DIRECTRICES PARA LA VACUNA DE PERROS Y GATOS

Compilado por el grupo de directrices de vacunacin (VGG) y THE WORLD SMALL

ANIMAL VETERINARY ASSOCIATION (WSAVA)

M. J. Day1, M. C. Horzinek2, R. D. Schultz3 and R. A. Squires4

1. Universidad de Bristol, Reino Unido

2. Universidad de Utrecht, Holanda (anteriormente)
3. Universidad de Wisconsin-Madison, Wisconsin, EE.UU.
4. James Cook University, Queensland, Australia

Autor correspondiente Autor: M. J. Day1

M.J.Day@bristol.ac.uk

CONTENIDO
Resumen ejecutivo................. 3
Introduccin.............................4
Evidencia Basada en Medicina Veterinaria..4
El propsito de las directrices.5
Problemas actuales de la vacunologa en pequeos animales5
Tipos de vacuna......................6
Guas de vacunacin canina...7
Guas de vacunacin felina. .12
La vacunacin en el entorno del refugio.15
Consideraciones Generales..15
Tablas 1 al 7.17
Agradecimientos..23
Referencias..23
Apndice I. Hojas informativas sobre enfermedades infecciosas canina y felina27
Apndice II. Preguntas frecuentes...33

RESUMEN EJECUTIVO

La WSAVA Vaccination Guidelines Group (VGG) se convoc con el fin de elaborar

directrices para la vacunacin de perros y gatos que tienen una aplicacin global. La
primera versin de estas directrices se public en 2007 y se actualizaron en 2010. El
presente documento contiene una versin actualizada y ampliada de estas directrices
internacionales para la vacunacin de pequeos animales de compaa e indica la base
de la evidencia cientfica sobre la que se hacen las recomendaciones. La VGG reconoce
que el mantenimiento de los animales domsticos pequeos animales est sujeto a
variaciones significativas en la prctica y la economa asociada en todo el mundo y que
las recomendaciones de vacunacin que podran aplicarse a un pas desarrollado pueden
no ser apropiadas para un pas en desarrollo. Estas directrices no son un edicto
obligatorio, sino que deben ser utilizados por las asociaciones nacionales y las prcticas
veterinarias individuales para desarrollar esquemas de vacunacin correspondientes a la
situacin local. Sin embargo, la VGG recomienda encarecidamente que siempre que sea
posible todos los perros y gatos reciban el beneficio de la vacunacin. Esto no slo
protege al animal individual, sino que proporciona una ptima "inmunidad de grupo" que
minimiza la probabilidad de brotes de enfermedades infecciosas.
Con estos antecedentes en mente, la VGG ha definido vacunas bsicas con las que todos
los perros y gatos, independientemente de las circunstancias o ubicacin geogrfica,
deben recibir. Las vacunas protegen a los animales contra enfermedades graves y
potencialmente mortales que tienen distribucin mundial. Las vacunas para los perros son
las que protegen contra el virus del moquillo canino (CDV), adenovirus canino (CAV) y las
variantes de parvovirus canino tipo 2 (CPV-2). Las vacunas para gatos son las que
protegen contra el parvovirus felino (FPV), calicivirus felino (FCV) y el herpesvirus felino-1
(FHV-1). En las zonas del mundo donde la infeccin por el virus de la rabia es endmica,
la vacunacin contra este agente debe ser considerado central para ambas especies,
incluso si no hay ningn requisito legal para la vacunacin de rutina.
La VGG reconoce que los anticuerpos maternos (MDA) interfieren de manera significativa
con la eficacia de la mayora de las vacunas bsicas comunes administradas a cachorros
y gatitos en la vida temprana. Como el nivel de MDA vara significativamente entre
camadas, la VGG recomienda la administracin de dosis de vacunas bsicas mltiples a
cachorros y gatitos, con la dosis final aplicada a las 16 semanas o ms, o por encima, y
luego seguido por un refuerzo a los 6 - 12 meses de edad. En situaciones culturales o
financieras donde a un animal de compaa, slo se le permitir el beneficio de una sola
vacunacin, la vacunacin debe ser con vacunas bsicas a las 16 semanas de edad o
ms.
La VGG apoya el uso de pruebas simples para la determinacin de la seroconversin a
los componentes de la vacuna bsica despus de la vacunacin (CDV, CAV, CPV-2 y
FPV), para determinar la seroproteccin en perros adultos y para la gestin de brotes de
enfermedades infecciosas en refugios.
Las vacunas no deben administrarse de forma innecesaria. Las vacunas bsicas no
deben administrarse con mayor frecuencia que cada tres aos despus de la inyeccin de
refuerzo de 6 o 12 meses siguientes serie de vacunas dadas a cachorros/gatitos, debido a
que la duracin de la inmunidad (DOI) es de muchos aos y puede ser hasta todo el
tiempo de vida de la mascota.
La VGG ha definido vacunas no esenciales como: los que son requeridos por slo
aquellos animales cuya ubicacin geogrfica, medio ambiente o estilo de vida, los ha

colocado en riesgo de contraer infecciones especficas. La VGG tambin ha clasificado

algunas vacunas no recomendadas (donde no hay suficiente evidencia cientfica para
justificar su uso) y no se ha tenido en cuenta a una serie de productos minoritarios que
han restringido la disponibilidad geogrfica o aplicacin.
La VGG apoya firmemente el concepto de controles de salud regulares (normalmente
anuales) que elimina el nfasis de la vacunacin anual y la expectativa de cliente. La
revisin de salud anual todava puede abarcar la administracin de vacunas no esenciales
que deben administrarse cada ao, ya que el DOI para estos productos es generalmente
de 1 ao.
La VGG ha considerado el uso de vacunas en torno a los albergues, tomando en cuenta
el reconocimiento de las circunstancias particulares de este tipo de establecimientos y las
limitaciones financieras en las que a veces operan. Las pautas mnimas del VGG para
albergues son simples: que todos los perros y gatos que entran en dicho establecimiento
sean vacunados, con las vacunas bsicas, antes o en el momento de la entrada. Hasta
donde lo permitan las finanzas, las vacunas bsicas repetidas deben ser administradas de
acuerdo con los horarios establecidos en las directrices y pueden ser incluidas las
vacunas no esenciales contra enfermedades respiratorias.
La VGG reconoce la importancia de los sistemas de notificacin de reacciones adversas,
pero entiende que stos se desarrollan de forma variable en los diferentes pases.
Siempre que sea posible, los veterinarios deben ser activamente animados a reportar
todos los posibles eventos adversos para el fabricante y/o autoridad reguladora para
ampliar la base de conocimientos que impulsa el desarrollo de una mejor seguridad de las
vacunas.
Estos conceptos fundamentales propuestos por la VGG se pueden resumir en la siguiente
declaracin:
Debemos aspirar vacunar a todos los animales con vacunas bsicas.
Las vacunas no esenciales deben administrarse no con ms frecuencia de la que
se considere necesaria.

