Seminario de Especializacin: Antropologa del Cuerpo

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Trastornos Alimenticios
Segn el Instituto Nacional de la Salud Mental de Estados Unidos, los
trastornos alimenticios se definen como una enfermedad que causa graves
perturbaciones en su dieta diaria, tales como comer cantidades muy pequeas
o comer en exceso. Una persona que tiene un trastorno de la alimentacin
puede haber comenzado por comer pequeas o grandes cantidades de comida,
pero en algn momento el impulso de comer ms o menos se dispar fuera de
control. Se trata de una enfermedad psicosomtica, categorizada como un
trastorno psiquitrico segn la American Psychiatric Associaton cuya letalidad
se presenta como una de las ms altas en psiquiatra. Estos trastornos son
alteraciones de las conductas relacionadas con la ingesta, consecuencia de los
dramticos esfuerzos por controlar el peso y la silueta. Los tres tipos de
trastorno alimenticio ms comunes son la anorexia nerviosa, la bulimia
nerviosa y el trastorno por atracn. Existen otros tipos de trastorno actuales
llamados TANE (trastorno alimentario no especificado), que provocan un
malestar importante pero no cumplen con los criterios para ser considerados
como un trastorno alimentario per se. Ejemplos de estos TANE son la anorexia
nerviosa atpica donde el peso no es bajo el normal, bulimia nerviosa donde el
hbito de la purga es menos frecuente, al igual que el trastorno por atracn,
trastorno de purga que se caracteriza por la no aparicin de atracones de
comida, el sndrome de alimentacin nocturna, pica que se caracteriza por el
deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco usuales,
alimentacin selectiva, mericismo y drunkorexia.
Una de las formas ms comunes es la anorexia nerviosa que consiste en el
rechazo a mantener el peso corporal mnimo normal, en un miedo a ganar
peso y en una alteracin significativa de la percepcin de la forma o tamao

del cuerpo (Cruzat et al, 2008). Quien padece esta enfermedad no pierde el
apetito, sino que lo conduce un deseo de ser delgado a pesar de cualquier
cosa, sin importar las consecuencias. Es habitual que comience por escuchar
alguna opinin sobre el aspecto fsico, de manera directa o indirecta.
La bulimia nerviosa se caracteriza por episodios cclicos y recurrentes de
voracidad (atracones) seguidos por conductas compensatorias inadecuadas
como el vmito auto inducido, el abuso de laxantes y diurticos, el ayuno
drstico y/o el ejercicios excesivos (American Psychiatric Association, 2002).
La persona con bulimia nerviosa tiene una preocupacin similar a quien padece
anorexia pero es consciente de esta conducta es inadecuada por lo tanto luego
de vomitar se sumerge en la angustia, cargo de consciencia, depresin y
vergenza. Es importante sealar que estos trastornos afectan tanto a
hombres como mujeres, aunque incide diez veces ms a mujeres, as como
tambin personas jvenes como adultas, con una mayor incidencia en jvenes
adolescentes y adultos jvenes.
Se han realizado estudios en una gran cantidad de pases sobre este tema y
una de las conclusiones que ms se ha observados es que la razn por la que
una temprana edad es aquella con mayor frecuencia se debe a cambios
biolgicos, psicolgicos de gran magnitud, adems de la adaptacin social
actual que tienen los jvenes, sobre todo por el bombardeo constante sobre la
perfeccin fsica, el estndar actual de la belleza casi inalcanzable, una
sobrevaloracin de una imagen de delgadez extrema que se identifica con
belleza, xito social y triunfo profesional. El anhelo de delgadez y el rechazo al
sobrepeso (aun en rangos de peso normales) pueden desembocar en
preocupacin e intensa insatisfaccin con la propia imagen corporal y conducir
a la adopcin de maniobras inadecuadas de control de peso (Cruzat et al,
2008). La delgadez se ha convertido en smbolo imprescindible asociado a la
independencia y al xito profesional y social (Cisneros, 2009).

