Enero 2017

www.psiquiatrialegal.
org
Enero 2017
pen
Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Internet
N 120
Enero 2017
Edicin a doble columna
ISSN 1699-5554
www.psiquiatrialegal.com
Enero 2017
ISSN 1699-5554
Diciembre 2016
ISSN 1699-5554
Diciembre 2016
www.psiquiatrialegal.org
Enero 2017
INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Adicciones ...................................................3
Capacidad y consentimiento informado ..5
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................6

Criminologa ................................................8
Documentacin Clnica ............................... 10
Estrs postraumtico y Victimologa ............. 10
tica y Derechos Humanos ........................... 11
Familia ....................................................... 11
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Frmacos ................................................... 12
Legislacin ................................................. 15
Legislacin Internacional ............................. 17
Mdicos Enfermos ...................................... 18
Contacto:
Militar ....................................................... 18
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

info@campusvirtualsepl.org
Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 19

Profesin ................................................... 20
Responsabilidad ......................................... 22

Salud Laboral ............................................. 24

Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 25
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Suicidio...................................................... 26
Trfico ... 26
Trastorno Antisocial de la Personalidad .28
Tratamientos involuntarios . 28
Violencia 28
Documentos .............................................. 30
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Congresos y Cursos..................................... 35
Libros ........................................................ 38
Y para Terminar: Ecuanimidad, imparcialidad
y sesgos ..................................................... 39
Contacto:
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
info@campusvirtualsepl.org
2
Enero 2017
El cigarrillo espordico tambin es

pernicioso para la salud, segn un artculo
Adicciones
de Inoue-Choi y colaboradores en JAMA

Internal Medicine. Los autores encuentran
riesgos importantes para la salud en personas
que fuman diariamente de 1 a 10 cigarrillos o
incluso menos de 1 cigarrillo al da (fumadores
espordicos). Comentario de Nuo Domnguez
en El Pas.
Una posible base neuroanatmica para

la adiccin a comida basura surge de la
investigacin con ratas que publican Oginsky y

colaboradores en Neuropsychopharmacology.
Crtex
orbitofrontal
y adicciones.
colaboradores,
en
Neuropsychopharmacology, revisan el papel
del crtex orbitofrontal en el clculo de las
consecuencias de las actuaciones y conductas y
la importancia que tiene esta dimensin en las
adicciones.
Schoenbaum
Tratamiento psicofarmacolgico de la
adiccin al cannabis. Brezin y Levin, en
Psychopharmacology
Newsletter,
revisan
diversos productos que podran ser de utilidad,
remarcando que en todo caso su utilizacin
ser en el momento actual fuera de indicacin.
Adolescentes
y cannabis. Mokrysz y
colaboradores presentan en Translational
Psychiatry un estudio en el que observan en
varones adolescentes una combinacin de
factores de resiliencia (menor afectacin
cognitiva, menos efectos psicotomimticos) y
de vulnerabilidad (ausencia de saciacin,
afectacin de procesos inhibitorios) que
podran corresponder a datos clnicos y
explicar la escalada de consumo del txico
observada en adolescentes.
El abuso de alcohol en la adolescencia

puede provocar alteraciones en la
materia gris. Heikkinen y colaboradores, en
Addiction, informan de menores volmenes de
sustancia gris en adolescentes que beben

grandes cantidades de alcohol, en comparacin
con controles. Las zonas afectadas son bilateral
el cngulo anterior, la corteza orbitofrontal
derecha, la corteza frontopolar, el giro
temporal superior temporal derecho y el crtex
insular derecho, regiones implicadas en la
memoria, la toma de decisiones y el
autocontrol. Comentario en Mdicos y
Pacientes.
Enero 2017
las estrategias de marketing y comunicacin, y

describen los potenciales efectos que produce
el envase neutro sobre diversos aspectos
relacionados con la conducta de fumar.
Sobre el incremento de muertes por

opiceos en los EEUU. Ingraham, en The
Washington Post, comenta el informe Health,

United States, 2015, del CDC, segn el cual, en
2015, por primera vez, las muertes por
sobredosis de herona superaron en ese pas a
las causadas por arma de fuego, dentro de un
crecimiento espectacular de los fallecimientos
debidos al uso de opiceos, tanto legales y
analgsicos como ilegales.
Repercusiones sobre la visin del uso

habitual de cannabis. Schwitzer y
Ventajas del tratamiento con agonistas

opiceos a dosis bajas. Bizarri y
Programas de cesacin tabquica para

personas con esquizofrenia. En la Revista
colaboradores, en JAMA Ophtalmology,

informan acerca de que el consumo de esta
sustancia se asocia a alteraciones en las clulas
ganglionares de la retina (cuyos axones
conforman el nervio ptico). Comentario en
Psych Congress Network.
de Psiquiatra y Salud Mental, Garca-Portilla y
colaboradores, en los Annals of General

Psychiatry, concluyen que este abordaje ofrece
mejores resultados que la tradicional terapia
sustitutiva con metadona.
Bobes plantean la necesidad de desarrollarlos,

haciendo hincapi en que los frmacos que se
usan en la poblacin general tienen menos
problemas que los inicialmente supuestos (ver
en la seccin de Frmacos). En esa lnea,
Gaudette y George, en Psychiatric News,
insisten en que las personas con enfermedad
mental grave pueden dejar de fumar con
programas y medios adecuados.
Envase neutro de tabaco. Rey-Pino y

colaboradores abogan en Gaceta Sanitaria por
la implantacin de esta medida en Espaa,
como continuacin de las reformas legislativas
sobre tabaquismo (de 2005 y 2010), que han
supuesto un importante avance en las polticas
de control del tabaquismo. Los autores
resumen y presentan de manera estructurada la
informacin disponible sobre el papel que tiene
el envase en los productos de tabaco dentro de
Consumo de marihuana en el embarazo.
Brown y colaboradores, en JAMA, informan

sobre un incremento del 62% en las mujeres
estadounidenses que consumen el txico
4
Enero 2017
durante el embarazo, entre 2002 y 2014.

Aunque el incremento es llamativo, el colectivo
de consumidoras es una minora, y predominan
en l las embarazadas ms jvenes.
(64,2%), Croacia (44,7%) y Bulgaria (40,5%),

frente a las ms bajas, que se dan en Suecia
(5,9%), Finlandia (6,3%), Portugal (8,6%) y
Hungra (9,9%). En Espaa la tasa se sita en el
15,5%, por debajo de la media europea.
Sndrome de abstinencia a opiceos en

el neonato. McQueen y colaboradores
La relacin entre el cannabis y la

esquizofrenia es bidireccional, segn se
publican una revisin en el New England

Journal of Medicine sobre este cuadro, descrito
hace menos de 50 aos y que segn explican
en los EEUU ha multiplicado su incidencia por
5 en el periodo entre 2000 y 2012, como
exponente del creciente uso de opiceos por
parte de mujeres embarazadas. El fenmeno,
como explican, viene dndose tambin en
otros pases.
desprende de un estudio de Gage y

colaboradores en Psychological Medicine.
Aunque los autores reconocen que puede
haber algn artefacto, informan de que uso del
cannabis incrementa el riesgo de desarrollar la
enfermedad (aunque la intensidad de la
causalidad es pequea) y que el hecho de
padecer esquizofrenia favorece el inicio de
consumo.
Datos sobre el consumo de tabaco en

Europa. Segn datos de Eurostat, en el
conjunto de la UE, el promedio de poblacin
fumadora es del 24%. Espaa se sita
ligeramente por encima de la media (25,3%;
un 23% fuman diariamente y un 2,4% de
forma ocasional). Las tasas ms altas se dan en
Bulgaria (34,7%), Grecia (32,6%), Austria
(30%), Eslovaquia (29,6%) y Letonia (29,5%),
y las ms bajas, en Suecia (16,7%), seguido de
Reino Unido (17,2%), Finlandia (19,3%),
Portugal (20%) y Luxemburgo (20,4%). En
cuanto a exposicin a humo de tabaco, el
21,6% de la poblacin europea lo sufre a
diario en espacios de interior, con grandes
diferencias entre los Estados miembros. Las
mayores proporciones son las de Grecia
Capacidad y Consentimiento
Consecuencias
jurdicas
y
polticocriminales de la elevacin de la
edad del consentimiento sexual en los
derechos sexuales y de salud sexual y
reproductiva del menor de edad. Trabajo
de Gonzlez Agudelo en la Revista Electrnica

de Ciencia Penal y Criminologa que estudia los
cambios legislativos acaecidos en 2015 en
relacin con los derechos del menor de edad y
su capacidad de decisin, especialmente en
5
Enero 2017
relacin con los derechos sexuales y de salud

sexual y reproductiva. La autora seala que la
elevacin de la edad del consentimiento sexual
y las modificaciones en materia de aborto que
afectan a las menores de 16 y 17 aos, son solo
dos de las reformas ms visibles, de las muchas
que finalmente se emprendieron, que buscan
excluir o limitar la autonoma de estos, y sobre
todo, modular la realidad a travs de la
construccin social de la misma con base en el
concepto de pederastia con claro contenido
moral. En su artculo, la autora muestra las
consecuencias jurdicas y criminolgicas,
personales y sociales de esta opcin polticocriminal y propone algunos criterios para dotar
de efectos jurdicos al consentimiento del
menor de edad en el marco de una teora de
los derechos constitucionalmente fundada.
probable
estimada
de
trastornos
de
personalidad estaba entre el 56,6% y el 79,9
(puntos de corte del IPDE de 5 y 4
respectivamente).
Trastornos psiquitricos en prisin y

necesidades de los reclusos con
enfermedad mental. La revista Social
Psychiatry
and
Psychiatric
Epidemiology
publica dos estudios importantes realizados por

el mismo grupo de investigadores en el Reino
Unido. En el primero, Bebbington y
colaboradores
detectan
una
elevada
prevalencia de enfermedad mental en una
muestra representativa de reclusos (con tasas
de psicosis por encima del 12% y una
prevalencia de comorbilidad psiquitrica de
casi el 70%). En el segundo, Jakobowitz y
colaboradores encuentran que la cobertura de
las necesidades de los reclusos con patologa
psiquitrica es muy mejorable.
Crcel y Salud Mental Penitenciaria

Patologa psiquitrica en prisin. Lpez y
colaboradores publican en la Revista Espaola

de Sanidad Penitenciaria un estudio descriptivo
transversal de una muestra aleatoria de 472
varones penados de dos centros penitenciarios
en Andaluca. Encuentran que el 82,6% de la
muestra tena antecedentes de haber padecido
algn tipo de problema de salud mental a lo
largo de su vida (prevalencia-vida) y el 25,8 de
haberlo padecido en el ltimo mes (prevalencia
mes). Los trastornos ms frecuentes del Eje I
fueron los relacionados con el abuso y
dependencia
a
substancias
psicoactivas
(prevalencia vida de 65,9% y prevalencia mes
de 6,6%), seguidos por los afectivos (31,4%9,3%), de ansiedad (30,9%-10,4%) y
psicticos
(9,5%-3,4%).
La
prevalencia
El rgimen de aislamiento penitenciario

puede precipitar trastornos psicticos en
los presos, segn seala Irene Santiago,
psicloga de Irdia Centro para la Defensa de
los Derechos Humanos y miembro del GAC
(Grupo de Accin Comunitaria) y recoge Sonia
Calvo en El Diario.
Enero 2017
Suicidio en las prisiones britnicas. Segn
-4200- es elevado, pero representa menos de

la mitad del nmero de internados hace unos
20 aos, momento en que alcanz su mximo
valor.
se comenta en el Centre for Mental Health, a

falta de cinco semanas para la conclusin de
2016 se haban producido en las prisiones de
Inglaterra y Gales 102 muertes por suicidio, la
cifra histricamente ms alta, con una tasa de
un fallecimiento cada tres das por este motivo.
La resea hace alusin a un documento sobre
la prevencin del suicidio en las prisiones
britnicas, una preocupacin que resulta
especialmente oportuna ante la magnitud del
problema.
Confidencialidad
La FDA advierte del riesgo de
ciberataques en el marco sanitario.
Informa Redaccin Mdica de que la FDA
alerta acerca de que las redes hospitalarias
experimentan constantes intentos de intrusin

y ataque que pueden suponer una amenaza
para la seguridad del paciente y de que a
Todos los grupos parlamentarios por la

transferencia de la sanidad penitenciaria.
medida que los piratas informticos mejoran

sus tcnicas, los riesgos de seguridad ciberntica
para
los
dispositivos
mdicos
irn
evolucionando. La resea introduce una gua
elaborada por la propia agencia para mantener
la seguridad de los sistemas informticos
empleados en la asistencia sanitaria.
Puede seguirse en trabajos de Carlos Corominas

en Redaccin Mdica que abordan, primero, la
presentacin
sucesivas
propuestas
en
la Comisin de Interior del Congreso que
ampli una previa de Unidos Podemos en
torno a la financiacin de la transferencia. Y en
segundo lugar, la presentacin por parte del PP
de una proposicin no de ley para el traspaso
de la sanidad penitenciaria.
Delitos de descubrimiento y revelacin

de secretos: acerca de su aplicacin al
sexting entre adultos. Artculo de Mendo
Estrella, en la Revista Electrnica de Ciencia
Penal y Criminologa que analiza cul ha de ser
la calificacin jurdico penal que merecen
determinadas conductas de sexting esto es: la
difusin o publicacin de contenidos
(principalmente fotografas o vdeos) de tipo
sexual, producidos por el propio remitente
utilizando para ello el telfono mvil u otro
La AMA se opone al encarcelamiento de

menores de edad en establecimientos
para adultos, segn informa Mark Moran en
Psychiatric News. La asociacin incluy su
posicin entre los diversos acuerdos de un

encuentro de sus delegados. El nmero total de
menores en centros penitenciarios para adultos
7
Enero 2017
dispositivo tecnolgico- sin consentimiento del

