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FUNES
PSQUICAS
Especializao em Enfermagem em Sade Mental e Psiquitrica
Semiologia e Enfermagem Psiquitrica
Prof Ms Marissol Bastos de Carvalho
ocorrem no indivduo.
EXERCCIO
EXERCCIO
FUNES
Percepo
ou
sensopercepo
Pensamento
(contedo,
curso e forma)
Orientao
Memria
Linguagem ou fala
Psicomotricidade
Afeto
Humor
Inteligncia
Ateno
Conscincia
Julgamento
Insight
PERCEPO
PERCEPO
Capacidade que desenvolvemos de
formar uma sntese de todas as
sensaes e percepes que temos
a cada momento.
Para isso fazemos uso de todos os
nossos sentidos.
Alteraes:
Alucinao
Percepo sensorial falsa na ausncia de estmulo
externo real.
Tipos: auditiva, visual, liliputiana, ttil, olfativa,
gustativa, cenestsica, cinestsica, sinestsica,
extracampina.
Iluso
Percepo errnea, falsa resposta a um estmulo
sensorial, ao contrrio do que acontece nas
alucinaes, aqui existe um objeto real.
ALUCINAO
ALUCINAO
Cinestsica:
sensao de movimento
enquanto a pessoa est parada e imvel.
Sinestsica:
associao de sensaes,
presena simultnea de sensaes de
diferentes rgos sensoriais. Um estmulo
sonoro ou visual desperta um estmulo
olfativo.
Extracampina:
PENSAMENTO
PENSAMENTO
Processo pelo qual associamos e
combinamos os conhecimentos que j
adquirimos no mundo e chegamos a uma
concluso ou a nova idia.
Classificados de acordo com o
Processo
Contedo
Curso
(ou a forma)
Processo (forma)
do
PENSAMENTO
Modo
como
rene
ideias
se
associaes,
lgico/ilgico,
coerente/incoeree
nte.
Dificuldade de recordar.
Perseverao
Dificuldade de mudar de um tema para
outro, de se desvincular de uma idia.
Ecolalia
Repetio de forma automtica o que
acaba de ouvir de outra pessoa,
involuntria e sem sentido.
Tangencialidade
Dificuldade de responder exatamente ao que
foi perguntado.
O indivduo entende a pergunta e responde
algo prximo ao tema.
Neologismo
Nova palavra criada pelo indivduo, que
freqentemente
palavras.
uma
mescla
de
outras
Circunstancialidade
Pensamento e fala associados com detalhes
desnecessrios, geralmente relevantes para
uma pergunta e que ao final chegam a uma
resposta.
Apesar de apresentar um curso fluente do
pensamento,
se
perde
em
discurso
excessivo, com vrias idias paralelas,
detalhes irrelevantes, sem demonstrar
nenhum objetivo.
Salada de palavras
Mistura de palavras e frases que no
apresenta um sentido compreensvel ou
coerncia lgica.
Extremo da desorganizao.
Arborizao
Resultante da perda de direo e objetivo
final do pensamento. Mudana de um
assunto para outro sem conclu-lo.
Contedo do Pensamento
Refere-se ao que uma pessoa realmente
est
pensando:
idias,
crenas,
preocupaes, ...
significado
comunicao.
expresso
na
Alteraes do contedo do
pensamento
Delrio
Falsa crena, isto , no compartilhada por
outros, fora de sintonia com o nvel de
conhecimentos do indivduo e seu grupo
cultural, firmemente mantida, embora
contrariada pela argumentao lgica e
pela realidade social.
Tipos
Delrio de grandeza
Idias
irreais acerca
da prpria
importncia ou identidade.
Delrio persecutrio
Delrio somtico
Crena de que o corpo ou partes do
Delrio bizarro
Delrio de controle
Delrio de referncia
Delrio
Delrio de influncia
Delrio de culpa
Delrio mstico
erotomanaco
Delrio
hipocondraco
Delrio de negao
Delrio niilista
Insero de Pensamentos
Crena de que certos pensamentos no so
seus, mas inseridos na sua mente por outras
pessoas ou foras.
Irradiao do Pensamento
Os prprios pensamentos esto sendo
irradiados em voz alta, podem ser
percebidos pelos outros.
Pobreza de discurso
Quando no h diminuio da quantidade do
Obsesso
Idia ou impulso persistente e indesejado
que no pode ser eliminado pela lgica ou
raciocnios normais.
