Professional Documents
Culture Documents
T DI RT 05 RW 02
KEL. MALEBER KEC. ANDIR KOTA BANDUNG
A. Pengkajian
1. Data umum
a. Nama Kepala Keluarga
b. Umur
c. Pendidikan
d. Pekerjaan
e. Alamat
: Tn.T
: 31 Th
: SMA
: Karyawan Swasta
: Jl. Rajawali Gg. Latifah Rt 05 Rw
02 Kelurahan Maleber Kecamatan
Andir Kota Bandung
f. Tanggal Pengkajian
: 29 November 2016
g. Komposisi Anggota Keluarga
No
Nama
Hubungan
Keluarga
L/P
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
Agama
Keadaan
kesehatan
Imunisasi
KB
Tn.T
Kepala Keluarga
31 Th
SMA
Karyawan Swasta
Islam
Sehat
Ny.R
Istri
24 Th
SMA
Wiraswasta
Islam
Sehat
IUD
An. N
Anak
3Th
Belum Sekolah
Islam
Sehat
Lengkap
Ket
Genogram
Keterangan
: Laki-Laki
: Perempuan
: Serumah
warung
6m
5m
b. Karakteristik tetangga dan komunitas
Tn.T cukup sering berkumpul atau sekedar bertegur sapa dengan
tetangganya. Ny. R bekerja sebagai pedagang kopi dan cemilan
anak-anak di depan teras rumahnya sekaligus menjadi ibu
rumah tangga dan mengurus satu anaknya yang ada di rumah.
Keluarga Tn.T tinggal di RT 05 RW 02, di sisi kanan rumah
Tn.T yaitu rumah tetangganya dan sisi kiri adalah rumah
tetangganya, dibelakang rumah ada rumah orang tua Ny.R.
Kehidupan bertetangga terlihat rukun dan harmonis.
c. Mobilitas dan geografi keluarga
Saat ini, keluarga Tn.T sudah tinggal menetap di rumah yang
sekarang selama 1 tahun dan tidak berniat untuk pindah.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn.T selalu menekankan pada Ny.R supaya mengikuti acara
yang diadakan oleh RT/RW, misalnya posyandu acara 17
Agustusan dan kegiatan lainnya. Apabila ada waktu luang Ny. R
mengajak anaknya bermain ke tetangga. Hubungan anggota
keluarga terlihat rukun, tidak ada konflik antara satu dengan
yang lain (terlihat harmonis). Akan tetapi Ny.R mengatakan
bahwa beliau pernah konflik dengan tetangganya masalah
ketidak nyamanan lingkungan dikarnakan rumah Ny.R sering
berisik karna sering adanya warga yang sering belanja sambil
e.
ngobrol dirumahnya.
System pendukung keluarga
Bila ada masalah dalam keluarga, keluarga lebih senang
menyelesaikan dengan anggota keluarga. Hal yang dirasakan
a. Fungsi afektif
Ny. R mengatakan bahwa setiap anggota keluarga dalam rumah
dapat saling terbuka dalam menyampaikan pendapat walaupun
An. S termasuk anak yang pendiam dan jarang menyampaikan
pendapatnya.
b. Fungsi sosialisasi
Hubungan antar anggota keluarga dalam rumah berjalan dengan
baik.
c. Fungsi perawatan kesehatan
Ny. R mengatakan bahwa ketika ada anggota keluarga yang
sakit, maka yang sakit akan langsung dibawa ke puskesmas .
Keluarga Ny. R juga cukup memanfaatkan pelayanan kesehatan
di puskesmas, Ny R mengatakan bahwa keluarga beliau tidak
pernah meminum obat warung ketika sakit keluarga beliau
langsung diperiksa ke puskesmas.
5. Koping keluarga
a. Stressor keluarga jangka pendek
Ny. R mengatakan bahwa beliau cemas ketika anak nya skit, dan
Ny. R cemas dengan suaminya Tn. T dikarnakan suaminya itu
bekerja langsung di lapangan pada malam hari dan suaminya
setiap bulan selalu terserang masuk angin..
b. Stressor keluarga jangka panjang
Ny. R tidak mengeluhkan biaya sekolah nanti anaknya beliau
mempunyai penilaian kalau rezeki itu sudah ada yag ngatur.
