Fisiologia do

Sistema Nervoso
Prof. Rafael T. Burtet

Fisiologia do Sistema Nervoso

A maioria das atividades do sistema nervoso iniciada pela experincia
sensorial emanada a partir dos receptores sensoriais, sejam eles receptores

visuais, receptores auditivos, receptores tteis sobre a superfcie corporal, ou

outros tipos de receptores.

A experincia sensorial pode provocar reao imediata, ou sua memria pode

ser guardada no crebro por minutos, semanas ou anos, podendo, assim,

ajudar a determinar as reaes corporais em data futura (resposta motora).

Como percebemos e reagimos ao mundo a nossa volta

Definio
Sistema nervoso o conjunto de rgos que transmitem a todo o
organismo os impulsos necessrios aos movimentos e s diversas
funes, e recebem do prprio organismo e do mundo externo as

sensaes
Funes Essenciais: Motricidade, Sensibilidade e Associao
Os neurnios so responsveis pela conduo dos impulsos.

Sistema Nervoso
Central
Crnio
Coluna vertebral

Perifrico
Organismo

Clulas do Sistema Nervoso

Neurnios (sinalizao)
Estrutura
Corpo celular
Dendritos
Axnios

Clulas da Glia (Glicitos)

Clulas do Sistema Nervoso

Clulas da Glia (Glicitos)
Clulas de apoio e sustentao do sistema nervoso
Astrcitos
Preenchem os espaos entre neurnios
Regulam as substancias do espao intersticial (nutrio e O2)
Sinalizao celular entre os neurnios

Oligodendrcitos SNC
Bainha de Mielina
Clulas de Schwan SNP
Micrglia: Macrfagos so as menores de todas, correspondem a 15 % das clulas do sistema nervoso
Ependimais: Atapetamento dos ventrculos

Clulas do Sistema Nervoso

Clulas do Sistema Nervoso

Clulas do Sistema Nervoso

Atos reflexos = atos involuntrios

e coordenados pelos rgos do SNC.
Sentido do impulso nervoso:
dendritos corpo celular axnio

Constituio do Sistema Nervoso

O Sistema Nervoso Divide-se em:

Sistema Nervoso Central (SNC)

Constitudo pelos centros nervosos: encfalo (crebro, cerebelo, ponte e
bulbo) e medula espinhal

Sistema Nervoso Perifrico (SNP)

Constitudo pelos Sistema Nervoso Autnomo (SNA) e Sistema Nervoso
Somtico (SNS), ambos formados pelos nervos e de gnglios nervosos

Constituio do Sistema Nervoso

O Sistema Nervoso Divide-se em:

Sistema Nervoso Central (SNC)

Encfalo e Medula espinhal: Processamento e integrao de informaes

Sistema Nervoso Perifrico (SNP)

SNA/SN - nervos e gnglios nervosos: Interface entre SNC e ambiente

Sistema Nervoso Central Sensorial e Motor

DIVISO SENSORIAL (ou Aferente): T
Traz informaes para o interior do sistema nervoso central, iniciando com

atividades nos receptores sensoriais, na periferia

DIVISO MOTORA (ou Eferente):

Carreia informaes para fora do sistema nervoso central, at a
periferia (rgos efetores)

SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Todo comportamento mediado pelo SNC (centro de comando)
- ENCFALO
- MEDULA ESPINHAL
Divises do ENCFALO :
Telencfalo (hemisfrios cerebrais)
Diencfalo (tlamo e hipotlamo)
Tronco enceflico
- Mesencfalo - situado cranialmente
- Ponte
- Bulbo - situado caudalmente
Cerebelo

ENCFALO

ENCFALO
Apesar do encfalo representar apenas 2% do peso corporal, ele recebe
15% do dbito cardaco, 20% de consumo total de oxignioo do corpo, e
25% da utilizao total de glicose do corpo.
As demandas do encfalo limitam o seu tamanho em algumas espcies,
como nos morcegos.

ENCFALO
O encfalo utiliza principalmente glicose como fonte de
energia, e a privao da glicose, como pode acontecer na
hipoglicemia, pode resultar na perda da conscincia.
O consumo de energia do crebro no varia muito com o
tempo, entretanto as regies ativas do crtex consumem
mais energia que as regies inativas: esse fato a base
para os mtodos de imagem funcionais do encfalo como
a tomografia e ressonncia magntica

Funes bsicas
Tronco enceflico: O controle subconsciente da presso arterial e
respirao ocorre principalmente ao nvel do bulbo e da ponte
Cerebelo: controle do equilbrio
Crtex: armazenamento de informaes