Curso do PENSAMENTO
Fluxo de pensamento.
Pode apresentar acelerao ou
lentificao.
Acelerao do Pensamento
Sensao de que os pensamentos
esto fluindo mais rapidamente.
Lentificao do pensamento
Suceder lento de idias,
diminuio do pensamento.
Fuga de idias
Salto verbal de uma idia para outra,
antes que a idia precedente tenha sido
concluda.
Ocorre perda da estrutura lgica do
discurso, o indivduo passa a fazer
associaes de palavras por semelhana
sonora e baseadas em estmulos do meio.
Idias so fragmentadas.
ORIENTAO
ORIENTAO
Conscincia de si mesmo em relao ao
MEMRIA
MEMRIA
Capacidade,
processo ou ato
de
recordar
ou
relembrar;
capacidade
de
reproduzir o que
foi aprendido ou
vivenciado.
MEMRIA
Memria imediata
Reteno imediata, isto , eventos dos
ltimos dias.
Memria recente
Eventos dos ltimos meses.
Memria remota
MEMRIA
Alteraes
quantitativas:
amnsia,
hipermnsia.
Alteraes
jamais
qualitativas: confabulao,
v,
reconhecimento.
dja
v,
falso
Alteraes
Amnsia
Perda da memria manifestada por
incapacidade total ou parcial de recordar
experincias passadas.
Hipermnsia
Aumento da capacidade.
Confabulao
Preenchimento inconsciente de lacunas na
memria por experincias imaginadas ou
falsas, nas quais o indivduo cr sem ter
qualquer base slida.
Dja v
Iluso de reconhecimento visual na qual uma
nova situao incorretamente considerada
como
uma
repetio
de
lembranas
anteriores.
Jamais v
Falso sentimento de estranheza em uma
Falso reconhecimento
Identificao de uma pessoa por outra,
inclusive com troca de nome.
LINGUAGEM/FALA
LINGUAGEM/FALA
Modo de comunicao que se caracteriza
pelo uso de fonemas em combinao
produzindo o conjunto de palavras de uma
lngua.
Pensamento reflete-se no discurso do
indivduo, sadio ou doente, e dependendo
da adequao deste discurso que se
detectar alguma anormalidade.
Presso de fala
Fala rpida, acelerada e excitada.
s vezes, excede a capacidade da
musculatura vocal para a articulao,
levando a uma fala atrapalhada e indistinta.
De difcil interrupo.
Logorria (Taquilalia)
Aumento da velocidade da fala.
Bradilalia
Diminuio da velocidade da fala.
Mutismo
Ausncia de discurso.
PSICOMOTRICIDADE
PSICOMOTRICIDADE
Aspectos
motivaes,
que
incluem
desejos,
impulsos,
vontades,
Alteraes
Compulso
Alteraes
Lentificao Psicomotora
Retardamento
pensamento.
dos
movimentos
Agitao Psicomotora
Excessiva hiperatividade, geralmente
improdutiva e em resposta a tenso
interna.
Flexibilidade crea
Manuteno de posturas ou atitudes
fsicas incomuns.
Ecopraxia
Repetio imitativa sem finalidade dos
movimentos de outra pessoa.
Negativismo
Resistncia imotivada a todas as
tentativas de movimentao ou a todas
as instrues dadas.
Tique
Movimento muscular involuntrio sbito.
MANEIRISMOS
Movimentos
involuntrios
estereotipados,
caracterizados
por
movimentos bizarros e repetitivos,
comumente complexos.
AFETO
AFETO
Expresso
externa
emocional,
estado
da
resposta
emocional
Pode
ser
observado
atravs
da
expresso facial.
Pode ser congruente ou incongruente
com o humor.
Alteraes
adequado**
constrito/restrito
embotado
plano
inadequado
Afeto Adequado
Variao na expresso facial, tom de
voz e movimentos corporais.
Afeto Constrito/Restrito
Reduo na variao e intensidade de
expresses
Afeto embotado
Expresso da emoo mais reduzida
ainda
Afeto plano
No encontra-se qualquer emoo, voz
montona, rosto imvel
Afeto inadequado
Desarmonia entre o tom emocional e a idia
que o acompanha.
HUMOR
HUMOR
definido como uma emoo abrangente e
a alegre.
