Manual de Proceduri

MANUAL DE PROCEDURI
N ACORDARE SERVICIILOR DE ASISTEN

SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Proiectul: MEREU TNR, MEREU ACTIV!

Codul proiectului: C4_038
Activitatea: ACTIVITATEA 5. ACTIVITATI DE DEZVOLTARE ORGANIZATIONALA
Subactivitatea 5.3. Vizibilitate organizatie
Proiect finanat prin granturil e SEE 2009 2014, n cadrul Fondului ONG n Romnia
CUPRINS
1.ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Teorii in asistena social a persoanelor varstnice
Perspective in lucrul cu persoane varstnice
Management de caz in asistena persoanelor varstnice
Intervenia centrat pe problem
Prezentare i instrumentare caz
Servicii de care persoanele vrstnice pot beneficia conform Legii nr. 17/2000
Implicarea voluntarilor n asistena persoanelor vrstnice conform Hotrrii de
Guvern nr. 1317/2005
2.ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
Teorii psihologice
Consideraii privind evaluarea psihologic
Teme de consiliere in asistena psihologic
Interviul motivaional
Instrumente de lucru in asistena psihologic
3.DEPRESIA I DEMENA TULBURRI CU RISC RIDICAT DE
APARIIE LA VRSTA A TREIA
Tulburarea depresiv
Demena
4. Contextul actual
5. Centrele de zi
Principalele tipuri de activitti/servicii
Procesul furnizrii serviciilor n cadrul centrelor de zi
Standarde de calitate
6.SERVICIILE DE NGRIJIRE LA DOMICILIU
Prezentare general
7.CADRUL LEGISLATIV N ASISTENA PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
Recomandri internaionale
Legislaia romaneasc
Competene instituionale
8. Anexe
a)Instrumente de lucru pentru serviciile de tip centre de zi
b)Instrumente de lucru pentru serviciile de ngrijire la domiciliu
1.ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

Teorii in asistena social a persoanelor varstnice
Teoriile evideniate in literatura de specialitate din domeniul gerontologiei sunt rezultate ale
unor studii cu privire la modificrile care se produc o dat cu pensionarea. Aceste
schimbri sunt sesizate la nivelul rolurilor, al activitii, continuitii sau discontinuitii
activitii, al interaciunii cu ceilali sau al separrii de ei, al gruprii in funcie de
caracteristici specifice cohortei, al efectelor pe care stratificarea i economia social le
produc, la nivelul mediului de via (Hooyman i Kiyak, 1996, 66-89).
Teoriile menionate pot ajuta asistenii sociali s ineleag contextele in care triesc i se
manifest persoanelor varstnice, s identifice posibile motive i explicaii pentru modul in
care indivizii se adapteaz la trecerea anilor (Miftode,2004, pp.173-197).
Adesea, fiecare rol este asociat cu o varst anume sau cu un anumit stadium al vieii.
Premisa de la care se pornete este aceea c varsta afecteaz nu doar expectanele de
rol, ci si maniera in care ceilali ateapt ca alii s exercite aceste roluri (Hooyman i
Kiyak, 1996, p.67). Acceptarea schimbrilor tipice de rol, in perioada varstei a treia, este
dat de msura in care fiecare se adapteaz la procesul de imbtranire. Normele varstei
sunt presupoziii cu privire la capacitile i limitele unui individ intr-un anumit stadiu al
dezvoltrii sale. Normele pot fi exprimate formal, prin politici sociale i legi (ex.: stabilirea
varstei de pensionare i a posibilitii de a continua activitatea economic dup aceast
etap), dar pot opera i la nivel informal (prin opiuni ale fiecrui individ, atunci cand are de
luat o decizie cu privire la angajarea unei persoane dintre candidai mai tineri i aduli de
peste 50 de ani).
Dificultatea const in faptul c astfel de norme dezvolt stereotipuri de discriminare a
btranilor, prin care se promoveaz ideea lipsei de productivitate i flexibilitate a
persoanelor mai in varst. Apoi, in afara stereotipurilor celorlali, fiecare individ deine,
pentru sine, norme cu privire la potrivirea propriului comportament la aciuni, in raport cu
varsta pe care o are: cand s absolve o facultate, cand s se cstoreasc, cand s aib o
familie, copii, cand s se afirme in profesie i cand s se pensioneze. Aceste expectane
se stabilesc i la nivelul cohortei.
Teoria rolurilor
Se consider c inaintarea in varst este mai legat de pierderea unor roluri decat de
achiziionarea unora noi: rolul de so/soie este pierdut prin decesul partenerului, rolul de
persoan activ pe piaa muncii se pierde o dat cu pensionarea. Dei unii caut s revin
la un rol avut anterior prin recstorire sau prin identificarea unui alt loc de munc
majoritatea persoanelor de varsta a treia nu se inscriu in aceast tendin. O alt
dimensiune este cea a pierderii din consistena rolurilor ambiguitatea acestora se
amplific, pe fondul modificrii expectanelor i a solicitrilor. Astfel, unele roluri, cum este
cel de mam, de tat, ii pierd din coninut.
Societatea noastr se afl intr-o oarecare confuzie in privina rolurilor persoanelor de
varsta a treia: pe de o parte acestea sunt asociate cu cele ale varstei adulte dinamism,
activitate - pe de alt parte cu cele ale unor persoane marcate de neputin. In absena
unor expectane clare de rol, a unor norme care s dimensioneze conformarea sau
abaterea de la standarde, a unor modele, persoanele de varsta a treia nu se simt
incurajate s realizeze noi roluri sau nu le gsesc adecvate lor.
Discontinuitatea dintre solicitrile de la locul de munc anterior i cele aprute dup
pensionare poate spori dilemele crora persoana de varsta a treia este invitat s le fac
fa. Cu privire la acest aspect exist controverse in literature de specialitate, susinanduse necesitatea pregtirii pentru pensionare, prin invarea, spre exemplu, a inlocuirii
solicitrilor de performan de la locul de munc cu unele adaptate petrecerii timpului dup
pensionare. De o parte a susintorilor acestei teorii se situeaz cei care consider c
varsta a treia nu este doar o perioad a pierderii rolurilor, ci i una a acumulrii unora noi:
de bunic, etc. Astfel, rolul persoanei dependente nu devine inevitabil, o dat cu inaintarea
in varst.
Pstrarea rolurilor bazate pe autonomie, cat mai mult timp, devine o modalitate de
intervenie, in acest context.
Teoria activitii
Principala idee susinut de teoria activitii (Havighurts, 1968, pp.20-23) evideniaz
importana acesteia dup pensionare: cu cat persoana este mai activ, cu atat va fi mai
satisfcut i mai adaptat la viaa social.
Teoria activitii vorbete puin despre ce se intampl cu oamenii atunci cand nu reuesc
s menin standardele vieii adulte. Euand in contientizarea dimensiunilor personalitii,
teoria nu explic de ce unele persoane in varst sunt pasive i fericite, in timp ce altele
sunt foarte active, dar nefericite.
O alt limit a teoriei activitii este presupoziia c oamenii doresc s continue aceleai
modele comportamentale, aceleai activiti. Muli btrani care au fost activi pe parcursul
varstei mijlocii pot s nu mai doreasc s menin acel nivel al implicrii chiar, in fapt, pot
opta pentru reducerea implicrii lor sociale.
Unele persoane in varst, adesea in pragul pensionrii, vor s aib timp in care s nu fac
nimic, s fie solitari. S-ar putea concluziona c dorina persoanelor in varst de a fi active
depinde de experienele de-a lungul vieii, de personalitate i de nevoi.
In studiul autorului Havighurst (1968) se contientizeaz importana personalitii in
prevederea asocierii dintre nivelul de activitate i satisfacia existenial.
Astfel, persoanele care sunt active, independente i orientate spre implinire, dincolo de
cadrele informale, la varsta adult pot fi, probabil, satisfcute dac vor realiza aceasta i la
varsta a treia, in timp ce acelea care s-au obinuit s fie pasive, dependente i orientate
spre aspectele domestice, pot dori s continue acest stil i mai tarziu.
Teoria dezangajrii
Teoria dezangajrii este considerat prima abordare comprehensiv, multidisciplinar i
explicit lansat de comportamentaliti in gerontologie.
Conform lui Cumming i Henry (1961), procesul prin care oamenii in varst descresc
nivelele de activitate, prin care caut roluri mai pasive, interacioneaz mai rar cu alii i
devin din ce mai preocupai de viaa lor interioar este vzut ca unul normal, inevitabil i
satisfctor la nivel personal, putand marca inceputul unei revizuiri a vieii.
In acord cu aceast teorie, persoanele in varst, pierzand unele roluri i o parte din
energie, vor s fie eliberate de expectanele sociale de productivitate i competitivitate.
Dezangajarea este vzut, astfel, ca un comportament adaptativ, care ajut persoana in
varst s ii pstreze increderea i linitea, chiar dac realizeaz roluri sociale periferice.
Pentru brbai, procesul dezangajrii pare a fi abrupt, din momentul in care ii incheie
rolurile profesionale. Pentru femei, dimpotriv, tranziia de la ceea ce reprezint adesea
rolul lor ca prini este gradual i mai moderat.
Dezangajarea nu este vzut doar ca fiind util i funcional individului, dar i societii.
Fiecare societate are nevoie de modaliti ordonate de transmitere a puterii de la
generaiile in varst ctre tineri. Politicile de pensionare, spre exemplu, sunt considerate o
modalitate prin care tinerii se pot implica in noi roluri ocupaionale. Din moment ce
persoanele in varst se retrag din curentul principal de dezvoltare al societii, moartea lor
nu reprezint un pericol pentru funcionarea normal a societii. Astfel, teoria dezangajrii
susine c serviciile sociale nu ar trebui s urmreasc revitalizarea btranilor, ci,
dimpotriv, s incurajeze retragerea lor.
Aceast teorie a fost aspru criticat pentru susinerea ideii c dezangajarea sau retragerea
ar fi inevitabil, funcional i universal.
Dezangajarea se poate manifesta diferit i la acelai individ: se poate retrage din viaa
social nu mai frecventeaz evenimentele sociale, dar rmane activ din punct de vedere
psihologic citete i particip la discuii pe teme de actualitate.
Retragerea persoanelor in varst poate fi privit nu doar ca o preferin individual, ci ca
un eec al societii in oferirea de noi modaliti de continuare a implicrii.
Cumming a reformulat teoria (1963) luand in considerare relaia dintre personalitate i
dezangajare. Prin aceast reformulare se postuleaz c nu toate persoanele se retrag,
comportamentul de adaptare la varsta a treia fiind foarte diferit. Teoria distinge dou
moduri de interaciune: influenarea i selectarea.
Influenatorii sunt definii ca asertivi i activi in interaciunile lor, in timp ce selectivii sunt
mai pasivi i reinui in relaiile pe care le dezvolt, ateptand de la alii s confirme
aseriuni preexistente despre ei. Ambele stiluri, atat cel asertiv cat i cel pasiv, sunt vzute
ca modaliti preferate de persoanele in varst de a se proteja de mesajele sociale
contradictorii sau negative, pstrand astfel preuirea de sine. Acelai autor (1975)
menioneaz c interpretarea greit a dezangajrii ca izolare, singurtate i pasivitate
scap din vedere modalitile prin care un comportament neangajant poate fi adaptativ.
Teoria continuitii
O alt teorie cunoscut i indelung dezbtut este cea a continuitii. Conform acestei
teorii, persoanele in varst substituie rolurile pierdute cu unele similare,continuand s
menin modaliti tipice de adaptare la mediu, asigurandu-i astfel echilibrul interior. Se
pornete de la premisa c fiecare individ, indiferent de varst, are o personalitate i un stil
de via diferite de ale celorlali,c personalitatea joac un rol major in adaptare la procesul
de imbtranire. Astfel se justific diversitatea modelelor de imbtranire, dac se ia in
considerare probabila continuitate a stilurilor anterioare individualizate.
Persoanele care au fost intotdeauna pasive sau retrase este prea puin probabil s devin
active dup pensionare. Pe de alt parte, celor care au fost intotdeauna active, asertive i
implicate social nu le va plcea, susine aceast teorie, s ii petreac varsta a treia stand
in cas.
Aceast teorie statueaz, in fapt, c, pe msur ce trec anii, fiecare individ devine mai
asemntor cu ceea ce a fost in tineree. Caracteristicile centrale ale personalitii devin
mai pronunate, iar sistemul axiologic mai proeminent. Un individ imbtranete cu succes
dac menine o personalitate matur, integrat pe toat perioada vieii, aceasta fiind
condiia satisfaciei in via.
Continuarea activitii, a implicrii, va contribui la meninerea stimei de sine, la intreinerea
satisfaciei existeniale.
Este criticat, cu privire la aceast teorie, considerarea primelor stadii de dezvoltare ca
indiciu al mulumirii in procesul de imbtranire i ideea meninerii unor modele
comportamentale pe parcursul vieii. Se consider c modul de via, la varsta a treia, este
rodul unor experiene i nu o continuare, o reflectare a modelelor de via utilizate pe
parcursul anilor.
Nevoia de continuitate poate reduce stima de sine la o varst in care puterea fizic i
resursele financiare limitate pot solicita modificri in stilul de via.
Continuarea acelorai activiti poate fi considerat, chiar, neadaptativ.
Aceast nevoie de continuare poate interfera cu dorina persoanelor de a renuna la
activiti, roluri, comportamente neplcute. Cercetrile arat c eliberarea individual de
unele roluri formale poate avea efecte benefice. Spre exemplu, multe dintre femei adopt
trsturi masculinizante pe msur ce imbtranesc, in timp ce brbaii au tendina s se
feminizeze (Sinnott, 1977, pp. 459 - 463).
In acelai articol, autorul subliniaz c sunt mai satisfcute persoanele in varst care nu se
conformeaz in mod rigid rolurilor de gen tradiionale, ci, dimpotriv, au integrate trsturi
culturale definite ca masculine alturi de altele considerate feminine.
Teoria sistemelor
Fiind dezvoltat, in tiinele sociale, sub dou forme teoria general a sistemelor i
teoria sistemelor ecologice aceast abordare marcheaz comprehensive
interdependena dintre sociologia teoretic i domeniile practice ale interveniei sociale.
Malcom Payne (1997) sublinia c aceast perspectiv este unitar, integrat i holistic,
permiand analize ale persoanelor, grupurilor i comunitilor, neevideniind vreo metod
particular de intervenie. In schimb, ofer cateva modaliti de descriere a lucrurilor, la
nivele diferite, astfel incat putem vedea fiecare intervenie ca afectand sistemul. De
asemenea, permite utilizarea altor teorii i strategii in explicarea i programarea unor
intervenii sociale, la nivelul subsistemelor componente. Persoana de varsta a treia este in
centrul ateniei, fr a ignora ins instituiile preocupate de protecia acesteia, politicile i
msurile care guverneaz la nivel central sau local.
Fiecare subsistem devine beneficiar i agent, int a schimbrii. Eventuale distorsiuni vor fi
identificate nu doar la nivel sistemic, ci i intersistemic.
Perspectiva sistemic va putea fi utilizat i in analiza instituional a unora dintre
componentele sistemului public. Accentele cad asupra relaiilor, a modului de stabilire a
acestora, a comunicrii intre persoanele de varsta a treia, dintre acestea i personalul
angajat. Fiind o instituie guvernat de reguli, modalitatea de stabilire a relaiilor poate fi
subordonat unor prevederi interne, care permite personalului s urmreasc i s dein
controlul, in defavoarea analizrii situaiilor aa cum sunt ele .
Perspective in lucrul cu persoane varstnice

