RESUMEN PSIQUIATRA

Contexto histrico
Antes
Cristo

de

Creencias mgicas religiosas de la salud y enfermedad.

- Chamanes
Eran los terapeutas de la poca, los cuales pasaban por trances
- Curanderos
en donde a travs de lecturas o visiones diagnosticaban y
- Orculos
realizaban curaciones teraputicas.
- Sacerdotes
Egipto

Grecia

Roma

Edad media

Oriente

Medicina:
Papiro Ebers
Papiro de Edwin Smith (primer reconocimiento del cerebro como localizacin de las
funciones mentales).
Primeros estudios cientficos de las enfermedades mentales
Bsqueda de leyes universales causa-efecto
Tratamientos psicolgicos:
Induccin del sueo.
Interpretacin de sueos.
Dilogo con el paciente.

Hipocrates: considerado como el padre de la medicina. consideraba los estadios del

hombre como desajustes de Humores. Estos desajustes se visualizaban mediante:
Flema
Era muy comn en esta poca la utilizacin de
Vilis amarilla
sanguijuela como mtodo de sanacin de
Bilis negra
Sangre
estos desajustes. Se caracteriza por la
utilizacin de Sangras y purgantes.
Comienzo de la clasificacin de enfermedades.
Pasiones y deseos insatisfechos (ALMA) llevan a la aparicin de enfermedades mentales.
Celso:
Febriles (delirios)
No febriles (locura)
Areteo:
Personalidades pre-psicopticas.
Primer hospital mental Bagdad ao 792 (Arabia)
En esta poca se habla de los Alienados mentales, los cuales en esa poca eran considerado
como locos. Estas personas eran confinadas a calabozos en donde los torturaban.

Occidente

Renacimient
o

Amrica

Revolucin
industrial

Edad
Moderna
Siglo XX

Iglesia (monasterios)
Hospitales mentales: principales lugares en donde se internaban a personas con
supuestas posesiones demonacas.
En esta poca ocurrieron dos sucesos relacionados posiciones demoniacas las cueles se
utilizaron para torturar o deshacerse de estas personas, estos son:
Inquisicin: En donde se castigaron a los Herejes mediante mltiples y variadas formas
de tortura.
Hoguera: en donde se condenaba a mayoritariamente mujeres por considerarlas
brujas.
Se dej de utilizar el trmino brujos, si no que ahora se les considero como enfermos.
En esta poca encontramos los primeros Hospitales mentales especializados.

H. San Hiplito Mxico 1567.

Ac encontramos a los primeros acadmicos especializados en la psiquiatra. Ellos aplicaban el
tratamiento de electro shock en sus pacientes.
Basado en la visin Humanista. Phillipe Pinel libera de las cadenas a los alienados.
Transformacin de hospitales en centros asistenciales (Tratamiento moral).
Psiquiatra establecida como especialidad acadmica.
Descripcin de signos y sntomas.
Organicidad (Frenologa).
Agrupacin de conjuntos de sntomas.
Nominaciones especficas: psicosis maniaco-depresiva, demencia precoz.
Freud (neuropatlogo) Fenmenos psquicos
Normal Anormal
tratamiento teraputico

Actualidad

Conductismo de Pavlov Watson Basado en las conductas aprendidas.

Trastornos
mentales
como
alteraciones
Comportamientos
normales
cerebrales.
anormales
Relacin sujeto-medio
Organomecanicistas
Psicodinmicas
Localizacin cerebral
Consciente inconsciente
Disfunciones
Sociogenticas.
Neurotransmisores
Ambiente y cultura
Organodinamicistas
Antipsiquiatra.
Estructura
psquica
dinmica
desorganizada
Conductuales

Antipsiquiatra v/s Psiquiatra

ANTIPSIQUIATRIA
Es un movimiento poltico de los aos 50 en donde se
impugnaba el saber psiquitrico. Sus principales expositores
fueron:
o
o
o

David Cooper
Ronald Laing
Thomas Szasz

Ellos hablan de que en el mundo

existe diversidad descartando la
locura. Somos diversos de maneras
peculiares y nicas.

Ellos hablan de la psiquiatra como una instancia opresora e

inquisidora. Hablaban de esta como una conspiracin de los
Terapeutas en donde se trata la locura como una forma de
disturbio social En donde se trata la heterogeneidad humana
como una patologizacin.
Ellos proponen una teora en donde dicen que las
enfermedades mentales son imprecisas cientficamente. El
principal cuestionamiento que exponen es al termino la mente
no es un organomente no es un rgano.
La antipsiquiatria propone que los diagnsticos psiquitricos
son estigmatizadores y que las enfermedades mentales no
tienen correlato biolgico.
Cuestiona el uso de medicamentos para las enfermedades del
cerebro. (Ejemplo de la medicacin en esquizofrenia y
Parkinson).
Su principal fundamento habla de la nomenclatura cambiante
de los diagnsticos y hablan de que esta es arbitraria y se ha
demostrado que en diversas pocas a estado sujeta a modas.
Segn esta ningn sndrome completo se ha localizado en el
cerebro o genoma.
La mayor DESVENTAJA es la Investigacin de correlatos
neuronales en etapas iniciales.