protagonista de las imgenes o grabaciones
difundidas. Ms precisamente, el autor
considera si esa difusin no autorizada puede
ser calificada como un delito de descubrimiento
y revelacin de secretos (artculos 197 y
siguientes del Cdigo Penal). Para ello, tras el
planteamiento del problema y de las hiptesis
conductuales que se pretenden calificar, se
estudia el bien jurdico protegido en estos
delitos, que sirve al autor como gua
interpretativa. A continuacin expone la
jurisprudencia y la doctrina al respecto,
continuando con una toma de postura y
finalizando con propuestas de futuro ante las
carencias de la regulacin actual.
Asuncin de responsabilidad del agresor

de gnero en prisin y sus posibles
implicaciones
en
la
ejecucin
penitenciaria. Cruz Mrquez y Martn Ros
publican en In Dret un trabajo que analiza el

uso y/o mantenimiento de estrategias de
justificacin y minimizacin de los hechos
cometidos por parte del agresor de violencia
de gnero y su relacin con el comportamiento
del interno en prisin y con el grado de
apertura de la ejecucin de la pena. Para ello
siguen
una
metodologa
de
carcter
cuantitativo, utilizando como instrumento
principal la Escala de Atribucin de
Responsabilidad en su versin refactorizada.
Entre los resultados obtenidos destaca la
constatacin de diferencias estadsticamente
significativas entre la internalizacin de la
responsabilidad por los hechos y el seguimiento
del Programa de Intervencin para Agresores,
as como entre las estrategias de justificacin y
la clasificacin penitenciaria del interno. Al
mismo tiempo, sin embargo, las autoras
descartan la existencia de asociacin entre la
obtencin de permisos de salida ordinarios y el
resto de variables analizadas, tanto las relativas
a la atribucin de responsabilidad y
minimizacin de los hechos, como las referidas
a la comisin de faltas o la participacin en el
Programa de Intervencin para Agresores.
10 consejos para el uso seguro del

correo electrnico. Los ofrece Noticias
Jurdicas, destinndolos a abogados, pero son
perfectamente aplicables a cualquier usuario del
correo electrnico, incluidos obviamente los
mdicos.
Criminologa
Una mirada a Lombroso. Chirchiglia y
colaboradores, en Acta Psychopathologica,
presentan una revisin crtica de las teoras del
autor italiano.
Incitacin al odio y gnero. Artculo de

Gmez Martn en la Revista Electrnica de
8
Enero 2017
Ciencia Penal y Criminologa que a la luz de los
57% de las estancias hospitalarias; el 66% de

las pensiones no contributivas; el 77% de las
familias monoparentales; el 78% del consumo
de frmacos y el 81% de las condenas por
actividades
delictivas.
Los
rasgos
que
caracterizan
a
este
exiguo
segmento
poblacional son ciertos factores de riesgo
presentes a edades tan tempranas como los 3
aos, entre los que los autores mencionan la
deficiente salud cerebral.
cambios introducidos en art. 510 del Cdigo

Penal por la LO 1/2015, de 30 de abril,
comenta las modificaciones del llamado delito
de incitacin, y en particular, la incorporacin
al catlogo de motivos discriminatorios de las
razones de gnero. El autor analiza no solo
el contenido del nuevo art. 510 CP, sino
tambin la posibilidad de que pudiera resultar
aplicable a hipotticos supuestos de incitacin
al odio machista propios del llamado discurso
racista.
Mayor influencia gentica que del

entorno y prcticas parentales en las
conductas criminales, segn un estudio de
Beaver y colaboradores en Criminology and

Criminal Justice Faculty Publications realizado
con personas adoptadas en las que eliminada
los factores genticos confusionantes no fue
posible encontrar una relacin con los padres
adoptivos o la forma en que educaron a los
probandos.
Maltrato animal. Ros Corbacho comenta en

la Revista Electrnica de Ciencia Penal y
Criminologa los cambios introducidos en el
Cdigo Penal mediante la LO 1/2015 en
relacin con estos delitos.
Identificacin (muy) temprana de las

personas con riesgo de carrera delictiva.
Anlisis
del
fenmeno
de
los
matrimonios
forzados
desde
la
perspectiva jurdico penal. Artculo de Eva
Caspi y colaboradores, en Nature Human

Behaviour, meten en la batidora estadstica
datos administrativos y clnicos, junto con un
estudio cohorte realizado en Dunedin (Nueva
Zelanda) a lo largo de cuatro dcadas, con lo
que consiguen identificar un segmento que
comprende algo ms (22%) de la poblacin
total que se caracteriza, en el conjunto de la
cohorte, por protagonizar el 36% de las
reclamaciones por lesiones; el 40% de la
obesidad, el 54% del consumo de cigarrillos; el
Pedraza Bolao en Noticias Jurdicas en el que

se considera que si bien el legislador espaol ha
acertado en tipificar el delito de matrimonio
forzado dentro del mbito de los delitos contra
la libertad, introducirlo como delito especfico
de coacciones no es la ms va ms adecuada
por toda la problemtica que conlleva.
Enero 2017
Documentacin Clnica
Una enfermera es condenada por espiar
el historial mdico de su exyerno. Leemos
en Hoy un artculo de Sergio Lorenzo que da a

conocer que la Audiencia Provincial de Cceres
ha condenado a una enfermera a 3 aos y 8
meses de prisin, pagar una multa de 4.320
euros y a indemnizar con un total de 3.000
euros a las dos personas a las que estuvo
mirando su historial (su antiguo yerno y la
pareja de este). La enfermera, que puede
recurrir la sentencia ante el TS, ha sido tambin
inhabilitada durante diez aos, lo que ya no le
afecta al estar jubilada. Segn la sentencia, los
datos contenidos en las historias clnicas son
sensibles y toda persona tiene derecho a
Estrs postraumtico y Victimologa

Factores genticos y victimizacin. Beaver
y colaboradores, en Victims & Offenders
encuentran, en un estudio en adoptados, que
los adolescentes con padre o madre biolgicos
con antecedentes criminales tienen un mayor
riesgo de victimizacin y de repeticin de la
victimizacin.
que se respete el carcter confidencial de

aquellas informaciones referentes a su salud y a
que nadie pueda acceder a ellas sin previa
autorizacin amparada por la ley, formando
parte de su derecho a la intimidad. Tambin
remarca que no se ha podido acreditar que ella
hubiera trasladado la informacin obtenida
terceros o hubiera hecho uso de la misma de
cualquier forma.
Consolidacin y contextualizacin. En
Neuropsychopharmacology,
Jarome
y
colaboradores presentan el efecto de la
contextualizacin en la consolidacin de los
recuerdos y el papel que puede jugar en el
TEPT.
A quin beneficia la historia clnica

electrnica? Es la pregunta que se hacen
Mendelson y Wolf en el Journal of Law and

Medicine, a propsito del sistema australiano
que, como seala Rafa Bravo en su blog,
permite la amplia difusin de informacin que
histricamente se ha limitado a la relacin
teraputica entre el paciente y el profesional de
la salud. Las autoras concluyen que el gobierno
puede perder la confianza de los australianos
en sus polticas de atencin de salud electrnica
a menos que revele todos sus objetivos y
obtenga el consentimiento de los pacientes
para usar y divulgar su informacin.
Cortisol y TEPT. Drexler y colaboradores
muestran en Neuropsychopharmacology el
papel del cortisol en la reconsolidacin de
recuerdos, apuntando su importancia en la
aparicin y persistencia del TEPT.
10
Enero 2017
Procedimiento biotico de toma de

decisiones en Salud Mental. Ramos Pozn
tica y Derechos Humanos
propone en la Revista de Psiquiatra y Salud

Mental una sistemtica para uso en la
asistencia.
La APA se posiciona contra la eutanasia

mdica. En una breve toma de posicin
(position statement), la Asociacin Psiquitrica
Americana manifiesta que de acuerdo con la
postura de la Asociacin Mdica Americana,
sostiene que los psiquiatras no deberan
prescribir ni administrar ninguna intervencin a
personas que no sean enfermos terminales con
el propsito de causar la muerte. Lane, en The
Washington Post, comenta esta declaracin,
relacionndola con el suicidio asistido que se ha
aplicado a enfermos mentales en Blgica u
Holanda.
Familia
Reconocen la pensin de orfandad a los
hijos de una vctima de violencia de
gnero que haba sido recurrida por el
INSS. Leemos en Aranzadi que la Sala de lo
Social del Tribunal Superior de Justicia de
Andaluca ha reconocido el derecho a los dos
hijos de una mujer que fue asesinada por su
expareja sentimental a recibir una pensin de
orfandad despus de que el INSS recurriera el
fallo original al entender que la vctima no
estaba en situacin alta o asimilada de alta as
como tampoco acreditados 500 das cotizados
en los cinco aos anteriores o 15 aos de
cotizacin de vida laboral. El fallo estima
parcialmente el recurso del INSS a la hora de
establecer el momento en el que debe
reconocerse la prestacin, que fue solicitada en
octubre de 2012. En este sentido, revoca esta
parte de la sentencia original dictada en
noviembre de 2015, que fijaba la prestacin
desde el momento en el que la mujer fue
asesinada, en mayo de 2011, y la sita tres
meses atrs desde el momento de su peticin,
en julio de 2012.
El psiclogo que dise el programa de

interrogatorios de la CIA defiende la
tortura. Leemos en Sur que James Mitchell, el
psiclogo estadounidense que ayud a la CIA a

disear su programa de interrogatorio ha
afirmado que el futuro presidente de Estados
Unidos, Donald Trump, debe restablecer estas
prcticas de tortura, prohibidas por el
presidente Barack Obama. Mitchel, expuso
ante un think tank conservador que tiene que
haber un debate pblico para determinar cmo

queremos protegernos () deben preguntarse,
y yo le preguntar al presidente electo Trump:
Qu se hace cuando se tiene una evidencia
creble, como tena la CIA, de un nuevo ataque
catastrfico y la persona a la que se est
interrogando no responde?.
El gobierno se plantea regular la

maternidad subrogada, segn informa D.
11
Enero 2017
Carrasco en Diario Mdico. La resea recoge

que el ministro Catal matiza que deben
establecerse lmites para evitar que no se
convierta en un negocio el encargo de una
gestacin de una persona y que en todo caso,
de regularse, no se aceptara el sistema de pago
a la gestante.
Frmacos
Sobre la neutropenia y agranulocitosis
inducidas por clozapina. Daniel y Gross, en
Current Psychiatry, ofrecen algunas sugerencias

para el abordaje de este grave fenmeno
secundario de la clozapina.
La suspensin de la patria potestad a la

luz del Caso Nadia es analizada en
Noticias Jurdicas, desgranndose los elementos
que tienen relevancia en el caso. Se hace
alusin tambin a la pena de de privacin de
patria potestad.
El
sndrome
serotoninrgico.
En
el
Cleveland Clinic Journal of Medicine, Wang y
colaboradores plantean cmo prevenirlo,

cmo reconocerlo y cmo abordarlo.
El TS reconoce por primera vez a la

gestacin por sustitucin como situacin
protegida por la prestacin por
maternidad. Noticias Jurdicas comenta dos
El lugar de los anticonvulsivantes en la

desintoxicacin de alcohol. En Current
casos resueltos por el TS en los que se

planteaba si la maternidad por subrogacin o
sustitucin puede considerarse situacin
protegida a los fines de la prestacin por
maternidad, adopcin o acogimiento. En
particular da a conocer una sentencia referida a
una trabajadora que tuvo un hijo en virtud de
un contrato de gestacin por sustitucin, hijo
que consta escrito en el Registro del Consulado
de Espaa en Los ngeles, figurando la actora
como madre y su pareja varn como padre.
Psychiatry, Simpson propone cundo emplear

estos productos en lugar de benzodiazepinas,
junto con pautas y recomendaciones.
El manejo del DRESS asociado a

psicotropos. El sndrome de sensibilidad a
drogas con eosinoflia y sntomas sistmicos

(DRESS)
es
una
reaccin
grave
de
hipersensibilidad a drogas, caracterizada por:
exantema, fiebre, adenopatas, afectacin de
12
Enero 2017
rganos internos y alteraciones hematolgicas

que suele asociarse a mltiples frmacos y en
particular a antiepilpticos y psicotropos. En el
Cleveland Clinic Journal of Medicine,
Bommersbach y colaboradores revisan su
abordaje.
considerado teraputico, por lo que concluyen

que el producto es seguro en sobredosis.
Psilobicina
en
el
cncer.
Ross
colaboradores comunican en el Journal of

Psychopharmacology una experiencia en la que
la administracin de una sola dosis de
psilobicina, el componente activo de los
hongos mgicos alucingenos, result tener
una actividad ansioltica y antidepresiva
inmediata y duradera (hasta ocho meses). El
efecto fue experiencial, es decir, a travs de
vivencias que de alguna manera resituaron al
paciente
eliminando
la
angustia
y
desesperacin que tenan antes de la toma de
la sustancia. Comentario de Boseley en The
Guardian y crtica de Coyne en Mind the Brain,
que hace hincapi en que la mitad de los
sujetos tenan experiencias previas en el uso de
estos productos.
Buprenorfina en embarazadas. Oyemade,
en Current Psychiatry, propone las ventajas de

este producto en mujeres gestantes adictas. La
presentacin con naloxona asociada no debera
emplearse, ya que se sospecha que este ltimo
producto puede provocar cambios hormonales
en el feto.
Reguladores del humor y enfermedad

renal crnica. Kessing y colaboradores, en
JAMA Psychiatry, encuentran que el uso de
valproico y litio se asocia a esta patologa, pero

no aprecian una asociacin entre litio y formas
terminales (definidas como necesidad de dilisis
o trasplante).
y se ensayar el xtasis en el TEPT, a
travs de ensayos clnicos fase III que ha

autorizado la FDA, segn informa Toor en The
Verge.
Seguridad de fluoxetina en sobredosis.