Segn American Psychiatric Association, estos trastornos son una combinacin

de factores biolgicos, fisiolgicos, psicolgicos, sociales

y ambientales que

interaccionan entre s, que al conjugarse con estrs, problemas familiares y/o

problemas personales pueden pronunciarse.
Hoy en da, la disciplina de la psicologa y de la nutricin aplican dos tipos de
test, el DSM IV que se trata de un manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales creado por American Psychiatric Association, que clasifica
los trastornos mentales para poder diagnosticar, estudiar e intercambiar
informacin para el tratamiento de los trastornos mentales y el CIE-10, el cual
es una clasificacin internacional de enfermedades, en su dcima versin, que
determina la clasificacin de enfermedades y una amplia variedad de signos,
sntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas
externas de daos y/o enfermedad.
En el Tratado de Nutricin del ao 2005, se mencionan factores sociales sobre
la aparicin de esta enfermedad, dndole una atencin especial a factores
nutricionales y a los cambios en los hbitos alimentarios de los ltimos aos,
paralelos a un aumento de la prevalencia de estos trastornos en la poblacin.
La alimentacin de una poblacin se encuentra influenciada por el clima, la
geografa, el comercio y las preferencias culturales resultando un patrn
alimentario que evoluciona al ritmo de la sociedad que lo ha adoptado (Cos
Blanco et al, 2005). Hoy en da, el estilo de vida forma parte del proceso de
alimentacin

las

emociones

actan

modulando

el

comportamiento

alimentario.
En este aspecto, podemos encontrarnos en una dicotoma, ya que el comercio
ofrece variadas opciones de comida alta en grasas, sal, azcar y caloras, que
se pueden encontrar en todo tipo de tienda como los supermercados y a bajos
precios, en un momento de gran diversidad y variabilidad de la oferta
alimentaria, la eleccin del alimento se hace en funcin de gustos, actitudes o
pautas personales, en lugar de tener en cuenta las necesidades nutricionales o
la salud y La presin para el consumo de nuevos alimentos, con informacin
parcial o engaosa acerca de su calidad nutricional, la creciente obsesin por
lo sano, el sedentarismo... pueden generar confusin y desorientacin en el

rea de la alimentacin y desviar el patrn alimentario

(Doris et al, 2015)

pero a la vez existen polticas pblicas en nuestro pas como el programa Elige
Vivir Sano donde el objetivo principal es ensear a la poblacin chilena
hbitos saludables de alimentacin y ejercicio, realizando actividades en todas
las regiones. Si bien este programa est dirigido a que las personas vivan un
sano estilo de vida, sigue promoviendo un aspecto fsico determinado por la
sociedad, lo cual conlleva que la delgadez se vea como una especie de valor, el
que dirige el comportamiento de la mayora de las personas.
Los cambios poltico sociales tienen una gran influencia en la estructura
alimentaria, La incorporacin de la mujer al mundo laboral, sin contrapartida
en las responsabilidades alimentarias familiares, la exigencia de los horarios
laborales y las largas distancias desde el trabajo hasta el domicilio dificultan el
mantenimiento de la estructura alimentaria familiar (horarios, eleccin de alimentos, costumbres, etc.) (Doris et al, 2015). Cisneros en el 2009 habla
sobre la esttica considerada por jvenes mujeres con estos tipos de trastorno
corresponden a un tipo distinto, es decir, la concepcin del cuerpo vara en
gran magnitud con la concepcin general del resto de las mujeres, se opone a
su realidad y se contrapone al mundo del adulto. Esto desafa el modelo social
de la ama de casa

que se asocia con una mujer curva y maternal,

principalmente por la incorporacin de la mujer a todos los campo de estudio y

mayor preparacin de ellas para el mundo laboral, lo que acaba con el modelo
tradicional instaurado durante tantos aos generando nuevas expectativas, por
lo que el nuevo perfil del trastorno se torna en mujeres bastante estudiosas y
perfeccionistas.
Cisneros

