Laporan Pendahuluan

Hipotensi (Tekanan Darah Rendah)

A. Pengertian
Dalam fisiologi dan kedokteran, hipotensi yang abnormal rendah tekanan
darah, terutama di pembuluh darah dari sirkulasi sistemik. Hal ini paling baik
dipahami sebagai fisiologis negara, bukan penyakit. Hal ini sering dikaitkan
dengan kejutan, walaupun belum tentu menunjukkan hal itu. Hipotensi adalah
kebalikan dari hipertensi, yaitu tekanan darah tinggi. Tekanan darah adalah
kekuatan darah mendorong terhadap dinding arteri saat jantung memompa
keluar darah. Jika lebih rendah dari normal, maka disebut tekanan darah
rendah atau hipotensi. Hipotensi umumnya dianggap sistolik tekanan darah
kurang dari 90 milimeter air raksa (mm Hg) atau diastolik kurang dari 60 mm
Hg. Namun dalam praktek, tekanan darah dianggap terlalu rendah hanya jika
gejala terlihat hadir.
Bagi sebagian orang yang berolahraga dan berada dalam kondisi fisik yang
prima, tekanan darah rendah adalah tanda kesehatan yang baik dan
kebugaran. Bagi banyak orang, tekanan darah rendah dapat menyebabkan
pusing dan pingsan atau menunjukkan jantung yang serius, endokrin atau
gangguan neurologis. Tekanan darah rendah Parah dapat mencabut otak dan
organ vital lainnya oksigen dan nutrisi, yang mengarah ke kondisi yang
mengancam jiwa yang disebut kejutan.
B. Tanda dan gejala
Para kardinal gejala hipotensi termasuk ringan atau pusing.
Jika tekanan darah cukup rendah, pingsan dan sering kejang akan terjadi.
Tekanan darah rendah kadang-kadang dikaitkan dengan gejala tertentu,
banyak yang terkait dengan penyebab dan bukan efek hipotensi:
1. Nyeri dada
2. Sesak napas
3. Denyut jantung tidak teratur
4. Demam lebih tinggi dari 38,3 C (101 F)
5. Sakit kepala
6. Leher kaku
7. Parah nyeri punggung bagian atas
8. Batuk dengan dahak
9. Berkepanjangan diare atau muntah

10. Pencernaan yg terganggu

11. Disuria
12. Efek samping dari obat
13. Akut, yang mengancam nyawa reaksi alergi
14. Kejang
15. Kehilangan kesadaran
16. Kelelahan mendalam
17. Sementara kabur atau kehilangan penglihatan
18. Jaringan ikat gangguan Ehlers-Danlos Syndrome
19. Tinja tinggal hitam
C. Pemicu
1. Dehidrasi karena kurang minum, demam, diare hebat dan muntah.
2. Mengonsumsi obat tekanan darah tinggi, obat jantung, antidepresi, obat
disfungsi ereksi, atau obat untuk parkinson. Penggunaan obat diuretik
secara berlebihan, misalnya pil pelangsing.
3. Mengalami anemia, infeksi berat, gangguan jantung, gangguan sistem
saraf pusat, gangguan endokrin (termasuk hipotiroid, hipertiroid, diabetes,
dan kadar gula darah rendah).
4. Terlalu lama terpapar udara panas, kehamilan, terlalu lama berbaring
karena sakit, usia makin tua.
D. Penyebab
Tekanan darah rendah dapat disebabkan oleh volume darah yang rendah,
perubahan hormonal, pelebaran pembuluh darah, efek samping obat, anemia,
masalah jantung atau masalah endokrin. Mengurangi volume darah,
hipovolemia adalah penyebab paling umum dari hipotensi. Hal ini dapat
disebabkan oleh perdarahan, asupan cairan yang tidak mencukupi, seperti
pada kelaparan, atau kehilangan cairan yang berlebihan akibat diare atau
muntah. Hipovolemia sering disebabkan oleh penggunaan berlebihan diuretik.
Obat lain dapat menghasilkan hipotensi dengan mekanisme yang berbeda.
Kronis penggunaan alpha blockers atau beta blockers dapat menyebabkan
hipotensi. Beta blockers dapat menyebabkan hipotensi baik dengan
memperlambat denyut jantung dan dengan mengurangi kemampuan
memompa dari otot jantung. Penurunan curah jantung meskipun volume
darah yang normal, karena berat gagal jantung kongestif, besar infark
miokard, masalah katup jantung, serangan jantung, gagal jantung, atau sangat