ENCFALO
Hemisfrios
cerebrais

Substncia
cinzenta

Substncia
branca

Sistema Nervoso Perifrico

Nervos conjuntos ou feixes de fibras nervosas formados
por dendritos ou axnios

Nervos Aferentes (sensitivos) leva a informao para a

area de processamento
Nervos Eferentes (motores) leva a informao para o
rgo ou tecido efetor

Sistema Nervoso Perifrico

Formado por 43 pares de nervos
12 craniais
31 espinhais

Sistema Nervoso Perifrico Somtico

Inerva a musculatura esqueltica

Sistema Nervoso Perifrico Autonomo

Inerva a musculatura lisa e cardaca

MEDULA ESPINHAL
Feixe de nervos
At a Lombar 2 (L2)

MEDULA ESPINHAL
Porque no desenvolvimento embriolgico do SC

a coluna vertebral cresce muito mais que o SN

ao contrario do crebro que se desenvolve mais

do que a caixa craniana por isso ele forma sulcos

e dobra em torno deles.
A piamater que a camada mais fina ela vai
envolver at o final da coluna fazendo uma
sustentao do SN

Sistema Nervoso Central Substncia Branca e

Cinzenta
Substncia Cinzenta:
Mais externa do encfalo com cor acinzentada

Formada principalmente por corpos celulares de neurnios

Substncia Branca:
Regio interna do encfalo

Constituda por fibras nervosas (dentritos e axnios)

A cor branca se deve a bainha de mielina que reveste as fibras.

Sistema Nervoso Central Substncia Branca e

Cinzenta
Na medula espinhal, a disposio das substncias cinzenta e
branca se inverte em relao ao encfalo;
a camada cinzenta interna
a camada branca externa.

MEDULA ESPINHAL
Substncia Cinzenta -Corpos de neurnios centro (H- medular)
Substncia Branca- fibras- axnios de neurnios
A medula espinhal fica envolta pela coluna vertebral

Corno Posterior

Corno Lateral

Corno Anterior

Funo: transmisso e retransmisso do impulso nervoso

Medula

Encfalo
Crebro: Funes ligadas ao aprendizado,
memria. Receptor de estmulos sensoriais

como viso, audio, olfao, tato, gustao,

alm de ser responsvel pelos movimentos

voluntrios.

Encfalo
Cerebelo: Funo de manter o equilbrio do
corpo, mudanas de atitude e direo.

Responsvel

pela

movimentos do corpo.

propriocepo

Encfalo
Bulbo: Controla as funes automticas do
organismo (involuntrias), como manter os

batimentos

cardacos

respiratrias constantes.

frequncia

Encfalo
Ponte: Participa de algumas atividades do
bulbo, como controle da respirao, alm de

servir ligao do crebro medula.

Encfalo
Hipotlamo: Funes ligadas principalmente
s emoes, prazer, raiva, sede, fome, entre

outras. Responsvel pela manuteno da

homeostase, controle da secreo hormonal

da hipfise e regulao da temperatura

corprea

Proteo do SNC
Meninges
Membranas que revestem todo
SNC

Dura-mter (fibrosa)
Aracnide
LCR

Pia-mter
Vascularizada

Proteo contra choques

mecnicos

LCR
Fludo corporal estril, incolor,

encontrado entre as meninges:

aracnide e pia-mter
Funo:
Amortecedor (acolchoamento)
Fornecer nutrientes
Remover resduos metablicos

Proteo do SNC
LCR:
Lquido Cfalorraquidiano
Constituio: salina pura
(derivado do plasma),
baixo teor de protenas e
clulas

 Circulao do LCR por Sistema Ventricular

Meningite
inflamao das meninges
Provocada por vrus ou bactrias
Podem ser transmitidos via
alimentos,
gua
e
objetos
contaminados e so mais comuns
entre o fim do vero e o comeo do
outono.

BHE: Barreira Hematoenceflica

A BHE formada por clulas endoteliais que ficam alinhadas
com os capilares, impedindo ou dificultando a passagem de
substncias do sangue para o tecido nervoso.

Diviso funcional

Sistema Nervoso Perifrico

Nervos + gnglios

SNP Somtico
(Voluntrio)

SNP Autnomo
(Visceral ou vegetativo )

Inerva a Musculatura
Esqueltica

Inerva a Musculatura
Lisa Cardaca

Sistema Nervoso Perifrico

Com base na sua estrutura e funo, o sistema nervoso perifrico
pode ainda subdividir-se em duas partes:
Sistema Nervoso Somtico ou voluntrio, responsvel pela

contrao dos msculos estriados esquelticos,

Sistema Nervoso Autnomo ou vegetativo, responsvel pelo
controle da musculatura lisa e cardaca

Diviso funcional

Sistema Nervoso Perifrico

Nervos + gnglios
SNP Somtico

SNP Autnomo (Visceral )

SN Simptico (mobiliza energia)
SN Parassimptico (conserva a energia)

Sistema Autnomo
Divide-se em:

Sistema nervoso Simptico

Sistema nervoso Parassimptico
De modo geral, esses dois sistemas tm funes contrrias
(antagnicas).

