FUNDAMENTOS DE PSICOPATOLOGA

PSICOANALTICA

POR

JOS MARA LVAREZ

Doctor en Psicologa. Psicoanalista miembro de la Asociacin Mundial de Psicoanlisis.
Especialista en Psicologa Clnica. Hospital Psiquitrico Dr. Villacin de Valladolid

RAMN ESTEBAN ARNIZ

Mdico especialista en Psiquiatra. Hospital Psiquitrico Dr. Villacin de Valladolid.
Miembro del Grupo de Estudios Psicoanalticos de Castilla-Len

FRANOIS SAUVAGNAT
Catedrtico de Psicopatologa (Universit de Rennes). Psicoanalista miembro de la
Asociacin Mundial de Psicoanlisis y de la cole de la Cause Freudienne

COLABORADORES:
RAFAEL HUERTAS, Doctor en Medicina. Investigador Cientfico. Departamento de
Historia de la Ciencia del Instituto de Historia, Consejo Superior de Investigaciones
Cientficas (Madrid). Especial colaboracin en Captulo I.
FRANCISCO ESTVEZ, Doctor en Psicologa. Psiclogo Clnico de los Servicios de
Salud Mental del Principado de Asturias. Psicoanalista (A.M.E.) miembro de la Escuela
de Psicoanlisis del Campo Lacaniano. Especial colaboracin en Captulos II y III.
FRANCESC ROCA, Doctor en Psicopatologa. Psiquiatra del Servei Valenci de
Salut. Psicoanalista miembro de la Asociacin Mundial de Psicoanlisis. Especial
colaboracin en Captulo V.

SUMARIO

Palabras previas..............................................................................................p.
PARTE PRIMERA
HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA: FUNDAMENTOS, CONCEPTOS,
DOCTRINAS Y TENDENCIAS
Presentacin ..........................................................................................................
Captulo 1.- Antigedad clsica........................................................................................
1.1.- La enfermedad del alma en las filosofas de la Grecia clsica y la antigua
Roma...........................................................................................................................
1.2.- Las teoras mdicas grecorromanas: la enfermedad del alma como una enfermedad
del cuerpo...................................................................................................................
Captulo 2.- Edad Media..................................................................................................
2.1.- Nosologa y nosografa en la Alta Edad Media: Las Etimologas de San Isidoro de
Sevilla, la histeria y las posesiones demonacas ........................................................
2.2.- La locura en el Medievo islmico...............................................................................
2.3.- Mezcolanza de tradiciones mdicas y creencias populares en la Baja Edad Media:
la licantropa, el amor heroico, las locuras colectivas, la caza de brujas y la
represin de la sexualidad..........................................................................................
Captulo 3.- Mundo moderno (siglos XVI, XVII y XVIII) ...........................................
3.1.- El carcter natural de la enfermedad mental: Vives y Weyer; el clasicismo de
Huarte; la heterodoxia de Paracelso ..........................................................................
3.2.- La melancola vista por Burton y Ferrand ..................................................................
3.3.- Los iatromecnicos, los iatroqumicos y los vitalistas ...............................................
3.4.- Sydenham; los sistemticos; Cullen y las neurosis ....................................................
3.5.- Transformaciones de la locura en enfermedad ...........................................................
Captulo 4.- Los siglos XIX y XX ....................................................................................
4.1.- Filntropos y reformadores ........................................................................................
4.2.- Philippe Pinel y la alination mentale ........................................................................
4.3.- Esquirol y su escuela ..................................................................................................

4.4.- Jean-Pierre Falret y Jules Baillarger ...........................................................................

4.5.- Los movimientos Psychiker y Somatiker; Wilhelm Griesinger .................................
4.6.- Morel y la degeneracin; la obra de Magnan; los delirios crnicos ...........................
4.7.- Kahlbaum y Kraepelin ...............................................................................................
4.8.- Crticas a la sistemtica kraepeliniana: la Gehirnpathologie .....................................
4.9.- La desatencin de las neurosis; Charcot, su escuela y la histeria ..............................
4.10.- Freud y la nueva clnica ...........................................................................................
4.11.- Desgarramientos de la identidad: Bleuler, Chaslin y Clrambault ..........................
4.12.- La fenomenologa de K. Jaspers, la escuela de Heidelberg y K. Schneider; E.
Kretschmer y otras escuelas y tendencias ..................................................................
4.13.- El movimiento psicoanaltico, sus escuelas y orientaciones ....................................
4.14.- Otras perspectivas recientes: los modelos de la vulnerabilidad; la obra de H. Ey;
la insurreccin antipsiquitrica; la revitalizacin de la psicopatologa clsica por el
psicoanlisis ...............................................................................................................
Bibliografa comentada y recomendada .........................................................................