Namu beliau cemas terhadap suaminya Tn.T dikarnakan
suaminya merokok.
c. Kemampuan keluarga berespons terhadap masalah
1.
Nama
TD
(mmHg
Nadi
(x/menit
Nafas
(x/menit
Suhu
(C)
BB
(Kg)
)
21
37
68
Tn. T
)
)
120/80
86
Kepala :
(31 Th)
Paru-paru:
Jantung:Abdomen:
Ekstremitas:
Terlihat bahu simetris, warna sama dengan
Kulit:
Kulit terlihat bersih, tidak bau, warna sawo matang, tidak
ada lesi.
No
2.
Nama
TD
(mmHg
Nadi
(x/menit
Nafas
(x/menit
Suhu
(C)
BB
(Kg)
)
82
)
19
37,5
95
Ny. R
)
110/70
Kepala:
(24 Th)
Telinga:
Daun telinga simetris kiri dan kanan,
klien dapat mendengar dengan baik.
Kulit:
Kulit terlihat bersih, tidak bau, warna sawo matang,
elastis,
tidak ada lesi, senstifitas terhadap benda tumpul dan
tajam
baik.
Leher:
-.
Jantung:
Paru-paru:
Abdomen:
Ekstremitas:
Terlihat bahu simetris, warna sama dengan kulit, tidak
terdapat tonjolan, dapat mengangkat dan menahan beban
dengan baik.
No
3.
Nama
An. N
34 bln
TD
(mmHg
Nadi
(x/menit
Nafas
(x/menit
Suhu
(C)
BB
(Kg)
)
100/ 80
Kepala:
)
88
)
20
36,5
12
B. Analisa Data
No
Data
Interpretasi Data
Masalah
1.
melakukan
keluarga
pengkajian
terlihat
Ketidakmauan
Tn.T
sedang
untuk terjadinya
mengenal masalah.
Ketidakmampuan
keluarga
merokok
Ds : Ny.
Resiko
dalam
mengambil
mengatakan
2.
kelurga
untuk
n keluarga dalam
mengambil
keputusan
dibidang
rokok
Do: Ketika saat di
Ketidakmampuan
Kerusakan
observasi
lingkungan rumah
kebersihan
nya
kotor
Ds :
dan
ketidakmampua
dan
perusahaan
swasta
ketidak mauaan
masalah
suaminya bekerja
di
b/d
mengenal
keputusan.
bahwa suaminya
merokok
penyakit
Ny.
rumah rumah
mengatakan tidak
sempat merapikan
rumahya
C. Prioritas Masalah
1. Resiko terjadinya penyakit berhubungan dengan ketidakmauaan
keluarga untuk mengenal masalah dan ketidakmampuan keluarga dalam
mengambil keputusan
No
1
Kriteria
Sifat Masalah
Skala :
Aktual
Kemungkinan
Nilai
1/3 x 1 =
Potensi
masalah
1/3
masalah
Tn.
1/2 x 2 = 1
dapat diubah
Skala :
Hanya sebagian
3
Rasional
Pada saat diobservasi Tn.T
bias
merubh
untuk
dicegah
Skala :
Cukup
2/3 x 1 =
lingkungan
rokok
2/3
jadi
perusahaan
sulit
untuk
dipengaruhi.
4
Menonjol masalah
Skala :
Masalah
berat
Masalah
harus 2/2 x 1 = 1
ini
merupakan
ditangani
Total
Kriteria
Nilai
Rasional
Sifat masalah
2/3 x 1 = 2/3
1/2 x 2 = 1
2/3 x1 = 2/3
Skala : risiko
2
Kemungkinan untuk
diubah
Skala : 1
Potensial di cegah
Skala : cukup
Menonjolnya masalah 1 /2 x 1 =
Total
2 5/6
dengan
Perencanaan keperawatan
Nama keluarga : Tn. T
Alamat : Jl. Rajawali Gg. Latifah Rt:05 Rw:02 kel: Maleber Kecamatan: Andir
No
Diagnosa
keperawatan
1.