Sistema Autnomo
Por

exemplo,

se

sistema

simptico

acelera

demasiadamente as batidas do corao, o sistema

parassimptico entra em ao, diminuindo o ritmo cardaco.
Se o sistema simptico acelera o trabalho do estmago e

dos intestinos, o parassimptico entra em ao para

diminuir as contraes desses rgos

ORGANIZAO

Fisiologia do Sistema
Nervoso Autnomo

Sistema Nervoso Autnomo

Sistema Nervoso Motor
Somtico
(Voluntrio)

Autnomo
(Involuntrio)

Simptico

fight or flight

Parassimptico

rest and digest

Sistema Autnomo
O SNP autnomo ou visceral, como o prprio nome diz,

funciona independentemente de nossa vontade e tem por

funo regular o ambiente interno do corpo, controlando a
atividade dos sistemas digestrio, cardiovascular, excretor e

endcrino.

Sistema Nervoso Autnomo

Sistema Neurovegetativo
Involuntrio
Controlado pelo Hipotlamo
Inerva praticamente TODOS os outros tecidos do corpo
diferentes do msculo esqueltico
Glndulas, Msculo Liso e Msculo cardaco

Os corpos celulares dos neurnios localizam-se nos GNGLIOS

Regio ventral da medula (Simptico)
Prximos ao tecido alvo (Parassinptico)

SNA Simptico
Luta ou Fuga
Ativada durante momentos de
crise e stress reais ou
imaginrios

SNA Parassimptico
So complementares
anatomicamente e contrarias
fisiologicamente

Sistema Nervoso Autnomo

SNA SIMPTICO

SNA PARASSIMPTICO

luta ou fuga

restaurao e manuteno

Origem: Traco-Lombar
Fibras
Pr-ganglionar: Curta
Ps-ganglionar: Longa

Gnglio (local):
prximo Medula Espinhal
(regio ventral)

Origem: Crnio-Sacral
Fibras
Pr-ganglionar: Longa
Ps-ganglionar: Curta

Gnglio (local):
prximo rgo Efetor

Sistema Nervoso Autnomo (Caract. Funcionais)

SNA SIMPTICO

SNA PARASSIMPTICO

luta ou fuga

restaurao e manuteno

Freq. Cardaca
Presso Arterial
Relaxamento da bexiga
Desvio fluxo sang. musc. esq.
Broncodilatao
Midriase ( pupila)
Glicemia
Ejaculao

Freq. Cardaca
Presso Arterial
Contrao bexiga
Relaxamento dos esfncteres TGI
Broncoconstrio
Miose ( pupila)
Ereo
Secrees TGI

Comparao entre as atividades dos nervos simpticos e parassimpticos

SIMPTICO

PARASSIMPTICO

pupilas
estmago
intestino
bexiga
tero
corao

dilata
paralisa
paralisa
relaxa
relaxa
acelera
(taquicardia)

contrai
excita
excita
contrai
contrai
retarda
(bradicardia)

vasos sanguneos

contrai
(a pessoa fica plida)

dilata
(a pessoa fica vermelha)

Sistema Nervoso Somtico

Vida de relao

SISTEMA NERVOSO

Sistema Nervoso Visceral

Vida neurovegetativa

Gnglio
autonmico

Motricidade
Somtica
(Voluntria)

Motricidade visceral
Secreo glandular
Neurnio nico

Cadeia de dois Neurnios

Sistema Nervoso Autnomo

SOMTICO (fibra nica)

Nt: Ach / Rec: Nicotnico

SIMPTICO (fibra pr e ps ganglionar)

Nt: Ach / R: Nicotnico

PARASSIMPTICO (fibra pr e ps ganglionar)

Ach / Nicotnico

Nt: NA / R: 1, 2
1, 2

Ach / Muscarnico

Receptores Finais
Locais dos Receptores SNA Simptico:

1: Vasos sanguneos pele, mucosas e vsceras (vaso

constrio), olho (midriase)
2: Tecido adiposo, SNC (sinapse ganglionar)
1: Corao
2: Vasos sanguneos, musc. esqueltico, brnquios,
tero (relaxa), Fgado, TGI, TGU

Receptores Finais (Muscarnicos)

