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01
Nome do
candidato
Data de
nascimento
Telefone com.
para contato
Endereo
residencial
Cidade
Razo do
formulrio
Programa
rea de
concentrao
( 11 ) 30321052
( 11 ) 964213239
Estado SP
So Paulo
RG ou RNE 36482971
E.mail
Telefone res.
para contato
Telefone cel.
para contato
16/04/1990
CPF
-0
385
- 000
CEP 05513
.
280
. 548
10
brunomilanp@gmail.com
Atualizao de informaes
Mestrado
Engenharia de Sistemas
Engenharia de Computao
Sistemas de Potncia
Sistemas Eletrnicos
Microeletrnica
Engenharia Biomdica
Instituio em
que obteve a Escola Politcnica da Universidade de So Paulo
graduao
Ano de obteno
do ttulo de
graduao
2016
N USP
6552421
FCOB
01
Data de ingresso
no PPGEE
Percentual de crditos j
concludos [%]
Data de encerramento da
bolsa anterior
Nome da
instituio do
mestrado
Ano de obteno
do ttulo de
mestrado
Dados do orientador responsvel (necessrios para eventual implementao da bolsa junto dos rgos de fomento)
Nome do
Ivan Eduardo Chabu
orientador
RG ou RNE
CPF
PERFETTO, B.M.
Nmero de iniciaes cientficas com bolsas de agncia de fomento com relatrios finais
aprovados (IC)
FCOB
01
Declarao do candidato
Eu,
portador
de
36482971-0
documento de identidade RG/RNE ______________________,
e do CPF 385280548-10
_______________________,
declaro, sob pena de invalidao e desconsiderao desse formulrio, que as informaes fornecidas
so fiis e verdadeiras, esto atualizadas, no havendo omisses ou dados que possam induzir a
equvocos de julgamento, e assumo total responsabilidade pelo contedo desse documento.
2016
dezembro
15
So Paulo
______________________________,
______
de ____________________
de ______.
_______________________________________________
(assinatura do candidato)
Para uso pela secretaria na ocasio da entrega do formulrio impresso e assinado pelo candidato