Qual lei fundamenta as obrigaes do empregador quanto realizao dos
exames clnicos e laboratoriais?
Toda empresa que possui empregados regidos pela CLT (Consolidao das Leis do Trabalho) tem a obrigao de manter o PCMSO (Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional) e seus exames respectivos, conforme dispe a Norma Regulamentadora n 07, da Portaria n 3.214/78. O PCMSO um programa destinado preveno e controle da sade dos empregados, realizado atravs de inspees mdicas peridicas, para evitar que estes venham a adquirir doenas ocupacionais no exerccio de suas funes. medicina preventiva. Da porque o artigo 168, da CLT exige que o empregado seja submetido a exames: na admisso, na demisso e durante a vigncia do contrato de trabalho e, dependendo das condies de trabalho, a exames complementares. O exame mdico admissional deve ser realizado antes de o trabalhador iniciar suas atividades funcionais. Esse exame serve para atestar as condies de sade do trabalhador, especificamente, se tem plena aptido ao trabalho ou se portador de alguma doena impeditiva ou que pode ser agravada pelo exerccio das funes contratadas. Esse exame de suma importncia porque a verificao da preexistncia de doena antes do incio das atividades laborais decisiva na determinao do nexo causal em futuro litgio em que se discuta o pagamento de indenizao decorrente de doena profissional. O exame mdico peridico deve ser realizado de acordo com a periodicidade mnima indicada na NR-7 (7.4.3.2): a) a cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado, ou se notificado pelo mdico agente da inspeo do trabalho ou, ainda, como resultado de negociao coletiva de trabalho, para os trabalhadores expostos a riscos ou situaes de trabalho que impliquem no desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional, ou ainda, para aqueles que sejam portadores de doenas crnicas; b) a cada ano para os trabalhadores menores de dezoito anos e maiores de quarenta e cinco anos de idade e; c) a cada dois anos para os trabalhadores entre dezoito anos e quarenta e cinco anos de idade. J os trabalhadores exposto a condies hiperbricas, devem realizar o exame mdico de acordo com a periodicidade especificada no anexo 6 da NR 15, da Portaria n. 3.214/78. Quando o empregado retorna ao trabalho aps ausncia por perodo igual ou superior a 30 (trinta) dias por motivo de doena ou acidente de natureza ocupacional ou no, ou parto, o exame mdico deve ser realizado obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho (7.4.3.3). Quando houver mudana de funo, o trabalhador tambm deve ser submetido a exame mdico, que dever ser realizado obrigatoriamente antes da data da mudana. Por mudana de funo entende-se toda e qualquer alterao de atividade, posto de
trabalho ou de setor que implique na exposio do trabalhador a risco diferente daquele
a que estava exposto antes da mudana (7.4.3.4.1). Quanto aos exames complementares devero ser realizados se os trabalhadores estiverem expostos aos riscos discriminados nos Quadros I e II da NR-7, da Portaria n 3.214/78, isto : agentes biolgicos, qumicos. Alm das hipteses previstas no item 7.4.2.1, o mdico do trabalho poder, a seu critrio, solicitar outros exames complementares, conforme dispe o item 7.4.2.3: 7.4.2.3. Outros exames complementares usados normalmente em patologia clnica para avaliar o funcionamento de rgos e sistemas orgnicos podem ser realizado a critrio do mdico coordenador ou encarregado, ou por notificao do mdico agente da inspeo do trabalho, ou ainda decorrente de negociao coletiva de trabalho Portanto, a lei no exaure as hipteses em que so necessrios os exames complementares, pois tudo depende dos riscos a que o trabalhador estiver exposto no trabalho e que possam desencadear ou agravar doena ocupacional. Tais exames complementares servem para monitorar a quantidade de absoro de determinada substncia qumica no organismo do trabalhador (monitorizao biolgica). Ficando constatada, atravs de avaliao clnica do trabalhador e/ou de exames laboratoriais, a ocorrncia de doena profissional ou alterao que revele a disfuno de rgo ou sistema biolgico, caber ao mdico do trabalho: a) solicitar empresa a emisso da CAT (Comunicao de Acidente do Trabalho); b) indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao risco, ou do trabalho; c) encaminhar o trabalhador Previdncia social para estabelecimento de nexo causal, avaliao de incapacidade e definio da conduta previdenciria em relao ao trabalho; e) orientar o empregador quanto necessidade de adoo de medidas de controle no ambiente de trabalho (7.4.8). Por fim, o exame mdico demissional deve ser realizado antes da data da homologao, desde que o ltimo exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de 135 dias para as empresas do Grupo de Risco 1 e 2, segundo o Quadro 1 da NR-4, da Portaria 3.214/78; ou h mais de 90 das para as empresas de Grau de Risco 3 e 4, segundo o Quadro 1 da NR-4 da referida Portaria ou independentemente da poca de realizao de qualquer outro exame, se as condies de trabalho representarem potencial de risco grave aos trabalhadores, devidamente comprovado por parecer tcnico conclusivo da autoridade regional competente em matria de segurana e sade do trabalhador ou em decorrncia de negociao coletiva. Os prazos de dispensa da realizao do exame demissional podem ser ampliados por meio de negociao coletiva, assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do rgo regional competente em segurana e sade no trabalho.
