Motivoiva haastattelu

Motivoiva interventio
The FRAMES ( RAAMIT) koostuu seuraavista osasista:
Feedback ( Ainetietous) ksitt henkilkohtaisen riskin tai heikennyksen,
joka saadaan yksiln pihteidenkytn ja siihen liittyvien ongelmien
arvioinnin jlkeen . Tm palaute tavallisesti vertailee asiakkaan
kyselyvastausten tuloksia muihin ihmisiin tai erityisiin
Responsibility ( Itsemrmisvastuu) ksitt vastuu muutoksesta, joka
on suoraan ja yksinomaan asiakkaan vastuulla. Asiakkaalla on valinta siit,
jatkaako hn pihteiden kyttn vai muuttaako hn sit.
Advice ( Apu ) koskee muutosta vhent tai lopettaa pihteiden kytt
on selvsti annettu yksillle ei-tuomitsevalla tavalla. On parempi ehdottaa
kuin kske. Kun kysyy asiakkaalta luvan antaa neuvoja, voi asiakas olla
valmiimpi ottamaan niit vastaan.
Menu ( Toimintaohjeet ) ovat itseohjautuvat muutosvaihtoehdot ja
hoitovaihtoehdot, jotka on tarjottu asiakkaalle .
Empathic ( Myttunto ) Myttuntoinen konsultointi, nytten lmp,
kunnioitusta ja ymmrryst, korostuu. Empatia tuo mukanaan
reflektiivisen kuuntelun.
Self-efficacy ( Rohkeus) tai optimistinen voimantunnon kasvu synnytetn
rohkaisemalla yksil muutokseen.

Muutosvalmius pihteidenkytss
Lue seuraavat vittmt ja arvioi kunkin kyttmsi pihteen osalta erikseen, oletko samaa mielt vai eri
mielt vittmst tll hetkell. Tss yhteydess pihteell tarkoitetaan alkoholia ja eri huumeita sek
lkkeiden liikakytt.
Kytetyt pihteet: A =
Merkitse numerolla
- 2 tysin eri mielt
B=
vastauksesi seuraavasti:
- 1 melko paljon eri mielt
C=
0 en osaa sanoa
D=
+ 1 melko paljon samaa mielt
E=
+ 2 tysin samaa mielt

Vittm:
1. Mielestni en kyt liian paljon.
2. Yritn mielestni kytt vhemmn kuin ennen.
3. Nautin kytst, mutta otan joskus liian paljon.
4. Vlill ajattelen, ett minun pitisi vhent kyttni.
5. On ajanhukkaa kiinnitt huomiota kyttni.
6. Olen skettin muuttanut kytttapaani.
7. Kuka tahansa voi sanoa haluavansa muuttaa kyttn,
mutta min todella teen sit.
8. Olen siin vaiheessa, ett minun pitisi ajatella kytn
vhentmist.
9. Kytt on minulle joskus ongelma.
10. Minulla ei ole mitn tarvetta mietti kyttni
muuttamista.
11. Olen tll hetkell muuttamassa kytttapaani.
12. Minulla ei ole tarvetta muuttaa kytttapaani.

Verso-projekti

Muutosvaihemalli:
Muutosvalmiuskysely :

Toiminta
Yllpito

Ulos

4-7 kertaa
Pyrht,
ennen kuin
ulos

Retkahdus
Esiharkinta

Kysymykset
1=
5=
10 =
12 =

Ptnt

Harkinta

Kysymykset
2=
6=
7=
11 =

Kysymykset
3=
4=
8=
9=

Muutosvalmiuskyselyn pisteytys
Esipohdintavaiheen kysymyksi ovat 1, 5, 10 ja 12; pohdintavaiheen kysymyksi ovat 3, 4, 8 ja
9; toimintavaiheen kysymyksi ovat 2, 6, 7 ja 11. kaikki kysymykset pisteytetn seuraavasti:
tysin eri mielt
-- = -2
eri mielt
-= -1
en osaa sanoa
0=0
samaa mielt
+ = +1
tysin samaa mielt
++= +2
Saadaksesi selville kunkin vaiheen pisteet, laske yhteen ko. skaalan kysymyksist tulevat
pisteet. Kunkin skaalan vaihteluvli on -8:sta + 8:aan. Negatiivinen arvo ilmaisee kielteist
suhtautumista kyseist vaihetta koskevan skaalan kysymyksiin, kun taas positiivinen arvo
ilmaisee yksimielisyytt. Korkein skaala-arvo ilmaisee vaiheen, jossa asiakas on.
Huom! Jos kaksi skaalaa saa saman pistemrn, vaiheeksi merkitn muutosprosessin
vaiheista edempn oleva. Huomaa, ett positiivinen pistemr esipohdintavaiheen
kysymyksist ilment muutosvalmiuden puutetta. Saadaksesi selville tutkittavan
muutosvalmiutta kuvaavan arvon, knn esipohdintavaiheen etumerkki vastakkaiseksi. Jos
tutkittava ei ole vastannut yhteen 4:st tietyn skaalan kysymyksist, kerro kyseisen skaalan
arvot 1,33:lla. Jos > 2 vastauksia puuttuu, skaala-arvoa ei voida laskea. Arvio tutkittavan
vaiheesta ei ole silloin ptev.
Skaala-arvot:
Esipohdintavaiheen pistemr ( )
Pohdintavaiheen pistemr ( )
Toimintavaiheen pistemr
()

Muutosvalmius:
Esipohdinta ( ) (knt.)
Pohdinta ( ) (sama)
Toiminta
( ) ( sama)

Tutkittavan muutosvaihe:
( E,P tai T)
()

Verso-projekti

A.J. Epler et al. ARTICLE IN PRESS A brief readiness to change drinking algorithm: Concurrent validity in female VA
primary care patients/ Addictive Behaviors xx (2004) xxxxxx

Cycle of change

-Kyttytymismuutos
on pysyv

-Sitoutuu kyttytymis-muutokseen
Action (actively modifying
the behavior and environment)

Maintenance (maintain
new behaviors)

Exit
Relapse

-Kyttytymismuutos
on pysyv

-Ei-toivottavaa
kyttytymist
esiintyy

-Kognitiivisesti
sitoutuu
muutokseen

Decision making
(become determined
to change)

Contemplation (thinking about changing)

Pre-contemplation
(denying the problem
and resisting change )

-Ambivalentti
muutoksen suhteen

- Ei ajattele muutosta
Prochaska & DiClemente (1982-86)