0.60
1.00
1.20
0.60
0.60
0.60
Dimensin de tapas
/metro
0.70 x 0.70
0.70 x 0.70
0.70 x 0.70
(circular)
420
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
50
400
850
200
100
210
400
625
El piso del pozo de bombeo (pozo hmedo), deber tener una pendiente mnima de
1:2 (1 vertical, 2 horizontal), hacia el punto de succin o toma de la bomba.
Para aguas residuales el gasto se determinar en base a la siguiente tabla, tomando
en cuenta el numero de unidades de descarga:
421
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tabla F.19
Gasto mximo segn unidades de descarga
Numero total de
unidades de
descarga
150
250
370
500
630
775
920
1070
1225
1550
Gasto mximo
L/s
5.10
6.00
7.60
8.80
10.10
11.40
12.60
13.90
15.10
17.70
Gpm
80
100
120
140
160
180
200
220
240
280
Numero total de
unidades de
descarga
1900
2250
2650
3000
3400
3800
4250
4700
5100
5600
Gasto mximo
L/s
20.20
22.7
25.20
27.80
30.30
32.80
35.30
37.90
40.40
42.90
Gpm
320
360
400
440
480
520
560
600
640
680
422
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
<
=
=
=
I
Ia
H
S
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
tiempo
Carga superficial (m3/h/m2)
Velocidad de escurrimiento horizontal (m/s)
Longitud del decantador (m)
Ancho del decantador (m)
Altura mnima del nivel de agua (m)
Pendiente de fondo del decantador (grados)
Pendiente del acumulador de lodos
Altura libre o revancha (m)
rea del decantador (m2)
Seccin de salida del decantador (m2)
Seccin de salida del decantador (m2)
Donde:
T
Cs
V
L
B
H
I
Ia
H
A
V
S
b) Tanques Imhoff
Son unidades compactas de flujo continuo horizontal, de sedimentacin y digestin
simultnea, donde el lodo sedimentado se acumula en un compartimiento destinado
a digerirlo convenientemente.
423
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Cmara de sedimentacin
Caudal medio da
Cs
t
L/b
=
=
25 m3/m2-da
1.5 a 2.0 hrs
2.5
Cs
T
l
b
=
=
=
=
V1
V2
= h1 *L*b
= (Q*t)-V1
H1
e
s
Cmara de digestin
=
=
=
=
P (hab)*D (1/hab-da)
Poblacin estimada en funcin del nmero de
camas, y personal tcnico del establecimiento.
tg3O * B/2
2*(1/2*B/2*h)*L
Vcam. Digestin - V3
H*B*L ; H=V4/(B*L)
424
UNIDADES DE TRATAMIENTO
LAM
TANQUE IMHOFF
CAMARA SIMPLE
08
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Almacenamiento externo
Almacenamiento intermedio
Almacenamiento interno
b) Caracterizacin NB 69002
Se establecen los aspectos relativos a la caracterizacin de residuos slidos
hospitalarios como ser:
c) Almacenamiento NB 69003
Incluye los aspectos relativos al almacenamiento como:
426
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tabla F.20
Tipo de almacenamiento
Residuo
A-1
A-4
A-6
A-2
A-3
A-5
B-2
C
Caracterstica
Biolgico
Corto Punzante
Asistencia de pacientes de aislamiento
Sangre-Hemoderivados y fluidos corporales
Quirrgico, anatmico patolgico
Cadveres o partes, animales contaminados
Residuos farmacuticos
Residuos comunes
Incineracin
X (1)
X (1)
X (1)
X (1)
X (1)
X (1)
Esterilizacin
X
Tratamiento
Microondas Radioondas
X
X
X
Desinf.Quimica
X
X
X
X
X
X
X
427
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
428
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
h) Nmero de circuitos.
Las diferentes cargas instaladas, debern ser alimentadas en forma independiente por
circuitos autnomos. A continuacin se seala el nmero mnimo de circuitos que
deber contar una instalacin:
429
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
430
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
m) Accesorios.
Entre los accesorios se tienen las cajas de registro, cajas de conexin y derivacin as
como las que se requieren para los puntos de iluminacin, tomacorrientes, etc. El
proyectista deber especificar que sean metlicas de hierro galvanizado, o de plstico
de buena calidad, con Knockouts laterales y de fondo que permitan una instalacin
adecuada.
Las cajas de salida para dispositivos tales como interruptores y tomacorrientes
sern colocadas en posiciones y lugares apropiados, aspectos que deben ser
mostrados en planos o sealados en la memoria descriptiva. Teniendo en cuenta que
en los planos se indican las posiciones aproximadas el proyectista deber ubicar en la
memoria descriptiva dichas cajas y sus elementos en detalle, determinar la altura de
montaje, considerando la simetra y las posiciones con el sentido de aperturas de
puertas, espesores de azulejos, altura de mesones de cocinas, laboratorios,
elementos de salas de operaciones y otras salas especializadas.
n) Aterramiento.
En todo tipo de instalacin hospitalaria, se utilizar la toma a tierra en sistema T.T.,
vale decir que el punto de alimentacin (neutro) estar conectado directamente a
tierra y las masas de todos los otros equipos de la instalacin estarn conectadas a
tierra elctricamente distintas.
La conexin de masas a tierra, tambin podr ser utilizada para las tomas de tierra de
los tomacorrientes de la instalacin. Las tomas de otros equipos electrnicos o de
computacin y otras por requerimientos especiales del fabricante o del proyecto,
debern tener un sistema de puesta a tierra independiente (NB777 Captulo 8).
Por ltimo se debe sealar que de ser necesaria la instalacin de pararrayos o de
equipos con requerimientos especiales de baja resistencia a tierra u otras
caractersticas, se deber efectuar la instalacin de tierra elctricamente distinta, a las
otras ya mencionadas, o cambiar el sistema a uno IT, vale decir con impedancia de
una o ms tomas, cuya descripcin y uso est fuera del alcance de la presente gua.
Su anlisis deber efectuarlo el proyectista.
Se recomienda 50 omhios como el valor mximo de resistencia a tierra, no obstante
este valor deber estar fijado por la compaa distribuidora de energa o por el
proyectista en base a la tensin nominal, corriente presunta de corte circuito y los
parmetros caractersticos para este tipo de clculo. La dimensin de los conductores
de proteccin est normalizada en el Captulo 9 de la Norma NB 777.
En forma enunciativa, sin que signifique que fueron mencionados todos los elementos
que deben ser conectados a tierra, se menciona aquellos que debern ser puestos a
tierra:
431
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Todas las masas como ser carcasas, superficies metlicas exteriores de los
motores, luminarias, accesorios metlicos, cajas de conexin, fundas metlicas de
cables y conductores en general.
F.4.2 Alumbrado
Adems de los requisitos lumnicos y de instalacin sealados anteriormente, se debe
considerar que en los establecimientos de salud, su alumbrado variar en diseo de
acuerdo a las diferentes zonas en que prestarn servicios y a la gama de condiciones
visuales que se requieran para cada caso.
Deben tenerse en cuenta los efectos del color y los comportamientos de ste frente a
las fuentes de luz que se pretende instalar, razn por la que una vez ms se hace
imprescindible consultar y coordinar con el plantel de profesionales que llevar
adelante el proyecto de instalacin del establecimiento, los aspectos referidos a este
tema.
Una adecuada iluminacin garantizar el examen mdico de los pacientes, as como
otorgar un factor psicolgico que contribuir a la recuperacin de los pacientes y
brindar un ambiente ms acogedor a todas las dependencias.
Asimismo, deber tomarse en cuenta que el alumbrado no provoque interferencias
visuales, ni de tipo electromagntico u otro, con los equipos electromdicos
instalados o a ser empleados.
En ningn caso el alumbrado deber producir deslumbramiento ni molestia alguna.
Se recomienda el uso de luminarias fluorescentes de color adecuado y con difusores
que permitan una racional distribucin de la iluminacin y con caractersticas que
faciliten su limpieza y mantenimiento.
F.4.3 Sistema de energa de emergencia y otras instalaciones
a) Instalaciones de emergencia.
Deber instalarse alumbrado de emergencia, adems de los lugares especficos ya
enunciados, en aquellos que pudieran tener un trfico mayor de personas o
pacientes y en las que la seguridad de las personas corriera algn riesgo por falta de
alumbrado.
Estos espacios a ser iluminados son: vas de acceso y escape del establecimiento,
ambientes donde se encuentren instalados los tableros principales y de distribucin,
salas de espera, salas donde se encuentren enfermos agudos, pasillos de trnsito de
la enfermera a las salas y en general los espacios en los que se consideren que la
falta de iluminacin represente peligro para personas o equipos.
432
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Las lmparas auto energizadas (con bateras incorporadas) a utilizarse debern tener
una autonoma mnima de funcionamiento de tres horas.
En caso de utilizar un UPS, la capacidad de funcionamiento no deber ser inferior a
cuatro horas de abastecimiento de energa de emergencia, a plena carga.
En general se puede sealar que si la carga de emergencia es nicamente para los
espacios que requieren iluminacin para trnsito, se podrn utilizar lmparas auto
energizadas. Para alimentacin de equipos e iluminacin con mayor requerimiento,
se debern analizar alternativas de uso de UPS y/o grupo electrgeno de emergencia,
o en su caso la combinacin de las tres fuentes.
b) Pararrayos.
Se deber prever la instalacin de pararrayos de acuerdo a la dimensin del
establecimiento de salud y a la localizacin del mismo.
c) Aislamiento de equipos.
Todo equipo deber estar adecuadamente aislado y tener la proteccin contra
contactos mediante cubiertas de los aparatos y equipos con las respectivas
sealizaciones que indiquen el peligro de su apertura por personal no autorizado.
d) Proteccin en lugares con manejo de oxgeno y otros gases.
Se debern tomar en cuenta y sealar las protecciones adecuadas para los lugares
donde se maneje oxgeno y otros gases inflamables o explosivos. Si es necesario se
debe prever la instalacin de equipamento antideflagrante, y realizar su instalacin
con las caractersticas con riesgo de incendio o explosin segn se establece en el
Captulo 13, NB 777 y /o norma CEN NFPA (National Fire Protection Association).
e) Instalaciones con fines especiales.
En caso de requerirse la instalacin en baos, en lugares con alto contenido de
humedad y otros de caractersticas muy especiales se recomienda que su diseo e
instalacin sea ejecutada de acuerdo a lo que establecen las normas bolivianas sobre
el particular o en su defecto consultar con normas NEC, NEMA, CEN (American
Standard), o las pertinentes que cuenten con la aprobacin del pas de origen. En este
caso, el proyectista deber hacer conocer el criterio que adopt para su utilizacin y
mencionar de ser posible textualmente lo que establece la norma sobre el particular.
f) Instalaciones externas.
Las instalaciones externas debern contar con equipos para la intemperie, sean estos
pertenecientes a la red de baja tensin, alumbrado, luces de emergencia, etc.
433
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
g) Iluminacin.
La iluminacin de todos los ambientes y reas componentes de los establecimientos
de salud se proyectar adaptando los valores de la siguiente tabla: que especifica la
N.B. 777, Anexo A.
Tabla F.22
Valores de servicio de iluminacin por rea de servicio
Tipo de edificio, local y tarea visual
Hospitales y Clnicas
Sala de anestesia
Autopsia y morgue:
Deposito de la morgue
Sala de autopsia
Museo histolgico
Sala central de esterilizacin
Iluminacin general
Mesa de trabajo
Local para inyecciones
Deposito
Despacho de elementos o artculos de esterilizacin
Corredores de acceso a zonas de internacin
Iluminacin general
Durante la actividad diurna
Durante la actividad nocturna
Zonas de ciruga: recuperacin, laboratorios y servicios
Sala de cistoscopia:
Iluminacin general
Mesa de cistoscopia
Servicio de ortodoncia:
Sala de operaciones
Iluminacin general
Iluminacin de la cavidad bucal, localizada
Laboratorio de prtesis
Sala de recuperacin:
Iluminacin general
Iluminacin localizada para observacin
Servicio de electromiografa:
Iluminacin general
Iluminacin para la inspeccin de agujas
Servicio de encefalogramas:
Oficina
Locales de trabajo:
Iluminacin general
Iluminacin localizada
Valor mnimo de
servicio de
iluminacin (lux)
300
150
1000
500
250
400
400
200
200
100
30
300
600
2000
400
2000
600
50
150
200
700
400
400
700
434
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Valor mnimo de
servicio de
iluminacin (lux)
400
150
1500
(1)
400
700
400
Propia de instrumental
300
0 - 100
400
600
200
400
200
400
700
400
100
(2) 100
400
300
(3)
700
15.000
200
400
400
150
400
200
400
400
435
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Valor mnimo de
servicio de
iluminacin (lux)
(2)
100
200
300
600
400
700
La indicada por el
mdico especialista
Sala de Internacin
Iluminacin General
Iluminacin Localizada lecturas
Observaciones Clnicas
Iluminacin Nocturna
Divisin de Pediatra
Internacin:
Iluminacin general, sala de internacin
Lecturas
Sala de Juegos
100
200
400
30
100
200
(3) 300
436
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Nivel de ruido.
437
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
a) rea Pblica
Velocidad de aire
interior (m/seg)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
-+++-
-4-6
4-6
10-15
10-15
10-12
-0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
-35-45
35-45
25-45
30-35
35-40
-Si
Si
S
-Si
-------
---S
Si
Si
+-
4-6
0.2
35-45
Si
--
--
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
-1
1
1, sin olores
1, sin olores
1, sin olor,
humo
Sala de espera
24
35-40 1
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada
Velocidad de
aire interior
(m/seg)
-35-40
35-40
--35-40
Renovacin de
aire por hora
-24
24
24
24
24
Presin en el
ambiente
Galera exterior
Vestbulo
Hall de ingreso.
Bao con ducha
Bao pblico
Cafetera
Calidad aire
interior (co3 /m3) y
otros
Ambientes
Humedad
relativa (%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
Renovacin de
aire por hora
---21-24 35-40 1
21-24 35-40 1
1, sin olores
22-24
-1, sin olores
-15-18
21-24 35-40 1, sin olor,
humo
Sala de espera
21-24 35-40 1
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada
Galera exterior
Vestbulo
Hall de ingreso
Bao con ducha
Bao pblico
Cafetera
Presin en el
ambiente
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima fro
Temperatura
interior (C)
-++-
-4-6
4-6
10-15
10-15
10-12
-0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
-35-45
35-45
30-35
30-35
35-40
-------
-S
S
--S
---S
Si
Si
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
438
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
b) rea administrativa
Aire
acondicionado
Extraccin
4-6
6-7
4-6
6
4-6
4-6
4-6
4-6
Calefaccin
central
++
++
++++-
Nivel de ruido
(Db)
1
1, sin polvo
1
1, sin polvo
1
1
1
1
Velocidad de
aire interior
(m/s)
35-40
50-60
35-40
40-45
35-40
35-40
35-40
35-40
Renovacin de
aire por hora
21-24
17-22
23-24
20-21
21-24
21-24
21-24
21-24
Presin en el
ambiente
Recep. Inform.