en el 2009, abord esta problemtica desde la perspectiva

sociolgica, examinando el medio social como patgeno, indagando en el

origen de lo social, abandonando los determinismos biologicistas y sociales,
corresponsabilizndonos

en

la

bsqueda

de

las

variables

sociales

que

intervienen. No pretende encontrar culpables, sino encontrar una manera de

ayuda en el contexto social para el tratamiento de estas personas. Es decir, en
un aspecto social, se tendr que abordar el medio social y las caractersticas de
la accin social. Esto sera el referente de valores a veces coincidente y otras

veces en contradiccin con el sentido de la cultura en que se est inmerso. El

sexo, edad, clase social puede aportar informacin pero no son suficientes ni
concluyentes para la comprensin del problema de la conducta como respuesta
a un medio social moderno. Aqu es donde la psicologa debe interceder en la
construccin

de

la

personalidad,

la

identidad,

entregando

claves

para

comprender este mundo simblico y la significacin que tiene para quien

padece estas enfermedades los patrones estticos y las contradicciones propias
en relacin a su identidad corporal.
Al analizar el modelo corporal y su evolucin histrica, se hace tambin
referencias a las condicionantes de clase y la evolucin del consumo entre los
distintos grupos sociales en las pocas histricas donde la obtencin de
alimentos es privilegio de las clases dominantes, la ostentacin de peso, de
gordura es un smbolo de status, de condicin social privilegiada. Cuando el
consumo de alimentos se hace accesible al gran pblico, un nuevo elemento de
distincin y de status viene a sustituirle
Es posible entonces comprender que estos trastornos estn dados por una
combinacin de factores biolgicos, genticos, ambientes, situaciones de
estrs, problemas en la estructura familiar entre otros. El culto al cuerpo y a la
belleza se ha manifestado hace miles de aos, y a medida que va a avanzando
el tiempo los cnones de belleza van variando. Lejana es la poca en la que la
Venus de Willendorf era el ejemplo de lo deseable, era el ideal del cuerpo. Esto
llama la atencin ya que esta escultura tiene una data de 20000 aos
aproximadamente y ya en esa poca exista un canon idealista para las
mujeres. A medida que ha ida pasando el tiempo la figura femenina ha sufrido
muchos cambios, pasando por el cors, vestidos que tapan el cuerpo completo,
una figura curvilnea hasta ahora, una figura extremadamente delgada, es
decir, un ideal muy difcil de alcanzar. Esta irrealidad consume a mujeres de
varias partes del mundo, principalmente occidentales debido a que esta
concepcin de corporalidad se relaciona a la cultura occidental. El abuso de la
actividad fsica, la baja ingesta de alimentos que adems son hipocalricos, el
abuso de medicamentos para evitar sentir hambre, adems del constante

bombardeo de conos en la msica, moda, cine y en la televisin, donde todos

poseen una figura delgada, con una gran cantidad de maquillaje crean una
realidad de ilusin especialmente para las nuevas generaciones, con demandas
sociales cada vez ms exigentes. Los cambios sociales en torno a la mujer han
sido beneficiosos en general, pero le sobre exigencia hacia ella en lo que es el
aspecto fsico desborda los lmites.
Adems de lo anteriormente sealado, el comercio junto con las polticas
pblicas no tienen una concordancia con una alimentacin saludable debido a
los mensajes y seales cruzadas, lo cual permite observar el sistema
econmico capitalista que tiene como gran valor el consumo. Es indispensable
el estudio de estas enfermedades, son una alarma sanitaria y su incidencia es
cada vez mayor. La unificacin de diferentes disciplinas en un estudio
longitudinal en personas con trastornos alimenticios podran ser clave para la
comprensin de la enfermedad, no solo en un aspecto mdico, sino tambin en
un aspecto social, de manera que se entienda y vislumbre de una manera
integral los diferentes aspectos que el ser humano posee, como un ser
biolgico y social, vulnerable a su ambiente.

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