Se deben identificar las siguientes formas parasitarias en sangre circulante:
1. TROFOZOITO: En el trofozoito se observan dos partes el citoplasma de color azul y el ncleo que se colorea de rojo. En los parsitos jvenes el citoplasma toma forma de anillo y en los adultos forma ameboide o en banda dependiendo de la especie de Plasmodium que se observe; a vacuola digestiva que no se tie con los colorantes es la que forma el anillo. La cromatina se presenta como una masa nica y compacta. En su extremo anterior se encuentra una depresin cnica invertida profunda, que hace la funcin de boca, conocida como citostoma, misma que posee grandes cilios que le sirven para obtener el alimento que pasa posteriormente a unas vacuolas digestivas. Los eritrocitos parasitados sufren deformaciones y presentan granulaciones caractersticas para cada especie; asi tenemos: grnulos de Schufner en las especiaes P. vivax y P. ovale, de Maurer en P. falciparum y de Zieman en P. malariae.
2. ESQUIZONTES Segn el grado de maduracin presenta dos o ms
masas de cromatina que se encuentran rodeadas de citoplasma. Cuando los esquizontes maduros han terminado de dividir su cromatina estn formados por un acmulo de merozoitos, que en ocasiones toman forma de roseta y en la parte central el pigmento malrico de color caf. Los erotrocitos parasitados sufren cambios de forma y tamao segn la especie de Plasmodium. (En las infecciones por P. falciparmum solamente se en esquizontes cuando la infeccin es severa).
3.
MEROZOITOS: Se desarrollan a partir del esquizonte maduro cuando
se rompe el eritrocito, posteriormente cada merozoito invade un
nuevo eritrocito. Son ovalados, miden 1,5 micras de longitud y 1
micra de dimetro. A travs del citostomo que se encuentra en las partes laterales del parsito ingiere citoplasma de la clula del husped, este forma la vacuola digestiva que desplaza el ncleo y las organelas. Las roptrias que se encuentran en el extremo apical son dos masas alargadas que se eunen formando un conducto que se abre al exterior. Las roptrias estn rodeadas de los micronemas, estas dos estructuras participan en la entrada de los merozoitos a las clulas del husped.
4.
GAMETOCITOS: Pueden encontrarse libre u ocupar casi todo el
eritrocito. Formados por citoplasma y cromatina. El citoplasma de color azul que contiene el pigmento malrico. La cromatina se presenta como una masa nica. Los gametocitos tiene forma redondeada excepto en P. falciparum que tienen forma de semiluna.
CICLO DE VIDA
Existen 2 ciclos diferentes, uno que se desarrolla en el mosquito
(anopheles), llamado ciclo esporogonico, en el cual hay reproduccin sexual, y otro que se efecta en el hombre, con reproduccin asexual, llamado ciclo esquizogonico. CICLO ESPOROGNICO: Inicia con la infeccin del mosquito, por ingestin de sangre de una persona que tenga los parsitos sexualmente diferenciados, macrogametocitos y microgametocitos. (8)
Estas formas ingresan al estmago del artrpodo; los microgametocitos
empiezan el proceso de exflagelacin para formar los microgametos, que al liberarse buscan los macrogametos, originados por la divisin de los macrogametocitos (9)
Ocurre as la fecundacin para conformar el huevo o zigote, que se
transformara en una clula alargada llamada ooquinete (que penetra la pared del estmago del mosquito (10) Donde crece para formar el ooquiste, que a su vez desarrolla en su interior gran cantidad de esporozoitos (11) Al estallar el ooquiste se liberan los esporozoitos diseminndose por el cuerpo del mosquito hasta localizarse de preferencia en las glndulas salivales donde permanecen hasta ser inoculados al hombre durante una nueva picadura (12) CICLO ESQUIZOGNICO: Comienza con la penetracin intracapilar de los esporozoitos (forma infectante) a travs de la piel, que rpidamente pasan a la circulacin (1) Donde se presentan 2 etapas: - Etapa pre-eritrocitaria (heptica): Se desarrolla dentro de los hepatocitos para formar el esquizonte tisular, que en unos 6 a 12 das sufre una ruptura liberando miles de merozoitos que se dirigen hacia los eritrocitos. (2,3,4) - Etapa eritrocitica (sangunea): Los merozoitos que ingresaron a los eritrocitos toman inicialmente forma anillada, que al madurar adquieren una configuracin irregular, estas estructuras se denominan trofozotos que utilizan la hemoglobina para su nutricin, de la cual queda como producto residual el pigmento malrico o hemozoina. Los trofozoitos posteriormente se transforman en ezquizontes sanguneos. El ezquizonte maduro al romper el eritrocito libera un nmero de merozoitos de acuerdo a la especie de plasmodium, cada una de estas formas invade a un nuevo eritrocito y da comienzo a un nuevo ciclo asexual. (5,6) Algunos tienen la capacidad para conformar los elementos sexuales (gametocitos) que circularan como formas infectantes para los mosquitos. (7) NOTA: En P. vivax y P. ovale algunos esquizontes tisulares se desarrollan muy lentamente en el hgado, y pueden permanecer latentes por varios meses, por lo cual se han llamado hipnozotos; cuando estos salen tardamente a la circulacin producen las recadas