Historias Clnicas
Sala Mltiple
Estadist. Computo
Secretara
Direccin
Servicio Social
Espera
Calidad aire
interior (co3 /m3) y
otros
Ambientes
Humedad
relativa (%)
Clima fro
Temperatura
interior c
clima fro
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
35-45
35-50
35-50
40-60
35-45
35-45
35-45
35-45
S
-S
-S
S
S
S
---S
-----
-S
S
------
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Presin en el
ambiente
Renovacin de
aire por hora
Velocidad de aire
interior (m/s)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
Clima clido
Temperatura
interior (C)
Recep. Inform.
Historias Clnicas
Sala Mltiple
Estadist. Computo
Secretara
Direccin
Servicio Social
Espera
24
24
24
20-21
24
24
24
24
35-40
50-60
35-40
40-45
35-40
35-40
35-40
35-40
1
1, sin polvo
1
1, sin polvo
1
1
1
1
++
++
++++-
4-6
6-7
4-6
6
4-6
4-6
4-6
4-6
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
35-45
35-50
35-50
40-60
35-45
35-45
35-45
35-45
---------
S
Opc
S
S
S
S
S
S
-S
S
S
-----
439
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
35-45
35-45
35-45
35-45
35-45
35-45
S
S
S
S
S
S
-------
--S
----
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
4-6
4-6
4-6
4-6
4-6
4-6
Nivel de ruido
(Db)
+++-y+++-
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
Nivel de ruido
(Db)
4-6
4-6
4-6
4-6
4-6
4-6
Velocidad de
aire interior
(m/s)
++++++-
Velocidad de
aire interior
(m/s)
Renovacin de
aire por hora
1
1
1
1
1
1
Renovacin de
aire por hora
35-40
35-40
50-55
50-55
50-55
35-40
Presin en el
ambiente
21-24
21-24
23-24
23-24
21-24
21-24
Presin en el
ambiente
Sala espera
Enfermera
Consultorio con bao
Consultorio clnico
Consultorio odontol.
Est. de enfermera
Calidad aire
interior co3 /m3
y otros
Ambientes
Humedad
relativa (%)
Clima fro
Temperatura
interior c
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
35-45
35-45
35-45
35-45
35-45
35-45
-------
S
S
S
S
S
S
--S
----
Sala espera
Enfermera
Consultorio con bao
Consultorio clnico
Consultorio odontol.
Est. de enfermera
24
24
24
24
24
24
35-40
35-40
50-55
50-55
50-55
35-40
Ambientes
Humedad
relativa %
Clima clido
Temperatura
interior c
1
1
1
1
1
1
440
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Velocidad de
aire interior
(m/s)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
35-40
15-50
45-55
45-55
40-50
40-50
50-55
50-55
40-50
Renovacin de
aire por hora
23-24
24-27
20-24
20-24
24-27
24-27
23.24
21-24
18-21
Presin en el
ambiente
Farmacia*
Depsito de frmacos*
Laboratorio bsico
Laboratorio clnico
Radiodiagnstico
Ecografa
Medicina tradicional
Banco de sangre
Morgue
Calidad aire
interior co3 /m3
y otros
Ambientes
Humedad
relativa (%)
Clima fro
Temperatura
interior (C)
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
35-45
-35-45
35-45
35-70
35-70
35-35
35-45
35-45
S
S
S
S
S
S
S
-S**
--S
S
S
S
--Opc
S
S
S
S
S
S
-S
S
+
6
1
+
6
1
4-6
1,sin polvo, AInf. + y 1,sin polvo, AInf. + y 4-6
1,sin polvo
+ + - 6-15
1,sin polvo
+y4-6
1
+4-6
1
+
4-6
1,sin polvo, AInf.
10-12
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
1
1
1, sin polvo, A Inf.
1, sin polvo, A Inf.
1, sin polvo
1, sin polvo
1
1,sin polvo, A Inf.
Velocidad de
aire interior
(m/s)
35-40
15-50
45-55
45-55
40-50
40-50
50-55
40-50
Renovacin de
aire por hora
24
24-27
20-24
20-24
24-27
24-27
24
18-21
Presin en el
ambiente
Farmacia*
Depsito de frmacos*
Laboratorio bsico
Laboratorio clnico
Radiodiagnstico
Ecografa
Medicina tradicional
Morgue
Calidad aire
interior co3 /m3
Y otros
Ambientes
Humedad
relativa (%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
+
+
+y+y++
+y+-
6
6
4-6
4-6
6-15
4-6
4-6
10-12
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
35-45
-35-45
35-45
35-70
35-70
35-35
35-45
---------
S
S
S
S
S
S
S
S**
--S
S
S
S
-S
441
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
(+ -)
(+ -)
(-)
(+)
442
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
El diseo del sistema de inyeccin y extraccin debe considerar que el flujo de aire
debe ser dirigido hacia la parte inferior de los ambientes, para posteriormente ser
evacuado al exterior, lejos de reas donde pueda existir la presencia de personas y
animales o tomas de aire.
La ubicacin de las tomas de extraccin est generalmente en las mismas mesas de
diseccin, para evitar que posibles agentes infecciosos se dispersen en el ambiente .
Se debe proveer de un sistema de filtros en la evacuacin de aire de alta eficiencia.
e) rea de personal
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
35-45
-35-45
S
S
S
----
S
---
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
10-15
2-3
2-3
0.2
0.2
0.2
Nivel de ruido
(Db)
Renovacin de
aire por hora
++-
Velocidad de aire
interior (m/s)
10-15
2-3
2-3
Velocidad de aire
interior (m/s)
Renovacin de
aire por hora
++-
0.2
0.2
0.2
35-45
-35-45
----
S
S
S
S
---
24
24
24
-35-40
35-40
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (c)
Presin en el
ambiente
Presin en el
ambiente
Humedad relativa
(%)
Ambientes
Clima fro
Temperatura
interior (c)
1, sin olores
1
1
443
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
f) rea de hospitalizacin
50-55
50-55
Lavachatas
18-19
--
Sala espera
21-24
35-40
Extraccin
18-24
22
Aire
acondicionado
50-55
Calefaccin
central
21-24
Nivel de ruido
(Db)
50-55
Velocidad de aire
interior (m/s)
21-24
Renovacin de
aire por hora
50-55
Sala polivalente
c/bao*
Sala comn c/ bao
asistido*
Sala comn c/ bao 3
camas.*
Sala aislado c / bao**
Estacin enfermera
Presin en el
ambiente
21-24
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima fro
Temperatura
interior (C)
+-y-
0.2
25-35
--
+-y-
0.2
25-35
Opc
+-y-
0.2
25-35
Opc
1
1
1, sin
olores
1
+-y+-
10
6
0.2
0.2
25-35
35-45
S
S
Opc
--
S
--
10
0.2
40-50
--
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
1, sin
olores
1, sin
olores
50-55
24
22
50-55
50-55
Lavachatas
26
--
Sala espera
24
35-40
Extraccin
24
Aire
acondicionado
50-55
Calefaccin
central
24
Nivel de ruido
(Db)
Velocidad de aire
interior (m/s)
50-55
Renovacin de
aire por hora
24
Presin en el
ambiente
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
+-y-
0.2
25-35
--
+-y-
0.2
25-35
--
+-y-
0.2
25-35
--
1
1
1, sin
olores
+-y+-
10
6
0.2
0.2
25-35
35-45
---
S
S
S
--
10
0.2
40-50
--
--
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
1, sin
olores
1, sin
olores
444
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
En salas que acogern pacientes con enfermedades de alto riesgo, o que requieran
condiciones de aire libres de contaminacin, clase 100.000, se recomienda la
utilizacin de un sistema de aire acondicionado, presin negativa (-) en la sala, sin
recirculacin de aire, filtros HEPA.
En salas comunes y sin requerimientos especiales es aconsejable aplicar un sistema
de extraccin de aire centralizado. Los baos deben incluir extraccin de aire, sea
ste centralizado o local. Si se opta por un sistema de aire acondicionado no es
necesaria la implementacin de un sistema de inyeccin y extraccin, ya que el
sistema tiene implcito la recirculacin y toma de aire fresco de renovacin.
En el ambiente de lavachatas es necesario utilizar un sistema de extraccin de aire y
crear presin negativa (-), para evitar una posible contaminacin a otras reas.
g) rea de maternidad
Aire
acondicionado
Extraccin
1 sin olores.
Calefaccin
central
--
Nivel de ruido
(Db)
22-24
Velocidad de
aire interior
(m/s)
Bao
Sala de apoyo
Renovacin de
aire por hora
Sala trabajo de
parto
Sala de
maternidad
1, sin polvo y
Ainf.
1, sin polvo y
21-24 50-60
Ainf.
1, sin polvo y
21-24 50-60
Ainf.
1 sin polvo y
24-26 50-60
Ainf.
18-24 50-60
Presin en el
ambiente
Sala de partos
***
Humedad
relativa (%)
Ambientes
Calidad aire
interior (co3 /m3)
y otros
Clima fro
Temperatura
interior (C)
15-20
0.2*
30-40
--
S**
0.2*
30-40
--
S**
0.2*
30-40
--
S**
0.2*
25-35
--
S**
10-15
0.2*
35-45
--
S**
0.2*
25-35
--
S**
0.2*
35-45
--
S**
Estacin
enfermera
1 sin polvo y
Ainf.
1 sin polvo y
21-24 50-60
Ainf.
Sala de espera
21-24 35-40 1
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
Recepcin
Auxiliar
21-24 35-40 1
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
Sala de cunas
24-26 50-60
1 sin polvo y
+
8
0.2* 35-45
-S
Ain
Vestuario
1 sin polvo y
22-24
-10
0.2* 35-45
S
-personal
Ainf
( - ) Negativa, ( + ) Positiva, ( + - ) Equilibrada
* Velocidad de Aire en ductos de distribucin 0.46 m/seg. Flujo laminar, sin turbulencias.
** Extraccin de aire 100%, no debe existir recirculacin, toma de aire exterior 100% (filtrado).
*** rea de presin mxima.
Lavabo
21-24 35-40
445
S**
S
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
21-24
50-60
Sala de maternidad
24-26
50-60
24
--
24-26
50-60
Estacin enfermera
24
50-60
Sala de espera
24
35-40
Recepcin Auxiliar
24
35-40
21-24
35-40
24
--
Bao
Sala de cunas
Lavabo
Vestuario personal
Extraccin
Sala trabajo de
parto
Aire
acondicionado
50-60
Calefaccin
central
21-24
Nivel de ruido
(Db)
Sala de apoyo
Velocidad de aire
interior (m/s)
50-60
Renovacin de
aire por hora
18-24
Presin en el
ambiente
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
15-20
0.2*
30-40
--
S**
0.2*
30-40
--
S**
0.2*
30-40
--
S**
0.2*
25-35
--
S**
10-15
0.2*
35-45
--
S**
0.2*
25-35
--
S**
0.2*
35-45
--
S**
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
1
1 sin polvo y
Ainf
1 sin polvo y
Ainf
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
0.2*
35-45
--
S**
10
0.2*
35-45
--
1, sin polvo y
Ainf.
1, sin polvo y
Ainf.
1, sin polvo y
Ainf.
1 sin polvo y
Ainf.
1 sin olores.
1 sin polvo y
Ainf.
1 sin polvo y
Ainf.
446
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
22
21-24
21-24
22
21-24
21-24
21-24
30
min.
50-60
50-55
50-55
60-65
50-55
35-40
35-40
Nivel de ruido
(Db)
18-22
Velocidad de
aire interior
(m/s)
50-60
Renovacin de
aire por hora
18-24
Presin en el
ambiente
Sala de
operaciones ***
Sala de
esterilizacin
Sala de apoyo
Lavabos
Vestuario personal
Sala de anestesia
Sala recuperacin
Sala de mdicos
Sala de espera
Calidad aire
interior (co3 /m3) y
otros
Ambientes
Humedad
relativa (%)
Clima fro
Temperatura
interior (C)
15-20
0.2*
40-45
--
S**
10
0.2*
40-45
--
S**
+
+
+
++-
8
8
10
8
6
4-6
4-6
0.2*
0.2*
0.2*
0.2*
0.2*
0.2
0.2
40-45
35-45
35-45
40-45
25-35
35-45
35-45
--S
--S
S
S
S
-S
S
---
S**
S**
S**
S**
S**
S
--
447
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Presin en el
ambiente
Renovacin de
aire por hora
Velocidad de aire
interior (m/s)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
Sala de
operaciones ***
Sala de
esterilizacin
Sala de apoyo
Lavabos
Vestuario
personal
Sala de
anestesia
Sala
recuperacin
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
18-24
50-60
15-20
0.2*
40-45
--
S**
18-22
10
0.2*
40-45
--
S**
22
21-24
50-60
50-55
+
-
8
8
0.2*
0.2*
40-45
35-45
---
S
S
S**
S**
21-24
50-55
10
0.2*
35-45
--
S**
22
60-65
0.2*
40-45
--
Si**
21-24
50-55
0.2*
25-35
--
S**
Sala de mdicos
24
35-40
+-
4-6
0.2
35-45
--
Sala de aspera
24
35-40
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
448
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
449
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
i) rea de emergencias
50-55
Observacin
21-24
50-55
Bao asistido
22-24
--
Espera
21-24
35-40
Extraccin
21-24
Aire
acondicionado
Sala
curaciones y
yesos
Calefaccin
central
Nivel de ruido
(Db)
35-40
Velocidad de aire
interior (m/s)
21-24
Renovacin de
aire por hora
Recepcin
Ambientes
Presin en el
ambiente
Humedad relativa
(%)
Clima fro
Temperatura
interior (C)
+-
4-6
0.2
35-40
--
--
1, sin
polvo y Ainf.
0.2
40-45
--
Opc.
1, sin
polvo y Ainf.