Pope y Zaraa, en los Annals of General
Psychiatry, comentan cuatro casos de
sobreingesta en los que las concentraciones del
frmaco y de su principal metabolito se
mantuvieron en valores dentro del rango
Taurina. Caine y Geracioti revisan en el
Cleveland Clinic Journal of Medicine los

efectos neuroendocrinos de este aminocido,
13
Enero 2017
muy extendido en el cerebro y otros rganos y

componente de bebidas energticas, que, segn
se ha publicado recientemente, podra ser de
utilidad en el abordaje de la esquizofrenia.
otros pases, de modo que se ha llegado a

hablar de un exceso de unas 1000 personas con
afectacin del desarrollo en relacin con la
exposicin prenatal al producto. Bguin y Cazi
informan en Le Monde de que catorce familias
han iniciado una demanda colectiva contra el
laboratorio como forma alternativa y ms
expeditiva frente a las abundantes demandas
individuales ya presentadas.
La FDA matiza sus advertencias sobre

bupropion y vareniclina, segn informa
Puntualizacin del laboratorio sobre

tianeptina. Hace unos meses recogamos una
Drugs.com, que aade que si bien ambos
productos usados en la deshabituacin

tabquica pueden dar lugar a sntomas
neuropsiquitricos, en especial en pacientes con
antecedentes,
la
experiencia
postcomercializacin demuestra que su entidad
es menor que lo inicialmente temido. No por
ello, sin embargo, debe suavizarse la
supervisin y la atencin a las personas con
factores de riesgo y en general, a quienes sigan
tratamiento con estos productos.
carta al director de Calabozo en la Revista de

Psiquiatra y Salud Mental cuestionando por
qu no se haba calificado como narctico a la
tianeptina en Espaa. Recogemos hoy la rplica
de Garca-Garca, scientific manager del
laboratorio comercializador, que defiende que
el producto tiene un perfil beneficio / riesgo
positivo.
Metformina en el tratamiento del riesgo

metablico en Psiquiatra. Artculo de
Farmacocintica y dosificacin en nios.
Andrade en el Journal of Clinical Psychiatry

que explica el uso de este producto y el
manejo de sus complicaciones.
Breve e ilustrativo artculo de OHara en

Australian
Prescriber
que
apunta
las
peculiaridades de la poblacin peditrica y
hace referencia explcita a algunos productos.
La AEMPS alerta sobre reacciones

oculares con zonisamida. Segn explica la
Demanda colectiva en Francia contra

Sanofi por los efectos de la exposicin a
Valproico en la vida intrauterina. Ya
agencia en su ltimo boletn, con este

antiepilptico, ocasionalmente utilizado en
Psiquiatra, se han identificado problemas
como glaucoma de ngulo cerrado, dolor
ocular, miopa, visin borrosa y disminucin de
la agudeza visual como nuevas reacciones
hemos informado en este boletn de que en

Francia, sorprendentemente, se alert acerca
de los efectos de este antiepilptico y
timorregulador con retraso en relacin con
14
Enero 2017
adversas. Asimismo, se ha notificado un

sndrome consistente en miopa aguda asociada
a glaucoma secundario de ngulo cerrado en
pacientes adultos y peditricos tratados con el
frmaco.
Legislacin
El Tribunal Supremo declara nulo el Real
Decreto de troncalidad. Informa Redaccin
Mdica de que la Sala Tercera del TS ha
declarado la nulidad del Real Decreto

639/2014, de 25 de julio, por el que se regula
la troncalidad, la reespecializacin troncal y las
reas de capacitacin especfica, se establecen
las normas aplicables a las pruebas anuales de
acceso a plazas de formacin y otros aspectos
del sistema de formacin sanitaria especializada
en Ciencias de la Salud y se crean y modifican
determinados ttulos de especialista. De esta
manera, la sentencia estima el recurso
presentado en su da por la Sociedad Espaola
de Inmunologa, considerando palmariamente
insuficiente la Memoria del Anlisis de
Impacto Normativo en cuanto al impacto
econmico y presupuestario de la reforma que
la disposicin entraa.
Vortioxetina e hiponatremia. En el mismo

boletn, la AEMPS da a conocer que se ha
identificado
hiponatremia
como
nueva
reaccin adversa de este antidepresivo
recientemente comercializado.
Metilfenidato y priapismo. De nuevo el
boletn de la AEMPS informa de que el

priapismo como una reaccin adversa
recientemente identificada en pacientes en
tratamiento con metilfenidato.
Adems, segn informa tambin en Redaccin
Mdica Cristina Alcal, en una segunda
sentencia, el TS da la razn al Consejo General
de Colegios de Veterinarios de Espaa, que
plante recurso contra dos de los artculos del
RD (el Art. 41.1, por el que se
crea la especialidad pluridisciplinar de Anlisis
Clnicos y Bioqumica Qumica; y la disposicin
final primera, apartado seis, del Anexo I que
habla de la relacin de las especialidades en
Ciencias de la Salud por el sistema de residencia
(MIR), en su punto 1, especialidad de Medicina
Preventiva y Salud Pblica, y punto 5, sobre las
especialidades de Anlisis Clnicos y Bioqumica
Clnica, Inmunologa y Microbiologa y
Parasitologa). Los veterinarios pedan declarar
La comunicacin de los riesgos de los

antidepresivos a los pacientes recibe la
atencin de una resea en el Medicines Safety
Survey que incide en aspectos como la
posibilidad de autoagresin o el sndrome de
discontinuacin.
15
Enero 2017
nulo el RD decreto porque sus artculos no
El legislador hace cortaypega y mete la

pata. Informa Zuila en El Confidencial de que
contemplan a los licenciados/graduados en

Veterinaria entre aquellos ttulos que pueden
acceder a las citadas especialidades, a pesar de
ser profesionales que cuentan con titulacin y
competencia suficientes como para acceder a
las mismas.
a partir de junio de 2017, los discapacitados

sensoriales, como personas ciegas o sordas, no
podrn contraer matrimonio si no cuentan con
una autorizacin mdica. Esto se debe a que en
la Ley 15/2015, de 2 de julio, de Jurisdiccin
Voluntaria, que entrar en vigor en unos
meses, recoge que: Si alguno de los
contrayentes estuviere afectado por deficiencias

mentales, intelectuales o sensoriales, se exigir
por el secretario judicial, notario, encargado
del Registro Civil o funcionario que tramite el
acta o expediente, dictamen mdico sobre su
aptitud para prestar el consentimiento. Segn
A pesar del varapalo que supone la sentencia,

la troncalidad seguir desarrollndose, segn
informa Jos A Puglisi en Redaccin Mdica, ya
que tras consultar con las comisiones nacionales
de la especialidad incorporadas en los cinco
troncos, el autor concluye que no se detendr
la elaboracin de los programas especficos o la
definicin de las acreditaciones de unidades
docentes. Por su parte, Carlos Moreno,
director general de Ordenacin Profesional de
Sanidad, ha emitido una carta, que comenta de
nuevo Jos A. Puglisi en Redaccin Mdica, en
la que se da a conocer la intencin de la
Administracin de seguir adelante con una
memoria econmica ms detallada que
solvente as la traba principal que encuentra el
TS en su primera sentencia. En la carta se indica
la nueva hoja de ruta implica que habr que
la resea, que recoge la informacin de la

ONCE, la norma se ha copiado y pegado de
una ley previa a la Constitucin espaola por
error.
Una ley para regular la muerte

digna. Leemos en Redaccin Mdica que
Ciudadanos ha presentado una Proposicin de
Ley para establecer los derechos y garantas de
la dignidad de la persona que deben primar en
el proceso del final de la vida. Entre sus
propuestas figura la de poder sancionar al
sanitario que no cumpla con sus obligaciones
asistenciales, adems de econmicamente, con
la revocacin de la autorizacin concedida
detallar la memoria econmica y volver a

reorientar la regulacin, al tiempo que se
reconoce que la sentencia ha afectado
especialmente a las especialidades troncales y a
las recin creadas en Ciencias de la Salud, por
lo que se quiere agradecer todo el trabajo y
dedicacin de los vocales de estas comisiones.
para la actividad en centros y establecimientos

sanitarios.
16
Enero 2017
El Gobierno presentar la ley de

adaptacin de la LOPD al Reglamento
de proteccin de datos a comienzos de
2017, segn informa Noticias Jurdicas. De esta
Legislacin Internacional
El Reino Unido aprueba una ley de
vigilancia calificada como la ms
extrema del mundo. Maza informa en El
manera, la legislacin espaola se acomodar

al Reglamento UE 2016/679 del Parlamento
Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016,
sobre el cual numerosos expertos han
manifestado sus dudas sobre su convivencia
con
la
actual
legislacin
espaola
(principalmente la LOPD y su reglamento de
aplicacin). El reglamento, publicado el pasado
4 de mayo de 2016 del reglamento, no entrar
en vigor hasta el 25 de mayo de 2018, por lo
que hasta ese momento las autoridades
espaolas (ni de ningn otro Estado miembro),
no pueden adoptar ninguna medida contraria a
la efectividad de dicha norma. El Reglamento
remite a menudo a la normativa interna de
cada pas, lo que quiere decir que la normativa
nacional de cada estado, en el caso espaol la
LOPD, ser de aplicacin en lo que no le
contradiga o se oponga a la efectividad del
Reglamento.
Confidencial de que el Reino Unido cuenta
desde hace unas semanas con la ley de

vigilancia ms compleja del mundo, una vez
superados los trmites parlamentarios, y
obtenido el asentimiento de la reina. La
llamada Ley de Poderes de Investigacin 2016
(Investigatory Powers Act 2016), elogiada por
la ministra del Interior por proporcionar
transparencia sin precedentes y proteccin
sustancial de la privacidad, ha sido
denunciada
por
activistas
proderechos
humanos que es una de las leyes de vigilancia
ms extremas jams aprobadas en una

democracia. Advierten adems que abrir el
camino a los regmenes autoritarios para
justificar sus propios poderes de vigilancia
intrusivos. La resea destaca la pasividad con
la que ha sido acogida la nueva norma.
Malta castigar los tratamientos para

curar la homosexualidad. Leemos en
Una futura Fiscala para la Discapacidad.

Leemos en La Informacin que el ministro de
Justicia, Rafael Catal, anunci en el Senado
que promover en esta legislatura la creacin
de una Fiscala Especial para la Discapacidad,
ya que considera que es un asunto relevante
para el que hace falta poner los medios
adecuados.
Redaccin Mdica que el parlamento malts ha
aprobado por unanimidad una Ley de

Afirmacin de la Orientacin Sexual, de la
Orientacin de Gnero y de la Expresin de
Gnero en la que se afirma que ninguna
orientacin o identidad representa un
desorden de la conducta o una enfermedad
que precise de tratamiento. En relacin con
ello, se sancionarn, incluso con pena de crcel,
las terapias de conversin a las que la ley
califica de actos engaosos y perjudiciales.
17
Enero 2017
Mdicos Enfermos
La prevalencia de depresin en
estudiantes de Medicina supera la de la
poblacin general, segn un estudio de
Rotenstein y colaboradores en JAMA.

Comentario en Diario Mdico, que ampla la
cuestin a los residentes.
Las autoridades europeas publican

nuevas directrices para la aplicacin del
Reglamento Europeo de Proteccin de
datos. Informa Noticias Jurdicas de que el
Grupo de Autoridades europeas de proteccin

de datos, tambin conocido como Grupo de
Trabajo del Artculo 29, ha aprobado varias
directrices y documentos de preguntas
frecuentes dirigidas a responsables y encargados
de tratamiento de datos. Entre otros aspectos,
hacen referencia al derecho a la portabilidad de
datos, los delegados de proteccin de datos
(DPO, por sus siglas en ingls) y los criterios de
identificacin de la autoridad lder.
Sobre el suicidio en mdicos. Myers, en

Psych
Congress Network, comenta las

intervenciones de diversos profesionales en una
jornada celebrada en Nueva York sobre la
cuestin.
Militar
Aspectos penales y penitenciarios de la
privacin de libertad en la legislacin
militar. Trabajo de Renart Garca en la Revista
Listado internacional de sustancias

prohibidas en el deporte. Publicado por la
Electrnica de Ciencia Penal y Criminologa
World Anti-Doping Agency, el listado enumera
que a la luz de la aprobacin en 2015 de un

nuevo Cdigo Penal Militar, plantea que la
pervivencia
del
Reglamento
de
Establecimientos Penitenciarios Militares de
1992 y la actual existencia de un Proyecto de
Reglamento Penitenciario Militar propician,
por su naturaleza complementaria de la
legislacin penal y penitenciaria comn, la
presencia de notables desajustes, incoherencias
y contradicciones entre las diversas normas
reguladoras de las penas privativas de libertad
y de su ejecucin. El autor pretende evidenciar
los aciertos y los yerros de los diversos
legisladores implicados en el tratamiento
jurdico de esta materia y realizar propuestas
de lege ferenda.
diversos frmacos y sustancias con accin

estimulante o tranquilizante que cada ao son
traspuestas a nuestro ordenamiento a travs del
BOE. En el listado, que prohbe sustancias en
funcin del deporte de que se trate, volvemos
a encontrar al heptaminol o a los
betabloqueantes y, un ao ms, aparece el
bupropion con sustancia en estudio.
18
Enero 2017
espaoles abarca muy diferentes sistemas

legitimarios y muestra, por ello, una gran
variedad de concepciones de la libertad
individual, as como de la institucin familiar.
El trabajo recorre estos sistemas legitimarios
analizando de forma crtica el papel que juega
la desheredacin como ejercicio de la libertad
de testar del futuro causante.
Peritajes y prctica psiquitrico

legal
Un
caso de
simulacin. Kuklinski y
colaboradores presentan en Current Psychiatry

la historia de un varn que acudi a urgencias
con una intoxicacin por paracetamol,
estableciendo los pasos para llegar a la
conclusin de que desde el punto de vista de la
patologa psiquitrica, se trataba de un
simulador.
Sobre la satisfaccin de la vctima como

fin de la pena. Trabajo de Gil Gil en In Dret
que expone cmo aparece y penetra la idea de

que la pena debe cumplir el fin de dar
satisfaccin a la vctima. La autora identifica en
este proceso la importancia del protagonismo
de las vctimas en la poltica criminal y del
empuje desde el Derecho penal internacional,
la justicia transicional y la jurisprudencia de los
tribunales de derechos humanos. El artculo
analiza crticamente diversas teoras sobre los
fines de la pena orientadas a la vctima al
tiempo que estudia qu instintos y mecanismos
se encuentran realmente en la base de tal
supuesta satisfaccin y cmo deben manejarse
en el conjunto de los fines de la pena y del
Derecho penal.
Sobre el TDAH en adultos. Irastorza, en