Modelul mputernicirii i al reprezentrii (Empowerment)
mputernicirea sau conferirea de putere urmrete s ajute clienii s aib putere de
decizie i aciune asupra propriei lor viei, prin reducerea efectelor blocajelor personale sau
sociale care ii impiedic in exercitarea puterii existente, prin imbuntirea increderii in sine
i a capacitii de a utiliza puterea i prin transferarea puterii de la mediu ctre clieni.
Reprezentarea caut s susin interesele clienilor lipsii de putere in faa indivizilor
puternici i a structurilor sociale. Reprezentarea ii are originea in domeniul legal. Aici,
termenul este utilizat pentru a exprima aciunea avocatului in faa judectorilor i oriunde in
reprezentarea clienilor lor.
Managementul de caz in asistena persoanelor varstnice
Ideologia imputernicirii politice caut adesea s plaseze indivizilor responsabilitatea
implinirii propriilor nevoi, cu scopul ascuns de a limita serviciile statului.
In acest sens, Payne (1997) ii exprim ingrijorarea cu privire la implementarea
imputernicirii in intervenia social. Jack Raymond (1995) subliniaz aspectul paradoxal al
imputernicirii, deoarece indiferent dac o putere este dat de ctre o organizaie sau un
individ, cei care o ofer sunt, prin natura rolului, intr-o poziie de putere. Grupurile care se
autoajut trebuie s preia puterea, in timp ce mandatul legislativ sau cel din partea
managerilor de servicii este nesemnificativ.
Nu va putea fi confundat imputernicirea cu a face capabil ceea ce se refer la
aciunea intervenientului social in momentul in care ajut organizaia s se dezvolte, s
preia puterea.
La randul su, Oliver (1996) argumenteaz c drepturile sociale i politice care decurg din
rolul de cetean ar trebui s formeze baza prelurilor de putere de ctre grupurile de
persoane aflate in incapacitate. Un aspect important al aciunilor intreprinse, in acest sens,
il reprezint transformarea serviciilor in unele mai participative, care s conduc la
imprirea in comun a oportunitilor i achiziiilor culturale, care s valorifice resursele
btranilor tineri i ale intregii comuniti i in asigurarea unei protecii adecvate
varstnicilor.
Beresford i Croft (1993) utilizeaz conceptul empowerment in sensul facilitrii exercitrii
puterii de ctre oameni, inclusiv prin controlarea propriei viei.
Aceasta ar inseamn ca utilizatorii de servicii s aib un cuvant puternic de spus in
instituii, agenii i situaii care ii afecteaz. Ar insemna, de asemenea, s fie capabili s
imprteasc puterea sau s exercite puterea asupra altor persoane, aa cum o resimt
ei. Una dintre obieciile desprinse de aici este c puterea nu poate fi dat, ci doar luat.
Este mai uor s-i invm pe ceilali cum s dobandeasc puterea decat s incercm s
le-o oferim.
Puterea nu este o sum zero, astfel incat, dac eu voi avea mai mult, tu vei avea mai
puin. Este greit credina c, imputernicind pe alii, se pierde automat din propria putere.
Rolul imputernicirii este de a sprijini persoana i reeaua de intervenie prin dezvoltare
social i comunitar. Poate fi utilizat in domeniul proteciei persoanelor in varst prin
oferirea accesului la informaii, prin implicarea in procesele de luare a deciziilor i prin

luarea in considerare a perspectivelor clienilor in acordarea serviciilor sociale.
Prin imputernicire, clienii sunt angajai intr-un proces care modific dependena in
interdependen, cu sprijinul social al unei reele colective (Payne, 1997, p.274).
In intervenia social, puterea poate fi in mod legitim utilizat pentru a sprijini pe alii in
practicile anti-asupritorii sau in mod ilegitim, pentru a-i asupri pe alii, dar de aceast dat
printr-o practic greit ineleas. Puterea este, de asemenea, i un element in competiia
vieii, in lupta pentru resurse, pentru locuri de munc i educaie (Milner i OByrne, 1998,
p.61).
Lucrtorii sociali pot experimenta i ei o lips a puterii, dar pericolul se manifest atunci
cand puterea este utilizat pentru a exclude i a marginaliza, pentru a crea dependen
sau a accentua vulnerabilitatea. In munca cu persoane marginalizate, cutand s fie
contrabalansate imaginea negativ de sine, experienele de via neplcute, oportunitile
blocate i necazurile fizice i emoionale, se impune o abordare tridimensional - modelul
PCS (Thompson, 1993), in care:
P reprezint elementele personale/psihologice, practica, prejudiciul;
C aspectele culturale, comune, consens i conformitate;
S cuprinzand dimensiunile structurale, forele sociale sau dimensiunile politice.
De menionat c aceste dimensiuni interacioneaz intre ele, P fiind inclus in C, C fiind
inclus in S.
Sunt dificil de operaionalizat strategiile imputernicirii. Cu toate acestea, metodele de
intervenie bazate pe putere i teoriile puterii se dovedesc utile in asistena social.
Intervenienii sociali nu sunt in postura de a oferi putere oamenilor, iar scopul lor de a ajuta
reduce lipsa puterii pe care indivizii i grupurile o experimenteaz.
Ghid i principii pentru mputernicire i implicare comunitar
Imputernicirea ne apare, aadar, ca un proces care cuprinde:
dezvoltarea propriilor puncte de vedere;
formarea propriilor judeci;
negocierea cu ceilali (Beresford i Croft, 1993, pp.154-155).
Aceiai autori susin c, pentru a realiza acest lucru, asistentul social are nevoie:
s invee s lucreze in echip;
s primeasc cu deschidere pe noii venii, fcand posibil implicarea lor, dincolo de
bariere de orice fel;
s inceap cu introducerea perspectivei imputernicirii/abilitrii in propria organizaie,
inainte de a realiza programe asemntoare pentru alii;
s se asigure c organizaia din care face parte nu reflect discriminri i excluderi;
s vorbeasc in nume propriu;
s reziste presiunilor din afar provenite dintr-un proces de destabilizare i de
minimalizare a puterii ori a posibilitilor.
Intervenia centrat pe problem
Aceast abordare este marcat de constructivismul social, orientandu-se spre
contientizarea i rezolvarea situaiilor dificile, exterioare individului. Fiind implicit
comportamental i cognitivist, aceast modalitate de intervenie se bazeaz i pe

cercetrile din practica asistenei sociale.
Dup disertaia lui William Reid la Universitatea din Chicago, din 1963, acestei abordri sau adugat lucrrile echipei sale, dar i scrierile de psihologie cognitiv a lui Goldman
(1970) i ideile lui Parad (1965) cu privire la intervenia in situaii de criz. Parte dintre
aceste puncte fundamentale ale interveniei focalizate pe problem sunt:
cel mai bun mod de a obine ceea ce doreti este s treci la aciune;
aciunea este ghidat de credine despre lume i sine; acestea reprezint baza pentru un
bun plan de aciune;
multe probleme psihosociale reflect doar o intrerupere temporar a posibilitii de a le
face fa;
limitele impuse de timp motiveaz utilizatorii de servicii;
o experien pozitiv de soluionare a problemelor amplific abilitatea de a face fa
dificultilor care urmeaz;
dificultile sunt, cele mai multe, normale; ele devin probleme doar cand incep s se tot
repete, astfel incat persoana in cauz se blocheaz;
suntem ceea ce facem, iar tririle pornesc din comportamente;
tririle/sentimentele reprezint ceea ce credem in legtur cu ceea ce ne dorim.
Problemele sunt definite de Reid ca fiind dorine neintalnite sau nesatisfcute ale
utilizatorului de servicii. Percepiile pot fi neclare, dar mai important este c o dorin
neintalnit este adesea atribuit potenialului utilizator de servicii de ctre altcineva. Spre
exemplu, persoana A poate spune: partenerul meu B are probleme cu butura el trebuie
s-i controleze aceast problem. Aceasta este o atribuire a persoanei A (referentul)
ctre persoana B. Cutand ajutor pentru B, deci dorina/problema lui A este Am o
problem cu partenerul meu alcoolic. Aceasta este singura problema contientizat intr-o
oarecare msur.
B nu a contientizat nici o dorin. El nu este un aplicant, dar este principalul utilizator de
serviciu.
Muli oameni cu care lucrm sunt mai mult de referin decat aplicani.
Sunt persoanele refractare care consider c nu au dorine neimplinite pentru care s ne
solicite ajutorul. In aceste situaii, munca centrat pe sarcin nu face pai inainte decat
dac sau pan cand varstnicul in cauz va dori s contientizeze acele dorine. Cum se va
putea face aceasta ? Persoanele refractare la care se face trimitere pot fi angajate in
explorarea modului in care ii vd ceilali ca fiind probleme sau ca avand probleme, cum ii
afecteaz situaia, dac exist ceva care ar dori s schimbe, dac exist ceva care pot
face i care ii va elibera de interferenele din viaa lor. Cand ei contientizeaz c ar vrea
astfel de lucruri, devin aplicani.
Aadar, o prim etap in intervenia centrat pe problem este identificarea unei dorine
posibile a persoanei varstnice, prin intrebri de genul : Este ceva ce ai vrea s schimbi?,
Vrei ajutorul meu in atingerea scopului pe care i l-ai propus?.
Unele persoane consider c au doar eecuri, astfel incat nici un ajutor primit nu ar putea
schimba ceva. Ele ar putea s ia in considerare intrebarea Dac ar fi disponibil un ajutor
eficient, ce ai dori s ofere? i Dintre problemele pe care le sesizezi exist una care s te
afecteze?
Aceast abordare nu ia nimic de-a gata i solicit cele mai de baz i evidente intrebri,
respectand starea potenialului utilizator de servicii; este de dorit s inceap de unde
persoana varstnic nu mai vede viaa intr-un mod defavorabil.
Epstein (1988) descrie aceast faz ca fiind de inceput in care asistentul social stabilete
dac exist dorine contientizate in mintea celor care ar trebui ajutai.
Urmtorul pas se centreaz pe evaluarea specificitii i a posibilitii de implinire a
dorinelor identificate, in cel mai scurt timp. Considerentul muncii limitate in timp este vzut
ca fiind crucial pentru motivaie i potrivit cu solicitrile curente asupra evalurii.
Muli poteniali utilizatori de servicii vor avea mai mult de o dorin; acestea sunt selectate
in ordinea prioritilor inc in stadiul evalurii i, in general, nu se accept mai mult de trei.
O dat acceptate, aceste trei probleme devin baza scopurilor interveniei.
Se stabilete unde, cand i cu cine vor fi explorate aceste probleme i care sunt
consecinele comportamentelor. Problema trebuie ineleas de persoan, de alte persoane
semnificative i de asemenea, de contextul social.
Urmeaz o analiz mai detaliat, cutand rspunsuri la urmtoarele intrebri:
Ce trebuie fcut sau schimbat?
Ce constrangeri exist?
Ce sarcini ii vor fi solicitate utilizatorului de servicii i/sau asistentului social, in principal
utilizatorului de servicii, pentru a incepe imbuntirea lucrurilor?
Clarificarea din stadiul evalurii este o parte major a ajutorrii. Nu uitm c scopul este de
a-l ajuta sau de a-l orienta pe varstnic spre aciune. Utilizatorul de servicii devine
principalul agent al schimbrii in aceasta abordare, claritatea i acordul lui sunt vitale.
Fiecare membru al familiei sau grupului poate fi invitat s participe, avand ocazia de a
provoca/schimba concepiile greite cu privire la expectanele fiecruia in grup. In cazul
unui grup, asemenea schimbri pot fi informaii valoroase cu privire la potenialul acestuia
de a face fa problemelor.
Pentru aceasta, scopurile formulate trebuie s fie clare, iar asistentul social s utilizeze
strategii de abilitare/imputernicire a membrilor grupului.
Intervenia orientat spre problem este eficient, in general, in 8 situaii consider Reid
(1978):
1. Conflicte interpersonale in familie, la locul de munc;
2. Insatisfacii in relaiile sociale;
3. Probleme in relaiile cu organizaii formale;
4. Dificulti in realizarea rolurilor de partener, de printe;
5. Probleme de tranziie social mutarea de la o situaie la alta, de la un rol la altul;
6. Stres emoional reactiv vduvie, boal;
7. Probleme in asigurarea resurselor materiale adecvate;
8. Probleme comportamentale.
Este important interconexiunea problemelor, de ex.: alcoolismul, cu absena unei locuine
adecvate i cu lipsa banilor. Asistentul social, impreun cu aplicantul trebuie s decid
care este prima dintre ele.
O alt modalitate de intercondiionare poate proveni din problemele a doi oameni doi soi
in varst pentru care problema este meninerea unui lucru.
Trebuie analizate cauza problemei i elementele care contribuie la meninerea ei.
10
In evaluarea centrat pe problem pot interveni obstacole dinspre:

Sistemul social familia, familia extins, comunitatea, reelele formale sau informale,
societatea in ansamblu; rezult c problema este in afara individului;
Credine sau constructe despre lume, via, sine i problem; credinele pot fi factuale
sau evaluative, iar acurateea sau consistena lor este semnificativ;
Emoii care sunt translate in credine cu privire la dorine; spre exemplu: Ceea ce vreau
eu este pierdut sau de neobinut = depresie; Ce vreau eu este greit = vin. Mutarea
sentimentelor la nivel cognitiv va facilita intervenia asupra lor. Spre exemplu, o persoan
in varst care a fost abuzat poate fi ajutat s ineleag c nu a provocat ea
comportamentul;
Soluiile ateptate sau aciunile realizate, ceea ce face lucrurile s mearg mai ru.
Trei tipuri de astfel de ateptri pot fi obstacole:
cutarea unor scopuri utopice sau intirea prea sus;
a incerca din greu s faci ceea ce poate fi spontan s faci pe un copil vitreg s te
iubeasc;
cutarea schimbrii atitudinilor cand utilizatorul de servicii poate intervene in
comportament sau a face pe cineva s vrea ceva ce nu-i dorete.
Selectarea sarcinilor se realizeaz prin discutarea lor cu clientul, avandu-se in vedere:
Potenialul beneficiu din realizarea sarcinilor;
Munca implicat in rezolvarea sarcinii;
Orice obstacol care poate face dificil o sarcin;
Ce practic sau ghidare poate fi necesar;
Planul cuprinztor pentru rezolvarea sarcinii;
Cum i cand va fi simit un progres.
Prezentare i instrumentare caz
Definiii i observaii
Managementul de caz are o importan deosebit in asistena social, indifferent de
categoria de beneficiari, iar necesitatea acestuia crete odat cu complexitatea
problemelor intampinate de client.
Managementul de caz este folosit pentru beneficiarii care se confrunt cu probleme
complexe, ce trebuiesc abordate din mai multe perspective, necesitand intervenia unei
echipe pluridisciplinare i implicarea a diferite tipuri de resurse (materiale, umane,
instituionale etc.). Persoanele varstnice, prin natura dificultilor cu care se confrunt,
reprezint o astfel de categorie de beneficiari.
Majoritatea definiiilor date managementului de caz se refer la acesta ca fiind o metod
care, aplicat in domeniul asistenei sociale, implic:
Evaluarea i identificarea corect a nevoilor i problemelor clientului;
Stabilirea unor obiective realiste pentru procesul de asisten;
Luarea de decizii bazate pe analize cost-beneficiu in ceea ce privete tipurile de activiti
pentru atingerea scopului i obiectivelor planului de ingrijire stabilit;
11
Identificarea, implicarea i coordonarea diverselor resurse (umane, materiale,

instituionale) pe parcursul oferirii diferitelor tipuri de servicii;
Empatie i oferirea de sprijin clientului pe parcursul procesului de asisten;
Monitorizarea procesului de asisten din punct de vedere al efectelor i rezultatelor
obinute pe parcursul implementrii.
In sistemul naional de asisten social, nu exist o definiie unanim acceptat a
managementului de caz. Singurul act normativ care d o astfel de definiie este Ordinul
nr.288/2006 privind aprobarea Standardelor minime obligatorii privind managementul de
caz in domeniul proteciei drepturilor copilului.
Adaptand aceast definiie la protecia varstnicilor, managementul de caz ar putea fi
definit ca metod de coordonare a tuturor activitilor de asisten social i protecie
special desfurate in domeniul proteciei varstnicilor de ctre profesioniti din diferite
servicii sau instituii publice i private.
Legislaia din Romania nu prevede standarde minime referitoare la managementul de caz
pentru serviciile dedicate varstnicilor. Totui, Ordinul nr. 246/2006 privind aprobarea
Standardelor minime specifice de calitate pentru serviciile de ingrijire la domiciliu pentru
persoane varstnice i pentru centrele rezideniale pentru persoane varstnice, vorbete
despre atribuiile i implicarea managerului de caz, pe care il definete2 ca fiind un
lucrtor, in cadrul unui serviciu social specializat, care elaboreaz, coordoneaz i
monitorizeaz derularea planului individualizat de asisten i ingrijire, pentru unul sau mai
muli beneficiari.
In ceea ce privete modul de stabilire a managerului de caz i atribuiile acestuia,
standardele minime specifice de calitate aprobate prin Ordinul nr. 246/2006 precizeaz
urmtoarele:
Pentru acordarea unor servicii de calitate i asigurarea unui management eficient,
furnizorii publici i privai de servicii de ingrijire la domiciliu organizeaz Unitatea de ingrijiri
la domiciliu3. In funcie de aria teritorial i numrul de beneficiari, se pot organiza una sau
mai multe Uniti de ingrijiri. Fiecare dintre acestea este coordonat de un manager de
program. Responsabilitatea asistenei acordate beneficiarilor revine managerilor de caz.
Furnizorul desemneaz, din cadrul personalului implicat in procesul de ingrijire, un
manager de caz care rspunde de coordonarea i monitorizarea procesului de ingrijire,
precum i de elaborarea i respectarea planurilor i programelor individualizate destinate
unui numr de maxim 25 beneficiari; dac unitatea are un numr total de beneficiari mai
mic sau egal cu 25, activitatea managerului de caz poate fi realizat de managerul de
program;
Furnizorul, prin managerul de caz, intocmete i monitorizeaz aplicarea Planului
individualizat de ingrijire i asisten care prevede serviciile asigurate beneficiarului,
precum i personalul implicat in realizarea acestora; managerul de caz poate implica, in
realizarea planului individualizat de ingrijire i asisten, mai muli specialiti, in funcie de
nevoile particulare ale fiecrui beneficiar.
Servicii de care persoanele vrstnice pot beneficia conform Legii nr. 17/2000
Tipuri de servicii:
12
Pentru a beneficia de serviciile prevzute de legislaie, conform articolului 3 al Legii nr.

17/2000, persoana varstnic trebuie s se incadreze in una din urmtoarele situaii:
s nu aib familie sau s nu se afle in intreinerea unei sau unor persoane obligate la
aceasta, potrivit dispoziiilor legale in vigoare;
s nu aib locuin i nici posibilitatea de a-i asigura condiiile de locuit pe baza
resurselor proprii;
s nu realizeze venituri proprii sau acestea s nu fie suficiente pentru asigurarea ingrijirii
necesare;
s nu se poat gospodri singur sau s necesite ingrijire specializat;
s se afle in imposibilitatea de a-i asigura nevoile sociomedicale, datorit bolii ori strii
fizice sau psihice.
Legea nr. 17/2000 privind asistena social a persoanelor varstnice grupeaz serviciile
comunitare de care btranii pot beneficia in servicii de asistare la domiciliu, servicii de
consiliere i servicii comunitare asigurate persoanelor varstnice in cmine. Oferirea acestor
servicii se realizeaz cu consimmantul persoanelor varstnice i conform standardelor
minime de calitate aprobate prin Ordinul nr. 246/2006.
Conform art. 8, alin. 1, 2 i 3 ale Legii nr. 17/2000, serviciile de asistare la domiciliu
sunt:
Servicii sociale privind, in principal, ingrijirea persoanei, prevenirea marginalizrii sociale
i sprijinirea pentru reintegrarea social, consiliere juridic i administrativ, sprijin pentru
plata unor servicii i obligaii curente, ingrijirea locuinei i gospodriei, ajutor pentru menaj,
prepararea hranei;
Servicii sociomedicale privind, in principal, ajutorul pentru realizarea igienei personale,
readaptarea capacitilor fizice i psihice, adaptarea locuinei la nevoile persoanei
varstnice i antrenarea la activiti economice, sociale i culturale, precum i ingrijirea
temporar in centre de zi, aziluri de noapte sau alte centre specializate;
Servicii medicale sub forma consultaiilor i ingrijirilor medicale la domiciliu sau in instituii
de sntate, consultaii i ingrijiri stomatologice, administrarea de medicamente, acordarea
de materiale sanitare i de dispozitive medicale.
Parte din aceste servicii pot fi asigurate i de cminele pentru pensionari (chiar dac
ingrijirea la domiciliu a varstnicilor nu este o activitate specific acestor instituii), pe baz
de convenii, la solicitarea organizaiilor neguvernamentale i cu sprijinul financiar al
acestora.
Costurile pentru acordarea acestor servicii sunt acoperite din bugetul local i/sau de ctre
persoanele varstnice, in funcie de nivelul veniturilor, tipurile de servicii i perioada de timp
pentru care acestea sunt acordate. Mai multe detalii referitoare la costurile pentru serviciile
de ingrijire la domiciliu pot fi gsite in seciunea urmtoare.
Serviciile de consiliere sunt oferite de asisteni sociali pentru prevenirea marginalizrii
sociale i pentru sprijinirea reintegrrii sociale.
De asemenea, persoanele varstnice pot beneficia la cerere, gratuit, indiferent de nivelul
veniturilor, de consiliere in vederea incheierii actelor juridice de vanzare-cumprare,
donaie sau imprumuturi cu garanii imobiliare care au drept obiect bunurile mobile sau
imobile ale persoanelor varstnice respective.
13
Serviciile asigurate persoanelor vrstnice n cmine, conform art. 14, alin. 1, 2 i 3 ale
Legii nr. 17/2000, sunt grupate in:
Servicii sociale constand in: ajutor pentru menaj, consiliere juridic i administrativ,
modaliti de prevenire a marginalizrii sociale i de reintegrare social in raport cu
capacitatea psihoafectiv;
Servicii sociomedicale constand in: ajutor pentru meninerea sau readaptarea
capacitilor fizice ori intelectuale, asigurarea unor programe de ergoterapie, sprijin pentru
realizarea igienei corporale;
Servicii medicale constand in: consultaii i tratamente la cabinetul medical, in instituii
medicale de profil sau la patul persoanei, dac aceasta este imobilizat, servicii de
ingrijire-infirmerie, asigurarea medicamentelor, asigurarea cu dispozitive medicale,
consultaii i ingrijiri stomatologice.
Ingrijirea persoanelor varstnice in cmine reprezint o msur de asisten social i poate
fi dispus cu titlu de excepie pentru persoanele aflate in dificultate dar independente.
Conform articolului 16, alin. 2 al Legii nr. 17/2000, accesul unei persoane varstnice in
cmin se face inand cont de urmtoarele criterii de prioritate:
necesit ingrijire medical permanent deosebit, care nu poate fi asigurat la domiciliu;
nu se poate gospodri singur;
este lipsit de susintori legali sau acetia nu pot s ii indeplineasc obligaiile datorit
strii de sntate sau situaiei economice i a sarcinilor familiale;
nu are locuin proprie i nu realizeaz venituri proprii.
Cminele pot oferi unele servicii de ingrijire i la domiciliu, la solicitarea organizaiilor
neguvernamentale, pe baz de convenii incheiate cu finanatorul.
Contribuia persoanelor varstnice la plata serviciilor:
Persoanele varstnice beneficiaz de serviciile prevzute de legislaie in mod gratuit sau cu
plata unei contribuii. In stabilirea contribuiei, principalul factor luat in calcul este nivelul
veniturilor varstnicului respectiv, precum i tipurile de servicii de care persoana in cauz
are nevoie (servicii de ingrijire la domiciliu, de consiliere sau de ingrijire in cmine).
In cazul ngrijirii la domiciliu, serviciile sociale i sociomedicale oferite persoanelor
varstnice la domiciliu se asigur:
Gratuit pentru persoanele varstnice fr venituri sau cu venituri mai mici de 5 ori decat
nivelul venitului net lunar luat in calcul la stabilirea ajutorului social pentru o persoan
singur;
Cu plata unei contribuii, stabilit in funcie de tipul serviciilor acordate i nivelul venitului
persoanei varstnice, fr a se depi costul acestora pentru perioada in care se acord
serviciile.
Consiliul local sau furnizorul de servicii sociale stabilete tipurile de servicii oferite unei
persoane varstnice precum i costul acestora.
Serviciile medicale de ingrijire la domiciliu sunt acordate in baza reglementrilor legale
privind asigurrile sociale de sntate.
Serviciile de consiliere se acord gratuit, la cererea persoanei varstnice, indiferent de
nivelul veniturilor.
14
Contribuia persoanelor varstnice ngrijite n cmine (sau a susintorilor legali ai

acestora) se pltete lunar i reprezint echivalentul costului mediu lunar de intreinere
(CML6). Sunt scutii de la plata CML varstnicii fr venituri, costurile fiind acoperite de
consiliile locale.
CML este stabilit anual de ctre consiliile locale sau judeene i nu include costurile
salariilor personalului de ingrijire a cminelor i costurile tratamentelor medicale.
CML datorat de o persoan varstnic asistat in cmin se stabilete in funcie de gradul de
dependen a persoanei in cauz, de tipurile de servicii de care are nevoie etc. La
momentul internrii persoanei varstnice in cmin, se incheie un angajament de plat (pe
baz de acord scris sau hotrare judectoreasc) care prevede una din urmtoarele
modaliti de plat a CML:
60% se asigur din veniturile persoanei varstnice, dar fr a depi nivelul acestor
venituri i 40% de ctre susintorii legali dac venitul lunar per membru de familie este
mai mare de 600 lei;
100% de ctre susintorii persoanei varstnice, pe baza unui angajament de plat semnat
in momentul internrii persoanei varstnice;
100% de ctre persoana varstnic, dac CML este mai mic decat 60% din valoarea
veniturilor varstnicului.
Cheltuielile pentru serviciile medicale oferite in cmine se asigur conform reglementrilor
privind asigurrile sociale de sntate. Totui, cheltuielile care nu se deconteaz prin
sistemul asigurrilor de sntate sunt asigurate de cminul pentru persoane varstnice.
Etapele interveniei n managementul de caz
Prezentarea etapelor managementului de caz cu instrumentele caracteristice fiecrei etape
poate fi realizat schematic. O astfel de schematizare a fost realizat de Rothman
(Rothman i Thomas, 1994, p. 216). Figura 1 reprezint o adaptare a acestei scheme la
prevederile legislaiei romaneti.
15
1. Identificarea i admiterea beneficiarilor se realizeaz in principal pe baz de