INTRODUCCIN

La WSAVA Vaccination Guidelines Group (VGG), se reuni en 2006 con el fin de elaborar
directrices globales de vacunacin para perros y gatos teniendo en cuenta las diferencias
internacionales en los factores econmicos y sociales que inciden en el mantenimiento de
estos pequeos animales de compaa. Por lo tanto, las directrices del WSAVA estn
destinadas a ser mucho ms amplias que las que se producen en Amrica del Norte por
La Academia Americana de Profesionales en felinos American Academy of Feline
Practitioners (Schenk et al. 2013) y la American Animal Hospital Association (Welborn et
al. 2011) o para Europa por el Consejo Asesor sobre Enfermedades de los Gatos (Hosie
et al. 2013). Las primeras directrices de WSAVA se publicaron en 2007 (Day et al., 2007) y
stas se actualizaron en 2010 (Day et al., 2010) acompaados de un documento escrito
para los propietarios, criadores de perros y gatos domsticos. Entre 2011 y 2013, la VGG
se centr en las enfermedades infecciosas del perro y gato, la vacunologa en el
continente asitico y produjo recomendaciones regionales sobre los aspectos de la
vacunacin para los profesionales asiticos (Day et al. 2014). En 2014 y 2015, la VGG ha
trabajado en la actualizacin de las guas de vacunacin mundiales para caninos y felinos
como ahora se presentan en este documento.
El formato y gran parte del contenido de esta revisin 2015 siguen siendo similares a las
directrices publicadas en 2010; sin embargo, incluyen cambios especficos en el
documento actual:
1. Atencin explcita a la demostracin del enfoque basado en la evidencia para las
recomendaciones de WSAVA, desarrollando un nuevo sistema de clasificacin
para las pruebas relacionadas con la vacunologa y las referencias ms completa
de la literatura cientfica pertinente.
2. Los cambios en las recomendaciones formuladas para el momento de la
vacunacin bsica de cachorros y gatitos que toman en cuenta los nuevos datos
sobre persistencia de anticuerpos maternos (MDA) en estos animales. En
concreto, el momento de la vacuna final en el cachorro o un gatito se ha extendido
a 16 semanas de edad o ms.
3. Cambios en la recomendacin de la vacuna de refuerzo de 12 meses para
cachorros y gatitos para ofrecer la posibilidad de reducir el intervalo a 6 meses (26
semanas) de edad.
4. Clarificacin y discusin adicional de los intervalos de vacunacin para gatos
adultos que reciben vacunas modificadas de virus vivos (MLV) contra el
herpesvirus felino (FHV-1) y el calicivirus felino (FCV).
5. Inclusin de informacin relativa a las nuevas vacunas disponibles (por ejemplo, la
vacuna contra Bordetella bronchiseptica oral para perros, la vacuna FCV que
contiene dos cepas de virus y de vacunas serogrupo mltiples de Leptospira).
6. Reclasificacin de la vacuna contra el virus de la inmunodeficiencia felina (FIV) a
no esencial.
7. Modificacin del calendario de vacunaciones bsicas para cachorros y gatitos en
albergues.
8. Una discusin extendida sobre el uso de las pruebas serolgicas internas de
anticuerpos especficos para antgenos de la vacuna bsica, incluyendo la
aplicacin de estas pruebas a la gestin de los brotes de las enfermedades
infecciosas en albergues.
9. Consideracin adicional para el sitio anatmico ptimo para la vacunacin de
gatos.
10. Actualizacin por parte de VGG, de hojas informativas de enfermedades y
ampliacin de la lista de preguntas ms frecuentes.

MEDICINA VETERINARIA BASADA EN EVIDENCIA

El concepto de medicina veterinaria basada en la evidencia (MVBE) se ha vuelto cada vez
ms destacado, desde que las guas de vacunacin del WSAVA fueron publicadas por
primera vez en 2007. Las categoras que definen el peso de la evidencia que subyace en
cualquier procedimiento en la prctica veterinaria (por ejemplo: procedimientos mdicos,
quirrgicos, de diagnstico o de la administracin de productos farmacuticos) se han
definido y aplicado con anterioridad a las recomendaciones europeas para la vacunacin
felina (Lloret, 2009). La VGG desea, para la presente actualizacin de las pautas de
vacunacin mundial de WSAVA, adoptar un enfoque ms explcito basado en la evidencia,
de manera que los profesionales sean conscientes de la naturaleza de la evidencia que
respalda las recomendaciones formuladas. En consecuencia, este documento es una
referencia ms completa que las iteraciones de anteriores guas. Adems, la VGG quiso
aplicar una clasificacin de pruebas de apoyo, pero se encontr que los sistemas
utilizados actualmente son poco aplicables a la especialidad de la vacunologa. Por esta
razn, la VGG ha desarrollado su propia clasificacin MVBE, proponiendo cuatro niveles
de evidencia relacionada con las investigaciones de la vacunacin del pequeo animal de
compaa. Estos son:
Evidencia de categora 1: Recomendacin apoyada por la publicacin cientfica revisada
minuciosamente, de cualquiera de los datos experimentales o de campo. La evidencia
dentro de esta categora an podra ser de variables cientficas de calidad a pesar de la
revisin minuciosa, ya que el proceso de revisin no se ajusta a una norma universal.
Evidencia de categora 2: Recomendacin apoyada por estudios no publicados
comercialmente sensibles, presentados como parte de un conjunto de medidas
reguladoras de vacunas de uso veterinario con licencia. La suposicin de este nivel de
evidencia es que la informacin, que aparece en las hojas de datos de productos con
licencia, ha sido a travs de la revisin minuciosa de las autoridades reguladoras
competentes.
Evidencia de categora 3: Recomendacin basada en datos experimentales o de campo,
comerciales o independientes, que no han sido publicados en la literatura cientfica
revisada minuciosamente o que no fueron incluidos en un conjunto de medidas
reguladoras formales y sometidas al escrutinio de los reguladores.
Evidencia de categora 4: Recomendacin respaldada por datos experimentales o de
campo, pero asumido a partir del conocimiento de principios primarios'', de microbiologa
e inmunologa o apoyada por la opinin de expertos celebrada ampliamente.
A lo largo del documento, las declaraciones pueden ir seguidas por un calificador: [EB1],
[EB2], [EB3] o [EB4], que significa basado en evidencia de categora 1, 2, 3 o 4,
respectivamente. Para cada motivo de uso slo se dar el nivel ms riguroso de la
evidencia disponible.

EL OBJETIVO DE LAS DIRECTRICES

Estas pautas de vacunacin del WSAVA no son un conjunto de normas de aplicacin
mundial para la administracin de vacunas a perros y gatos. Sencillamente, no es posible
producir un conjunto de directrices que se apliquen por igual a cada uno de los 80 pases
miembros de WSAVA, ya que hay grandes diferencias entre pases y regiones geogrficas
con respecto a la presencia, ausencia o prevalencia de la enfermedad infecciosa,
disponibilidad de productos de vacunacin, poblaciones de gatos y perros con dueos
versus los de libre trnsito, practicidad y economa de los clientes y actitudes sociales.
En su lugar, estas directrices estn destinadas a proporcionar, a las asociaciones
nacionales de pequeos animales veterinarios y a los miembros de WSAVA, con los
conocimientos cientficos actuales y los mejores conceptos de prcticas de vacunacin.
Corresponde a las asociaciones nacionales o prcticas individuales leer, discutir y adaptar
estas directrices para su propia situacin prctica en particular. Estas directrices no son
prescriptivas; por ejemplo, es muy posible que lo que podra considerarse una vacuna no
bsica en muchos pases o regiones geogrficas particulares, podra ser utilizada como
una vacuna bsica en otro lugar.
El practicante, a veces se alarma de que las directrices y recomendaciones que parecen
contrarias a las previstas en la ficha tcnica del producto (o resumen de las
caractersticas del producto [SPC] en Europa), y por lo tanto sienten que si se adoptan
recomendaciones de las guas que estn dejando, se exponen a un litigio. La clara
diferencia entre una hoja de datos y un documento de directrices se ha discutido
claramente por Thiry y Horzinek (2007).
La hoja de datos o SPC, es un documento que forma parte del proceso de registro para
una vacuna especfica. Una hoja de datos dar detalles de calidad, seguridad y eficacia
de un producto y en el caso de las vacunas describir la duracin mnima de la inmunidad
(DOI) del producto. El DOI se basa en la evidencia experimental (es decir, cunto tiempo
despus de la vacunacin, un animal es protegido de la infeccin o enfermedad, segn lo
determinado por el agente infeccioso virulento), representa un valor mnimo y no necesita
reflejar la verdadera DOI de una vacuna. La mayora de las vacunas imprescindibles para
animales de compaa, hasta hace relativamente poco, tenan una DOI mnima de 1 ao y
llevan una recomendacin de revacunacin anual. En los ltimos aos muchos de los
mismos productos que han sido autorizados con un DOI mnimo de 3 (o, a veces 4) aos.
De hecho, en muchos pases la mayora de las vacunas con virus vivo modificado (MLV),
cuentan con licencia para la revacunacin trienal en animales adultos. Sin embargo, hay
muchos otros pases en que productos idnticos, todava llevan una DOI mnima de 1
ao; simplemente porque el fabricante no ha solicitado un cambio en sus
recomendaciones en la etiqueta del producto o porque la autoridad nacional de licencias
no ha permitido realizar el cambio. Esta desafortunada situacin da lugar a confusin
entre los expertos en esos pases. Por encima de todo, hay que recordar que incluso una
licencia de 3 aos es una DOI mnima para vacunas bsicas y para la mayora de