rendah denyut jantung (bradycardia), sering menghasilkan hipotensi dan cepat

dapat berkembang menjadi syok kardiogenik . Aritmia sering mengakibatkan
hipotensi oleh mekanisme ini.
Beberapa kondisi jantung bisa mengakibatkan tekanan darah rendah,
termasuk denyut jantung sangat rendah (bradycardia), masalah katup jantung,
serangan jantung dan gagal jantung. Kondisi ini dapat menyebabkan tekanan
darah rendah karena mereka mencegah tubuh dari mampu untuk
mengedarkan darah yang cukup. Berlebihan vasodilatasi, atau penyempitan
pembuluh cukup dari resistensi darah (terutama arteriol ), menyebabkan
hipotensi. Hal ini dapat disebabkan oleh penurunan output sistem saraf
simpatik atau aktivitas parasimpatis meningkat terjadi sebagai akibat dari
cedera otak atau sumsum tulang belakang atau dysautonomia, kelainan
intrinsik dalam fungsi sistem otonom. Vasodilatasi yang berlebihan juga bisa
terjadi akibat sepsis, asidosis, atau obat-obatan, seperti persiapan nitrat,
calcium channel blockers, atau angiotensin receptor blocker II ( ACE
inhibitor ). Banyak agen anestesi dan teknik, termasuk anestesi spinal dan
kebanyakan agen inhalasi, menghasilkan signifikan vasodilasi. Meditasi,
yoga, atau lainnya mental fisiologis disiplin dapat menghasilkan efek
hipotensi. Menurunkan tekanan darah adalah efek samping tertentu
tumbuhan, yang juga dapat berinteraksi dengan obat hipotensi. Contohnya
adalah theobromine di Theobroma cacao, yang menurunkan tekanan darah
melalui tindakannya baik sebagai vasodilator dan diuretik, dan telah
digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.
E. Patofisiologi
Tekanan darah terus menerus diatur oleh sistem saraf otonom,
menggunakan jaringan yang rumit dari reseptor, saraf, dan hormon untuk
menyeimbangkan efek dari sistem saraf simpatik, yang cenderung untuk
meningkatkan tekanan darah, dan sistem saraf parasimpatis , yang menurunkan
itu. Kemampuan kompensasi yang luas dan cepat dari sistem saraf otonom
memungkinkan individu normal untuk mempertahankan tekanan darah dapat
diterima melalui berbagai kegiatan dan di negara-negara banyak penyakit.

F. Sindrom
Hipotensi ortostatik, juga disebut "hipotensi postural", adalah bentuk
umum dari tekanan darah rendah. Ini terjadi setelah perubahan posisi tubuh,
biasanya ketika seseorang berdiri baik dari posisi duduk atau berbaring. Hal ini
biasanya bersifat sementara dan merupakan keterlambatan dalam kemampuan
kompensasi normal dari sistem saraf otonom. Hal ini sering terlihat pada
hipovolemia dan sebagai hasil dari berbagai obat. Selain penurun tekanan
darah, obat psikiatri banyak, terutama antidepresan , dapat memiliki efek
samping. Tekanan darah sederhana dan pengukuran denyut jantung sambil
berbaring, duduk, dan berdiri (dengan penundaan dua menit di antara setiap
perubahan posisi) dapat mengkonfirmasi kehadiran hipotensi ortostatik.
Hipotensi ortostatik diindikasikan jika ada penurunan 20 mmHg tekanan
sistolik (dan 10 mmHg penurunan tekanan diastolik pada beberapa fasilitas)
dan 20 denyut per menit dalam peningkatan denyut jantung. Sinkop
Neurocardiogenic adalah bentuk dysautonomia ditandai dengan penurunan
tekanan darah yang tidak pantas sementara di posisi tegak. Sinkop
Neurocardiogenic berhubungan dengan sinkop vasovagal di kedua terjadi
sebagai akibat dari peningkatan aktivitas dari saraf vagus , andalan sistem saraf
parasimpatis. Lain, tetapi bentuk jarang, adalah postprandial hypotension,
penurunan drastis tekanan darah yang terjadi 30 hingga 75 menit setelah makan
makanan besar. Ketika banyak darah dialihkan ke usus (semacam "splanknikus
darah pooling" ) untuk memfasilitasi pencernaan dan penyerapan , tubuh harus
meningkatkan