+-
0.2
35-40
--
Opc.
10-15
0.2
35-45
--
+-
4-6
0.2
35-40
--
--
24
50-55
Bao asistido
24
--
Espera
24
35-40
Extraccin
Observacin
1, sin
polvo y
Ainf.
1, sin
polvo y
Ainf.
1
Aire
acondicionado
50-55
Calefaccin
central
24
Nivel de ruido
(Db)
Sala
curaciones y
yesos
Velocidad de aire
interior (m/s)
35-40
Renovacin de
aire por hora
24
Presin en el
ambiente
Recepcin
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
+-
4-6
0.2
35-40
--
--
0.2
40-45
--
Opc.
+-
0.2
35-40
--
Opc.
10-15
0.2
35-45
--
+-
4-6
0.2
35-40
--
--
450
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Renovacin de
aire por hora
Velocidad de
aire interior
(m/s)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
+
+-
6
6
10
0.2
0.2
0.2
----
----
----
Opc
Opc
S
0.2
50-55
--
--
Opc
--
1, sin polvo
6-10
--
--
--
--
Opc
21-24
--
1, sin gases
comb
6-10
0.2
45-70
--
--
21-24
35-40
0.2
40-50
Opc
--
--
10
--
--
--
--
--
--
6-8
0.2
40-50
--
--
Opc
Cocina
22-23
35-40
15-20
0.2
40-50
--
--
Comedor
21-24
35-40
10-12
0.2
35-40
--
Economato
Despensa
Refrigeracin ***
21-24
18-20
--
35-40
35-40
--
+++
4-6
6
--
0.2
0.2
--
35-40
-50-55
S
---
----
-Opc
S
Lavandera
21-24
50-60
+y-
10
0.2
50-55
--
--
Ropera
Costura
21-24
21-24
35-40
35-40
+
+-
6
4-6
0.2
0.2
-50-55
-Opc
---
S
S
Planchado
21-24
35-40
+-
10
0.2
50-55
--
--
Humedad
relativa (%)
1, sin polvo
1, sin polvo
1, sin olor
Temperatura
interior (C)
Presin en el
ambiente
Clima fro
Calidad aire
interior (co3 /m3) y
otros
Almacn general
Cuarto limpieza
Cuarto de basuras
Cuarto de
instalaciones
Sala de
transformadores
18-20
-18
35-40
---
--
--
21-24
Sala de calderos
Ambientes
Taller de
mantenimiento
Depsito de
combustible
Garaje **
1, sin gases
comb
1, sin gases
comb
1,sin humo,
vapor
1,sin olor,
humo
1
1, sin polvo
1, sin polvo
1, sin
condensado
1, sin polvo
1, sin polvo
1, sin
condensado
451
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Velocidad de aire
interior (m/s)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
Cuarto limpieza
1, sin
polvo
1, sin
polvo
Renovacin de
aire por hora
45-50
Presin en el
ambiente
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
0.2
--
--
--
Opc
+-
0.2
--
--
--
Opc
--
--
--
--
--
Opc
--
--
Opc
--
--
26
--
1, sin olor
10
0.2
--
--
0.2 50-55
26
--
6-10
35
--
6-10
0.2 45-70
--
--
Si
24
35-40
0.2 40-50
--
Opc
--
--
--
Garaje **
--
--
--
--
Opc
Cocina
29
35-40
--
--
Comedor
24
35-40
--
Economato
24
35-40
--
--
Despensa
24
35-40
--
--
Opc
Refrigeracin ***
--
--
--
--
Lavandera
24
50-60
--
Opc
Ropera
24
35-40
--
Opc
Costura
24
35-40
--
Opc
Planchado
24
35-40
--
Opc
Cuarto de
basuras
Cuarto de
instalaciones
Sala de
transformadores
Sala de calderos
Taller de
mantenimiento
Depsito de
combustible
1, sin
polvo
1, sin
gases comb
1
--
--
1, sin
10
--gases comb
1, sin
6-8 0.2 40-50
gases comb
1,sin
15-20 0.2 40-50
humo, vapor
1,sin olor,
10-12 0.2 35-40
humo
1
+4-6 0.2 35-40
1, sin
-+6
0.2
polvo
1, sin
+
--- 50-55
polvo
1, sin
10
0.2 50-55
+ycondensado
1, sin
-+
6
0.2
polvo
1, sin
+4-6 0.2 50-55
polvo
1, sin
+10
0.2 50-55
condensado
452
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
453
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tabla F.23
Condiciones de almacenamiento
Producto
Vaca
Cerdo
Aves
Pescado
Lcteos
Verduras
Frutas
Temperatura
C
-9,5 a -18
-9,5 a -18
-12 a -22
-23
-10
0
0
Movimiento de
aire
Medio
Medio
Medio
Dbil
Medio - Dbil
Medio
Medio
Humedad
80-85
80-85
80-85
90-95
80-85
80-90
85
Tiempo
Almacenamiento
3 y 15 meses
1 y 12 meses
3 y 18 meses
8 meses
12 meses
10 a 14 das
3 semanas
En las reas de lavandera en hospitales generalmente se tiene una zona sucia y otra
limpia por lo que en la zona limpia de trabajo se debe mantener una presin positiva
(+), en tanto que en la zona de trabajo sucio la presin debe ser negativa (-). Puede
utilizarse un sistema central de inyeccin y extraccin de aire o local.
La distribucin de aire en zonas de almacenaje de ropa limpia debe ser sin
turbulencia y filtrado, para evitar levantar polvo y contaminacin.
En la sala de planchado generalmente se presenta el problema de calor intenso y
generacin de vapor de las mquinas por lo que se recomienda la ventilacin de sta
rea mediante un sistema de inyeccin y extraccin de aire. La presin del ambiente
debe ser positiva (+) pero menor a la de la zona de almacenaje, el aire de inyeccin
tambin debe ser filtrado previamente.
En regiones de clima clido se puede dotar de un equipo de climatizacin o en su
defecto, un sistema de inyeccin y extraccin de aire muy eficiente.
Los cuartos de basura por su naturaleza son ambientes con alta contaminacin, por
lo que debe existir una presin negativa (-) y ventilacin constantes ya sean por un
sistema de extraccin mecnico, o por tiraje forzado. Se recomienda que las reas
adyacentes se mantengan a una presin positiva (+).
k) rea de residencia mdica
Velocidad de aire
interior (m/s)
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
Renovacin de
aire por hora
21-24 50-55
Presin en el
ambiente
Residencia
mdica
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima fro
Temperatura
interior (C)
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
454
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Nivel de ruido
(Db)
Calefaccin
central
Aire
acondicionado
Extraccin
Velocidad de aire
interior (m/s)
50-55
Renovacin de
aire por hora
24
Presin en el
ambiente
Residencia
mdica
Ambientes
Humedad relativa
(%)
Clima clido
Temperatura
interior (C)
+-
4-6
0.2
35-45
--
--
Las normas en las que se basar el equipamiento a utilizarse son las siguientes:
DIN
VDE
NEC
NIH
FSA
NCRP
ISO
CEE
IEC
IRC
ICRP
IAEA
455
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
456
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
=
=
=
=
0.36
0.72
0.96
1.44
Estos valores indican que debe disponerse de una sala de radiodiagnstico completa
(radioscopia televisiva y radiografa) para hospitales hasta de 80 camas. Para hospitales de
mayor capacidad, hasta de 160 camas, se puede aumentar una sala solo para
radiografas pulmonares y del esqueleto que es ms econmica para atender estas
disciplinas y descongestionar la sala principal, donde las radioscopias y radiografas
requieren de mayor tiempo de exposicin.
Los estudios de ecografa para control de rutina, duran en promedio 20 minutos. Puede
calcularse que un equipo puede atender 3 pacientes por hora, o sea 24 por da, 120 por
semana (5 das de atencin), o 480 a 500 por mes. Estas atenciones pueden duplicarse
trabajando en dos turnos. Si se considera que las solicitudes de estos estudios son
aproximadamente el 50% de la de rayos X, un slo equipo ser suficiente para atender los
requerimientos de hospitales de hasta 160 camas.
Para laboratorio, se consignar el equipo bsico necesario para llevar adelante estudios
dentro las especialidades de hematologa, bacteriologa y serologa, que generalmente son
requeridos por las disciplinas de medicina general, pediatra y obstetricia. El nmero de
equipos podr incrementarse de acuerdo a los tipos y cantidad de anlisis que determinen
las estadsticas regionales.
Para las salas de operaciones y partos en base a recomendaciones de la industria alemana
que proporciona equipos para estos ambientes, se indica para hospital de distrito una sala
de operaciones y una de partos, con el equipamiento bsico necesario para un
funcionamiento pleno. De acuerdo a las informacin obtenida en centros quirrgicos como
el Hospital Obrero de la CNSS, cada sala de operaciones realiza entre 3 a 4 operaciones
por da, dependiendo de la complejidad del caso, cantidad que muestra que para las
atenciones previstas en un hospital de distrito es suficiente una sala. Se prev una cifra
semejante para la sala de partos. De acuerdo a las caractersticas regionales y el nmero
de camas que se proyecte, puede incorporarse una sala adicional en ambos casos, con el
mismo equipo bsico sugerido.
457
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Para el rea de emergencia, por los datos estadsticos disponibles, se conoce que del total
de atenciones radiogrficas, un 20 % corresponde a casos de emergencia, lo que significa
que el equipo general previsto para el hospital ser suficiente para cubrir tambin los
requerimientos de este sector, que puede ser reforzado adems con el uso del equipo de y
rayos X porttil, contemplado en la unidad de ciruga.
En la seccin E, Criterios de diseo de espacios tipo de la Gua se encuentra las
recomendaciones para el equipamiento de la sala de tratamiento, la sala de yesos y la de
observacin de esta unidad.
Para la unidad de esterilizacin central se recomienda la instalacin de tres equipos de
esterilizacin bsicos: un autoclave de gran capacidad para material y ropa quirrgica, un
autoclave de menor capacidad para instrumental y un esterilizador de agua, cuyas
capacidades y tamaos estn en relacin directa con los requerimientos generados en
ciruga, partos, emergencia y los puestos de enfermera, que dependen tambin del
nmero de camas del hospital. Generalmente los fabricantes de estos equipos recomiendan
las capacidades necesarias en funcin del nmero de camas del hospital.
Para la unidad de lavandera se debe considerar que su capacidad estar en funcin de la
produccin de ropa sucia. Promedios europeos dan una produccin de ropa sucia de 4 Kg
por cama por da. Para el clculo de los equipos puede utilizarse la siguiente frmula:
C = N * K * R/H
Donde:
C
N
K
R
H
=
=
=
=
=
Kg por hora
Nmero de camas
Kg por cama x 7 das por semana
% de ocupacin promedia
Horas de trabajo por semana
Para el clculo individual de las mquinas debe tenerse en cuenta que solo el 30% de la
ropa lavada y exprimida pasa a la secadora, el resto va directamente al planchado.
Los equipos deben ser del tipo industrial o semi industrial por su construccin robusta, que
permite el trabajo intensivo y continuo. Para hospitales ms grandes, debe considerarse la
conveniencia de colocar dos mquinas ms pequeas en lugar de una de gran capacidad,
para facilitar el mantenimiento de las mismas.
En la unidad de cocina se debe prever cuatro comidas al da. La capacidad de las
mquinas, sobre todo las de coccin, debe calcularse para las raciones necesarias de la
comida principal (almuerzo), sumando el nmero de camas de hospitalizacin ms el
personal mdico, paramdico y empleados que permanecen en el hospital. La utilizacin de
marmitas est supeditada al nmero de raciones que justifiquen su uso (capacidades desde
30 lts para arriba).
458
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
459
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
a) Cimentaciones
Toda edificacin deber cumplir requisitos mnimos para el diseo y construccin de
cimentaciones para garantizar su estabilidad.
Las principales recomendaciones en este sentido son:
460
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
afectadas por los factores de carga y las resistencias por los factores de resistencia
especificados en las normas, debiendo revisarse adems, la seguridad de los
miembros estructurales de la cimentacin, con los mismos criterios especificados
para la estructura.
461
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
b) Excavaciones
En el caso de suelos muy finos con caractersticas expansivas se debe controlar los
movimientos verticales y horizontales inmediatos y diferidos por descarga en el
rea de excavacin y en los alrededores. Los valores esperados de tales
movimientos debern ser suficientemente reducidos para no causar daos a las
construcciones e instalaciones adyacentes ni a los servicios pblicos. Adems, la
recuperacin por recarga no deber ocasionar movimientos totales o
diferenciales intolerables para las estructuras que se desplanten en el sitio.
c) Muros de contencin
462
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
En especial en todas las edificaciones los elementos en los que se debe tener mayor
cuidado en su ejecucin y que necesitan especial proteccin en los acabados son:
pisos, paredes, cielos y puertas.
a) Pisos
Los materiales recomendables para acabado de pisos son: piedra pulida,
porcelanato, vinilo de alta resistencia en rollos de tres milmetros de espesor, vinilo
antiesttico especial para salas quirrgicas mosaico marmolado o grantico, cermica
vitrificada de alta resistencia.
b) Paredes
Los materiales de mejor aplicacin en paredes son: revestimiento en placas de
cermica vitrificada, revestimiento en rollos tipo Wall Flex especial para quirfanos,
colocado sobre enlucido de estuco y revestimiento de mortero de cemento. En todos
los casos, la fijacin, sea en seco o mediante aglomeraciones deber garantizar la
resistencia y permanencia de los elementos.
Las paredes deben contar con parachoques contra golpes de camillas u otros carros.
Los parachoques pueden ser de madera, plstico o metlicos con revestimiento. Estos
elementos sirven tambin de apoyo a los pacientes, por lo que se su forma de
sujecin ser resistente.
c) Cielos
Los cielos rasos o cielos falsos, segn el sector donde se los aplique, podrn ser de
revestimiento de estuco con pintura lavable o de paneles desmontables de material
prensado resistentes a la limpieza diaria, colgados en bastidor metlico. Dependiendo
de las posibilidades econmicas pueden emplearse cielos falsos integrales.
d) Puertas
En general las puertas deben ser lisas, sin molduras o elementos que retengan polvo
o suciedad y estar acabadas con pintura o barniz lavable. Tendrn dos tipos de
protectores metlicos, uno de 0.20 m. de altura como zcalo contra golpes o
empujones de pie y otro a la altura de 0.90 m. del piso, para asimilar los golpes de
carros (camillas y otros), sobre todo en las zonas de hospitalizacin y reas de
circulacin, cocina, lavandera y pasillos por donde se desplazan carros con mayor
frecuencia.