vacunas bsicas es probable que sea considerablemente ms largo el DOI mnimo, sino
toda la vida, para la mayora de los receptores de la vacuna.
Por lo tanto, seguir existiendo casos en los que las pautas se pueden recomendar en
forma trienal o en revacunaciones menos frecuentes, pero todos los productos disponibles
en un pas determinado todava llevan un 1 ao de licencia DOI. En este caso, el
veterinario puede utilizar una vacuna de acuerdo con las directrices (por lo tanto, el
pensamiento cientfico actual), mediante la obtencin informada (y documentada) del
consentimiento del propietario de esta desviacin, de las recomendaciones del fabricante
("uso fuera de etiqueta"). Los veterinarios tambin deben ser conscientes de que los
representantes tcnicos de la compaa advertirn al veterinario que debe adherirse a las
recomendaciones dadas en sus hojas de datos, estn obligados a hacerlo ya que estos
documentos han sido a travs del procedimiento de concesin de licencias.
Puede surgir ms confusin, cuando los veterinarios se comparan las recomendaciones
dadas en diferentes conjuntos de directrices. Hay, por ejemplo, diferencias sutiles en las
recomendaciones formuladas en los distintos pases que reflejan las diferencias en las
opiniones de los grupos de expertos locales, la prevalencia de enfermedades infecciosas
particulares y en los estilos de vida propios de los animales de compaa que pueden
hacer que sean ms o menos expuestos a las infecciones. La VGG se enfrenta a la difcil
tarea de establecer un trmino medio a travs de diversas directrices nacionales o
regionales. Sus recomendaciones intentan proporcionar una perspectiva equilibrada para
dar cuenta de las diferencias globales en la cra de pequeos animales de compaa.
En resumen, los veterinarios deben sentirse cmodos sobre la vacunacin de acuerdo
con los programas propuestos en estas directrices, pero debern hacer una referencia
cruzada de stas, con las recomendaciones locales cuando estn disponibles. Cuando las
recomendaciones del VGG difieren de las actuales recomendaciones de la etiqueta del
producto, el practicante tiene que estar seguro de obtener el consentimiento informado del
cliente con el fin de utilizar la vacuna de acuerdo con las recomendaciones del VGG.

TEMAS ACTUALES EN VACUNOLOGA DE PEQUEOS ANIMALES

Si la vacunacin ha tenido tanto xito, entonces por qu es necesario reevaluar
continuamente la prctica de la vacunacin?, Hay poca duda de que, en los pases ms
desarrollados, algunas de las principales enfermedades infecciosas de los perros y los
gatos son consideradas como poco comunes en la poblacin de mascotas. Sin embargo,
incluso en aquellos pases quedan algunos focos geogrficos de infeccin, pudiendo
ocurrir brotes espordicos de la enfermedad, la situacin respecto a las poblaciones de
animales vagabundos o de refugios es claramente diferente a los animales con dueos.
En muchos pases en desarrollo estas enfermedades infecciosas claves, siguen siendo
tan comunes como lo eran en los pases desarrollados y una causa importante de
mortalidad en animales pequeos. Aunque es difcil obtener cifras precisas, incluso en los
pases desarrollados se estima que slo el 30-50% de la poblacin animal de compaa

est vacunado, y esto es significativamente menor en las naciones en desarrollo. La

recesin econmica mundial despus de 2008 ha tenido ms impacto en la captacin de
la atencin sanitaria preventiva por los dueos de mascotas en los pases desarrollados y
los datos de la encuesta sugieren una reciente disminucin en la vacunacin (Anon
2013A).
En medicina de pequeos animales, hemos sido lentos para comprender el concepto de
"inmunidad de grupo", que la vacunacin de las mascotas individuales es importante, no
slo para proteger al individuo, sino para reducir el nmero de animales susceptibles en la
poblacin regional, y por lo tanto la prevalencia de la enfermedad. La inmunidad colectiva
est altamente relacionada con el uso de vacunas bsicas que proporcionan DOI largas
(muchos aos), las cuales dependen del porcentaje de animales en la poblacin
vacunada y no del nmero de vacunas que se producen anualmente. Por lo tanto, debe
hacerse todo lo posible para vacunar a un mayor porcentaje de gatos y perros con las
vacunas bsicas. Simplemente no es posible inducir la "mejor" inmunidad en un animal
individual, dando vacunaciones repetidas, es decir, un perro al recibir una vacuna MLV
cada 3 aos ser igualmente bien protegido en comparacin con uno que recibi la misma
vacuna al ao (Bohm et al., 2004 , Mouzin et al. 2004, Mitchell et al. 2012) [EB1], pero
esto puede no ser necesariamente el caso para vacunas felinas bsicas (vase ms
adelante).
En los ltimos aos, el concepto reemergente de "Una Salud" tambin ha impactado en el
campo de la vacunologa. El manejo de las enfermedades infecciosas a travs de la
interaccin colaborativa del mdico humano, de animales, y profesionales de la salud
ambiental, proporciona un objetivo racional y rentable en un momento en que se propone
que la mayora de las enfermedades infecciosas humanas recientemente surgidas derivan
de fuentes animales salvajes o domsticas (Gibbs 2014). WSAVA ha adoptado el
concepto de Una Salud con el establecimiento de un Comit de Una Salud en el 2010
(Day 2010), la obra que se superpone con aquella de la VGG a la hora de abordar las
principales zoonosis de pequeos animales de compaa como la rabia canina y la
leishmaniosis.
Un segundo concepto importante con respecto a la vacunacin de perros y gatos ha sido
el reconocimiento de que hay que intentar reducir la "carga vacunal, en animales
individuales, con el fin de minimizar la posibilidad de reacciones adversas a los productos
de las vacunas y reducir el tiempo y la carga financiera de los clientes y veterinarios de los
procedimientos mdicos veterinarios injustificados. Por estas razones hemos visto el
desarrollo de pautas de vacunacin basados en un anlisis racional de las necesidades
de vacunas para cada mascota, y la propuesta de que las vacunas se pueden considerar
"esenciales" y "no esenciales" en la naturaleza. Hasta cierto punto esta categorizacin de
productos se ha basado en la evidencia cientfica disponible y la experiencia personal.
Pero el esfuerzo concertado para establecer una vigilancia eficaz de la enfermedad
animal de compaa a escala global proporcionara una base ms definitiva para
recomendar el uso de vacunas (Day et al 2012 ). En paralelo la categorizacin de las
vacunas, ha sido el impulso hacia la comercializacin de productos con DOI extendida,

para reducir la administracin innecesaria de vacunas y de ese modo mejorar an ms la

seguridad de las vacunas. Ambos de estos cambios han hecho necesario un marco de
cambio en la mentalidad de los veterinarios, que se est convirtiendo en la norma
aceptada en muchos pases.
La VGG ha considerado, adems, la vacunacin en los animales en condicin de
refugiados. Las directrices que hemos propuesto son las que consideramos proporcionar
el nivel ptimo de proteccin para estos animales altamente susceptibles. La VGG
reconoce tambin que muchos refugios funcionan con apoyo financiero limitado que
puede limitar el alcance de la vacunacin utilizada. El protocolo mnimo de vacunacin en
esta situacin sera una nica administracin de vacunas imprescindibles antes o en el
momento del ingreso al refugio.
Este documento pretende abordar estos temas de actualidad en vacunologa de caninos y
felinos, y sugerir medidas prcticas por lo que la profesin veterinaria se puede mover
ms hacia un uso ms racional de vacunas en estas especies. Por lo tanto, el mensaje
ms importante de la VGG se encapsula en la siguiente declaracin:
Debemos aspirar a vacunar a todos los animales con vacunas bsicas. Las vacunas
no esenciales no deben administrarse con ms frecuencia de la que se considere
necesaria.
TIPOS DE VACUNA
Antes de discutir las directrices especficas de vacunacin, se justifica una breve revisin
de los tipos de vacuna de pequeos animales de compaa disponibles. Las vacunas
pueden ser consideradas en la naturaleza, simplemente ya sea como infecciosa o no
infecciosa.
La mayora de vacunas infecciosas utilizadas en perros y gatos contienen organismos que
son atenuadas para reducir la virulencia (es decir, Virus vivo Modificado [MLV] o vacunas
atenuadas), pero los microorganismos estn intactos y viables e inducen la inmunidad
mediante la induccin de la infeccin de bajo nivel y se replican dentro del animal, sin
producir patologa tisular significativa o signos clnicos de la enfermedad infecciosa. Las
vacunas infecciosas tienen la ventaja de inducir ms eficazmente la inmunidad en los
sitios anatmicos relevantes cuando se administra parenteralmente y son ms propensos
a inducir una robusta inmunidad mediada por clulas y humoral (mediada por
anticuerpos). Algunas vacunas infecciosas se administran directamente a sitios de la
mucosa (es decir, intranasales o vacunas orales), donde incluso son an ms efectivas
para inducir la inmunidad mucosal protectora. Algunas vacunas recombinantes
vectorizadas (es decir, un organismo vivo vector que transporta material gentico que
codifica un antgeno del patgeno objetivo) tambin pueden considerarse infeccioso"; sin
embargo, el organismo vector no es relevante o patgeno para el perro o gato. Cuando se
administra a un animal que carece de anticuerpos maternos (MDA), una vacuna
infecciosa generalmente induce proteccin con una sola dosis.

