EMBARAZO

DE
ADOLESCE
NTE
EN EL
PER

Dedico a Dios este trabajo quien

nos cuida y gua en todo
momento. A mis padres por
brindarme su apoyo
incondicional.

INDICE

INTRODUCIN

Uno de los aspectos menos atendidos en las polticas pblicas de salud

corresponde a las necesidades y demandas de las poblaciones de
adolescentes y jvenes. A esto se puede agregar el desconocimiento de sus
derechos a un ejercicio libre, informado y responsable de su sexualidad,
situacin solo recientemente revertida mediante el fallo del Tribunal
Constitucional que despenaliza las relaciones sexuales consentidas entre y
con adolescentes , pero cuya implementacin prctica mediante servicios y
orientacin pertinentes no se avizora prxima.
Algunas iniciativas ya empezaron a enfrentar esta situacin, aunque se trata
de intervenciones sectoriales aisladas bajo el esquema del presupuesto por
resultados a cargo del Ministerio de Salud, como es el caso del Programa
Estratgico de Salud Materna Neonatal, o de los servicios de salud
diferenciados para adolescentes, cuyos efectos a escala poblacional an no
son demostrables. A esto se agregan las actuales condiciones educativas y
de salud de la poblacin adolescente, que siendo mejores que la de
generaciones anteriores, los mantiene lejos de poder competir en una
economa globalizada. Esto resulta ms preocupante si consideramos que la
oportunidad derivada del cambio.
Poblacional en el pas para hacer realidad el llamado bono demogrfico (2),
solo ser posible si se invierte ms y mejor en la adolescencia y juventud, tal
como lo seala el Plan Nacional de Poblacin 2010-2014.

PRESENTACIN
El presente artculo muestra los vnculos entre el embarazo en adolescentes
peruanas de 15 a 19 aos con la pobreza, la desnutricin y la exclusin
social. Se proponen alternativas para su atencin en el marco de los
programas sociales y de la lucha contra la pobreza. Para ello, se describen y
analizan sus tendencias en los ltimos 20 aos, enfatizando sus mltiples y
persistentes inequidades. Se registra que en ese periodo las prevalencias no
se han modificado sustancialmente, a pesar de una leve baja en el rea rural.
Estas tendencias son analizadas a la luz de sus determinantes prximos,

incluyendo los cambios en la exposicin al riesgo de embarazo no planificado.

Luego se describe el impacto que esta situacin tiene sobre las adolescentes
y sus hijos, as como su impacto laboral y econmico. Finalmente, se hace
una revisin de las experiencias de pases que aplican programas sociales
semejantes al peruano, destacando aquellas que podran ser asimiladas por
el Per.
Contina siendo de gran preocupacin el alto ndice de embarazos
adolescentes. Segn los resultados de la ENDES (Encuesta Demogrfica y de
Salud Familiar) 2013, del total de adolescentes de 15 a 19 aos el 13.9% ya
estuvo alguna vez embarazada entre las mujeres con educacin primaria
(36.2 %), en las residentes de la Selva (23.7%), entre las que se encuentran
en el quintil inferior de riqueza (23.9%) y en el rea rural (20.3%). Mientras
que menores porcentajes se aprecian en Lima.Per se mantiene firme en la
lucha contra el VIH/ SIDA. El primer caso diagnosticado de SIDA en el pas
fue en el ao 1983. Hasta el 2014, se han reportado 31 893 casos de SIDA.
4.8% de los afectados son menores de 19 aos de edad. Este porcentaje
representa 1547 nios, nias y adolescentes, de los cuales 926 son hombres
y 621 son mujeres. Los casos de VIH/SIDA en este grupo de la poblacin
estn relacionados ms frecuentemente a la prctica de relaciones sexuales
en condiciones inseguras, falta de educacin sexual apropiada, en el
desconocimiento de las medidas de proteccin, uso inadecuado de
inyectables, situaciones de violacin o patrones culturales de gnero,
contexto que empuja, principalmente en los varones, a situaciones riesgosas,
tanto para su salud sexual como para la de sus parejas.
En el Plan de Accin por la Infancia 20122021 se advierte que La
explotacin sexual infantil en el Per es un problema grave que afecta a un
nmero creciente de adolescentes. Entre las mltiples y complejas causas,
destacan la tolerancia o indiferencia de la poblacin, las equivocadas pautas
de crianza basadas en la falta de respeto de parte de los varones a la
integridad fsica y sexual de las mujeres, como pruebas de hombra, en el
contexto de una cultura machista, en el uso de la violencia (sea psicolgica,
fsica o sexual), las deficiencias del sistema de administracin de justicia que
en ocasiones da lugar a la impunidad de los agresores sexuales y de los
explotadores (proxenetas, clientes y facilitadores), as como las condiciones
de pobreza y exclusin en las que vive un gran porcentaje de familias
peruanas.

