Rutinario (Si o No)

Nivel de Deficiencia
Nivel de Exposicin

8
4

32
II
0
1
2
0

Controles de
Ingeniera
Controles
Administrativos,
Sealizacin,
Advertencia
Equipos / Elementos
de Proteccin
Personal

Suministrar equipos para el manejo

seguro de jeringas y agujas

Re induccin en normas universales

de bioseguridad.

Suministrar los EPP correspondientes

con la actividad que se desarrolla

DIA

Sustitucin

Eliminacin

Existencia Requisito
Legal Especifico
Asociado (SI o NO)

3
Constitucin/91; Res. 2400/79; Res
1164/02; ley 100/93; dec 2240/96; Dec
2676/2000

Criterios para Establecer

Controles
No Personal
Expuesto
Peor Consecuencia

CE

Lesiones con material contaminante y

enfermedades infectocontagiosas,
VIH, HB.

Prima de Cotizacin
Telfono(s)
Mvil
Ciudad / Municipio:
Correo electrnico ESM
Departamen
INFORMACIN DE MATRIZ DE IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y VALORACIN DE RIESGOS ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD MILITAR No.
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - SALUD OCUPACIONAL
Actividad Econmica
CIIU
Fecha ltima evaluacin
Fecha de realizacin

No CT NO
Actividad Econmic
Tiempo de funcionamiento de la empresa

Total

Visitantes

Valoraci
n del
Riesgo

Planta

Evaluacin del Riesgo

Contratistas

INFORMACIN GENERAL DE LA EMPRESA

RUC X
CC

Militares

Aceptabilidad del
Riesgo

Nivel de Riesgo (NR) e

Interpretacin
320
NO ACEPTABLE, O ACEPTABLE CON
CONTROL

Nivel de Consecuencia

Interpretacin del
Nivel de Probabilidad
10

Interpretacin del
Nivel Riesgo (NR)

MUY ALTO

Individuo

EPP

Controles Existentes
Nivel de Probabilidad

Medio

Ninguno

Peligro

Fuente

Nombre de la Oficina
No. de Trabajadores
Responsable Empresa
NO

Ninguno

Efectos Posibles

SI
117

Enfermedades infectocontagiosas
VIH y HB.

Clasificacin

Tareas

Diagnstico, tratamiento y prevencin

de las enfermedades del aparato
estomatogntico.

Biolgico

Actividades

Procedimientos odontolgicos

SI
Descripcin

Zona / Lugar

odontologa

NOMBRE DEL EVALUADOR

Centros de Trabajo
No. de Trabajadores
Direccin
Fax

Contactos con Fluidos

Proceso

Asistencial

COMPAA DE SEGUROS

NOMBRE DE EMPRESA
MATRIZ DE IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y VALORACIN DE RIESGOS

No.
Clase(s) de Riesgos

SERVICIOS EN SALUD
MES
AO

Medidas de Intervencin