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Capa
BETO RICHA
Prefeito
LUCIANO DUCCI
Vice-Prefeito
Secretrio Municipal da Sade
Curitiba - Paran
Outubro de 2007
FICHA TCNIC
A
TCNICA
ALIMENTAO INFANTIL
Cartilha de orientao aos pais
REALIZAO
Prefeitura Municipal de Curitiba
Secretaria Municipal da Sade - SMS
Centro de Epidemiologia
Coordenao de Vigilncia Nutricional
FINANCIAMENTO
Governo Federal / Ministrio da Sade
ORGANIZAO
CRISTIANE APARECIDA AZEVEDO DE ASSIS MACHADO - Nutricionista do Centro de Epidemiologia da SMS
EQUIPE DE ELABORAO
Nutricionistas do Centro de Epidemiologia da SMS
ANGELA CRISTINA LUCAS DE OLIVEIRA
ANNE LIZ DYNKOWNSKI ZEGHBI
CRISTIANE APARECIDA AZEVEDO DE ASSIS MACHADO
KARYNE SANTANA GONZALES GOMES
Mdicos do Centro de Epidemiologia da SMS
ARISTIDES SCHIER DA CRUZ
NILTON WILLRICH
COLABORADORES
CLAUDETE TEIXEIRA KRAUSE CLOSS - Coordenadora do PROAMA da SMS
CRISTIANE MARIA LEAL VARDANA MARANGON - Coordenadora de Sade da Criana da SMS
KARIN REGINA LUHM - Diretora do Centro de Epidemiologia da SMS
PRODUO / EDIO / ILUSTRAES
ANTONIO CARLOS PATITUCCI
MARCELO VICTORINO NUNES
MARIA LUIZA DO NASCIMENTO MENDONA
PAI, ME E F
AMLIA
FAMLIA
Vocs esto recebendo a cartilha Alimentao Infantil, para orient-los sobre
como escolher o modo saudvel de alimentar seus filhos.
A alimentao exerce um papel fundamental sobre a sade da criana. O
estmulo ao aleitamento materno exclusivo at o 6 ms de vida, aliado
introduo da alimentao complementar adequada at o 2 ano de idade, so
determinantes na formao de hbitos alimentares mais saudveis. Habitos
adquiridos no decorrer da infncia e da adolescncia so fceis de serem
mantidos na vida adulta e durante o envelhecimento.
A comida de que gostamos, os temperos que preferimos, o cheirinho que
sentimos e que nos enche a boca de gua, tudo se refere aos hbitos que
adquirimos quando ainda ramos crianas. No verdade?
Ento fica fcil para vocs entenderem que as prticas alimentares
familiares formam os hbitos que adotamos e que seguimos por toda nossa
vida.
Atualmente, com a modernidade e a facilidade de acesso a produtos
industrializados cheios de sal, acar e gorduras, a sade das pessoas vem se
modificando e as doenas como obesidade, diabetes e hipertenso tm
aumentado muito, atingindo nossas crianas mais precocemente.
Para tentar reverter este quadro e melhorar a qualidade de vida de nossas
crianas, estamos apresentando esta cartilha que tem como objetivo principal
orientar os pais, familiares e cuidadores a praticarem escolhas alimentares mais
saudveis no momento de alimentar as suas crianas, garantindo crescimento
e desenvolvimento adequados e sade para a vida toda.
Este mais um passo de Curitiba para a promoo da sade de nossas crianas.
Luciano Ducci
Vice-Prefeito
Secretrio Municipal da Sade
SUMRIO
Alimentao nos primeiros 6 meses de vida .......................... 11
Alimentao dos 6 meses aos 2 anos de idade ....................25
Alimentao dos 2 aos 4 anos de idade.................................43
Alimentao dos 4 aos 10 anos de idade...............................53
Situaes que merecem ateno especial.............................59
A criana doente ................................................................61
Anemia ferropriva ..............................................................62
Desnutrio .......................................................................64
Sobrepeso e obesidade ....................................................66
Diarria ..............................................................................69
Constipao ou priso de ventre .......................................71
Higiene dos alimentos .............................................................73
Auto-estima ..............................................................................77
Referncias ...............................................................................81
Voc sabia?
Do primeiro ano at a vida adulta o crebro crescer apenas mais 400 gramas,
chegando a pesar 1,4 kg na vida adulta.
Associadas ao crescimento fsico, a criana vai adquirindo capacidades que podem ser observadas a cada ms. Por volta dos 3 meses de idade a criana j
sustenta a cabea e aos 7 meses j consegue sentar sem apoio.