autoreferire direct a beneficiarilor sau referirea de ctre reprezentanii legali ai acestora
sau rude. De asemenea, aceasta se poate realiza prin autosesizare, odat cu interveniile
in cazuri similare, sau prin referire din partea altor instituii precum: spitale, poliie,
organizaii neguvernamentale i alte instituii sau persoane care intr in contact cu varstnici
aflai in risc.
16
Conform art. 27 al Legii nr.17/2000, asistena social se acord la cererea persoanei

varstnice interesate, a reprezentantului legal al acesteia, a instanei judectoreti, a
personalului de specialitate din cadrul consiliului local, a poliiei, a organizaiei
pensionarilor, a unitilor de cult recunoscute in Romania, sau a organizaiilor
neguvernamentale care au ca obiect de activitate asistena social a persoanelor
varstnice.
Aceast etap const in verificarea eligibilitii persoanelor varstnice care necesit
asisten social, pe baza criteriilor de selecie, a nevoilor i a serviciilor oferite de ctre
instituia de asisten social, menionate in procedura specific de admitere.
Procedura de admitere se comunic serviciilor publice de asisten social.
Pe baza informaiilor preliminare obinute de la beneficiar, se poate completa i o fi
iniial a cazului (model in anexa 3) care va cuprinde datele de identificare ale
solicitantului de servicii i informaii preliminare despre situaia acestuia.
In cadrul acestei etape se semneaz contractul de asisten (model in anexa 4) intre
instituia care ofer serviciile de ingrijire i persoana varstnic, reprezentantul legal sau
susintorii acesteia. In cazul in care persoana varstnic nu are capacitatea de a-i da
consimmantul ca urmare a strii de sntate, serviciile vor putea fi oferite i cu acordul
rudelor de gradul I sau a altor membri de familie. Contractul de asisten se intocmete in
dou exemplare (cate un exemplar pentru fiecare parte) i va avea forma menionat de
legislaia in vigoare7.
Tot in aceast etap se creeaz i dosarul beneficiarului care va cuprinde minim
urmtoarele documente:
cererea tip (model in anexa 2) de acordare a serviciilor de ingrijire la domiciliu;
copia documentului de identitate a persoanei varstnice i, dup caz, a
reprezentantului legal;
recomandare scris privind situaia de dependen i serviciile ce ii sunt necesare
varstnicului;
contractul de servicii.
2. Evaluarea nevoilor se realizeaz conform art.4 al Legii nr. 17/2000 prin anchet
social (model in anexa 5) care se elaboreaz pe baza datelor cu privire la afeciunile ce
necesit ingrijire special, capacitatea de a se gospodri i de a indeplini cerinele fireti
ale vieii cotidiene, condiiile de locuit, precum i veniturile efective sau poteniale
considerate minime pentru asigurarea satisfacerii nevoilor curente ale vieii. Art. 28, alin. 2
al aceleiai legi prevede faptul c ancheta social se realizeaz de un colectiv format din
2 asisteni sociali din cadrul consiliului local sau de la direcia de munc, solidaritate
social i familie judeean sau a municipiului Bucureti. In situaia persoanelor varstnice
dependente colectivul se va completa in mod obligatoriu cu medicul specialist al persoanei
respective. Colectivul menionat anterior poate fi completat i cu reprezentani ai
organizaiei pensionarilor, unitilor de cult recunoscute in Romania sau ai altor organizaii
neguvernamentale care au ca obiect de activitate asistena social a persoanelor
varstnice. (art. 28, alin. 3, Legea nr. 17/2000).
17
Conform standardelor minime de ingrijire la domiciliu, evaluarea poate fi realizat i de o

singur persoan dac varstnicul a fost deja supus unei evaluri a serviciilor publice i
este incadrat intr-un anumit grad de dependen.
In cazul persoanelor varstnice aflate in situaia de pierdere total sau parial a autonomiei,
nevoile acestora (care pot fi de natur medical, sociomedical, psihoafectiv) se stabilesc
pe baza grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice (model in anexa
6), care prevede criteriile de incadrare in grade de dependen. Art.6 al Legii nr.17/2000
prevede c aceast gril poate fi revizuit anual i, in mod obligatoriu, o dat la 3 ani.
Acest instrument a fost adoptat la nivel naional prin Hotrarea de Guvern nr. 886/2000.
De asemenea, pentru persoanele varstnice care se interneaz in uniti de asisten
medico-sociale, se va utiliza grila de evaluare medico-social (model in anexa 7),
aprobat prin Ordinul Ministrului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei nr. 180/2003.
Evaluarea persoanei varstnice se realizeaz chiar dac aceasta a fost deja supus
evalurii complexe a comisiilor de expertiz medical pentru incadrarea intr-un grad de
handicap. Reevaluarea varstnicului de ctre comisiile de expertiz se realizeaz periodic
sau la cerere dac autonomia persoanei s-a degradat.
Persoana responsabil de realizarea evalurii intocmete o fi de evaluare i de
reevaluare care vor fi completate de ctre aceasta i de ceilali membri ai colectivului de
evaluare menionat anterior.
3. ntocmirea planului individualizat de ngrijire i asisten (PIIA)
(model in anexa 10) se realizeaz pe baza analizei situaiei sociale, economice i
medicale, prin ancheta social. Astfel, se vor propune msuri de asisten social
justificat de situaia de fapt constat (art. 28, alin. 4, Legea nr. 17/2000). PIIA va fi
intocmit de ctre managerul de caz ce va stabili de asemenea personalul i alte resurse
necesare indeplinirii acestuia. In stabilirea PIIA pot fi folosite, dup caz, i alte instrumente
specifice asistenei sociale, cum ar fi: genograma (model in seciunea I.4.7), harta eco
(model in seciunea I.4.8), analiza cmpului de fore (model in anexa 8), matricea
ciclului de via (model in anexa 9) etc.
In cazul in care o serie de servicii sunt subcontractate de la ali furnizori, aceste servicii vor
fi trecute in PIIA, precum i detaliile referitoare la coordonarea activitii de asisten intre
furnizori. PIIA va fi revizuit semestrial i ori de cate ori este nevoie.
Managerul de caz va oferi persoanei varstnice asistate sau reprezentantului legal al
acesteia un exemplar al PIIA (atat la intocmire cat i la revizuirea lui) i explicaiile
necesare, astfel incat informaiile incluse in PIIA s fie accesibile ca nivel de inelegere
beneficiarilor, in acest sens, se va intocmi in scris programul i orarul activitilor
desfurate la domiciliul beneficiarului (model in anexa 11) care va fi semnat de
managerul de caz i persoana varstnic. Acest program va fi pstrat la dosarul personal al
beneficiarului i va fi revizuit i modificat ori de cate ori este nevoie, dar numai cu acordul
prilor.
PIIA va cuprinde urmtoarele aspecte vizand situaia persoanei varstnice (conform
standardelor minime de calitate):
ingrijirea personal prin servicii de ingrijire la domiciliu pentru ajutor in desfurarea
activitilor de baz ale vieii zilnice (ex. igiena corporal, imbrcare / dezbrcare etc.);
supravegherea i meninerea sntii prin sprijinirea accesului la serviciile medicului de
familie sau medicului specialist i colaborarea permanent cu acetia in vederea indrumrii
18
i consilierii medicale, evalurii periodice a strii de sntate, etc.; managerul de caz

intocmete fia de eviden a administrrii medicaiei8 (model in anexa 12) i in cazul in
care persoana varstnic decedeaz pe parcursul procesului de asisten, medicamentele
beneficiarului vor fi pstrate pan la stabilirea cauzelor morii;
recuperarea abilitilor de autoservire, ingrijire personal i autogospodrire pe baza unor
activiti specifice care vor fi trecute in programul individualizat de recuperare (PIR)
(model in anexa 13); PIR se realizeaz in baza evalurii autonomiei funcionale a
varstnicului i inand cont de recomandrile specialitilor i se revizuiete periodic; in
vederea prevenirii instituionalizrii varstnicului, managerul de caz va sesiza familia sau
autoritile locale cu privire la necesitatea efecturii unor modificri ale locuinei;
integrarea social i participarea ce vizeaz sprijinirea beneficiarului in meninerea
statutului de membru deplin i activ a comunitii; in acest sens se va stabili un program
de integrare social (model in anexa 14), elaborat i revizuit periodic, ce va include
urmtoarele tipuri de activiti:
-promovarea activitilor de petrecere a timpului liber, evenimentele culturale sau orice
iniiative comunitare publice;
-acompanierea beneficiarului sau facilitarea deplasrii la evenimente sociale comunitare
sau la instituii i servicii publice;
-promovarea activitilor menite s incurajeze dezvoltarea relaiilor cu membrii familiei i ai
comunitii;
-facilitarea comunicrii (ex. servicii de telefonie cu regim special) etc.
Toate programele i planurile subordonate PIIA vor fi elaborate i implementate numai cu
participarea activ a beneficiarului, familiei acestuia sau, dup caz, a reprezentantului
legal.
4. Implementarea programului individualizat de ngrijire i asisten reprezint etapa
in care varstnicul primete efectiv serviciile de ingrijire, conform planificrilor realizate in
etapa precedent i menionate in PIIA i in programele i planurile subordonate acestuia.
In funcie de serviciile oferite, furnizorul este responsabil de acordarea resurselor necesare
implementrii PIIA: personal, materiale, echipamente etc.
Managerul de caz va monitoriza modul de implementare al PIIA i activitatea personalului
implicat in proiect. Pentru eficientizarea procesului de monitorizare, este recomandat
intocmirea unui raport de ntrevedere/convorbire telefonic (model in anexa 15) dup
fiecare intrevedere/convorbire telefonic a oricrui membru din echipa de personal care
lucreaz pe caz. Acest lucru va permite identificarea rapid a eventualelor schimbri in
situaia varstnicului, precum i cauzele acestora.
In cazul serviciilor ce includ i oferirea de sprijin material, vor fi intocmite i procese
verbale de donaie (model in anexa 16) care vor ajuta managerul de caz s monitorizeze
valoarea total i frecvena acordrii acestui tip de sprijin.
Pe parcursul implementrii PIIA, in vederea asigurrii proteciei beneficiarilor impotriva
abuzurilor i neglijrii, furnizorul va pstra un registru privind protecia beneficiarului
impotriva abuzurilor, in care personalul responsabil va consemna situaiile speciale
sesizate i msurile luate.
De asemenea, orice incident deosebit9 va fi inregistrat i, in funcie de natura incidentului,
factorii interesai vor fi informai in scris in maxim 24 de ore.
Pe parcursul procesului de asisten, persoanele varstnice au dreptul de a face sesizri i
reclamaii. Pentru soluionarea acestora, furnizorul ii va crea propria procedur i va
19
desemna personalul necesar. Reclamaiile vor fi monitorizat pentru a putea identifica

principalele cauze de nemulumire i pentru a iniia cu promptitudine msurile corective.
Beneficiarul, familia acestuia sau reprezentantul legal vor fi informai cu privire la
procedurile de soluionare a sesizrilor i reclamaiilor, inclusiv a formelor de soluionare
prevzute de legislaie.
In aceast etap, managerul de caz va coordona procesul de asisten i, pe baza
rezultatelor obinute, va readapta PIIA la situaia i nevoile beneficiarului.
5. Sistarea acordrii serviciilor se realizeaz atunci cand nu mai sunt indeplinite
condiiile pentru acordarea acestora. Conform art. 35 al Legii nr. 17/2000 dac perioada in
care asistena social a persoanelor varstnice este temporar, dar nu mai mare de 6 luni,
acordarea serviciilor de asisten social se suspend prin decizie motivat a celui care a
stabilit dreptul. La incetarea suspendrii reluarea acordrii serviciilor sau prestaiilor de
asisten social se face pe baz de anchet social.
Decizia de sistare a serviciilor (model in anexa 17) se comunic beneficiarului sau
reprezentantului legal al acestuia i, dup caz, serviciului public de asisten
social/primarului cu cel puin 30 de zile inaintea datei de sistare. Odat cu decizia de
sistare, clientul este informat cu privire la posibilitatea de a se adresa altor furnizori. Atunci
cand situaia o impune, se realizeaz un plan de sistare a serviciilor cu minim 90 de zile
inainte de data sistrii.
Mai ales in cazul persoanelor varstnice singure, lipsite de ingrijirea familiei, este
recomandat ca la sistarea serviciilor, managerul de caz s ofere beneficiarului datele de
contact ale instituiilor ce pot fi contactate de acesta in caz de urgen.
Pentru fiecare caz sistat, se realizeaz o fi de sistare a serviciilor (sau fi de
inchidere a cazului model in anexa 18), ce va cuprinde informaii precum: data sistrii,
motivele sistrii, persoana de contact care va putea da informaii cu privire la evoluia
ulterioar a beneficiarului.
Dosarul beneficiarului va fi pstrat i dup sistarea procesului de asisten, iar beneficiarul
sau reprezentantul legal al acestuia i serviciul public de asisten social vor primi cate o
copie a acestuia.
6. Monitorizarea cazurilor este etapa in care managerul de caz, cu sprijinul specialitilor
implicai, verific sustenabilitatea procesului de asisten. Mai exact, se verific dac
situaia varstnicului a rmas la fel sau s-a imbuntit fa de momentul in care serviciile au
fost sistate. In cazul in care situaia varstnicului s-a inrutit, procesul de asisten poate fi
reluat, incepand cu reevaluarea situaiei, intocmirea unui nou plan de ingrijire i asisten,
.a.m.d.
Aceast monitorizare poate fi realizat pe baz de vizite la domiciliul beneficiarului,
conversaii telefonice sau alte situaii i imprejurri care permit obinerea de informaii
referitoare la evoluia ulterioar a varstnicului. La finalizarea procesului de monitorizare,
managerul de caz va intocmi fia de monitorizare (model in anexa 19) care va cuprinde
informaii despre evoluia ulterioar a cazului i eventuale recomandri pentru
imbuntirea situaiei varstnicului.
Din punct de vedere legislativ nu exist obligativitatea monitorizrii cazurilor asistate pe o
anumit perioad de timp, ins aceast perioad ar trebui s in cont de complexitatea
problemelor cu care varstnicul a fost luat in eviden, de perioada de asisten (riscul de a
20
dezvolta dependen fa de servicii), precum i de gradul de vulnerabilitate a varstnicului