Locais dos Receptores SNA Parassimptico:

M1: Glndulas excrinas, clulas parietais gstricas

(estmago) e SNC
M2: Corao
M3: Olhos, brnquios, esfncteres, musc lisa
M4: SNC
M5: SNC

Frmacos do SNA Simptico

Simpatomimticos = Agonistas adrenrgicos
Estimulam o receptor adrenrgico
Simpatolticos = Antagonistas adrenrgicos
Bloqueiam o receptor adrenrgico
Agem na sinapse efetora (segundo neurnio)
Ao direta (seletivos e no seletivos) ou
Ao indireta (liberadores e inibidores de captao)

Frmacos do SNA Parassimptico

Parassimptomimticos = Agonistas Muscarnicos
Estimulao parassimptica ou colinomimticos
Tambm atuam na juno neuro-muscular (recep. nicotnicos)
Agem na sinapse efetora (segundo neurnio)
Ao direta (steres de colina e alcalides) Agonistas
muscarnicos
Ao indireta (reversveis e irreversveis) Inibem AchE

Frmacos do SNA Parassimptico

Parassimpatolticos = Antagonistas Muscarnicos
(Antimuscarnicos)
Inibio da atividade parassimptica

Agem na sinapse efetora (segundo neurnio)

Alcalides Naturais, derivados semi-sintticos e sintticos

Revisando

Revisando

Revisando

Revisando

Revisando

Revisando

Revisando

Revisando

Revisando
DIVISO MOTORA: SISTEMA NERVOSO AUTNOMO
Sistema Nervoso Simptico
Neurnio
Pr-Ganglionar
(Curto)
Origem: Medula
torcica e lombar

Neurnio
Ps-Ganglionar
(Longo)
Origem: Gnglios
laterais e colaterais

Sistema Nervoso Parassimptico

Neurnio
Pr-Ganglionar
(Longo)
Origem: Mesencfalo,
Bulbo e medula sacral

Neurnio
Ps-Ganglionar
(Curto)
Origem: Gnglios junto
aos rgos que inervam

Acetilcolina

Noradrenalina

Acetilcolina

Acetilcolina

Nicotnico
(colinrgicos)

1, 2, 1 e 2
(adrenrgicos)

Nicotnico
(colinrgicos)

Muscarnico
(colinrgicos)

Estudo Dirigido Sistema Nervoso

Como se divide o Sistema Nervoso? E qual sua funo?
Como os neurnios transmitem o impulso nervoso?
Qual a diferena entre neurnios sensitivos e neurnios motores?

O que so Sinapses?
Esquematize um neurnio e todas as suas estruturas
Quais so as estruturas responsveis pela proteo do SNC no nosso organismo?

Diferencie Neurnios Aferentes de Eferentes

Quais so as diferenas do SNA Simptico e Parassimptico, d exemplos
Qual o neurotransmissor e receptor do SN somtico e o que eles provocam?

Quais so os neurotransmissores e receptores do SNA simptico e o que eles provocam no organismo?

Quais so os neurotransmissores e receptores do SNA parassimptico e o que eles provocam no
organismo?

Sistema Sensorial

Sistema Nervoso Sensorial

Sistema Nervoso Central
Encfalo
Medula Espinhal

Sistema Nervoso Perifrico

Receptores Sensoriais
Nervos Sensoriais
Gnglios

Sistema Nervoso

Diviso Sensorial
(Aferente)

Diviso Motora
(Eferente)

Transmitem informaes para

dentro do sistema nervoso

Transmitem informaes para a

periferia

Experincias sensoriais
originadas dos receptores
visuais, auditivos, tteis entre
outros

Contrao da musculatura
esqueltica e secrees
glandulares

Diviso Sensorial: Receptores Sensoriais

Ativados por estmulos do meio ambiente;
Converte o estmulo (exemplo: som, calor) em informao para o SNC;
A informao transmitida atravs de potenciais de ao por uma srie de

neurnios aferentes.

Tipos de Receptores Sensoriais

1. Mecanorreceptores

4. Quimiorreceptores

Ativados pela presso (tato)

2. Fotorreceptores

Ativados por substncias qumicas

(gosto, odor)

Ativados pela luz

5. Termorreceptores

3. Nocirreceptores

Detectam alteraes na temperatura

Ativados por leses ocorridas nos

tecidos

Princpios da Fisiologia Sensorial

Estmulo

Estrutura
acessria

Clula
sensorial

Transmisso
nervosa

SNC

Exemplo:
Luz

Olho

Clulas da
Retina

Nervo
ptico

Crtex
visual

Sistema Sensorial
Formado pelas terminaes nervosas livres e pelos rgos dos sentidos
Sentidos especiais

