MANUAL

GERENCIAMENTO DOS RESIDUOS DO

SERVIOS DE SADE

RUSSAS
2015

SUMRIO

pg.
Introduo------------------------------------------------------------

Definir:Resduos de servios de sade-----------------------------

Gerenciamento de resduos---------------------------------

Importncia e benefcios do gerenciamento de resduos------------ 6

Classificao dos resduos de servios de sade------------------6-12
Definir: Manejo, segregao e acondicionamento-------------------12
Tratamento intra-unidade------------------------------------13
Coleta e transporte interno----------------------------------13
Armazenamento externo-------------------------------------14
Reciclagem------------------------------------------------14-15
Coleta e transporte externo----------------------------------15
Disposio final -------------------------------------------15-16
Avaliar Plano de gerenciamento de resduos de servios de
sade ----------------------------------------------------------------16
Elaborao do Plano de gerenciamento de resduos de
servios de sade--------------------------------------------------17-25
Referncia -------------------------------------------------------------26

INTRODUO
______________________________________________________________

O Laboratrio de Anlises Clnicas ELIMED, baseado na legislao RDC/ANVISA

No 306 de 07/12/2004, criou o manual objetivando sensibilizar os servidores
a participar do gerenciamento de resduos do laboratrio visando proteo da
sade de seus trabalhadores, pacientes, a preservao do meio ambiente e
sade pblica, assim como reduzir os custos financeiros com a coleta e
tratamento externo, atravs da minimizao e redirecionamento dos resduos.

GERENCIAMENTO DOS RESDUOS

DO SERVIOS DE SADE

O QUE PODE SER CONSIDERADO COMO RESDUO DE SERVIOS DE

SADE?
Resduos de servios de sade so os resduos produzidos pelas atividades
mdicos-assistenciais nos estados slido, semi-slido e liquido.
O QUE GERENCIAMENTO DOS SERVIOS DE SADE?
O gerenciamento dos RSS um conjunto de procedimentos de gesto,
planejados e implementados a partir de bases cientficas e tcnicas,
normativas e legais.
PORQUE NECESSARIO GERENCIAR OS RESDUOS ?
Gerenciar os resduos do laboratrio necessrio para:
Minimizar os acidentes por manejo inadequado dos resduos;
Evitar a contaminao/infeco dos profissionais;
Preveno para sade pblica dos recursos naturais e do meio ambiente.

QUE

DEVEMOS

FAZER

PARA

DIMINUIR

OS

RESIDUOS

NO

LABORATRIO?
Separar e acondicionar

os resduos obedecendo as caractersticas

biolgicas-qumicas e legislao vigente;

 Tratar os resduos infectantes e qumicos, tornando-os resduos comuns;

Reciclar os resduos comuns.

QUAL

IMPORTANCIA

OS

BENEFICIOS

TRAZIDOS

PELO

GERENCIAMENTO DOS RESDUOS?

Minimizao da gerao de resduos;
Destinao correta dos resduos;
Diminuio dos impactos ambientais;
Preservao dos recursos naturais renovveis e no renovveis;
Receita na venda de materiais reciclveis e diminuio dos custos da
coleta de resduos que pago por peso;
Preservao da sade dos funcionrios e da comunidade;
Cumprimento da Legislao em vigor.

COMO CLASSIFICAR OS RESDUOS SEGUNDO A RDC n306/04

da

ANVISA?
A classificao dos resduos de sade deve ser feita de acordo com a RDC
n306/2004 da ANVISA:

FIGURA SIMBOLO DE RESDUO INFECTANTE

GRUPO A (biolgico): Resduo com possvel presena de agentes biolgicos

que, por suas caractersticas de maior virulncia ou concentrao, podem
representar risco de infeco. Esto subdivididos em:

Subgrupo A1: culturas e estoques de microorganismos resduos de

fabricao de produtos biolgicos, exceto os hemoderivados; meios de
cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou
mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica.

Subgrupo A2: Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos

provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com
inoculao de microorganismos, bem como suas forraes, e os
cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos
de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que foram
submetidos
diagnstica.

ou

no

estudo

antomo-patolgico

ou

confirmao

 Subgrupo A3: Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de

fecundao sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou
estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20
semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido
requisio pelo paciente ou seus familiares.