Relato
sobre
seu
estado
emocional
Alteraes do humor
Eutmico: faixa normal
Alteraes do humor
Exaltado: ar de confiana e alegria, mais
animado
que
normal,
mas
no
necessariamente patolgico
INTELIGNCIA
INTELIGNCIA
Capacidade para aprender e utilizar
apropriadamente o que se aprendeu.
Consiste na habilidade para pensar e
agir racional e logicamente.
Relacionada com o vocabulrio, grau
de instruo e conhecimentos gerais.
Alteraes
Retardo mental/Deficincia Intelectual
Falta de inteligncia a um grau no qual h
interferncia com o desempenho social e
ocupacional:
leve
(Q.I. de 50 a 69)
moderado
grave
(Q.I. de 35 a 49)
(Q.I. de 20 a 34)
profundo
ATENO
ATENO
o direcionamento da conscincia.
Divide-se em:
Voluntria
Espontnea
Ateno Voluntria
Implica
capacidade
de
dirigir
Ateno Espontnea
Reaes
aos
estmulos
externos,
independentemente da vontade do
indivduo, pode estar aumentada ou
diminuda.
CONSCINCIA
CONSCINCIA
a esfera psquica que promove integrao do
indivduo ao meio ambiente.
Quando esta funo psquica est preservada,
dizemos que a pessoa est lcida, vigil ou
consciente.
A conscincia pode sofrer
quantitativas e qualitativas
de
alteraes
CONSCINCIA
Alteraes quantitativas: variam de acordo com o
estado de viglia, que pode estar preservado
(estado de viglia), aumentado (hiper viglia) ou
diminudo (sonolncia, obnubilao, torpor, coma,
delirium).
Avaliao atravs da Escala de Coma de Glascow.
CONSCINCIA
Delirium:
origem
orgnica,
rebaixamento
prolongado, porm sem anulao da capacidade
de interagir.
CONSCINCIA
Alteraes
qualitativas:
em
algumas
situaes ocorrem estados especiais de
conscincia sem necessariamente haver
prejuzo do nvel desta.
o que ocorre nos estados crepusculares,
nos quadros dissociativos, na hipnose, no
transe.
CONSCINCIA
Alteraes qualitativas:
Estado crepuscular: estreitamento com
conservao mais ou menos coordenada da
atividade, a percepo do mundo exterior
inadequada ou inexistente.
CONSCINCIA
Alteraes qualitativas:
Desrealizao: vivncia de que o ambiente que
cerca a pessoa percebido como irreal,
desconhecido e diferente, gerando a sensao de
estranheza.
CONSCINCIA
H uma ciso do campo da conscincia,
em que o indivduo pode apresentar
comportamentos
complexos,
inclusive
interagindo com o meio, porm sem controle
ou memria deste estado.
JULGAMENTO
JULGAMENTO
Definio de valores ou atributos que
extrair concluses
entre si.
ao
relacion-los
JULGAMENTO
Subdivido em:
Crtico: capacidade de discernimento e de
escolhas entre diferentes opes em
determinada situao.
Automtico: desempenho reflexo de uma ao.
INSIGHT
INSIGHT
Grau de conscientizao e
compreenso do indivduo que
est doente.
INSIGHT
Negao completa da doena.
Ligeira conscientizao acerca do
adoecimento.
Conscincia
de
estar
culpabilizando ao redor.
doente,
EXERCCIOS
Quando
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EXERCCIOS
EXERCCIOS
EXERCCIOS
EXERCCIOS
EXERCCIOS
EXERCCIOS
EXERCCIOS
REFERNCIAS
BIBLIOGRFICAS
ALVARENGA PG, ANDRADE AG. Fundamentos
em psiquiatria. So Paulo: Manole; 2008.
CA RVALHO MB. Psiquiatria para a Enfermagem.
So Paulo: Rideel, 2012.
KAPLAN HI, SADOCK BJ, GREBB JA. Compndio
REFERNCIAS
BIBLIOGRFICAS
STEFANELLI
MC, FUKUDA IMK,
ARANTES EC. Enfermagem psiquitrica:
em suas dimenses assistenciais. Barueri:
Manole; 2008.
STUART GW, LARAIA MT. Enfermagem
psiquitrica: princpios e prtica. Porto
Alegre: Artmed; 6 ed, 2001.