ANTESEDENTES

Uno de los esfuerzos importantes para reflexionar sobre la problemtica de la

fecundidad adolescente en la regin fue la Conferencia Internacional sobre
Fecundidad en Adolescentes en Amrica Latina y el Caribe, en donde
participaron 146 profesionales de 28 diferentes pases de la regin, quienes
durante cinco das trabajaron temas referidos a la fecundidad adolescente.
Efectivamente, con la finalidad de evaluar el estado del conocimiento y las
actividades regionales sobre fecundidad en adolescentes que permita
establecer una agenda para los 90 en lo que se refiere a investigacin y
servicios, el Populacin Council y el Fondo con el apoyo del Fondo. de
Poblacin de Naciones Unidas, y la Organizacin Panamericana de la Salud,
organizaron esta conferencia que se llev a cabo en Oaxaca, Mxico, entre el
6 y 10 de noviembre de 1989. Al final, se elabor un documento denominado
Declaracin de Oaxaca que destaca las necesidades y derechos de los
adolescentes con respecto a la salud reproductiva as como la
responsabilidad de los profesionales de la salud y la educacin, de los
organismos gubernamentales y no gubernamentales para responder a estas
demandas. Este evento marc un punto de quiebre en el abordaje de esta
problemtica por la rigurosa metodologa utilizada en el anlisis de las
actividades que cada pas de la regin vena desarrollando, por la certeza que
se tena de cmo debera abordarse este problema, y, por el compromiso que
adquirieron los participantes con respecto al nfasis que se podra dar en los
distintos pases en cuanto a promover polticas que respondan a las
necesidades de los adolescentes, a iniciar la educacin sexual en la niez,
elaborar programas y capacitar al personal requerido, formar grupos de
trabajo, promover la asignacin de recursos, crear nuevas estrategias y
modelos de investigacin, evaluar los servicios para los adolescentes, entre
otros. Debido a la importancia que tuvo esta conferencia en cuanto
resultados de investigacin presentados, la evaluacin de los programas de
educacin sexual desarrollados por entidades pblicas y privadas en las
escuelas y en las comunidades, as como los servicios de planificacin
familiar que se estaban ofreciendo a los adolescentes en los diferentes pases
de la regin, es que nos permitimos a continuacin, presentar una
informacin resumida de los planteamientos de los ms importantes
especialistas que participaron en el evento como expositores y directores de
talleres. El problema de la fecundidad adolescente trasciende los mbitos de
la salud fsica y psicosocial, ya que se ve afectada por aspectos culturales y
socioeconmicos a nivel de individuo, familia y sociedad (Serrano, citado en
Funda / Populacin Council, 1989). El crecimiento de la poblacin y la
fecundidad adolescente en la regin est asociado con aspectos ticos,
polticos, econmicos y culturales que implican una lucha contra la

EMBARAZO EN ADOLESCESTES EN EL PER

Hace referencia a toda gestacin que ocurre durante la adolescencia y

comprende las mujeres de hasta 19 aos, es decir, todo embarazo que ocurre
dentro del tiempo transcurrido desde la monarca, y/o cuando la adolescente
es aun dependiente de su ncleo familiar de origen. Las adolescentes que se
embarazan, ms que cualquier otra adolescente, necesitan apoyo,
comprensin y ayuda, ya que est ms sensible, insegura y desvalorizada
que cualquier otra mujer y con mayor razn para una adolescente, que no se
convierte en adulto por el hecho de ser madre. Para comprender como vive el
embarazo una adolescente, se debe tener en cuenta que los cambios
psicolgicos, estarn condicionados por su historia de vida, por la relacin
con el progenitor de su hijo, por la situacin con su familia, por su edad y
especialmente por su madurez personal. El riesgo de problemas durante el
embarazo y el parto es mximo en la adolescente; la incidencia de bajo peso
al nacer y de abortos espontneos, as como de mortalidad infantil es de 2 a
3 veces ms alta, que en las mujeres mayores de 25 aos. La adolescente
muy joven tiene un riesgo elevado particular durante el embarazo, porque
tiende acudir ms tarde a los cuidados prenatales. Esta demora, puede ser el
resultado del reconocimiento tardo del embarazo, su negacin o el
desconocimiento de los recursos disponibles.