Acta Psychopathologica, presenta un estudio
que concluye que estas personas muestran un

alto neuroticismo y baja motivacin, lo que
sugiere que sea necesario evaluar algunas
capacidades en el marco forense. En particular,
muestran una disregulacin emocional y una
menor empata y mentalizacin.
El uso del test P300 en el proceso penal

espaol:
algunos
aspectos
controvertidos. Artculo de Snchez Rubio en
Libertad de testar y desheredacin en los

derechos civiles espaoles. Artculo de
la Revista Electrnica de Ciencia Penal y

Criminologa que analiza el test P300 y los
Barrn Arniches en In Dret en el que la autora

plantea que el abanico de los derechos civiles
19
Enero 2017
El resultado de un recurso que

argument que el Juez no sabe de
Medicina. Leemos en Redaccin Mdica que
requisitos de su utilizacin en el vigente

proceso penal. La autora recuerda que el P300
consiste en una tcnica electroencefalogrfica
capaz de detectar estmulos neurolgicos
emitidos por nuestro cerebro que permitiran
comprobar si un sujeto almacena informacin
relevante relacionada con un hecho delictivo.
La irrupcin del test en el sistema judicial como
una prueba cientfica no est exenta de crticas,
tanto en cuanto a su legalidad como en cuanto
a su grado de cientificidad. La autora busca
disipar algunos mitos que rodean a esta nueva
diligencia de investigacin as como establecer
ciertas directrices para que su empleo en
nuestro proceso penal pueda llegar a ser
plenamente efectivo.
la Audiencia Provincial de Murcia ha rechazado

en parte el recurso del abogado defensor de
una aseguradora condenada a pagar 4.000
euros a una lesionada en accidente de trfico.
El tribunal no acepta la crtica en la que el
abogado afirm que los jueces no saben de
medicina, ya que aunque reconoce que ni
letrados ni jueces tienen estos conocimientos,
como es notorio por la titulacin
universitaria, recurren a las precisas pruebas
periciales que aportan un examen adaptado a

la aplicacin de conocimientos tcnicos
necesarios para la resolucin de cada caso.
Sndrome de Digenes. Reportaje de

Congostrina en El Pas en el que se comentan
caractersticas del cuadro y las vas de
intervencin para los vecinos de las personas
afectadas.
Las lesiones traumticas cerebrales

aumentan el riesgo de entrar en la
crcel, segn un estudio de McIsaac y
colaboradores en CMAJ Open. El riesgo se

asocia a comportamientos delictivos con un
carcter impulsivo. Los autores, que calculan
que sufrir estas lesiones conlleva un riesgo de
entrar en prisin 2,5 superior al del resto de la
poblacin, sugieren que pueda existir una
relacin causal bidireccional, de modo que los
traumatismos puedan a su vez deberse a una
tendencia al consumo de drogas o a desarrollar
conductas impulsivas y posiblemente delictivas.
Comentario en PsyPost.
Profesin
Se abre la puerta a que no se retribuya
el da de libranza de guardia. Leemos en
Redaccin Mdica que el Tribunal Superior de
Justicia de Catalua ha dado la razn a la

decisin de la Corporacin de Salud del
Maresme y la Selva (CSMS) de no abonar los
das de libranza tras las guardias. En su
sentencia, la Sala considera que concurren en
20
Enero 2017
la empresa circunstancias que inciden en su

competitividad y que justifican la adopcin de
determinadas medidas dirigidas a mejorar su
posicin en el mercado; habida cuenta de que
tampoco pueden ser estimadas las concretas
alegaciones con que los actores cuestionan tal
valoracin. Asimismo, afirma que hay razones
Especialidad de Medicina Forense. Jos A.
Puglisi comenta en Redaccin Mdica el parn

en que se encuentra el desarrollo de esta
especialidad que, tras haber obtenido el visto
bueno del Ministerio de Justicia y el de Sanidad
para sumarse a la troncalidad, tiene an que
conseguir el del Ministerio de Educacin.
Medicina Forense contar con su tronco propio
y ha sido una de las especialidades rescatadas
en la modernizacin del sistema de formacin
sanitario especializado. La decisin de incluirla
en la troncalidad se establece por la
promulgacin de la Ley Orgnica 7/2015, de 21
de julio, por la que se modifica la Ley Orgnica
6/1985, de 1 de julio, del Poder Judicial, por lo
que ha pasado de especialidad de escuela a
especialidad de tronco propio que, segn se
prev, tendr una duracin entre tres y cuatro
aos. Inicialmente se prev una rotacin por
reas como traumatologa o psicologa clnica
en los dos primeros aos, mientras el resto ser
en el desarrollo de reas concretas de la
especialidad. Una vez concluido el MIR,
suficientes como para que la empresa haya

aplicado este recorte.
Tendencias en aislamiento y contencin

en EEUU. Encontramos en Psychiatric Services
un estudio de Staggs que muestra una

reduccin de estas prcticas en respuesta a
incidentes violentos en unidades psiquitricas
de EEUU en el periodo 207-13. El autor, aun
congratulndose de la reduccin, plantea que
todava existe un margen de mejora. Por su
parte, Smith y colaboradores, en Psychiatric
Services tambin observan una reduccin de
incidentes en hospitales forenses que relacionan
con un menor uso de la contencin.
tendrn que aprobar un examen del Ministerio

de Justicia para formar parte del cuerpo de
mdicos forenses, pero an no contamos con
detalles de cmo ser la prueba, segn recoge
el autor de fuentes cercana al proceso de

elaboracin.
Internet y Psiquiatra. Psychiatric Bulletin
publica diversos artculos sobre aspectos ticos

y prcticos que surgen al respecto. Cox-George
se pregunta si es adecuado seguir a los
pacientes en las redes sociales, Gordon y
colaboradores examinan la imagen (ms bien
negativa) de la Psiquiatra en YouTube, Marley
y Farooq analizan la utilidad de las aplicaciones
para mviles en la prctica psiquitrica y,
finalmente, OBrien y Pell debaten sobre si los
psiquiatras pueden y deben utilizar informacin
online.
Las mujeres mdicos tienen mejores

resultados. Al menos en materia de
mortalidad de sus pacientes, ya que segn un
estudio de Tsugaba y colaboradores en JAMA
21
Enero 2017
Internal Medicine, vistas las tendencias de la
y la educacin de residentes, avalado por el

respaldado por Instituto Nacional del Corazn,
Pulmn y Sangre, segn el cual, las jornadas de
32
horas
consecutivas
de
los
residentes incluyendo las guardias aumentan
mucho el riesgo de error, hasta en un 35,9%
por ciento.
Prescripcin enfermera. Carlos Corominas,
Responsabilidad
poblacin atendida por galenos de uno y otro

sexo, si toda la profesin fuera femenina,
falleceran 32.000 estadounidenses menos cada
ao. Comentario de Hamblin en The Atlantic.
en Redaccin Mdica, informa de que se da

por descontado desde las organizaciones
representativas de la profesin enfermera que
se estn agotando las posibilidades de dilogo
para que el Gobierno atienda a sus
reivindicaciones, entre las que se cita la
trasposicin de la directiva europea de
competencia profesional, el cumplimiento
del Pacto de Sostenibilidad del Sistema
Nacional de Salud y el reconocimiento de
la prescripcin enfermera. Segn se indica, en el
caso de que no se atienda a sus
reivindicaciones,
la
Mesa
Enfermera,
compuesta por el Consejo General de
Enfermera y el sindicato SATSE, no descarta
emprender acciones ms contundentes. El
presidente del CGE avanza la posibilidad de
iniciar una campaa de recogida de firmas para
presentar una Iniciativa Legislativa Popular en
el Congreso, que debera ser atendida si
consigue 500.000 firmas de apoyo.
Dos aos de crcel por recetar

psicofrmacos de forma ilegal. Leemos en
Redaccin Mdica que la Audiencia Provincial
de Las Palmas ha condenado a dos aos de

crcel a un mdico del Servicio Canario de la
Salud (SCS) que recet de forma ilegal 1.900
recetas de psicotrpicos como trankimazn,
rubifn o rohipnol durante un ao sin
responder a una exclusiva finalidad teraputica.
La sentencia establece que el acusado es
culpable de un delito continuado de falsedad
documental, ya que emiti recetas durante ms
de un ao (entre 2013 y 2014) a pacientes para
los que no estaban indicados estos frmacos y,
en algunos casos, que ni siquiera pertenecan a
su centro de salud.
Cinco aos de crcel por falsificar

recetas. Comentbamos hace unos meses que
la Audiencia de Sevilla haba condenado a un

mdico a cinco aos de prisin y a cuatro de
inhabilitacin por hacer que se le prescribieran
dos recetas de sildenafilo para una indicacin
financiada a nombre de un familiar fallecido.
Consciente de la desproporcin de la pena en
relacin con el dao causado (2.169 euros), el
Doblar jornada aumenta el riesgo de

error en MIRes. Jos A. Puglisi informa en
Redaccin Mdica acerca de un estudio,

Eficacia comparativa individualizada de
modelos optimizando la seguridad del paciente
22
Enero 2017
propio tribunal solicitaba un indulto parcial

para el condenado. Pues bien: leemos en
Redaccin Mdica que el Tribunal Supremo ha
desestimado el recurso del mdico y ha
confirmado la condena. Cuatro aos y medio
de la condena corresponden a un delito de
falsedad en documento oficial cometido por un
funcionario pblico y el otro medio ao por
un delito de estafa.
Las irregularidades en la HC y en la
informacin no constituyen imprudencia
penal, segn informa Diego Carrasco en
Diario Mdico recogiendo una resolucin de

un Juzgado de Valencia. El tribunal ha absuelto
a un cirujano a pesar de reconocer que el
fracaso de la ciruga se debi a un fallo de la
tcnica quirrgica. La sentencia explica que las
lagunas de informacin y deficiencias en la
historia clnica deben enjuiciarse fuera de la
jurisdiccin penal.
Una buena documentacin clnica para

un adecuado manejo de riesgos. Es la
conclusin de Huben-Kearney en Psychiatric
News, a lo largo de una entrada que propone
el sentido y la utilidad de la correcta
cumplimentacin de distintos aspectos de la
historia.
Prisin e inhabilitacin por venta ilegal

de anabolizantes. Leemos en Diario Mdico
La aseguradora Zurich abandona la RC

pblica y privada, segn leemos en iSanidad.
que un Juzgado de Valencia ha condenado a

un farmacutico a cuatro meses de prisin y 16
de inhabilitacin especial por vender
anabolizantes de forma ilegal. La sentencia, que
es firme, explica que los medicamentos se
dispensaron sin receta mdica.
La compaa lder en el sector de la

Responsabilidad Civil sanitaria para mdicos y
sanitarios en general, ha anunciado que dejar
el sector a finales de 2017 y ha confirmado que
en 2017 no contratar ms plizas ni renovar
las vigentes para que su salida sea paulatina y
sin hacer ruido. Dado que Zurich es la
aseguradora principal de muchos servicios
autonmicos de salud, se vern en la necesidad
de buscar una nueva compaa para la RC
sanitaria de su personal sanitario. La
aseguradora, en todo caso, se mantendr en el
sector hospitalario privado, que considera con
menor inestabilidad a largo plazo.
Los mdicos varones tienen ms

incidentalidad judicial, segn un estudio de
Unwin y colaboradores en BMC Medicine, que

encuentran que tienen dos veces y media ms
de posibilidades de pasar por los juzgados que
sus colegas femeninas. Comentario de Barbado
en Redaccin Mdica.
23
Enero 2017
complemento de destino por no tomar

posesin de su nuevo puesto mientras estaba
de baja por maternidad. La sentencia establece
que tratar las bajas de maternidad como el
resto de licencias o permisos supone una
discriminacin por razn de sexo. Segn
resume Pblico, la magistrada estuvo primero
de baja por embarazo de riesgo y, tras el parto,
de baja por maternidad. Durante ese tiempo,
en concreto durante la primera fase, se le
adjudicaron dos nuevos destinos y se le sum
en la nmina el complemento del primero de
ambos. Pero, al poco tiempo, recibi un aviso
por el que se le retiraba ese complemento y
que se le iba a descontar lo recibido hasta
entonces.
De
hecho,
no
cobr
ese
complemento de destino hasta que se
reincorpor y tom posesin.
Salud Laboral
Es discriminatorio despedir a alguien
por no rendir tras un accidente laboral?
Leemos en Noticias Jurdicas que el Tribunal de