Las vacunas no infecciosas (tambin conocidas como vacunas muertas o inactivadas

incluyendo vacunas con subunidades de ADN y ADN desnudo) contienen un virus u
organismo inactivado pero antignicamente intacto, o un antgeno natural o sinttico
derivado de un virus u organismo, el ADN que puede codificar similar a un antgeno. Los
agentes no infecciosos son incapaces de infectar, replicarse o inducir patologa o signos
clnicos de la enfermedad infecciosa. Por lo general, requieren un adyuvante para
aumentar su potencia y por lo general requieren mltiples dosis (incluso en un animal
adulto) para inducir la proteccin. Las vacunas no infecciosas se administran
parenteralmente y pueden ser menos propensas a inducir tanto la inmunidad humoral y
mediada por clulas, generalmente tienen una DOI ms corta en comparacin con las
vacunas infecciosas.
DIRECTRICES DE VACUNACIN CANINA
Vacunacin de perros individuales
Esquema bsico de inmunizacin
Las directrices y recomendaciones para las vacunas esenciales (recomendado), no
esenciales (opcional) y no recomendadas para la prctica veterinaria en general se dan
en la Tabla 1. La VGG considera que la vacuna esencial debe ser recibida por todos los
perros en todo el mundo, por lo que recomienda intervalos, con el fin de proporcionar una
proteccin durante toda la vida contra las enfermedades infecciosas de importancia
mundial. Las vacunas imprescindibles para el perro son los que confieren proteccin
contra la infeccin por el virus del moquillo canino (CDV), adenovirus canino (CAV; tipos 1
y 2) y el parvovirus canino tipo 2 (PCV-2) y sus variantes. La VGG reconoce que
determinados pases identificarn vacunas adicionales que consideran esenciales. Un
ejemplo particular de una vacuna que puede ser considerado esencial slo en algunos
pases es que contra el virus de la rabia. En un rea geogrfica en la que esta infeccin
es endmica, todos los perros deben ser vacunados rutinariamente para la proteccin
tanto de la mascota y de las poblaciones humanas. La VGG apoya firmemente la
declaracin conjunta del Comit de Una Salud de WSAVA y la Organizacin Internacional
de Sanidad Animal (OIE), que fija un objetivo para la eliminacin mundial de la rabia
canina para el 2030 (Anon, 2013b). En muchos pases, la vacunacin contra la rabia es
un requisito legal, y por lo general tambin es necesario para el recorrido internacional de
mascotas.
Las vacunas no esenciales son aquellas para aquellas en que su uso se determina sobre
la base de los riesgos de exposicin geogrficas, estilo de vida del individuo y una
evaluacin de los ratios de riesgo-beneficio (es decir, el riesgo de ser vacunados y ser
susceptible, o el riesgo de ser vacunados y el desarrollo de una reaccin adversa frente al
beneficio de estar protegidos contra la infeccin en cuestin). Las vacunas no
recomendadas son aquellas en las que hay poca justificacin cientfica (falta de
evidencias) para su uso.
Vacunacin del cachorro y el refuerzo de 6 o 12 meses

La mayora de los cachorros estn protegidos por MDA, en las primeras semanas de vida.
En la mayora de los cachorros, la inmunidad pasiva habr disminuido a las 8 12
semanas de edad a un nivel que permite la inmunizacin activa. Los cachorros con una
mala MDA pueden ser vulnerables (capaces de responder a la vacunacin) a una edad
temprana, mientras que otros pueden tener MDA en ttulos altos que son incapaces de
responder a la vacunacin hasta 12 semanas de edad (Friedrich y Truyen 2000) [ EB 1].
Por lo tanto, no hay una poltica nica de vacunacin primaria que cubra todas las
situaciones posibles. La recomendacin de la VGG es para la vacunacin esencial inicial
a las 6 8 semanas de edad, y despus cada 2 4 semanas hasta las 16 semanas de
edad o ms. Por lo tanto, el nmero de vacunaciones bsicas primarias en el cachorro,
ser determinado por la edad en que se inicia la vacunacin y el intervalo seleccionado
entre las vacunas. El posible esquema se detalla en la Tabla 5. Para esta recomendacin,
cuando se inicia la vacunacin a las 6 o 7 semanas de edad, se administrara un proceso
de cuatro vacunas bsicas primarias, con un intervalo de 4 semanas, pero solo se
requerir tres con un inicio a las 8 o 9 semanas y un intervalo similar de 4 semanas.
Por el contrario, muchas hojas de datos de vacunas siguen recomendando un proceso
inicial de dos inyecciones de vacuna esencial. Algunos productos tambin estn
licenciados con finalizado a las 10 semanas, diseados de tal manera que la segunda de
las dos vacunas bsicas se da a las 10 semanas de edad. La lgica detrs de este
protocolo es permitir la "socializacin temprana" de los cachorros, mientras que se
disminuye el riesgo de enfermedades infecciosas. La VGG reconoce que la socializacin
temprana es esencial para el desarrollo de la conducta de los perros (Korbelik et al. 2011,
AVSAB 2008) [EB 1]. Cuando se adopten dichos protocolos (es decir, clase cachorro), la
vigilancia debera mantenerse por el propietario, permitiendo la exposicin restringida de
su cachorro a zonas controladas, con otros cachorros y adultos que estn sanos y
completamente vacunados. En particular, la clase cachorro debera tener lugar con
lugares alejados de la prctica veterinaria. Alternativamente, si se decide que los locales
veterinarios deben ser utilizados, los pisos deben limpiarse y desinfectarse antes de cada
sesin y realizadas en una zona no muy transitada por perros de vacunacin desconocida
o en estado de enfermedad. Un estudio reciente mostr que existe un riesgo mnimo para
el CPV-2 entre cachorros vacunados que asisten a las clases de socializacin (Stepita et
al. 2013). La VGG recomienda siempre que sea posible, la ltima dosis de vacuna bsica
en el cachorro se d a las 16 semanas de edad o ms [EB 1].
Una parte integral de la vacunacin bsica de los cachorros es la vacuna refuerzo, que
tradicionalmente que es administrada a los 12 meses de edad o a los 12 meses despus
de la ltima aplicacin de la primera serie de vacunas en el cachorro. El objetivo principal
de esta vacuna es asegurar una respuesta inmune protectora que se desarrolla en
cualquier perro, que puede haber fallado en responder a cualquiera de las vacunas
bsicas de la serie primaria, en lugar de necesariamente de impulsar la respuesta
inmune. La administracin de esta vacuna a los 12 meses de edad es probable que haya
sido elegida histricamente como un momento conveniente para solicitar al propietario a
practicar el primer chequeo anual de salud. Por lo tanto, esto implica que un cachorro, que
no responde a ninguna de las vacunas bsicas primarias, puede estar sin proteccin