cardiac

output

dan

perifer

vasokonstriksi

untuk

mempertahankan tekanan darah yang cukup untuk menyembur organ vital,

seperti otak. Hipotensi postprandial diyakini disebabkan oleh sistem saraf
otonom tidak kompensasi tepat, karena penuaan atau gangguan tertentu.
G. Diagnosis
Bagi kebanyakan orang dewasa, yang sehat tekanan darah berada pada
atau di bawah 120/80 mmHg. Penurunan kecil dalam tekanan darah, bahkan

sesedikit 20 mmHg, dapat menyebabkan hipotensi transien. Evaluasi syncope

neurocardiogenic dilakukan dengan uji meja miring .
H. Pengobatan
Perawatan untuk hipotensi tergantung pada penyebabnya. Hipotensi kronis
jarang ada sebagai lebih dari gejala. Hipotensi tanpa gejala pada orang sehat
biasanya tidak memerlukan pengobatan. Menambahkan elektrolit untuk diet
dapat meredakan gejala hipotensi ringan. Dalam kasus ringan, di mana pasien
masih responsif, meletakkan orang di decubitus dorsal (berbaring di belakang)
posisi dan mengangkat kaki akan meningkatkan aliran balik vena, sehingga
membuat lebih banyak darah ke organ penting yang tersedia di dada dan
kepala. Posisi Trendelenburg, meskipun digunakan secara historis, tidak lagi
dianjurkan. Penanganan syok hipotensi selalu mengikuti empat langkah
pertama berikut. Hasil, dalam hal kematian, secara langsung terkait dengan
kecepatan di mana hipotensi diperbaiki. Dalam kurung adalah metode masih
diperdebatkan untuk mencapai, dan tolok ukur untuk mengevaluasi, kemajuan
dalam memperbaiki hipotensi.
I. Cara Mengatasi
Pada prinsipnya tekanan darah rendah tidak memerlukan pengobatan. Bila
anda merasakan gejala, segeralah berbaring dan biasakan mengubah posisi
duduk ke berdiri secara perlahan. Berlawanan dengan pengidap hipertensi,
penderita tekanan darah rendah justru dianjurkan menambah konsumsi garam
dapur, termasuk makanan asin bergaram. Disarankan total asupan garam sehari
diperkirakan setara dengan 10-20 gram (1-2 sendok makan). Tekanan darah
rendah juga dapat diatasi dengan mengkonsumsi kopi, bayam, cabe, coklat,
lada, hati ayam kampung/sapi/kambing, susu, mentega, keju dan jahe merah.
Sebaliknya hindari makanan yang pahit, asam, dan ketimun. Minum air putih
dalam jumlah yang cukup banyak antara 8 hingga 10 gelas per hari, sesekali
minum kopi agar memacu peningkatan degup jantung sehingga tekanan darah
akan meningkat. Pada wanita dianjurkan untuk mengenakan stocking yang
elastis untuk melancarkan peredaran darah.

Asuhan Keperawatan Keluarga

1. Tahap Pengkajian
a. Data Umum :
1) Nama kepala keluarga
:Diisi oleh nama KK
2) Umur
:Usia diisi oleh klien KK
3) Agama
: Agama yang dianut oleh keluarga
4) Pendidikan
: Pendidikan terakhir keluarga
5) Pekerjaan
: Pekerjaan keluarga
6) Suku / Bangsa
: Disi oleh suku bangsa keluarga
7) Alamat
: Alamat kediaman keluarga
8) Komposisi keluarga
: Komposisi keluarga diisi sesuai KK
b. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1) Tahap perkembangan keluarga saat ini