As deficincias nutricionais ou prticas alimentares inadequadas, alm de causar prejuzos imediatos sade das crianas, podem deixar seqelas futuras
como retardo do crescimento, atraso escolar e desenvolvimento de doenas como
diabetes, presso alta, doenas do corao e obesidade, entre outras.
Alimentao
nos primeiros
6 meses de vida
11
Anotaoes
O Comeo
Voc se lembra do dia em que soube que estava grvida? J se passaram alguns meses e neste perodo o
beb cresceu porque se alimentou dos
nutrientes que seu corpo produziu.
Agora ele nasceu e voc precisa
continuar alimentando-o, no mesmo? E agora? O que fazer?
No se preocupe, pois voc produz
o melhor alimento para o seu beb.
Durante os primeiros seis meses de
vida do beb recomenda-se que o aleitamento materno seja exclusivo.
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Aleitamento materno
EX
CL
USIV
O...
EXCL
CLUSIV
USIVO
...significa que a me deve dar somente o leite do seu peito para o seu beb durante
os seis primeiros meses de vida.
Isto mesmo, s o leite materno, sem chs, sem gua, sem sucos, sem outros leites
e sem qualquer outro tipo de alimento lquido ou slido.
Voc deve estar se perguntando POR QU???
Ns iremos apresentar agora algumas razes para que voc confie na sua deciso
e amamente seu filho com tranquilidade e segurana. Preparada? Certo, ento vamos
l!
O leite dos primeiros dias ps-parto, chamado de colostro (de colorao amarelo
transparente), produzido em pequena quantidade, sendo o ideal nos primeiros
dias de vida, principalmente se o beb for prematuro. O colostro tem alto teor de
protenas (que ajudam no crescimento e
desenvolvimento) e tem alto teor de
fatores de proteo contra doenas.
Funciona como uma vacina
protegendo o seu beb.
A oferta de gua, ch ou qualquer outro alimento slido ou lquido, antes dos seis
meses, pode prejudicar a mamada do beb, fazendo com que ele mame menos
leite materno.
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A oferta de outros bicos confunde o beb na hora de mamar. Isso poder dificultar a pega correta do peito da me pelo beb e poder prejudicar tambm o
esvaziamento total da mama. H um risco trs vezes maior de o beb deixar de
mamar quando se introduz a chupeta, a mamadeira ou a chuquinha.
Se as mamas no forem esvaziadas de modo adequado elas ficam ingurgitadas (muito cheias) e o leite poder empedrar, causando dor e desconforto
para a me.
Sugar o peito um excelente exerccio para o desenvolvimento da face da criana. Ajuda a ter dentes bonitos, a desenvolver a fala e a ter uma boa respirao.
Se na ltima mamada o beb mamou nos dois peitos e o segundo peito no foi
esgotado por completo, na prxima mamada aconselhvel comear pelo peito que foi dado por ltimo ao beb. Isso contribuir para que o peito produza
bastante leite.
Caso o beb esteja demorando muito para mamar e no esteja ganhando peso
adequadamente, sinal de que algo no est dando certo.
NO ESQUEA:
A me que amamenta deve ter uma alimentao saudvel, incluindo arroz, feijo, carne, leite, frutas, verduras e legumes, pes e cereais integrais. Deve evitar alimentos com excesso de sal. Deve tomar gua sempre que sentir sede, pois a gua ajuda a estimular a
produo de seu leite. Tenha sempre uma garrafinha com gua para
ir tomando enquanto amamenta.
Lembre-se:
Aleitamento materno no combina com bebida alcolica, nem com cigarro. No tome
cerveja preta achando que ir aumentar a
produo do seu leite. A cerveja, como qualquer outra bebida alcolica, prejudicial
sade do seu beb.
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Toda me capaz de produzir leite, desde que seja orientada por um profissional
de sade. Se voc no est conseguindo amamentar, procure ajuda na Unidade
de Sade ou ligue para o PROAMA Programa de Aleitamento Materno.
Nunca deixe o seu beb mamar no seio de outras mulheres, pois h o risco de
transmisso de doenas, como HIV/AIDS, sfilis, hepatite, varicela e herpes, entre outras.
A boca da criana deve estar bem aberta e deve pegar o mximo possvel da
arola (rea escura do seio) e no apenas o mamilo (bico do seio). Ao olhar para
o seio, a me deve perceber que h mais arola visvel acima da boca da criana
(toda ou quase toda a arola deve estar na boca do beb).