hasta que reciba esta vacuna a los 12 meses. Esto podra explicar las apariciones de
enfermedades infecciosas (por ejemplo, la enteritis por parvovirus canino) en una
proporcin de cachorros vacunados antes de los 12 meses de edad. La VGG ha vuelto a
evaluar esta prctica y ahora sugiere, que los veterinarios pueden reducir esta posible
ventana de susceptibilidad avanzando es esta vacuna a partir de las 52 semanas a 26
semanas de edad (o de hecho, en cualquier punto del lapso entre las 26 y 52 semanas de
edad; sin embargo, las 26 semanas de edad proporciona un tiempo conveniente). Esta
prctica requerir que los dueos de mascotas tengan claro, por qu esto es
recomendable, ya que como se indica en la Tabla 5, adoptar un protocolo de este tipo
significar que la vacunacin de un cachorro se inicie a las 6 o 7 semanas de edad, lo que
podra conllevar hasta cinco visitas para vacunacin en los primeros 6 meses de vida.
Para las vacunas bsicas, despus de la semana 26 de refuerzo, no se requerir otra
vacuna bsica por lo menos durante otros 3 aos.
Esta nueva recomendacin para la vacunacin a los 6 meses de edad como una
alternativa a la vacunacin alrededor de 1 ao de edad, es por cierto mutuamente no
excluyente, y no excluyen el primer chequeo de salud anual al ao o a 16 meses. Muchos
veterinarios estn comprensiblemente interesados en controlar los animales bajo su
cuidado en todo el momento en que alcancen la madurez esqueltica.
Revacunacin de perros adultos
Los perros que han respondido a la vacunacin con vacunas MLV mantienen una
inmunidad slida (memoria inmunolgica) de muchos aos en ausencia de cualquier
vacunacin repetida (Bohm et al., 2004, Mouzin et al., 2004, Schultz 2006, Mitchell et al.
2012) [EB 1]. Tras las 26 o 52 semanas de refuerzo, las revacunaciones posteriores se
administran a intervalos de 3 aos o ms. Debe hacerse hincapi en que la revacunacin
adulta trienal no se aplica generalmente a las vacunas muertas bsicas (con excepcin de
la rabia), ni a las vacunas no esenciales, y en particular no a las vacunas que contienen
antgenos bacterianos. As, productos de Leptospira, Bordetella y Borrelia (enfermedad de
Lyme), sino tambin componentes del virus de parainfluenza, requieren estimulaciones
ms frecuentes para una proteccin fiable (Ellis & Krakowka 2012, Klaasen et al. 2014,
Ellis 2015, Schuller et al. 2015) [EB 1].
Por lo tanto, un perro adulto puede, de acuerdo con estas directrices, todava ser
revacunado anualmente, pero los componentes de estas vacunas pueden variar cada
ao. Por lo general, las vacunas bsicas se administran actualmente cada tres aos, con
productos no esenciales elegidos son administrados cada ao. La VGG es consciente de
que en algunos pases, slo estn disponibles los productos de mltiples componentes
que contienen combinaciones bsicas y no bsicas. La VGG insta a los fabricantes a
realizar una amplia gama de vacunas de componentes reducidos (o al menos separar las
vacunas bsicas y no bsicas (Mitchell et al. 2012) disponibles, siempre que sea posible.
Un perro adulto que recibi un tratamiento completo de vacunas bsicas como cachorro,
incluyendo las 26 o 52 semanas de refuerzo, pero que puede no haber sido vacunado
regularmente como adulto, slo requiere una sola dosis de vacuna MLV para aumentar la

inmunidad (Mouzin et al. 2004, Mitchell et al. 2012) [EB1]. Del mismo modo, un perro
adulto adoptado (o cachorro de ms de 16 semanas de edad) con una historia de
vacunacin desconocida, slo requiere una sola dosis de vacuna esencial MLV, para
generar una respuesta inmune protectora. Muchas fichas de datos de vacunas aconsejan
en estas circunstancias que el perro requiere dos vacunas (como para un cachorro), pero
esta prctica es injustificada y contraria a los principios inmunolgicos fundamentales
[Eb4]. Tenga en cuenta de nuevo, que esto no se aplica a vacunas no bsicas, muchos de
los cuales requerirn dos dosis en un perro adulto.
Debe hacerse una mencin especial a las vacunas contra la rabia canina. La VGG
recomienda que en cualquier pas en que la rabia canina sea endmica, la vacunacin
debiera ser fuertemente recomendada a los clientes por los veterinarios, aunque no sea
requerido por la ley. Los intervalos de revacunacin contra la rabia canina, suelen venir
impuestas por la ley. Internacionalmente, las vacunas de virus muerto de la rabia, se
produjeron inicialmente con un DOI de 1 ao y la revacunacin anual, por los estatutos
que lo requieren. Estos mismos productos llevan ahora una DOI de 3 aos en muchos
pases, donde las leyes han sido modificadas para incorporar este cambio. Sin embargo,
en algunos pases el requisito legal est en desacuerdo con la licencia de la vacuna y en
los dems no se ha cambiado la licencia de la vacuna, ni la legislacin. Por ltimo,
algunos pases tambin tienen vacunas contra la rabia de fabricacin nacional con un DOI
de 1 ao, lo ms probable es que no puede ampliarse de manera segura hasta los 3 aos.
Los veterinarios deben ser conscientes de la ley, pero los que tienen acceso a un producto
que confiere un mnimo de 3 aos de inmunidad, mediante las asociaciones nacionales
podran ejercer presin para que las leyes cambien y coincidan con la evidencia cientfica
actual.
Pruebas serolgicas para monitorear la inmunidad de vacunas caninas
Desde la publicacin de las directrices en 2010, se han producido avances en la
disponibilidad de kits de pruebas rpidas y sencillas de prctica serolgica, que pueden
detectar la presencia de anticuerpos protectores especficos para CDV, CAV y CPV-2, en
perros individuales. Estos kits complementan las modalidades tradicionales basadas en
laboratorio (es decir, la neutralizacin del virus y la prueba de inhibicin de la
hemaglutinacin) que mantienen los estndares de oro para pruebas serolgicas. Se
han aplicado y validado dos kits de pruebas producidas comercialmente y disponibles en
el mbito de la prctica y en instalaciones de refugios (Gray et al. 2012, Litster et al. 2012)
[EB 1]. Estos kits demostraron ser populares entre los veterinarios que deseen ser
capaces de ofrecer a sus clientes una alternativa a la revacunacin bsica rutinaria a
intervalos de 3 anuales, pero los kits son relativamente caro y por desgracia, en la
actualidad, la prueba cuesta ms que la dosis de vacuna.
Un resultado negativo indica que el perro tiene poco o ningn anticuerpo, y se recomienda
la revacunacin. Algunos perros seronegativos son de hecho inmunes (falso negativo) y
su revacunacin sera innecesaria, ya que haran una respuesta anamnsica rpida y
sustancial a la vacunacin (Mouzin et al., 2004). Sin embargo, estos perros no se pueden
detectar fcilmente y un animal con un resultado negativo, independientemente de la

prueba utilizada, debe ser considerado como que no tiene anticuerpos y es

potencialmente susceptible a la infeccin. Por lo contrario, un resultado positivo de la
prueba conducira a la conclusin de que no es necesaria la revacunacin.
La monitorizacin de anticuerpos en suero especfico para rabia canina no se utiliza
generalmente de la misma manera para determinar los requisitos de revacunacin ya que
stos estn obligados por ley. Las pruebas de laboratorio para un ttulo de anticuerpos de
proteccin contra la rabia (considerado como ms de 0 5 UI / ml) se requieren para el
recorrido internacional de mascotas. La serologa de la rabia slo se realiza en
laboratorios de referencia reconocidos.
Las pruebas serolgicas para CDV, CAV y CPV-2 tienen una aplicacin para la
determinacin de la inmunidad protectora en el cachorro, para informar los intervalos de
revacunacin en perros adultos y gestin de brotes de enfermedades infecciosas en los
refugios.
Tal vez, un dueo dedicado desee confirmar que su cachorro est protegido despus de
que el ciclo de vacunacin primaria ha concluido a las 16 semanas o ms (Figura 1). Una
muestra de suero tomada al menos 4 semanas despus de la vacunacin final puede ser
probada. Este intervalo se asegurar de que MDA ya no est presente y que incluso los
cachorros de respuesta lenta han sufrido seroconversin. Un cachorro seropositivos no
requerira un refuerzo de 26 o 52 semanas y podra recibir la prxima vacuna bsica 3
aos ms tarde. Los cachorros seronegativos deben ser revacunados y sometidos a las
pruebas. Si el cachorro de nuevo es negativo a la prueba, se debe considerar un no
respondedor y es posible que sea incapaz de desarrollar inmunidad protectora.
Las pruebas de anticuerpo, son actualmente la nica forma prctica para asegurar que el
sistema inmunolgico de un cachorro ha reconocido el antgeno vacunal. Las vacunas
pueden fallar para inducir inmunidad protectora en un cachorro, por diversas razones:
(1) Los MDA neutralizan el virus de la vacuna
Esta es la razn ms comn para el fracaso de la vacunacin. Sin embargo, cuando se da
la ltima dosis de la vacuna a las 16 semanas de edad o ms, el MDA debera disminuir a
un nivel bajo (Friedrich y Truyen 2000) [EB 1] y la inmunizacin activa tendr xito en la
mayora de los cachorros.
(2) La vacuna es muy poco inmunognica
Pobre inmunogenicidad, puede reflejar una serie de factores en las etapas desde el
diseo de las vacunas y la produccin hasta su administracin al animal. Por ejemplo,
pueden ser causas de fallo de la vacuna, la cepa del virus, historial de distribucin o de
produccin, errores en la fabricacin de un lote particular. En realidad, estos efectos rara
vez afectan las vacunas producidas por los fabricantes grandes, son tan bien
establecidas, que se comercializan a nivel internacional. Estos fabricantes tienen
requisitos estrictos dados por las agencias reguladoras gubernamentales, para la
comprobacin de su actividad antes de la liberacin del lote. Factores de post-produccin