Audio
Viso
Olfato
Gustao

Sistema Somatossensrio
Tato
Dor

Responsvel pelo CONTROLE do sistema motor

Resposta comportamental

As Terminaes Nervosas Livres

Terminaes nervosas aferentes
Neurnios especializados em captar e responder a diferentes
estmulos

Transduo do sinal
Qumicos
Luminosos
Mecnicos
Temperatura
Dor

Potencial
Receptor

Potencial
de Ao

Sistema Somatossensitivo
Sistema somestsico
Propriocepo
Tambm chamada de cinestesia
Percepo do seu corpo parado ou em movimento

Tato, Dor e Temperatura

A Pele
Maior rgo sensorial
Proteo
Desidratao
Radiao
Infeces

Mecanorreceptores (Sensores)
Receptores que detectam deformaes fsicas
Estiramento
Flexo

Esto ligados a canais inicos que se abrem aps o estmulo

Corpsculos de Pacini
Maiores
Localizados na Derme
Sensor de presso

Corpsculos de Ruffini

Pouco menores que os de Pacini

calor

Corpusculo de Meissner
Sensor de tato

Crtex Somatossensorial (Tato e dor)

Se voc olhar no espelho, ver como seu corpo se parece por fora.
O homnculo cortical, por outro lado, representa a forma como
nosso crebro v nosso corpo a partir do interior

Dor

Epidemiologia
Experincia sensorial e emocional desagradvel, associada a um
dano real ou potencial ou descrita em termos desse dano
potencial.
Importante Fisiolgica.
Crnica depresso, imunossupresso
20% da populao mundial sofre de dor crnica

CIPA Insensibilidade Congnita a Dor com

Anidrose

Avaliao da Dor
5 sinal vital

Pulso
Pressao
Temperatura
Respiraao
DOR

Ativao das Fibras Nervosas Livres

Gustao

Cavidade Oral
Cavidade Nasal

Palato

Faringe
Lingua

Epiglote

Lngua
O sabor sentido em toda a lngua
Algumas regies so mais sensveis que outras
Limiar de concentrao
Dependendo da intensidade do sabor todas so
estimuladas para um mesmo estmulo

Sabores bsicos
4 sensaes gustativa primrias : salgado, doce, amargo e o cido.
Cada comida ativa uma combinao diferente de sabores bsicos
Participao do olfato

Sabores Bsicos

Lngua

Aglossia
Condio rarssima onde o
paciente nasce sem a lngua (total
e isolada)
Apenas 3 casos no Mundo

Incompatvel com a vida

Lngua
Desenvolvimento da Mandbula

capaz de perceber os gostos?

Percepo dos sabores

Na verdade no se percebe um sabor isolado e sim um conjunto de
fatores
Olfato + Paladar = Sabor
Sentidos Qumicos

Aprendizado por Gosto Aversivo

A memria de um gosto aversivo pode durar at 40 anos!!!

Olfato

 Anosmia a perda total do olfato

Hiposmia a diminuio do olfato

Leso no nervo olfativo

Obstruo das fossas nasais ou outras doenas.

Os rgos do Olfato
Epitlio olfativo

No cheiramos com o nariz!

Feromnios
Porque muitas mulheres juntas tem seu ciclo menstrual sincronizado?
Memrias Olfativas
Hipotlamo
Amigdala

Viso

Viso

Viso
Passagem da luz do meio externo para dentro do
olho
Luz estimula terminaes nervosos fotorreceptoras
Intensidade luminosa
Impulso eltrico
Levado at o crebro

Estudo Dirigido Sistema Sensorial

De que formada a diviso sensorial aferente? E qual sua funo?

De que formada a diviso motora eferente? E qual sua funo?

Quais so os tipos de receptores sensoriais do nosso corpo

Patologias do Sistema Nervoso

Patologias do Sistema Nervoso

TCE (traumatismo craniano enceflico)
AVE (acidente vascular enceflico)
Meningite
Alzheimer
Parkinson
Esclerose Mltipla

Leses Traumticas

TCE (Traumatismo Craniano Enceflico)

Causado por uma agresso ou por uma acelerao ou desacelarao
de alta intensidade do crebro dentro do crnio.
Esse processo causa comprometimento estrutural e funcional do
couro cabeludo, crnio, meninges, encfalo ou de seus vasos.
O TCE um trauma que no apresenta origem degenerativa ou
congnita, e pode causar diminuio ou alterao de conscincia,
resultando em alteraes que afetam diretamente o funcionamento
fsico, cognitivo (memria, aprendizado e ateno), comportamental
ou emocional.