PSIQUIATRIA
Se basa en el fundamento de los trastornos mentales en donde va a
existir un sndrome o patrn el cual va a ser evaluado por un
psiclogo con lo que respecta al rea comportamental. Su diagnstico
va a ser vasado en las caractersticas de su comportamiento y en la
implicancia que estos traen en su ambiente.
El trastorno mental va a estar asociado a:
Malestar dolor
Discapacidad
Riesgo: ac hablamos de que el paciente puede sentir dolor,
encontrarse en una situacin de discapacidad, perdida de
libertad o incluso la muerte.
Cuando hablamos de trastorno Mental este no debe corresponder a
respuestas culturalmente aceptadas frente a eventos como por
ejemplo el duelo (por muertes o perdidas que hayan sido
significativas para la persona). Es una manifestacin Manifestacin
individual y debe estar diagnosticada en el rea clnica. (Lo clnico se
refiere al ejercicio prctico de la medicina basado en la observacin
de los pacientes y su tratamiento).
Dentro de las caractersticas a favor de la psiquiatra encontramos los
correlatos neurolgicos que encontramos en las diversas patologas
(Neuropsiquiatra). Ac se relaciona la menta y el cerebro sin dejar
apartes la experiencia (ambiente).Se expone la causalidad mltiple
de las patologas. Adems existen correlatos sobre farmacoterapia
efectiva
y
Heredabilidad
de
los trastornos basados en
investigaciones.
La mayor VENTAJA es investigacin de correlatos neuronales en
etapas iniciales

Manuales
Clasificar las
enfermedades
Categoras.

Proporcionan marco conceptual para clasificar las enfermedades.

Organizan las patologas por categoras especificando sus caractersticas.

Proporcionan criterios diagnsticos los cuales son tiles al momento de la
Criterios
eleccin de un tratamiento que est acorde a las caractersticas de los
diagnsticos
Para qu
signos y sntomas.
Reorganizan de manera simple y estructurada la diversidad de patologas
sirven?
Ordenan.
que existen.
Otorgan una significacin a nivel mundial de las patologas, de esta manera
DSM
CIE-10
los especialistas pueden basarse en el mismo cuadro en cualquier parte del
Mismo Idioma
mundo.
Esto
una homogeneidad
se otorga un diagnstico y
Manual
diagnstico
y estadsticocuando
de los Trastornos
Clasificacin Internacional de Enfermedades
dcada
90otorga
as
mismo
cuando
se
aplica
algn
tratamiento.
Mentales
OMS

Fines epidemiolgicos

Gestin sanitaria

Uso clnico

Recolectar informacin sobre salud en los niveles

de atencin primaria, secundaria y terciaria
Clasificacin de enfermedades
Accidentes
Razones de consulta mdica

Espaol Centro Venezolano de Clasificacin de

Enfermedades.

American Psychiatric Association

Versin 5. Traduccin al espaol
Clasificacin Categorial
Tipos / Criterios / Rasgos

Plan Nacional de Salud Mental

1. Medir la prevalencia y discapacidad
poblacional de los trastornos mentales.
3. Mejorar la calidad de las intervenciones a
travs del aumento de la adherencia y
Cumplimiento de estndares clnicos.

2. Aumentar la cobertura de los equipos

especializados en salud mental y la utilizacin de
instrumentos de pesquisa.
4. Elaborar una poltica nacional de salud mental
en conjunto con el intersector.

INTERSECTORIALIDAD

AVANCES

1. Educacin
Pre
escolar
y
Escolar.
2. Barrios,
Poblaciones
y
Comunas.
3. Pueblos Indgenas.
4. Personas en conflicto con Promocin
la
Justicia.
Prevencin
RedComunicadores
de servicios de
5.
Sociales.

salud mental

Hospitales generales aumentan en un 50% la oferta de camas psiquitricas,

pasando de 290 en 2000, a ms de 450.
Aumento del presupuesto del 1,8 a 3% y aumento de cobertura de atencin.
Determinacin de patologas prioritarias: Depresin, EQZ, OH y Drogas,
reparacin integral de DDHH.

Tratamiento

GUIA GES

rehabilitacin
Esquizofrenia
PREVALENCIAS EN

Depresin en
personas de 15
aos y ms

Informacin sobre prevalencia de trastornos mentales en Chile es restringida.

Trastorno
bipolar en
personas de 15
aos y ms.

CHILE

Escasez de estudios poblacionales y limitada comparabilidad entre estos.

Carencia de informacin referente a nios y adolescentes Pases en desarrollo.
Prevalencia agorafobia (11,1%), depresin mayor (9,0%), distimia (8,0%) y dependencia de alcohol (6,4%).
Mujeres: Trastorno afectivo o ansioso
Hombres: Trastornos por abuso de sustancias
Poblacin infantil: El diagnstico de mayor frecuencia en este estudio fue el trastorno hipercintico con un
9,2% (De la Barra et al., 2004).
Dentro de las principales causa de los aos perdidos (Avisa) encontramos: Trastornos depresivos unipolares
Depresin : Trastorno mental responsable de la mayor carga de enfermedad en Chile
Las licencias mdicas con ms rechazos son las de Salud Mental