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PIERE JANETS TREATMEN OF POST-TRAUMATIC STRESS

Onno Van Der Hart. Paul Brown and Bessel A. Van Der Kolk
MODIFICADO POR: Donald Jack Briam Cabrera Astudillo

ETAPAS MODELO PARA EL TRATAMIENTO DE TRASTORNO DE ESTRS


POST TRAUMTICO DE PIERRE JANET

PROTOCOLO PJ
ETAPA I: ESTABILIZACIN Y REDUCCIN DE SINTOMAS (Estabilizacin,
reorientacin de los sntomas para el tratamiento y preparacin para la
liquidacin de las memorias traumticas).
a. Reposo, Aislamiento y Simplificacin del Estilo de
(MANEJO MORAL)

Vida

Proteger al paciente del estrs de las obligaciones sociales habituales


y presin familiar. Buscar cambios en su contexto con el fin de buscar
reposo y aislarlo, con el fin de cambiar la organizacin familiar.
b. Estimulacin y Reeducacin (MANEJO MORAL)
La educacin consta de promover actividades gratificantes para el
paciente, con el fin de recuperar la adecuada economa mental que
gasta durante el da, mejorar dieta y sueo. Intensificar la relacin
Mdico-Paciente. Promover la realizacin de ejercicios matutinos y
vigilar la limitacin para no caer en un exceso.
c. Hipnosis para el Estado de Estabilizacin
Usar la Hipnosis como mtodo relajante y para poder realizar una
disminucin adecuada de la sintomatologa, mejorando el rapport
entre el paciente y el mdico, adems de mejorar la calidad de vida
del paciente.

ETAPA II: MODIFICACIN DE MEMORIAS TRAUMTICAS (Identificacin,


exploracin y modificacin de las memorias traumticas) La llave de la
resolucin del TEPT.
a. Destapar Memorias traumticas
Con el uso de la hipnosis abordar dentro del trance las vivencias
traumticas, superando y resolviendo las resistencias que se puedan
presentar, pudiendo empleare tcnicas de visualizacin, escritura
automtica, fantasas y sueos guiados. Janet propone 3
aproximaciones teraputicas:

Reduccin Directa usando Neutralizacin (verbalizacin del trauma


sin presencia del estmulo afectivo).

Mtodo de sustitucin (reemplazo del contenido del recuerdo


traumtico, completamente o parcialmente en relacin al afecto anclado
a uno beneficioso o imgenes positivas y gratificantes).
Reestructuracin teraputica (reconstruir todo el pasado del
paciente en relacin a la vivencia traumtica y modificacin completa de
la personalidad traumtica).

ETAPA III: REINTEGRACIN DE LA PERSONALIDAD Y REHABILITACIN


(Prevencin de la recada, alivio de sntomas residuales, reintegracin de la
personalidad y rehabilitacin).
a. Educacin
En pacientes con manifestaciones psicastnicas (obsesivoides) es
comn la presencia de sntomas residuales. Todas las acciones a
tomar estn centradas en la mejora de la atencin y concentracin,
mejorando la conexin con la realidad (El contacto con el s mismo).
b. Excitacin
Bsqueda de experiencias gratificantes para el paciente, emociones
positivas, desarrollo de ejercicio fsico, distribucin adecuada del
tiempo (limitar la procrastinacin). Valorar el riesgo de fatiga y el
incremento gradual de actividades.
c. Tratamiento Farmacolgico
Mantener medicacin usada para la disminucin de la sintomatologa
con bsqueda de la reduccin gradual de esta. Restringir el uso de
algn estimulante (alcohol, caf, t, energizantes, comidas con
mucha azcar). Promover terapias de relajacin fsica.
d. Terminacin
Reduccin de la influencia teraputica (aumento del intervalo de
citas) y bsqueda de completa autonoma del paciente.

PROTOCOLO PJ
PIERE JANETS TREATMEN OF POST-TRAUMATIC STRESS
Onno Van Der Hart. Paul Brown and Bessel A. Van Der Kolk
MODIFICADO POR: Donald Jack Briam Cabrera Astudillo

ETAPA I:
ESTABILIZACIN

ETAPA II:
MODIFICACIN

ETAPA III:
REINTEGRACIN

PROTOCOLO PJ
PIERE JANETS TREATMEN OF POST-TRAUMATIC STRESS
Onno Van Der Hart. Paul Brown and Bessel A. Van Der Kolk
MODIFICADO POR: Donald Jack Briam Cabrera Astudillo

ETAPA I

TEMORES O

MIEDOS
1.

2.

3.

4.

5.
Describir los temores o miedos ms importantes para la persona en orden de
importancia para su abordaje posterior.

PROTOCOLO PJ
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Onno Van Der Hart. Paul Brown and Bessel A. Van Der Kolk
MODIFICADO POR: Donald Jack Briam Cabrera Astudillo

ETAPA I

LUGAR SEGURO

Describir a DETALLE un lugar real o imaginario, donde la persona se sienta segura y


protegida o se sienta muy cmoda y feliz (tener en consideracin que la idea de
seguridad y/o felicidad debe ser nicamente con la persona y no estar ligada a otra
para que se presente).

PROTOCOLO PJ
PIERE JANETS TREATMEN OF POST-TRAUMATIC STRESS
Onno Van Der Hart. Paul Brown and Bessel A. Van Der Kolk
MODIFICADO POR: Donald Jack Briam Cabrera Astudillo

ETAPA I

ACTIVIDADES TERAPUTICAS
MANEJO MORAL
SEMANA N ___
1.

RESPIRACIN Y ESTIRAMIENTOS
3 repeticiones
MANOS- BRAZOS-CABEZA-HOMBROS-PIERNAS

2.

HORARIOS PARA COMER


DESAYUNO

ALMUERZO

3.

SUEO
LA CAMA ES SOLO PARA DORMIR

4.

CAMBIAR HABITOS:
VESTIRSE DIFERENTE
BAARSE DIFERENTE

5.

EJERCICIO
ACTIVIDAD FISICA MINIMO 40min

CENA

PROTOCOLO PJ
PIERE JANETS TREATMEN OF POST-TRAUMATIC STRESS
Onno Van Der Hart. Paul Brown and Bessel A. Van Der Kolk
MODIFICADO POR: Donald Jack Briam Cabrera Astudillo

ETAPA I
ACTIVIDADES DE LA SEMANA MANEJO MORAL
ACTIVIDA
DES
RESPIRAC
IN
COMER
SUEO
HABITOS
EJERCICIO
S

1
2
3
4
5
L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

ACTIVIDA
DES
RESPIRAC
IN
COMER
SUEO
HABITOS
EJERCICIO
S

6
7
8
9
10
L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

ACTIVIDA
DES
RESPIRAC
IN
COMER

11
12
13
14
15
L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D

SUEO
HABITOS
EJERCICIO
S

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