Fuera de estos aspectos generales, muchos ambientes de cada rea de los
establecimientos de salud, especialmente los centros de salud con camas y los
hospitales de distrito, tienen algunas particularidades que determinan la aplicacin de
acabados especiales como se menciona a continuacin.
463
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
464
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
465
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
466
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
467
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
h) reas de circulacin
Estas reas que estn constituidas principalmente por pasillos, gradas y rampas
interiores llevarn pisos de alta resistencia. Las paredes con revestimiento de estuco o
cermica a media altura, deben estar protegidas con parachoques; en las puertas se
deben colocar jambas o esquineros. En todas las circulaciones los cielos falsos
debern ser desmontables.
i) reas exteriores
Estos espacios determinados en su tipo por la condiciones climatolgicas en las
diferentes regiones del pas y por las condiciones de uso especfico, deben tener los
revestimientos y pisos que el criterio del proyectista aconseje.
G.2 Instalaciones sanitarias
Las especificaciones tcnicas de los distintos componentes de los sistemas de agua potable,
drenajes y alcantarillado pluvial y sanitario sern preparados siguiendo lo establecido de el
Reglamento de Instalaciones Sanitarias por lo que en este acpite solo se presentan
recomendaciones tcnicas de carcter general.
Una vez realizada la instalacin sanitaria de acuerdo a planos de proyecto, ser obligacin
de la supervisin o de la empresa contratista, la elaboracin y la entrega de los planos
finales as built contemplando e indicando todas las modificaciones realizadas en obra con
respecto al proyecto original.
G.2.1 Red de distribucin de agua potable
Para la red de distribucin de agua potable se utilizar tubera de cloruro de
polivinilo (PVC) con presin nominal no menor a 9 atmsferas.
Para que la prueba hidrulica sea satisfactoria, se debern mantener las siguientes
presiones en los tiempos indicados:
Tabla G.1
Presin hidrulica
Sistema
Bomba c/ tanque elevado
Bomba/ Hidroceles
Bamba de velocidad variable
Bomba p/ red de distribucin
Cualquier instalacin menor a 5
pisos
12 kg/cm2
10 kg/cm2
8 kg/cm2
6 kg/cm2
468
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Las vlvulas debern ser tipo cortina, con vstago desplazable. La rosca deber
ser BSP paralela y ajustarse a las Normas ISO R-7 y DIN 2999. Deben ser
capaces de resistir una presin de servicio de 10 mca.
Las tuberas horizontales para agua potable fra y caliente (ramales) debern
colocarse por encima del cielo falso, y estas separadas por lo menos 0.50 m. de
los conductos elctricos (cables, cordones, etc.)
Las tuberas para agua caliente debern tener aislamiento o proteccin trmica.
La sealizacin de colores para el caso de tuberas que conducen agua ser azul
para el agua fra y rojo para agua caliente.
El sistema de corte del suministro de agua debe ser sectorizado por reas y por
ambientes.
Todos los artefactos y cada uno de los equipos contar con llave de paso propia.
En las reas de trabajo, tanto tcnicas como de apoyo del hospital, los
lavamanos a instalarse para uso exclusivo del personal, debern cumplir lo
siguiente:
o
o
469
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
470
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
471
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
1.80 m a 1.20 m.
0.40 m a 0,20 m sobre el piso o mesn
1.25 m a 1,55 m.
1.90 m o mayor
1.80 m o superior
0.50 m
0.40 m
G.3.6 Tableros.
Aunque no es excluyente, se preferirn tableros del tipo encapsulado, de manera
que no permitan el acceso accidental de objetos, ni el contacto de personas, en todo
caso debern llevar una puerta con bisagras y cerradura con llave.
En caso de no ser elementos fabricados segn norma o de marca registrada, debern
ser metlicos fabricados con plancha de acero de 1.2 a 1.5 mm de espesor
mnimo; tratados qumicamente y terminados con pintura anticorrosiva secados al
horno, con tratamiento de limpieza y decapado de las planchas.
Los tableros debern tener identificaciones internas y externas fcilmente detectables y
debern incluir barramiento para las tres fases, neutro y tierra, (exigencia para
los tableros comunes y como los de emergencia).
Sus interruptores y dems componentes, como ya se estableci, debern soportar
esfuerzos electrodinmicos de corriente de cortocircuito no menor a 15 KA. Las
barras se fijarn a los tableros mediante aisladores moldeados y la profundidad
mnima de los tableros deber ser de 0.15 m.
Seccin G - Especificaciones tcnicas de construccin
472
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Cada interruptor trmico deber tener una marca que lo individualice, lo mismo
que los cables que lo alimentan.
En la contratapa de cada tablero debern encontrarse los diagramas unifilares de
los respectivos circuitos que se encuentran instalados en el tablero, indicando el
nombre del circuito y de ser posible el rea que alimentan.
G.3.7 Instalacin de tomas de tierra.
Podrn ser instaladas con varillas (jabalinas de tierra individuales o mediante redes de
tierra) debiendo tomarse en cuenta adems de lo que establece la norma, de no
clavar las varillas en terrenos removidos o compactados salvo alguna ubicacin
especfica excepcionalmente aceptada.
En caso de requerirse la construccin de una red de tierra, esta estar constituida por
una malla de conductos pelados unida a las jabalinas metlicas. La malla ser
cubierta con tierra limpia, libre de desechos orgnicos, yeso, cemento y otros
materiales extraos. La compactacin de relleno ser hecha en capas de 0.15 m.
Antes de que se cubra el rea del clavado de varillas con otras partes de la obra
civil o con rellenos, se deber medir la resistencia elctrica de la tierra lograda con la
instalacin. De ser el caso, se incrementar el nmero de varillas indicado en
proyecto hasta alcanzar la resistencia deseada.
Para ejecutar la medicin de resistencia de tierra se deber disponer de un Megeer
de tierra y con sus respectivos accesorios y utilizar los procedimientos caractersticos.
G.4 Instalaciones especiales
La instalacin de redes especiales y los equipos mecnicos correspondientes, requiere de un
conocimiento completo y de instrucciones precisas para su montaje, de tal manera que las
condiciones del servicio sean las ms adecuadas para cada una de las reas en que sean
requeridas.
G.4.1 Equipos generadores de calor y acondicionamiento de aire, sus
equipos complementarios e instrumentos de control, ventilacin
y extraccin de aire
a) Generalidades
Grupo "caldera-quemador" unitario. El grupo de caldera-quemador,
incluyendo guarnicin, controles y accesorios deber satisfacer los requisitos
aplicables de U.L., ASTM y ASME que se explican a continuacin siempre y cuando
no se especifique lo contrario.
La capacidad y condiciones de operacin del grupo debern estar indicadas en los
planos y/o en la lista de materiales incluyendo la temperatura mxima del agua de
salida-entrada, el caudal de circulacin del agua, la potencia calorfica, la altitud de
operacin sobre el nivel del mar, la presin de trabajo, el tipo de combustible y el
rendimiento.
Seccin G - Especificaciones tcnicas de construccin
473
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474
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
un
un
La
no
475
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
477
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
478
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Las unidades de circulacin de aire debern estar interconectadas con sus respectivas
bombas de zona, de tal manera que el ventilador no deber operar en "posicin
automtica" cuando la bomba no est en marcha.
Vlvulas. Salvo indicacin contraria, las vlvulas tendrn 125 psi y extremos
roscados. Las vlvulas de clasificacin sern de lumbrera en V de modulacin
lineal o tapn de modulacin lineal. Alternativamente se emplearn vlvulas esfera
vuelta con tefln para alta temperatura, serie 200.
La vlvula de las posiciones ser de abertura rpida. Las dimensiones de las vlvulas
sern segn se requieran para el servicio. La cada de presin mxima permitida ser
de 2 psi.
La vlvula solenoide deber ser de cuerpo bronce, posicin normal cerrado con
extremos roscados, la presin ser de 125 psi, bajo norma CSA-UL.
Operadores de vlvula a motor. Sern de tipo elctrico, con accin para
regulacin de servicio (normalmente cerradas) y retorno de resorte; para servicio de
dos posiciones, operados con termostatos de tres conductores.
Tendrn indicacin visual de la posicin del vstago y transformador y reloj de
operacin para cada operacin de vlvula.
Termostato de regulacin de cuarto. Estar bajo norma CSA UL. Tendr
un elemento sensible integral con potencimetro y faja de terminal. Su alcance ser
de 15 a 27c. El voltaje ser igual al del dispositivo controlado.
Llevar ajuste mediante llave expuesta o cuadrante, escala en centgrados. Ser
montada en caja de conexiones a ras.
Termostatos de inmersin regulados.. Estarn bajo norma CSA UL. Su tipo
de regulacin ser montado en la superficie, totalmente cubierto y con elementos de
inmersin remotos. Su alcance ser el que se requiera para el servicio. El voltaje
ser igual al del dispositivo controlado y el ajuste expuesto con escala en centgrados.
Termostato para montaje exterior. Estar bajo norma CSA UL. Ser del
tipo de dos posiciones con elementos sensibles integrales, interruptor y faja terminal.
Tendr caja a prueba de intemperie, diseada para uso exterior.
i) Tuberas para red de agua o vapor
Tuberas de acero. Las tuberas sern de material ASTM A53 grados A o B. Los
espesores de pared en tamaos hasta 6" sern de clase 40; en tamaos de 3" y
mayores, sern de clase 30. Las juntas bajo tierra tendrn topes soldados. Para las
juntas a la vista con tamao hasta 2" este ser roscado; para tamaos de 2 1/2" y
mayores, las juntas sern de brida o topes soldados.
479
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tuberas de cobre. Sern de cobre estirado en fro, sin costura, ASTM B88. El
espesor de pared ser mnimo, tipo L. Las juntas soldadas con material de soldar
ASTM A 32, grado 95TA.
Tuberas de polipropileno. El polipropileno ser homopolmero (DIN 8078)
(IRAM 13473). Tendrn un espesor mnimo de 3.4 mm. Las juntas sern
termofusionadas. Su presin nominal de servicio ser de 10 Kg/cm2. Su temperatura
nominal servicio ser de 100c.
Bridas. Las bridas sern de material ASTM A 181 II, clase de presin ASA 150 .
Vlvulas. Para las vlvulas con rosca, el material del cuerpo ser de bronce; clase
de presin ASA 110 con disco de vlvula de bronce. Para las vlvulas con brida, el
material del cuerpo ser de hierro fundido; clase de presin ASA 125 con disco de
bronce renovable. Para las de tipo de globo o de compuerta, el material del cuerpo
ser de bronce; clase de presin ASA 125; disco de vlvula de globo de
composicin reemplazable. (Bajo normas BSA 2779, DIN 259, ISO 228)
Accesorios para red de vapor. Donde se requieran vlvulas auto-contenidas
para reduccin de presin, stas debern ser internamente operadas por pistn piloto
y debern tener cuerpo de bronce y guarnicin de acero.
Las trampas para el condensado de retorno, debern instalarse a travs del sistema
de vapor para atrapar automticamente el condensado de todos los artefactos, de los
parantes y de las terminales de tuberas principales de vapor.
Una trampa de combinacin "flotacin-termosttica" ser instalada en cada artefacto
(punto de goteo), en alimentadores principales y donde se muestre en los planos.
Cada trampa estar provista de uniones, colador de entrada, vlvula de retencin y
vlvulas manuales. Las trampas para el goteo de alimentadores horizontales,
debern ser del tipo de cubeta invertida.
Forma parte de la instalacin de vapor, el suministro y la instalacin de las tuberas
de retorno del condensado para todo el sistema por gravedad, hasta las bombas del
condensado.
j) Accesorios para red de agua
Los accesorios para la red de agua seguirn las normas de expansin del material
utilizado (907,1 907,2 907,3).
Juntas de expansin. Debern ser del tipo sin empaquetadura con fuelles de dos
pliegues envueltos en caja metlica. Sern del mismo dimetro que la tubera en que
se instalan. Tendrn un movimiento de compresin mnimo de 1 3/4". Su presin de
trabajo ser de 150 psi.
Respiraderos. Se colocaran respiraderos para remover el aire de los puntos ms
altos de las tuberas de conduccin de agua. Estos sern de tipo automtico,
Hoffman Specialty No.500 o similar, para radiadores de zcalo o para serpentinas.
Seccin G - Especificaciones tcnicas de construccin
480
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
120 180
180 y ms
Espesor chapa
Refuerzo
acero-Al.(mm)
0.6
0.8
1.0
Refuerzo con suncho perfil
1.0
angular 30*3mm espaciado
sobre centros a 2.5 m.
Refuerzo con suncho perfil
angular 30*3mm espaciado
sobre centros a 1.5 m.
1.5
2.0
Juntas y
costuras
Soldadura manguito o
enchufe en un extremo
del conducto.
Abrazadera.
Soldadura contnua o
longitudinales ranuradas
Abrazadera.
481
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tabla G.3
Conductos de seccin rectangular
Dimensin
mayor de
conducto
Hasta 60
Espesor chapa
acero-Al.(mm)
Juntas transversales,
riostras y refuerzos
0.6
60 80
0.6
80 150
0.8
150 180
1.0
180 225
1.5
225 y ms
2.0
482
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
La seccin transversal no debe ser disminuida ms del 10% por obstruccin; donde
sea necesario, se deben proveer piezas de transicin para mantener el rea de la
seccin transversal.
Arriostramiento. Debern usarse perfiles auxiliares remachados al conducto
metlico, donde se requieran para evitar el ruido, la vibracin o la excesiva
deformacin. Tambin se deben reforzar los conductos metlicos no aislados de 18"
o de dimetros mayores.
Conexiones flexibles. Se deben instalar conexiones flexibles en los conductos de
entrada y salida de las unidades de circulacin de aire. El material ser de lona de
peso no menor a 15 onzas por yarda cuadrada.
Se debern proveer los perfiles necesarios, pernos, materiales de sujecin, bridas y
otros, para asegurar las conexiones flexibles al conducto y al equipo.
Puertas de acceso. La construccin se har de acuerdo con el "Duct Manual and
Sheet Metal Construction". Todas las puertas abisagradas con empaquetadura y
acabado hermtico. La ubicacin se har en los lugares necesarios para acceso
conveniente a filtros, serpentines, cojinetes, registros y otros equipos instalados dentro
de los conductos.