Subgrupo A4: Kits de linhas arteriais, endovenosas e deslizadores; filtros

de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de
equipamento mdico-hospitalar e de pesquisa, entre outros similares;
sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo
fezes, urina e secrees, provenientes de pacientes que no
contenham e nem sejam suspeitos de conter agente Classe de
Risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de
disseminao, ou microrganismo causador de doena emergente
que

se

torne

epidemiologicamente

importante

ou

cujo

mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de

contaminao

com

prons;

tecido

adiposo

proveniente

de

lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plstica

que gere este tipo de resduo; recipientes e materiais resultantes do
processo de assistncia sade, que no contenham sangue ou lquidos
corpreos na forma livre; peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros
resduos provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos
anatomopatolgicos ou de confirmao diagnstica; Bolsas transfusionais
vazia ou com volume residual ps-transfuso.

 Subgrupo

A5:

rgos,

tecidos,

fluidos

orgnicos,

materiais

perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da

ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de
contaminao com prons.

FIGURA SMBOLO DE RESDUO QUMICO

GRUPOS B (qumicos): Resduos contendo substncias qumicas que
apresentam risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo
de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e
toxidade. So constitudos por produtos hormonais e antimicrobianos,
citostticos,

antineoplsicos,

imunossupressores,

digitlicos,

imunomoduladores, anti-retrovirais, resduos e insumos farmacuticos dos

medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizaes e
outros insumos farmacuticos; Substncias reveladoras de filmes usados em

Raios-X; Descartes de pilhas, baterias e acumuladores de carga contendo

Chumbo (Pb), Cdmio (Cd) e Mercrio (Hg) e demais metais pesados;
Efluentes resultantes dos equipamentos automticos de laboratrios
clnicos e reagentes de laboratrios clnicos; Resduos de saneantes,
desinfetantes e desinfetantes.

FIGURA - SMBOLO
GRUPO

(Rejetos

DE RESDUO RADIOATIVO
Radioativos):

So

resduos

contaminados

com

radionuclideos ou outro elemento radioativo em quantidades superiores aos

limites de iseno especificados na Norma CNEN NE 6.02 Licenciamentos de
instalaes Radioativas.

FIGURA - RESDUO COMUM

GRUPO D (Resduos Comuns): So todos os resduos gerados nos
servios abrangidos por este Plano que, por suas caractersticas, no
necessitam

de

acondicionamento,

processos

diferenciados

identificao

relacionados

tratamento,

devendo

ao
ser

considerados resduos urbanos.

FIGURA SMBOLO DE PERFUEOCORTANTE

GRUPO E (Resduos Perfurocortantes): So constitudos por resduos

perfurocortantes e devem ser descartados separadamente, no local de
sua gerao, imediatamente aps o uso, em recipientes rgidos,
resistentes punctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente
identificados, atendendo aos parmetros referenciados na norma NBR
13853/97 da ABNT, sendo expressamente proibido o esvaziamento
desses

recipientes

para

seu

reaproveitamento.

As

agulhas

descartveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas,

sendo proibido reencap-las ou proceder a sua retirada manualmente.

COMO DEFINIR MANEJO, SEGREGAO E ACONDICIONAMENTO DOS

RESDUOS?
MANEJO: entendido como a ao de trabalhar com os resduos: separar os
resduos no momento de sua gerao, realizar tratamento intra laboratorial,
coletar dentro e fora do laboratrio, desde a gerao at a disposio final.
SEGREGAO: Consiste na separao dos resduos no momento e no local de
sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o
seu estado fsico e os riscos envolvidos.
ACONDICIONAMENTO: Consiste no ato de embalar os resduos segregados,
em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de
punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve
ser compatvel com a gerao diria de cada tipo de resduo.
O QUE TRATAMENTO INTRA-UNIDADE ?
Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as
caractersticas dos riscos inerentes aos resduos,com a finalidade eliminar ou
reduzindo a carga de microbiana. Tcnicas empregadas:

Infectantes
-Uso de produtos qumicos (hipoclorito de sdio e outros);
-Autoclavao.
Resduos Qumicos
-Neutralizao dos resduos qumicos.
O QUE COLETA E TRANSPORTE INTERNO DOS RESIDUOS?
o translado do resduo at a lixeira final. Deve obedecer: funcionrio treinado
e usando EPI's, fluxo de coleta para evitar contaminao, carrinho lavvel e
horrio determinado.

O QUE ARMAZENAMENTO EXTERNO?