Pada tahap perkembangan biasanya keluarga mempunyai

riwayat rematik sejak kapan dan sudah berapa lama.
2) Tugas Keluarga yang belum terpenuhi
Apakah keluarga dapat mempertahankan perkembangan
kesehatannya, yakni membudayakan perilaku hidup sehat.
3) Riwayat keluarga inti
a) Riwayat keluarga inti mulai lahir hingga saat ini, termasuk
riwayat perkembangan dan kejadian-kejadian tentang
kesehatan.
b) Riwayat keluarga sebelumnya: adakah riwayat penyakit
dari orang tua ataupun riwayat penyakit keturunan lainnya.
Hipotensi biasanya dapat diturunkan dan dapat juga dari
pola hidup yang kurang baik.
c. Pengkajian Lingkungan
1) Karateristik Rumah
1. Gambaran tipe rumah klien apakah memiliki rumah sendiri
atau menyewa rumah.
2. Gambaran kondisi rumah meliputi penerangan, ventilasi,
lantai, tangga ada atau tidak, susunan dan kondisi
bangunan apakah masih layak huni atau tidak.
3. Dapur: suplai air minum, penggunaan alat-alat masak,
pengamanan untuk kebakaran, kondisi berbahaya atau
tidak.
4. Kamar mandi: sanitasi, air, fasilitas toilet apakah licin
atau berbahaya atau tidak, ada tidaknya sabun dan handuk.
5. Sanitasi kebersihan rumah: apakah ada serbuan seranggaserangga kecil (khususnya di dalam) dan/atau masalahmasalah sanitasi yang disebabkan oleh kehadiran binatangbinatang piaraan, debu, atau kotoran ternak yang dapat
mengganggu fungsi organ yang lain, apakah rumah
berantakan atau tidak.
2) Lingkungan dan Komunitas Tempat Tinggal yang Lebih Luas
a) Tipe

lingkungan/komunitas

antarkota).

(desa,

kota,

subkota,

b) Tipe tempat tinggal (hunian, industrial, campuran hunian

dan industri kecil, agraris) di lingkungan.
c) Keadaan tempat tinggal dan jalan raya (terpelihara, rusak,
tidak terpelihara, sementara /diperbaiki).
d) Sanitasi jalan, rumah (kebersihan, pengumpulan sampah,
dll).
e) Pelayanan-pelayanan kesehatan dan pelayanan-pelayanan
sosial apa yang ada dalam lingkungan dan komunitas.
f) Fasilitas-fasilitas ekonomi (warung, toko, apotik, pasar).
g) Lembaga-lembaga

pelayanan

sosial

(kesejahteraan,

konseling, pekerjaan).
3) Mobilitas Geografis Keluarga
a) Lama keluarga tinggal di daerah ini.
b) Apakah sering berpindah-pindah tempat tinggal untuk
melakukan aktivitas sehar-harinya.
4) Hubungan Keluarga dengan Fasilitas-Fasilitas Kesehatan
dalam Komunitas
a) Anggota keluarga yang sering menggunakan fasilitas
pelayanan kesehatan dan tempat pelayanan kesehatannya.
b) Seberapa sering keluarga menggunakan fasilitas pelayanan
kesehatan
5) Sistem Pendukung Keluarga
a) Fasilitas-fasilitas yang dimiliki keluarga yang dapat
dimanfaatkan untuk pemeliharaan kesehatan
b) Sumber

pendukung

keluarga

pada

saat

keluarga

membutuhkan bantuan, (orang tua, keluarga dekat, temanteman dekat, tetangga, lembaga: Pemerintah maupun
Swasta/LSM).
c) Jaminan pemeliharan kesehatan yang dimiliki keluarga
d. Struktur Keluarga
1) Pola-pola Komunikasi

a) Pola-pola umum apa yang digunakan menyampaikan

pesan-pesan penting (langsung, tidak langsung) dalam
membahas menenai penyakit yang dialami
b) Jenis-jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak
dalam pola-pola komunikasi keluarga yang menghambat
atau pemicu terjadinya proses penyakit
2) Struktur Kekuasaan
a) Keputusan dalam Keluarga dalam mengambil keputusan
untuk menanggulangi penyakit
b) Bagaimana cara keluarga dalam mengambil keputusan
(otoriter, musyawarah/ kesepakatan, diserahkan pada
masing-masing individu).