TCE (Traumatismo Craniano Enceflico)

Qualquer trauma que envolva o crnio ou encfalo por acidente
(mecnico)
Qualquer idade
Mais homens do que mulheres
Classificao
FECHADO
Sem ferimentos do crnio (concusso) Funo cerebral alterada

Com fratura e afundamento de crnio

Leso do tecido cerebral, dependendo do grau da leso

ABERTO
Fratura exposta com leso de vasos sanguneos

Porque as mulheres vivem mais do que os homens?

Leses Enceflicas
Concusso
Traumatismo com esmagamento ou leso da massa
enceflica podendo levar a hemorragia ou edema
cerebral.

Hematomas
Epidural
Entre a calota craniana e a dura-mter

Subdural
Entre a dura-mter e a aracnoide

Epidural

Subdural

Trauma medular?

AVC ou AVE
O acidente vascular cerebral, ou derrame cerebral, ocorre quando h
um entupimento ou o rompimento dos vasos que levam sangue ao
crebro provocando a paralisia da rea cerebral que ficou sem
circulao sangunea adequada.
O AVC tambm chamado de Acidente Vascular Enceflico (AVE).

Acidente Vascular Cerebral

Metabolismo muito ativo
GLICOSE Anorexia, desnutrio
OXIGNIO

Hipertenso arterial, arterosclerose, tabagismo, obesidade,

aneurisma
Classificao
Isqumico - bloqueio
Hemorrgico - ruptura

AVE

Doena de Alzheimer
Doena neurodegenerativa
Provoca o declnio das funes intelectuais, interferindo no
comportamento e na personalidade
Dficit de memria - perda de memria episdica
Perda das funes cognitivas

Causas desconhecidas
normalmente associada idade mais avanada
Componente gentico j identificado
Tratamentos: reduzir os sintomas

Doena de Alzheimer
Sintomas divididos em quatro estgios
Estgio 1: Fase inicial, alteraes da memria, personalidade e habilidades
espaciais e visuais
Estgio 2: Fase moderada, dificuldades para falar e realizar tarefas simples
e coordenar movimentos. Ocorre agitao e insnia
Estgio 3: Forma grave, resistncia a execuo de tarefas dirias,
incontinncia urinaria e fecal, dificuldade para comer, deficincia motora
progressiva
Estgio 4: Forma terminal, restrio ao leito, motismo, dor ao deglutir e
infeces intercorrentes

Doena de Alzheimer
Caractersticas citopatolgicas da doena
Emaranhados neurofibrilares
protena Tau + placas amilides

peptdeos -amiloides (A)

Doena de Alzheimer
A Dra. Alice Howland (Julianne Moore) uma
renomada professora de linguistica.
Aos poucos, ela comea a esquecer certas palavras e
se perder pelas ruas de Manhattan.
Ela diagnosticada com Alzheimer.
A doena coloca em prova a fora de sua famlia.
Enquanto a relao de Alice com o marido, John
(Alec Baldwinse), fragiliza, ela e a filha caula, Lydia
(Kristen Stewart), se aproximam.

Parkinson
James Parkinson 1817
Paralisia Agitante
Apenas comprometimento motor

Jean Martin Chacot 1875

Doena de Parkinson
Sintomas no motores
Depresso, disfuno cognitiva, demncia e distrbios do sono

Encefalopatia Traumtica Crnica

Parkinson
Desordem neurolgica, idioptica degenerativa e progressiva do Sistema
Nervoso Central que acomete principalmente o sistema motor com
caractersticas no motoras e pode provocar demncias.
Doena cerebral que provoca tremores e dificuldade para caminhar, se
movimentar e se coordenar

Se desenvolve frequentemente depois dos 50 anos

Parkinson
Causas:
Ocorre quando os neurnios produtores de dopamina so destrudos
lentamente
Dopamina estimula receptores adrenrgicos (D1, D2, D3 e D4)
Perda da funo muscular
Dano piora com o tempo
Causa exata desconhecida

Tratamento
No h cura conhecida, controle dos sintomas com medicamentos exerccios e
fisioterapia

Parkinson
SINTOMAS
Constipao
Babar
Falta de equilbrio
Falta de expresso no rosto
Dores musculares
Perda da mobilidade bsica
Msculos rgidos
Tremores nos membros

Cansao e stress
Voz mais baixa
Ansiedade
Confuso metal
Demncia
Depresso
Desmaios
Alucinaes
Perda da memria

Parkinson
Um vendedor que trabalha no
cruel universo farmacutico tenta
bater o recorde de maior nmero
de vendas.
Alm disso, ele inicia um
relacionamento com uma mulher
que sofre de mal de Parkinson

Doena de Parkinson
Inicia-se com hipocinesia, afeta 1% da populao acima dos 50 anos.
Sintomas: lentido de movimentos (bradicinesia), dificuldade em iniciar

movimentos voluntrios (acinesia), aumento do tnus muscular, e

tremores das mos e da mandbula que so mais proeminentes no

repouso.
Base molecular: degenerao das aferncias da substncia nigra ao

estriado (perda de neurnios dopaminrgicos).