PARTE SEGUNDA
LOS MODELOS PSICOANALTICOS EN PSICOPATOLOGA
Presentacin ..........................................................................................................
Captulo 5.- Sobre los modelos en psicopatologa .........................................................
5.1.- Las clasificaciones populares y el punto de vista antropolgico ...............................
5.2.- Modelos de inspiracin linneana ................................................................................
5.3.- El modelo sydenhamiano y su influencia ...................................................................
5.4.- Modelos continuistas ..................................................................................................
5.5.- Teoras sindrmicas ....................................................................................................
5.6.- Teora de los tipos clnicos .........................................................................................
5.7.- La tentacin de la mitologa cerebral .....................................................................
5.8.- Las incertidumbres de la herencia ..............................................................................
5.9.- Los tests psicolgicos y la psicologa diferencial ......................................................
5.10.- Modelos centrados en la valoracin de riesgos ........................................................
5.11.- La oposicin entre estructura profunda y estructura superficial ..............................

Captulo 6.- Relaciones y diferencias histricas entre el psicoanlisis y otras

disciplinas ..............................................................................................................
6.1.- Psicoanlisis y psiquiatra dinmica ...................................................................
6.2.- Psicoanlisis y psicologa clnica ...............................................................................
Captulo 7.- Los modelos postfreudianos; sus relaciones con la psiquiatra de su
tiempo ................................................................................................................................
7.1.- La psicologa del Yo ..................................................................................................
7.2.- Las teoras de las relaciones objetales; el modelo kleiniano y la evolucin de los
objetos internos; el proyecto de la Tavistock Clinic, los modelos de la therapeutic
community y sus aplicaciones psicosociales ..............................................................
7.3.- La teora de la introyeccin y de la contratransferencia .............................................
7.4.- Las corrientes psicodinmicas clsicas norteamericanas y las variantes del
modelo biopsicosocial; A. Meyer, H. S. Sullivan, K. Menninger, M. Reiser, G. L.
Engel...........................................................................................................................
7.5.- Los modelos cientificistas: S. Lorand; L. Kubie y la ciberntica; K. Colby; el
neuropsicoanlisis ..................................................................................................
7.6.- A propsito de los agrupamientos recientes de las corrientes psicoanalticas ...........
Captulo 8.- Los cinco modelos psicopatolgicos lacanianos ........................................
8.1.- Primer modelo: la psicognesis (la paranoia de autopunicin y la causalidad
esencial de la locura) .................................................................................................
8.2.- Segundo modelo: las consecuencias del estadio del espejo .......................................
8.3.- Tercer modelo: el Nombre-del-Padre y el predominio del significante en lo
Simblico. El fetiche perverso y las formaciones del inconsciente neurtico .........
8.3.1.- El significante fundamental y el esquema ptico ....................................
8.3.2.- Elaboracin de las perversiones ..................................................................
8.3.3.- Las neurosis: neurosis obsesiva, histeria y fobia ........................................
a) La neurosis obsesiva ........................................................................
b) La neurosis histrica .......................................................................
c) La fobia ...........................................................................................
8.4.- Cuarto modelo: la alienacin y la separacin en la constitucin del sujeto; el objeto
a ...................................................................................................................................
8.4.1.- El grafo del deseo ........................................................................................
8.4.2.- Los dos tipos de alucinaciones psicticas ..............................................
8.4.3.-La psicosis manaco-depresiva y su especificidad respecto a las otras
formas depresivas ......................................................................................
8.4.4.- La estructura del fantasma perverso ...........................................................

8.4.5.- La estructura del fantasma en las neurosis .................................................

a) El fantasma obsesivo .......................................................................
b) El fantasma histrico .......................................................................
8.5.- Quinto modelo: el nudo borromeo; la articulacin entre Real, Simblico e
Imaginario ..................................................................................................................
Captulo 9.- Posicin doctrinal del psicoanlisis respecto a los fenmenos
elementales y la estructura; confrontacin con otras teoras .......................................
Captulo 10.- Modelos de investigacin en psicoanlisis ...............................................
Captulo 11.- Psicoanlisis y psicoterapia .......................................................................
11.1.- Cuatro grandes tendencias en psicoterapia ..............................................................
11.2.- El psicoanlisis aplicado a la psicoterapia ..............................................................
Captulo 12.- Psicoanlisis, criminologa y psiquiatra mdico-legal............................
Bibliografa comentada y recomendada ........................................................................

