MINISTERUL SNTII al REPUBLICII MOLDOVA

Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie ''Nicolae TESTEMIANU''

Catedra de farmacologie clinic

Fi de observaie clinic

eful Catedrei : Dr.hab.,prof.,universit., Victor Ghicavi

Conductorul grupei : confereniar universitar ,Lucia urcan

Student : Belous Cristian

Grupa : S1307

Chiinu 2016

1.Prenume i numele,vrsta,profesia bolnavului :

Suhari Matei,2 ani,copil.
2.Diagnosticul de baz(complicaii,bolile asociate) :
Malformaie congenital de cord,hipertensiune pulmonar,vegetaii adenoide
(gradul II),
Sindromul Down,Hiperplazia glandei tiroide(gradul I),dermatita
alergic,hepatomegalie.
3.Anamneza medicamentoas sol.MgB6 2,5ml x 2 ori/zi,per os.Scopul
utilizrii:ameliorarea tulburrilor de somn,a
nervozitii,iritabilitii,oboselii.Reacii adverse:cazuri izolate de diaree si dureri
abdominale,reacii cutanate.
Sol.Levocarnitita 1,0/10 ml cte 2,5 ml de 2 ori/zi,per os. Scopul
utilizrii:ameliorarea strii bolnavului din cauza insuficienei cardiace.Reacii
adverse:unele simptome gastro-intestinale cum sunt grea cu caracter tranzitor,
vrsturi, crampe abdominale i diaree.
Supozitoare Vita-Roz 250000x2 ori per rectum,5 zile.Scopul utilizrii:se folosete
cu scopul de a ameliora blocajele psihice, precum i in epuizrile nervoase. Reacii
adverse:-.
4.Analiza preparatelor prescrise.
Lista de indicaii:
1.Sol.MgB6 2,5 ml x 2/zi:
Indicaii:Acest medicament contine magneziu si clorhidrat de piridoxina. Este indicat pentru
prevenirea si tratamentul deficitului de magneziu.Asocierea unora dintre urmatoarele simptome
poate indica un deficit de magneziu:
-

nervozitate, iritabilitate, anxietate usoara, oboseala trecatoare, tulburari minore de somn,

manifestari de anxietate, cum sunt spasmele digestive sau palpitatiile (la subiecti fara
afectiuni cardiace),
-

crampe musculare, furnicaturi.

Aportul de magneziu poate ameliora aceste simptome.Daca simptomele nu se amelioreaza dupa o

luna de tratament, nu este utila continuarea acestuia.
Regimul de dozare:

Adulti si adolescenti: 3 - 4 fiole Magne B6 pe zi, fractionat in 2 - 3 prize, administrate in timpul

meselor.
Copii cu varsta peste 1 an (cu greutate corporala peste 10 kg): 1 - 4 fiole Magne B6 pe zi,
fractionat in
2 - 3 prize, administrate in timpul meselor.

Mod si durata de administrare:Diluati continutul fiolelor intr-o jumatate de pahar cu apa.Daca

simptomele nu se amelioreaza dupa o luna de tratament, nu este utila continuarea
tratamentului.
Supradozajul:
Supradozajul cu magneziu pe cale orala nu este, in general, urmat de reactii toxice, daca rinichii
functioneaza normal. Totusi, in cazul unei insuficiente renale, este posibil sa apara intoxicatia cu
magneziu.Urmatoarele simptome apar in cazul administrarii unei cantitati mai mari decat doza
recomandata: scaderea tensiunii arteriale, greata, varsaturi, inrosirea trecatoare a fetei si gatului,
sete, deprimarea sistemului nervos central (somnolenta, confuzie), slabiciune musculara,
diminuarea reflexelor, modificari ale ECG, aparitia deprimarii respiratiei, aritmii cardiace, coma, stop
cardiac si paralizie respiratorie, sindrom anuric.Tratamentul supradozajului cu Magne B6 consta in:
rehidratare si diureza fortata. In cazul insuficientei renale, este necesara hemodializa sau dializa
peritoneala.

