Trastornos del lenguaje

La mayora de los sistemas de clasificacin aceptan la utilidad clnica de diferenciar entre

trastornos que afectan la recepcin del lenguaje (o comprensin) y trastornos que afectan
la produccin del mismo.
El trastorno de lenguaje se divide en dos tipos de dficits: Trastorno de Lenguaje Mixto,
Trastorno de Lenguaje Expresivo.
Trastorno del lenguaje mixto. El DSM-IV establece que es una alteracin tanto del
desarrollo de lenguaje receptivo, como del expresivo, verificada por las puntuaciones
obtenidas en evaluaciones del lenguaje, normalizadas y administradas individualmente,
que se sitan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones
normalizadas de la capacidad intelectual no verbal. Estas dificultades implican tanto el
lenguaje verbal como al gestual e interfieren con el rendimiento acadmico o laboral o la
comunicacin social. Es importante recalcar que estos desordenes no se deben a un
trastorno profundo del desarrollo.
Trastorno de lenguaje expresivo. En el trastorno del lenguaje expresivo las deficiencias
en el lenguaje slo se presentan en la produccin del habla y no en la habilidad para
comprender el lenguaje.

DESARROLLO NORMAL DEL LENGUAJE EN NIOS

Conozcamos, antes, el desarrollo del lenguaje desde las primeras etapas y segn el curso
habitual. Existen al respecto diferentes modelos, aqu exponemos el de Cantwell y Baker
(1.987) dado que hace explicito de forma muy concreta la evolucin y progresiva
complejidad que va alcanzando el lenguaje a medida que el nio se desarrolla.
a) Etapa prelingstica (del primer mes hasta el ao)
En esta primera etapa ya se adquieren formas de comunicacin temprana como el llanto,
la sonrisa o las vocalizaciones que intercambian con el adulto, adquiriendo stas
significado en la interpretacin que el adulto da a tales manifestaciones.
Antes de los 6 meses ya da muestras de una audicin selectiva respondiendo a
determinados sonidos e ignorando otros.

b) Primeras palabras (entre los 12 y 18 meses)

A esta edad empiezan a surgir las primeras palabras aisladas con intencin comunicativa.
Estas palabras suelen ir acompaadas todava por gestos y entonaciones que amplan su
capacidad para expresar intenciones y pensamientos en una sola emisin.

Es en esta etapa donde se produce lo que Piaget denomin lenguaje egocntrico ya que
el nio dirige sus emisiones en voz alta hacia s mismo.

c) Combinacin de dos palabras (18 a 24 meses)

Las palabras sueltas de la etapa anterior empiezan a combinarse. Normalmente esto
sucede cuando su vocabulario es ya de unas 50 palabras aproximadamente. La
comprensin del lenguaje aumenta si bien suele repetir partes de las emisiones de los
adultos (ecolalias).
d) Etapa de la frase simple (2 a 3 aos)
En este perodo se empiezan a construir las primeras oraciones de 2 o 3 palabras a los
que se van incorporando determinados morfemas o inflexiones. Es el inicio de la
conversacin real, disminuyendo el lenguaje dirigido a s mismo y asumiendo el
aprendizaje de las normas que rigen la comunicacin social del lenguaje.
e) Desarrollo gramatical (3 a 4 aos)
Es una etapa de grandes avances en la evolucin del lenguaje, especialmente en el
dominio de la gramtica con oraciones cada vez ms complejas. Aproximadamente
aparecen 1.000 palabras nuevas en el vocabulario. Tambin se adquiere conceptos
espaciales y temporales, comenzando a describir hechos presentes, pasados y futuros.
f) Desarrollo posterior (a partir de los 4 aos)
Ahora el sistema lingstico se va perfeccionando y se cometen menos errores
gramaticales. Aumenta considerablemente su capacidad para comprender los sentidos
figurados, distancindose del significado literal. Su lenguaje va madurando y adaptndose
al interlocutor y al contexto donde se produce.

ALTERACIONES DEL LENGUAJE

El lenguaje es un sistema complejo, estructurado y simblico que comprende diferentes
subsistemas. As contiene un sistema de sonidos o fonologa; reglas para la formacin de
palabras, o morfologa; un sistema de vocabulario y significado, lxico y semntica,
respectivamente; normas para la formacin de oraciones o sintaxis; y reglas sobre cmo
utilizar el lenguaje adecuadamente en contextos sociales, o pragmtica.
Cuando el desarrollo del lenguaje no sigue el patrn previsto, o se producen dficits
significativos en cualquiera de los subsistemas anteriores, podemos encontranos delante
un trastorno del lenguaje.

Algunas de las alteraciones habituales que ocurren durante los aos de preescolar y en
primaria que pueden alertarnos sobre la presencia un trastorno del lenguaje:
Edad: Alteraciones a considerar:
3 a 5 aos

Falta de habla, habla ininteligible y errores para construir oraciones.

5 a 6 aos
Sustituciones de palabras difciles por otras ms sencillas; no pronunciar la
parte final de ciertas palabras; palabras incompletas; omisin o cambio de vocales. Fallos
en la estructura de la oracin; falta notable de fluidez y ritmo; frecuencia e inflexiones
anormales del habla.
Sobre los 7 aos

Distorsiones, omisiones o sustituciones de sonidos.