PARTE TERCERA
POSICIONES SUBJETIVAS Y SITUACIONES CLNICAS
Presentacin .....................................................................................................................
Captulo 13.- Cuestiones ticas. La tica psicoanaltica ................................................
13.1.- Sobre las diferencias entre la tica psicoanaltica y otras ticas profesionales ........
13.2.- La tica freudiana ....................................................................................................
13.3.- Lacan y su relectura de las teoras clsicas de la tica ............................................
13.4.- Los tipos de eleccin inconsciente segn Jacques Lacan .......................................
13.5.- Psicoanlisis y ticas contemporneas ....................................................................
Captulo 14.- Los diferentes modos de presentacin de la patologa psquica; el
sntoma y sus equivalentes ...............................................................................................
14.1.- La clnica de la inhibicin .......................................................................................
14.2.- La clnica de la angustia y del actuar ......................................................................

14.3.- La clnica del carcter como contrainvestimiento pulsional ...............................

14.4.- Ms all del sntoma; sobre las posiciones subjetivas inconscientes ......................
Captulo 15.- Elementos de tcnica psicoanaltica. Los textos freudianos clsicos y
algunos aspectos de su desarrollo posterior ..................................................................
15.1.- La cura catrtica y sus ambigedades .....................................................................
15.2.- El anlisis de las formaciones del inconsciente: la represin y su disolucin en la
transferencia (1900-1910) ......................................................................................
15.3.- El perodo de la transferencia como resistencia y del anlisis terminable (19101918) ......................................................................................................................
15.4.- El anlisis de las resistencias, la reaccin teraputica negativa y el anlisis
interminable ...........................................................................................................
Captulo 16. Los diferentes perodos de la teora lacaniana de la cura analtica .......
16.1.- Primer perodo: la interpretacin como revelacin del complejo imaginario .........
16.2.- Segundo perodo: el anlisis del inconsciente y la crtica del concepto de
transferencia ...........................................................................................................
16.3.- Tercer perodo: el deseo como interpretacin .........................................................
16.4.- Cuarto perodo: el sujeto supuesto saber y el objeto a ............................................
16.5.- Quinto perodo: discurso analtico, anudamiento e intervenciones sobre el goce ...
Captulo 17.- La entrevista clnica y las figuras del Otro y los otros: en las neurosis,
en las psicosis y en las perversiones ................................................................................
17.1.- En las neurosis .........................................................................................................
17.2.- En las psicosis .........................................................................................................
17.3.- En las perversiones ..................................................................................................
Captulo 18.- Modelos de intervencin prctica ............................................................
18.1.- Indicaciones de la cura analtica ..............................................................................
18.2.- Prevencin del paso al acto .....................................................................................
18.3.- Sobre las rdenes y los insultos alucinatorios .........................................................
18.4.- Ilustraciones clnicas ...............................................................................................
Bibliografa comentada y recomendada

PARTE CUARTA
SEMIOLOGA CLNICA
Presentacin ......................................................................................................................
Captulo 19.- Pasado y presente de la semiologa psiquitrica .....................................
Captulo 20.- Algunas cuestiones terminolgicas............................................................
20.1.- Semitica .................................................................................................................
20.2.- Semiologa ...............................................................................................................
20.3.- Sntoma, signo y sndrome ......................................................................................
20.4.- El sntoma en psicoanlisis .....................................................................................
Captulo 21.- Semiologa del lenguaje y del pensamiento: aspectos generales ............
21.1.- Algunos intentos de sistematizacin de la semiologa del lenguaje y del
pensamiento ..............................................................................................................
21.2.- Psicoanlisis y lenguaje, un apunte .........................................................................
21.2.1.- Freud: gramtica del Inconsciente .........................................................
21.2.2.- Lacan: el inconsciente como un lenguaje ..............................................
Captulo 22.- Semiologa del lenguaje .............................................................................
22.1.- Lenguaje hablado ..............................................................................................
22.1.1- Mutismos con o sin comunicacin no verbal voluntaria ........................
Mutismo. Afemia. Alogia.