REACTII ADVERSE POSIBILE

Ca toate medicamentele, Magne B6 poate provoca aparitia reactiilor adverse, cu toate ca nu
apar la toate persoanele.
Pot sa apara:
-

cazuri izolate de diaree si dureri abdominale;

reactii cutanate;

cazuri foarte rare de reactii alergice.

Daca vreuna dintre reactiile adverse devine grava sau daca observati orice reactie adversa
nementionata in acest prospect, va rugam sa spuneti medicului dumneavoastra sau
farmacistului.
Proprietati farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutica: alte suplimente minerale, magnesium si combinatii, cod ATC:
A12CC30. Principalele proprietati farmacodinamice ale componentelor Magne B6:
Magneziu
Magneziul este un cation localizat predominant intracelular. El scade excitabilitatea neuronala
si transmisia neuromusculara si intervine in numeroase reactii enzimatice.
Magneziul este un element constitutiv; oasele contin jumatate din cantitatea totala de magneziu
din organism, aproximativ 40% se gaseste in muschi si tesuturi moi si doar 1% se regaseste in
lichidul extracelular.
Actiunile farmacologice ale magneziului constau in: deprimarea functiei musculaturii striate,
deprimarea functiilor cardiace si vasodilatatie, relaxarea musculaturii netede uterine.
Semnificatia valorilor magneziemiei:
- intre 12 si 17 mg/l (1-1,4 mEq/l sau 0,5-0,7 mmol/l) indica un deficit moderat de magneziu;
- sub 12 mg/l (1 mEq/l sau 0,5 mmol/l) indica un deficit sever de magneziu.
Deficitul de magneziu poate fi:
- primar, datorat unor anomalii metabolice (hipomagneziemie congenitala metabolica);
- secundar, datorat:
- aportului insuficient (malnutritie severa, alcoolism, alimentatie exclusiv parenterala);
- malabsorbtiei digestive (diaree cronica, fistule gastro-intestinale, hipoparatiroidism);
- unor pierderi excesive la nivel renal (nefropatii tubulare, poliurie importanta, abuz de
diuretice, pielonefrita cronica, hiperaldosteronism primar, tratament cu cisplatina).
Piridoxina
Piridoxina este o vitamina hidrosolubila avand rol de coenzima in multiple procese metabolice.
Proprietati farmacocinetice
Magneziu
Absorbtia digestiva a sarurilor de magneziu are loc, partial, printr-un mecanism pasiv in cadrul