Soportes. Para conductos horizontales, los soportes estarn espaciados 2.40 m
como mximo, de centro a centro y en cambios de direccin y salidas de ramales.
Para conductos verticales, se colocarn en cada piso. El tipo de varillas a utilizarse
que se extienden a angulares inferiores se har segn las siguientes relaciones.
483
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
484
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
La vlvula ser reversible energizable para el modo de calor y el motor del compresor
debe estar dispuesto para trabajar con una tensin disponible en la zona, 50 ciclos y
3 fases.
Controles. La bomba debe estar provista de un tablero de distribucin y mando que
contenga un contactor y rele trmico de proteccin para motor de compresor y motor
del ventilador, botoneras de accionamiento y luces de sealizacin.
Caera de cobre para refrigerante. Ser de clase DHP, aleacin
No.122. Temple blando segn ASTM B-280. Las presiones mximas sern:
ASTM
n) Humidificadores
Debern cumplir la norma ARI Standard 610 82. Sern de tipo bandeja, con
conexin de caera de agua. Su montaje se efectuar en los plenos de alimentacin
o retorno y se deber contar con damper de regulacin y flotador
Humidistatos. Sern CSA UL, enclavados en conducto. Su rango de regulacin
ser de 15% a 50% humedad relativa. El voltaje ser monofsico, 220 v, 50 Hz.
Filtro de agua para humidificadores. Ser FDA CFR-21, con capacidad de
filtrado para bacterias y qumicos y eficiencia del 99%.
o) Aislamiento trmico
Generalidades. Los aislantes se entregarn en la obra en envases en los cuales se
lea claramente la identificacin del fabricante. Los materiales se aplicarn de acuerdo
con las recomendaciones del fabricante.
El aislamiento ser continuo a travs de paredes y otras estructuras como soportes,
asientos guas, etc., y se extender lo suficiente para prevenir la condensacin en los
puntos fros.
El contratista reemplazar a su costo todo el aislamiento que se humedezca debido a
la discontinuidad de las barreras de vapor.
Aislamiento de tubera. El aislamiento para tubera de acero al carbono
conductor de vapor deber ser de fibra de vidrio de alta densidad tipo ARMAFLEX o
similar, retardante de llama, que no sea afectado por la humedad y que no sea
corrosivo a los metales. El aislamiento debe llevar una capa exterior impermeable
que constituya barrera de vapor. Espesor e = 25 mm, 0.033 Kcal/hmc.
485
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
486
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Filtros HEPA
Eficiencia
Resistencia inicial
Clasificacin UL
Filtros electrostticos
Eficiencia
:
Resistencia inicial
:
Resistencia final
:
Clasificacin UL
:
:
:
:
99.97%
DOP
25 mm.c. H2O
Clase 1 (R 13458)
90%
6.6 mm.c. H2O
25 mm.c. H2O
Clase 2
487
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
del
sistema
de
calefaccin
488
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
489
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Si las tuberas conducen vapor y condensado, deben ser instaladas con una pendiente
de 0.5 1 %. Para tuberas de vapor, la inclinacin ser hacia los radiadores; para
tuberas de condensado, la inclinacin ser hacia el caldero. Se deber incluir al final
de la
lnea de vapor una llave de purga para poder realizar eventuales
mantenimientos en la lnea.
Tanto el agua como el vapor deben estar libres de carbonatos (agua blanda), para
evitar incrustaciones en tuberas as como en radiadores.
Antes de la puesta en marcha del sistema se debe realizar una desinfeccin de la red
de tuberas y el lavado de la misma para eliminar partculas de polvo, escoria de
soldadura y otros contaminantes que puedan ocasionar desperfectos a los equipos.
b) Sistemas de extraccin
Para sistemas de extraccin en ambientes con conexin al exterior, se deben utilizar
ventiladores tipo axial. Para ambientes aislados del exterior, se utilizarn ventiladores
tubo axiales o axiales con aletas directrices y conductos para la conduccin de aire;
stos deben ser ubicados en cielos falsos o disimulados con vigas falsas, para evitar
la acumulacin de polvo y facilitar la limpieza.
Los ventiladores tubo axiales y axiales con aletas directrices deben ser provistos con
silenciadores y sistemas antivibratorios para evitar la transmisin de ruidos molestos.
Los equipos deben ser situados en reas alejadas de las zonas de internacin o que
requieran niveles bajos de ruido.
Las campanas de extraccin en cocinas, deben estar provistas de filtros desgrasadores
y filtros de carbn activado para la eliminacin de olores.
Los controles de encendido deben ser ubicados fuera del alcance del pblico y
pacientes.
Las salidas de aire de extraccin deben estar alejadas de tomas de aire de equipos de
climatizacin, ventanas o cualquier acceso al edificio.
Las rejillas de extraccin deben estar situadas en la parte superior de los ambientes.
Se debern eliminar constantemente el polvo y pelusas que se puedan formar en las
rejillas de extraccin.
Se instalarn louvers con persianas baromtricas a la salida del aire extrado y en
ventiladores axiales instalados en pared.
Los conductos pueden ser de seccin circular o rectangular. No se utilizarn
conductos tipo spiro, ya que estos sistemas de extraccin son generalmente de baja
presin y la acumulacin de partculas es mayor.
490
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
491
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Las rejillas y difusores de inyeccin de aire, deben estar equipadas con reguladores
de flujo. Se debe eliminar constantemente el polvo y pelusas que se puedan formar en
las rejillas de extraccin.
Se instalarn louvers con persianas baromtricas y filtros (zonas aspticas) a la salida
del aire de extraccin y en las tomas de aire fresco a los equipos de climatizacin.
Antes de la puesta en marcha del sistema de climatizacin se debe realizar el venteo
de los conductos por aproximadamente dos horas. Previamente se debern retirar los
filtros para evitar su deterioro prematuro, esta operacin eliminar las partculas de
polvo que hubiesen podido alojarse durante el montaje. Posteriormente se debern
balancear los influjos de inyeccin y extraccin de aire, as como las presiones entre
las diferentes salas.
G.4.4 Condiciones de instalacin y recomendaciones para la red de
gases mdicos
Para la dotacin de gases mdicos se deber seguir lo indicado en la siguiente tabla
en cuanto a cantidad de tomas y su ubicacin de acuerdo a las reas y ambientes
especficos.
Tabla G.4
Condiciones de instalacin para gases mdicos
rea ciruga
Quirfano ciruga general
Sala anestesia
Sala apoyo traumatologa
Sala recuperacin
1
1
1
1
1
1
1
1
1
rea maternidad
Sala de partos
Sala apoyo preparto
Sala maternidad
Unidad recin nacidos
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
rea internacion
Sala internacin comn
Sala internacin aislada
3
1
3
1
3
1
Nitrgeno
Vaco
Aire
comprimido
Oxgeno
Tomas murales
Nitrgeno
Vaco
Aire
comprimido
Ambientes
Oxgeno
Tomas en cielo
492
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Smbolo
O2
VAC
ACC
N2
Color
Blanco
Amarillo
Negro-Blanco
Negro
493
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
494
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Una vez definidos los aspectos anotados, se podr proceder a la adquisicin de los
equipos para lo que necesariamente debern seguirse las disposiciones y
procedimientos establecidos en las Normas Bsicas del Sistema de Administracin de
Bienes y Servicios, cuando la institucin contratante sea dependiente del Estado. Las
instituciones privadas aplicarn sus propios procedimientos.
G.5.2. Mobiliario
Adems de los equipos mdicos fijos y mviles, y de los productos tpicamente
industriales que forman el mobiliario de las salas de enfermos, oficinas y de muchos
locales y que deben ser adquiridos bajo los criterios expresados en el punto anterior,
se requieren en los establecimientos de salud, especialmente en los hospitales, otros
muebles especiales.
La mayor parte de los muebles especiales son mesas de trabajo de enfermeras y
puestos de control o escritorios. Las mesas de trabajo que se requieren,
principalmente en todos los departamentos en que trabajan las enfermeras, en
general estn adosadas a muros y ligadas con instalaciones sanitarias y elctricas.
Los puestos de control o estaciones de enfermeras, situados en los accesos a diversas
unidades se construyen con materiales muy diversos y a veces formando parte de la
construccin. Sin embargo, conviene disearlos con el concepto de muebles.
Por el uso que tienen en los puestos de enfermeras, pueden ser de madera o
metlicos combinados con plsticos laminados, pero las mesas de trabajo, que deben
ser rgidas y resistentes siempre, conviene que sean metlicas, de lmina de acero
con cubierta, la mayor parte de las veces, de acero inoxidable.
Una condicin de diseo es que en cualquier mesa se puedan disponer
indistintamente cajones, gavetas o entrepaos. La posicin de las mesas de trabajo
que van adosadas a los muros trae como consecuencia dos clases de problemas
difciles de resolver en el diseo; uno de ellos es el que se refiere a las instalaciones
elctricas y de plomera que ligan al mueble con la construccin. Es necesario
disponer las salidas que generalmente estn empotradas en los muros de forma que
al colocar el mueble sea posible lograr un buen ajuste con las llaves y con los tubos
de desage y que se faciliten realizar las reparaciones que suelen requerirse.
Otro problema se refieren a la limpieza. Es conveniente evitar hasta donde sea
posible juntas o hendiduras que pueden resultar entre las mesas de trabajo y los
pisos, o entre las mismas y los muros, pues en stas se acumula polvo y se tiene
humedad que destruye paulatinamente los muebles y son indeseables para la higiene.
Por ello hay que separar la parte baja de los muebles 20 a 30 cm. del piso para
permitir el empleo de las herramientas de limpieza.
La junta que se forma entre los muros y las mesas, en la parte posterior de stas,
debe cubrirse con molduras o tapajuntas. En cuanto a las paredes laterales de las
mesas de trabajo, la mejor solucin es que queden separadas unos 10 cm. de los
muros laterales.
Seccin G - Especificaciones tcnicas de construccin
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
496
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
H. EJEMPLOS DE APLICACIN
Aplicando las caractersticas de los espacios tipo mostradas en el punto E Criterios de diseo
para espacios tipo y en funcin a los criterios y parmetros de diseo establecidos, se han
elaborado ejemplos de aplicacin para: puesto de salud, centro de salud y centro de salud con
camas en el primer nivel de atencin y hospitales de distrito, en el segundo nivel de atencin.
Los ejemplos de aplicacin que se presentan son tan slo una demostracin, entre mltiples
posibilidades, de la organizacin de espacios que se pueden lograr ensamblando los espacios
tipo de acuerdo a los programas funcionales, dependiendo de las necesidades y la poltica
institucional del promotor, de las condiciones fsicas del terreno, del clima y de las
percepciones y experiencia de los arquitectos, para producir diferentes soluciones que
satisfagan plenamente los requerimientos puntuales de proyectos especficos.
Para la elaboracin de proyectos especficos debern tomarse en cuenta adems varios
factores propios de la zona a servir referidos a poblacin, grupos de edad, mortalidad,
morbilidad general y especfica, hbitos, costumbres, cultura, factores socioeconmicos y otros.
Estos ejemplos, como todo el contenido de este trabajo, constituyen una gua referencial de
orientacin para el diseo y construccin de establecimientos de salud. En ellos se ha incluido
lo que se considera la oferta mnima indispensable de infraestructura y equipamiento, de
manera que los servicios sean prestados brindando una adecuada atencin.
497
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
498
EJEMPLO DE APLICACION
01
PUESTO DE SALUD
PS
LIMP.
RESIDENCIA
ENFERMERIA
BAO
HALL
PORTICO
SALA
MULTIPLE
INGRESO
0.5
ESCALA GRAFICA
LAV.
RECEPCION
PATIO
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
500
EJEMPLO DE APLICACION
02
CENTRO DE SALUD
CS
ALMACEN
GENERAL
MANTENIMIENTO
DESPENSA
LIMPIEZA
BASURA
DEP.
RESIDENCIA
MEDICA
RESIDENCIA
MEDICA
RESIDENCIA
MEDICA
RESIDENCIA
MEDICA
COCINA
COMEDOR
INSTALACIONES
ELECTRICAS
JARDIN
PATIO
VESTUARIO
HOMBRES
DEPOSITO
CENTRAL DE
CALEFACCION
CENTRAL DE
COMBUSTIBLE
EXAMEN
DEP.
VESTUARIO
MUJERES
CHOFER
ARCHIVO
LAB.
BASICO
MEDICINA
TRADICIONAL
ESTACION DE
ENFERMERIA
ENTREVISTA
FARMACIA
SERVICIOS AUXILIARES
RECEPCION
GARAJE
BAO
ESPERA
ESPERA
JARDIN
BAO
HALL
AMBULATORIO
ASEO
SALA
MULTIPLE
AREA DE MANIOBRA
CONSULTORIO
CLINICO
CONSULTORIO
C/ BAO
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
PORTICO
JARDIN
RAMPA
INGRESO PEATONAL
INGRESO VEHICULAR
0
ESCALA GRAFICA
10
PARQUEOS DE AMBULANCIA
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
502
ESCALA GRAFICA
10
GARAJE
CHOFER
CENTRAL DE
COMBUSTIBLE
CENTRAL DE
CALEFACCION
INSTALACIONES
PATIO
DESPENSA
LIMPIEZA
FARMACIA
JARDIN
SALA
MULTIPLE
RECEPCION
ARCHIVO
VESTUARIO
MUJERES
VESTUARIO
HOMBRES
DEP.
DEPOSITO
ROPERIA
LAB.
BASICO
DEP.
JARDIN
RAMPA
RESIDENCIA
MEDICA
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
PARQUEOS DE AMBULANCIA
CONSULTORIO
C/ BAO
BAO
BAO
ESTACION DE
ENFERMERIA
RESIDENCIA
MEDICA
ESPERA
AMBULATORIO
ESPERA
SERVICIOS AUXILIARES
CONSULTORIO
CLINICO
JARDIN
MEDICINA
TRADICIONAL
LAVANDERIA
INGRESO PEATONAL
HALL
COCINA
COMEDOR
RESIDENCIA
MEDICA
ASEO
BASURA
SALA
POLIVALENTE
SALA DE
MATERNIDAD
RESIDENCIA
MEDICA
LAVABOS
JARDIN
SALA DE
PARTOS
APOYO
VESTUARIOS
PERSONAL
DE PARTOS
03
INGRESO VEHICULAR
AREA DE MANIOBRA
MANTENIMIENTO
ALMACEN
GENERAL
ASEO
5
PRE/PARTO
EJEMPLO DE APLICACION
FAN COIL
LAVACHATAS-
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
504
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
505
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Cada uno de los cuerpos o alas que forman el edificio podr estar compuesto por
una cruja y un pasillo o dos crujas con un pasillo intermedio, disponindose las
conexiones entre los dos cuerpos de manera que no se produzca falta de iluminacin
en algn lugar.