3) Struktur Peran
a) Struktur Peran Formal
Peran keluarga dalam menyikap penyakit yang dialami oleh
anggota keluarga. Adakah dukungan keluarga guna
menyikapi masalah penyakit yang diderita.
b) Struktur Peran Informal
Adakah peran-peran informal dalam keluarga. Untuk
membicarakan masalah kesehatan yang dialami oleh
keluarga.
c) Pengaruh/dampak terhadap orang-orang yang memainkan
peran-peran tersebut. Biasanya penyakit yang dialami
menjadi lebih baik atau menjadi lebih buruk. Kaji pengaruh
positif dan pengaruh negatif yang dialami keluarga.
4) Struktur Nilai-Nilai Keluarga
a) Kesesuaian antara nilai-nilai keluarga dengan kelompok
atau komunitas yang lebih luas.
b) Pentingnya nilai-nilai yang dianut bagi keluarga.
c) Konflik nilai yang menonjol dalam keluarga.
d) Kelas sosial keluarga, latar belakang kebudayaan
mempengaruhi nilai-nilai keluarga.
e. Fungsi Keluarga
1) Fungsi Afektif

Pola Kebutuhan Keluarga Respons: meliputi apakah anggota

keluarga merasakan kebutuhan - kebutuhan individu-individu
lain dalam keluarga, apakah orang tua (suami/istri) mampu
menggambarkan

kebutuhan-kebutuhan

terkait

dengan

kesehatan psikologis anggota keluarganya.

2) Fungsi Sosialisasi
Berisikan tentang siapa yang menerima tanggung jawab untuk
peran membesarkan anak atau

fungsi

sosialisasi, apakah

fungsi ini dipikul bersama, apakah keluarga saat ini mempunyai

masalah/resiko dalam mengasuh anak, apakah lingkungan
rumah cukup memadai bagi anak-anak untuk bermain (cocok
dengan tahap perkembangan anak).
3) Fungsi Perawatan Kesehatan
a) Keyakinan-keyakinan, nilai-nilai, dan perilaku keluarga:

Nilai-nilai yang dianut keluarga

terkait dengan

kesehatan

Apakah keluarga konsisten menerapkan nilai-nilai

kesehatan

Perilaku semua anggota keluarga dalam mendukung

peningkatan kesehatan yang dialami oleh anggota
keluarga yang sakit.

b) Konsep

dan

tingkat

pengetahuan

keluarga

tentang

sehat/sakit.
Bagaimana keluarga mengetahui penyaki yang dialami

oleh anggota keluarga yang sakit.

Keluarga mendefinisikan kesehatan dan sakit bagi
anggota keluarga yang dialami oleh anggota keluarga

yang sakit.
Kemampuan keluarga mengidentifikasi tanda- gejala

pada anggota yang sakit

Sumber informasi kesehatan yang diperoleh keluarga

apakah dari Rumah sakit, klinik atau Puskesmas

Keluarga mengetahui bahwa hipotensi adalah masalah

yang serius.
c) Praktik diet keluarga:

Biasanya keluarga mengetahui beberapa makanan yang

tidak boleh dikonsumsi atau yang harus dikonsumsi
oleh penderita hipotensi

Keluarga biasanya akan menyiapkan makanan yang

dapat

menghindari

penyakit

hipotensi

apabila

mengetahui dan mengenal mengenai penyakit.

Biasanya jenis makanan yang akan di masak setiap hari

adalah sayuran dan lauk pauk seadanya.

Makanan yang akan disimpan di tudung saji agar tidak

terkontaminasi oleh kuman yang disebabkan oleh lalat.

d) Kebiasaan tidur dan istirahat:

Waktu tidur klien biasanya tidak terlalu malam

Kecukupan waktu tidur setiap hari adalah 7 8 jam

Biasanya penderita tidak mengalami gangguan tidur

e) Latihan dan rekreasi:

Biasanya keluarga akan menyadari bahwa rekreasi bagi

keluarga adalah penting guna untuk kebersamaan keluaga.

Jenis-jenis rekreasi yang akan dilakukan oleh keluarga

biasanya adalah berenang, ketempat alam-alam dll.