de la vacuna, tales como mal almacenamiento, transporte inadecuado (cadena de fro

interrumpida) y manejo (uso de desinfectantes), en la prctica veterinaria, pueden dar
como resultado la inactivacin del producto MLV. La VGG ha reconocido que tal manejo
de la vacuna, sigue siendo un problema en muchos pases y ha incluido algunas pautas
simples en la Tabla 6.
Vacunacin inicial del cachorro
con vacunas bsicas acabado
a las 16 semanas o ms

Determinacin de la
seropositividad a CDV, CAV y
CPV-2 al menos 4 semanas
despus de la vacuna final
Prueba
negativa

Prueba
positiva

Estimulacin no ms a menudo
que cada 3 aos

Repetir la vacunacin una vez

(Puede utilizar un producto

Repetir serologa

Positivo

Negativo

Cachorro puede ser

un no respondedor
serolgico

Puede tener CMI o inmunidad

innata que ofrecen alguna
proteccin

Es probable que no
tenga proteccin

Fig. 1. Diagrama de flujo para el anlisis serolgico de los cachorros

(3) El animal responde pobremente (su sistema inmunitario intrnseco, no reconoce

los antgenos vacunales)
Si un animal no desarrolla una respuesta de anticuerpos despus de la revacunacin
repetida, debe ser considerado como un gentico no respondedor. Debido a la falta de
respuesta inmunolgica que es controlada genticamente en otras especies, algunas
razas de perros han sido sospechosos de ser pobres respondedores. Se cree (pero no
est demostrado) de una alta susceptibilidad a la CPV-2, se reconoci en ciertos
Rottweilers y Dobermanns durante la dcada de 1980 (independientemente de su historial

de vacunacin) se refiere en parte a una alta prevalencia de los no respondedores

(Houston et al., 1994) [ EB4]. En los EE.UU. hoy en da, estas dos razas no parecen tener
un mayor nmero de no respondedores a CPV-2 que otras razas, posiblemente debido a
que los portadores del rasgo gentico pueden haber muerto a causa de la infeccin por
CPV-2. Algunos perros de estas razas pueden tener antgenos disminuidos o ser no
respondedores a otros antgenos. Por ejemplo, en el Reino Unido y Alemania, el fenotipo
no respondedor sigue siendo frecuente entre Rottweilers [EB3] para CPV-2 y estudios
recientes han demostrado que esta raza tiene una mayor proporcin de animales que no
alcanzan el ttulo de anticuerpos de rabia necesaria para el viaje de la mascota (Kennedy
et al., 2007) [EB 1]. Se han hecho algunas estimaciones generales de la proporcin de
genticos no respondedores en la poblacin canina, a saber: 1 de cada 5.000 perros para
CDV, 1 de cada 100.000 perros para CAV y 1 de cada 1.000 perros de CPV-2 [EB4].
Pruebas serolgicas para determinar la duracin de la inmunidad (DOI)
Se pueden utilizar pruebas de anticuerpos para demostrar la DOI despus de la
vacunacin con vacunas bsicas. Se sabe que una gran mayora de perros mantienen
anticuerpos protectores contra CDV, CPV-2, CAV-1 y CAV-2 durante muchos aos y
numerosos estudios experimentales apoyan esta observacin (Bohm et al. 2004, Mouzin
et al. 2004, Schultz 2006, Mitchell et al. 2012) [EB1]. Por lo tanto, cuando el anticuerpo
est ausente (independientemente de la prueba serolgica utilizada) el perro debe ser
revacunado a menos que haya una razn mdica para no hacerlo, a pesar de que
algunos son protegidos por la memoria inmunolgica.
Determinaciones de anticuerpos para otros componentes de la vacuna son de valor
limitado o carecen de valor, debido al corto perodo de tiempo que estos anticuerpos
persisten (por ejemplo, componentes de Leptospira), o a la falta de correlacin entre el
anticuerpo en suero y la proteccin (por ejemplo, Leptospira y parainfluenza canino)
(Hartman et al. 1984, Klaasen et al. 2003, Ellis & Krakowka 2012, Martin et al. 2014)
[EB1].
La VGG reconoce que en la actualidad dicha prueba serolgica puede ser relativamente
costosa. Sin embargo, los principios de la medicina veterinaria basada en la evidencia,
sugieren que las pruebas del estatus de los anticuerpos (ya sea para cachorros o perros
adultos), deben ser mejor que la simple prctica de administrar un refuerzo de vacuna
sobre la base de que esto sera seguro y menos costoso.
Inmunizacin pasiva
Si bien la vacunacin (es decir, la inmunizacin activa), domina la prevencin de
enfermedades infecciosas, la inmunizacin pasiva se sigue utilizando en el tratamiento de
enfermedades infecciosas en muchos pases. Aunque las infecciones por virus
desencadenan tanto la inmunidad celular y humoral, es principalmente la respuesta de los
anticuerpos la que contribuye a la reduccin de la carga viral y a la recuperacin. En
muchas infecciones virales, por lo tanto, los niveles de anticuerpos se toman como
correlaciones de proteccin. Durante la viremia, los anticuerpos preexistentes o

inyectados, dirigidos contra estructuras de superficie de los viriones, se unen a las

partculas, neutralizan su infectividad y los preparan para su eliminacin.
Teraputicamente, la mayora de las preparaciones de suero o inmunoglobulina utilizadas
en la inmunizacin pasiva se inyectan por va subcutnea (porque son de una especie
animal diferente) y llegan rpidamente a la circulacin. Como es de esperar, se ha
encontrado infusiones intravenosas de plasma o suero (de la misma especie) se ha
encontrado que funciona muy bien. En las infecciones locales, como las iniciadas por la
mordedura de un carnvoro rabioso, la profilaxis posterior a la exposicin de anticuerpos
tambin ha sido de gran ayuda en medicina humana. La inmunoglobulina antirrbica
humana proporciona una proteccin rpida cuando se administra el primer da del
rgimen de profilaxis posterior a la exposicin. Tanto como sea posible la preparacin se
infiltra en la herida y alrededor y puede ser administrado por va intramuscular en un sitio
distante de la vacuna contra la rabia, que se aplica de forma simultnea.
En la prctica de animales de compaa, la inmunizacin activa preventiva es tan comn,
que la profilaxis y el tratamiento con suero se considera slo en circunstancias
excepcionales (por ejemplo, cuando un perro presenta moquillo o un gato presenta
panleucopenia, o durante un brote de la enfermedad en una perrera/criadero). Todava
hay mercado para los productos de suero y de inmunoglobulina y las empresas que los
producen existen en los EE.UU., Alemania, Repblica Checa, Eslovaquia, Rusia y Brasil.
Las preparaciones son ya sea de origen homlogo o heterlogo (por ejemplo, caballos),
son polivalentes (dirigidos contra varios virus) y consisten en sueros o su fraccin de
inmunoglobulina.
A pesar de la disponibilidad de dichos productos, la VGG recomienda que se usen de
forma conservadora y slo despus de una cuidadosa consideracin. En el caso de un
brote de infeccin CDV en una perrera, es mucho ms seguro y ms eficaz vacunar a
todos los perros con la vacuna CDV en lugar de darle suero inmune (vase ms adelante
en la Tabla 7) (Larson y Schultz 2006) [EB 1]. En tal situacin, se ha recomendado
previamente que las vacunas MLV, se pueden administrar por va intravenosa (off-label
[uso fuera de indicacin]) en lugar de subcutnea o intramuscular, pero hay poca
evidencia de que esta prctica proporcione una proteccin ms eficaz o rpida que la
inyeccin subcutnea o intramuscular. La administracin de vacunas CDV por cualquiera
de esas rutas proporcionar proteccin contra la enfermedad grave, muerte inmediata o
muy poco despus de la vacunacin. En este caso, la vacuna no previene la infeccin,
pero en vez de eso protege de la enfermedad grave (especialmente de enfermedades
neurolgicas) para que el animal sobreviva y posteriormente, ser inmune de por vida.
En caso de un brote por FPV en un criadero, o un brote de perrera por CPV-2, un estudio
reciente ha demostrado que si se da el plasma inmune despus de la aparicin de los
signos clnicos, no hay ningn beneficio en la reduccin de la morbilidad o la mortalidad
(Bragg et al. 2012) [EB1]. Sin embargo, este trabajo ha sido criticado porque se le dio slo
un pequeo volumen (12 ml) de plasma inmune a cada cachorro en este estudio. Se
utilizan volmenes mucho mayores (6.6 11 ml/kg) de forma rutinaria por investigadores y
profesionales, estas grandes dosis, se cree por algunos clnicos e investigadores con