22.1.2- Alteraciones del paralenguaje (flujo, tono, timbre, entonacin, etc.)......

Logorrea. Taquifemia. Bradifemia. Bradilalia.

22.1.3- Alteraciones de la comunicacin verbal propiamente dicha ..................

A) Automatismos, iteraciones, impulsiones verbales ..........................
Iteraciones. Embolofrasia. Verbigeracin. Ecolalia. Logoclonia.
Palilalia. Psitacismo o psittacismo. Glosomana o habla de la fuga de
ideas. Resonancias, asonancias o asociaciones sonoras.

B) Alteraciones sintcticas y gramaticales .........................................

Agramatismo. Paragramatismo. Elipsis sintcticas. Parafasia.

C) Alteraciones semnticas .................................................................

Acatafasia. Esquizofasia. Ensalada de palabras. Jergafasia. Incoherencia
verbal. Descarrilamiento. Disgregacin. Pobreza del contenido del
habla. Neologismos. Holofrase. Glosolalia. Lapsus linguae.

22.2.- Lenguaje escrito ......................................................................................................

Agrafia. Esquizografa. Escritura automtica. Grafomana. Graforrea.

Grafofobia. Lapsus calami. Manierismos caligrficos. Neografismo.

Captulo 23.- Semiologa del pensamiento .....................................................................

23.1.- Modos y distorsiones del pensamiento ............................................................
La funcin representacin psquica y sus alteraciones. Pensamiento
desreal o derestico. Pensamiento mgico. Pensamiento autstico.
Pensamiento sincrtico. Pensamiento paralgico. Racionalismo
patolgico. Pensamiento xenoptico.

23.2.- Alteraciones del curso del pensamiento ..................................................................

Bloqueo del pensamiento. Bradipsiquia. Fading mental. Taquipsiquia o
pensamiento acelerado. Fuga de ideas o pensamiento ideofugal.
Pensamiento circunstancial o prolijo. Pensamiento tangencial.
Adhesividad, viscosidad. Perseveracin. Asndesis, disociacin del
pensamiento, disgregacin del pensamiento y pensamiento incoherente.
Digresin del pensamiento.

23.3.- Alteraciones del contenido del pensamiento ...........................................................

Preocupaciones. Rumiaciones. Ideas parsitas o monoideismos. Ideas
sobrevaloradas. Ideas obsesivas. Ideas fbicas. Delirio, ideas delirantes.
Ideas delirantes primarias. Ideas delirantes secundarias. Ideas deliroides.
Vivencias delirantes secundarias. Vivencias delirantes primarias: a)
humor delirante; b) percepcin delirante; c) ocurrencia delirante; d)
interpretacin delirante; e) representacin delirante; f) sensacin de
cambio del mundo (desrealizacin o extraeza perceptiva); g)
familiaridad o entraabilidad perceptiva).

23.4.- Alteraciones de la vivencia o experiencia del pensamiento ....................................

Difusin del pensamiento. Lectura del pensamiento. Insercin del
pensamiento (influencia, imposicin del pensamiento). Robo del
pensamiento. Eco del pensamiento.

23.5.- El Automatismo Mental de Clrambault .................................................................

Captulo 24.- Semiologa de la percepcin ......................................................................
24.1.- Alteraciones cuantitativas .......................................................................................
Disestesia. Hiperestesia o percepcin acentuada. Hipoestesia o
percepcin embotada.

24.2.- Alteraciones cualitativas .........................................................................................

Traslaciones o distorsiones en las cualidades de las sensaciones.
Metamorfopsias. Escisiones perceptivas. Sinestesia. Alteraciones en la
vivencia del tiempo.

24.3.- Identificaciones o significaciones anmalas ...........................................................

24.3.1- Ilusiones .................................................................................................
Ilusiones de la inatencin (ilusin de acabado o del linotipista).
Ilusiones afectivas. Pareidolias. Ilusiones oniroides.

24.3.2.- Alucinaciones ........................................................................................

A) Una divisin clsica: alucinaciones psicosensoriales o

verdaderas frente a alucinaciones psquicas o falsas
alucinaciones ...............................................................................
B) Tipos de alucinaciones ............................
I- Alucinaciones psicosensoriales ..................................................
1.- Alucinaciones visuales. 2.- Alucinaciones auditivas (o acsticas). 3.Alucinaciones olfativas y gustativas. 4.- Alucinaciones tactiles
epidrmicas e hipodrmicas. 5.- Alucinaciones cenestsicas y del
esquema corporal. 6.- Alucinaciones motrices o kinestsicas. 7.Sensaciones anormales simultneas.

