PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JOMBANG
Jln. Sumatera No.3, Kel. Jombang, Kec. Ciputat, Kota Tangerang Selatan. Tlp. 021-74862115

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS JOMBANG
Nomor : 445.4/001/I/PKMJB
25.04.2016
TENTANG
JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
UPT PUSKESMAS JOMBANG
KEPALA PUSKESMAS JOMBANG
MENIMBANG

a. Bahwa guna meningkatkan kualitas

pelayanan di unit pelayanan publik di
Puskesmas Jombang yang transparan
dan akuntabel serta efektif dan efisien
perlu dibuat surat keputusan dari kepala
puskesmas
untuk
jenis
pelayanan
kesehatan yang ada di Puskesmas
Jombang;
b. Bahwa
berdasarkan
pertimbangan
dimaksud huruf a, agar pelaksanaannya
pelayanan dapat berdayaguna dan
berhasil guna efektif dan efisien perlu
menetapkan keputusan kepala UPT
Puskesmas Jombang;

MENGINGAT

1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 tentang Praktek Kedokteran;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang
Pedoman
Pelaksanaan
Pengadaan
Barang/Jasa
Pemerintah sebagaimana telah beberapa kali diubah
terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun
2012;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan pelayanan Publik;
6. Keputusan
Menteri
Kesehatan
Nomor
128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut
dari Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomer 128 MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JOMBANG
Jln. Sumatera No.3, Kel. Jombang, Kec. Ciputat, Kota Tangerang Selatan. Tlp. 021-74862115

Puskesmas;

MEMUTUSKAN :
MENETAPKAN : KEPUTUSAN
KEPALA
PUSKESMAS
TENTANG
JENIS
PELAYANAN YANG DISEDIAKAN UPT PUSKESMAS JOMBANG;
Kesatu
: Kegiatan pelayanan dilaksanakan sebagaimana disebutkan dalam
lampiran;

Kedua
Ketiga

: Bukti pelaksanaan jenis pelayanaan yang di sediakan di

Puskesmas Jombang dihasilkan oleh unit kerja / instansi
penyelenggaraan pelayanan;
: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;
Ditetapkan di : Tangerang Selatan
Pada tanggal : 25 April 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS JOMBANG

HJ. SRI NAIKOWATI NINGSIH S.ST

Penata TK 1 / III d
NIP. 19710402 199101 2 001

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JOMBANG
Jln. Sumatera No.3, Kel. Jombang, Kec. Ciputat, Kota Tangerang Selatan. Tlp. 021-74862115

Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas

Nomor : 445.4/001/I/PKMJB
Tentang : Jenis Pelayanan yang di Sediakan
Tanggal : 25 April 2016
JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN UPT PUSKESMAS JOMBANG
1. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
1.1 Poli Umum
1.2. Poli KIA / Anak
1.3. Poli Lansia / Manula
1.4. Poli Hamil / ANC
1.5. Poli Gigi
1.6. Poli Imunisasi
1.7. Klinik Gizi
1.8. Akupresure
1.9. Kusta
1.10. Laboratorium
1.11. Unit Gawat Darurat
1.12. Keluarga Berencana
1.13. Program Jiwa
1.14. Program Kusta
1.15. Apotik
2. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
2.1. Kesling
2.1.1. Pemeriksaan Rumah Sehat
2.1.2. Satu Rumah Satu Jumantik
2.2. Posbindu
2.3. Posyandu

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JOMBANG
Jln. Sumatera No.3, Kel. Jombang, Kec. Ciputat, Kota Tangerang Selatan. Tlp. 021-74862115

2.4. Penyakit Tidak Menular

2.4.1. Iva Test
2.5. Kesehatan Gigi
2.5.1. Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS)
2.5.2. Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD)
2.6. TB Paru
2.6.2. Kasus TB Mangkir
2.7. Usaha Kesehatan Sekolah
2.7.1. Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
2.8 Keluarga Berencana
2.8.1. Safari KB
KEPALA UPT PUSKESMAS JOMBANG

HJ. SRI NAIKOWATI NINGSIH S.ST

Penata TK 1 / III d
NIP. 19710402 199101 2 001