caruia solubilitatea sarii are o influenta determinanta. Se absoarbe din segmentul superior al
intestinului subtire, in prezenta compusului vitaminei D, 1,25-dihidroxicolecalciferol. Absorbtia
digestiva a sarurilor de magneziu nu depaseste 50%. Aproximativ 25-30% este legat de
proteinele plasmatice.
Magneziul este depozitat in principal in oase, cantitati mai mici se gasesc in muschii scheletici,
rinichi, ficat si in inima.
Sarurile de magneziu sunt excretate in principal pe cale renala, peste 90% din cantitatea filtrata
de catre rinichi fiind reabsorbita. Cantitati mici sunt excretate prin materiile fecale, laptele
matern si saliva. Magneziu traverseaza membrana fetoplacentara.
Piridoxina, piridoxalul si piridoxamina sunt rapid absorbite din tractul gastro-intestinal in urma
administrarii orale si tranformate in forme active de piridoxal fosfat si piridoxamina fosfat.
Acestia se depoziteaza in special in ficat unde sunt oxidati rezultand acid 4-piridoxic si alti
metaboliti inactivi care sunt excretati prin urina. Pe masura ce se maresc dozele, in mod
proportional creste si cantitatea excretata prin urina. Piridoxalul traverseaza membrana
fetoplacental si se excreta in laptele matern.
2.Sol.Cartan 2,5 ml x 2/zi:
Proprieti farmacodinamice:
Produs pentru corecia proceselor metabolice.
Levocarnitina este o substan natural, nrudit cu vitaminele grupei B. Particip la procesele
metabolice n calitate de transportator al acizilor grai prin membranele celulare din citoplasm
n mitocondrii, unde aceti acizi sunt supui procesului de -oxidare cu formarea a unei cantiti
mari de energie (sub form de ATP).
Elibernd coenzima A, levocarnitina intensific intrarea metaboliilor n ciclul Krebs. Prin acelai
mecanism stimuleaz activitatea piruvat-dehidrogenazei n muchii scheletici i oxidarea
aminoacizilor cu lan ramificat.
Amelioreaz metabolismul proteic i lipidic, restabilete rezerva alcalin a sngelui, inhib
formarea acizilor cetonici i glicoliza anaerob, micoreaz gradul de acidoz lactic, de
asemenea crete activitatea motorie i mrete rezistena la efort fizic, contribuie la consumul
econom al glicogenului i crete depozitele lui n ficat.
Proprieti farmacocinetice
Levocarnitina nu se fixeaz de proteinele plasmatice, ptrunde n toate esuturile organismului.
Concentraii cele mai nalte realizeaz n muchii scheletici i miocard.
Timpul de njumtire terminal constituie 17,4 ore.
Se excret pe cale renal (76% timp de 24 ore).
INDICAII TERAPEUTICE

insuficien primar i secundar de carnitin;

insuficien de carnitin la pacienii hemodializai cu insuficien renal n faza terminal;

tulburarea metabolismului miocardului pe fondalul cardiopatiei ischemice (infarct

miocardic acut, perioada postinfarct), cardiomiopatii;

stare de hipoperfuzie cauzat de ocul cardiogen;

dereglri cronice i acute ale circulaiei sanguine cerebrale.

POSOLOGIE
Soluie injectabil se va administra intravenos i intramuscular.

3.Sol.Rolinoz 10 picturi x 1/zi:

Indicaii:
Inclus in dieta zilnica,produsul VITA-ROZ inlatura starile depresive manifestate in special la
menopauza sau in timpul curelor de dezalcoolizare, anxietatiea, emotivitatatea, sensibilitatea
meteorologica, insomniile si migrenele.
Datorita efectului marcant neurotonic si deconectant , produsul se recomanda atat persoanelor
adulte cat si copiilor in blocajele psihice, balbaiala, pavor nocturn, enurezis, precum si in
epuizarile nervoase ale scolarilor.
Compoziie:
Extract uscat standardizat din Hypericum perforatum - sunatoare, asociat cu pulbere extrafina
de sunatoare si ulei volatil de lavanda.
Hipericina - principiu activ standardizat in extractul de sunatoare, este responsabila de actiunea
sedativa, antidepresiva si antivirala.
Uleiul volatil de lavanda contribuie la normalizarea functiei cardiace , in sensul reglarii starii de
excitabilitate a unor receptori interni, ceea ce favorizeaza reconfortarea si calmarea in cazul
surmenajului si iritabilitatii nervoase.
Produsul VITA-ROZ, are actiune complexa ce vizeaza pe ansamblu nu numai inlaturarea
simptomelor neplacute ci si remedierea efectiva a cauzelor, favorizeaza tonifierea si revigorarea
sistemului nervos,redand increderea in capacitatea proprie de lupta si existenta a bolnavului
Administrare:
intern, 1-2 tablete pe zi, timp de cel putin 2 luni.pentru copii,persoane cu fotosensibilizare a
pielii sau hipotensive se va reduce doza corespunzator.
Precauii:
Produsul nu va fi administrat in caz de fotosensibilitate a pielii, iar pe perioada curei persoanele
blonde vor evita expunerea la radiatiile solare.
4.Spray Otilin 0,05% 1 spray x 3/zi:
Proprietatile farmacodinamice:
Xilometazolina este un decongestant topic cu actiune a-adrenomimetica, derivat de imidazolina.
Preparatul, aplicat pe mucoasa nazala, constricta vasele sanguine, astfel inlaturind congestia si edemul
mucoasei rinofaringiene. Faciliteaza respiratia nazala in rinite.
Actiunea se realizeaza in citeva minute si dureaza citeva ore.
Proprietatile farmacocinetice:
La aplicare topica practic nu se absoarbe.
INDICATII TERAPEUTICE
Rinita in infectii respiratorii acute, rinita alergica acuta, polinoze, sinuzita, otita medie (pentru
decongestionarea mucoasei rino-faringiene).
Pregatirea pacientului pentru procedurile diagnostice in meaturile nazale.