II.Alucinaciones psquicas ...........................................................

1- Alucinaciones psquicas visuales. 2- Alucinaciones acsticoverbales
o psicoverbales. 3- Alucinaciones psicomotrices verbales: a)
alucinacin kinestsica verbal; b) alucinacin verbal motriz completa;
c) impulsiones verbales.

Captulo 25.- Semiologa de la conciencia: conciencia vigil, orientacin alopsquica

(tiempo y espacio) y orientacin autopsquica (Yo psquico y Yo corporal) .......
25.1.- Semiologa de la conciencia vigil (alerta o vigilancia) ...................................
25.1.1.- Hipervigilancia ......................................................................................
25.1.2.- Hipovigilancia .......................................................................................
A) Grados de la hipovigilancia..............................................................
a) confusin; b) somnolencia; c) estupor; d) coma.

B) Sndromes confusionales ................................................................

1- Delirium; 2- Onirismo; 3- Confusin mental; 4- Reaccin exgena;
5- Estados crepusculares; 6- Coma psicgeno.

25.2.- Semiologa de la orientacin ...................................................................................

25.2.1.- Formas patognicas de la desorientacin ..............................................
A) Desorientacin aptica. B) Desorientacin amnsica. C)
Desorientacin lacunar. D) Desorientacin alucinatoria. E)
Desorientacin delirante. F) Desorientacin por obnubilacin. G)
Desorientacin confusional.

25.2.2.- Trastornos de la orientacin alopsquica: tiempo y espacio ..................

Desorientacin temporal. Desorientacin espacial. Desorientacin
temporo-espacial.

25.2.3.- Trastornos de la orientacin autopsquica: Yo psquico y Yo

corporal ..............................................................................................
A) Trastornos de la conciencia del Yo psquico ..............................
Despersonalizacin.

B) Trastornos de la conciencia del Yo corporal ..............................

Anosognosia. Miembro fantasma. Asomatognosia. Heautoscopia o
autoscopia. Deuteroscopia. Autoagnosias. Prosopoagnosia.
Dismorfofobia. Cenestopata.

Captulo 26.- Semiologa de la memoria ........................................................................

Amnesia: a) antergrada o de fijacin; b) retrgrada o de evocacin; c)
antero-retrgrada; d) lacunar. Hipermnesia. Ecmenesia o ecmnesia.
Paramnesia.

Captulo 27.- Semiologa de la atencin .........................................................................

Hipoprosexia. Aprosexia. Pseudoaprosexia. Hiperprosexia.

Captulo 28.- Semiologa de la imaginacin ..................................................................

28.1.- La imaginacin en la filosofa ..................................................................................
28.2.- Fantasa y psicologa ................................................................................................
28.3.- Imaginacin, fantasa y psicoanlisis .......................................................................
28.4.- Imaginacin y fantasa en la semiologa clsica .................................................
Pobreza imaginativa, imaginacin disminuida. Representaciones
obsesivas, imaginacin intrusa, invasin obsesiva monotemtica.
Pareidolias. Pseudologa fantstica, mentirosos compulsivos.
Pseudomnesias. Fabulacin. Confabulacin. Afabulacin (affabulation).
Delirio de la memoria, delirio imaginativo. Mitomana.
Mitoplastia. Patomimias.

Captulo 29.- Semiologa de la razn .............................................................................

29.1.- Semiologa del juicio o raciocinio ...........................................................................
29.1.1.- Aumentos, facilitaciones o excesos de juicio ................................
29.1.2.- Disminuciones, debilitamientos y prdidas de juicio ........................
29.1.3.- Distorsiones del juicio ...........................................................................
A) Distorsiones por inferencia arbitraria; B) Distorsiones del sistema de
valores; C) Distorsiones de la adaptabilidad o flexibilidad del juicio; D)
Distorsiones de la amplitud del juicio; E) Distorsiones de la estabilidad
del juicio; F) Distorsiones de la firmeza o solidez del juicio; G)
Distorsiones tmicas del juicio.

29.2.- Semiologa de la inteligencia ..................................................................................