Distrbios dos gnglios da base

Mal de Parkinson

Ali, que tem 63 anos e sofre de mal de

Parkinson, conquistou o ttulo mundial dos
pesos-pesados trs vezes, em 1964, 1974 e
1978 - um feito indito at hoje.

Meningite
Inflamao das meninges
Acomete pessoas de qualquer idade mas mais comum em crianas de 5
anos de idade
Causas:
Pode ser transmitida pelo doente ou pelo portador atravs da fala tosse
espirros e beijos
De uma garganta para outra
Nem todos que entram em contato so infectados
Tratamento
Internao e antibioticos

Meningite
Sintomas
Febre alta
Forte dor de cabea
Vmitos
Rigidez no pescoo
Manchas cor de vinho na pele
Estado de desanimo

Em bebes:
Moleira elevada
Gemidos quando tocado
Inquietao com horo agudo
Rigidez corporal ou corpo mole

MENINGITE
Inflamao das membranas que revestem o
encfalo, a medula espinhal, conhecidas
coletivamente como meninges.
A infeco se instala quando uma bactria ou
vrus consegue vencer as defesas do organismo e
ataca as meninges
Mais raramente, as meningites podem ser
provocadas por fungos ou pelo bacilo de Koch,
causador da tuberculose.
Algumas drogas tambm podem causar a
inflamao da meninges

Meningites Bacterianas
Diversas espcies bacterianas tm capacidade de invadir a barreira hemato-enceflica:
Estreptococos beta-hemolticos do grupo B: um grupo de cocos Gram positivos que causa meningite em
recm-nascidos (crianas com menos de trs meses de idade)
Haemophilus influenzae: um bacilo Gram negativo responsvel pela maioria das meningites em lactentes com
1 ms a dois anos de idade. Era o maior causador da meningite antes da instalao de programas de
vacinao, que foram muito eficientes em reduzir esses casos.
Streptococcus pneumoniae: um coco Gram-positivo, o mesmo causador de pneumonias, que causa meningite
em pacientes de todas as idades, principalmente em idosos e portadores do HIV.
Neisseria meningitidis: tambm conhecido como meningococo, esse coco Gram negativo causa meningites
em todas as idades. conhecido por ocasionar infeces em surtos, ou seja, grande frequncia de infeces
numa comunidade num curto espao de tempo. Afeta comumente prisioneiros, recrutas militares e tm
causado surtos entre os fiis muulmanos em sua peregrinao anual a Meca.
Listeria monocytogenes: bacilo Gram positivo que causadora de meningite em idosos, portadores do HIV,
transplantados, pacientes com cncer e imunossuprimidos, podendo tambm afetar crianas pequenas.
Agentes etiolgicos menos comuns incluem: Staphylococcus aureus, Escherichia coli e Klebsiella sp.

Outras ocorrncias de meningite

Vrus: enterovrus, vrus do herpes simplex tipo 2 (e menos comumente tipo 1), vrus
varicela zoster (herpes zoster), vrus da caxumba, HIV e LCMV (coriomeningite linfocitica )
Parasitas: Angiostrongylus cantonensis e Gnathostoma spinigerum.

No-infecciosa: cncer (meningite maligna) medicamentos (anti-inflamatrios noesterides, antibiticos e imunoglobulinas intravenosas).
Doenas inflamatrias: sarcoidose (chamado neurosarcoidosis), doenas do tecido
conjuntivo, como lpus eritematoso sistmico, e certas formas de vasculites (condies
inflamatrias da parede do vaso sanguneo), tais como a doena de Behet. Cistos
epidermides e cistos dermides,
Tuberculose, sfilis, criptococose e coccidiodomicose so causas raras de meningite

Sintomas comuns
Forte dor de cabea e rigidez de nuca associados febre alta,
confuso mental, alterao do nvel de conscincia, vmitos e a
intolerncia luz (fotofobia) ou a sons altos (fonofobia).
Algumas vezes, especialmente em crianas pequenas, somente
sintomas inespecficos podem estar presentes, como irritabilidade e
sonolncia.
A presena de uma erupo cutnea pode indicar um caso particular
de meningite; a causada por bactrias do tipo meningococos.