A falta de apresentao do ASO (atestado de sade ocupacional) referente ao exame
mdico demissional impede a homologao da resciso do contrato de trabalho, salvo quando o trabalhador der causa ao fato. Nesse sentido, a NOTA TCNICA/DSST/N.55 emitida pelo Ministrio do Trabalho e Emprego, abaixo reproduzida (Tratado de Segurana e Sade Ocupacional: Aspectos tcnicos e jurdicos, Volume II NR-7 a NR12. Alexandre Demetrius Pereira. So Paulo: LTr, 2005, p.31/32) : Solicita resposta aos questionamentos no que diz respeito falta de apresentao do Exame Mdico Demissional no ato da homologao de Resciso Contratual. Interessado: Sr. Jos Fontes Flix Em ateno consulta feita por Vossa Senhoria, informamos abaixo. 1. Os documentos necessrios homologao assistida do contrato de trabalho so os relacionados no artigo 12, inciso VIII da Instruo Normativa n 3, de 21/06/2002, da Secretaria de Relaes do Trabalho; 2. No artigo 13 da referida Instruo Normativa constam as circunstncias impeditivas da resciso contratual arbitrria ou sem justa causa e nos artigos 37 a 42 da Instruo Normativa, os procedimentos a serem adotados no ato da assistncia; 3. Isso posto, passamos a responder os questionamentos feitos: a. A no apresentao do exame mdico demissional caracteriza a insuficincia documental prevista no artigo 38, e esgotados os prazos previstos no artigo 11 e no podendo-se solucionar a falta do mesmo, podese proceder de duas formas: . A empresa autuada de imediato pela no realizao do exame mdico e a homologao feita se houver concordncia do trabalhador na sua formalizao, registrando-se o fato no verso das vias do Termo de Resciso do Contrato de Trabalho - TRCT (artigo 41 da IN n 3); . A empresa no autuada pela no realizao do exame mdico e a homologao obstada, sendo a empresa penalizada na forma do artigo 477 da CLT, exigindo-se a realizao do exame mdico. b. Sim. Se o trabalhador deu causa ao fato a homologao feita e a empresa no penalizada, verificando-se a hiptese prevista no artigo 158 da CLT, conforme o caso; c. No. Neste caso ocorre o impedimento previsto no artigo 13, inciso V e/ou VI da IN n. 3 e a empresa deve ser penalizada pelo descumprimento do previsto no item 7.4.8 alnea "a", "b" ou "c" da NR-07 da Portaria/MTB n 24/94, conforme o caso. considerao superior. Braslia, agosto de 2002. Glauber Freitas de Moura Auditor Fiscal
O descumprimento da obrigao legal de realizar os exames mdicos previstos na NR-7
sujeitar o empregador ao pagamento de multa administrativa imposta pelo Ministrio do Trabalho e Emprego, alm de outras consequncias jurdicas.