de a se confrunta cu noi probleme.
Implicarea voluntarilor n asistena persoanelor vrstnice conform Hotrrii de
Guvern nr. 1317/2005
Voluntarii reprezint o resurs important a comunitii. Dei in Romania voluntariatul
necesit inc aciuni de promovare care s duca la dezvoltarea sa, acesta poate fi gsit in
multe domenii: servicii sociale, protecia mediului, afaceri, cercetare, etc. Un astfel de
domeniu este i asistarea persoanelor varstnice.
Ca urmare a vulnerabilitii caracteristice acestei categorii de beneficiari, in anul 2005 a
fost dat Hotrarea de Guvern numrul 1317 privind sprijinirea activitilor de voluntariat in
domeniul serviciilor de ingrijire la domiciliu pentru persoanele varstnice. Aceast hotrare
de guvern menioneaz tipurile de activiti in care voluntarii pot fi implicai i procesul de
selectare, coordonare i recompensare a acestora.
1. Cine se poate implica in activiti de voluntariat pentru ingrijirea la domicile a
persoanelor varstnice?
Articolul 2 al Hotrarii de Guvern specific faptul c activitile de voluntariat in domeniul
serviciilor de ingrijire la domiciliu pentru persoanele varstnice pot fi desfurate de
persoane a cror instruire corespunde domeniului de asisten social, pe baza
consimmantului liber exprimat. Aceast condiie limiteaz procesul de selecie a
voluntarilor, dat fiind faptul c nu toate persoanele care doresc s se implice in activiti de
voluntariat pentru varstnici au o pregtire in domeniul asistenei sociale. De asemenea,
persoanele varstnice care locuiesc in regiuni/localiti cu un numr sczut de persoane cu
o astfel de pregtire sunt dezavantajate, pentru c li se incalc dreptul la anse egale.
Totui, aceeai hotrare prevede la art.6, alin. 1, faptul c voluntarul are dreptul de a
beneficia de cursuri de instruire specifice i de indrumare din partea furnizorului de servicii
sociale, iar la art. 4 sunt prevzute condiiile de inscriere ca voluntari pentru elevi i
studeni. Dat fiind faptul c elevii i studenii nu reprezint persoane cu pregtire in
domeniul asistenei sociale i c voluntarii au dreptul de a beneficia de cursuri de instruire,
pentru a clarifica aceast discrepan, putem concluziona c orice persoan se poate
implica in activiti de voluntariat pentru ingrijirea la domiciliu a persoanelor varstnice, dac
are pregtire in domeniul asistenei sociale i/sau dac a beneficiat de un curs specific de
instruire, inainte de a incepe propriu-zis activitatea.
2. Tipurile de servicii in care se pot implica voluntarii
Articolul 5 al Hotrarii de Guvern nr. 1317/2005 prevede faptul c din tipurile de servicii
oferite persoanelor varstnice la domiciliu, voluntarii pot desfura serviciile de ingrijire
social-medical, de natur social11. mai exact, acestea pot fi:
Servicii de baz: ajutor pentru igiena corporal, imbrcare i dezbrcare, igiena
eliminrilor, hrnire i hidratare, transfer i mobilizare, deplasare in interior, comunicare;
Servicii de suport: ajutor pentru prepararea hranei sau livrarea aceasteia, efectuarea de
cumprturi, activiti de menaj, insoirea in mijloacele de transport, facilitarea deplasrii in
21
exterior, companie, activiti de administrare i gestionare, activiti de petrecere a timpului

liber.
Acestor servicii se pot aduga i altele, in funcie de pregtirea profesional a voluntarului
i de tipurile de afeciuni pe care le prezint persoanele varstnice, conform legii i cu
acordul indrumtorului care coordoneaz i supravegheaz activitatea de voluntariat.
3. Care sunt procedurile de recrutare i selecie a voluntarilor?
Recrutarea voluntarilor se realizeaz de ctre furnizorul de servicii de ingrijire la domiciliu,
pe baza unei proceduri care trebuie s respecte prevederile Legii nr.195/2001 a
voluntariatului.
Procedura const in depunerea de ctre persoanele interesate a unei cereri de inscriere
insoit de o serie de documente enumerate mai jos i in participarea la un interviu.
Ca urmare a gradului mare de vulnerabilitate a persoanelor varstnice la diverse forme de
abuzuri i ineltorii, este foarte important ca selectarea voluntarilor care vor oferi servicii
de ingrijire la domiciliu s fie realizat cu foarte mare atenie.
Astfel, conform art. 4, alin. 2, cererea de inscriere va fi insoit de urmtoarele documente:
Copie de pe actul de identitate;
Curriculum vitae al solicitantului;
Scrisoare de motivaie;
Dovada privind pregtirea profesional i nivelul de instruire sau, dup caz, adeverin
colar care s ateste anul de studii, pentru elevi i studeni;
Recomandare din partea responsabilului de pregtire practic din instituia de invmant
la care elevii i studenii sunt inscrii, care s ateste seriozitatea acestora;
Adeverin medical eliberat de medicul de familie, care s ateste faptul c persoana
solicitant este apt de a desfura aciuni in domeniu;
Cazier judiciar.
Selectarea propriu-zis a voluntarilor va fi realizat de ctre furnizorul de servicii de
ingrijire la domiciliu, pe baza informaiilor cuprinse in documentele
ce insoesc cererea de inscriere, a principiilor i specificului instituiei i a nevoilor
beneficiarilor.
Finalizarea seleciei voluntarilor const in semnarea unui contract de voluntariat intre
voluntar i furnizorul de servicii. Modelul contractului de voluntariat este prevzut in Anexa
nr.1 a Hotrarii de Guvern nr.1317/2005.
Inainte de inceperea activitii, furnizorul de servicii sociale are obligaia de a elibera
voluntarului o legitimaie care s ateste calitatea de voluntar. Modelul acestei legitimaii
este prevzut in anexa nr.2 a Hotrarii de Guvern nr.1317/2005.
4. Drepturile i responsabilitile voluntarilor
Drepturile voluntarilor implicai in activiti de ingrijire la domiciliu a persoanelor varstnice
sunt:
De a beneficia de cursuri de instruire specifice in domeniu, atat la inceputul desfurrii
activitii cat i pe parcursul acesteia;
De a primi indrumare din partea furnizorului de servicii pe parcursul desfurrii activitii;
22
De a li se recunoate serviciile de ingrijire la domiciliu desfurate pentru persoanele

varstnice, precum i experiena i aptitudinile dobandite pe parcursul activitii; aceast
recunoatere se face prin eliberarea de ctre furnizorul de servicii a unui certificat
nominal12;
De a primi materialele, echipamentele i alte resurse ce le sunt necesare, in funcie de
tipul activitilor in care sunt implicai i de posibilitile furnizorului de servicii.
Responsabilitile voluntarilor implicai in oferirea de servicii de ingrijire la domiciliu pentru
persoane varstnice sunt urmtoarele:
De a sesiza furnizorul de servicii sociale, in cel mai scurt timp posibil, asupra oricror
aspecte observate in timpul activitii care pot avea un impact negativ asupra persoanelor
varstnice;
De a nu pretinde din partea persoanelor varstnice asistate foloase materiale, indiferent de
natura acestora;
De a respecta programul stabilit de comun acord cu furnizorul de servicii sociale, precum
i cu persoana varstnic, beneficiar a serviciului de ingrijire la domiciliu;
De a intiina periodic furnizorul de servicii sociale cu privire la activitatea desfurat.
5. Centrele de zi
Centrele de zi sunt institutii de asistent social care asigur: servicii de ngrijire,
recuperare, reabilitare si reinsertie social si profesional pentru persoanele varstnice, n
regim de zi. Centrele de zi pot fi organizate ntr-un complex de servicii, cuprinznd dou
sau mai multe tipuri de servicii.
Beneficiarii serviciilor centrelor pot fi att persoanele varstnice, ct si membrii familiilor
acestora.
n centrele de zi se asigur suport individualizat, se asigur interventie profesionist prin
echipe multidisciplinare (asistent social, psiholog, asistenti medicali, kinetoterapeut,
ergoterapeut).
Principalele tipuri de activitti/servicii:

- activitti instructiv-educative, de dezvoltare a abilittilor si disponibilittilor cognitive,
psihomotorii, afectiv-relationale si social-adaptative, conform planului de interventie
individualizat;
- ergoterapie n raport cu restantul functional al persoanei;
- consiliere psihologic si psihoterapie;
- consiliere si sprijin pentru apartintori;
- consiliere vocational, reorientare si integrare profesional;
- programe de recuperare si reabilitare;
- activitti recreative si de socializare;
- asistent medical;
- asigurarea de suplimente nutritive.
23
Procesul furnizrii serviciilor n cadrul centrelor de zi

Managementul ngrijirilor presupune procesul prin care serviciile din cadrul centrelor de zi
sunt organizate si furnizate n raport cu nevoile fiecrui beneficiar n parte.
n ceea ce priveste furnizarea serviciilor, toti beneficiarii au dreptul la:
-asistent/ngrijire n vederea continurii vietii n conformitate cu capacittile proprii;
-acces la servicii socio-medicale de calitate n raport cu nevoile individuale
complexe identificate n urma evalurilor.
Furnizorii de servicii trebuie s respecte anumite standarde minime n activitatea pe care o
desfsoar, ceea ce le va asigura calitatea serviciului furnizat.
Obiectivul realizrii acestui manual a fost acela al evidentierii si particularizrii standardelor
de calitate pentru a veni n sprijinul actualilor furnizori de servicii de tip Centru de zi
Standardele minime de calitate sunt prevzute n Ordinul nr. 205/17 iunie 2005 privind
aprobarea Standardelor minime de calitate pentru centre de zi pentru persoane adulte cu
handicap, anexa nr. 2, cu modificarile si completarile sale Ordinul 2126/05.11.2014
privind aprobarea Standardelor minime de calitate pentru acreditarea serviciilor sociale
destinate persoanelor varstnice, persoanelor fara adapost, tinerilor care au parasit sistemul
de protectie a copilului si altor categorii de persoane adulte aflate in dificultate, precum si
pentru serviciile sociale acordate in comunitate, serviciilor acordate in sistem integrat si
cantinelor sociale Anexa 6 - Standarde minime de calitate pentru serviciile sociale
acordate n comunitate, organizate ca centre de zi destinate persoanelor adulte.
n prevederile legislative sunt specificate toate aspectele de care trebuie s se tin cont n
derularea activittilor de tip Centru de zi.
6.SERVICIILE DE NGRIJIRE LA DOMICILIU

Prezentare general
Conform Ordinului 318/7 aprilie 2003, prin ngrijire la domiciliu se ntelege orice activitate
de ngrijire socio-medical prestata de personal specializat, la domiciliul beneficiarului,
care contribuie la mbuntirea strii de bine a acestuia din punct de vedere fizic si
psihic.
La aceste aspecte de ordin medical se pot aduga activitile sociale prestate de personal
specializat, la domiciliul beneficiarului, acestea contribuind mpreun la cresterea calittii
vietii persoanelor deservite.
Beneficiarii serviciilor de ngrijire la domiciliu sunt persoane afectate de boli cronice si/sau
care prezint un anumit nivel de dependent si o capacitate redus de a se deplasa pentru
a accesa serviciile de care au nevoie.
Serviciile de ngrijire la domiciliu a persoanelor aflate n situatie de dependent sociomedical sau risc social cuprind:
Servicii de ngrijire de baz servicii de ngrijire personal:
24
- igien personal;
- mbrcat/dezbrcat;
- alimentatia;
- igiena eliminrilor;
- mobilizare (schimbare pozitie, transfer);
- deplasare n interior/deplasare n exterior;
- comunicare;
- supraveghere administrrii medicatiei;
- servicii menajere si gospodretti:
- pregtirea si prepararea hranei;
- igiena patului;
- splatul/clcatul hainelor, splatul vaselor;
- ntretinerea casei;
- efectuarea cumprturilor;
- plata unor servicii sau obligatii curente.
Servicii de asistent social:
- management de caz;
- servicii de informare;
- evaluarea nevoilor sociale si elaboarea planurilor sociale de interventie;
- consiliere;
- ghidare spre alte servicii, institutii sau reprezentare n diverse situatii;
Servicii medicale:
- ngrijire medical direct, conform recomandrilor medicului;
- monitorizarea parametrilor fiziologici;
- administrarea medicamentelor injectabile;
- ngrijirea plgilor, escarelor;
- msurarea glicemiei, clism, etc;
- schimbarea si ngrijirea cateterelor urinare;
- efectuarea tratamentului durerii
Servicii de recuperare si reabilitare fizic si psihic:
- kinetoterapie;
- logopedie;
- consiliere psihologic si psihoterapie;
- terapie ocupational;
- masaj.
Servicii de adaptare si amenajare a ambientului:
- adaptarea si amenajarea camerei;
- adaptarea si amenajarea buctriei;
- adaptarea bii, toaletei.
25
STANDARDE DE CALITATE
Obiectivul realizrii acestui ghid a fost acela al evidentierii si particularizrii standardelor de
calitate pentru a veni n sprijinul actualilor furnizori de servicii de tip ngrijire la domiciliu sau
viitorilor furnizori ai acestui gen de servicii.
Standardele minime de calitate sunt prevzute n Ordinul nr. 175/ 2006 privind aprobarea
Standardelor minime de calitate pentru serviciile sociale de ngrijire la domiciliu, cu
modificarile si completarile sale Ordinul 2126/05.11.2014 - privind aprobarea
Standardelor minime de calitate pentru acreditarea serviciilor sociale destinate persoanelor
varstnice, persoanelor fara adapost, tinerilor care au parasit sistemul de protectie a
copilului si altor categorii de persoane adulte aflate in dificultate, precum si pentru serviciile
sociale acordate in comunitate, serviciilor acordate in sistem integrat si cantinelor sociale
Anexa 8 - Standarde minime de calitate pentru serviciile de ngrijiri la domiciliu pentru
persoane vrstnice.
n prevederile legislative sunt specificate toate aspectele de care trebuie s se tin cont n
derularea activittilor de tip ngrijire social la domiciliu. Acestea sunt:
- accesarea serviciilor
informare, admitere, evaluare, planificarea serviciilor, contractul de servicii, programul
activittilor, sistarea serviciilor; servicii la domiciliu servicii de ngrijire si asistent, servicii
de recuperare medical si reabilitare, integrare/reintegrare social, ngrijiri medicale;
drepturi
etica codul drepturilor beneficiarilor, relatia personalului cu beneficiarii; reclamatii si
protectie
reclamatii, protectia mpotriva abuzului si neglijrii, notificarea incidentelor deosebite;
- resurse umane recrutarea si calificare personalului, selectia, angajarea si promovarea
personalului,
- perfectionarea personalului; organizare si administrare cadru de organizare si
functionare, personal de conducere, planificare/dezvoltare, evaluare si control, comunicare
interna, comunicare si parteneriat, nregistrarea si arhivarea datelor.
26
8. Anexe
a) Instrumente de lucru pentru serviciile sociale
CRITERII DE SELECTIE
INGRIJIRI LA DOMICILIU
Conditii:
- total proiect - 100 persoane vrstnice din care 40 persoane vrstnice/lun;
- persoane cu vrsta peste 60 de ani;
- pensia de pn n 700 lei;
- stare de sntate precar (atestata cu acte de la medicul de familie sau specialist);
- afectai de srcie;
- in risc de izolare social;
- persoane singure, fara sustinatori legali;
- greu deplasabili sau izolai la domiciliu;
- cu un grup restrns de contacte sau abandonai de familie i lipsii de sprijinul
comunitii;
Acte stare civila pentru intocmirea dosarului individual:

- C.I / B.I.;
- Cupon pensie;
- Acte medicale de la medicul de familie/specialist.
Asistent medico-social: _______________________________
27
CERERE
Data____________________
Solicitant: ______________________________________________________________________
Data i locul naterii: ______________________________________________________________
Adresa:__________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Telefon: _________________________________________________________________________
Profesia: _________________________________________________________________________
Situaia familial:
[ ] Casatorit/
COPII:
[ ] DA
TRIETE (locuiete):
[ ] Singur/
[ ] Vaduv/
[ ] Divorat/
[ ] NU
[ ] Cu so/soie
[ ] Cu copiii [ ] Cu alte rude
[ ] Cu alte persoane: ________________________________________
Venit: ___________________________________________________________________________
Starea de sntate: ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ateptrile solicitantului:____________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Numele i prenumele: _____________________________Semntura: _______________________
28
FI DE EVALUARE INIIAL
Data ..........................................
I. DATE DESPRE BENEFICIAR:

NUMELE I PRENUMELE: ______________________________________________________
Data i locul naterii:
________________________________________________________________________________
C.I/ B.I. Seria _____ Nr. _________C N P ____________________________________________
ADRESA:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Telefon
________________________________________________________________________________
Studii: _________________ Profesia ___________________Religia_________________________
STAREA CIVILA:
COPII: [ ] DA
[ ] Casatorit/a
[ ] Vaduva
[ ] Divortat/a
[ ] Despartit n fapt
[ ] NU
II. PERSOANA DE CONTACT N CAZ DE URGEN

NUMELE I PRENUMELE _________________________________________________________
Adresa __________________________________________________________________________
Telefon _________________________________________________________________________
III. EVALUARE SOCIAL
ISTORIC SOCIAL
______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
29
LOCUIN
[ ] Casa
[ ] Apartament bloc
[ ] Alte situaii: _______________________
Situat:
[ ] Parter
[ ] Lift
[ ] Etaj
Se compune din:
[ ] Buctrie [ ] Baie
Nr. Camere [.....]
NCLZIRE: [ ] Fr
AP CURENT:
[ ] du
[ ] WC [ ] Situat n interior [ ] exterior
[ ] Central [ ] Cu lemne/crbuni [ ] Gaze [ ] Cu combustibil lichid
[ ] Da
[ ] Rece
ENERGIE ELECTRIC: [ ] DA
CONDIII DE LOCUIT:
[ ] Cald
[ ] Alte situatii _____________________
[ ] NU
Luminozitate: [ ] adecvat
[ ] neadecvat
Umiditate:
[ ] adecvat
[ ] igrasie
Igiena:
[ ] adecvat
[ ] neadecvat
DOTRI: locuina este prevzut cu : [ ] Aragaz, maina de gtit [ ] Frigider [ ] Main de splat
[ ] Radio/televizor [ ] Aspirator,
Altele:____________________________________________________
REEAUA DE FAMILIE:
TRIETE (locuiete):
[ ] Singur/
[ ] Cu so/soie
[ ] Cu copii [ ] Cu alte rude
[ ] Cu alte persoane din data:_________________________________________

Lista cuprinznd persoanele cu care locuiete (numele, prenumele, calitatea, vrsta):
nr. crt
Numele si prenumele
Calitatea
Varsta
Este/Nu este compatibil
1
2
3
4
Una dintre persoanele cu care locuiete este:
[ ] Bolnav
[ ] Cu dizabiliti / handicap
Este ajutat de familie: DA [ ]

[ ] Cu bani
Altele______________________________
NU [ ]
[ ] Cu mncare
[ ] Activiti de menaj
Relaiile cu familia sunt: [ ] Bune
[ ] cu probleme
Exist risc de neglijare: [ ] Da
[ ] Nu
Abuz:
[ ] far relaii
[ ] Da
[ ] Nu
Daca DA, specificai: _____________________________________________________________
30
Reea de prieteni, vecini:

Are relaii cu prietenii, vecinii
[ ] Da
Relaiile sunt:
[ ] permanente
[ ] Nu
[ ] Vizite
[ ] Relaii de ntrajutorare
[ ] rare
Este ajutat de prieteni, vecini pentru: [ ] Cumprturi
[ ] Activiti de menaj
[ ] Deplasare n
exterior Frecventez:
[ ] Un grup social
Particip la:
[ ] Biserica
[ ] Altele
[ ] Activiti ale comunitii
Comunitatea i ofer un anumit suport:
[ ] Activiti recreative
[ ] Da
[ ] Nu
SPECIFICAI:____________________________________________________________________
IV. EVALUAREA SITUAIEI ECONOMICE
Venit lunar propriu reprezentat de: [ ] Pensie de asigurri sociale de stat
___________________
[ ] Pensie pentru agricultori
___________________
[ ] Pensie I.O.V.R.
___________________
[ ] Pensie pentru persoana cu handicap ___________________

Alte venituri: ____________________________________________________________________
Venitul total:_____________________________________________________________________
V. STAREA DE SNTATE
Starea de sntate prezent: _______________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VI. EVALUAREA GRADULUI DE DEPENDEN
GRILA NAIONAL DE EVALUARE A NEVOILOR PERSOANELOR VRSTNICE
Nr
crt
Criterii de
ncadrare n grade
de dependen
Nu necesit
supraveghere
sau ajutor
Evaluarea
0
autonomiei
A.1. Activiti de baz ale vieii de zi cu zi
1.
Igiena
autonom
Necesit
supraveghere sau
ajutor
1
Ajutor partial
Necesit
supraveghere
permanent i/sau
ajutor
2
Se realizeaza
31
2.
3.
4.
5.
corporala(toaleta
generala intima,
speciala)
mbracat/dezbracat
(posibilitatea de a
se mbraca, de a se
dezbraca, de a avea
un aspect ngrijit)
Alimentatie
(posibilitatea de a
se servi si de a se
hrani singur)
Igiena eliminarilor
Mobilizare
(trecerea de la o
pozitie la alta
ridicatasezat,
asezat culcat, etc. si
miscarea dintr-un
sens n altul)
6.
Deplasare n
interior (deplasarea
n interiorul
camerei n care
traieste, cu sau fara
baston, cadru,
scaun rulant)
7.
Deplasarea n
exterior (deplasarea
n exteriorul
locuintei fara
mijloace de
transport)
8.
Comunicare
(utilizarea
mijloacelor de
comunicare la
distanta n scopul
de a alerta: telefon,
alarma, sonerie,
etc.)
A.II Activiti instrumentale
1.
Prepararea hranei
(capacitatea de a-si
prepara singur
mncarea)
numai cu ajutor
autonom
Autonom si/sau
partial autonom
pentru mbracat;
trebuie ncaltat
Se realizeaza
numai cu ajutor
Mannca
singur
Ajutor pentru taiat

carne, fructe, pine,
etc.
Se realizeaza
numai cu ajutor
Autonom
Incontinenta
ocazionala
Necesita ajutor
Incontinent
Autonom
Se deplaseaza cu
ajutor partial
Nu se deplaseaza
fara ajutor
Autonom
Se deplaseaza cu
ajutor partial
Nu se deplaseaza
fara ajutor
Utilizarea
normala a
mijloacelor de
comunicare
Nu utilizeaza n mod
spontan mijlocele de
comunicare
Incapabil de a
utiliza mijloacele
de comunicare
Prevede,
prepara si
serveste mesele
n mod normal
Necesita ajutor partial

pentru prepararea si
servirea mesei
Masa i este
preparata si
servita de alta
persoana
Autonom
Grabatar
32
2.
Activitati de menaj
Efectueaza
(efectuarea de
singur
activitati menajere:
activitatile
ntretinerea casei,
menajere
spalatul hainelor,
spalatul vaselor,
etc.)
3.
Gestiunea si
Gestioneaza n
administrarea
mod autonom
bugetului si a
finantele
bunului
proprii
(gestioneazs
propriile bunuri,
bugetul, stie sa
foloseasca banii,
etc.)
4.
Efectuarea
Efectueaza
cumparaturilor
singur
(capacitatea de a
cumparaturile
efectua
cumparaturile
necesare unui trai
decent)
5.
Respectarea
Ia
tratamentului
medicamentele
medical
n mod curent
(posibilitatea de a
(dozaj si ritm)
se conforma
recomandarilor
medicale)
6.
Utilizarea
Utilizeaza
mijloacelor de
mijloacele de
transport
transport public
(capacitatea de a
sau conduce
utiliza mijloacele
proprie masina
de transport)
7.
Activitati pentru
Le realizeaza n
timpul liber
mod curent
(persoana are
activitati culturale,
intelectuale, fizice
etc. solitare sau n
grup)
B. Evaluarea statusului senzorial i psihoafectiv
1.
Acuitatea vizuala
Suficient de
buna pentru a
citi, a scrie, a
Efectueaza partial
Incapabil sa
efectueze
activitati
menajere,
indiferent de
activitati
Necesita ajutor pentru

operatiuni financiare
mai complexe
Incapabil de a-si
gestiona bunurile
si de utiliza
banii.
Poate efectua un
numar limitat de
cumparaturi si/sau
necesita nsotitor
Incapabil de a
face cumparaturi
Ia medicamentele
daca dozele sunt
preparate separat
Incapabil sa ia
singur
medicamentele
Utilizeaza transportul
n comun nsotit
Se deplaseaza
putin numai
nsotit, n taxi sau
n masina.
Le realizeaza rar, fara

participare spontana
Nu realizeaza si
nu participa la
astfel de activitati
Distinge fetele, vede

suficient pentru a se
orienta si a evita
Vede numai
umbre si lumini:
cecitate
33
2.
Acuitatea auditiva
3.
4.
Deficienta de
vorbire
Orientare
5.
Memorie
6.
7.
Judecata
Coerenta
8.
Comportament
9.
Tulburari afective
(prezenta depresiei)
lucra manual,
etc.
Aude bine
Fara
Orientat n
timp si n
spatiu
Fara tulburari
de memorie
Intacta
Pastrata n
totalitate
Normal
Fara
obstacolele
Aude numai vocea
puternica sau numai
cu proteza
Disfazie, voce de
substitutie, altele
Dezorientat n timp
Prezinta tulburari
medii, benigne
Diminuata
Patrata partial
Prezinta tulburari
medii (hipoactiv,
hiperactiv, etc)
Depresie medie
Surditate sau ude

sunetele, dar nu
ntelege cuvintele
Afazie
Dezorientat n
spatiu si/sau fata
de alte persoane
Prezinta tulburari
severe, maligne
Grav alterata
Incoerenta
Prezinta tulburari
grave
Depresie majora
REZULTATELE EVALURII:
A. Gradul de dependen __________________________________________________________
B. Nevoile
identificate:______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VII. SERVICII SOCIALE APTE S RSPUND NEVOILOR IDENTIFICATE:
1. SERVICIUL DE INFORMARE SI CONSILIERE SOCIALA:
- consiliere informaional
- consiliere suportiv
- alte activitati
2. SERVICIUL DE SUPORT EMOTIONAL SI CONSILIERE PSIHOLOGICA:
- evaluare psihologic
- consiliere psihologica
3. SERVICII DE ASISTENTA MEDICALA SI INGRIJIRI:
- asistenta medicala si de ingrijire
- masaj profilactic si terapeutic
4. SERVICII DE MENAJ LA DOMICILIU:
- menaj la domiciliu
5. SERVICII DE SPALATORIE SI TRANSPORT:
34
- spalatorie si transport
VIII. ATEPTRILE PERSOANEI VRSTNICE / preferinele ocupaionale:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
IX. CONCLUZII I RECOMANDRI: ______________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ECHIPA CARE A REALIZAT EVALUAREA:
1. Asistent medico-social ................................................
Semntura .............................................
2. Lucrator social ............................................................ Semntura ..............................................

