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Sommaire :
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
I-
1- Prsentation :
Le CAC a t cr selon le dcret excutif n 93/245 du 20/10/93 modifiant compltement la
liste des tablissements hospitaliers spcialiss annexs au dcret n 88/174 du 20/09/1988 sur
une superficie de 18500 m et class la catgorie B.
2- Consistance physique:
Il possde 04 services, d'une capacit de 183 lits rpartis sous l'arrt n 159 du 06/11/1989
portant la cration des services de traitement Anti cancreux, au sein de l'hpital Frantz-Fanon
de Blida, et dot d'un plateau technique avec une unit de diagnostic et de traitement par les
rayonnements Gamma ainsi qu'un laboratoire d'hmatologie :
Structure
CAC
Services
Lits Techniques Lits Organiss
Oncologie mdicale
48
48
Oncologie chirurgicale
48
55
Radiothrapie
72
62
Hmatologie
16
18
Total
184
183
3- Adresse :
Siege: Hpital Frantz-Fanon Zabana Blida.
Standard : 025 20 90 83
Ligne directe : 025 20 90 72
Fax : 025 20 90/97
II.
III.
La pharmacie clinique :
IV.
Parmi les ractifs biologiques, on retrouve essentiellement ceux ncessaire aux analyses
hmatologiques, dans le cadre des bilans de suivi des patients en pr ou en post opratoire ou
toute analyse biologique ncessaire lors de la prise en charge des patients ;
- Colorants des frottis sanguins (MGG, BM )
- Ractifs du bilan lipidique (cholestrol, lipoprotines )
- Ractifs pour le dosage de la glycmie, ALAT, ASAT
- Ractif pour le bilan post et pr opratoire
Parmi les articles consommables, on retrouve tous les articles utiliss quotidiennement par les
services relis la pharmacie du CAC (service doncologie mdicale, doncologie chirurgicale,
laboratoire dhmobiologie ou encore le service de la radiothrapie).
Parmi ces dispositifs mdicaux on retrouve le matriel chirurgical usage unique tel que les
(pansements, scalpels, ciseaux, coton .), les poches gastriques et urinaires etc.
Parmi les produits chimiques on retrouve les dtergeant et dsinfectants des diffrents outils et
surfaces des services.
En ce qui est des produits sensibles la temprature, ces derniers sont stocks dans des
rfrigrateurs selon la temprature optimale de conservation cest le cas pour certains ractifs et
mdicaments sensibles la chaleur.
Les rfrigrateurs sont au nombre de trois avec trois couleurs diffrentes : rouge, bleu et blanc.
Les tempratures sont contrles et prleves priodiquement pour sassurer que les produits
sont en effet stocks dans la bonne temprature de conservation.
V.
Un registre particulier est rserv la gestion des stupfiants registre des stupfiants .
Toutes les ordonnances sont archives dans larmoire afin de garder une traabilit et un
justificatif de toute sortie dun mdicament stupfiant.
Si applicable, le conditionnement du mdicament stupfiant une fois utilis par le patient est
retourn la pharmacie hospitalire du service et vrifi par le pharmacien responsable des
psychotropes. Par exemple, dans le cas de patch ou dampoule, ces derniers sont retourns aprs
usage vide et dtruits par la suite selon une procdure mene par ltablissement. Dans le cas
danesthsique, la quantit restante est galement retourne la pharmacie. Cette dmarche vise
maitriser le circuit des stupfiants lintrieur de lhpital, le mdicament est destination
exclusive du patient bien identifi et toute perte ou manque doit tre justifi.
Cette catgorie de mdicaments fait souvent lobjet daudit interne ou externe donc le cadre du
contrle et de la lutte contre le trafic de stupfiant.
Dans la pharmacie du CAC, on retrouve principalement trois molcules stupfiantes qui sont : la
morphine, le fentanyl et le sufentanil.
3- La traabilit dans la pharmacie hospitalire :
Les produits pharmaceutiques sont des produits particulirement critiques, pour chaque produit,
les entres tout comme les sorties ainsi que le stock doivent faire lobjet dune gestion rigoureuse
et permettre une traabilit de la totalit du circuit de ce dernier.
En effet, il faut pouvoir identifier nimporte quel produit de la pharmacie hospitalire tout
moment et ce, en terme de qualit et de quantit.
La traabilit permet de faciliter la gestion du stock de produits pharmaceutiques mais galement
dexpliquer et justifier les ventuelles erreurs quelles soient par dfaut ou en excs.
En dautre terme, la traabilit est une manire denregistrer toutes les actions qui ont eu lieux
dans la pharmacie de lhpital. Elle est exige pour tous les produits pharmaceutiques et
particulirement stricte pour les mdicaments psychotropes.
4- Les outils de la gestion et de la traabilit :
Registre prescription mdicale, Registres des inventaires permanents, Registre retrait produit
pharmaceutique, Carnet souche, Les fiches de stock, fiches de prlvements des tempratures
des frigos etc.
dun registre spcialis part le registre de la main courante. Ceci est d la criticit
dutilisation de ces substances. Elles font dailleurs lobjet dune rglementation trs stricte.
Toute discordance entre les donnes des documents relatifs la gestion des stupfiants et
celles du stock physique de ces derniers, fait lobjet dune enqute de police et une
intervention lgislative vis--vis du pharmacien responsable, ceci est d essentiellement au
Traffic des stupfiants.
3) Le Carnet souche :
Le carnet souche est un carnet dlivr exclusivement par la pharmacie hospitalire aux
mdecins prescripteurs du centre anti cancer, contenant des ordonnances vierges destine la
prescription des mdicaments psychotrope aux patients.
Chaque carnet possde un numro qui lui est propre, les ordonnances sont galement
numrotes chacune et contiennent les informations suivantes :
Etablissement hospitalier spcialis
en Lutte contre le Cancer
Zabana Blida
Carnet N : .
Ordonnance N
Service
Mdecin prescripteur : .Fonction : ..
Nom et prnom du patient :..de sexe : F M Age : .
Le : ..
Cachet et signature
Figure 1 : reprsentation de lordonnance du carnet souche du CAC spcifique aux mdicaments
psychotropes.
Ces carnets souche sont dlivrs aux prescripteurs de ltablissement de lutte contre le cancer.
Seules ces ordonnances sont acceptes au sein de la pharmacie pour une ventuelle dlivrance de
mdicaments psychotropes aux patients.
Le nom du mdicament, le dosage, la quantit ainsi que la dure du traitement sont
obligatoirement crit en toute lettre, afin dviter des modifications ou des falsifications des
ordonnances.
Les mdicaments sont dlivrs au patient lui-mme, si une autre personne vient rcuprer le
mdicament, les informations relatives cette personne sont prleves et enregistres.
4) La fiche de stock
Une fiche de stock est feuille qui permet de tenir jour un tat des stocks. Elle permet de suivre
les mouvements de stock, c'est dire de suivre les entres (livraisons) et les sorties (dlivrance)
des produits pharmaceutiques. La fiche de stock retrace l'historique entres et sorties des
produits.
La fiche de stock constitue un lien entre le stock physique et le registre de la pharmacie, les
informations sont immdiatement enregistres sur la fiche de stock, au moment de lentre ou de
la sortie, ensuite releves sur le registre.
Remarque :
- Tous les documents utiliss dans la pharmacie hospitalire en vue denregistrement des
donnes relatives la gestion des produits pharmaceutiques doivent tre cts et paraphs par
le directeur de ltablissement hospitalier, toutes les pages sont obligatoirement numrotes et
sont dlivrs par lhpital mme, sinon le document nest pas considr comme valide.
- Lintroduction de loutil informatique dans la gestion des produits pharmaceutiques ne doit
nullement occulter la tenue obligatoire des supports classiques de gestion ( registre de la
pharmacie, fiche de stock, fiche de position ou de casier ainsi que le compte de gestion matire)
Conclusion
Rfrence
1- La socit algrienne des pharmaciens http://www.sap-dz.org/
2- GSASA ; association suisse des pharmaciens de ladministration et des hpitaux
http://www.gsasa.ch/
3- Wikipdia
4- Dpartement de sant publique Blida CAC http://www.sante.dz/dsp-blida
5- Circulaire N 007/SP/MIN/MSPRH/05 du 22/11/2005 relative la gestion des
produits pharmaceutiques dans les tablissements publics de sant
http://www.sante-dz.com/legislatifs/30-09-06.pdf
6- Universit de Batna, cours de droit pharmaceutique ; les produits
pharmaceutiques http://univ.ency-education.com/