Justicia de la Unin Europea ha dictado una
reciente sentencia en la que declara que el
hecho de que un trabajador se halle en
situacin de incapacidad temporal a causa de
un accidente laboral no significa, por s solo,
que la limitacin de su capacidad pueda ser
calificada de duradera, con arreglo a la
definicin de discapacidad que emplea
la Directiva 2000/78/CE del Consejo, de 27 de
noviembre de 2000, relativa al establecimiento
de un marco general para la igualdad de trato
en el empleo y la ocupacin. A su vez, para
poder inferir que se ha producido un trato
discriminatorio por razn de discapacidad y
considerar nulo el despido, es necesario, segn
el TJUE, que los efectos de este accidente
tengan un carcter duradero y no tan solo
incierto. En todo caso, la sentencia establece
que corresponde al tribunal nacional decidir
sobre este aspecto, para lo cual deber acudir a
diversos indicios, principalmente documentos
mdicos, que le permitan concretar si en la
fecha en que se produjo el despido no poda
ponerse fecha de curacin a la dolencia del
trabajador lesionado.
Sobre una sentencia TSJ de Galicia

acerca de un accidente in itinere. Leemos
en CEF Laboral Social un comentario sobre el
caso de una profesora con jornada partida que
durante la pausa para comer acudi a un
restaurante en una localidad cercana, y al
volver a la escuela tuvo un accidente de trfico.
La resolucin judicial ilustra la jurisprudencia a
favor de accidente in itinere el punto de origen
o destino sea un lugar distinto del domicilio
habitual del empleado.
Una sentencia del Constitucional

establece que las bajas por embarazo o
maternidad no se pueden tratar como
las dems. La resolucin del TC da la razn a
A propsito de la sentencia que

considera accidente de trabajo una cada
una magistrada que present recurso de

amparo despus de que le retiraran el
24
Enero 2017
a la hora del bocadillo. Iigo Sagardoy, en
parafraseando
a
Mercedes
Hernndez,
directora de la Asociacin de Mujeres de
Guatemala, la violencia sexual es el nico
Expansin, comenta la reciente sentencia, ya

recogida en este boletn, del Tribunal Superior
de Justicia del Pas Vasco que considera que la
cada sufrida por una trabajadora al salir de su
centro de trabajo para ir a desayunar, durante
el
tiempo
habilitado
para
ello,
automticamente conlleva calificar la cada
como accidente de trabajo, al equiparse el
tiempo para desayunar como tiempo de
trabajo efectivo.
crimen en el que la primera sospechosa es la

vctima.
Los pedfilos tienen dificultades para

inhibir la distraccin por estmulos
sexuales, segn un estudio de Jordan y
colaboradores en Frontiers in Psychiatry. Los
autores entienden que este hallazgo revela una
afectacin de funciones ejecutivas y puede abrir
la puerta a caracterizar mejor aspectos como la
capacidad de autocontrol, o la gravedad de la
parafilia.
Pilotos de avin, depresin e ideacin

suicida. Wu y colaboradores publican en
Environmental Health un significativo estudio a
la luz de la catstrofe del vuelo de

GermanWings. Segn sus resultados, ms de un
12% de los pilotos en activo cumplen criterios
de depresin, y un 4% presentan ideas de
suicidio. Los autores sealan que el temor a que
estos sntomas puedan tener un impacto
negativo en su carrera profesional puede ser
una importante barrera para buscar ayuda.
Comentario en El Mdico Interactivo.
Cuestionan la existencia de la adiccin al

sexo y a la pornografa. Hace escasos das
la AASECT (Asociacin Americana de

terapeutas, consejeros y educadores sexuales)
ha remitido a sus asociados una toma de
posicin en la que cuestiona el concepto de
adiccin al sexo y a la pornografa. Comentario
de Singal en New York Magazine deja entrever
una sospecha en la existencia de intereses
creados en la defensa a ultranza de estas
conductas como trastornos.
Sexopatologa y delincuencia sexual

Sobre las agresiones sexuales. Destacamos
dos publicaciones que encontramos en El

Mundo. Agresiones invisibles es un reportaje
de Mara y Virginia Hernndez que describe la
justamente llamada pandemia mundial de
agresiones sexuales a las mujeres. Por su parte,
en Yo te creo, Ana, Isabel F. Lantigua se
refiere
al
doloroso
hecho
de
que,
Parafilias y DSM-5. Repaso de Sorrentino en

Psychiatric Times que se detiene en aspectos
como la presencia de este grupo de entidades

en los DSM, su distribucin en el DSM-5, la
25
comorbilidad, el abordaje
evaluacin y tratameinto
consideraciones forenses.
Enero 2017
psiquitrico, la
psicosexual, y
los factores estresantes, la aceptacin del

tratamiento por el paciente a travs del
llamado contrato teraputico, el diseo de una
estrategia de apoyos externos que garanticen la
adherencia al tratamiento y un seguimiento
efectivo de la evolucin del paciente. Asimismo
plantea que la posible responsabilidad mdica
por mala praxis incidir en los mbitos del
diagnstico o el diseo teraputico, aunque
dentro de los lmites que marcan la capacidad
de autodeterminacin del paciente y el respeto
a su dignidad como persona.
Pedofilia: Trastorno y no delito. Artculo

de Margo Kaplan en el New York Times que
plantea la diferencia, centrndose en que no
todos los pedfilos pasan al acto y en el escaso
grado de control sobre sus conductas.
La experiencia de los psiquiatras en la

valoracin de los intentos de suicidio.
Artculo de Waern y colaboradores en BMC
Psychiatry que a travs de 15 entrevistas
semiestructuradas con psiquiatras considera las
dificultades que se experimentan en la
valoracin, con nfasis en las escalas, la clnica
o los riesgos profesionales.
Suicidio
Aspectos legales de la atencin en
urgencias a pacientes que han realizado
tentativas de suicidio. Artculo del jurista
Rodrguez Lainz en la Revista de la Asociacin

Espaola de Neuropsiquiatra que plantea que
desde el punto de vista jurdico la actuacin
mdica queda restringida por el respeto de la
capacidad de autodeterminacin del paciente y
su dignidad como persona, lo que lleva a que
en determinadas circunstancias la jurisprudencia
reconozca un cierto, aunque restringido,
margen de permisividad a la libre decisin de
una persona de poner fin voluntariamente a su
vida. El autor seala que la adecuada atencin
de estos pacientes pasa por una correcta
anamnesis, una valoracin del riesgo de
materializacin de la ideacin suicida, una
estrategia teraputica basada en el abordaje de
Trfico
La Psiquiatra y el nuevo baremo de
trfico. Xifr y colaboradores analizan en la
Revista de Psiquiatra y Salud Mental el texto,

cuyas innovaciones consideran interesantes,
al tiempo que aprecian una voluntad de
restringir la consideracin de las secuelas
psiquitricas a los casos ms graves. Como
conclusin, plantean que la relacin entre
siniestralidad por trfico y problemas de salud
26
Enero 2017
mental implica una utilizacin frecuente del

apartado psiquitrico del BT en las
valoraciones periciales.
Casi el 30% de los fallecidos en

accidentes de trfico dio positivo por
alcoholemia. Leemos en AZ Prensa que el
Instituto Nacional de Toxicologa y Ciencias
Forenses ha dado a conocer el 29% de los
conductores fallecidos en accidentes de trfico
en 2015 dio positivo en consumo de alcohol y
un 14 % en drogas, lo que representa que 12
de cada 100 conductores que se ponen volante
han consumido alcohol y drogas.
Las indemnizaciones de trfico cayeron

un 40% en 2016, segn informa Europa
Press.
En concreto, a partir de datos

comunicados por la Asociacin Nacional de
Abogados de Vctimas de Accidentes y
Responsabilidad
Civil
(ANAVA-RC),
el
descenso
se
ha
registrado
en
las
indemnizaciones en los ofrecimientos amistosos
a las vctimas leves. En el marco de la I Jornada
Prctica para Abogados de Vctimas de
Accidentes de Circulacin, el presidente de la
asociacin asegur que las aseguradoras no
Accidentes de trfico, medicamentos y

proteccin de datos. Artculo de Ricard
Martnez en Bez que reflexiona sobre la tensin
entre el derecho a la seguridad vial, las
obligaciones de mdicos y centros de
reconocimientos y los dictados en materia de
proteccin de datos, haciendo referencia a un
informe de la AEPD que descartaba que se
pudiese informar a la autoridad de que un
paciente padece un problema de salud que
interfiere en su capacidad para conducir.
cumplen con sus obligaciones en cuanto a los

requisitos que se exigen a las vctimas.
Se
revisar
la
calificacin
de
imprudencias en accidentes de trfico y
el concepto de la omisin de socorro,
Podemos pide revisar cuatro leyes para

proteger ms efectivamente a las
vctimas de accidentes de trfico. Leemos
segn leemos en La Vanguardia. La resea se

hace eco de unas declaraciones del ministro de
Justicia, Rafael Catal, anunciando que su
departamento revisar la calificacin penal
ante imprudencias producidas en accidentes de
trfico y que trabajarn para que quede bien
en Diario Vasco que la citada formacin

propone reformar cuatro normas. En primer
lugar, la Ley de Seguridad Vial y el reglamento
general de circulacin atendiendo a las
directrices de la mesa nacional de la bicicleta
remitida al Consejo Superior de Trfico.
Asimismo, plantea la modificacin de la ley de
reforma del sistema para la valoracin de los
daos y perjuicios causados a las personas en
accidentes de circulacin en lo referente al
aclarado que cuando hay un incumplimiento

de las reglas de la circulacin de carcter grave,
implica una imprudencia grave y, por tanto,
una sancin mayor. Asimismo, revisar el
concepto de omisin de socorro para que este
no quede impune.
27
Enero 2017
procedimiento que deben afrontar las vctimas

para
reclamar
las
correspondientes
indemnizaciones ante las aseguradoras. En
tercer lugar, propone cambiar la ley de
contrato de seguros en lo que se refiere al
cobro de la defensa jurdica por los asegurados
y
hacer
sancionable
las
oposiciones
injustificadas para su abono por las
aseguradoras. Por ltimo, solicita introducir en
la ley de enjuiciamiento civil un procedimiento
especfico para la reclamacin de los daos y
perjuicios en accidente de trfico, sin costas.
Trastorno
Antisocial
Personalidad
de
psicopticos en sus respuestas al PCL-R.

Observan que los psicopticos se caracterizan
por un mayor uso de pronombres (y menos del
nombre de personas), y menor expresividad
emocional (en especial, trminos relacionados
con ansiedad). Tambin usan ms disfluencias
(elementos verbales, ya sean palabras u
onomatopeyas, que cortan de forma no
siempre adecuada el flujo del discurso: ya
sabes, hum, osea).
la
Base neurolgica de la falta de

sentimiento de culpa en las personas con
rasgos psicopticos. Uno de los rasgos
Tratamientos involuntarios
Eficacia de los tratamientos involuntarios
en materia de adiccin a drogas. Werb y
clsicos de la psicopata o del trastorno

antisocial es la falta de remordimiento o culpa.
Seara-Cardoso y colaboradores, en Scientific
Reports, informan de una menor modulacin
de un sentimiento de culpa anticipado (previo)
en la nsula anterior en personas con rasgos
psicopticos. Esta falta de modulacin es
prospectiva, no retrospectiva (es decir, no se
relaciona con remordimiento o falta de
remordimiento tras la comisin del acto).
colaboradores revisan en International Journal

of Drug Policy esta cuestin y llegan a la
cuestin de que los resultados de este abordaje,
en comparacin con el de los tratamientos
voluntarios, no son para sacar a la banda, por
lo que dado adems el riesgo de abuso que
comporta cualquier intervencin involuntaria,
deberan considerarse preferentemente los
tratamientos voluntarios.
El discurso del psicpata. Criminal Justice
Violencia
and Behavior publica un estudio de Le y
colaboradores (entre los que se encuentra el

propio Hare) que estudia las caractersticas del
discurso de criminales psicopticos y no
Violencia contra las mujeres y salud

mental. Oram y colaboradoras, en Lancet
28
Enero 2017
Psychiatry,
Cmo garantizar la seguridad del

personal antes pacientes potencialmente
violentos. En lnea con el artculo anterior,
llaman la atencin sobre la

magnitud de este problema, las repercusiones
sobre la salud mental de la mujer de la
victimizacin sexual y en el mbito domstico,
y el amplio margen de mejora que existe an
en la deteccin del problema por parte de los
servicios de Salud Mental, que podran
contribuir decisivamente a la prevencin
primaria y secundaria de este problema.
Agresividad
alcohol.
Roca y colaboradores presentan en JAMA una

vieta clnica que les permite considerar las
opciones para proteger al personal sanitario de
pacientes con alto riesgo de violencia.
Gan
y
colaboradores, en Neuropsychopharmacology,
concluyen que la agresividad inducida por
alcohol puede relacionarse con niveles altos de
esta caracterstica cuando no hay una situacin
que la provoque, en tanto que si existe un
contexto provocador se asocia a un incremento
de la reactividad del estriado y la amgdala.
Violencia en los hospitales psiquitricos

de California. Reportaje de Gross en KQED
en el que se describe la grave situacin de

violencia en estos centros, en los que se han
producido graves agresiones a pacientes y
profesionales asistenciales.
29
Enero 2017
clnica tiene una importante dimensin tica,

donde la biotica cobra especial importancia
dado que una de sus misiones, por no decir la
principal es mejorar la calidad de la toma de
decisiones en el mundo de la salud y
enfermedad, puesto que el quehacer mdico va
ms all de solucionar problemas cientficos
tales como hacer un diagnstico o decidir cul
es el tratamiento ms eficaz.
Documentos
The World Prison Brief
Base de datos online que rene informacin
sobre las prisiones y el uso de las mismas en
todo el mundo. Inicialmente era mantenido
por el International Centre for Prison Studies,
un organismo fundado en 1997 para la
investigacin sobre la materia, desarrollar y
divulgar conocimiento acerca del uso adecuado
de la prisin y contribuir a mejorar las
actuaciones en materias en todo el mundo. En
noviembre de 2014, el centro se fusion con el
Institute for Criminal Policy Research de la
University of London, que aloja actualmente al
recurso. Es de destacar lo pormenorizado y
actualizado de los datos (en relacin con
Espaa, por ejemplo, se ofrece en algn caso
datos tan recientes como de agosto de este
ao).
Alta, recada y reingreso - Released,
Relapsed, Rehospitalized
Estudio del Treatment Advocacy Center que

analiza las consecuencias de la reduccin de
camas psiquitricas en los EEUU. Tras 50 aos
de esta poltica, se constata que la estancia
media de los pacientes se ha reducido
gradualmente, en tanto que aumentaban las
tasas de reingreso. El estudio analiza datos del
gobierno federal, para comprobar si hay una
asociacin entre la reduccin de la estancia
hospitalaria y el reingreso a los 30 y 180 das
tras el alta, y encuentra que la tendencia a dar
el alta a los pacientes ms rpidamente pero
ms enfermos (quicker but sicker) puede
tener la consecuencia no deseada de disparar la
hospitalizacin en puerta giratoria, un patrn
que interfiere con la recuperacin e incrementa
los costes asistenciales. Un dato sobrecogedor:
en 1955 haba en los EEUU 560.000 camas
psiquitricas y 3,3 millones de personas con
tica en la toma de decisiones sanitarias

Obra de Francisco Javier Rivas Flrez, este
libro, editado por la Fundacin Gaspar Casal y
Almirall como tercera entrega de sus
Cuadernos de Gestin Sanitaria, expone los
criterios cognitivos, procedimentales y ticos
(bioticos) que estn, o deberan, estar
presentes en la toma de decisiones. El autor
apunta que la toma diaria de decisiones en la
30
Enero 2017
enfermedad mental grave. En 2016 hay 38.000

camas para 8,1 millones de enfermos, de los
cuales 350.000 estn en prisin y otros
250.000 estn sin hogar.
Libertad
de
prescripcin
mdica:
responsabilidad, alcance y lmites.
Informe de la Fundacin Salud 2000 en el
marco de su coleccin de Informes del Experto
que plantea que analiza estas cuestiones desde
un punto de vista legal y deontolgico. El uso
racional del medicamento, segn la OMS, exige
que el paciente reciba el medicamento ms
indicado para su situacin clnica, con la pauta
teraputica ms adecuada, durante el tiempo
necesario y de forma que suponga el menor
costo posible para el paciente y la comunidad.
Por lo tanto, la libertad de prescripcin de la
que disponen los facultativos, en la que deben
asegurar el tratamiento ms adecuado para el
paciente, implica, inevitablemente, tener en
cuenta tambin una serie de criterios
econmicos.
El
documento
desarrolla
ampliamente la responsabilidad del mdico en
la prescripcin de medicamentos y las
limitaciones existentes, la primera de las cuales,
como se seala, es la necesaria acomodacin al
uso racional del medicamento. En el punto VI,
se sealan los lmites para la proteccin de los
pacientes y la salvaguarda de la evidencia
cientfica, los medicamentos de prescripcin
mdica
restringida,
los
informes
de
posicionamiento teraputico, as como la
prescripcin en situaciones especiales. Tambin
se aborda cundo debe prevalecer la libertad
de prescripcin sobre los motivos econmicos
y la relacin que se establece entre el mdico y
el enfermero en cuanto a la indicacin, uso y
autorizacin
en
la
dispensacin
de
medicamentos. Como conclusin al informe se
seala que la libertad de prescripcin en tanto
en cuanto es protegida por la Constitucin
Espaola, como parte de la libertad de ejercicio
de la profesin es obligado que prevalezca por
encima de cualquier limitacin legal o
administrativa cuando la falta de acceso al
Gua prctica del Royal Australian and

New Zealand College of Psychiatrists
para el abordaje de los trastornos
afectivos
Con una extensin de 120 pginas, estas guas,
firmadas por Malhi y colaboradores y
publicadas en 2015 en el Australia and New
Zealand Journal of Psychiatry, formula
recomendaciones para el tratamiento de la
depresin y el trastorno bipolar basndose en
la evidencia cientfica y contando con el
complemento del consenso de expertos.
31
Enero 2017
tratamiento pueda poner en grave riesgo la

salud del paciente.
Dao
cerebral
traumtico
y
delincuencia: Un anlisis econmico
Protocolo de trabajo forzoso de la

Organizacin Internacional del Trabajo
Traumatic Brain Injury and Offending.

An economic analysis
Aunque fue adoptado en 2014, este protocolo

no entr en vigor hasta el pasado 9 de
noviembre, un ao despus de haber recibido
su segunda ratificacin. Todos los pases que lo
ratificaron Nger, Noruega, el Reino Unido.
Mauritania, Mali, Francia, la Repblica Checa,
Panam y Argentina tienen que cumplir a
partir de ahora con las obligaciones
establecidas en el Protocolo, adoptando
medidas eficaces dirigidas a prevenir y eliminar
el trabajo forzoso, proteger a las vctimas y
facilitarles el acceso a la justicia. Se calcula que
21 millones de personas en el mundo son
vctimas del trabajo forzoso. Son las ms
vulnerables de las sociedades, e incluyen a los
trabajadores agrcolas, los migrantes, los
marinos, las mujeres y nias obligadas a
prostituirse, y otros que tambin son sometidos
a abusos, explotados, con poca o ninguna
remuneracin. La OIT estima que el trabajo
forzoso genera 150.000 millones de dlares
anuales en ganancias ilcitas.
Elaborado por Michael Parsonage y financiado

por el Barrow Cadbury Trust en el marco de su
programa de Transicin a la Edad Adulta, el
presente informe presenta un anlisis de los
costes del dao cerebral traumtico, con
particular referencia a su relacin con los
comportamientos delictivos.
Vdeos para explicar el Notariado

Alojados en el canal Youtube del Consejo
General
del
Notariado,
en
la
web
32
Enero 2017
notariado.org o en su canal de Twitter

@Notarios_es, estos vdeos buscan responder a
preguntas como Por qu no puedo dejar mi
herencia a quien quiera? Puedo desheredar a
un hijo? Y no heredar las deudas? Prestan los
notarios asesora gratuita? Cmo puede
ayudarme un notario ante un futuro caso de
Alzheimer? Cobran mucho los notarios?
Realmente puedo crear una sociedad ante
notario en 24 horas? Estas preguntas se han
seleccionado a partir de las que habitualmente
plantean los millones de ciudadanos que
acuden a las casi 3.000 notaras espaolas
(6.750.000 personas en 2015). El Consejo
General del Notariado pretende con ellos dar
respuesta pblica al conjunto de la sociedad.
trabajo en la presencia del bullying (se citan

estudios que asocian esta conducta a la
presencia de factores psicosociales de riesgo
como inseguridad laboral, baja autonoma
laboral y las altas demandas en el trabajo, o la
ambigedad de rol, el conflicto de rol, baja
autonoma y presin laboral); los costes
humanos y organizativos; las consideraciones
culturales sobre el bullying (se remarca la
importancia de la legislacin existente en
diferentes pases europeos sobre el problema);
o las variaciones culturales sobre lo que se
considera bullying como factor clave para
explicar los diferentes porcentajes que alcanza
en la Encuesta Europea de Condiciones de
Trabajo de 2010. Igualmente, se plantean las
intervenciones que podran emprenderse y se
ofrece un breve listado de recomendaciones
prcticas.
Bullying en el trabajo: Causas,

consecuencias y estrategias para la
intervencin - Workplace Bullying:
Causes, Consequences, and Intervention

Strategies
Sueo saludable: evidencias y guas de

actuacin. Documento oficial de la
Sociedad Espaola de Sueo
Documento, redactado por la Society for

Industrial and Organizational Pychology (SIOP)
con el apoyo del Alliance for Organizational
Psychology (AOP), que ofrece y contrasta
informacin de gran inters de diferentes
estudios e investigaciones llevadas a cabo sobre
bullying. As, se desarrollan aspectos como las
caractersticas del perpetrador (con estudios
que le definen como narcisista, vengativo, etc.,
frente a otros que le definen por su baja
autoestima); las caractersticas de las vctimas;
la influencia de las condiciones psicosociales de
Uno de los principales objetivos de la Sociedad

Espaola de Sueo es la promocin de un
sueo saludable en la poblacin general y
profesionales de la salud. Con este documento
se pretende realizar una revisin de la literatura
cientfica actual sobre hbitos de sueo que
sirva para establecer unas recomendaciones
generales y tiles para la poblacin general
33
Enero 2017
espaola, en el contexto de un sueo

saludable, e identificar aquellos principales
retos en la investigacin sobre hbitos de
sueo. El documento ha sido elaborado por un
equipo multidisciplinar de miembros de la
Sociedad Espaola de Sueo integrado por
expertos en medicina peditrica del sueo,
neurofisiologa clnica, neumologa, neurologa,
cronobiologa, fisiologa y psicologa. Se ha
revisado la bibliografa existente sobre hbitos
de sueo en poblacin general, y se han
abordado los siguientes aspectos: estado actual
de los hbitos de sueo en la poblacin
espaola; revisin genrica de la cantidad
ptima de horas de sueo; impacto del
entorno ambiental (ruido, temperatura,
iluminacin...), horarios de sueo, alimentacin
y deporte; y apartados especficos para nios y
adolescentes, trabajadores a turnos y
conduccin de vehculos. En cada caso se
plantean unas recomendaciones generales
finales que servirn de gua a la poblacin
general y profesionales de la salud, y se
discuten los principales retos ambientales y
futuras direcciones de investigacin
34
Enero 2017
Psiquiatra Legal concedieron a la Ciudad de

Mlaga la organizacin del XXVI Congreso
Nacional de Psiquiatra Legal a celebrar los das 15,
16 y 17 de junio de 2017.
Congresos y Cursos
XXVI Congreso de la Sociedad
Espaola de Psiquiatra Legal
El inters cientfico del evento se encuentra en la

necesidad de crear y mantener espacios de trabajo
comunes entre mdicos psiquiatras y juristas.
Contamos para ello con la colaboracin de insignes
Catedrticos en Psiquiatra e Historia de la
Medicina
as
como
Magistrados,
Fiscales,
Registradores, Notarios, etc. que de uno y otro
mbito nos harn participes de sus conocimientos y
experiencia.
Mlaga 15 a 17 de junio de 2017

Sede: Hotel NH Mlaga
Calle San Jacinto, 2
FECHAS IMPORTANTES
30 Marzo 2017: Fin de cuota de inscripcin en
primer plazo
Desde el punto de vista social, la importancia del

evento radica en que por segunda vez desde la
fundacin de nuestra Sociedad se elige a la ciudad
de Mlaga como sede del Congreso, y ello tras el
xito cosechado en el ao 2004. Todo ello recalca
la responsabilidad encomendada a los profesionales
de esta ciudad en la empresa de consolidar la
nueva imagen de Mlaga como ciudad moderna y
vanguardista, con sus nuevos Museos y espacios
abiertos al mar, como un lugar cosmopolita,
cultural y universal, que caracterizan a la capital de
la Costa del Sol como sitio nico en el mundo.
8 de Mayo de 2017: Cierre envo psteres

10 de Mayo de 2017: Fin de cuota de
inscripcin en segundo plazo
En definitiva, es un honor para m poderos invitar a

participar con otros compaeros de nuestra
especialidad en este evento, que esperamos sea de
enorme inters para vosotros tanto desde el punto
de vista cientfico como cultural.
Me despido con esta carta de todos vosotros,
donde hemos tratado de esbozar toda la
informacin necesaria acerca del proceso para
formalizar vuestra inscripcin y participacin en
este Congreso. En unos meses publicaremos el
Programa definitivo en nuestra web de la
Sociedad espaola de Psiquiatra Legal, el cual
espero sea de vuestro inters y que contemos con
vuestra asistencia y participacin.
Estimados amigos/as:
La Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal es la
asociacin de profesionales en Salud Mental con
inters legal ms numerosa y especializada en temas
psiquitrico-legales a nivel nacional.
Entre sus fundamentos destacan la promocin del
estudio y desarrollo de la Psiquiatra Legal, as
como la contribucin con su labor de investigacin
y asesoramiento a la solucin de los problemas que
la prctica de la psiquiatra legal plantea tanto en
aspectos periciales como asistenciales.
Os enva un cordial y afectuoso saludo de

bienvenida vuestro compaero Eloy Rodrguez
Arrebola, Presidente del Comit Organizador del
XXVI Congreso Nacional de Psiquiatra
Legal.
Dada su proyeccin nacional, la Junta Nacional y el

Comit Organizador de la Sociedad Espaola de
Dr. Eloy Rodrguez Arrebola, Presidente Comit

Organizador
35
Enero 2017
II Jornada Aspectos prcticos de la

Responsabilidad Profesional
Informacin sobre el congreso en la web de la

seccin.
Auditorio Abanca, Vigo, 27 de enero de 2017

Jornada
multidisciplinar
destinada
a
profesionales sanitarios, del derecho y en
general abierta a todo el que est interesado en
el tema. Se trata de una actividad formativa
gratuita y acreditada por el sistema Acreditador
de Formacin Continuada.
Formulario de Inscripcin
Congreso conjunto EURECANCEI de

comits de tica de la investigacin
Barcelona, 17 a 19 de mayo 2017
Auditorio del Hospital Universitario Sant Joan
de Du de Barcelona
Faculty of Forensic Psychiatry Annual

Conference 2017 Congreso annual de
la seccin de Psiquiatra Forense del
Royal College of Psychiatrists
Informacin en ANCEI (Asociacin Nacional de

Comits de tica de la Investigacin), EUREC
(European Network of Research Ethics
Committees), Fundacin San Juan de Dios e
Institut Borja de Biotica.
Madrid, 1-3 de marzo, 2017
Carta de presentacin
Hotel Novotel Madrid Centre (antiguo Hotel