PERSOANA EVALUAT:
Nume........................................ Prenume........................ Semntura ...............................
35
ANCHETA SOCIAL
Data____________________
I. Date de identificare a beneficiarului
Nume i prenume: ________________________________________________________________

Data i locul naterii:___________________________________ vrsta ______________________
B.I. (C.I.) seria________ nr. ________________ CNP :___________________________________
Adresa:_________________________________________________________________________
Telefon: ___________________ Stare civil: ___________________ Copii: da nu
Religia: ________________________________ Etnia: ___________________________________
II. Persoana de contact n caz de urgen :
Nume i prenume: ________________________________________________________________
Adresa:_________________________________________________________________________
Telefon: acasa _______________________ serviciu _____________________________________
III. Evaluare social :
A. Locuina
Proprietate personal: da nu
Casa
apartament bloc alte situatii
Situat : parter
etaj lift
Se compune din : nr camere buctrie baie du WC situat n interior situat n exterior
nclzire :
fr central cu lemne/crbuni gaze combustibil lichid
Ap curent : da nu rece cald alte situaii
Condiii de locuit :
Luminozitate
adecvat
neadecvat
Umiditate
adecvat
igrasie
Igiena:
adecvat
neadecvat
Locuina este prevazut cu: aragaz, main de gtit frigider main de splat radio/televizor
aspirator
Concluzii privind riscul ambiental :___________________________________________________
B. Reea de familie
Traiete singur() cu so/soie cu copii cu alte rude
cu alte persoane
Este ajutat de familie : da nu

Cu bani
cu mncare
activiti de menaj
Relaiile n familie sunt : bune
cu probleme
fr relaii
Exist risc de neglijare: da nu
abuz: da nu
Dac da specificai ____________________________________________________________
36
____________________________________________________________________________
C. Reea de prieteni, vecini
Are relaii cu prietenii, vecinii : da nu
Vizite
relaii de ntrajutorare
Relaiile sunt : permanente rare Frecventeaz un grup social biserica
altele
Specificai:_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Este ajutat de prieteni, vecini pentru :
Cumprturi activiti de menaj deplasare n exterior
Particip la: activiti ale comunitii
activiti recreative
Comunitatea i ofer un anumit suport: da nu
Dc da specificai _______________________________________________________________
IV. Evaluarea situaiei economice:
Venit lunar propriu reprezentat de : __________________________________________________
_______________________________________________________________________________
V. Starea de sntate :
________________________________________________________________________________
VI. Gradul de dependen : ____________________
VII. Nevoi identificate : ___________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VIII. Concluzii i recomandri
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Asistent medico-social: ______________________________________
Lucrator social: _____________________________________________
37
CONTRACT
Pentru acordarea de servicii sociale
PRILE CONTRACTANTE:
1. FURNIZORUL DE SERVICII SOCIALE este Ingrijiri la domiciliu, cu
sediul n str. .. nr. .., Bl. .., ap. .., .., reprezentat prin n
calitate de .., in cadrul proiectului /centrului ..
si
2. BENEFICIARUL
DE
SERVICII
SOCILE
este
...................................................................... ...............................,
domiciliat
n
., str. ........ nr. ......., bl. , ap. , CNP
....................................., posesor al B.I./C.I. seria ... nr. ...., eliberat la data de
............................... de Poliia ...........................................
SERVICII OFERITE DE INGRIJIRI LA DOMICILIU (se bifeaz serviciile solicitate):
- alte activitati
OBLIGAIILE PRILOR
Furnizorul de servicii se oblig:
1. S respecte drepturile i libertile fundamentale ale beneficiarului n acordarea
serviciilor sociale;
2. S acorde serviciile sociale prevzute n planul de servicii;
3. S informeze beneficiarul de servicii sociale asupra urmtoarelor aspecte:
- coninutul serviciilor sociale i condiiile de acordare a acestora;
- oportunitatea acordrii/primirii altor servicii sociale din comunitate;
- regulamentul de funcionare;
- orice modificare de drept a contractului.
4. S reevalueze periodic situaia beneficiarului de servicii sociale, i, dup caz, s
completeze i/sau s revizuiasc planul de servicii exclusiv n interesul acestuia;
38
5. S ofere siguran beneficiarului de la intrarea acestuia n proiect i pn la

prsirea acestuia;
6. S respecte confidenialitatea datelor i informaiilor referitoare la beneficiarul de
servicii sociale.
Beneficiarul se oblig:
1. S completeze dosarul social, la intrarea n program, cu actele solicitate (cupon de
pensie, acte de identitate, acte medicale, orice alte acte relevante) i reactualizarea
lor ori de cte ori apar modificri n situaia iniial;
2. S furnizeze informaii corecte cu privire la identitatea i situaia familial, medical,
economico-social i s permit verificarea veridicitii acestora;
3. Sa respecte termenele i clauzele stabilite n cadrul planului de servicii;
4. Sa menin legatura permanenta cu fundatia n funcie de programul de activitate al
organizatiei;
5. S comunice modificarile de program echipei de lucru a proiectului cu cel putin o zi
inainte;
6. S se implice n activitile proiectului;
7. S respecte regulamentul de funcionare al organizatiei (reguli de comportament,
program de activiti, persoanele de contact, etc.);
8. S comunice cu 15 zile nainte dorina de retragere de la activitile proiectului;
9. S menin relaii de respect reciproc cu ceilali membri ai echipei i cu ali
beneficiari ai fundaiei.
DURATA CONTRACTULUI
Prezentul contract se ncheie pentru o perioada de 1 (un) an, cu posibilitatea prelungirii
sale.
PREVEDERI FINALE
1. Prezentul contract se poate modifica cu acordul prilor;
2. El intr n vigoare de la data semnrii de ctre ambele pri;
3. ncetarea contractului poate surveni n urmtoarele situaii:
- solicitarea scris a beneficiarului de servicii cu 15 zile naintea datei de la care
dorete acest lucru;
- nclcarea repetat de ctre beneficiar a regulilor din centru i lipsa participrii
beneficiarului la activitile clubului;
- expirarea duratei pentru care a fost ncheiat contractul.
Prezentul contract se ncheie n dublu exemplar, cte unul pentru fiecare parte
contractant.
Data _________________
Manager de proiect,
Beneficiar,
39
ACT ADITIONAL NR......./..................

la CONTRACTUL PENTRU ACORDAREA
DE SERVICII SOCIALE
incheiat in data ..................................
Incheiat intre :
3. FURNIZORUL DE SERVICII SOCIALE este ............................ Ingrijiri la domiciliu, cu
sediul n str. ........... nr. ........., Bl. ........, ap. ........., ............., reprezentat prin
.................... n calitate de ...................., in cadrul proiectului / centrului
si
4. BENEFICIARUL
DE
SERVICII
SOCILE
este
....................................................................................................,
domiciliat
n
...................., str. ........ nr. ......., bl. , ap. , CNP
....................................., posesor al B.I./C.I. seria ... nr. ...., eliberat la data de
............................... de Poliia ...........................................
Prin prezentul act aditional se modifica contractul pentru acordarea de servicii
sociale din ........................................ cu actul/actele aditional/aditionale nr......... incheiat in
.............................. (dupa caz), astfel :
Pct. durata contractului se modifica si va avea urmatorul cuprins :
Prezentul contract se incheie pana ....................
Celelalte prevederi contractuale rmn neschimbate.
Prezentul contract se ncheie n dublu exemplar, cte unul pentru fiecare parte
contractant.
Manager de proiect,
Beneficiar,
40
41
PLAN DE INTERVENTII
DATA: _________________________
NUME I PRENUME BENEFICIAR: _____________________________________________________________________________

OBIECTIVE GENERALE:
Optimizarea emoional i prevenirea depresiei
Reducerea izolrii i autoizolrii sociale
Creterea gradului de informare i facilitarea accesului la servicii specifice n vederea desfaurrii unei viei normale
NEVOI ALE BENEFICIARULUI :
Suport emoional
Recptarea sentimentului de utilitate
Informare i acces la servicii specifice
Servicii oferite
1. SERVICIUL DE INFORMARE SI
CONSILIERE SOCIALA
2. SERVICIUL DE SUPORT
EMOTIONAL SI CONSILIERE
PSIHOLOGICA
Obiective specifice
Activiti
Durata
Responsabil
Imbunatatirea imaginii de sine, cresterea

nivelului de aspiratii personale
Consiliere suportiva
6 luni
Asistent medicosocial
Facilitarea si asigurarea accesului la servicii si

prestatii sociale
Consiliere informationala
6 luni
Facilitarea la alte activitati sociale
Alte activitati
6 luni
Identificarea nevoilor, resurselor si

capacittilor
mbunatatirea capacitatii de rezolvare a
problemelor si a depasirii situatiilor de criza
Evaluare psihologica
1 luna
Lucrator social
Lucrator soc
Psiholog
Consiliere psihologica
6 luni
Psiholog
Acordare servicii de asistenta medicala si de

ingrijire beneficiarilor
Asistenta medicala si de ingrijire
6 luni
Mentinerea tonusului muscular si a unei stari

de bine a organismului
Masaj profilactic si terapeutic
6 luni
4. SERVICII DE MENAJ LA
DOMICILIU
Imbunatatirea starii de sanatate a

beneficiarilor
Menaj la domiciliu
6 luni
Ingrijitoare batrani
la domiciliu
Conducator auto
5. SERVICII DE SPALATORIE SI
TRANSPORT:
Imbunatatirea starii de sanatate a

beneficiarilor
Spalatorie si transport
6 luni
Ingrijitoare batrani
la domiciliu
Conducator auto
3. SERVICII DE ASISTENTA
MEDICALA SI INGRIJIRI
Echipa de lucru:
Asistent medico-social: ___________________________________________________
Lucrator social: _________________________________________________________
Psiholog: ______________________________________________________________
Ingrijitoare batrani la domiciliu 1: ____________________________________________
Ingrijitoare batrani la domiciliu 2: ____________________________________________
Responsabil P1: ________________________________________________________
Maseur: _______________________________________________________________
Conducator auto: _______________________________________________________
Beneficiar servicii:
__________________
Responsabil P1
Voluntari elevi
asistenti medicali
generalisti
Maseur
FI DE REEVALUARE
Data lurii n eviden ____________________________________________________________
Data reevalurii
________________________________________________________________________________
I. NUMELE I PRENUMELE
_____________________________________________________________________
Data i locul naterii ______________________________________________________________
Adresa ________________________________________________________________________
Telefon - ________________________________________________________________________
Starea civila:______________________________________________________________________
Copii:___________________________________________________________________________
II. PERSOANA DE CONTACT N CAZ DE URGEN
Numele si prenumele _____________________________________________________________
Adresa ________________________________________________________________________
Telefon ________________________________________________________________________
III. SITUAIA SOCIAL LA INTRAREA N PROGRAM
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
IV. SITUAIA SOCIAL ACTUAL
LOCUIN - ___________________________________________________________________
NCLZIRE: ___________________________________________________________________
AP CURENT: ________________________________________________________________
ENERGIE ELECTRIC: _________________________________________________________
CONDIII DE LOCUIT: _________________________________________________________
DOTRI: ______________________________________________________________________
REEAUA DE FAMILIE:
44
Traieste (locuiete):_______________________________________________________________
Relaiile cu familia sunt: __________________________________________________________
Nu exist risc de neglijare sau abuz
Reea de prieteni, vecini:
Are relaii cu _____________________________________________________________________
Frecventez: _____________________________________________________________________
Particip la: ______________________________________________________________________
V. EVALUAREA SITUAIEI ECONOMICE
Venit lunar propriu reprezentat de:
________________________________________________________________________________
VI. STAREA DE SNTATE
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VII. GRADUL DE DEPENDEN conform grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor
vrstnice - ____________
VIII. NEVOILE IDENTIFICATE:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
IX. SERVICII SOCIALE APTE S RSPUND NEVOILOR IDENTIFICATE:
- alte activitati
45

X. ATEPTRILE PERSOANEI VRSTNICE/preferinele ocupaionale:
____________________________________________________________________________
XI. CONCLUZII I RECOMANDRI:
____________________________________________________________________________
Asistent medico-social:
Lucrator social:
46
FI DE INFORMARE
Data_____________
Numele si prenumele beneficiarului ___________________________________________________

Locaia __________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Informaii acordate:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Concluzii / recomandri___________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Asistent medico-social : ___________________ Lucrator social : _____________________
47
RAPORT DE NTREVEDERE
Data________________
Numele i prenumele beneficiarului: _____________________________________
Locul intrevederii__________________________________, durata_____________
Persoane prezente in timpul intrevederii : ___________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Coninut/ Observaii/ Recomandri :
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Asistent medico-social: _______________________________________

Lucrator social: _____________________________________________
48
FI DE CONSILIERE SOCIALA
Data______________
Programat da / nu
Nume i prenume beneficiar ______________________________________________
Data naterii ____________________________________________________________
Scop __________________________________________________________________
Obiective________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Coninut ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Concluzii / Recomandri
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Asistent medico-social_____________________________
49
FISA DE MONITORIZARE SOCIALA

Data____________________
Nume si preunume beneficiar: _____________________________________________________

Data i locul naterii: _______________________________________________________________
Adresa: Municipiul Galati, Str ______________________ nr. ______, Bl ________, ap. _________
Telefon: _________________________________________________________________________
Ocupatie: ________________________________________________________________________
Venit: ___________________________________________________________________________
Starea de sntate: _________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Situatia prezenta: ________________________________________________________________

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Concluzii:______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Lucrator social: ______________________________________________________
50
CHESTIONAR
privind gradul de satisfacie a beneficiarilor
Pentru a putea raspunde n continuare ct mai eficient nevoilor dumneavoastr, echipa de
lucru a proiectului Mereu tanar, mereu activ! cod proiect C4_038, doresc s afle prerea
dumneavoastr sincer asupra serviciilor pe care le ofer n prezent, ct i a modului n care
acestea v-ar putea fi de folos pe viitor.
De aceea, v rugm s avei amabilitatea de a acorda cteva minute din timpul
dumneavoastr pentru a rspunde la urmtoarele ntrebri:
INTREBARI
DA NU
1. Cunoasteti toate serviciile oferite de proiectul MEREU TANAR, MEREU

