1 Bioimpedncia e percentual de gordura

Artigo Original

Comparao entre diferentes aparelhos de

bioimpedncia para avaliao do percentual de
gordura
Comparison between different instruments for evaluation
bioimpedance fat percentage
REIS FILHO AD, RAVAGNANI FCP, OLIVEIRA MPP, FETT CA, ZAVALA AA,
COELHO-RAVAGNANI CF. Comparao entre diferentes aparelhos de bioimpedncia
para avaliao do percentual de gordura. R. bras. Ci. e Mov 2011;19(2):5-12.
RESUMO: A bioimpedncia (BIA) tetra polar de corpo inteiro tida como um equipamento com melhor
acurcia para a avaliao da composio corporal, porm, seu alto custo restringe sua utilizao. Com isso,
aparelhos de BIA com menor custo foram desenvolvidos. No entanto, a fidedignidade, confiabilidade e
eficcia desses aparelhos ainda so controversas. O presente estudo objetivou comparar diferentes
aparelhos de BIA para avaliao do percentual de gordura (%G) em universitrios. Participaram do estudo
60 indivduos (33 homens e 27 mulheres) com idade entre 18 e 38 anos (23,24,7 anos). Foram avaliados
a massa corporal, a estatura e o ndice de massa corporal (IMC=kg/m2). O %G foi determinado nos
aparelhos de bioimpedncia tetra polar de corpo inteiro Biodynamics modelo 310 (BIO), de membros
superiores OMRON HBF 306BL (OMR) e de membros inferiores TANITA FS088R (TAN). Utilizou-se
para anlise estatstica o teste de Kruskal-Wallis para verificar a varincia, anlise de concordncia atravs
do Coeficiente de Correlao Intraclasse e plotagem de Bland-Altman. No houve diferena estatstica
entre o %G obtido nos aparelhos BIO; OMR e TAN (16,4%, 14,5% e 17,3%; p=0,09) no grupo masculino
e BIO; OMR e TAN (25,7%, 23,5 e 25,0%; p=0,36) para o grupo feminino. Alm disso, houve correlao
significativa entre os instrumentos TAN x BIO (0,76; p<0,0001), OMR x BIO (0,73; p<0,001) no grupo
masculino e TAN x BIO (0,76; p<0,0001) e OMR x BIO (0,71; p<0,0001) no feminino. Foram observadas
na plotagem de Bland-Altman diferenas mdias prximas de zero. No foram observadas diferenas
significativas para o %G obtido pelos equipamentos de bioimpedncia de corpo inteiro (Biodynamics),
de membros superiores (OMRON) e de membros inferiores (TANITA). Alm disso, houve correlao
forte e significativa entre os trs aparelhos.

Adilson D. dos Reis Filho1

Fabrcio C. de P. Ravagnani2
Marcos P. P. de Oliveira3
Carlos A. Fett4
Arturo A. Zavala4
Christianne de F. CoelhoRavagnani4
1

Universidade de Cuiab
Centro Universitrio de Vrzea
Grande
3
Universidade para o
Desenvolvimento do Estado e da
Regio do Pantanal
4
Universidade Federal de Mato
Grosso
2

Palavras-chave: Impedncia bioeltrica; Composio corporal; Universitrios.

ABSTRACT: The bioelectrical impedance analysis (BIA) tetra polar body is taken as whole equipment
with better accuracy in the assessment of body composition, but its high cost restricts their use. Yet, the
trustworthiness, reliability, and efficiency of these devices are still controversial. This study aimed at
comparing different BIA devices for the assessment of body fat percentage (%TBF) of college students.
The study included 60 subjects (33 men and 27 women), ages between 18 and 38 years old (23.24.7
years). Weight, height, and body mass index (BMI=kg/m) were assessed. The %TBF was determined by
Biodynamics (BIO) full-body tetrapolar bioimpedance device, OMRON HBF 306 bl (OMR) upperbody bioimpedance device and TANITA FS088R (TAN) lower-body bioimpedance device. It was used
for statistical analysis the Kruskal-Wallis test to check the variance, analysis of agreement by intraclass
correlation and the Bland-Altman. There was no difference between the %TBF values provided by BIO,
OMR and TAN devices for men (16.4%, 14.5% and 17.3%; p=0.09) and women (25.7%, 23.5 and 25%;
p=0.36). Furthermore, there was a significant correlation between TAN x BIO (0.76; p<0.0001), OMR x
BIO (0.73; p <0.001) devices among men, and TAN x BIO (0.76; p<0.0001) and OMR x BIO (0.71;
p<0.0001) devices among women. Close to zero average differences were observed in the Bland-Altman
plot. There were no significant differences between BIA devices used to determine the %TBF of these
individuals. OMRON and TANITA devices are suitable for use in daily practice.
Key Words: Bioelectrical impedance; Body composition; College students.

Enviado em: 14/05/2011

Aceito em: 27/10/2011

Contato: Adilson Domingos dos Reis Filho - reisfilho.adilson@gmail.com

R. bras. Ci. e Mov 2011;19(2):5-12.

REIS FILHO et al.

6
fidedignidade, confiabilidade e eficcia dos aparelhos

Introduo
A anlise da composio corporal cada vez mais

segmentares.

vem se popularizando, com isso mtodos antes utilizados

Desta forma, o objetivo do presente estudo foi

apenas em clnicas e/ou laboratrios de pesquisas vem

comparar aparelhos de BIA segmentares (bipolar) e de

ganhando espao no cotidiano da populao em geral,

corpo inteiro (tetra polar) quanto avaliao do

como o caso da avaliao da composio corporal

percentual de gordura (%G) em universitrios de ambos

obtida por aparelhos de bioimpedncia (BIA) em

os sexos.

academias, clubes, consultrios, em residncias, entre

outros. A avaliao da composio corporal pode auxiliar

Materiais e mtodos

no direcionamento de programas de emagrecimento e/ou

Amostra

manuteno da massa corporal e tambm na deteco

Para a realizao deste estudo foi utilizada uma

amostra no-probabilstica intencional e voluntria,

desenvolvimento de algumas doenas, tais como: a

constituda por 60 estudantes universitrios, de ambos os

hipertenso arterial, dislipidemias, diabetes tipo 2, entre

sexos, com 33 homens e 27 mulheres, sem etnia pr-

outras,

definida da Universidade para o Desenvolvimento do

primria

de

comportamentos

servindo

ainda

como

de

risco

parmetro

para

para

Estado e da Regio do Pantanal (UNIDERP), com faixa

acompanhamento do desempenho de atletas .

Na dcada de 1980, quando vrios instrumentos

etria compreendida entre 18 e 38 (23,24,7 anos).

concebidos para anlise de BIA foram comercializados,

Participou deste estudo qualquer estudante universitrio

houve um ressurgimento do interesse por essa abordagem

da UNIDERP, praticante ou no de atividade fsica com

de anlise da composio corporal . De acordo com

3

ou sem orientao profissional.

Costa a avaliao da composio corporal a partir da

O nvel de atividade fsica dos participantes foi

medida da BIA considerada um mtodo rpido, no-

classificado de sedentrio a moderadamente ativos

invasivo e relativamente barato para estimar a quantidade

(praticantes de atividades fsicas moderadas, em mdia,

de gordura corporal, alm da sua facilidade de aplicao e

trs vezes por semana ou 150 minutos/semana)8. Todos os

portabilidade2. Desta forma, nos ltimos anos a utilizao

indivduos assinaram termo de consentimento livre e

da BIA para anlise da composio corporal tem

esclarecido conforme estabelecido pela conveno de

aumentado,

Helsinki e disposto na Resoluo do Conselho Nacional

contudo,

variedade

de

aparelhos

comercializados tem gerado discusses sobre a validade

de Sade n 196/96.

das mensuraes obtidas por aparelhos com tecnologias

diferenciadas, o que poderia prejudicar a interpretao
4

Procedimentos
Os indivduos foram orientados a retirar todos os

destes resultados .
da

objetos metlicos, tais como, piercing, relgio, pulseiras,

composio corporal feita por BIA em relao a outros

correntes, e outros; estar em abstinncia alcolica nas

mtodos, tais como pesagem hidrosttica, densitometria

ltimas 24 horas; no fazer uso de bebidas cafeinadas 24

Alguns

estudos

compararam

anlise

5-7

(DEXA), antropometria e pletismografia . Contudo, a

horas antes do teste; no ter praticado atividade fsica

literatura apresenta ainda uma escassez no que diz

intensa nas ltimas 24 horas; urinar trinta minutos antes

respeito comparao entre diferentes aparelhos de BIA

da avaliao e, permanecer em repouso durante cinco

para anlise da composio corporal, principalmente

minutos antes de iniciar a avaliao. Foram excludas as

quando associados aparelhos de BIA segmentar (membros

mulheres que se encontravam no 2 perodo do ciclo

superiores) e (membros inferiores) e de corpo inteiro,

menstrual, hipertensos, cardiopatas, diabticos e pessoas

deixando assim dvidas quanto reprodutibilidade,

com distrbios metablicos9,10. Todas as coletas foram

R. bras. Ci. e Mov 2011;19(2):5-12.

7 Bioimpedncia e percentual de gordura

realizadas no perodo matutino, antes do desjejum e com

Anlise estatstica
Os dados foram analisados mediante o pacote

os indivduos normohidratados.
Antecedendo os testes foi realizada a mensurao

estatstico BioEstat 5.0 (Brasil) e expressos em

da massa corporal (kg) e estatura (cm) de todos os

mdiasdesvios padro. A distribuio e normalidade dos

participantes, utilizando-se balana com estadimetro da

resultados foram calculadas com o teste Kolmogorov-

marca Wellmy , segundo os procedimentos descritos por

Smirnov; tambm foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis

Fett11, posteriormente foi calculado o ndice de massa

para anlise de varincia. Quanto concordncia entre os

valores de %G obtidos pelos aparelhos de BIA foram

corporal pela razo peso(kg)/estatura (m).

O %G foi determinado utilizando os aparelhos de

realizados dois procedimentos estatsticos: (a) coeficiente

BIA tetra polar de corpo inteiro Biodynamics modelo

de correlao intraclasse e (b) plotagem em diagrama de

modelo

disperso de acordo com a tcnica desenvolvida por

HBF-306BL (OMR) e, membros inferiores balana

Bland e Altman17. O nvel de significncia foi pr-

TANITA modelo FS-088R (TAN), todos com corrente

estabelecido em 5% (p < 0,05).

310 (BIO); de membros superiores OMRON

eltrica de 50 kHz. Embora a bioimpedncia seja um

procedimento duplamente indireto, a mesma possui
correlaes com mtodos considerados padro-ouro, tais
como o DEXA

12-14

e a pesagem hidrosttica

1,15,16

. Todos

os voluntrios foram avaliados uma vez com cada

Resultados
Os dados descritos na tabela 1 indicam ndices de
normalidade para o IMC, tanto para o sexo masculino
quanto para o feminino.

aparelho e depois analisados os percentuais de gordura

Na figura 1 so apresentados os diagramas de

por meio das equaes inseridas nos prprios aparelhos

disperso para ambos os gneros, segundo o proposto por

pelos fabricantes.

Bland e Altman7, que permite visualizar as diferenas

As avaliaes foram realizadas da seguinte forma:

mdias e os limites de concordncia com 2 desvios

na BIA de corpo inteiro com o modelo tetra polar (BIO),

padro da diferena entre os aparelhos de BIA utilizados

o avaliado estava deitado em decbito dorsal e os

no presente estudo. As diferenas mdias TAN x OMR (-

eletrodos colocados em locais bem definidos aps

1,41); BIO x OMR (-2,45) e TAN x BIO (1,04) e os

limpeza com lcool. Um eletrodo emissor foi colocado

respectivos limites de concordncia variaram entre (-8,67

prximo articulao metacarpo-falangeana da superfcie

a 5,84; TAN x OMR); (-9,95 a 5,03; BIO x OMR) e (-

dorsal da mo direita e o outro distal do arco transverso

6,57 a 8,66; TAN x BIO) para o grupo feminino

da superfcie superior do p direito. Um eletrodo detector

encontram-se na figura 1 bem como as diferenas mdias

foi colocado entre as proeminncias distais do rdio e da

para o grupo masculino, TAN x OMR (-3,02); BIO x

ulna do punho direito e o outro entre os malolos, medial

OMR (-2,09) e TAN x BIO (-0,92) e seus respectivos

5,6

limites de concordncia (-9,59 a 3,55; TAN x OMR); (-

e lateral do tornozelo direito .

As medidas de BIA de membros superiores foram

6,72 a 2,53; BIO x OMR) e (-7,11 a 5,26; TAN x BIO).

feitas utilizando-se o modelo (OMR), com o participante

Na tabela 2 so apresentados os dados referentes

em p, segurando nos sensores metlicos do aparelho,

anlise de varincia entre as anlises do %G por

com os cotovelos estendidos e os braos formando um

diferentes aparelhos para ambos os sexos.

angulo de 90, em relao ao tronco . Enquanto que as

Na tabela 3 observam-se associaes relevantes

avaliaes de BIA de membros inferiores feitas na

entre todos os aparelhos quando comparados os %G para

balana (TAN), permanecendo o avaliado com os ps

o gnero masculino e feminino, destacando-se a

descalos e em posio ereta sobre a plataforma com

correlao entre TAN x BIO, para o grupo masculino e

sensores metlicos, conforme descrito no manual do

TAN x OMR para o grupo feminino. Ainda em relao

aparelho.

tabela 3, foram encontradas para o grupo masculino

R. bras. Ci. e Mov 2011;19(2):5-12.

REIS FILHO et al.

Tabela 1. Caractersticas gerais da amostra

Masculino (n=33)

Feminino (n=27)

MdiaDesvio Padro

MdiaDesvio Padro

Idade (anos)

22,64,1

23,95,2

Massa Corporal (kg)

77,910,7

60,213,3

Estatura (cm)

1770,07

1630,06

IMC (kg/m2)

24,83

22,54

%G-TAN

17,35,3

25,07,7

%G-OMR

14,54,8

23,57,2

%G-BIO

16,44,4

25,76,5

Legenda: IMC (ndice de massa corporal); %G-TAN (percentual de gordura Tanita); %G-OMR (percentual de gordura Omron); %G-BIO (percentual de gordura Biodynamics)

Tabela 2. Anlise de varincia quanto aos aparelhos de BIA para cada gnero
Variveis
Homem

TAN
17,35,3

OMR
14,54,8

BIO
16,44,4

p-valor
0,09

Mulher

25,07,7

23,57,2

25,76,5

0,36

Legenda: TAN (Tanita); OMR (Omron) e BIO (Biodynamics). Teste de Kruskal-Wallis. Nvel de significncia p<0,05

Tabela 3. Associao entre aparelhos de BIA para o gnero masculino e feminino

Masculino
TAN X OMR

Variveis

CCI (IC95%)
0,64 (0.39-0.81)

p-valor
< 0,0001

TAN X BIO

0,76 (0.54-0.88)

< 0,0001

OMR X BIO

0,73 (0.51-0.85)

< 0,0001

Feminino
TAN X OMR

0,80 (0.61-0.90)

< 0,0001

TAN X BIO

0,76 (0.54-0.88)

< 0,0001

OMR X BIO

0,71 (0.46-0.86)

< 0,0001

Legenda: TAN (Tanita); OMR (Omron) e BIO (Biodynamics). CCI (Coeficiente de correlao intraclasse e intervalo de confiana de 95%), nvel de significncia
p<0,05

replicabilidades de mdia a boa para TAN x OMR e OMR

isso tanto para o sexo masculino quanto para o feminino,

x BIO; e, replicabilidade excelente entre os aparelhos

desde que os mesmos sejam eutrficos segundo a

TAN x BIO. Em relao ao grupo feminino, observa-se

classificao do IMC18. Destarte, o uso dos aparelhos de

replicabilidades excelentes entre TAN x OMR e TAN x

BIA, tais como, OMR e TAN, apresenta-se como

BIO; e replicabilidade de mdia a boa para OMR x BIO.

alternativa de menor custo para a utilizao na prtica

clnica, academias e em estudos epidemiolgicos.
Contudo, apesar dos resultados relativamente idnticos, a

Discusso
Os resultados encontrados na presente pesquisa

preciso dos mesmos s poderia ser confirmada em

sugerem que para indivduos universitrios quaisquer uns

comparao a um mtodo critrio, tal qual, o DEXA ou a

dos

pesagem hidrosttica.

aparelhos

analisados

no

estudo

em

questo

apresentam similaridade em relao predio do %G,

Nesse sentido, Rech e Glaner19 analisaram a

R. bras. Ci. e Mov 2011;19(2):5-12.

9 Bioimpedncia e percentual de gordura

Figura 1. Plotagem utilizando-se a tcnica de Bland e Altman para os limites de concordncia entre os %G obtidos por
trs diferentes aparelhos de BIA
acurcia da BIA bipolar OMRON em predizer o %G

lham-se aos obtidos por Rech e Glaner19 no sentido de

quando comparado ao DEXA, sendo evidenciado pelos

indicar que os indivduos com maior acmulo de gordura

autores

subestime

apresentam maiores vieses na estimativa do %G. Ainda,

significativamente o %G, ainda que a correlao entre

os autores anteriormente citados concluram que a BIA

ambas as tcnicas tenha sido moderada (r = 0,77). Apesar

realizada pelo aparelho OMR no apresenta concordncia

do presente estudo no ter a inteno de comparar a BIA

com o %G obtido pelo DEXA.

que

aparelho

OMR

com outras tcnicas padro ouro, vale ressaltar que os

Quando comparados entre si, os aparelhos de BIA

resultados apresentados na presente pesquisa asseme-

tetra polar apresentam certa semelhana, como se pode

R. bras. Ci. e Mov 2011;19(2):5-12.

REIS FILHO et al.

10

observar nos resultados encontrados por Rodrigues et al.6,

assim boa replicabilidade entre os aparelhos bipolar

cujo estudo objetivou comparar o %G entre diferentes

(OMR) e tetra polar (BIO).

instrumentos de BIA em 25 homens com idade entre 18 a

Quando analisados os resultados do coeficiente de

36 anos, no havendo diferena significativa para o %G

correlao intraclasse, observou-se replicabilidades de

moderada a boa para os aparelhos OMR x BIO para

(19,4%), Maltron BF-900 (17,4%) e BF-906 (18,4%).

ambos os grupos. J a correlao entre TAN x BIO para

Ainda

estudo

ambos os grupos apresentaram replicabilidades excelentes

anteriormente citado sejam diferentes, a tcnica foi

(tabela 3). Analisando os dados anteriores e os nveis de

mesma,

eltrica,

concordncia segundo a plotagem de Bland-Altman17,

corroborando assim com os achados da presente pesquisa.

observa-se semelhana entre as associaes anteriormente

obtido nos aparelhos RJL-101 (19,1%), Biodynamics

que

os

ou

aparelhos

seja,

de

utilizados

no

bioimpedncia

artigo,

citadas. Sendo assim, os dados apresentados nesta

desenvolvido por Rossi e Tirapegui , foram analisados os

pesquisa assemelham-se aos de Utter et al.24 que

aparelhos (BIO) e (TAN) para anlise de desportistas em

observaram boa reprodutibilidade da anlise feita com

idade universitria. O mesmo estudo mostrou forte

TAN e pesagem hidrosttica e, nvel de concordncia

correlao entre os aparelhos (r=0,94; p<0,05), contudo o

excelente quando analisado pela plotagem de Bland-

aparelho (TAN) superestimou o %G quando comparado

Altman17. J o estudo realizado por Monteiro et al.25

ao (BIO). Nesta pesquisa o aparelho (BIO) apresentou

mostrou que o aparelho TAN superestimou o %G e o

maior estimativa de %G para o grupo feminino do que o

OMR subestimou o %G, isso quando comparados a

(TAN), j no grupo masculino ocorreu o inverso,

pesagem hidrosttica.