NO ESQUEA:
Informe-se na Unidade de Sade mais prxima da sua casa ou telefone para o Banco de Leite Humano do Hospital Evanglico: 3240-5117
ou do Hospital de Clnicas: 3360-1867(de segunda a sexta-feira, das 7
s 18 horas).
Se o beb, aps mamar, no soltar o bico do peito, voc pode ajudar, colocando
o dedo mnimo (desde que esteja limpo) no canto da boca, entre as gengivas,
para que ele solte o mamilo sem machuc-lo.
Aps o trmino da mamada, a me dever segurar o beb em p, com a cabecinha dele encostada no ombro dela, at que o beb arrote. Isso pode auxiliar na
reduo das clicas e na preveno de acidentes provocados por vmitos.
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O beb nunca deve ser deitado de barriga para baixo. A posio mais segura
colocar o beb de barriga para cima; essa posio facilita que o beb possa girar
a cabea, tossir ou chamar a ateno, caso esteja precisando de ajuda.
Quando voc estiver fora o beb poder receber o seu leite, que dever ser dado
a ele com uma colher ou com um copinho (de 50 ml) descartvel, evitando mamadeira ou chuquinha pelos motivos que voc j conheceu at aqui.
Para amamentar o prprio filho, at que este complete seis meses de idade, voc
tem direito, durante a jornada de trabalho, a dois descansos especiais, de meia
hora cada um (CLT artigo 396).
2)
3)
CERTO
6)
ERRADO
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7)
Fazer uma leve presso para trs e para frente, com movimentos de aperta e
solta. Dessa maneira, o leite vai sair em gotas e logo em seguida em jatos.
8)
9)
10) O frasco dever ser etiquetado, contendo o nome do beb e a data de incio
da coleta do leite.
Lembre-se:
Durante o perodo em que estiver no trabalho, faa a ordenha
sempre que sentir que a sua mama est cheia. Guarde o leite materno que voc esgotou em um recipiente esterilizado e armazene
logo em seguida na geladeira. No horrio de voltar para sua casa,
retire o frasco da geladeira, confira se est bem fechado e coloque
dentro de uma caixa de isopor (para conservar gelado). Ao chegar
em casa coloque imediatamente na geladeira ou no freezer. No esquea de colocar a etiqueta com a data da coleta.
Se no seu trabalho no h como guardar o seu leite ordenhado
na geladeira, v at o banheiro e esgote o seu leite na pia, desprezando-o dessa forma a produo do seu leite ser sempre estimulada e voc no correr o risco de ter o leite empedrado.
ARMAZENAMENTO
Primeiro separe o leite que tiver a data de coleta mais antiga, depois siga os
passos abaixo:
1) Descongelar o leite materno em banho-maria (no deixe a gua ferver), procurando observar o descongelamento. Assim que restar uma pequena bola de leite congelado no frasco, comear a girar o frasco delicadamente para que o leite descongele
uniformemente.
2) Separar a quantidade de leite que seu beb
ir tomar e aquecer em banho-maria. Se o beb no
tomar todo o leite que foi aquecido, no utilizar novamente jogar fora o que sobrou.
3) O restante do leite descongelado que no foi
reaquecido tem validade de 12 horas e deve ficar armazenado dentro da geladeira (no colocar o leite
materno na porta da geladeira). Aps as 12 horas, se
o leite no foi utilizado dever ser desprezado.
Descongelando o
LEITE MA
TERNO
MATERNO
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Obs: Caso a me esteja doente, deve pedir para que o seu mdico prescreva um
medicamento que no interfira na amamentao do seu beb.
Alimentao
dos 6 meses aos
2 anos de idade
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Anotaoes
E AGORA?
Agora voc deve comear, aos poucos, a introduo de outros alimentos, mantendo
o leite materno at os 2 anos de idade ou mais.
POR QU?
Porque a introduo adequada dos alimentos complementares nesta fase da vida
auxilia na preveno de doenas como desnutrio, anemia, obesidade, presso alta e
diabetes, entre outras doenas.
O beb acaba de
completar 6 meses
Como voc j sabe, essa fase muito importante para a formao dos hbitos
alimentares saudveis, pois nesse momento que a criana passa a conhecer a
infinidade de sabores que a acompanharo pelo resto de sua vida.