Convencin).
La seccin de psiquiatra forense del Royal
College of Psychiatrists del Reino Unido,
celebra su congreso anual en el extranjero cada
dos aos. El prximo tendr lugar en Madrid
del 1 al 3 de Marzo de 2017.
Las sesiones cientficas sern en ingls.
36
Enero 2017
Conferencia Anual de EACME: Justicia

en la atencin sanitaria, valores en
conflicto
48th
Annual
Meeting,
American
Academy of Psychiatry and the Law
Barcelona, 7-9 de septiembre de 2017
Hotel Hyatt Regency
EACME (European Association of Centres

Medical Ethics) celebra su congreso anual
Barcelona, hacindolo coincidir con el
aniversario del Instituto Borja, el centro
Biotica ms antiguo de Europa
Denver, Colorado, 26 a 29 de octubre de 2017
of
Informacin
en
40
de
Previamente tendr lugar el Forensic Psychiatry

Review Course del 23 al 25 de octubre
Informacin sobre programa

Vdeo de presentacin
XIII Congreso Nacional de Biotica

Organizado por la Asociacin de Biotica
Fundamental y Clnica.
Burgos (Casa del Cordn)
Lema del Congreso: Eudamona: Plenitud y el
sentido de los valores (Provisional)
19-20-21 de octubre de 2017
Anuncio
37
Enero 2017
Libros
Encyclopedia of Forensic and Legal
Medicine, Volumes 1-4, Second Edition
Jason
Payne-James
and
Byard (Editores)
Amsterdam: Elsevier: 2015
Roger
W.
ISBN: 978-0-12-800055-7
Monumental obra en cuatro volmenes que
rene como autores a un complete equipo de
expertos internacionales que exploran la
relacin entre la Ley, la Medicina y la Ciencia
en materia forense.
A lo largo de sus 300 captulos se revisan
aspectos criminalsticos (autopsias, Balstica,
huellas digitales, anlisis de pelo y fibras) y
sofisticadas tcnicas (estudio de DNA, Qumica
forense, inmunoanlisis). La enciclopedia
destina un amplio apartado a la Psiquiatra
Forense.
Puede accederse online a travs de la
plataforma Science Direct, eligiendo los
captulos a descargar previo pago. Los captulos
se presentan en orden alfabtico.
38
Enero 2017
Y para Terminar: Ecuanimidad,

imparcialidad y sesgos
espigando en la literatura sin demasiada mala

fe, es que resulta difcil que exista.
La administracin de Justicia descansa sobre el

presupuesto bsico de la idoneidad del
juzgador como alguien exento de sesgos y
condicionamientos que puedan nublar su
capacidad de decidir de forma ecunime,
igualitaria, justa. El juzgador debe ser un
conocedor de la Ley, no un erudito en la
materia tcnica relacionada con lo que ha de
juzgarse (ver, por ejemplo, la asuncin de que
el Juez no tiene que saber de Medicina, en la
seccin de Peritajes y Prctica Psiquitrico
Legal de este mismo boletn). Pero ante todo y
sobre todo, el Juez tiene que ser justo. Ha de
separarse no solo de la prevaricacin, sino de
la sospecha de poder prevaricar, quitarse de en
medio (o aceptar la invitacin o la peticin de
que lo haga) cuando ha de juzgar un asunto en
el que sus preferencias o convicciones puedan
nublar su objetividad o buen criterio. Esto no
siempre sucede. Sin llegar a evocar la existencia
de jueces corruptos (como seres humanos, los
jueces estn adornados por los defectos y
virtudes de cualquier otra persona), son
conocidas decisiones judiciales divulgadas en su
momento por la prensa y que verosmilmente
estn condicionadas por formas progres,
carcas, machistas, o feministas de ver las
cosas en juzgadores que han actuado sin mala
fe y con toda la inocencia y navet que da ser
ciego a los propios sesgos. Idealmente, el
juzgador debera conocer sus inclinaciones en
la medida que le lleven a decidir de forma no
ecunime. Y tambin iIdealmente, el ciudadano
que se ve envuelto en un procedimiento
judicial debera esperar del juzgador una
objetividad fra, una especie de imparcialidad
plena, indubitable, casi metlica (es decir,
robtica, aunque ahora en el diseo de los
rotos se van imponiendo los plsticos y
resinas). La cuestin es si realmente es posible
tal grado de ecuanimidad. Y la respuesta,
Los sesgos ms clsicos son los de la clase social

y la raza, al menos en la cultura popular que
consumimos, condicionada siempre por lo
estadounidense. Hay un exceso de personas
con menos recursos entre las que acaban en
prisin. Esto puede tener una cierta lgica (no
necesariamente benfica). En sociedades poco
igualitarias (y la estadounidense es un buen
ejemplo de ellas) la pobreza y la exclusin, se
unen a ciertos aditamentos, como un menor
acceso a la educacin, configurando un camino
inexorable hacia la delincuencia. Por otra
parte, la asesora y defensa legales entraan un
coste que muchas personas de clases sociales
desfavorecidas no pueden permitirse. Nacer o
vivir pobre y/o excluido son condicionantes
negativos que pueden dirigir hacia una relacin
ms complicada con la ley, sin que para ello
sea preciso que los juzgadores sean unos
elitistas que castigan a los pobres por el mero
hecho de serlo.
Ms incierta es la influencia de la raza. En

sociedades
multirraciales,
como
la
39
Enero 2017
estadounidense, hay un exceso de personas de

raza negra (perdn: afroamericanas) en la
crcel, o condenadas a muerte. Segn una
investigacin realizada en Florida, uno de los
estados ms severos de la unin, a juzgar por
lo concurrido que tienen el corredor de la
muerte, este desequilibrio revela un sesgo en
los jueces, dado que se ha podido comprobar
que a igualdad de delito y de circunstancias
acompaantes, los jueces castigan con mayor
intensidad a los negros.
Otro sesgo es el del sexo (perdn: gnero).

Cierto es que los varones tienen (tenemos) una
mayor predisposicin a comportamientos
impulsivos, violentos, irrespetuosos, y que la
delincuencia
sexual
es
ms
que
predominantemente masculina. A todo ello
contribuye de forma esencial el elemento
biolgico a travs de la testosterona, una
hormona que va muy bien para fomentar la
agresividad y la ira. Pero al margen de que los
varones estemos mejor dotados para delinquir,
la realidad, si uno se atiene a los estudios de
Sonja B. Starr, es que, al menos al otro lado del
Atlntico, las decisiones judiciales favorecen a
las mujeres, que reciben condenas ms
benvolas (hasta un 60% ms cortas) a igual de
delito y de circunstancias acompaantes.
Tambin, en relacin con varones, es ms
probable que despus de ser detenidas vean
que su caso es sobresedo. Las decisiones
iniciales en el proceso son las que resultan ms
condicionantes y posiblemente sesgadas para
favorecer a las mujeres.
Este hallazgo debera sopesarse con otro, en

cierto modo complementario, que es que
segn un trabajo de Depew y colaboradores, al
menos en el mbito de la justicia de menores,
existe un sesgo negativo de intragrupo. Este
concepto se refiere a que los jueces
afroamericanos castigan con mayor dureza a
los delincuentes juveniles de su raza, en tanto
que los blancos hacen lo propio con los
menores de la suya que delinquen. Por lo
tanto, o los jueces de menores son diferentes
en sus actuaciones a los que juzgan a
delincuentes de categora senior, o habra que
concluir, si estos hallazgos son generalizables,
que el hecho de que haya un exceso de castigo
a personas de raza negra se debe a que en
Florida hay ms jueces afroamericanos que
blancos.
a partir de aqu, la cosa se complica, incluso

se hace bizarra (aprovechamos que se acepta
ya el uso de esta palabra, para definir, adems
de la valenta, la extravagancia, segn hemos
sabido a travs de Fundu). Porque no deja de
ser extravagante, pintoresco, raro, bizarro,
chusco, estrafalario, excntrico, estrambtico,
extrao, chocante, grotesco, y un tanto
sorprendente, que la bibliografa cientfica (o
as) haya podido entrever en las decisiones
40
Enero 2017
judiciales sesgos relacionados con aspectos y

factores tan dispares como la cara del
enjuiciado, el cansancio y/o la gusa que tenga
el juzgador, la deprivacin de sueo que sufra
el juez, lo lozanos que estn los sospechosos, o
los resultados del equipo favorito de su
seora.
La belleza se suele asociar a la bondad, pero no
parece que nos sirva de mucho para desatascar
la cuestin. Y no solo porque hay delincuentes
psicopticos que son todo glamour, sino
porque el juicio de lo que es bello o feo no
solo es impreciso: es que, adems, es partidista,
y nunca mejor dicho. Un reciente estudio de
Nicholson y colaboradores ha comprobado
que la gente tiende a considerar ms guapas a
las personas de su propio partido, y ms feas, a
las de organizaciones rivales. Es ms: cuando se
presentan a la gente fotografas de personas
desconocidas, tienden a considerarlas ms feas
si se les dice votarn al candidato presidencial
rival del preferido por el encuestado. Y si se
pregunta a mujeres, la suposicin de que el o la
propietaria de la cara votar a su mismo
candidato les har considerar que le adorna
una mayor belleza.
Ya no solo es bizarro el Quijote
Empezaremos por la cara, por lo que tiene que

ver con el aspecto externo. Hemos recogido en
este nmero del boletn un trabajo que vuelve
sobre la figura de Lombroso, conocido por su
concepcin del delito como derivado de
tendencias innatas, de tipo gentico, que se
expresaran a travs de ciertos rasgos fsicos o
fisonmicos de los delincuentes habituales
(asimetras craneales, determinadas formas de
mandbula,
orejas,
arcos
superciliares,
etc.). Para Lombroso, pues, exista la cabeza o
la cara de malo. Y asegura el neurocientfico
argentino Mariano Sigman que se dictan
sentencias distintas segn la cara del acusado o
de la vctima, y que cuando vemos una pelcula
ya sabemos quin es el malo por la cara.
Sigman, en una entrevista con Daniel
Mediavilla en El Pas, aseguraba que esto
enlaza con nuestros prejuicios y, en particular,
con prejuicio sobre cmo creemos que es la
bondad. Habra que concluir, entonces, que las
ideas de Lombroso estaban teidas de una
fuerte prejuicio sobre como son los caretos de
bueno y de malo. Pero, cmo podramos
definir la cara de bueno o de malo?
As que descartaremos la belleza como

indicador
de
bondad
y
buscaremos
alternativas. Una posibilidad (pedante) sera
decir que es la cara de bueno (o en su caso, de
malo) es aquella configuracin y disposicin
del rostro que inspira confianza (o, en su caso,
41
Enero 2017
desconfianza). Wilson y Rule disearon un

estudio en el que presentaron caras de
condenados por delitos similares a un grupo de
trabajadores no relacionados con el sistema
judicial. Observaron que las personas que
haban recibido condenas ms severas (pena de
muerte) se caracterizaban por tener caras que
inspiraban
mayor
desconfianza
a
los
evaluadores, de donde dedujeron que los
jueces podran haber impuesto sentencias ms
severas por la cara (nunca mejor dicho) a
quienes
tenan
rasgos
que
evocaban
desconfianza.
En
un
experimento
complementario, observaron que las caras de
personas inicialmente condenadas a muerte y
posteriormente exoneradas tambin inspiraban
desconfianza a un grupo similar de
evaluadores, con el dato aadido de que las
instantneas que se les presentaron eran de
escenas de la vida real y no de fichas policiales
o carcelarias en las que es ms fcil tener
aspecto patibulario o cuando menos- una
comprensible cara de pocos amigos.
Los primeros son los cumplidores de la ley (o,

si nos ponemos cnicos, capaces de escurrir el
bulto si la incumplen), en tanto que los
segundos son los delincuentes, castigados por la
Justicia (no se sabe si exactamente porque lo
merecan o porque han sido torpes a la hora de
escaquearse). Con el fin de simplificar el relato
y no echar por tierra los esfuerzos de los
investigadores, relataremos sus resultados sin
considerar el tendencioso contenido de los no
menos tendenciosos parntesis. El caso es que
encontraron diferencias en rasgos como la
curvatura labial, la distancia entre los ngulos
internos de los ojos (es decir, entre cada
encantion) y en la forma del ngulo nariz
boca. Lo ms llamativo es que hay ms
variacin entre las caras de los criminales que
entre las de las personas que cumplen la ley.
Dicho de otra manera, los buenos se parecen
entre s ms que los malos.
La cuestin de la apariencia personal no se

limita a la cara. Shaw y Blafler son dos
investigadores originales pero con mala idea
que presentaron a sus indefensos sujetos de
investigacin un vdeo de un crimen violento o
un robo, pidindoles a continuacin que
identificaran al autor del delito en un grupo de
fotografas totalmente fraudulentas en las que
no solo no apareca la persona en cuestin,
sino que se haba trucado el aspecto fsico de
los sospechosos exagerando su constitucin
fsica (normal, atltica o, digamos, rellenita).
Curiosamente (y surgiendo de la nada, porque,
recordemos, en las fotografas no apareca el
Aunque parece, a partir del hallazgo de Wilson

y Rule con condenados exonerados, que una
cosa es tener cara de malo (o cara que inspira
desconfianza) y otra, serlo, todava podemos
preguntarnos si tener cara de malo predispone
realmente a serlo. En nuestra ayuda acuden Wu
y colaboradores, que utilizaron un sistema de
aprendizaje automtico capaz de procesar las
caras de nada menos que 1856 personas reales,
de los cuales la mitad haban sido condenados
por delitos. Con tan apaado procedimiento
aspiraban a determinar si haba rasgos que
diferenciasen a los buenos de los malos.
42
Enero 2017
autor del delito) los probandos tendan a