experiencia que son suficientes para tener eficacia (Dodds 2012) [Eb4]. Con el fin de tener
un efecto beneficioso mximo, el suero o plasma inmune se debe dar despus de la
infeccin, pero antes de la aparicin de los signos clnicos. En este caso la administracin
de suero o plasma inmune se proporciona mejor dentro de 24 48 horas despus de la
infeccin y se requiere una gran cantidad de suero o plasma de alta titulacin. El suero o
plasma ha de ser administrado por va parenteral (por ejemplo subcutnea, intravenosa o
intraperitoneal) y no por va oral. No hay ningn beneficio en la administracin oral,
incluso cuando el tratamiento se inicia antes de la infeccin.
Una consideracin importante en refugio de animales, es el costo relativo de estos
productos comerciales. Una prctica alternativa que a veces se utiliza en animales de
refugio es recoger el suero o plasma de los animales del refugio, que hayan sobrevivido a
la enfermedad o que han sido vacunados recientemente. Sin embargo, esta prctica
conlleva el riesgo de que el suero haya no sido analizado para detectar agentes
patgenos transmisibles (por ejemplo, parsitos de la sangre o retrovirus felinos). Las
pruebas serolgicas proporcionan un enfoque ms eficaz para controlar los brotes de
enfermedades en situacin de refugio (ver ms abajo y en la Tabla 7).
Una actualizacin sobre nuevas vacunas caninas
Desde la publicacin de las directrices de WSAVA 2010, las nuevas vacunas incluyen una
vacuna contra Bordetella bronchiseptica para administracin oral (Hess et al. 2011, Ellis
2015) y a nivel mundial una gama ms amplia de vacunas contra Leptospira que
contienen mltiples serogrupos, geogrficamente pertinentes (Klaasen et al. 2012, 2014,
Wilson et al. 2013, Schuller et al. 2015). Estos productos se describen en la Tabla 1.
Est disponible una vacuna contra la infeccin por virus de la influenza canina (CIV)
slo en los EE.UU. (Deshpande et al., 2009, Larson et al. 2011). La influenza A subtipo
H3N8 ha sido ampliamente reconocida como una de las causas de las enfermedades
respiratorias en los perros de Amrica del Norte que viven juntos (Crawford et al., 2005,
Payungporn et al., 2008, Castleman et al., 2010), pero hasta la fecha han sido
reconocidos y reportados slo brotes espordicos en otros lugares (Crawford et al., 2005,
Daly et al., 2008, Kirkland et al., 2010, Pratelli y Colao 2014, Schulz et al. 2014). La
vacuna CIV contiene virus inactivado y se administra a cachorros a partir de 6 semanas
de edad con una segunda dosis de 2-4 semanas ms tarde y luego revacunacin anual.
La inmunidad se desarrolla aproximadamente 7 das despus de la segunda dosis. La
vacuna se considera no basca y slo se recomienda para los perros en situacin de
riesgo en Amrica del Norte donde son propensos a estar expuestos como parte de su
estilo de vida (Anderson et al. 2013) [EB 1]. En el momento de presente edicin, se
inform de un brote local de influenza canina atribuido al virus del subtipo H3N2 en la
regin de los EE.UU. Chicago y Wisconsin, siendo liberada una vacuna con licencia
condicional contra este subtipo.
La primera vacuna inmunoteraputica canina para el melanoma maligno, fue autorizada
en 2010. Este producto comprende el gen de la tirosinasa humana incorporada en un
plsmido (una vacuna "ADN desnudo") que se suministra repetidamente mediante el uso

de un dispositivo de inyeccin transdrmica de alta presin. La vacuna se utiliza como un

tratamiento adyuvante en perros con melanomas orales e induce una respuesta inmune a
este antgeno melanoma diana. Los estudios iniciales mostraron que el tiempo medio de
supervivencia de los perros con melanoma grado II-IV aument a 389 das (a partir de una
supervivencia esperada de 90 das) (Bergman et al., 2006), pero los estudios ms
recientes han demostrado un efecto menor (Grosenbaugh y col . 2011, Ottnod et al. 2013)
[EB 1]. La vacuna tambin est disponible en Europa y, como en los EE.UU., se limita a
ser utilizada por especialistas reconocidos en oncologa veterinaria.
Estaban disponibles dos vacunas autorizadas para la leishmaniosis canina hasta hace
poco en Brasil, donde la leishmaniosis es una enfermedad de gran importancia para
caninos y poblaciones humanas. El primero de estos es un producto que contiene la
subunidad GP63 de Leishmania donovani (tambin conocida como el ligando fucosa
manosa; FML) en adyuvante de saponina. Se considera que induce anticuerpos que
bloquean la transmisin del organismo del perro al vector flebtomo mediante la
prevencin de la unin de Leishmania al intestino medio de la mosca de la arena, ha sido
evaluado ampliamente en estudios de campo inmunolgico y epidemiolgico (Palatnik de
Sousa et al. 2009; Palatnik de Sousa & Day 2011) [EB 1]. Sin embargo, este producto ha
sido retirado recientemente del mercado brasileo. La segunda vacuna brasilea contiene
el antgeno A2 de L. donovani en adyuvante de saponina. Esta vacuna se inform que
induce efectos protectores similares en perros vacunados con FML (es decir, con respecto
a la seroconversin, prevencin de la infeccin, signos clnicos y transmisin al vector),
cuando ambos se compararon en un ensayo de campo con exposicin natural en un rea
endmica durante un perodo de 11 meses. Los perros vacunados con la vacuna A2
desarrollaron una respuesta inmune humoral menor, pero mostraron una mayor
frecuencia de eventos adversos despus de la vacunacin (Fernandes et al. 2014).
Una vacuna europea Leishmania para perros se introdujo en 2011 (Bongiorno et al 2013;
Moreno et al 2013.). Esta vacuna contiene antgenos de excrecin-secrecin de
Leishmania infantum en adyuvante. La vacuna se utiliza en perros seronegativos a partir
de 6 meses de edad en tres dosis primarias, se administran con 3 semanas de
separacin, con un refuerzo anual. Los perros vacunados pueden presentar
seroconversin, pero la ficha tcnica del producto describe una prueba serolgica
discriminatoria. Tambin se sugiere evidencia de una respuesta inmune mediada por
clulas. La vacuna pretende reducir la probabilidad de infeccin y reducir la gravedad de
signos clnicos en perros infectados, pero no hace ninguna reivindicacin de salud pblica
para un efecto sobre la prevalencia de la enfermedad humana [EB2].

