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UNIDAD
Reg..Marca..Modelo.
Ao..Serie...Otros.
MARCA:
SERIE:
Sistema de Enfriamiento:
Sistema de Frenos:
Sistema de Transmisin:
Sistema de Hidrulico:
Sistema de Rodamiento:
Llantas:
Posterior:
Repuesto:
Tapabarros:
Luna de Parabrisas:
Luna Posterior:
Plumillas Limpia Parabrisas:
Claxon:
Ventilador y Conjunto:
Estado de Carrocera:
Espejo Retrovisor Interior:
Espejo Retrovisor Exterior:
Llave de Contacto y Puerta:
Luz de Peligro:
Perilla de Palanca de Cambios:
Guantera:
Luna Cortaviento:
Asiento N:
Tapizado:
Repper:
Otros:
Correa de Seguridad:
Reloj:
Velocmetro:
Ind. Luz Direccional:
Ind. Luz Encendido:
Ind. Luz Aceite:
Luz Interior Cabina:
Radio:
Otros:
Tarjeta de SOAT:
Libreta de Control:
Otros:
V.- HERRAMIENTAS
Gata :
Toneladas:
Palanca de bajar Llanta de Repuesto:
Alicate:
Medidor de Aire:
Inflador de Aire:
Llave de Ruedas:
Llaves Mixtas:
Llaves de Coronas:
Desarmadores:
Otros:
En fe de la cual firmamos.
...
.
ENTREGUE CONFORME
Operador o Chofer
..
Jefe de Activos Fijos
.........................................
RECIBI CONFORME
Operador o Chofer
.......................................................
Sub. Director de Equipo Mecnico