ACTIV !?
2. Sunteti multumit de calitatea serviciilor oferite in cadrul proiectului in care
aveti calitatea de beneficiar?
3. Exista multumire din partea dumneavoastra vis-a vis de prestatia personalului
angajat in proiect ce desfasoara activitatea in interesul dumneavoastra?
4. Sunteti multumit de prestatia oferita de serviciul de informare si consiliere
sociala?
5. Considerati ca ati beneficiat de servicii sociale de calitate pana in prezent?
6. In timpul serviciilor de informare si consiliere sociala, dispuneti de confortul
psiho-emotional adecvat?
7. Angajatii din cadrul proiectului care au intrat in contact cu dumneavoastra, au
oferit si alte informatii privind existenta in comunitate si a altor servicii sociale?
8. Considerati ca serviciul de informare si consiliere sociala a fost desfasurat intrun spatiu adecvat (sediu/domiciliu)?
9. Cunoasteti instrumentele de lucru folosite de catre personalul dedicat oferirii
de servicii catre dumneavoastra?
10. Sunteti multumit de serviciile oferite de catre Ingrijitorii batrani la domiciliu?
11. Conform starii dumneavoastra de sanatate , aveti voie sa beneficiati de
serviciul de masaj ?
12. Sunteti multumit de serviciile de asistenta medicala si ingrijire oferite?
13. Sunteti multumit de serviciul de spalatorie si transport oferit?
14. Sunteti multumit de serviciul de menaj si ingrijire la domiciliu oferit?
Pentru eventualele neclaritati, sugestii, reclamatii, observatii va asteptam sa ne contactati prin
angajatii nostri din cadrul echipei de proiect MEREU TANAR, MEREU ACTIV ! .
Va multumim pentru timpul acordat!
51
INTERPRETARE CHESTIONAR
privind gradul de satisfacie al beneficiarilor
Chestionarul a fost aplicat in luna APRILIE 2015 pentru 60 beneficiari persoane varstnice
din Municipiul Galati, din cadrul serviciului de Ingrijiri la domiciliu al proiectului Mereu tanar,
mereu activ! cod proiect C4_038, avand ca scop evaluarea gradului de satisfactie al acestora
privind serviciile sociale si de baza oferite de catre specialistii proiectului.
INTREBARE
1. Cunoasteti toate serviciile
oferite de proiectul MEREU
TANAR, MEREU ACTIV !?
2. Sunteti multumit de calitatea
serviciilor oferite in cadrul
proiectului in care aveti
calitatea de beneficiar?
3. Exista multumire din partea
dumneavoastra vis-a vis de
prestatia personalului angajat
in proiect ce desfasoara
activitatea in interesul
dumneavoastra?
4. Sunteti multumit de prestatia
oferita de serviciul de
informare si consiliere sociala?
5. Considerati ca ati beneficiat
de servicii sociale de calitate
pana in prezent?
6. In timpul serviciilor de
informare si consiliere sociala,
dispuneti de confortul psihoemotional adecvat?
7. Angajatii din cadrul
proiectului care au intrat in
contact cu dumneavoastra, au
oferit si alte informatii privind
existenta in comunitate si a
altor servicii sociale?
8. Considerati ca serviciul de
informare si consiliere sociala a
fost desfasurat intr-un spatiu
adecvat (sediu/domiciliu)?
9. Cunoasteti instrumentele de
RASPUNS
PROCENT
DA
NU
100 %
0%
DA
NU
100 %
0%
DA
NU
100 %
0%
DA
NU
100 %
0%
DA
NU
100 %
0%
DA
NU
100 %
0%
DA
NU
100 %
0%
DA
NU
100 %
0%
DA
100 %
52
lucru folosite de catre

personalul dedicat oferirii de
servicii catre dumneavoastra?
10. Sunteti multumit de
serviciile oferite de catre
Ingrijitorii batrani la domiciliu?
11. Conform starii
dumneavoastra de sanatate ,
aveti voie sa beneficiati de
serviciul de masaj ?
serviciile de asistenta medicala
si ingrijire oferite?
serviciul de spalatorie si
transport oferit?
serviciul de menaj si ingrijire la
domiciliu oferit?
NU
0%
DA
NU
98,83 %
1,17 %
DA
NU
93,33 %
6,67 %
DA
NU
100 %
0%
DA
NU
100 %
0%
DA
NU
100 %
0%
Intocmit,
Asistent medico-social,
Olaru Gina
53
FURNIZORUL DE SERVICII SOCIALE

Proiectul / Centrul
INGRIJIRI LA DOMICILIU
FI DE INCHIDERE A CAZULUI
Nume i prenume beneficiar : ___________________________________________

Data includerii n program________________Data ieirii din program____________
Motivul includerii n program_____________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Motivul ieirii din program ______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Asistent medico-social/Lucrator social,
54
FI DE EVALUARE PSIHOLOGIC
Nume_____________________Prenume_____________________Vrsta__________________
Antecedente personale __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Dezvoltare / Regres senzorial-perceptiv _______________________________________________
_______________________________________________________________________________
Nivel dezvoltare/regres psiho-motric _________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Nivel de dezvoltare intelectuala
Gandire_________________________________________________________________________
Memorie________________________________________________________________________
Atentie_________________________________________________________________________
Nivel de cunoastere
Imaginaie_______________________________________________________________________
Limbaj i comunicare______________________________________________________________
Afectivitate______________________________________________________________________
Motivatie________________________________________________________________________
Temperament ____________________________________________________________________
Aptitudini_______________________________________________________________________
Propuneri________________________________________________________________________
Data:
Psiholog
55
FI DE CONSILIERE PSIHOLOGICA
Nume si prenume beneficiar: ________________________________________________
Data si locul interventiei: ____________________________________________________
Obiectivul consilierii:
- suport emotional;
Tehnici si metode utilizate:

- anamneza
- observatia
- interviul
Continut consiliere:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Recomandri:_____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Data:
Psiholog:
56
CHESTIONAR
privind gradul de satisfacie a beneficiarilor
Pentru a putea raspunde n continuare ct mai eficient nevoilor dumneavoastr, echipa de
lucru a proiectului Mereu tanar, mereu activ cod proiect C4_038, doresc s afle prerea
dumneavoastr sincer asupra serviciilor pe care le ofer n prezent, ct i a modului n care acestea
v-ar putea fi de folos pe viitor.
De aceea, v rugm s avei amabilitatea de a acorda cteva minute din timpul
dumneavoastr pentru a rspunde la urmtoarele ntrebri:
1. Ce servicii v sunt furnizate in cadrul proiectului ?
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
2. n ce msur serviciile oferite rspund nevoilor dumneavoastr?

a- n mare msur;
b- n mic msur;
c- nu rspund nevoilor;
specificati, va rog._________________________________________________________________
3. Enumerai cteva dintre nevoile care v sunt satisfcute:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
4. Avei i alte necesiti pentru care dorii ajutor? Dac da, specficai care sunt:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
5. Suntei mulumit () de calitatea serviciilor prestate?
a) n mare masur;
b) destul de mulumit ;
c) nu prea mulumit;
d) complet nemulumit;
specificati, va rog.________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
6. Considerai c echipa de lucru a proiectului va poate nelege problemele cu care v
confruntai?
a)Da
b)Nu
_______________________________________________________________________________
57
7. Considerai c echipa de lucru a proiectului are un comportament respectuos fa de

dumneavoastr?
a)Da
b)Nu
_______________________________________________________________________________
8. Care sunt persoanele (sau persoana) din echipa de lucru a proiectului cu care colaborai
foarte bine?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
9. Putei s precizai care sunt motivele (sau evenimentele) care au dus la o bun colaborare?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
10. Ce schimbri n bine considerai c ai fcut n urma primirii acestor servicii?
______________________________________________________________________________
11. Din punctul dumneavoastr de vedere, ce servicii, din cele primite de dvs, considerai c
ar mai trebui mbuntite n activitatea noastr?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
12. Care ar fi 3 recomandri pe care le-ai aduce Fundatiei Impreuna?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
V mulumim!
Data completrii chestionarului: ___________________________________________________
Numele i semntura psihologului: _________________________________________________
58
PLAN DE ADMINISTRARE A MEDICAIEI

Nume i prenume beneficiar:
__________________________________________________________
Data naterii:
_______________________________________________________________________
Recomandri
medicale:_______________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Parametri fiziologici relevani (T, R, P, TA, diurez, scaun):________________________
Schem de tratament
Diminea
Denumire
comercial
medicament
Prnz
Sear
Observaii
Observaii:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Recomandri:_____________________________________________________________
Data:
________________
Voluntar:
____________________
Responsabil :
____________________________________
59
PLAN DE ASISTEN I DE NGRIJIRI

Nume si prenume beneficiar: ________________________________________________
Data naterii: _____________________________________________________________
Probleme de sntate anterioare:_____________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Informaii semnificative despre starea sa de sntate actual:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Recomandri medicale:_____________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Nevoi de ngrijire identificate:_________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Obiective de
ngrijire:_________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
ngrijiri
acordate:________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Evaluarea gradului de satisfacere a
nevoilor:_________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Concluzii:________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
60
Recomandri:_____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Data:
Voluntar:
Responsabil P1:
____________________________________
61
FI DE MONITORIZARE MEDICAL
Nume i prenume beneficiar: _________________________________________________
Data naterii: _____________________________________________________________
Probleme de sntate
anterioare:_______________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Informaii semnificative despre starea sa de sntate actual:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Recomandri
medicale:_______________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Parametri fiziologici
Temperatur________________________________________________________
Respiraie__________________________________________________________
Puls_______________________________________________________________
Tensiune arterial____________________________________________________
Diurez____________________________________________________________
Scaun_____________________________________________________________
Evaluarea gradului de satisfacere a
nevoilor:_________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Recomandri:_____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Data:
________________
Voluntar:
____________________
Responsabil P1:
____________________________________
62
FISA DE ACORDARE SERVICIU MASAJ

Data________________ora ____________
Numele i prenumele beneficiarului: _____________________________________
Locul sedintei__________________________________, durata _______________
Medic de familie _____________________________________________________
Telefon _____________________________________________________________
Afectiuni
beneficiar_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Coninut/ Observaii/ Recomandri:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Maseur: _____________________________________________
63
PROCES VERBAL DE PREDARE / PRIMIRE A EFECTELOR

PERSONALE A BENEFICIARILOR PROIECTULUI
Incheiat astazi _______________________
Intre:
1. Echipa de lucru a proiectului compusa din urmatoarele persoane:
- Ingrijitoare batrani la domiciliu S: ___________________________________
- Conducator auto S: _______________________________________________
si
2. Beneficiarul (a) de servicii sociale :_____________________________________
s-au predat/primit urmatoarele efecte personale de catre beneficiar - echipei de lucru,

avand cantitatea maxima de _____________ kg.:
Nr.
Crt.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Denumire produs
PREDAT,
Nr. unitati
PRIMIT,
___________________
________________
64
www.fondong.fdsc.ro
Avertisment: Coninutul acestui material nu reprezint n mod necesar
poziia oficial a granturilor SEE, 2009 2014.
Editorul materialului: FUNDAIA MPREUN
Data publicrii: DECEMBRIE 2014
Pentru informaii oficiale despre granturile SEE i norvegiene,
accesai: www.eeagrants.org
65

Manual de Proceduri

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Manual de Proceduri

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

MANUAL DE PROCEDURI

N ACORDARE SERVICIILOR DE ASISTEN

Proiectul: MEREU TNR, MEREU ACTIV!

1.ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

Perspective in lucrul cu persoane varstnice

oferirea accesului la informaii, prin implicarea in procesele de luare a deciziilor i prin

comportamental i cognitivist, aceast modalitate de intervenie se bazeaz i pe

In evaluarea centrat pe problem pot interveni obstacole dinspre:

Identificarea, implicarea i coordonarea diverselor resurse (umane, materiale,

Pentru a beneficia de serviciile prevzute de legislaie, conform articolului 3 al Legii nr.

Contribuia persoanelor varstnice ngrijite n cmine (sau a susintorilor legali ai

1. Identificarea i admiterea beneficiarilor se realizeaz in principal pe baz de

Conform art. 27 al Legii nr.17/2000, asistena social se acord la cererea persoanei

Conform standardelor minime de ingrijire la domiciliu, evaluarea poate fi realizat i de o

i consilierii medicale, evalurii periodice a strii de sntate, etc.; managerul de caz

desemna personalul necesar. Reclamaiile vor fi monitorizat pentru a putea identifica

dezvolta dependen fa de servicii), precum i de gradul de vulnerabilitate a varstnicului

exterior, companie, activiti de administrare i gestionare, activiti de petrecere a timpului

De a li se recunoate serviciile de ingrijire la domiciliu desfurate pentru persoanele

Principalele tipuri de activitti/servicii:

Procesul furnizrii serviciilor n cadrul centrelor de zi

6.SERVICIILE DE NGRIJIRE LA DOMICILIU

Acte stare civila pentru intocmirea dosarului individual:

Asistent medico-social: _______________________________

[ ] Cu copiii [ ] Cu alte rude

[ ] Cu alte persoane: ________________________________________

I. DATE DESPRE BENEFICIAR:

II. PERSOANA DE CONTACT N CAZ DE URGEN

[ ] Alte situaii: _______________________

Nr. Camere [.....]

[ ] WC [ ] Situat n interior [ ] exterior

[ ] Central [ ] Cu lemne/crbuni [ ] Gaze [ ] Cu combustibil lichid

[ ] Alte situatii _____________________

[ ] Cu copii [ ] Cu alte rude

[ ] Cu alte persoane din data:_________________________________________

Este/Nu este compatibil

Este ajutat de familie: DA [ ]

Relaiile cu familia sunt: [ ] Bune

Exist risc de neglijare: [ ] Da

Daca DA, specificai: _____________________________________________________________

Reea de prieteni, vecini:

Este ajutat de prieteni, vecini pentru: [ ] Cumprturi

[ ] Activiti ale comunitii

Comunitatea i ofer un anumit suport:

[ ] Pensie pentru agricultori

[ ] Pensie pentru persoana cu handicap ___________________

Ajutor pentru taiat

Necesita ajutor partial

Necesita ajutor pentru

Le realizeaza rar, fara

Distinge fetele, vede

Surditate sau ude

2. Lucrator social ............................................................ Semntura ..............................................

I. Date de identificare a beneficiarului

Nume i prenume: ________________________________________________________________

Este ajutat de familie : da nu

5. S ofere siguran beneficiarului de la intrarea acestuia n proiect i pn la

ACT ADITIONAL NR......./..................

NUME I PRENUME BENEFICIAR: _____________________________________________________________________________

Imbunatatirea imaginii de sine, cresterea

Facilitarea si asigurarea accesului la servicii si

Facilitarea la alte activitati sociale

Identificarea nevoilor, resurselor si

Acordare servicii de asistenta medicala si de

Asistent medico-social : _ Lucrator social : ___