DIRECTRICES EN VACUNACIN FELINA

VACUNACIN INDIVIDUAL DE GATOS

Esquema bsico de inmunizacin

Directrices y recomendaciones para vacunas bsicas (recomendado), no esenciales
(opcional) y no se recomendadas para gatos que visitan la clnica veterinaria en general
se dan en la Tabla 3. Las vacunas imprescindibles para el gato son las que protegen
contra la panleucopenia felina (FPV), FHV 1 y FCV. Un ejemplo particular de una
vacuna que puede ser considerada bsica slo en algunos pases es vacuna contra el
virus de la rabia. En un rea geogrfica en la que esta infeccin es endmica, la VGG
recomienda que todos los gatos deban ser vacunados rutinariamente para la proteccin
tanto de la mascota y las poblaciones humanas. En algunos pases, la vacunacin
antirrbica obligatoria es un requisito legal (aunque no siempre se incluye a gatos) y
tambin es necesaria la vacunacin contra la rabia para el recorrido internacional de
mascotas.
En cuanto a las vacunas bsicas para felinos es importante darse cuenta de que la
proteccin conferida por las vacunas contra FCV y FHV-1, no coincidir con la inmunidad
proporcionada por las vacunas FPV. Por lo tanto, no se debe esperar que las vacunas
bsicas contra la enfermedad respiratoria felina den la misma proteccin robusta, ni la
duracin de la inmunidad, que se ve con vacunas imprescindibles caninas. Las vacunas
de FCV se han diseado para producir inmunidad protectora cruzada contra mltiples
cepas de FCV; sin embargo, todava es posible que se produzcan infecciones y
enfermedad en animales adultos vacunados (Pedersen et al. 2000, Schorr-Evans et al.
2003) [EB1]. No existe una vacuna contra FHV-1 que pueda proteger contra la infeccin
por virus virulento, la infeccin puede llevar al virus virulento a convertirse en latente con
la posibilidad de reactivacin durante perodos de estrs severo (Richter et al., 2009,
Maes 2012) [EB 1]. El virus reactivado puede causar signos clnicos en el animal
vacunado o puede afectar a animales sensibles y causar enfermedad en ellos. La VGG
recomienda la revacunacin trienal de gatos con bajo riesgo para FHV-1 y FCV sobre la
base de un estudio publicado mostrando una duracin mnima o parcial, pero clnicamente
significativa, inmunidad de 7,5 aos para estas vacunas bsicas (Scott & Geissinger
1999). Un estudio ms reciente de la vacuna MLV para FHV-1/FCV pareca mostrar una
proteccin mucho menos sustancial, parcial contra FHV-1 a los 3 aos despus de la
vacunacin; Aunque la proteccin parcial contra FCV fue comparable a la mostrada por
Scott y Geissinger en 1999 (Jas et al. 2015). [EB 1]. La VGG recomienda la revacunacin
anual de gatos contra FHV-1/FCV, la cual se llevar a cabo en situaciones de alto riesgo.
Un gato con bajo riesgo podra definirse como un animal solitario, de interior que no visita
guarderas de gatos. Un gato de alto riesgo podra definirse como un animal que visita
regularmente guarderas de gatos o que vive en un hogar con muchos gatos, que tiene
acceso al exterior. Por otra parte, la VGG anima a los profesionales a considerar el
momento de administracin de vacunas contra FHV-1/FCV, a mayor riesgo, visitar
regularmente a los gatos. La inmunidad conferida ms robusta de estas vacunas se
produce dentro del plazo de 3 meses despus de la vacunacin (Gaskell et al., 2007)
[EB1], por lo que la administracin de estas vacunas podra ser el tiempo para la mejor
inmediatamente antes de llevar al gato al criadero, para lo cual se debe hacer una visita
anual al criadero.

La vacunacin contra el virus de la leucemia felina (FeLV) es tambin a menudo debatido

entre expertos. La VGG se refiere a FeLV como vacuna no esencial (Tabla 3), pero es
plenamente consciente de que el uso de este producto debe ser determinado por el estilo
de vida y el riesgo de exposicin percibida en gatos individuales y la prevalencia de la
infeccin en el entorno local. Muchos expertos creen que los felinos a pesar de que la
prevalencia de infeccin por FeLV est marcadamente reducida en muchas partes del
mundo debido a los programas de control exitosos (Weijer y Daams 1976 Weijer et al.
1986,1989, Meichner et al. 2012) [EB 1]. En zonas geogrficas en las que la infeccin por
FeLV sigue siendo prevalente, todos los gatos menores a 1 ao de edad con un de estilo
de vida al aire libre (por ejemplo, incluso vivir con un gato que va al aire libre) debe recibir
el beneficio de la proteccin mediante la vacunacin de rutina con dos dosis de vacuna
administradas a las 2 4 semanas, aparte iniciando no antes de 8 semanas de edad.
Este anlisis 'riesgo-beneficio' para FeLV debe formar parte de la rutina de la entrevista
para la vacunacin felina y slo los gatos FeLV-negativos deben ser vacunados.
La VGG tambin ha reconsiderado la vacuna contra FIV, que en las iteraciones anteriores
de estas directrices ha sido clasificada como "no recomendada". La base de esta
clasificacin fue la siguiente: (1) preguntas sobre la proteccin cruzada entre los subtipos
de virus incluidos en la vacuna y aquellos subtipos y recombinantes en diferentes reas
geogrficas (Hosie et al 1995, Dunham et al 2006, Yamamoto.. et al. 2007, Coleman et al.
2014, Beczkowski et al. 2015A) [EB1], (2) la interferencia de la vacuna con las pruebas
para anticuerpos utilizadas para el diagnstico de la infeccin por FIV (Hosie y Beatty
2007) [EB1] y (3) el hecho de que esta es una vacuna con adyuvante que debe darse
repetidamente (un ciclo primario de tres inyecciones y una revacunacin anual) a una
especie susceptible al sarcoma de sitio de inyeccin. La VGG es consciente de que en
algunas partes del mundo, sigue habiendo una importante prevalencia, seropositividad y/o
infeccin a FIV (Bennett et al. 1989, Hosie et al. 1989, Friend et al. 1990, Glennon et al.
1991, Bandecchi et al. 1992, Hitt et al. 1992, Ueland y Lutz 1992, Jones et al. 1995,
Hofmann-Lehmann et al. 1996, Yilmaz et al. 2000, Lee et al. 2002, Muirden 2002, Norris et
al. 2007 , Gleich et al., 2009, Ravi et al., 2010, Bande et al. 2012, Chang Fung Martel et
al. 2013, Rypula et al. 2014) [EB 1]. Ahora hay pruebas serolgicas que discriminan
(Kusuhara et al. 2007, Levy et al. 2008, Westman et al. 2015), el ensayo ms robusto para
el diagnstico de la infeccin por FIV es la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR)
(Arjona et al. 2007, Wang et al., 2010, Morton et al. 2012) [EB 1]. En muchos pases, es
muy poco probable que los dueos de gatos se persuadan para mantener a sus gatos
dentro, lejos del mayor riesgo de transmisin del FIV (mordeduras de gatos infectados).
La progresin de la enfermedad en gatos infectados por FIV, recientemente se ha
demostrado que se vean afectados por las condiciones de vivienda y nmero de gatos en
el hogar (Beczkowski et al. 2015b). Teniendo en cuenta que esta vacuna ha demostrado
tener eficacia en algunos estudios, pero no en otros y podra beneficiar a algunas
poblaciones en riesgo de gatos, la VGG ha reclasificado el producto como una vacuna no
esencial.
La vacunacin del gatito y un refuerzo a 6 o 12 meses

Como se ha discutido para los cachorros, la mayora de los gatitos estn protegidos por la
MDA en las primeras semanas de vida. Sin embargo, sin las pruebas serolgicas, el nivel
de proteccin y el punto en que el gato se convertir en susceptibles a la infeccin y
puede responder inmunolgicamente a la vacunacin son desconocidos. Esto est
relacionado con el nivel de anticuerpo maternal y la variacin en la absorcin de MDA
entre camadas y particulares. En general, el MDA habr disminuido por las 8 12
semanas de edad a un nivel que permita una respuesta inmunolgica activa; Sin
embargo, los gatitos con mala MDA pueden ser vulnerables (y capaz de responder a la
vacunacin) a una edad temprana, mientras que otros pueden tener MDA en tales ttulos
altos que son incapaces de responder a la vacunacin hasta despus de 12 semanas de
edad. La VGG ha revisado estudios recientes que sugieren que hasta un tercio de los
gatitos pueden dejar de responder a una vacuna bsica final dada a las 16 semanas de
edad y que una proporcin de los gatitos puede tener an el bloqueo de la MDA a las 20
semanas de edad (DiGangi et al. 2012, Jakel et al. 2012). La VGG observa que uno de
estos estudios fue de un nmero relativamente bajo de animales, dominado por una raza,
dentro de un criadero de entorno, y sugiere que los datos pueden no ser plenamente
aplicables a la poblacin felina ms amplia. Sin embargo, la VGG ha aumentado la edad
recomendada para la vacunacin final en la serie de vacunaciones bsicas primarias de
14-16 semanas de edad a 16 semanas o ms [EB 1].