Em

estudo

semelhante

ao

presente

20

Apesar da plotagem dos resultados do presente

demonstrando assim impreciso.

21

houve

estudo estar dentro dos limites de concordncia, os

boa concordncia entre os aparelhos de bioimpedncia de

mesmos apresentam-se muito dispersos, indicando assim

multifrequncia

frequncia

um limite amplo entre os aparelhos analisados quanto ao

simples (50 kHz) e o TANITA em relao ao DEXA.

%G. Nesse sentido, Jambassi Filho et al.23 detectaram a

Entretanto, houve variaes muito grandes nas variveis

mesma situao em relao distribuio dos resultados

antropomtricas em todos os aparelhos, o que fez com que

em seu estudo, com isso, o %G poderia ser subestimado

os autores conclussem que todos eles tinham utilidade

em at 5,3% ou superestimado em at 3,7%. Fato

limitada para avaliao da composio corporal em

semelhante ocorreu no presente estudo, cujo %G foi

indivduos com sobrepeso ou obesos22. Por terem sido

subestimado em at 9,9% ou superestimado em at 5,0%

realizados com obesos e pr-obesos, a comparao dos

e, subestimado em at 6,7% ou superestimado em at

resultados destes estudos com os da presente pesquisa

2,5%, respectivamente sexo feminino e masculino.

No estudo realizado por Pateyjohns et al.

(ImpediMed

SFB7),

de

torna-se limitada, embora reforcem os achados do

A falta de informao sobre as equaes contidas

presente estudo e de outros que afirmam ser a BIA uma

nos aparelhos limita a anlise dos resultados, pois, sabe-se

tcnica com acurcia para mensurar o %G de indivduos

que a eficcia da bioimpedncia depende muito da

eutrficos.

equao utilizada para o clculo14, a qual deve ser o mais

Em um estudo recente conduzido por Jambassi

prxima possvel das caractersticas (sexo, idade, raa,

Filho et al. , foi observado correlao forte e positiva (r =

atividade fsica) dos indivduos que se pretende avaliar13.

0,86) entre o %G obtido pelos aparelhos BIO (10,94,3) e

Ainda, as concluses no devem ser extrapoladas a outros

OMR

grupos etrios ou com estados nutricionais diferentes (ex.:

23

(10,04,2).

Tais

resultados,

reforam

os

encontrados no presente estudo, cujo resultado entre os

obesos ou desnutridos)22.

mesmos aparelhos foi de 0,73 para o sexo masculino e

Alm disso, esses resultados devem ser analisados

0,71 para feminino, ambos com p<0,0001, demonstrando

com cautela, pois no estudo no foi feita a determinao

R. bras. Ci. e Mov 2011;19(2):5-12.

11 Bioimpedncia e percentual de gordura

do %G por um mtodo considerado padro-ouro como,
por exemplo, o DEXA ou a pesagem hidrosttica que
dariam maior fidedignidade avaliao e possibilitaria
melhores comparaes. Ainda, a utilizao de BIA para a
estimativa do %G deve ser realizada seguindo as
recomendaes preconizadas pelos manuais de instruo
dos aparelhos, com intuito de minimizar os vieses de
aferio.
Mesmo apresentando tais limitaes, os resultados
encontrados sugerem que os aparelhos segmentares
OMRON (hand to hand membros superiores) e
TANITA (foot to foot membros inferiores), assumem
por meio de modelo matemtico disposto nos mesmos,
que a distribuio da composio corporal a mesma para
os membros no avaliados23. Assim, tais aparelhos
bipolares,

apresentam

boa

replicabilidade

quando

comparado ao aparelho tetra polar de corpo inteiro

Biodynamics, embora possam ser susceptveis a
imprecises na estimativa do %G se comparados ao
DEXA ou a pesagem hidrosttica.

Concluses
No foram observadas diferenas significativas
para os resultados de %G obtido pelos equipamentos de
bioimpedncia de corpo inteiro (Biodynamics), de
membros superiores (OMRON) e de membros inferiores
(TANITA). Alm disso, houve correlao forte e
significativa entre os trs aparelhos.

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