identificar
como
responsables
ms
frecuentemente a sujetos musculosos, a
continuacin a los de constitucin normal y,
finalmente, a los lozanos y hermosos. Cierto es
que cabe la posibilidad de que los probandos
del experimento descartasen intuitivamente
que la constitucin fondona permita realizar un
crimen violento y de accin (por el
procedimiento de escalamiento, por ejemplo),
pero para los autores este sesgo sugiere que la
apariencia fsica puede condicionar la
valoracin de los testigos presenciales.
Avanzando en nuestras pesquisas, nos

centraremos ms especficamente en los
juzgadores y sus curiosos sesgos. Para empezar,
un estudio realizado hace unos aos encontr
indicios de que en un marco muy concreto, el
de los juzgados israels que deciden sobre
libertad condicional, las decisiones judiciales no
se basan exclusivamente en argumentos y
consideraciones racionales, sino que pueden
tener que ver con la gusa que vayan teniendo
los magistrados; con su glucemia, para que nos
entendamos. Los autores, Danzinger, Levav y
Avnaim-Pesso, partieron del dato de que los
jueces hacen dos paradas para reponer
energas, lo que implica que su jornada de
deliberaciones se distribuye en tres segmentos:
del inicio de la jornada a la primera comida
(tal vez un almuerzo o hamaiketako, que se
dira en el Pas de los Baskos); desde el final de
esa primera pausa reponedora de caloras y si
acaso aminocidos, vitaminas y si se terciaoligoelementos, hasta una segunda ingesta
(posiblemente una ligera comida de trabajo); y
desde este segundo parntesis hasta el final de
la jornada. Pues bien: resulta que al comienzo
de cada tramo de actividad los jueces son
mucho ms indulgentes que al final. De hecho,
el porcentaje de decisiones favorables al
encausado se situaba en torno al 65% al
principio de cada bloque de trabajo, para caer
a prcticamente el 0% a la conclusin de cada
uno de ellos. Esto sugiere que los jueces israels
que deciden sobre libertad condicional son ms
indulgentes cuando estn bien comidos (damos
por supuesto que puede descartarse que
Hasta aqu, como sagazmente habr apreciado

quien est leyendo este comentario, nuestras
pesquisas se han centrado en la persona que es
juzgada o valorada. Qu podemos decir de
los sesgos que nada tienen que ver con el color
de la piel, o el sexo o el careto del acusado o
demandado, sino con el navegar por la vida
del juzgador? Algunos son chochantes, como el
encontrado por Moore y Pierce, que observan
una mayor disposicin a castigar a la gente en
situaciones que intuitivamente podran parecer
fomentadoras de una cierta indulgencia. As,
por ejemplo, parece que hay una tendencia
ms acusada a castigar con severidad a quien
ha delinquido en el da de su cumpleaos, lo
que sugiere que las celebraciones, como todo
en la vida, han de caracterizarse por la mesura
y la templanza, ya que si uno se desmadra igual
la felicitacin de la polica o del sistema judicial
es cualquier cosa menos agradable.
43
Enero 2017
tambin bien bebidos). De la panza no solo

sale la danza, sino tambin la benevolanza (es
una licencia para completar el ripio, seores de
Fundu).
entre agotadora y tediosa. Todo eso sin contar

con que a medida que pasen las horas pueden
aadirse otros factores contribuitivos al
malestar, a la desazn, a la incomodidad del
juzgador, que bien pudieran tener una
repercusin en su nimo o su talante
(verbigratia, el grado de replecin vesical). Tras
esas reconstituyentes pausas (y en su caso, tras
la visita a los mingitorios), cabe conjeturar, el
juzgador emerger con energas renovadas, el
bienestar y que otorga una oportuna descarga
y con cierto optimismo vital que le dispondr a
despachar vigoroso asuntos y ms asuntos,
casos y ms casos de libertad condicional, con
una satisfaccin y armona con el mundo y la
Naturaleza que sin duda ensancha su manga y
acrecienta su benevolencia. Por el contrario,
seguimos hipotetizando, cuando ya se ha
extinguido el benfico efecto de estos cortes de
actividad (y posiblemente va llegando el nivel
vesical al punto de desbordamiento), sus
seoras, fatigados y desazonados, castigan
ms. En tanto alguien investiga la correlacin
entre severidad judicial y replecin vesical, s
podemos al menos sugerir que el cansancio es
un factor muy relevante, como bien han
demostrado Cho y colaboradores. Estos
estudiosos han demostrado que comparando
con los lunes inmediatamente anterior y
posterior, los jueces son ms severos (imponen
condenas un 5% ms largas) en los lunes
consecutivos al adelantamiento de la hora
primaveral, es decir, despus de ese fin de
semana en que se duerme menos. As pues, los
jueces cansados son ms hueso, quod erat
demostrandum.
El hallazgo es sorprendente y da mucho que

pensar, por mucho que en un estudio posterior
Glckner (un seor que da la impresin de ser
muy estudioso) haya encontrado explicaciones
alternativas, como la distribucin deliberada de
los casos en orden de complejidad o su
concentracin ad hoc en funcin de lo rpido
que puedan resolverse. El autor, adems, ha
sido capaz de encontrarlos plausibles gracias a
modelos matemticos y estadsticos que, a ojo
de buen cubero, parecen un rollo infumable.
Como estamos en entraables fechas

navideas, haremos un esfuerzo por conciliar
los hallazgos de Danzinger y colaboradores y el
empeo de Glckner por descartar que los
jueces cambien diametralmente en funcin de
cmo anden de glucemia y quilomicrones. Para
ello nos podramos concentrar en un factor
subyacente, que es el cansancio. Los
hamaiketakos y las comidas de trabajo no solo
sirven para reponer energas: tambin son un
momento de solaz, de descanso, de corte de
una actividad que bien puede estar hacindose
Ms difcil de razonar y racionalizar el sesgo

detectado por Eren y Mocan, que encuentran,
44
Enero 2017
en jurisdicciones de menores, sentencias ms

duras tras una derrota inesperada del equipo
de ftbol (suponemos que americano) favorito
del juez o, con mayor precisin, del equipo de
la universidad en que se form Su Seora. Las
derrotas esperadas o esperables o las victorias
inesperadas no parecen afectar a la conducta
sentenciadora (es decir, ni se pone el juez ms
severo en el primer caso ni sobreviene al
juzgador un ataque de benevolencia en el
segundo). La consecuencia es clara: uno puede
documentarse sobre la universidad en la que
estudi el juez que le ha tocado, y gastarse una
pasta yendo a animar a su equipo, pero solo
para que no pierda partidos en los que es
favorito. No merece la pena animarle contra
un equipo potente porque, gane o pierda, la
sentencia va a ser la misma. A los autores les
parece una barbaridad que existan este tipo de
sesgos emocionales que cuestionan la
racionalidad del juzgador y lo humanizan
(posiblemente en el nico sentido posible, es
decir, en el malo), pero uno, movido siempre
por un sincero afn por el progreso de la
Ciencia, cree que estara bien intentar replicar
estos hallazgos en nuestro medio, con ftbol
propiamente dicho, y previo el pertinente
muestreo sobre las simpatas balompdicas de
nuestros y nuestras magistradas. Podramos
hacer que nuestro estudio fuera ms amplio,
completo y comprensivo, para discernir si, por
ejemplo, la condicin de btico del juzgador es
suficiente argumento para que lo recuse una de
las partes si es sevillista y si esa recusacin
debiera ser automtica y de oficio si a un juez
btico le tocase por turno dirimir causas entre
una parte btica y otra sevillista. O si merece la
pena que nuestro abogado nos pregunte en la
vista, como quien no quiere la cosa, si somos
del Athletic, tras haber conocido que Su
Seora pertenece nada menos que la quinta
generacin de una familia de socios con
localidad de tribuna en San Mams. Sin duda,
todo esto tiene importantsimas implicaciones
prcticas, pero lo ms emocionante son las
amplias avenidas de conocimiento, saber, y

cosas de estas que se abren ante nosotros.
Entre tanto, la cosa est clara. La maldicin

gitana dice sabiamente pleitos tengas y los
ganes, desde la conviccin de que por ms que
uno gane un litigio, el simple hecho de pasar
por el mismo ya es castigo suficiente. Pero
puestos a pasar por ese trago, por lo menos,
veamos cmo podemos hacer para que el
resultado sea menos desfavorable para nuestros
intereses. Convendr ser mujer, de raza
cruzada con el juzgador, tener cara de buen
chico (o de buena chica), o cuando menos
tener un aspecto de poblacin general y poco
dada a la criminalidad. Adems, habr que
reclamar ser juzgado a primera hora y
cerciorarse de que el juzgador no va a trabajar
sin tomarse un buen desayuno, si puede
elegirse, ingls (alternativamente, y si no se
considera cohecho, el acusado o, tal vez su
abogado o procurador, podran ofrecer a Su
Seora una oportuna barrita energtica si el
juicio se celebra al final de la maana).
Deber evitarse ser juzgado en el ltimo lunes

de marzo (consecutivo al nico fin de semana
del ao que tiene solo 47 horas y que impide
un suficiente descanso al juzgador) y tambin,
por si acaso, en el da del cumpleaos propio.
45
Enero 2017
O por lo menos, si uno se pone a delinquir,

que no sea en el da del natalicio, que por lo
visto da la impresin de despendole y
desenfreno y predispone en contra de uno a la
polica y a los juzgadores. Si hay testigos
presenciales, ms vale que preparemos nuestra
comparecencia con una dieta a lo De Niro en
Toro Salvaje que nos ponga lo ms apaisados
posible. Y en tanto trasladamos a nuestro
medio y a nuestra cultura los hallazgos sobre el
impacto de los resultados futboleros, parece
recomendable, por si acaso, no llevar la
camiseta del equipo de nuestros amores, no
vaya a salirnos el tiro por la culata.
of the effect is overestimated. Judgment and

Decision Making 2016; 11: 60110 [Texto
completo]
Moore C, Pierce L. Reactance to Transgressors:
Why Authorities Deliver Harsher Penalties
When the Social Context Elicits Expectations of
Leniency. Front Psychol 2016; 7: 550 [Texto
completo]
Starr SS. Estimating Gender Disparities in
Federal Criminal Cases. University of Michigan:
Law & Economics Working Papers, Art. 57
[2012]. [Texto completo]
Wilson JP, Rule NO. Facial Trustworthiness
Predicts
Extreme
Criminal-Sentencing
Outcomes. Psychological Science 2015; 26:
132531 [Texto completo]
Fuentes
Cho K, Barnes CM, Guanara CL. Sleepy
Punishers Are Harsh Punishers: Daylight Saving
Time and Legal Sentences. Psychological
Science
2016;
DOI:
10.1177/0956797616678437 [Texto completo]
Danziger S, Levav J, Avnaim-Pesso
L.
Extraneous factors in judicial decisions. Proc
Natl Acad Sci U S A. 2011; 108: 6889-92 [Texto
completo]
Lombroso (D. Cesare)
Depew B, Eren B, Mocan N. Judges, Juveniles

and In-group Bias. NBER Working Paper No.
22003; Issued in February 2016 [Abstract]
Eren O, Mocan N. Emotional Judges and
Unlucky Juveniles. NBER Working Paper No.
22611. Issued in September 2016. [Abstract]
Glckner A. The irrational hungry judge effect
revisited: Simulations reveal that the magnitude
46

Enero 2017

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Enero 2017

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

www.psiquiatrialegal.

Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................6

Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 19

Este boletn es una compilacin de noticias y artculos

Salud Laboral ............................................. 24

Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

El cigarrillo espordico tambin es

de Inoue-Choi y colaboradores en JAMA

Una posible base neuroanatmica para

investigacin con ratas que publican Oginsky y

El abuso de alcohol en la adolescencia

sustancia gris en adolescentes que beben

las estrategias de marketing y comunicacin, y

Sobre el incremento de muertes por

Washington Post, comenta el informe Health,

Repercusiones sobre la visin del uso

Ventajas del tratamiento con agonistas

Programas de cesacin tabquica para

colaboradores, en JAMA Ophtalmology,

de Psiquiatra y Salud Mental, Garca-Portilla y

colaboradores, en los Annals of General

Bobes plantean la necesidad de desarrollarlos,

Envase neutro de tabaco. Rey-Pino y

Consumo de marihuana en el embarazo.

Brown y colaboradores, en JAMA, informan

durante el embarazo, entre 2002 y 2014.

(64,2%), Croacia (44,7%) y Bulgaria (40,5%),

Sndrome de abstinencia a opiceos en

La relacin entre el cannabis y la

publican una revisin en el New England

desprende de un estudio de Gage y

Datos sobre el consumo de tabaco en

de Gonzlez Agudelo en la Revista Electrnica

relacin con los derechos sexuales y de salud

Trastornos psiquitricos en prisin y

publica dos estudios importantes realizados por

Crcel y Salud Mental Penitenciaria

colaboradores publican en la Revista Espaola

El rgimen de aislamiento penitenciario

Suicidio en las prisiones britnicas. Segn

-4200- es elevado, pero representa menos de

se comenta en el Centre for Mental Health, a

experimentan constantes intentos de intrusin

Todos los grupos parlamentarios por la

medida que los piratas informticos mejoran

Puede seguirse en trabajos de Carlos Corominas

Delitos de descubrimiento y revelacin

La AMA se opone al encarcelamiento de

posicin entre los diversos acuerdos de un

dispositivo tecnolgico- sin consentimiento del

Asuncin de responsabilidad del agresor

publican en In Dret un trabajo que analiza el

10 consejos para el uso seguro del

Incitacin al odio y gnero. Artculo de

Ciencia Penal y Criminologa que a la luz de los

57% de las estancias hospitalarias; el 66% de

cambios introducidos en art. 510 del Cdigo

Mayor influencia gentica que del