Dficits precoces de la inteligencia. Inhibiciones de la inteligencia.
Prdidas o deterioros de la inteligencia.

Captulo 30.- Semiologa de la voluntad ........................................................................

Abulia e hipobulia. Acinesis o acinesia. Negativismo, oposicionismo o
voluntad contraria. Exceso de voluntad, hiperbulia. Ambitendencia
o ambivalencia. Negativismo intelectual. Sugestibilidad y obediencia
automtica. Alteraciones de la voluntad inhibidora (raptus, impulsiones,
trastornos del control de impulsos).

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Captulo 31.- Semiologa del sueo ................................................................................

Disomnia. Insomnio. Hipersomnia. Parasomnias.

Captulo 32.- Semiologa de la conducta alimentaria ...................................................

Disorexia. Anorexia. Rechazo de alimentos (refus alimentaire).
Sitofobia, sitiofobia o siciofobia. Adipsia. Hiperfagia. Sitomana,
sitiomana, siciomana. Bulimia. Polifagia. Fagomana. Polidipsia.
Potomana. Dipsomana. Alotriofagia. Pica, picacismo. Mericismo.
Coprofagia, escatofagia.

Captulo 33.- Semiologa de las funciones excretorias .................................................

Enuresis. Encopresis. Gatismo.

Captulo 34.- Semiologa de la psicomotricidad ............................................................

34.1.- Mmica .....................................................................................................................
34.1.1.- Semiologa de la expresin mmica, fisonoma o mmica emocional ........
Hipermimia. Hipomimia. Amimia. Paramimia. Hemimia. Dismimia.
Espasmomimia. Ecomimia.

34.1.2. Semiologa de la accin mmica, lenguaje gestual o lenguaje mmico ........

Hipersemia. Hiposemia. Asemia. Ecopraxia. Parasemias. Paraquinesias
o estereotipias gestuales Estereotipias akinticas o posturales.

34.1.3.- Semiologa mixta mmico-gestual ...............................................................

Manerismo. Manierismo. Sndromes expresionales.

34.2- Signos y sndromes psicomotores de apariencia involuntaria o automtica ............

Acinesia, acinesis. Hipocinesia. Bradicinesia. Inhibicin psicomotriz.
Estupor psicgeno o estupor psicopatolgico. Disociacin de los
movimientos voluntarios y los automticos. Catalepsia. Catatonia.
Hipercinesia, hiperkinesia, hiperquinesis. Temblor: Acatisia.
Estereotipias motoras. Estereotipias de posicionamiento o de lugar.
Perseveracin motora. Ecopraxia. Tics: Inquietud psicomotriz.
Agitacin psicomotriz.

34.3- Conductas complejas con aparente participacin de la voluntad y esfuerzo motor

desproporcionado o inadecuado ........................................................................................
Dromomana, poriomana o impulso a la fuga. Fuga patolgica.
Viajes patolgicos. Delirio ocupacional o actividad delirante
ocupacional. Actividades motoras secundarias a trastornos perceptivos.
Actividad motora secundaria a trastornos obsesivos. Hiperactividad
ocupacional patolgica, adiccin al trabajo o laboromana.

Captulo 35- Semiologa de la afectividad .....................................................................

35.1.- La afectividad como campo semntico ....................................................................
35.2.- Los movimientos del alma en la filosofa ...........................................................
35.3.- Afectividad, psicologa y psicoanlisis ...................................................................

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35.4.- La afectividad en la psicopatologa clnica .............................................................

Emociones. Sentimientos. Pasiones. Sentimientos anmicos o
psquicos y sentimientos vitales. Humor bsico, humor dominante,
afecto fundamental, estado de nimo. Afecto. Eutimia. Distimia.
Euforia, hipertimia, expansividad. Moria. Ludismo. Disforia.
Irritabilidad. Beatitud. xtasis. Tristeza patolgica, humor depresivo o
deprimido. Duelo. Melancola. Perplejidad. Acedia, acidia. Apata.
Clinofilia. Anhedonia. Alexitimia. Miedo. Ansiedad y angustia.
Trastornos de la reactividad afectiva. Irradiacin afectiva. Empata.
Endopata.

Captulo 36.- Semiologa de la sexualidad .....................................................................

36.1.- Los dficits y los excesos sexuales .........................................................................
Hiposexualidad. Hipersexualidad.

36.2.- Variantes de la sexualidad .......................................................................................