1.1 Adolescencia Temprana (10 a 13 aos)

Biolgicamente, es el periodo peril puberal, con grandes cambios corporales y
funcionales como el monarca.
Psicolgicamente el adolescente comienza a perder inters por los padres e inicia
amistades bsicamente con individuos del mismo sexo.

Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasas; no controla sus

impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.
Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes
incertidumbres por su apariencia fsica.

1.2 Adolescencia media (14 a 16 aos)

Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prcticamente su
crecimiento y desarrollo somtico.
Psicolgicamente es el perodo de
mxima relacin con sus pares,
compartiendo valores propios y conflictos
Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se
sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre generadoras
de riesgo.
Muy preocupados por apariencia fsica, pretenden poseer un cuerpo ms atractivo y se
manifiestan fascinados con la moda.

1.3 Adolescencia tarda (17 a 19 aos)

Casi no se presentan cambios fsicos y aceptan su imagen corporal; se acercan
nuevamente a sus padres y sus valores presentan una perspectiva ms adulta;
adquieren mayor importancia las relaciones ntimas y el grupo de padres va perdiendo
jerarqua; desarrollan su propio sistema de valores con metas vocacionales reales.
Es importante conocer las caractersticas de estas etapas de la adolescencia, por las
que todos pasan con sus variaciones individuales y culturales, para interpretar y
comprender a los adolescentes especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una
adolescente que se embaraza se comportar como corresponde al momento de la vida
que est transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de estar
embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas muy jvenes".

El Ministerio de Salud est en un buen camino. Sin embargo, hay algunas barreras
desde el punto de vista legal. Por ejemplo, la Ley General de Salud no permite que
los adolescentes puedan acceder a mtodos anticonceptivos sin la presencia de los
padres o el tutor, e incluso se restringe la informacin que se le pueda dar a un menor
en los establecimientos de salud, coment.

Asimismo, agreg que, en las escuelas, la educacin sexual es muy irregular. A veces
solo se incluye una charla sobre sexualidad humana por un profesor que no est
bien capacitado y con eso se piensa que ya se cumpli. Eso solo confunde a los
menores, que deberan tener una educacin integral para poder acceder a mtodos
anticonceptivos si as lo desean, asever.

CMO AFRONTAR EL EMBARAZO ADOLESCENTE?

Cuando hemos decidido formar una familia, la maternidad en la mayora de los casos
ser una etapa buscada y bien recibida. No obstante, cuando la mujer es joven y

adolescente estar embaraza se convierte en un tema difcil, pero que sin duda no ser
el fin de la vida.
Sorpresa, angustia, pena y una gran revolucin interna son algunas de las sensaciones
que

una

adolescente

sentir

frente

un embarazo. No

planificado.

Nacen

inmediatamente estigmas, a los cuales no sabrs cmo reaccionar. Segn explica a

la Enfermera Matrona de Fundacin Ser Joven, Mara Isabel Gonzlez, experta en
este tema, la noticia siempre es una sorpresa, a pesar de que muchas de ellas saban
que poda estar expuesta a un embarazo. De esta manera, cuando no es planificado, en
el momento de recibir la noticia se genera una crisis imprevista y el embarazo es visto
como una cada, una desilusin ante ellas mismas, la pareja y la familia. Agrega que el
embarazo coloca a las adolescentes en una situacin de gran vulnerabilidad, ocurre
durante una etapa de profundos cambios biopsicosociales, en medio de interrogantes
relacionadas con la bsqueda de su identidad y las obliga a depender de sus padres,
cuando ya crean haber comenzado el camino hacia la independencia y autonoma.
Si bien en un inicio, todo es confuso y se pasa fcilmente de la aprobacin al rechazo,
con el paso del tiempo, se iniciar un proceso de adaptacin a esta nueva situacin
reconociendo los recursos personales y externos y reelaborando los proyectos a partir
del embarazo, sostiene Gonzlez.

Cmo enfrentar la noticia con tus paps

En Ser Joven explican que contarles a los padres la noticia de un embarazo en la
adolescencia siempre ser una situacin difcil y que suele generar mucho stress. Las
reacciones de los padres pueden variar desde la aceptacin y apoyo inmediato hasta la
expulsin del hogar.
Por ello si se anticipa una mala reaccin de los tuyos lo ms conveniente es buscar
antes, el apoyo de algn adulto significativo para ti y tu familia, que te acompae en el
proceso de informar a tus padres. Estos pueden ser un familiar, amigo cercano,
profesional, etc. Tambin es importante escoger un buen momento para la familia, en la
cual haya tranquilidad y la disposicin a escuchar.