Consiste na guarda de resduos at a realizao da etapa de coleta externa, em

dois ambientes distintos e identificados

com piso e paredes de fcil

higienizao, pontos de gua e luz, ventilados e telados.

O QUE RECICLAGEM?
A

reciclagem

termo

genericamente

utilizado

para

designar

reaproveitamento de materiais beneficiados como matria-prima para um novo

produto. Muitos materiais podem ser reciclados e os exemplos mais comuns
so o papel, o vidro, o metal e o plstico.

COMO ORGANIZAR O MATERIAL DESTINADO A RECICLAGEM?

Cada material reciclvel deve ser separados em recipientes com clorao

padro uma vez que a coleta pode ser separadamente:

Cores padronizadas das lixeiras

AAzul Papelo

AAmarelo Metal

VVerde - Vidro

VVermelho - Papel

MMarrom - Resduos orgnicos

LLaranja - Resduos perigosos

BBranco - Resduos ambulatoriais e de servio de sade

Conforme Resoluo CONAMA n 275, de 19 de junho de 2001

O QUE COLETA E TRANSPORTE EXTERNO?

o translado dos resduos do abrigo do laboratrio

incinerador, aterro sanitrio em carro prprio com contrato

ao destino final
com a empresa

municipal ou privada.
O QUE DISPOSIO FINAL?
Consiste na disposio de resduos no solo, previamente preparado para
receb-los, obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com
licenciamento ambiental de acordo com a Resoluo CONAMA n.237/97.

ATERRO SANITARIO

INCINERADOR

ATERRO SANITARIO CONTROLADO

COMO AVALIAR O GERENCIAMENTO DOS SERVIOS DE SADE?

Compete ainda ao gerador de RSS monitorar e avaliar anualmente seu PGRSS,
considerando os seguintes indicadores:
Taxa de acidentes perfurocortante.
Variao da gerao de resduos.
Variao da proporo de resduos do Grupo A.
Variao da proporo de resduos do Grupo B.
Variao da proporo de resduos do Grupo D.
Variao da proporo de resduos do Grupo E

Anexar certificado de controle de insetos e roedores ao PGRSS

COMO ELABORAR O PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS?

MODELO BASEADO NA RDC n 306/04
1. IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO
1.1. IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO
1.2. EQUIPE DE ELABORAO DO PLANO / RESPONSABILIDADES
1.3. ESPAO FSICO

1.4. CAPACIDADE OPERACINAL

1.5. RECURSOS HUMANOS
1.6. PESAGEM DOS RESDUOS
1.7.SISTEMA DE ABASTECIMENTO DE GUA
2. INTRODUO
2.1. MANEJO / SEGREGAO
2.2. CARACTERIZAO E IDENTIFICAO DOS RESDUOS
3. MANEJO DE RESIDUOS
3.1. SEGREGAO E ACONDICIONAMENTO
3.2. TRATAMENTO INTRA-UNIDADE:
3.3. COLETA E TRANSPORTE INTERNO DOS RESIDUOS:
3.4. ARMAZENAMENTO EXTERNO
3.5. COLETA E TRANSPORTE EXTERNO
3.5.1. COLETA EXTERNA ESPECIAL:
3.5.2. COLETA EXTERNA DE RESDUOS COMUM
3.6. DESTINAO FINAL
4. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
5. PROGRAMA DE MEDICINA OCUPACIONAL
6. AVALIAO DO PGRSS
7. PROGRAMA DE TREINAMENTO
7.1. PROGRAMAO
8.

REFERNCIA

1. IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO
1.1. IDENTIFICAO:
Razo Social:
Nome de Fantasia:
CNPJ No
Natureza Jurdica:
Endereo:

Bairro:

 CEP:

Municpio:

UF: CE

Telefone/ Fax:

1.2. EQUIPE DE ELABORAO DO PLANO / RESPONSABILIDADES

NIVEL

RESPONSVEL

Direo

RESPONSABILIDADES
Assegurar que os RSS sejam manuseados
de forma a garantir a segurana do pessoal
direta e indiretamente envolvidos e do meio
ambiente
Implementar e assegurar a manuteno do
PGRSS e a aplicao das normas de
segurana e legislao especfica da sade e
do meio ambiente

Responsvel
pelo PGRSS

REGISTRO NO ORGO AMBIENTAL

Garantir a execuo do PGRSS e
normas de manejo interno de resduos

Gerncia

1.3. ESPAO FSICO

rea total do terreno:

Quantidade de prdios:

Nmero de pavimentos:

rea total construda:

1.4. CAPACIDADE OPERACINAL

UNIDADE

EXAMES/MS

1.5. RECUSOS HUMANOS

SERVIDOES

SETOR

NVEL DE ESCOLARIDADE

das

1.6. PESAGEM DOS RESDUOS:

GRUPO
GERADOS

DOS

RESIDUOS QUANTIDADE
DE
GERADOS (Kg / MS)

RESIDUOS

1.7. SETORES EXISTENTES

1.7.SISTEMA DE ABASTECIMENTO DE GUA

NOME DA EMPRESA:
FONTE DE CAPTAO:

FONTES DE
CAPTAO DE GUA
REDE PBLICA

CONSUMO MDIO
DE GUA DO
ESTABELECIMENTO
UTILIZAO
ANLISE PR
TRATAMENTO
INTERNO
TRATAMENTO
INTERNO
REALIZADO
MONITORAMENTO/

ARMAZENAMENTO DE GUA

ANLISE RE
TRATAMENTO/ DISPOSIO FINAL DOS EFLUENTES LQUIDOS
Realizado tratamento primrio de efluentes no estabelecimento de sade. Os
efluentes so dispostos na rede pblica de esgoto aps tratamento prvio.

2. INTRODUO:

2.1. MANEJO / SEGREGAO

2.2. CARACTERIZAO E IDENTIFICAO DOS RESDUOS

3. MANEJO DE RESIDUOS

3.1. SEGREGAO E ACONDICIONAMENTO

LOCAL

RESIDUOS GERADOS GRUPO

ACONDICIONAMENTO

DE RESIDUO

Quadro

01:

Relao

da

gerao

de

resduos/grupo

resduos/acondicionamento

3.2. TRATAMENTO INTRA-UNIDADE:

3.3. COLETA E TRANSPORTE INTERNO DOS RESIDUOS:
3.3.1 - HORRIO DA COLETA:
3.3.2 -TRANSPORTE INTERNO:

dos

3.3.3 - FLUXO DE COLETA: (EM ANEXO)

3.4. ARMAZENAMENTO EXTERNO:

3.5. COLETA E TRANSPORTE EXTERNO:
3.5.1. COLETA EXTERNA ESPECIAL:
Empresa que realiza coleta dos resduos:
Endereo:
CEP:
Responsvel Tcnico:

CR(

):

Horrio:
Freqncia:

3.6. DESTINAO FINAL:

Os resduos da coleta especial infectante A1 , A4 e perfurocortantes so
previamente descontaminados e destinados incinerador . Os lquidos corpreos
provenientes das coletas de amostras, aps descontaminao so diludos em
grandes quantidades de gua e colocados na rede publica de esgoto. Os
resduos do grupo D recolhidos pela coleta urbana so destinados ao aterro
sanitrio controlado. Os resduos do Grupo B que pode ser neutralizados de
acordo com a Ficha de informaes de segurana de produtos qumicos
FISPQ por diluio em gua so colocados na rede publica de esgoto,

4. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL:
O Servio de Limpeza est subordinado diretamente a Direo do Laboratrio
de

Anlises

Clnicas

do

Juazeiro

por

servidores

que

tm

como

responsabilidade promover a higienizao de todos os setores alm de outras

atividades afins. No entanto, para uma melhor otimizao do processo do

gerenciamento dos resduos faz-se necessrio que a Direo solicite materiais
envolvidos no processo que

de acordo com as referencias

vigente citada neste Plano, atentando principalmente

da legislao

as especificidade dos

sacos e recipientes para perfurocortantes para acondicionamento dos resduos

de acordo com as recomendaes, baldes de transporte de resduos (cores e
simbologia), material de utilizado para desinfeco com registro da ANVISA/MS
e aquisio de EPIs com certificados de aprovao.

5. PROGRAMA DE MEDICINA OCUPACIONAL:

O Programa de Medicina Ocupacional abrange:

Controle de vacinao conta Hepatite B e ttano de todos os funcionrios

com arquivo do comprovante no laboratrio.

