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1.3.2016
Von Fanny Jimnez
sie Vorteile hat gegenber der viel krzeren Verhaltenstherapie. Und so wurden
die Analytiker immer mehr belchelt als Dinosaurier, als Relikte einer
vergangenen Epoche. 300 Stunden auf der Couch, wer nimmt das schon auf sich,
wenn es auch mit 50 Stunden geht?
Cord Benecke von der Universitt Kassel war einer der wenigen, die schon vor
Jahren versuchten, der Psychoanalyse einen empirischen Unterbau zu geben. Er
klopfte bei seinen Kollegen an, versuchte sie zu Studien zu berreden. Schwierig
sei das gewesen. "Das Unbewusste kann man doch nicht messen", bekam er zu
hren. Oder: "Die reine Besserung von Symptomen interessiert uns nicht!" Erst in
den letzten Jahren sei die Bereitschaft mitzumachen langsam gewachsen. "Die
Psychoanalyse hat die letzten 30 Jahre verschlafen", sagt Benecke. Vielleicht aus
berheblichkeit, vielleicht auch aus Angst, dass die eigenen Grundstze
hinterfragt werden.
Dieser Schlaf sei verhngnisvoll gewesen, weil es viel lnger dauert, eine
psychoanalytische Studie durchzufhren, als eine zur Verhaltenstherapie,
aufgrund der lngeren Therapiedauer. "Von der Planung bis zur Publikation der
Endergebnisse braucht man fr eine Wirksamkeitsstudie in der Psychoanalyse
etwa 15 Jahre das passt kaum in eine normale Forscherbiografie."
Neue Belege drngen Kritik an Psychoanalyse zurck
Jetzt aber holt die Psychoanalyse endlich auf: Eine Langzeitstudie nach der
anderen erscheint, die die Wirksamkeit der Psychoanalyse belegt. Die Ergebnisse
nehmen nicht nur die Zweifel an der Psychoanalyse, sie lassen Experten geradezu
jubeln. Ende 2015 etwa erschien die Studie der Londoner Tavistock-Klinik im
Journal "World Psychiatry", 13 Jahre nachdem der Nationale Gesundheitsdienst
Grobritanniens mit dem Projekt begonnen hatte. Sie zeigt zum einen, dass die
psychoanalytische Psychotherapie bei chronischer Depression am Ende der
Behandlung genauso gut wirkt wie die Verhaltenstherapie.
Sie zeigt vor allem aber auch, dass die Strke der Psychoanalyse in einer enormen
Nachhaltigkeit liegt. Whrend nur zehn Prozent der Patienten in der
Verhaltenstherapie zwei Jahre nach Behandlungsende keine Depression mehr
hatten, waren es in der Psychoanalyse 44 Prozent, fast die Hlfte. Das bestrkt die
Ergebnisse anderer Studien, etwa der im Jahr 2012 erschienenen von Forschern
der Technischen Universitt in Mnchen: Auch hier ging es depressiven Patienten,
die statt einer Verhaltenstherapie eine Psychoanalyse bekamen, drei Jahre nach
dem Ende der Behandlung deutlich besser.
Erfahrungen mit enormer Nachhaltigkeit
Die Hinweise mehren sich, sagt Benecke, dass die Patienten von Psychoanalysen
vor allem auf lange Sicht einen greren Vorteil haben: Ihnen geht es oft nach
dem Ende der Behandlung immer besser, whrend der Effekt der
Verhaltenstherapie direkt am Ende der Behandlung am strksten ist und dann
wieder absinkt. Das lasse sich unter anderem an der Rckfallrate, der Anzahl der
stationren Aufenthalte oder der Krankentage der Patienten zeigen.
Dass der Erfolg der Psychoanalyse dabei nicht nur darin liegt, dass sie einfach
lnger dauert, zeigte Cord Benecke zusammen mit Dorothea Huber und anderen
im Jahr 2014. Je mehr eine Therapie psychoanalytische Techniken einsetzte, desto
besser ging es den Patienten noch drei Jahre nach der Behandlung. Es war also
vor allem die Art der Therapie, nicht nur die Lnge, die zhlte. Erinnern,