Resiko terjainya
Umum
Setelah
Khusus
Setelah
Kriteria
Respon kognitif :
penyakit
dilakukan
dilakukan
Tn. T mampu
kimia dalam
edukasi
berhubungan
tindakan
tindakan
menjelaskan
rokok, diantaranya
mengenai
dengan
keperawat
keperawata
3 zat berbahaya
bahaya
ketidakmauaan
an
n dengan
yang terkandung
keluarga untuk
keluarga
3x
dalam rokok.
bagi kesehatan,
merokok
Berikan
mengenal
terutama
pertemuan
Respon psikomotor
masalah dan
Tn. T dapat
dalam
: Tn. T mampu
ketidakmampua
terhindar
waktu 3
mengurangi
n keluarga
dari resiko
hari selama
kebiasaan merokok
dalam
terjadiny
30 menit,
secara bertahap.
mengambil
penyakit
keluarga
Respon afektif :
terutama
kooperatif (mampu
Tn. Tdapat
diajak bekerja
terhindar
sama)
keputusan
Tujuan
Evaluasi
dari resiko
Intervensi
Standar
yaitu :
Berikan
informasi
a. TAR
Menyumbat
mengenai zat
serta
zat berbahaya
mengiritasi
yang
paru-paru
terkandung
dan system
pernafasan
b. Nikotin
Menyebabka
dalam rokok
Bantu pasien
untuk
mengurangi
terjadinya
n kecanduan
konsumsi
penyakit
dan dapat
rokok secara
dan mampu
mempengaru
mengurangi
hi system
rokok
syaraf
secara
Karbon monoksida :
bertahap.
mengurangi
kemampuan sel-sel
darah merah untuk
2.
bertahap.
Konsultasikan
pada keluarga
untuk
mengontrol
pergaulan
anaknya.
Kerusakan
Setelah
Setelah
Respon kognitif :
membawa oksigen.
Kebersihan rumah
penatalaksanaan
dilakukan
dilakukan
mampu menjelaskan
kepada keluarga :
pemeliharaan
tindakan
tindakan
pentingnya perawatan
bagaimana rumah
keperawatan
termasuk diantaranya
dapat dikatakan
dengan
dengan 2x
kebersihan rumah
Respon psikomotor :
rumah sehat
1)
, mengerti
pertemuan
bersih rumah
penatalaksan
dalam waktu
aan dan
2 hari selama
pemeliharaa
30 menit
mampu melakukan
perawatan kebersihan
rumah dengan baik.
Respon afektif :
kooperatif (mampu
penyakit yang di
sebabkan
lingkungan yang
Informasikan
Anju
rkan
keluarga
untuk
memodifikas
n rumah
kebersihan
lebih baik
pada
dan keluarga
penatalaksana
mampu
an dan
memahami
pemeliharaan
informasi
rumah bersih
tentang
dan rapi
pentingnya
keluarga
pemeliharaa
mampu
n rumah
melaksanaka
n perawatan
kebersihan
pada
E. Implementasi keperawatan
tidak sehat
2) Lingkungan
menjadi lebih sejuk
dan nyaman
3) Bebas dari polusi
udara
i lingkungan
rumah untuk
memenuhi
kriteria
rumah sehat
antara lain:
a) Ventilasi
jangan ditutup
b) Posisi jendela
tidak tertutup
lemari,merapi
kan dan
membersihkan
rumah.
Nama keluarga : Tn T
Alamat : Jl. Rajawali Gg. Latifah Rt : 05 Rw: 02 Kelurahan: Maleber Kecamatan : Andir
Tanggal dan
No. Diagnosa
waktu
keperawatan
15 November 2015
(11.00 12.00)
Implementasi
Evaluasi
Memberikan
tentang
informasi
Menganjurkan
mengenai
untuk
pentingnya
kebersihan
hari sekali
Meanganjurkan
menggunakan
penghilang kutu
-
Menganjurkan
rambut.
untuk
obat
mengerti
Ny.
mengatakan
pentingnya
kebersihan rambut
-
Paraf
Ny.
mengatakan An.
Ny.G
melakukan
kegiatan
An.T
kebersihan
rambut
dibantu
olehnya.
Ny.
mengatakan
bahwa
An.
sudah
jarang
mengeluh
gatal
pada rambut.