DOZE SI MOD DE ADMINISTRARE

Intranazal.
Spray nazal 0,05%:
Flaconul trebuie tinut in asa mod, incit virful aplicator sa fie indreptat in sus. Se agita flaconul.
Introducindu-l in meatul nazal, se preseaza rapid si puternic o singura data pe mecanismul de injectare,
dupa care imediat se extrage.
Copii de la 2 ani pina la 12 ani: cite 1 pulverizare in fiecare meat nazal- nu mai mult de 2 ori pe zi.
Copii mai mari de 12 ani: cite 1-2 pulverizari in fiecare meat nazal de 3-4 ori pe zi- nu mai mult de 6 ori pe
zi.
Spray nazal 0,1%:
Se administreaza numai adultilor si copiilor peste 7 ani: cite 1 pulverizare in fiece meat nazal, de 2-3 ori
pe zi- dar nu mai mult de 4 pulverizari pe zi.
Durata tratamentului - nu mai mult de 5 zile.
Reactii adverse:
La administrare frecventa sau prelungita - iritare si/sau uscaciunea mucoasei rino-faringiene, senzatie de
usturime, la copii - palpitatii. Rar - greata si cefalee.
CONTRAINDICATII:
Hipersensibilitate la preparat- rinita atrofica- glaucom cu unghi inchis- administrarea timp indelungat a
preparatului- administrarea concomitenta cu inhibitorii MAO.

5.Sirop Nurofen 100 cte 5 ml la temperatura >38 Celsius.

Indicatii: Calmeaza rapid durerea si reduce febra la sugari si copii mici cu varste cuprinse intre 3
luni si 12 ani. Amelioreaza febra post-vaccinare.
Mod de Prezentare:
Flacon cu 100 ml si seringa dozatoare.
Contraindicatii:
Alergie la ibuprofen, acid salicilic si alte AINS, ulcer duodenal, insuficinta renala severa, insuf.
hepatica severa.
Efecte Adverse:
Nurofen este bine tolerat de majoritatea persoanelor, totusi pot sa apara urmatoarele reactii
adverse:
durere sau disconfort gastric, greata, eruptii cutanate, inrautatirea astmului bronsic, tulburari
hepatice sau renale.
Mod de Administrare
3-12 luni - 2.5 ml de trei ori in 24 ore
1-3 ani - 5 ml de trei ori in 24 ore
4-6 ani - 7.5 ml de trei ori in 24 ore
7-9 ani - 10 ml de trei ori in 24 ore
10-12 ani - 15 ml de trei ori in 24 ore
5.Particularitile de aciune i utilizare apreparatelor n stomatologie.
1.Sol.MgB6 2,5 ml x 2/zi: se folosete n stomatologie pentru a minimiza manifestarile de
anxietate.
Proprietati farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutica: alte suplimente minerale, magnesium si combinatii, cod ATC:
A12CC30. Principalele proprietati farmacodinamice ale componentelor Magne B6:

Magneziu
Magneziul este un cation localizat predominant intracelular. El scade excitabilitatea neuronala
si transmisia neuromusculara si intervine in numeroase reactii enzimatice.
Magneziul este un element constitutiv; oasele contin jumatate din cantitatea totala de magneziu
din organism, aproximativ 40% se gaseste in muschi si tesuturi moi si doar 1% se regaseste in
lichidul extracelular.
Actiunile farmacologice ale magneziului constau in: deprimarea functiei musculaturii striate,
deprimarea functiilor cardiace si vasodilatatie, relaxarea musculaturii netede uterine.
Semnificatia valorilor magneziemiei:
- intre 12 si 17 mg/l (1-1,4 mEq/l sau 0,5-0,7 mmol/l) indica un deficit moderat de magneziu;
- sub 12 mg/l (1 mEq/l sau 0,5 mmol/l) indica un deficit sever de magneziu.
Deficitul de magneziu poate fi:
- primar, datorat unor anomalii metabolice (hipomagneziemie congenitala metabolica);
- secundar, datorat:
- aportului insuficient (malnutritie severa, alcoolism, alimentatie exclusiv parenterala);
- malabsorbtiei digestive (diaree cronica, fistule gastro-intestinale, hipoparatiroidism);
- unor pierderi excesive la nivel renal (nefropatii tubulare, poliurie importanta, abuz de
diuretice, pielonefrita cronica, hiperaldosteronism primar, tratament cu cisplatina).
Piridoxina
Piridoxina este o vitamina hidrosolubila avand rol de coenzima in multiple procese metabolice.
Proprietati farmacocinetice
Magneziu
Absorbtia digestiva a sarurilor de magneziu are loc, partial, printr-un mecanism pasiv in cadrul
caruia solubilitatea sarii are o influenta determinanta. Se absoarbe din segmentul superior al
intestinului subtire, in prezenta compusului vitaminei D, 1,25-dihidroxicolecalciferol. Absorbtia
digestiva a sarurilor de magneziu nu depaseste 50%. Aproximativ 25-30% este legat de
proteinele plasmatice.
Magneziul este depozitat in principal in oase, cantitati mai mici se gasesc in muschii scheletici,
rinichi, ficat si in inima.
Sarurile de magneziu sunt excretate in principal pe cale renala, peste 90% din cantitatea filtrata
de catre rinichi fiind reabsorbita. Cantitati mici sunt excretate prin materiile fecale, laptele
matern si saliva. Magneziu traverseaza membrana fetoplacentara.
Piridoxina, piridoxalul si piridoxamina sunt rapid absorbite din tractul gastro-intestinal in urma
administrarii orale si tranformate in forme active de piridoxal fosfat si piridoxamina fosfat.
Acestia se depoziteaza in special in ficat unde sunt oxidati rezultand acid 4-piridoxic si alti
metaboliti inactivi care sunt excretati prin urina. Pe masura ce se maresc dozele, in mod
proportional creste si cantitatea excretata prin urina. Piridoxalul traverseaza membrana
fetoplacental si se excreta in laptele matern.

2.Sol.Cartan 2,5 ml x 2/zi: se folosete n stomatologie pentru ameliorarea strii

bolnavului pe fonul insuficienei cardiace.
Proprieti farmacodinamice:
Produs pentru corecia proceselor metabolice.
Levocarnitina este o substan natural, nrudit cu vitaminele grupei B. Particip la procesele
metabolice n calitate de transportator al acizilor grai prin membranele celulare din citoplasm
n mitocondrii, unde aceti acizi sunt supui procesului de -oxidare cu formarea a unei cantiti
mari de energie (sub form de ATP).