Basndose en stos criterios generales y aplicando los espacios tipo elaborados como
gua, los arquitectos y otros especialistas involucrados en el diseo de hospitales,
apoyndose en experiencias anteriores demostradas y en las suyas propias, podrn
lograr proyectos satisfactorios.
H.4.2
Zonificacin
506
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
507
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
508
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
g) rea de maternidad
En el rea de maternidad se aumenta una sala de partos y se incrementa la
capacidad de espacios para trabajo de parto. Se incorpora una estacin de
enfermera. La sala de cunas incluye incubadoras y cuna aislada.
h) rea de ciruga
En la unidad de ciruga se aumenta una sala de operaciones y se incrementan los
sectores de apoyo y el nmero de camas en la sala de recuperacin. La unidad de
esterilizacin central crece en todos sus sectores incorporando un autoclave grande.
Se incluye en la unidad, un vestuario para personal auxiliar y camilleros.
i) rea de emergencia
En el rea de emergencia se aumentan puestos de observacin.
j) rea de servicios generales
En el rea de servicios generales los espacios destinados a cocina, comedor de
personal, almacenes, economato y lavandera se duplican con relacin a los casos
anteriores.
Los ambientes destinados a las centrales de energa elctrica y de instalaciones
especiales se incrementan un 50%. La magnitud exacta de este incremento deber
ser determinada para cada proyecto especifico.
El cuarto de aseo y disposicin de desechos slidos se incrementa un 50%
k) rea de residencia mdica
En el ejemplo, el rea de residencia mdica o de personal ha sido tratada como un
elemento aislado, sin embargo, en cada caso particular deber buscarse la solucin
que ms convenga.
l) Espacios exteriores
Los espacios exteriores se organizan a partir de la diferenciacin de las circulaciones
peatonales y vehiculares, los sectores a los que sirven y las funciones que en ellos se
realizan (parqueo, patio de servicio, abastecimiento, ingreso de emergencia,
jardines), procurando eliminar la posibilidad de interferencias.
m) Accesos
El ingreso peatonal principal y el ingreso de emergencia tendrn un elemento
arquitectnico a manera de prtico o marquesina para cubrir la entrada o salida de
pacientes que llegan en vehculos y son movilizados en camilla o silla de ruedas.
509
TRANSFORMADOR
INSTALACION
ELECTRICA
10
PORTERIA
GARAJE
PATIO DE
MANIOBRAS
INGRESO VEHICULAR
AREA DE
PARQUEOS
CENTRAL DE
COMBUSTIBLE
CHOFER
MEDICINA
TRADICIONAL
ASEO
AREA RESIDENCIA
MEDICA
ESPERA
RAYOS X
JARDIN
ESTACION DE
ENFERMERIA
ECOGRAFIA
LIMPIEZA
Y BASURA
MORGUE
MANTENIMIENTO
DEP.
ECONOMATO
CONSULTORIO
C/ BAO
FAN
COIL
BAO
BAO
BAO
VESTUARIO
MUJERES
ESPERA
ALMACEN
LAVACHATAS
CONSULTORIO
CLINICO
JARDIN
CONSULTORIO
C/ BAO
COCINA
VESTUARIO
HOMBRES
JARDIN
LABORATORIO
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
TOMA DE
MUESTRAS
SALA DE
CALDEROS
HOSPITALIZACION
PARA 30 CAMAS
CONSULTORIO
CLINICO
ESPERA
COMEDOR
MEDICO
DE GUARDIA
SERVICIO
SOCIAL
FARMACIA
LAVANDERIA
ESTACION DE
ENFERMERIA
ESTACION DE
ENFERMERIA
RECEPCION
ESPERA
APOYO
SALA DE
AISLADO
LAVABOS
SALA
MULTIPLE
JARDIN
PRE/PARTO
ESTADISTICA,
COMPUTACION
HISTORIAS
CLINICAS
SALA DE
CUNAS
SALA DE
PARTOS
ESPERA
FAN COIL
INGRESO AMBULATORIO
SALA DE
ESPERA
SALA DE
AISLADO
LAVACHATAS
ADMINISTRACION
BAO
BAO
MUJERES HOMBRES
EM 37
CAFETERIA
SECRETARIA
BAOS
DIRECCION
VESTUARIO
VESTUARIO
PERSONAL DE PERSONAL DE
PARTOS
PARTOS
PRE/PARTO
JARDIN
FAN COIL
OBSERVACION
INGRESO EMERGENCIA
ESPERA DE
FAMILIARES
SALA DE
OPERACIONES
ANESTESIA
CIRCULACION ASEPTICA
VESTUARIO
PERSONAL DE
CIRUGIA
CIRCULACION GRIS
CURACION
PROTOCOLO
EMERGENCIAS
SALA DE
YESOS
RECUPERACION
ESTACION
TRANSFERENCIA
ESTERILIZACION
CENTRAL
HOSPITALIZACION
PARA 30 CAMAS
CIRCULACION GRIS
HOSPITALARIA
ESCALA GRAFICA
20
FAN COIL
10
LAVABOS
5
CENTRAL DE
OXIGENO
VESTUARIO
PERSONAL DE
CIRUGIA
FAN COIL
EJEMPLO DE APLICACION
04
20
TRANSFORMADOR
SALA DE
INSTALACIONES
SALA DE
CALDEROS
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
ESPERA
RADIOSCOPIA Y
RADIOLOGIA
PLANTA BAJA
INGRESO VEHICULAR
PORTERIA
CHOFER
CENTRAL DE
COMBUSTIBLE
LIMPIEZA
Y BASURA
MORGUE
GARAJE
EM 21
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
OFICINA
CAMARA
OBSCURA
VESTUARIO
HOMBRES
BAO
BAO
CONSULTORIO
C/ BAO
ASEO
CONSULTORIO
C/ BAO
SUCIO
ALMACEN
CONSULTORIO
C/ BAO
LAVADO
CONSULTORIO
C/ BAO
TOMA DE
MUESTRAS
FAN COIL
JARDIN
VACUNACION
LIMPIO
MANTENIMIENTO
COCINA
LABORATORIO
VESTUARIO
HOMBRES
BAO
DIETISTA
DESPENSA
VESTUARIO
MUJERES
RADIOLOGIA
GENERAL
VESTUARIO
MUJERES
ECONOMATO
HOSPITALIZACION 30 CAMAS
ESTACION DE
ENFERMERIA
ESPERA
CONSULTORIO
CLINICO
ESPERA
LAVACHATAS
CONSULTORIO
CLINICO
CONSULTORIO
C/ BAO
LAVANDERIA
MONTA
CARRO
ECOGRAFIA
ESPERA
CONSULTORIO
CLINICO
MONTA
CAMILLA
ESPERA
MONTA
CAMILLA
SALA DE
CUNAS
SALA DE
PREPARTO
SALA DE
PREPARTO
LAVACHATAS
HISTORIAS
CLINICAS
SALA
MULTIPLE
ESTACION DE
ENFERMERIA
RECEPCION
INGRESO AMBULATORIO
ASCENSOR
S.
B.
ESPERA
S.
FARMACIA
CONSULTORIO
C/ BAO
MEDICO
DE GUARDIA
CONSULTORIO
CLINICO
COMEDOR
SALA DE
CUNAS
MONTA
CARRO
ASCENSOR
S.
B.
ADMINISTRACION
CONTABILIDAD
JARDIN
AREA DE
PARQUEOS
CAFETERIA
JEFATURA DE
ENFERMERAS
ESTACION DE
ENFERMERIA
VESTUARIO
MUJERES
VESTUARIO
HOMBRES
SERVICIO
SOCIAL
SECRETARIA
APOYO
PRE/PARTO
LAVABOS
LAVABOS
PRE/PARTO
APOYO
HOSPITALIZACION 30 CAMAS
SALA DE
PARTOS
SERVICIO
SOCIAL
BAO
DIRECCION
SALA DE
PARTOS
FAN COIL
BAO
ESPERA
CIRCULACION
HOSPITALARIA
ESTACION DE
ENFERMERIA
11
SALA DE
OPERACIONES
APOYO
ANESTESIA
CIRCULACION ASEPTICA
VESTUARIO
PERSONAL DE
CIRUGIA
CIRCULACION GRIS
ESPERA DE
FAMILIARES
CURACION
PROTOCOLO
INGRESO EMERGENCIA
OBSERVACION
SALA DE
YESOS
RECUPERACION
ESTACION
TRANSFERENCIA
ESTERILIZACION
CENTRAL
FAN COIL
10
CENTRAL DE
OXIGENO
ESCALA GRAFICA
AREA RESIDENCIA
MEDICA
VESTUARIO
PERSONAL DE
CIRUGIA
LAVABOS
10
LAVABOS
5
FAN COIL
0
SALA DE
OPERACIONES
APOYO
ANESTESIA
VESTUARIO
PERSONAL DE
CIRUGIA
EJEMPLO DE APLICACION
05
FAN COIL
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
xperta
iniciativas para el desarrollo
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
I. MANTENIMIENTO
El mantenimiento de los establecimiento de salud tiene el propsito de garantizar un buen
funcionamiento y prolongar la vida til de las construcciones, las instalaciones y los equipos,
con pleno rendimiento y ofreciendo servicios en las condiciones ms adecuadas. Por lo tanto, el
mantenimiento debe considerarse una actividad sistemtica y planificada que debe practicarse
constantemente y no slo aplicarse en caso de fallas o daos.
El mantenimiento sistemtico y regular permite programar, ejecutar y controlar la dotacin de
recursos materiales, humanos y financieros para lograr el buen funcionamiento de las
edificaciones, infraestructura y los equipos permanentemente.
El alcance del mantenimiento guarda una relacin directa con el tipo y la dimensin de los
establecimientos de salud.
I.1
I.2
Mantenimiento operativo
Mantenimiento preventivo
Seccin I - Mantenimiento
512
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
I.2.3
Mantenimiento correctivo
Es la accin tcnica que debe realizarse cuando ha ocurrido alguna falla o dao en
alguno de los componentes o partes de la edificacin, la infraestructura o de los
equipos, ocasionando el mal funcionamiento o paro de los mismos, siendo
necesaria su reparacin o cambio.
I.3
Apoyo institucional
I.4
Para llevar a cabo las actividades de mantenimiento planificadas en forma efectiva, se debe
contar con una estructura y personal tcnico capaz de prestar servicios principalmente en
los siguientes campos:
Electrnica y electricidad
Mecnica
Carpintera
Albailera y plomera
Por lo tanto, ser necesario conformar un equipo tcnico bsico de mantenimiento con
personal que rena las caractersticas necesarias y suficientes para desarrollar sus labores
en estos campos.
I.4.1
Electrnica y electricidad
Seccin I - Mantenimiento
513
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Mecnica
Carpintera
Seccin I - Mantenimiento
514
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Albailera y plomera
Los edificios de salud estn compuestos por las construcciones y todas las redes de
instalaciones y sus componentes. Las condiciones de funcionamiento de este conjunto
influyen de gran manera en la calidad de la prestacin de los servicios por lo que su
mantenimiento es sumamente importante.
Con el fin de garantizar la seguridad de las personas, la proteccin del medio ambiente y la
correcta conservacin de los edificios y equipos, stos se deben proyectar, construir,
mantener y conservar de tal forma que se satisfagan los requisitos bsicos siguientes:
I.5.1
Funcionalidad
I.5.2
Seguridad
Seccin I - Mantenimiento
515
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Seguridad en caso de incendio, de tal forma que los ocupantes puedan desalojar
el edificio en condiciones seguras, se pueda limitar la extensin del incendio
dentro del propio edificio y de las edificaciones colindantes y se permita la
actuacin de los equipos de extincin y rescate.
Seguridad de utilizacin, de tal forma que el uso normal del edificio no suponga
riesgo de accidente para las personas.
I.5.3
Habitabilidad
Higiene, salud y proteccin del medio ambiente, de tal forma que se alcancen
condiciones aceptables de salubridad en el ambiente interior del edificio y que
ste no deteriore el medio ambiente en su entorno inmediato, garantizando una
adecuada gestin de toda clase de residuos.
I.5.4
Las disposiciones y parmetros mencionados en esta gua son el marco que establece
las exigencias bsicas de calidad de los edificios y de sus instalaciones, de tal forma
que permiten el cumplimiento de los requisitos bsicos sealados arriba.
El mantenimiento de los edificios es una actividad que debe iniciarse cuando se ha
terminado la construccin, no es una actividad que deba esperar se presenten las
primeras fallas en el edificio.
I.5.5
Seccin I - Mantenimiento
516
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Seccin I - Mantenimiento
517
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
I.6
Seccin I - Mantenimiento
518
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Tomando en cuenta que los establecimientos de primer y segundo nivel de atencin son
responsabilidad de los gobiernos municipales y poseen una relacin absolutamente directa
con la comunidad, el plan de mantenimiento del establecimiento debe ser una actividad
orgnica llevada a cabo por los responsables del Estado -mediante los gobiernos
municipales, los servicios departamentales de salud y otras instituciones relacionadas- con
el apoyo de la comunidad -mediante su comit municipal de salud (COMSA)- para
prolongar la esperanza de vida de edificios destinados a la atencin en salud, su mobiliario
y equipo.
Para empezar un plan de mantenimiento, el edificio debe encontrarse en una mnima de
condicin de conservacin normal. El plan de mantenimiento debe ser sistemtico,
proactivo y servir para prevenir la necesidad de las reparaciones o refacciones. Debe contar
con un personal responsable suficiente, el asesoramiento tcnico oportuno y el presupuesto
para el mantenimiento apropiado.
El plan de mantenimiento debe asegurar que el edificio funcione en todo momento a su
nivel diseado, durante el tiempo de vida normal y resista los efectos de la accin de la
naturaleza normales e incluso un evento natural extremo como lluvias, inundaciones y
temblores, siempre y cuando en las etapas de proyecto y construccin los materiales hayan
sido satisfactorios para estas demandas.
El mantenimiento del edificio es una actividad diaria de la institucin y su personal. Es un
factor importante en la entrega de servicios de salud. Normalmente, los funcionarios
sectoriales de salud (el personal administrativo o auxiliar de enfermera y mdico) y el rea
tcnica del gobierno municipal son responsables del mantenimiento de todos los edificios y
la planta fsica. Junto a ellos, la comunidad debe participar activamente en la preparacin
y ejecucin del plan a travs de su COMSA.
El plan de mantenimiento debe comprender dos componentes bsicos: la organizacin y la
supervisin.
Los conceptos y recomendaciones que se describen a continuacin pueden ser usados
como gua para que el personal responsable de los establecimientos de salud elabore un
plan de mantenimiento.
I.6.1
Organizacin
La estructura organizativa del plan de mantenimiento del edificio debe definir deberes
y responsabilidades claramente, y debe variar con la complejidad del establecimiento
y su tipo de organizacin administrativa, se debe evitar los grupos grandes y
complejos para esta labor. Los responsables mdicos, los representantes de la
comunidad, los usuarios, y cualquier otra organizacin involucrada con el servicio
deben ser involucrados en el plan de mantenimiento.
I.6.2
Supervisin
La supervisin del mantenimiento debe darse en dos niveles distintos, uno interno a
cargo del personal responsable del establecimiento y otro a cargo de personal
delegado al efecto por parte de la instancia superior institucional.
Seccin I - Mantenimiento
519
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Seccin I - Mantenimiento
520
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Edificacin
Instalaciones sanitarias
Instalaciones elctricas
Instalaciones especiales
I.7.1 Mantenimiento de la edificacin
a)
Estructura
521
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Del mismo modo, aparecen a menudo grietas o rajaduras muy delgadas en los suelos
de hormign. Como una regla general, stas no son ninguna causa de alarma. La
mayora de los edificios tienen suelos de cemento u hormign que no son parte de la
fundacin, y se construyen separadamente. Esto a veces se llama tabla flotante
porque descansa en una cama de arena gruesa o ripio y se mueve ligeramente con
los cambios en la cama.
Muy a menudo ese movimiento flotante crea las tensiones diferenciales en la propia
tabla, y el resultado es una grieta muy delgada. Las grietas aparecen a menudo
donde un corte ha sido realizado en la tabla, como por ejemplo dnde se localiza un
sumidero o la columna de madera o ladrillo. Las grietas delgadas en un piso de
planta baja son comunes, y generalmente no son serias, pero hay excepciones como
las siguientes:
Para evitar daos en las estructuras de madera se deben prever los elementos
aislantes adecuados y la ventilacin suficiente. Es importante, por lo tanto, como
criterio de mantenimiento en estructuras de este tipo, el aislamiento de los elementos
de madera de los cimientos por medio de una barrera de humedad.
Seccin I - Mantenimiento
522
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
La madera puede ser atacada tambin por muchos tipos de hongos los cuales dan
origen a variaciones en el color de la madera e incluso pueden provocar su
putrefaccin. La proteccin contra los hongos debe comenzar reduciendo lo antes
posible la humedad de la madera recin aserrada y protegerla mediante
pulverizacin con fungicidas durante el apilado.
El dao causado por los insectos en la madera se conoce como ataque biolgico. La
proteccin contra estos insectos en la construccin, va dirigida principalmente a las
termitas, debido a que son los que producen los mayores daos. Antes del montaje
de la madera deber procederse a la aplicacin de productos qumicos o insecticidas
de accin efectiva que garanticen la eliminacin de cualquier insecto; esta misma
accin debe ser repetida con periodicidad una vez que la estructura entre en servicio.
La madera de los componentes estructurales necesita repintarse con regularidad.
Deben examinarse los componentes de madera buscando cualquier agrietamiento
debido a la exposicin de los elementos a la intemperie. Las grietas o rajaduras
deben sellarse con un sellador especial antes de pintar. El fondo de las columnas de
madera tambin debe examinarse buscando junturas abiertas en donde el agua
puede entrar. Bajo la base de la columna es donde la putrefaccin tiene ms
probabilidad de ocurrir puesto que la madera absorber el agua en los extremos
donde el grano es expuesto. Si hay junturas abiertas, stas deben protegerse con
sellador.
El sistema de apoyo estructural de la cubierta sostiene el techo en el lugar. La
estructura de apoyo puede ser mediante cerchas, listones y vigas de madera. Las
vigas, listones y apoyos de la pared deben estar libres de putrefaccin e infestacin
de insectos. Los tornillos y/o pernos de unin deben asegurarse sobre material slido
y no deben arrancarse fcilmente, y los apoyos de la pared deben estar asegurados a
los muros por fijacin embebida.
Algunas edificaciones poseen una estructura de apoyo para la cubierta hecha de
vigas y listones cortos y unidos entre s; las estructuras construidas de madera de
pequea dimensin tienen gran fuerza. As, una viga o un listn posee su fuerza
siempre que cada una de sus partes est en posicin apropiada, debidamente
asegurada, y bajo ninguna tensin indebida. Pero si se apoya mucho peso en el
pedazo que soporta mayor tensin, o se realiza demasiada tensin sobre los nodos
que unen los pedazos o piezas estas tienden a flexionarse.
Nunca deben cortarse o quitarse secciones de una viga o listn, pues el equilibrio
estructural diseado para la cercha se perturbar y la integridad estructural del tejado
puede comprometerse severamente.
Estructuras de hormign armado. La estructura de hormign armado en
general estar protegida por muchos tipos de revestimientos en la etapa de servicio,
los cuales garantizan una adecuada proteccin contra el desgaste, corrosin y el
efecto de agentes externos. En los elementos de hormign expuestos a la intemperie
durante su etapa de servicio, se deber proceder a revisiones peridicas para verificar
su correcto funcionamiento y la reparacin de algn tipo de daos.
Seccin I - Mantenimiento
523
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Durante la construccin:
o
o
o
Cubierta
Seccin I - Mantenimiento
524
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
La mayora de los edificios nuevos deberan tener sus exteriores planeados para
recibir el mnimo de mantenimiento posible. Un edificio puede tener bloques de
concreto visto o ladrillo visto en algunos muros. Pero algunos edificios pueden no
tener estas caractersticas, y el exterior puede ser tema de mantenimiento constante.
Aun siendo nuevo, el exterior del edificio todava necesitar un plan de
mantenimiento peridico para proteger los materiales. Las actividades del plan
dependern de los materiales usados y su condicin actual. Las amenazas ms
grandes del exterior del edificio son el agua, el viento y el sol.
Seccin I - Mantenimiento
525
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Peridicamente debe hacerse una inspeccin visual del exterior del edificio buscando
las condiciones cambiantes de las paredes exteriores y recubrimientos. Es importante
mirar la pintura pelada, mortero perdido o emboquillado entre las juntas de la
albailera, rajaduras que han aparecido en las ltimas observaciones, moho u
hongos que estn creciendo en las paredes, arbustos y plantas que estn en contacto
con el edificio. Las paredes exteriores del edificio tienen que ser conservadas limpias y
libres de hierbas y suciedad. Deben sacarse hojas y materiales orgnicos fuera de las
paredes para que cualquier agua que cae all no sea retenida, ya que podra penetrar
las paredes y fundacin. Una limpieza exterior semestral es un paso importante en el
proceso de mantenimiento.
En el ladrillo exterior, bloque de concreto, o cualquier pared de albailera, las
preocupaciones bsicas estn alrededor de grietas e intrusin de agua. El agua
puede afectar la albailera de varias maneras. Puede afectar el mortero; durante un
perodo de tiempo, el agua puede corroer el mortero causando la desintegracin de
la mezcla del mortero original. Si hay grietas, hay ms posibilidades para que el agua
entre. Si hay una pelcula blanquecina depositada en la cara de la albailera,
(eflorescencia) hay que tomar medidas contra la humedad. Si hay mortero faltante en
las juntas, es tiempo de un proceso de rellenado.
Con el tiempo, los problemas pueden afectar el revoque externo de la pared. La
pintura encima del revoque puede pelarse o puede dividirse en hojuelas debido a la
humedad. El revoque tambin puede rajarse debido al asentamiento. Deben llenarse
las grietas para evitar que el agua filtre dentro y cause un deterioro extenso de la
superficie. Las juntas entre la porcin de la albailera del exterior y cualquier otro
material como madera o metal en las puertas y marcos de ventana debe verificarse
cuidadosamente. Cuando los materiales son diferentes, tienen propiedades diferentes
y caractersticas de expansin y reduccin. Este movimiento puede abrir la juntas an
cuando se ha emboquillado, y eso puede permitir que el agua entre.
Debe usarse una mezcla de calidad alta para emboquillado del exterior, para sellar
las juntas y esperar que seque bien para volver a usar puertas o ventanas.
Tpicamente, el intervalo de tiempo mximo para repintar o proteger y aplicar
impermeabilizantes es siete a diez aos para la madera tabln, o madera
machihembrada, aunque es bueno planear un ciclo de cinco a siete aos. Para otros
materiales de madera, es mucho menos. El contrachapado exterior debe verificarse
cada ao y puede necesitar un tratamiento ms frecuente. La madera necesitar un
retoque todos los aos para evitar alabeo y desintegracin. Hay que recordar que las
superficies expuestas y los bordes de cualquier madera colocada como tabln, placa
o pequeas piezas ya que son los puntos dnde el agua tiene ms probabilidad de
penetrar y causar los problemas. Esos bordes deben sellarse bien con pintura y
sellador (siliconas).
Si hay marcos de metal, puertas, ventanas, y barandas, la capa de la pintura de
proteccin debe estar en las mejores condiciones, de otro modo sufrirn ataque de
xido y se deteriorarn. Las puertas de madera, ventanas, barandas y postes y deben
pintarse. Las puertas y bisagras de las puertas y ventanas deben engrasarse por lo
menos anualmente.
Seccin I - Mantenimiento
526
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
d)
Terreno
Las aceras son las reas de circulacin pavimentadas que corren paralelas a la calle y
caminos peatonales que llevan de la calle, permitiendo la entrada al patio o al
edificio.
Cualquiera que sea el material, el buen mantenimiento significa velar para que las
condiciones del terreno no produzcan accidentes, representen riesgos o permitan el
flujo de agua hacia el edificio. Cualquiera de los riesgos debe eliminarse a travs de
la reparacin, cambio de pendiente hacia el exterior o limpieza. Tambin deben
hacerse las reparaciones si la condicin del material se deteriora y crea
deformaciones.
Seccin I - Mantenimiento
527
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Seccin I - Mantenimiento
528
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Para la adicin del desinfectante, se usar una solucin de agua, la que ser
inyectada dentro del sistema y en una cantidad tal, que d una dosificacin de 50
mg/l como mnimo. El periodo de retencin ser por lo menos de 3 hr. Al final de la
prueba, el agua deber tener un residual de por lo menos 5 mg/l de cloro.
Desinfeccin de cisterna y tanques elevados. En el caso de tanques
elevados y cisternas de hormign armado, antes de realizar el revoque e
impermeabilizacin de los mismos, se llenarn con agua a fin de detectar filtraciones
y anomalas en las paredes y el fondo.
Se lavarn las paredes y fondo de los tanques mediante cepillo escoba con una
solucin de hipoclorito de 150 mg/l.
Por la cmara de inspeccin, se verter el hipoclorito de modo que el agua contenida
en el reservorio, quede con una concentracin de 50 mg/l de cloro. Se dejar que la
solucin permanezca en el reservorio durante 12 hr. Durante este tiempo se debern
accionar repetidamente las vlvulas de modo que stas y los accesorios, tambin
tomen contacto con el desinfectante, teniendo luego especial cuidado que sta agua
no se use para el consumo.
Despus de la prueba, el sistema ser totalmente desaguado, llenndose las tuberas
con agua destinada al consumo.
Mantenimiento de los tanques de agua. Se revisar mensualmente la
existencia de grietas, rajaduras o filtraciones en el tanque y se controlar
semanalmente la tapa de ingreso al tanque, verificando que se encuentre asegurada
con candado.
Se limpiarn mensualmente las hierbas y malezas de toda el rea cercana al tanque
cisterna. Cada tres meses como mximo, se deber limpiar con cepillo metlico las
paredes, techo y fondo de los tanques con una solucin de hipoclorito que contenga
100 PPM de cloro. Terminada esta labor se dejar por dos horas; luego sin ingresar
al tanque lavar con chorro de agua su interior hasta que no tenga olor a cloro.
Una vez al ao se debern pintar las estructuras metlicas para evitar corrosin.
Mantenimiento del equipo de bombeo. Se mantendr el equipo, crcamo o
casa de bombeo limpios y pintados y el equipo de bombeo lubricado.
Se debern controlar los problemas mecnicos y se los arreglar inmediatamente. Se
llevar un registro del mantenimiento preventivo efectuado y de las reparaciones
realizadas en el equipo.
Mantenimiento en la red de distribucin. Al menos una vez por mes, se
revisarn caeras y accesorios a fin de detectar posibles fugas. Cada tres meses
como mximo se deben revisar las vlvulas y llaves de paso. Si se encuentran duras
en su accionamiento debern ser lubricadas con aceite de baja viscosidad.
Seccin I - Mantenimiento
529
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
La red deber desinfectarse cada vez que existan indicios de contaminacin. Para tal
efecto la solucin clorada (100 PPM) se preparar en el tanque, para luego llenar en
la red, dejando la solucin en las tuberas por lo menos cuatro horas hasta su
desage.
Mantenimiento de las unidades de tratamiento (tanques Imhoff,
tanques spticos). Se realizar la limpieza de lodos en forma peridica,
recomendndose en intervalos de uno a tres aos segn el uso.
Todas las superficies del tanque debern ser mantenidas libres de acumulaciones de
espuma, grasas y slidos . Esta operacin podr ser realizada de la siguiente manera:
Slidos flotantes (cscaras, hojas, etc.), Debern ser removidos al menos una vez
a la semana por medio de una espumadera diseada para este fin. El material
removido deber ser enterrado o quemado.
Seccin I - Mantenimiento
530
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
531
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Otro aspecto que debe ser puesto de manifiesto en la inspeccin es si existe maltrato
de los conductores por cualquier causa, como ser calentamiento por fuentes externas
de calor, calentamiento por proximidad a otros cables u otros elementos de la
instalacin del edificio, roturas de aislamiento por excesivo estirado del cable,
presencia de grasa, cidos, agua o humedad en las cajas, y cables.
En caso de encontrarse cualquier anomala, sobrecalentamientos o cambios en el
aspecto del aislamiento de los conductores, por ningn motivo debern manipularse
ni moverse los conductores, debindose informar al rea administrativa previamente y
efectuar los cambios o tomar las acciones pertinentes de recambio con los cortes de
corriente correspondientes.
La periodicidad de las inspecciones a los conductores y lugares de conexin ser,
ms frecuente al inicio de operacin y se la efectuar a intervalos mas prolongados
posteriormente. Se recomienda una inspeccin semanal durante los cuatro primeros
meses y una inspeccin mensual a partir del quinto mes.
b) Toma corrientes e Interruptores.
La inspeccin regular de estos componentes permitir evitar fallas mayores, que
pueden dar como resultado un mal servicio y sobretodo un costo de reparacin
mayor.
La inspeccin debe determinar la presencia de sobrecalentamiento en los contactos
de estos elementos y/o en los mecanismos de los interruptores. La forma de medir
stas alteraciones es similar a la sealada para el caso de los conductores; el
recalentamiento en stos elementos, si no es producido por una sobrecarga puede
corregirse tan slo con un ajuste a los pernos o tornillos de conexin. En caso de que
se evidenciara una sobrecarga se debern tomar las acciones por el caso (cambio de
interruptor, cambios de cable, divisin del circuito).
Se deber comprobar si producen chisporroteos al conectarse o desconectarse y
verificar si los elementos de toma estn haciendo contacto y presin en forma
apropiada.
Se recomienda una inspeccin semanal durante los primeros cuatro meses despus
de la puesta en marcha de la instalacin y una inspeccin mensual posteriormente.
c) Motores.
En los motores y en todos los elementos que tengan movimiento, deber detectarse si
los cojinetes, rodamientos y en general todos los otros elementos estn limpios, libres
de grasa excesiva o por el contrario, faltos de lubricacin. Tambin se deber
verificar si no presentan recalentamiento por causas mecnicas, si no presentan
quebraduras o fisuras y si sus lugares de contacto estn limpios, solidamente
conectados y sin cambios de color.
Seccin I - Mantenimiento
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Seccin I - Mantenimiento
533
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
:
:
:
:
Semanalmente
Semanalmente
Un arranque mensual
Semanalmente.
Seccin I - Mantenimiento
534
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Seccin I - Mantenimiento
535
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
mantenimiento
para
las
instalaciones
Seccin I - Mantenimiento
536
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Seccin I - Mantenimiento
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
o
o
o
o
o
Aflojar las uniones patentes de la primera y segunda. Una vez que est afuera
se debe regular la distancia de las puntas de los electrodos y montar de la
misma manera que fue desmontado.
Verificar que los cables de alta tensin no estn quemados o chamuscados.
En caso de que presenten dao, proceder al cambio de los mismos utilizando
cable para 10,000 voltios.
Verificar el balanceo del ventilador. Por efectos de polvo que lleva el aire de
combustin, es probable que se produzca un desbalanceo del mismo. La
limpieza de polvo en el ventilador, se realiza desempernando la tapa de
entrada de aire, donde va montado el servo y la aleta de regulacin. No es
necesario desmontarlo del eje del motor, salvo que este tuviera un dao en
sus aletas. Luego de la limpieza proceder al montaje de la tapa, cuidando
que est puesta la empaquetadura correspondiente.
Aceitar los asientos de piezas mviles.
Verificar que los rodamientos del motor elctrico, estn con grasa, caso
contrario engrasarlos. Limpiar el polvo de los campos y rotor.
Aspirar el polvo acumulado en la caja de conexiones y sistema elctrico y
verificar que no exista ningn cable suelto de las borneras. Ajustar todos los
tornillos de las borneras.
Verificar que la fotoclula est siempre libre de suciedad. Al sacar el socket,
se debe tener cuidado de no romper el vidrio de la ampolla.
Aspirar el polvo del tablero elctrico con una aspiradora. No se debe soplar
aire. Verificar que no tengan puntas de cables sueltos que puedan ocasionar
corto circuitos.
Reajustar pernos en las borneras, contactores, rels trmicos. Verificar que los
valores regulados en los rels trmicos correspondan a los de los motores
elctricos de los quemadores.
Ver que los focos de sealizacin no estn quemados.
Verificar el estado de las llaves de conmutacin de energa elctrica.
Una vez realizado el mantenimiento, proceder a un nuevo chequeo general
de todo el sistema del quemador.
o
o
Seccin I - Mantenimiento
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o
o
Seccin I - Mantenimiento
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
o
o
o
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Seccin I - Mantenimiento
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
I.8
Limpiar externamente
Limpiar los filtros
Verificar los vacuostatos
Seguir instrucciones de mantenimiento segn manual de mantenimiento
mantenimiento
Supervisin ms especializada.
Seccin I - Mantenimiento
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
b) Tcnico electromecnico.
El tcnico electro mecnico ser un tcnico superior diplomado o egresado de un
instituto tecnolgico de reconocida solvencia. Sus funciones sern las siguientes:
c) Tcnico electricista-electrnico
El tcnico electricista-electrnico ser un tcnico superior diplomado o egresado de
un Instituto Tecnolgico de reconocida solvencia. Sus funciones sern las siguientes:
Seccin I - Mantenimiento
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Diagnstico manual
Estetoscopios
o
Tensimetros
o
Otorrinolaringoscopios
o
Termmetros
o
Cistoscopios
o
Resectoscopios
o
Broncoscopios
o
Laboratorio
o
Baos termoregulados
o
Centrifugadoras
o
Microscopios
o
Hornos de cultivo
o
Balanzas de precisin
o
Agitadores de tubos
o
Micrtomos.
Aparatos de esterilizacin
o
Esterilizadores a aire seco (Pupineles)
o
Destiladores de agua
Aparatos de ciruga
o
Equipos de anestesia y oxigenoterapia
o
Resucitadores mecnicos
o
Mesas operatorias
o
Aspiradoras de sangre
Rayos X
o
Reveladores automticos
o
Secadoras de placas
Laboratorio
o
Espectrofotmetros
o
Fotocolormetros
o
Fotmetros de llama
o
Analizadores de gases
Aparatos de esterilizacin
o
Autoclaves a vapor y gas
Seccin I - Mantenimiento
544
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Equipos dentales
o
Unidades y sillones
Neonatologa
o
Incubadoras para nios
o
Cunas trmicas
o
Aparatos para fototerapia
Electromedicina
o
Electrocardigrafos
o
Monitores de vigilancia
o
Electroencefalgrafos
o
Electromigrafos
o
Desfibriladores
o
Ecgrafos
o
Electrobisturies
Aparatos de fisioterapia
o
Ondas cortas
o
Microondas
o
Ultrasonido
o
Electroterapia
Fibroendoscopia
o
Gastroscopios
o
Colonoscopios
o
Laparoscopios
o
Cistoscopioso
Rectoscopios
o
Artroscopios
o
Broncoscopios
Aparatos en general
o
Equipos de radiodiagnstico
o
Tomografa
o
Angiografa
o
Mamografa
o
Resonancia magntica
o
Aceleradores electrnicos
o
Cmaras de radioistopos
Seccin I - Mantenimiento
545
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
I.8.3
Seccin I - Mantenimiento
546
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
Categora 4. Estos equipos de alta tecnologa deben atenderse slo con los
tcnicos especialistas de fbrica o del proveedor, a travs de contratos de
mantenimiento con las debidas clusulas de garanta y seguridad. El jefe del
servicio tcnico de la institucin debe tener la documentacin completa tcnicaoperativa completa, as como los contratos para su debida supervisin y
fiscalizacin.
I.8.4
b) Actividades administrativas
s
s
Seccin I - Mantenimiento
547
Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
c) Aspectos Ambientales
s
s
s
s
I.9
Descripcin
Aceitero de cuello flexible de de litro
Alicate de presin de 6 pulgadas
Alicate universal aislado
Alicate de corte con mango aislado
Alicate de punta con mango aislado
Arco de sierra (mecnica) con 10 hojas de repuesto
Caja metlica para herramientas (portable)
Cortador de vidrio (diamante)
Esmeril elctrico de 2 piedras (fino y grueso) HP, 220v/50Hz
Flexmetro de 3 metros
Guantes de cuero
Gafas de seguridad
Destornilladores planos
Destornilladores estrella
Llaves combinadas milimtricas
Llaves combinadas pulgadas
Seccin I - Mantenimiento
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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin
N
17
18
19
20
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23
24
25
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27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
Descripcin
Llaves allem milimtricas
Llaves allem pulgadas
Brocas 1 a 13 milmetros HSS
Brocas para concreto
Limas medianas
Limatones
Cinceles
Destornilladores de relojera
Formones
Lmpara de inspeccin
Llave inglesa de 8 pulgadas
Llave stilson de 12 pulgadas
Martillo 250g. (mixto)
Multimetro (multitester) anlogo 750v/10 A
Navaja para electricista
Nivel de tres posiciones
Prensa de banco de 4 pulgadas
Pistola para soldar 220v /50 Hz. 250W
Punto mecnico para centrar
Regla metlica de un metro
Sierra de carpintera (serrucho)
Soplete a gasolina con cautn
Tablero para herramientas 1.50 m x 1.00 m
Taladro elctrico 5/8, 220 v/50Hz/700-1800rpm.
Tijeras para hojalata
Torno de precisin
Soldador al arco
Soldador de oxiacetileno
Soldador elctrico
Esmeril elctrico
Taladro de mano
Juego de herramientas bsicas de armado, desarmado y calibracin
Multmetro digital V.A.OHM.
Tacmetro
Manmetros de control de presin y vaco
Termmetro de control
Materiales de lubricacin y limpieza
Soldador elctrico
Taladro elctrico
Micro motor
Juego de herramientas bsicas de armado, desarmado y calibracin
Juego de herramientas de precisin-Multmetro digital V.A.OHM. Osciloscopio digital
Material de limpieza
Seccin I - Mantenimiento
549
Documentos consultados
Titulo
Autor
Titulo
Autor
Peters, Joseph P
Vallejos Oberti, Pablo
Vallejos Oberti, Pablo
Vallejos Oberti, Pablo
Ministerio de Desarrollo Humano - Bolivia
Ministerio da Sade - Brasil
Isaza, Pablo; Santana, Carlos
Ministerio
de
Planeamiento
Coordinacin Bolivia
Titulo
Autor
Normas
para
projetos
fsicos
de Ministerio da Sade, Secretaria de
estabelecimentos assistenciais de sade
Asistncia Sade Departamento de
Normas Tcnicas Brasil
Arquitecturas hospitalarias
Organizacin de la Salud
Fsicos
de
Hospital International
Caja Nacional de Seguridad Social
British Hospital Export council Hospital
Center
Gainsborough & Gainsborough
Aldis
Scottish home and /health department
Hospital board
Ministry of Health of Great Britain
GMB Germany
Scottish Hospital Centre
Scottish Hospital Centre
Ministry of Health of Great Britain
Hospital Center Great Britain
Hospital Center
Symposium at Birmingham
Ministry of health of Great Britain
Scottish home and health Hospital
Scottish home and health Hospital
Scottish home and health Hospital
Ministry of Health of Great Britain
Ministry of Health of Great Britain
Ministry of Health of Great Britain
Ministry of Health of Great Britain
Hospital Notes
Oxford Regional Hospital board
High Wycom be District
Alison an Hutchison Edimborg
Building Committee of her Majesty the
Queen
Ministerio de Salud
Oficina de infraestructura fsica - Per
Ministerio de Sade - Brasil
Titulo
Gua de Planificacin y Diseo servicios de
imagenologa
Gua de Planificacin y Diseo de unidades
de cuidados intensivos de paciente
peditrico
Gua de Planificacin y Diseo de
pabellones quirrgicos
Gua de Planificacin y Diseo de unidades
de hemodilisis
Gua de Planificacin y Diseo de centros de
esterilizacin
Gua de Planificacin y Diseo de unidades
de cuidados intensivos de adultos
Gua de operacin y mantenimiento para
establecimientos de Salud de primer Nivel de
Atencin
Plan estratgico de Salud de lucha contra la
pobreza Medicina familiar y comunitaria
Manual
de
Orientaciones
Tcnico
Normativas para la implementacin del
Nuevo Modelo Sanitario
Bases de Organizacin y Desarrollo de los
distritos de Salud
Autor
Ministerio de Salud - Chile
Ministerio de Salud - Chile
Ministerio de Salud - Chile
Ministerio de Salud - Chile
Ministerio de Salud - Chile
Ministerio de Salud - Chile
ONG`s PROTEMA OMS/OPS
Ministerio de Salud y Previsin Social Bolivia
Ministerio de Desarrollo Humano
Secretaria Nacional de Salid - Bolivia
Ernest Neufert
Titulo
Clinical center-design policy and guide lines
Highly integrated system solutions of air
conditionaning in hospitals
Airborne
contamination
and
isolation
techniques in the new SIA project
Reglamento nacional de instalaciones
sanitarias domiciliarias
Norma tcnica de diseo para sistemas de
agua potable
Reglamentos tcnicos de diseo para
sistemas de agua potable
Norma tcnica de diseo para sistemas de
alcantarillado y tratamiento de aguas
residuales (*)
Reglamentos tcnicos de diseo para
sistemas de alcantarillado (*)
Reglamentos tcnicos de diseo para
unidades de tratamiento no mecanizadas
para sistemas de agua potable y aguas
residuales(***)
Medio ambiente -caractersticas-listados y
definicin de los residuos peligrosos, no
peligrosos y de bajo riesgo residuos slidossalud(**)
NB69001-01 Terminologa
NB69002-01 Caracterizacin
NB69003-01 Almacenamiento
NB69004-01 Recoleccin
NB69005-01 Tratamiento
NB69006-01 Disposicin Final
NB69007-01 Manejo de Residuos
Equipos de radiodiagnstico, ecografa,
resonancia magntica, aceleradores
electrnicos, equipos electromdicos.
Autor
National Institute of health USA
Horst Bartz
Kaare Kleven
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
IBNORCA
Siemens A.G. Divisin Mdica de
Erlangen Alemania
TITULO
Planificacin y equipamiento de centros
quirrgicos y mobiliario medico
hospitalario
Planificacin de equipos de iluminacin
y soportes de techo para equipos
mdico en las salas de ciruga y otros
servicios mdicos
Planificacin de equipamiento de
esterilizacin central hospitalaria
Planificacin
y
equipamiento
de
lavanderas hospitalarias y hoteleras
Recomendaciones para equipamiento
de laboratorio
AUTOR
Maquet GMBH de Rastatt Alemania