O:
An.
terlihat
lebih nyaman
An.
terlihat
Rambut An. T
terlihat terawat
Ny.
terlihat
mengerti dengan
pendidikan
kesehatan yang di
berikan
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi dihentikan
15 November 2015
II
Memberikan
penjelasan S :
(12.00 12.30)
sirih
-
Memberikan
penjelasan
Ny.
mengatakan
mengerti
mengenai
informasi
yang
sirih
-
diberikan
Memberikan
mengenai
edukasi
kontrasepsi
Memberikan
jenis
bahwa
penjelasan
jenis
Menanyakan
untuk
kedepannya
alat
setelah kelahiran
kontrasepsi modern
-
mengatakan
modern
-
Ny.
pertanyaan
akan memikirkan
untuk
menggunakan
alat kontrasepsi
O:
Ny.
terlihat
mengerti tentang
informasi
diberikan
yang
Ny.
terlihat
bingung
saat
disuruh memilih
alat kontrasepsi
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi dihentikan
15 November 2015
III
(12.30 13.00)
Memberikan
edukasi S :
mengenai
bahaya
merokok
-
Memberikan
mengenai
berbahaya
informasi
zat
zat
yang
Ny.
mengatakan
bahwa intensitas
bermain
(nongkrong) An.
S
sudah
mulai
mengurangi
konsumsi
Menganjurkan
untuk
kebiasaan
dengan
aktivitas
An.S
berkurang
merokok
melakukan
anaknya
sudah
tidak
terlihat
merokok
positif (olahraga)
-
bahwa
pernah
lebih
mengatakan
mengganti
yang
Bp.
O:
Mengkonsultasikan pada
keluarga
mengontrol
untuk
An.
menerima
pergaulan
terlihat
saat
diberikan
anaknya.
informasi
mengenai bahaya
rokok
An.
jelas
diberikan
terlihat
saat
pertanyaan
tentang
bahaya
rokok
A:
Masalah
Belum
Teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan
F. Catatan Perkembangan
Tabel G.
Nama keluarga : Bp.G
Alamat : Jl. Utama RT 01 RW 02 Bandung Kel. Sukabungah Kec. sukajadi
Tanggal / Jam
No. Diagnosa
Implementasi
Evaluasi
Paraf
Keperawatan
15 November 2015
Menganjurkan
untuk
mengatakan
mengerti
mengenai
Menganjurkan
untuk
menggunakan
obat
penghilang kutu
Ny.
pentingnya
kebersihan
terutama
kebersihan
rambut,
dan
sudah
melakukan
keramas
pada
An. T 2 hari
sekali,
serta
memberikan
obat anti kutu
pada An. T.
O:
An. T terlihat
lebih
nyaman
karena
sudah
tidak
menggarukgaruk
kepalanya,
keadaan rambut
terlihat terawat.
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi dihentikan
15 November 2015
II
Memberikan
penjelasan S :
(12.00 12.30)
sirih
-
Memberikan
mengerti
mengenai
dalam daun
informasi
sirih
-
Memberikan
mengenai
Memberikan
jenis
sehingga
kontrasepsi
kedepannya
setelah kelahiran
penjelasan
jenis
alat
akan memikirkan
kontrasepsi modern
-
Menanyakan
yang
diberikan
edukasi
modern
-
mengatakan
penjelasan
Ny.
untuk
pertanyaan
menggunakan alat
kontrasepsi
O:
Ny.
terlihat
mengerti tentang
informasi
yang
diberikan
dan
terlihat
mulai
memikirkan
rencana
penggunaan
kontrasepsi
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi dihentikan
15 November 2015
III
(12.30 13.00)
Memberikan
edukasi S :
mengenai
bahaya
merokok
-
Memberikan
mengenai
berbahaya
informasi
zat
zat
yang
Ny.
mengatakan
bahwa
bermain
intensitas
(nongkrong)
sudah
mulai
mengurangi
berkurang
dan
konsumsi
mengatakan
Menganjurkan
An.S
bahwa
anaknya
mengganti
sudah
tidak
untuk
kebiasaan
dengan
aktivitas
merokok
pernah
melakukan
yang
lebih
positif (olahraga)
terlihat
merokok
O:
An.
An.
Mengkonsultasikan pada
menerima
keluarga
untuk
diberikan
pergaulan
informasi
mengontrol
anaknya.
terlihat
saat
mengenai bahaya
rokok dan terlihat
jelas
diberikan
pertanyaan
saat
tentang
bahaya
rokok
A:
Masalah
Belum
Teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan