Secci Collegial de Metges Acupuntors del COMB

Mster en Acupuntura
Segon Curs

Las 8 Reglas
diagnsticas

Dra. Fuertes

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Las 8 Reglas diagnsticas

NDICE

Pgina
1. Introduccin................................................................................................. 5
2. Nomenclatura............................................................................................... 6

a)

Interior - Exterior.................................................................................. 7

1. La localizacin espacial en relacin a la profundidad del
problema....................................................................................... 7

2. Formas evolutivas de una enfermedad segn la referencia
temporal........................................................................................ 9

b)

Fro - Calor.......................................................................................... 10
Relaciones Fro - Calor....................................................................... 12

1.
Formas mixtas.............................................................................. 12
2.
Formas evolutivas........................................................................ 13
3.
Formas aparentes........................................................................ 14

c)

Deficiencia - Exceso............................................................................ 14

Relaciones Deficiencia - Exceso......................................................... 17

1.
Formas mixtas.............................................................................. 17
2.
Formas evolutivas........................................................................ 17
3.
Formas aparentes........................................................................ 17
d)
Yin - Yang............................................................................................ 18

1. Deficiencia de Yin......................................................................... 19

2. Deficiencia de Yang...................................................................... 19

3.
Colapso de Yin............................................................................. 20
4.
Colapso de Yang.......................................................................... 20
3. Bibliografa................................................................................................... 22

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Las 8 Reglas diagnsticas

LAS 8 REGLAS DIAGNSTICAS

1. Introduccin
En la Medicina Tradicional China (MTC) la enfermedad se considera un desequilibrio
entre los diferentes aspectos del organismo, ya sea expresado en trminos del Yin - Yang,
de los rganos Zang - Fu, de los meridianos o de las sustancias vitales (Qi, Xue, Jin Ye,
Jing).
As mismo en esta medicina, el concepto de sndrome es ms amplio que en la medicina
contempornea ya que incluye no slo las combinaciones de los signos y sntomas sino
tambin su interaccin entre los diversos factores etiolgicos.
Por lo tanto el modelo de diagnstico ser totalmente distinto al de la medicina convencional,
de manera que, desde el punto de vista nosolgico, no suele haber una correspondencia
directa entre las enfermedades y sndromes de la MTC con los de la medicina occidental
contempornea.
El diagnstico bsico se establece tras el estudio y aplicacin de estas 8 Reglas a los
signos y sntomas de la patologa:
a) Interior - Exterior.
b) Fro - Calor.
c) Deficiencia - Exceso.
d) Yin - Yang.
Los conceptos tericos de la MTC permiten que stos se asocien a una determinada
categora o patrn de desequilibrio.
Los principales sistemas de diferenciacin de sndromes se emplean para clasificar patrones
de desequilibrio en el Yin - Yang; Las 8 Reglas; Factores etiolgicos; Qi, Sangre, Jin Ye,
(Sustancias Vitales); Meridianos (Jing - Luo); Zang - Fu.
Consiste en la clasificacin de cualquiera de los posibles signos y sntomas que pueda
presentar un paciente en ocho patrones bsicos de desequilibrio, siguiendo la teora del
Yin - Yang.
La diferenciacin de sndromes segn las 8 Reglas constituye el principio fundamental
para la orientacin diagnstica en medicina china, ya que se convierte en la base para los
dems sistemas de diagnstico.

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En realidad es el estudio del Yin - Yang y seis subcategoras ms, con lo cual formar las
8 Reglas diagnsticas de nuestro temario.

2. Nomenclatura
Son el Yin
Yang
Interior Exterior
Fro Calor

Deficiencia Exceso

y seis subcategoras ms:

La expresin 8 Reglas u 8 Principios (Ba Gang), forman parte de los fundamentos

de la MTC.
Aunque su utilizacin es relativamente reciente (en el comienzo de la dinasta Qing), en
realidad los principales aspectos de este mtodo ya se citan en los textos clsicos, como
el Huang Di Nei Jing y el Shang Han Lun.
El diagnstico mediante las 8 Reglas permite, a partir de los datos obtenidos por la
exploracin clnica, analizar y deducir el tipo, la localizacin y la naturaleza de la enfermedad.
Entonces tambin podemos establecer el Principio Teraputico adecuado.
As pues, sea cual sea la complejidad en la evolucin o en las manifestaciones clnicas de
una enfermedad, podemos clasificar sus signos y sntomas en alguno de estos 8 principios
o categoras:

Yin - Yang, determina el carcter o naturaleza de la manifestacin.

Interior - Exterior, determina la localizacin en el espacio y la tendencia evolutiva

de la enfermedad en el tiempo.

Fro - Calor, define la actividad funcional del Qi, y su estado de movimiento y

reposo.

Deficiencia - Exceso, expresa la calidad y cantidad de energa.

Se debe tener en cuenta que el diagnstico segn las 8 Reglas no significa clasificar
las enfermedades de forma rgida en una categora concreta. Es ms bien un sistema
dinmico que permite comprender algunas contradicciones que se presentan en la prctica
clnica. De hecho, la propia evolucin de la enfermedad puede determinar cambios, tanto
en su localizacin como su naturaleza. Por otro lado, es habitual que un mismo paciente
puede presentar varias categoras opuestas simultneamente. Por ejemplo, Fro y Calor,
Deficiencia, Exceso...

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a) Interior - Exterior
La diferenciacin entre los principios Exterior (Biao) e Interior (Li) permite determinar
el lugar de origen del trastorno.
1. la localizacin espacial en relacin a la profundidad del problema
2. la tendencia evolutiva de una enfermedad segn la referencia temporal
En general, hay correlacin entre las causas que originan la enfermedad y su
localizacin, por lo que la patologa de Superficie suele estar provocada por los
factores exgenos y la del Interior, por los factores endgenos.

1. La localizacin espacial en relacin a la profundidad del problema

Toda patologa en cuanto su origen
NO es interior - ES exterior

Interior:
La enfermedad se considera que afecta al Interior (Li) cuando los sntomas
se localizan en rganos (Zang - Fu) en las Sustancias (Qi, Sangre), en los
Huesos y Mdulas. Generalmente se trata de una patologa crnica, de
inicio progresivo y de larga evolucin, causada por Deficiencia o Exceso
y tambin por Fro o Calor.
Las manifestaciones clnicas dependen de los rganos afectados, se describen
en los sndromes de los Zang - Fu.
Los principales sntomas son debidos a trastornos funcionales de los rganos
internos, como por ejemplo: opresin torcica, distensin abdominal, vmitos,
diarrea, palpitaciones, disnea etc., el pulso es profundo y la lengua presenta
cambios en el color y la forma, adems de la capa lingual.
Las causas suelen ser los factores endgenos y los mixtos, aunque tambin
pueden intervenir factores exgenos:

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Factores endgenos o emocionales: pueden debilitar o bloquear la

actividad funcional de los rganos; en algunos casos se pueden transformar
en Fuego, produciendo sndromes de Calor en el Interior.

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Factores mixtos: los alimentarios: los desequilibrios dietticos pueden

provocar sndromes internos de Calor o de de Fro. Y la constitucin
fsica dbil y el exceso de trabajo o de actividad sexual, predisponen al
agotamiento de la actividad funcional de los rganos.

Factores exgenos o climticos: los sndromes que afectan al Exterior

pueden profundizar y transformarse en Calor. A veces pueden atacar
directamente a los rganos internos.

Exterior:
Cuando una enfermedad afecta al Exterior (Biao) o la Superficie, significa que
los sntomas estn localizados a nivel de la piel, msculos y tendones o en
el trayecto externo de los meridianos y colaterales. Normalmente se trata
de patologas agudas y leves, aunque en algunos casos pueden ser crnicas.
Los sntomas dependen del tipo de Sndrome, aunque en general, cuando los
factores patgenos externos afectan nicamente a la Superficie, suelen haber
pocos cambios en el pulso y en la lengua.
En la prctica clnica se pueden distinguir tres grupos de sndromes Externos
cuyos sntomas principales se localizan en el exterior:
1. Sndrome de Superficie: es un cuadro clnico agudo y de corta duracin,
producido por factores patgenos, sobre todo el Viento, que afectan a nivel
de piel y msculos.
Corresponde a resfriados y sndromes gripales.
2. Sndrome BI: Cuadro menos agudo. Se caracteriza por una obstruccin
en la circulacin del Qi y de la Sangre a nivel de los meridianos y tejidos
superficiales. Generan dolor y estn producidos por Viento, Fro, Humedad
y Calor.
El ejemplo clsico es el dolor articular en la patologa reumtica.
3. Sndrome de Meridianos: se afectan los Meridianos, tanto los Principales
como los Secundarios, debido a:

Factores patgenos exgenos,

Estancamiento de Qi, o
Insuficiencia del Qi y Sangre.

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Los sntomas, que en algunos casos son especficos y en otros no, se

describen en la diferenciacin de sndromes segn los Jing Luo.
Pueden corresponder, por ejemplo a ciatalgias, tortcolis, braquialgias,
hombro doloroso.
El origen de la patologa Exterior, es la agresin de algunos de los 6 agentes
Patgenos Exgenos o climticos, aunque como factor predisponente es una
Insuficiencia de la Zheng Qi.

2. Formas evolutivas de una enfermedad segn la referencia temporal

En cuanto a la evolucin clnica:

a) Una enfermedad puede empezar en la superficie y posteriormente
afectar el Interior, lo cual indica una agravacin.
Esto puede ser debido a:

Una disminucin de la capacidad de resistencia del organismo

(Zheng Qi).

Un factor patgeno externo muy potente.

A un tratamiento incorrecto.

b) Cuando una patologa interna se exterioriza, es signo de mejora,

ya que indica un aumento de las resistencias del organismo o que
el tratamiento ha sido correcto.
c) En algunos casos, la patologa puede localizarse en la Superficie
y el Interior de forma simultnea.
Esto puede ocurrir por:
1. Enfermedades crnicas. El desequilibrio interno facilita la
agresin de la Superficie por la energa perversa Xie Qi.
2. En fase inicial de la patologa. Si el factor patgeno es muy
potente, el Exterior y el Interior se afectan a la vez.

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3. Sndrome Shao Yang. Un problema localizado en la superficie

empieza a profundizarse, provocando el sndrome de la capa
intermedia con alternancia de fiebre y escalofros.
4. Coincidencia de dos patologas distintas, una en la Superficie
y otra en el Interior, lo cual ocurre con mucha frecuencia.

En cuanto a la duracin del proceso: cuanto ms crnico es, ms Yin se

expresa el cuadro.

b) Fro - Calor
La diferenciacin Fro (Han) - Calor (Re) permite determinar el nivel de

actividad funcional del organismo (actividad - reposo) y

manifestacin material del exceso de Yin o de Yang.

El Sndrome de Fro:
El Fro tiende a la disminucin de la actividad, llevando a la quietud y estancamiento
del Qi (en Yin o Yang). Por lo que empeora toda manifestacin de estancamiento
de la movilidad del Qi, y mejora en caso de aceleracin.
Puede ser debido a una Insuficiencia del Yang Qi en el organismo o a una invasin
del Fro externo.
El Fro tiende al estancamiento del movimiento
Agrava el estancamiento o bloqueo del Qi y la Deficiencia Yang Qi.
Mejora la aceleracin del Yang y el Exceso del Yang Qi.

El Sndrome de Calor:
El Calor, tiende al incremento de la actividad energtica, llevando a la aceleracin
de la circulacin del Qi (en Yin o Yang). Por lo que mejora toda manifestacin de
estancamiento de la movilidad del Qi, y mejora en caso de estancamiento.
El calor representa una hiperactividad del Yang Qi del organismo o un exceso de
Calor exgeno, aunque tambin puede producirse por una insuficiencia o deficiencia
de Yin.

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El Calor tiende a la aceleracin del movimiento.

Mejora el estancamiento del Qi y la Deficiencia Yang.
Agrava la aceleracin del Qi y el Exceso del Yang Qi.

Fro:
El Fro representa un descenso de la actividad funcional del organismo. Existe una
preponderancia del Yin sobre el Yang.
Puede presentarse de dos formas:

Una Deficiencia de Yang, por lo que ser un Fro - Deficiente.

Los sntomas generales de Fro Deficiente son: miembros fros, ser friolero,
movimientos lentos, actitud retrada y contracturada, aversin al fro, palidez,
heces blandas, ausencia de sed, secreciones acuosas, los dolores son
intermitentes (no en el sentido de clicos) y pueden mejorar por la presin.
Todos los sntomas que mejoran con calor y empeoran con el fro son
debidos a Insuficiencia de energa Yang.
La lengua es plida con capa blanca y fina; el pulso es lento y tenso.

Una invasin del Fro Exgeno, a veces asociado a Humedad o a Viento, lo

cual supone un estado de Fro - Exceso.
Los sntomas de Fro por Exceso Externo son: escalofros, mialgias, cefalea
occipital, ausencia de sudor. El dolor es intenso, opresivo, importante y la
presin lo mejora.

Calor:
El Calor representa un aumento de la actividad funcional del organismo, por lo que
predomina el Yang sobre el Yin.
Puede ser debido a:
1. Una invasin por Factores Exgenos como Calor (Re), a veces con Humedad,
el Calor del Verano (Shi), el Viento o la Sequedad.
2. La transformacin del Viento - Fro en Viento - Calor.

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3. Un aumento del Yang por agotamiento del Yin.

4. Una acumulacin de Humedad Calor por desequilibrios dietticos.
5. Un trastorno psicoafectivo, en el que se produce una congestin de los siete
sentimientos y una transformacin en Fuego.
Puede presentarse de dos formas:

En los sntomas por Calor Deficiente (por Insuficiencia de Yin) habr signos
por falso calor, sensacin de calor, cara roja, ojos rojos, fiebre, agitacin y a
veces hemorragias con erupciones cutneas. Y signos de sequedad como boca
seca, sed, oliguria, estreimiento. La lengua roja sin capa. Pulso rpido.

Los sntomas principales de Calor Exceso por plenitud externa son, sensacin
de calor, sed, cara roja, fiebre, agitacin. La naturaleza del dolor es ardiente, y
molesta la presin local. La lengua es roja, con capa amarilla y seca.

Relaciones Fro - Calor:

Existen estados patolgicos en que el Fro y el Calor pueden combinarse, lo cual
puede provocar confusin y dificultar el diagnstico. Estas relaciones entre Fro y Calor
pueden agruparse en: formas mixtas, formas evolutivas, formas aparentes.
1. Formas mixtas
Son casos en que se presentan a la vez sntomas de Fro y de Calor, pero en
diferentes localizaciones:
a) Calor arriba y Fro abajo.

b) Fro en Superficie y Calor Interno.

c) Calor en Superficie y Fro Interno.
a) Calor arriba y Fro abajo:
Es la forma ms frecuente de combinacin del Fro y Calor. Es debida a la
incidencia de diferentes factores etiolgicos, que pueden afectar a varios
rganos Zang - Fu, por lo que se produce un desequilibrio Yin - Yang en el
cual el exceso de Calor tiende a subir hacia la parte superior del cuerpo,
mientras que el Fro se estanca en la parte inferior. Los principales sntomas
que aparecen en este sndrome son:

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Calor arriba: sed, irritabilidad, ansiedad, aftas, boca amarga, sensacin

de calor y opresin torcica, nuseas, regurgitacin cida.

Fro abajo: dolor abdominal que mejora con calor, heces blandas,
poliuria, edemas maleolares, pies fros.

b) Fro en la Superficie y Calor en el Interior:

Este sndrome aparece cuando:
1. El estado de Calor Interno se complica con una agresin de la
Superficie por Viento - Fro. Tambin puede ser debido a
2. Formas evolutivas, el Fro profundiza y se transforma en Calor.
Los sntomas son fiebre con aversin al fro, cefalea occipital, escalofros,
mialgias, ausencia de sudoracin debido al fro; adems hay sed,
irritabilidad, agitacin por el Calor.
c) Calor en la Superficie y Fro en el Interior:
Este caso se presenta cuando:
1. En un estado de Fro Interno se produce una agresin por Viento Calor.
2. A veces puede ser de origen yatrognico, por una prescripcin
excesiva de sustancias fitoterpicas de naturaleza Fra en un paciente
con un trastorno del tipo Viento - Calor.
Los sntomas son fiebre, cefalea, dolor de garganta y sed con frialdad de
piel, heces pastosas y poliuria.
2. Formas evolutivas

Hay casos en que el Fro y Calor pueden aparecer en la misma enfermedad
pero en diferentes estados evolutivos.
a) Transformacin de Fro en Calor:
Esta forma se produce cuando el fro profundiza y comienza a aparecer un
sndrome de Calor. Esto puede ocurrir cuando el Zheng Qi es abundante
y existe una hiperactividad del Yang Qi.

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b) Transformacin del Calor en Fro:

Un sndrome de Calor se transforma gradualmente en Fro cuando el Zheng
Qi es dbil y se producen prdidas importantes de energa en forma de
sudoracin, vmitos, diarreas, ya que se escapa el Yang Qi.
3. Formas aparentes
Las formas falsas o aparentes se observan con poca frecuencia en la prctica
clnica habitual, ya que corresponden a estados evolutivos avanzados y
generalmente graves. En ellos aparecen signos y sntomas contradictorios que
pueden inducir a errores diagnsticos, aunque no deben ser confundidos con
las formas mixtas evolutivas. En el diagnstico diferencial es muy importante
el examen de la lengua.
a) Falso Fro:
Es un estado de Calor Interno y Fro aparente, en que el excesivo Fro
exterior, impide al Yang Qi llegar a las extremidades.
Los sntomas son manos y pies fros, boca seca, sed, oliguria, crisis de
agitacin e irritabilidad, voz fuerte, sensacin de calor en trax y abdomen.
El pulso es profundo, lleno y rpido; la lengua es de color rojo oscuro, con
capa amarilla y seca.
b) Falso Calor:
Es un sndrome de Fro Interno y Calor aparente, en el que el exceso de
Fro interno no puede retener y rechaza al Yang Qi hacia el exterior.
Los sntomas son fiebre, cara roja, sed de bebidas calientes, sensacin de
calor pero con aversin al fro, astenia y apata, voz dbil, poliuria, heces
blandas. El pulso es rpido, grande, superficial y vaco; la lengua es plida
y hmeda, con capa blanca.

c) Deficiencia - Exceso
La diferenciacin entre los principios de Deficiencia (Xu) y Exceso (Shi) permite
determinar dos niveles de alteracin:
a) Respecto la calidad energtica (energa defensiva o perversa), permite estudiar
el estado de Zheng Qi o capacidad de resistencia del organismo, en relacin al

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Factor Patgeno, Xie Qi. Dice el Nei Jing: El Exceso se refiere a una plenitud
de energa Perversa. La Deficiencia se refiere a la falta de Zheng Qi o resistencia
corporal.
b) Respecto la cantidad de energa permite valorar su exceso o deficiencia,
en funcin de la presin local. Desde esta perspectiva, observamos que la
Deficiencia mejora con la presin local, y el Exceso se agrava con la Presin
local.
Si hablamos de Deficiencia el trmino Xu significa debilidad mxima, por lo que se
puede traducir por vaco. En occidente se ha empleado frecuentemente el trmino
vaco (que de hecho es incorrecto, ya que un vaco real equivaldra a una situacin
premortem), por lo que lo es mejor traducirlo como Deficiencia.
Se caracteriza por la insuficiencia de la Energa Correcta (Zheng Qi), la cual puede
manifestarse tanto por la disminucin de la actividad funcional del Qi, Sangre o Jing,
como por la hipofuncin de los aspectos Yin - Yang de los rganos.
Si hablamos de Exceso el trmino Shi refleja el exceso de Factor Patgeno; se refiere
no slo a la presencia de un agente patgeno exgeno, sino a la hiperactividad de
determinadas funciones orgnicas, as como a una obstruccin de la circulacin
energtica con la consiguiente acumulacin de sustancias vitales (Qi, Sangre
o Jin Ye).
Es bastante habitual la presentacin de una Deficiencia y Exceso de forma simultnea;
tambin pueden aparecer formas evolutivas y formas aparentes.

Deficiencia:
El sndrome Deficiencia hace referencia a una situacin crnica en que uno o varios
rganos o sustancias vitales, presentan una disminucin en su actividad funcional
que impide mantener el equilibrio fisiolgico del organismo.
La insuficiencia de Zheng Qi puede estar producida por factores constitucionales o
congnitos, por una alimentacin deficiente, por factores emocionales que agotan
la actividad funcional de los rganos, por exceso de trabajo fsico o intelectual, as
como por excesos sexuales.
Las manifestaciones clnicas son muy variadas, dependiendo del rgano o sustancias
vitales que presenten deficiencias. Los sntomas ms frecuentes son: astenia, palidez,
disnea, palpitacin, miembros fros, sudoracin espontnea. Pulso vaco.

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Hay cuatro modelos bsicos de Deficiencia:

1. Deficiencia de Qi: cara plida, soplo corto, astenia, sudor diurno, todo empeora
a los pequeos esfuerzo.
2. Deficiencia de Yang: escalofros, cara blanca y brillante, miembros fros, sin sed
(deseo de bebida caliente). Heces blandas y polaquiuria clara.
3. Deficiencia de Sangre: tez apagada, labios secos y plidos, visin borrosa,
parestesias, piel y cabellos secos, prdida de memoria, insomne, regla escasa.
Pulso rugoso y filiforme. Lengua plida y delgada.
4. Deficiencia de Yin: signos nocturnos de calor y sequedad. Calor 5 corazones,
sequedad garganta.
Para establecer el diagnstico son importantes, adems de la anamnesis, los datos
de la exploracin clnica:

La presin local alivia la molestia.

El pulso puede ser fino, vaco, profundo o dbil.

La lengua es plida, excepto en caso de Deficiencia de Yin que es roja, con

una capa fina, aunque puede no haber capa lingual.

Exceso:
El estado de Exceso refleja la lucha entre el Zheng Qi y el Factor Patgeno, lo cual
indica una situacin aguda de congestin o hiperactividad funcional en los rganos
o sustancias vitales, que altera el equilibrio fisiolgico del organismo.
El sndrome de Exceso se puede producir de dos maneras:
1. Por la penetracin de un factor Patgeno Externo.
2. Por un trastorno funcional de los rganos, en que se producen sndromes
contracorriente o bien estancamiento de Qi, Sangre, lquidos o Flemas.
Los sndromes de Exceso pueden tener diversas localizaciones con gran variedad
de sntomas, entre los cuales destacan: agitacin, voz fuerte, dolor agudo, fiebre,
estreido, miccin difcil.

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La presin local suele molestar cuando existe un exceso local.

El pulso puede ser lleno, tenso o fuerte.

La lengua presenta una capa lingual gruesa.

Relaciones

entre

Deficiencia - Exceso:

Son de gran importancia para decidir el principio teraputico a realizar. Hay 3

relaciones posibles: las formas mixtas, formas evolutivas, formas aparentes.
1. Formas mixtas
La existencia de Deficiencia y Exceso simultneo significa que adems de
la presencia del Factor Patgeno hay una Insuficiencia de Zheng Qi. Estos
sndromes complejos son bastante habituales en la prctica clnica. En algunos
casos hay predominio de Exceso y en otros la Deficiencia, aunque hay casos
en que es difcil el diagnstico, por lo que hay que recurrir al pulso y la
lengua.

Si predomina la Deficiencia hay pulso fino, dbil o vaco. La lengua tiene

una capa fina o no hay capa.

Si predomina el Exceso el pulso puede ser lleno, tenso o deslizante. La

lengua presenta una capa lingual gruesa.

2. Formas evolutivas
Un estado de Exceso prolongado puede evolucionar a Deficiencia, por
agotamiento progresivo del Zheng Qi, sobre todo cuando el tratamiento no
es correcto.
Un sndrome de Deficiencia puede evolucionar a Exceso, ya que debido a la
insuficiencia del Zheng Qi, se acumula factor patgeno.

3. Formas aparentes
Se trata de casos extremos en que un estado de Exceso importante puede
presentar sntomas de Deficiencia. En la prctica clnica se encuentran casos
de Exceso por estancamiento de Qi, que debido a la obstruccin de la circulacin

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de Qi y Sangre, pueden aparecer sntomas de Deficiencia astenia, apata,

estado depresivo por lo que se debe recurrir al pulso y a la lengua.
Tambin una Deficiencia grave puede aparentar un Exceso. Por ejemplo, en
el caso de malnutricin importante, puede haber distensin y dolor abdominal,
con pulso tenso, sin embargo, el resto de los sntomas y la evolucin indican
el diagnstico correcto.

d) Yin - Yang
Expresan la naturaleza y el carcter global de la manifestacin de un trastorno.
Los principios del Yin - Yang resumen y son la base de la fisiologa, patologa y
diagnstico diferencial en la MTC.
En un sentido ms estricto describen cuatro estados del Yin y Yang (dos de
insuficiencia y dos de colapso).
Esta cupla se emplea como generalizacin de los otros 3 pares, para discernir y
resumir los diferentes aspectos de una enfermedad:

Yin = Interior + Deficiencia + Fro.

Yang = Exterior + Exceso + Calor.

El Yang representa lo que moviliza la materia, defiende, calienta. Su predominancia

est en la superficie externa. As mismo expresa la aceleracin de la actividad
energtica.
Como ya sabemos, describe adems la localizacin superficial y superior (cabeza,
brazos) del trastorno. Si pensamos en las caractersticas del dolor, son de
arrancamiento, mvil, agudo, ardiente, distensivo, hemorrgico, paroxstico, errtico,
pulstil, clico.
El Yin representa la parte ms material movilizada por el Yang, lo que humedece,
nutre, enfra. Su predominancia es concentrarse en lo interno. Expresa el enlentecimiento de la actividad energtica.
Como ya sabemos, describe adems la localizacin profunda e inferior Pelvis, piernas)
del trastorno. Si pensamos en las caractersticas del dolor, profundo, sordo, mal
localizado, crnico, opresivo, espstico, pesado, continuo.

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Estudiaremos varios sndromes propios de Yin y Yang que son:

1. Deficiencia de Yin.
2. Deficiencia de Yang.
3. Colapso o hundimiento del Yin.
4. Colapso o hundimiento del Yang.

1. Deficiencia de Yin
En realidad es un Sndrome mixto de Deficiencia de Yin y Calor (que suele ser
ascendente), formado por la asociacin de sntomas debidos a la insuficiencia
de lquidos y de signos producidos por el Calor - Deficiente, en que el
Yin no controla ni genera el Yang.
Est causada por factores internos y suele aparecer como fase avanzada de
una enfermedad crnica tipo Calor que afecte al interior.
Tambin puede producirse en otros casos por un agotamiento de lquidos debido
a una Insuficiencia de Yin de Estmago.
Los sntomas caractersticos son:

Astenia, febrcula, calor y sudor nocturno. Boca y garganta seca,

oliguria.

El pulso es fino y rpido.

Lengua roja, seca y sin capa.

2. Deficiencia de Yang
Es un sndrome de Fro por Deficiencia de Yang Qi, producido por la
disminucin de la capacidad de calentar del Yang, por lo que
Yang no controla ni mueve el Yin.
Como el Yang mueve y calienta, la falta de Yang provoca signos por frialdad y
falta de actividad orgnica.

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Los sntomas principales son:

Escalofros, miembros fros, cara plida y brillante, sin sed (deseo de

bedida caliente).

Heces blandas y polaquiuria clara, ms Deficiencia Qi.

El pulso es dbil y profundo.

La lengua plida hinchada y hmeda, poca capa.

3. Colapso de Yin
Es un sndrome que se produce por una importante prdida de lquidos
orgnicos, ya sea por vmitos, diarreas o hemorragias agudas. Es una situacin
de emergencia que corresponde a un estado grave de deshidratacin.
Los sntomas son:

Transpiracin abundante.

Sensacin de miembros calientes, piel de manos y pies calientes al

tacto.

Cara roja.

Boca seca y sed de bebidas fras (pequeos sorbos).

Retencin de orina y estreimiento.

Agitacin importante.

El pulso es fino-vaco y rpido.

La lengua roja y seca, con poca capa.

4. Colapso de Yang
En este sndrome se produce un escape o agotamiento brusco del Yang
Qi, sobre todo en forma de sudoracin fra abundante, por una agravacin en
enfermedades agudas o crnicas.
Corresponde a sncopes, lipotimias y estado de pre-shock, requieren tratamiento
inmediato.

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Sntomas clnicos por escape repentino de Yang:

Escalofros, manos y pies helados.

Respiracin dbil.

Abundante sudor aceitoso.

Ausencia de sed.

Poliuria o incontinencia y

Heces blandas.

Obnubilacin.

El pulso es lnguido (muy dbil).

La lengua plida y hmeda, hinchada.

Sntesis

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3. Bibliografa

22

Auteroche y Naveilh. Diagnostique en Mdecine Chinoise. Maloine, 1991.

Maciocia, Giovanni. Los Fundamentos de la Medicina Tradicional China. Aneid

Press, 2001.

Ross, Jeremy. Zang - Fu. Churchill Livingstone, 1985.

Chinese Acupuncture and Moxibustion. Foreing Languages Press, 1987.

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