O pessoal envolvido diretamente com os processos de higienizao, coleta,

transporte, tratamento e armazenamento de resduos, deve ser submetidos
a exames admissionais, peridicos (anual), retorno ao trabalho, de mudana
de funo e demissional, em conformidade com o PCMSO da NR-7 da
Portaria MTE n 3214/78 e Lei n 6514/77, com arquivo no laboratrio dos
resultados dos exames dos funcionrios.

Controle

da

notificao

dos

acidentes

de

trabalho

sofridos

pelos

funcionrios provenientes do manejo dos resduos.

Medidas tomadas em casos de acidentes.

O pessoal envolvido diretamente com o gerenciamento de resduos deve

ser capacitado na ocasio de sua admisso e mantido sob educao
permanente para as atividades de manejo de resduos, incluindo sua
responsabilidade com higiene pessoal, dos materiais e dos ambientes.

Treinamento de primeiros socorros.

Garantir a seleo, aquisio e fornecimento de EPIs adequado as funes

realizadas.

6. AVALIAO DO PGRSS:
Compete ainda ao gerador de RSS monitorar e avaliar anualmente seu PGRSS,
considerando os seguintes indicadores:
Taxa de acidentes perfurocortante.
Variao da gerao de resduos.
Variao da proporo de resduos do Grupo A.
Variao da proporo de resduos do Grupo B.
Variao da proporo de resduos do Grupo D.
Variao da proporo de resduos do Grupo E

7. PROGRAMA DE TREINAMENTO:
PROGRAMA DE EDUCAO PERMANENTE
CURSO: CURSO BSICO DE MANEJO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE
CARGA HORRIA: 20 h/aula

7.1 PROGRAMAO
OBJETIVO GERAL:

Desenvolver nos participantes os conhecimentos, habilidades e atitudes

necessrias ao correto manejo dos resduos de servios de sade.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Sensibilizar os participantes para a importncia do manejo dos resduos do

laboratrio;

Oferecer instrumentos para que pessoas envolvidas no processo possam

realizar

atividades

de

segregao,

acondicionamento,

identificao,

armazenamento, transporte e destinao final dos resduos de servios de

sade adequados.

METODOLOGIA
Exposies Interativas So mtodos convencionais de ensino, cujo repasse
de informaes centrado no expositor, que passa a comando o tema
abordado, mantendo dilogo com os participantes, contribuindo assim para o
alcance dos objetivos de aprendizagem.
CONTEDO

Noes gerais sobre o ciclo de vida dos materiais;

Conhecimento da legislao em vigor;

Definies, tipos e classificao dos resduos de e potencial de risco dos

mesmos;

Como devemos segregar e acondicionar os resduos e sua importncia;

Formas de reduzir a gerao dos resduos;

Orientaes sobre o uso de EPIs;

Orientaes sobre biossegurana e higiene pessoal;

Providencias a serem tomadas quanto a acidentes e situaes de

emergncias;

_________________________________
Helder Alves Falco CRBM: 4890
RESPONSABILIDADE TCNICA PELO PGRSS

8. REFERNCIAS:
1. Portaria Estadual No 395/1994: normas tcnicas sobre acondicionamento,
coleta transporte e armazenamento para coleta pblica.
2. Resoluo CONAMA No 358/2005: dispe sobre tratamento e disposio final
dos resduos dos servis de sade e d outras providncias.
3. Resoluo ANVISA No 306/2004 dispe sobre o regulamento tcnico para o
gerenciamento de resduos de servios de sade.
4.

ABNT

entidade

privada

reconhecida

como

Frum

Nacional

de

Normatizao conforme Resoluo n 7 do CONMETRO de 24/08/1992.

5. NBR 10004/ 1987: define resduo slido.
6. NBR 12807/ 1993: define os termos tcnicos empregados.
7. NBR 12808 / 1993: classifica os resduos dos servios de sade.
8. NBR 12809 / 1993: fixa procedimentos exigveis para garantir condies de
higiene e segurana no procedimento interno de resduos infectantes, especiais
e comuns.
9. NBR 9190/2000: define sacos plsticos para acondicionamento de lixo
classificao.
10. NBR 12810/1993: fixa procedimentos exigveis para a coleta interna e
externa de Servios de Sade, sob condio de higiene e segurana.
11. NBR 9191/2000: sacos plsticos para acondicionamento de lixo
especificao.
12. NBR 13853/ 1997 Coletores para resduos de servios de sade
perfurantes ou cortantes .

Aprovado em 21 de abril de 2014 / RUSSAS, CEAR