Di no a la desercin escolar
En la sociedad actual existe la idea que una mujer adolescente al quedar embarazada
trunca su futuro. No obstante, est en tus manos lograr que sta no sea tu historia.
En esta carrera existirn dos elementos en los cuales, como madre adolescente,
debers apoyarte: tus padres y el colegio. Segn explica la enfermera experta en el rea
en sectores ms vulnerables esta hiptesis se hace una realidad si no se cuentan
con el apoyo afectivo y social que les permita estudiar e insertarse a la sociedad
sintiendo que tienen iguales oportunidades y derechos. Por ello para seguir adelante
con los estudios ser necesario que cuentes con el apoyo de adultos, ya que requerirs
de otros que cuiden a tu beb mientras asistas al colegio y para poder realizar algunas
actividades como estudiar y hacer tus tareas. Por su parte, el colegio o liceo, deber
apoyarte en tu papel de madre, flexibilizando algunos aspectos como permiso para
la lactancia y algunas exigencias que puedan modificarse en forma transitoria. Todo esto
te costar en un inicio, pero tu sacrificio, con el tiempo, traer recompensas.
Tu salud y la de tu beb
Estudios y experiencias mdicas sostienen que existe una mayor incidencia de partos
prematuros en adolescentes menores de 15 aos, asimismo es posible recibir a
recin nacidos con bajo peso al nacer, anemia, infecciones urinarias y complicaciones
del parto, entre otras. Pero todo esto se puede prevenirse o minimizar con un adecuado
apoyo, control prenatal y con cuidados, contencin y acompaamiento en lo afectivo. En
la seccin Embarazo de Fase mam podrs encontrar un sin nmero de consejos para
el correcto cuidado y proteccin de tu gestacin. Alimntate como corresponde, duerme
lo suficiente, no consumas drogas, alcohol o tabaco, ya que son sustancias que sin
duda pondrn en riesgo tu gestacin y sobre todo mira la vida con alegra.

LEY QUE FOMENTA LA REINSERCIN ESCOLAR POR EMBARAZO

Artculo 1.- Modificacin del artculo 18 de la Ley nm. 28044, Ley General de
Educacin
Modificase los incisos g) y h) del artculo 18 de la Ley nm. 28044, Ley General de
Educacin, los cuales quedan redactados de la siguiente manera:
Artculo 18.- Medidas de equidad
Con el fin de garantizar la equidad en la educacin, las autoridades educativas, en el
mbito de sus respectivas competencias:
g) Adecuan la prestacin de servicios educativos a las necesidades de las
poblaciones, con especial nfasis en el apoyo a los menores que trabajan y a las
alumnas embarazadas o madres.
h) Establecen un sistema de becas y ayudas para garantizar el acceso a la
continuidad de los estudios de las alumnas embarazadas o madres. En todos los casos,
proceden las becas o ayudas siempre y cuando destaquen en su rendimiento
acadmico y no cuenten con recursos econmicos para cubrir los costos de su
educacin.
Artculo 2.- Prohibiciones
Las instituciones educativas quedan prohibidas de expulsar o limitar de algn modo
el acceso al rgimen escolar de las alumnas embarazadas o madres, y estn obligadas
a generar indicadores sobre su avance en la aplicacin de mtodos para prevenir y
eliminar cualquier forma de discriminacin por razn de embarazo o maternidad, para
que sean sujetas a evaluacin sobre la materia. Tales indicadores son de dominio
pblico y se difunden en la pgina web del Ministerio de Educacin.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES
PRIMERA.- Reglamentacin
El Poder Ejecutivo reglamenta la presente Ley en un plazo de sesenta (60) das
desde su entrada en vigencia.
SEGUNDA.- Efectos de la norma

Modifcanse o derganse, segn el caso, las normas que se opongan a la presente

Ley.
Comunquese al seor Presidente de la Repblica para su promulgacin.
En Lima, a los catorce das del mes de octubre de dos mil diez.
CSAR ZUMAETA FLORES
Presidente del Congreso de la Repblica
ALDA LAZO ROS DE HORNUNG
Segunda Vicepresidenta del Congreso de la Repblica
AL SEOR PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DE LA REPBLICA
POR TANTO:
Mando se publique y cumpla.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los catorce das del mes de octubre del
ao dos mil diez.
ALAN GARCA PREZ
Presidente Constitucional de la Repblica
JOS ANTONIO CHANG ESCOBEDO
Presidente del Consejo de Ministros y
Ministro de Educacin