Biasanya untuk keluarga dengan anak sekolah akan

mengikutserta dalam liburan.
f) Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga:
Kebiasaan keluarga menjaga pola makan
Kebiasaan keluarga dengan hipotensi yaitu meminum
obat suplemen dan multivitamin
g) Peran keluarga dalam praktek perawatan diri:

Biasanya keluarga akan menjaga kesehatan dan

makanan untuk memperbaiki status kesehatan bagi
keluarga.

Biasanya yang akan berperan dalam

mengambil

keputusan adalah Kepala keluarga, tetapi bila Kepala

keluarga menjadi klien yang akan mengambil keputusan

adalah istri dan anak.

Biasanya dengan keluarga hipotensi akan lebih menjaga

makanan dan aktivitas yang cepat membuat klien lelah

h) Cara-cara pencegahan penyakit:

Pengetahuan keluarga mengenai pencegahan penyakit
tersebut dan tindakan seperti apa yang dilakukan untuk
mengurangi potensi penyakit berulang.
i) Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima dan yang
dimanfaatkan keluarga:
Kebiasaan keluarga akan mengunjungi klinik terdekat guna
untuk mengetahui status kesehatan keluarga.
j) Perasaan dan persepi keluarga tantang

pelayanan

perawatan kesehatan:
Keluarga biasanya akan sangat membutuhkan pelayanan
perawatan kesehatan bagi mencegah terjadinya penyakit

berulang.
Harapan keluarga terhadap perawat biasanya akan
membutuhkan

perawat

guna

mengetahui

status

kesehatan pasien.
k) Pelayanan kesehatan darurat:

Pengetahuan

keluarga

tentang

tempat

pelayanan

cara

memanggil

kesehatan darurat terdekat.

Pengetahuan

keluarga

tentang

ambulans/ pelayanan kesehatan darurat.

Pengetahuan keluarga tentang cara penanganan keadaan

darurat.

f. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik yang dilakukan pada asuhan keperawatan
keluarga dilakukan pada seluruh anggota keluarga yang berada di
rumah. Pemeriksaan yang dilakukan antara lain :

1) Keadaan umum, kesadaran, BB, dan Antopometri. Tidak ada

perubahan yang berarti pada klien dari pengkajian ini.
2) Pemeriksaan tanda-tanda vital antara lain: tekanan darah yang
cenderung dibawah 120/80 mmHg, nadi menjadi lebih cepat,
respirasi juga cepat, suhu.
3) Kepala: inspeksi bentuk, kebersihan rambut dan kulit kepala,
dan nyeri tekan yang dirasakan atau adanya luka/lesi.
4) Telinga: dilihat bentuknya, kebersihan telinga, dan fungsi
pendengarannya.
5) Mata: dilihat kesimetrisan mata, dan kebersihan mata serta di
test mengenai reflek pupil mata, dan fungsi penglihatannya.
Konjunctiva akan anemis (pucat). Mata akan sering kabur,
berkunang-kunang dan pandangan gelap.
6) Hidung: dilihat kesimetrisan lubang hidung klien, apakah ada
septum atau tidak, kebersihan hidungnya dan bagaimana fungsi
penciumannya.
7) Mulut: dilihat bentuk mulutnya apakah ada kelainan atau tidak,
bagaimana mukosa bibir klien. Gusi anemis terlihat pucat.
8) Leher: dilihat bentuk lehernya apakah ada deviasi trakea atau
tidak, apakah ada peningkatan JVP, apakah ada pembesaran
kelenjar tiroid atau KGB, dan bagaimana reflek menelannya
apakah baik atau tidak.
9) Dada: dilihat bagaimana bentuk dada nya simetris atau tidak,
bagaimana perkembangan dada nya sama atau tidak, di
auskultasi suara napas apakah normal (vesikuler), suara
jantungnya apakah normal S1 dan S1 reguler (Lup-Dup) atau
tidak. Irama jantung menjadi lebih cepat sampai takikardi.
10) Abdomen: dilihat bagaimana bentuk dari perutnya apakah
datar atau kembung, kemudian di asukultasi bising ususnya
apakah normal atau tidak, ada luka atau lesi, dan apakah ada
nyeri tekan atau tidak. Di palpasi apakah ada pembesaran limfa
atau hati dan apakah ada nyeri pada area ginjal atau tidak.
11) Genetalia: dikaji apakah ada kelainan atau tidak pada genetalia
klien, dan bagaimana kebersihan genetalia klien dapat dikaji
apabila klien bersedia untuk dikaji.