Perversiones o parafilias.

36.2.1.- Perversiones relativas a la eleccin del objeto sexual ..........................................

Paidofilia o pederastia. Gerontofilia. Necrofilia. Incesto. Onanismo.
Homosexualidad. Zoofilia. Fetichismo. Transexualismo.

36.2.2.- Perversiones relativas al fin sexual ......................................................................

Voyeurismo o escoptofilia. Exhibicionismo. Sadismo. Masoquismo.
Coprofilia y coprofagia. Urolagnia. Froteurismo. Cinepimastia.

Captulo 37.- Semiologa de la agresividad ...................................................................

37.1.- Heteroagresividad ....................................................................................................
Irritabilidad. Impulsividad, impulsin o impulso. Clera. Crisis clstica.
Homicidio, asesinato.

37.2.- Autoagresividad ......................................................................................................

Autolesin. Automutilacin. Autopunicin. Suicidio.

Captulo 38.- Dimensiones temporales de los sntomas (patocronia),

comprensibilidad y secuelas .........................................................................................
38.1.- Formas agudas ..........................................................................................................
38.1.1.- Formas agudas no reactivas reversibles ...............................................................
Fase. Acceso. Perodos. Alternancia. Equivalentes.

38.1.2.- Formas agudas no reactivas irreversibles .............................................................

Brote.

38.1.3.- Formas agudas reactivas .......................................................................................

Reacciones.

38.2.- Formas crnicas .......................................................................................................

Proceso. Desarrollo.

12

Bibliografa comentada y recomendada ........................................................................

PARTE QUINTA
NOSOGRAFA
Presentacin ......................................................................................................................
Captulo 39.- Normal y patolgico, salud y enfermedad mental .................................
39.1- Sobre lo normal y lo patolgico ...............................................................................
39.2- Existen las enfermedades mentales naturales? ...................................................
Captulo 40.- Origen y desarrollos de los conceptos neurosis, psiconeurosis y
psicosis antes de Freud ................................................................................................
40.1- Neurosis ....................................................................................................................
40.1.1- Neurastenia .............................................................................................
40.1.2- Obsesiones ..............................................................................................
40.1.3- Fobias .....................................................................................................
40.2- Psiconeurosis ............................................................................................................
40.3- Psicosis .....................................................................................................................
Captulo 41- Modelos nosogrficos de la psicopatologa psiquitrica ........................
41.1.- Sobre la unidad o la multiplicidad de la locura: alienacin mental, psicosis nica
y enfermedades mentales ....................................................................................................
41.2.- Modelos etiolgicos y modelos clnico-evolutivos ..................................................
41.3.- Continuidad o discontinuidad en las categoras de la patologa mental ...................
Captulo 42.- Epistemologa de la nosografa freudiana ...............................................
Captulo 43.- Desarrollos de la nosografa freudiana: neurosis versus psicosis ..........
43.1.- Las neuropsicosis de defensa ...................................................................................
43.2.- Neurosis de transferencia versus neurosis narcisistas o psicosis .............................
43.3.- Neurosis y psicosis a la luz de la segunda tpica .....................................................
Captulo 44.- El marco nosogrfico de las perversiones ...............................................
44.1.- La nocin de perversin ..........................................................................................

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44.2.- Evolucin de la nocin de perversin en la obra de Freud ......................................

44.3.- Objeto y goce en la perversin .................................................................................
Captulo 45.- El mbito de las neurosis actuales ............................................................
45.1.- Descripcin de las neurosis actuales e hiptesis etiolgicas ....................................
45.2.- Sobre las relaciones entre las neurosis actuales y las psiconeurosis ........................
45.3.- Hipocondra y fenmeno psicosomtico ..................................................................
Captulo 46.- Las estructuras clnicas ............................................................................
46.1.- La nocin de estructura y sus variadas aplicaciones en la psicopatologa ...............
46.2.- Los mecanismos freudianos y la patologa psquica ................................................
46.3.- La nocin de estructura y sus consecuencias en la doctrina elaborada por Lacan ...
46.4.- Las estructuras clnicas segn Lacan .......................................................................
46.5.- Las estructuras psicopatolgicas frente a la taxonoma del DSM-IV: a propsito
de las psicosis no desencadenadas y de las suplencias .......................................................
Bibliografa comentada y recomendada ........................................................................

Bibliografa general .........................................................................................................

ndice analtico .................................................................................................................