Elibernd coenzima A, levocarnitina intensific intrarea metaboliilor n ciclul Krebs. Prin acelai
mecanism stimuleaz activitatea piruvat-dehidrogenazei n muchii scheletici i oxidarea
aminoacizilor cu lan ramificat.
Amelioreaz metabolismul proteic i lipidic, restabilete rezerva alcalin a sngelui, inhib
formarea acizilor cetonici i glicoliza anaerob, micoreaz gradul de acidoz lactic, de
asemenea crete activitatea motorie i mrete rezistena la efort fizic, contribuie la consumul
econom al glicogenului i crete depozitele lui n ficat.
Proprieti farmacocinetice
Levocarnitina nu se fixeaz de proteinele plasmatice, ptrunde n toate esuturile organismului.
Concentraii cele mai nalte realizeaz n muchii scheletici i miocard.
Timpul de njumtire terminal constituie 17,4 ore.
Se excret pe cale renal (76% timp de 24 ore).

3.Sol.Rolinoz 10 picturi x 1/zi: se folosete n stomatologie n caz de normalizare a

blocajelor psihice, si a epuizarilor nervoase.
Proprieti farmacodinamice:
Antagonist selectiv al receptorilor H1-histaminergici fara efecte anticolinergice sau antiserotoninergice
semnificative. Inhiba faza incipienta, "histaminodependenta" si cea "tarzie" sau celulara a reactiei
alergice, reducand migratia eozinofilelor si inhiband eliminarea mediatorilor reactiei alergice intarziate.
Micsoreaza hiperreactivitatea bronhiilor, nu depaseste bariera hemato-encefalica, nu se metabolizeaza in
ficat. In dozele terapeutice nu provoaca sedatie sau somnolenta.

Proprieti farmacocinetice:
Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal,circa 70 %Concentraia plasmatic
maxim se realizeaz peste 1 or.Timpul de njumtire constituie -10 ore.Se
metabolizeaz n cantiti nensemnate n ficat cu formarea metabolitului inactiv i
se elimin prin rinichi,preponderent subform nemodificat.
4.Spray Otilin 0,05% 1 spray x 3/zi: se folosete n stomatologie n caz de sinuzite.
Proprietatile farmacodinamice:
Xilometazolina este un decongestant topic cu actiune a-adrenomimetica, derivat de imidazolina.
Preparatul, aplicat pe mucoasa nazala, constricta vasele sanguine, astfel inlaturind congestia si
edemul mucoasei rinofaringiene. Faciliteaza respiratia nazala in rinite.
Actiunea se realizeaza in citeva minute si dureaza citeva ore.
Proprietatile farmacocinetice:
La aplicare topica practic nu se absoarbe.

5.Sirop Nurofen 100: se folosete n stomatologie n caz de prezena a febrei sau a

strilor subfebrile.
Aciune farmacologic
AINS. Este un derivat al acidului fenilpropionic. Are analgezic, aciune antipiretice i
antiinflamatoare. Mecanismul de aciune este datorat inhibrii sintezei de prostaglandine
(mediatori ai durerii i inflamaiei) prin blocarea enzimei ciclooxigenaza.

Farmacocinetica
Date asupra farmacocineticii medicamentului Nurofen Copiii nu sunt furnizate.

6.Utilizarea preparatelor n situaiile de urgen.

Epinefrina preparat de elecie n ocul anafilactic,deoarece este un antagonist funcional al
mediatorilor alergiei cu combaterea simptomelor principale ale ocului anafilactic.Preparatul
crete TA prin stimulara alfa-adrenoreceptorilor cu creterea rezistenei periferice i ntoarcerii
venoase spre cord.De asemenea,prin constricia vaseor mucoaselor,inclusiv bron ice,contribuie
la congestia mucoaselor cu diminuarea permeabilitii vasculare i edemului.Prin stimularea
beta-2-adrenoreceptorilor provoac bronhodilataie cu nlturarea bronhospasmului i
sindromului de bronhoobstrucie.Prin stimularea beta-1-adrenoreceptorilor crete
contractilitatea,frecvena i conductibilitatea miocardului cu ameliorarea lucrului cordului.