12) Integumen: dilihat keadaan kulit klien, bagaimana turgor

kulitnya, apakah ada luka atau lesi pada integumennya.
13) Ekstermitas atas dan bawah: dilihat kesimetrisannya apakah
ada kelaianan atau tidak bagaimana fungsi dari anggota gerak
ekstermitas atas klien apakah terdapat nyeri atau tidak dan
bagaiamana kekuatan otot dari klien.
g. Harapan Keluarga
Harapan Keluarga terhadap perawatan, pelayanan kesehatan yang
baik yang dapat diterima oleh keluarga untuk mengatasi masalah
kesehatannya.

2. Analisa Data
N

Data

DS:
-klien mengatakan penyebab hipotensinya adalah

volume

dehidrasi (kekurangan cairan) seperti mual,

cairan

pada

muntah dan diare, perdarahan, peradangan

(pankreatitis), dan anemia
-klien mengatakan keluarga memiliki riwayat

Diagnosa
keperawatan
Dehidrasi: kekurangan
tubuh

keluarga

.....khususnya....
-

hipotensi
-klien mengatakan jarang meminum vitamin
-keluarga dan klien mengatakan tidak mengetahui

Defisiensi pengetahuan
tentang

penyakit

hipotensi

pada

keluarga....

penyebab dari pingsanya klien

-klien mengatakan sering pusing
-

Kelemahan fisik akibat

DO:

penyakit yang diderita

oleh

Mukosa bibir dan mulut kering

Turgor kulit > 3 detik
Keseimbangan tubuh menjadi kurang
Profil darah abnormal
Tekanan darah di bawah rata-rata angka
normal

keluarga

....

khususnya....
-

Resiko

cidera

akibat

penyakit

pada

keluarga

....

khususnya ....

3. Perumusan Diagnosa Keperawatan Keluarga

Perumusan diagnosa keperawatan keluarga sama saja dengan
merumuskan diagnosa pada stase medikal mediah yaitu berdiagnosa
tunggal tidak memakai etiologi atau penyebab serta mengacu pada

diagnosa keperawatan NANDA, NIC-NOC. Dimulai dari diagnose

yang dianggap actual sampai dengan potensial sebagi berkikut :
a. Aktual (terjadi defisit atau gangguan kesehatan)
b. Risiko (bersifat mengancam kesehatan saja)
c. Potensial (meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan tanpa adanya
ancaman atau gangguan yang berarti dari kesehatannya)
Pada

diagnosa keperawatan keluaraga mencantumkan nama klien

yang mengalami masalah kesehatannya serta akan diperoleh prioritas

diagnosa keperawatan keluarga dengan di tentukan pembobotan nilai
terlebih dahulu dari setiap masalah yang ditemukan, sehingga akan
lebih mudah untuk mengatasi masalah mana terlebih dahulu yang
dianggap lebih prioritas pada keluarga binaan tersebut.
Pada klien dengan hipotensi masalah yang mungkin muncul antara
lain:
a. Kekurangan volume cairan
b. Defisiensi pengetahuan mengenai penyakit
c. Kelemahan fisik
d. Resiko cidera
4. Prioritas Masalah
Setelah data dianalisis dan ditetapkan masalah keperawatan keluarga
selanjutnya masalah kesehatan keluarga yang ada perlu diprioritaskan
bersama keluarga dengan memperhatikan sumber daya dan sumber dana
yang dimiliki keluarga (Ayu, 2009).

DAFTAR PUSTAKA

Aspiani, Reny Yuli. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik Aplikasi
NANDA NIC NOC, Jilid 1. Jakarta: Penerbit TIM.
Ayu, Komang. (2010). Asuhan Keperawatan Keluarga . Yogyakarta : Sagung
Seto.
Balai Informasi Teknologi LIPI. (2009). Artikel terkait Masalah angan &
Kesehatan. UPT Balai Informasi Teknologi.
Nurarif, Amin Huda & Hardhi Kusuma. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis NANDA NIC NOC. Jakarta: Medication
Publisher.
Wilkinson. M, Judith. (2012). Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi 9.
Jakarta: EGC.