Otras dificultades no relacionadas especficamente con la edad incluyen:

Retraso de ms de un ao en la aparicin de sonidos individuales del habla; uso de
sonidos vocales con exclusin de casi todos los otros sonidos; sentir vergenza o
perturbacin por hablar (ver mutismo selectivo); voz consistentemente montona,
inaudible o de calidad deficiente; uso de tono inapropiado para la edad del nio (sndrome
de asperger).
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Los trastornos del lenguaje representan un conjunto de problemas que son an poco
comprendidos, poco diagnosticados y suelen inducir a confusin dado que no existe una
conceptualizacin de los mismos aceptada unnimemente.
Adems un mismo trastorno puede recibir diferentes nombres y suelen confundirse los
problemas del lenguaje con los del habla. Tambin cabe destacar que en los entornos
escolares, debido quizs a un desconocimiento en profundidad del tema se tiende a
atribuir a los nios con estos trastornos etiquetas como: no se esfuerza en hablar,
quiere llamar la atencin, puede hacer ms si se esfuerza
En la exposicin de los trastornos del lenguaje vamos a seguir la clasificacin multiaxial
del CIE-10 que los contempla en su eje 2 (trastornos especficos del desarrollo), epgrafe
F.80: El Trastorno especfico del desarrollo del habla y del lenguaje.

CLASIFICACIN CIE-10 TRASTORNOS DEL LENGUAJE:

Subtipos:

Denominacin:

Cdigo:

A)

Trastornos de la pronunciacin.

F.80.0

B)

Trastornos de la expresin del lenguaje.

C)

Trastornos de la comprensin del lenguaje. F.80.2

F.80.1

A) TRASTORNOS DE LA PRONUNCIACIN
Caractersticas clnicas:
Este trastorno se caracteriza principalmente en que el nio omite o pronuncia los fonemas
de forma inadecuada (distorsiones, sustituciones) para su edad mental aunque tenga un
nivel normal para el resto de las funciones del lenguaje.
Este trastorno ha recibido diferentes denominaciones a lo largo de los aos: Dislalia,
Trastorno del desarrollo fonolgico, Trastorno funcional de la articulacin, etc.
B) TRASTORNOS DE LA EXPRESIN DEL LENGUAJE
Caractersticas clnicas:
Se trata de un trastorno del desarrollo del nio en el que la capacidad para la expresin
oral es marcadamente inferior al nivel adecuado para su edad mental, pero en el que la
comprensin del lenguaje est dentro de los lmites normales. Pueden existir o no
alteraciones en la pronunciacin.
Aunque hay una considerable variacin individual en el desarrollo normal del lenguaje, la
ausencia de palabras simples (o aproximaciones de palabras) alrededor de los dos aos y
el fracaso de frases sencillas de dos palabras hacia los tres aos, deben ser entendidos
como indicadores significativos de un retraso. Ms tarde se presenta una limitacin del
desarrollo del vocabulario, un uso excesivo de un nmero limitado de palabras,
dificultades en la eleccin de las palabras adecuadas, sustitucin de unas palabras por
otras, utilizacin de frases cortas, estructuracin inmadura, errores sintcticos (en
especial omisiones de finales de palabras o prefijos) y errores u omisiones de elementos
gramaticales concretos, como preposiciones, pronombres, artculos, etc.
Es frecuente que los dficits del lenguaje hablado se acompaen de retrasos o anomalas
en la pronunciacin de los fonemas que forman las palabras.
C) TRASTORNO DE LA COMPRENSIN DEL LENGUAJE
Se trata de un trastorno especfico del desarrollo, en el que la comprensin del lenguaje
por parte del nio es inferior al nivel adecuado a su edad mental.
En el DSM-IV-TR, este trastorno corresponde al Trastorno mixto del lenguaje receptivoexpresivo. En el CIE-10, todo y que diferencia entre expresin y comprensin, asume que
en la prctica totalidad de los casos de trastorno comprensivo se da tambin un deterioro
notable de la expresin del lenguaje, y son frecuentes las alteraciones en la pronunciacin
de los fonemas de las palabras.
Caractersticas clnicas:
Las manifestaciones clnicas del componente comprensivo aparecen tpicamente antes de
los 4 aos. Las formas ms graves se manifiestan antes de los dos aos, mientras que las
formas ms leves pueden no ser evidentes hasta los 7 u 8 aos de edad.

La mayora de nios con este problema tienen dificultades en la socializacin y en la

comunicacin no verbal. Estas producen a su vez una serie de problemas adicionales en
el terreno emocional que cursan con baja autoestima, sentimiento de inferioridad y
rechazo a la escuela, entre otros. Paralelamente pueden aparecer conductas disruptivas.
Destacar tambin la comorbilidad de este trastorno con los trastornos especficos del
aprendizaje (dislexia, disgrafa, discalculia), tambin con el TDAH y trastornos de
ansiedad y depresin.
Son ms frecuentes en nios que en nias con una prevalencia de entre el 3 y 5%
respecto a la poblacin general.
Por ltimo sealar que este tipo de trastornos suele tener una etiologa principalmente de
origen gentico. Numerosos estudios describen antecedentes familiares en nios con el
problema.

BIBLIOGRAFA
Solloa, L. Los Trastornos Psicolgicos en el nio. Trillas, 2006. Mxico
http://psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornos-del-habla-ylenguaje/index.php 2016 - Psicodiagnosis.es. Especialistas en Psicologa Infantil y
Juvenil. Gabinete: c/ Emperador August, 26, 1-2, TARRAGONA