Meningite Meningoccica
Infeco bacteriana aguda, rapidamente fatal, causada pela bactria
Neisseria meningitidis.
Pode causar inflamao nas meninges e infeco generalizada
(meningococcemia).
Habitualmente, tem incio sbito,
caracterizado por cefaleia grave,
rigidez da cervical, irritabilidade,
mal-estar e agitao.
Pode haver desenvolvimento rpido
de nuseas, vmitos e delrio

Transmisso
Pela secreo respiratria (gotculas de saliva, espirro, tosse).
Existem 13 sorogrupos identificados de N. meningitidis, porm os
que mais frequentemente causam doena so o A, B, C, Y e o W135.

Pode espalhar-se a outras reas do corpo atravs da circulao

sangunea chegar at o lquor e as meninges, comea ento por

multiplicar-se rapidamente, no possibilitando defesa do organismo.

Sintomas
Manifestaes iniciais

Febre alta
Prostrao
Dor de cabea
Vmitos
Leses cutneas (variam de exantema eritematoso, maculopapular, inespecficos, a
prpura ou petquias)
Dor
Dificuldade na movimentao do pescoo (rigidez de nuca)

Se no for rapidamente tratada pode evoluir com confuso mental e coma.

O risco maior a evoluo rpida para o choque e morte.

Sinais de evoluo para forma grave

Sinais neurolgicos focais: Mal funcionamento dos nervos,
parestesia, perda do tnus muscular, plpebra cada, perda de
coordenao, dificuldade para engolir e falar, perda de viso.
Convulses.
Empiema subdural: (presena de pus no espao entre o a duramter
e a aracnide) aparecem em estgio tardio, com quadro de sinais
neurolgicos focais e febre; a incidncia deste quadro no tem
relao com a etiologia da meningite.
Coagulao vascular disseminada.

Diagnstico
Coleta de sangue ou fluido espinhal para cultura (diagnstico definitivo)
Raio-X da regio
Culturas da nasofaringe, mas o isolamento
de meningococos deste local fornece
apenas evidncias presuntivas de infeco.
As leses petquiais ou papulosas podem
ser lancetadas e esfregadas numa lmina
para pesquisar diplococos gram negativos

Diagnstico clnico

Tratamento
Antibioticoterapia:
A combinao inicial Vancomicina + Cefotaxime ou Ceftriaxone.
Doses
Vancomicina
Cefotaxime
Ceftriaxone

60mg/kg/dia de 6/6 horas

200 a 300mg/kg/dia de 6/6 horas
100mg/kg/dia de 12/12 horas

Durao da terapia
Meningite meningoccica 7 dias.
5 a 10% - evoluem para bito apesar do tratamento.
9 a 11% - ficam com algum tipo de sequela permanente
(surdez, paralisias, convulses, amputao de extremidades).

Profilaxia - Vacina
Vacina meningoccica C (conjugada): Administrar duas doses aos 3 e 5
meses de idade, com intervalo entre as doses de 60 dias, e mnimo de 30
dias. O reforo recomendado preferencialmente entre 12 e 15 meses de
idade. Crianas maiores de 12 meses dose nica
BCG: meningite tuberculosa
DTP/Hib/HB (Penta) difteria, ttano, coqueluche, meningite por
Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B
Vacina pneumoccica 10 (pneumo 10) Pneumonia, otite, meningite e
outras doenas causadas pelo Pneumococos

(difteria e ttano)

Trplice bacteriana: Difteria, ttano e coqueluche

Trplice viral: sarampo, caxumba e rubola

DTP/Hib/HB (Penta) difteria, ttano, coqueluche, meningite por

Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B

Esclerose Mltipla
Esclerose mltipla (EM) uma doena desmielinizante inflamatria
crnica, auto-imune, confinada ao sistema nervoso central (SNC). As
protenas da bainha de mielina constituem os alvos das agresses.
As mulheres so acometidas duas vezes mais que os homens.
Incio predominante entre 20 e 40 anos.

Esclerose Mltipla
Os episdios podem durar dias, semanas ou meses.
Como os nervos de qualquer parte do crebro ou da
medula espinhal podem ser danificados, os sintomas
podem afetar muitas partes do corpo.

Estudo Dirigido Patologias do Sistema Nervoso

Como traumas fsicos podem afetar o sistema nervoso?

Como perturbaes psicolgicas podem afetar o sistema

nervoso?

Como acontece o traumatismo craniano enceflico

Como acontece o acidente vascular enceflico

Defina a doena de Alzheimer

Defina a doena de Parkinson

Defina a doena Esclerose Mltipla

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Ningum to grande que no possa aprender,

nem to pequeno que no possa ensina (Esopo)