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Para promover o crescimento e desenvolvimento adequados, a partir dessa idade necessrio comear a introduo de novos alimentos. S o leite materno j
no atende mais s necessidades da criana, podendo levar a uma desacelerao do seu crescimento e a um aumento do risco dela ficar desnutrida e apresentar falta de alguns micronutrientes essenciais para a sua sade, como o ferro, a
vitamina A e o zinco, entre outros.
normal que a criana rejeite as primeiras ofertas dos alimentos, pois tudo
novo: a colher, as formas dos alimentos e os sabores.
Se o seu filho no conhece um alimento, faa com que ele prove um pedacinho.
Caso ele no queira comer e cuspa o alimento, no insista e sirva outro alimento
no lugar. Espere uns dias e prepare o alimento que a criana no gostou de outra
maneira, faa outra receita, tente pelo menos de 8 a 10 vezes (em dias diferentes
e preparados de outras formas) at que a criana aceite o alimento.
A alimentao complementar deve ser oferecida de acordo com os horrios de refeio da famlia, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criana.
O ambiente onde a criana e a famlia fazem as refeies deve ser tranquilo, sem
discusses e sem gritos. No ligue a televiso. O hbito de comer assistindo TV
ou fazendo outra atividade impede que as pessoas prestem ateno na quantidade de alimentos que esto comendo.
Todas as refeies devem ser feitas mesa. No saia andando pela casa, atrs
da criana, com o prato de comida na mo. Mostre a ela que existe horrio e
lugar certo para fazer as refeies.
Sempre que possvel, faa pelo menos uma das refeies principais (caf da
manh, almoo ou jantar) com seus filhos, isto ajudar a fortalecer o relacionamento familiar e criar hbitos alimentares mais saudveis. Existem estudos mostrando que quando a alimentao feita em famlia, as crianas comem alimentos mais saudveis e se desenvolvem melhor;
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A partir do oitavo ms at os 11 meses, essas refeies passam a ser constitudas de 2 papas salgadas e 2 purs de frutas. D o leite materno quantas vezes a
criana quiser.
CUIDADO: no deixe seu filho trocar as refeies principais pelo leite materno. O leite materno dever ser oferecido em perodos contrrios aos das
refeies.
importante saber que sopas, sucos e comidas ralas no fornecem energia suficiente para a criana, por isso orienta-se iniciar a alimentao complementar na
forma de pur de frutas e de papas salgadas.
Em qualquer dos casos anteriores deve-se iniciar com pur de fruta (fruta amassada) de manh e tarde. preciso ir experimentando uma fruta de cada vez,
para que a criana se acostume com o novo sabor e passe a aceit-la.
Sempre que possvel deve-se oferecer para a criana duas frutas diferentes por
dia, para que ela possa receber todas as vitaminas necessrias para seu crescimento e desenvolvimento. Prefira frutas da poca, so mais baratas, mais bonitas e mais nutritivas.
Para a papa salgada, os alimentos devem ser cozidos em pouca gua, sem tempero e oferecidos amassados com um garfo e, de preferncia, no devem ser
todos misturados no prato. A papa batida no liquidificador ou peneirada no estimula a mastigao e nem permite que a criana aprenda a conhecer os diferen-
Sempre que possvel, oferecer algum tipo de carne ou vscera na papa salgada.
A carne contm ferro e, portanto, auxilia na preveno da anemia.
Quando no for possvel colocar carne na papa salgada, recomendvel oferecer 50 a 100 ml de suco de frutas ctricas (ricas em vitamina C: limo, laranja,
goiaba, morango, abacaxi, ponkan), logo aps o trmino da refeio. Isso facilita
a absoro do ferro presente nos vegetais verde-escuros ou nas leguminosas
(feijo, lentilha, soja, ervilha seca ou gro de bico).
A partir dos oito meses de idade, algumas preparaes servidas para a famlia
como arroz, feijo, carne, legumes e verduras podem ser oferecidos criana,
desde que no sejam preparadas com temperos fortes ou picantes. A partir dessa idade, os alimentos podem ser oferecidos amassados, desfiados, picados ou
cortados em pedaos pequenos, para estimular a mastigao.
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Para desfrutar de alimentos frescos e de qualidade, faa uma horta no seu quintal ou convide os vizinhos para fazer uma horta comunitria: a Secretaria Municipal do Abastecimento poder orient-los como fazer. Procure as Gerncias Regionais de Abastecimento nas Ruas da Cidadania.
Para os gneros alimentcios como arroz, feijo, macarro, fub, leo, acar,
temperos secos, farinhas, leite, frango e ovos, procure os Armazns da Famlia
ou a Linha da Economia.
Peixes e frutos do mar esto disponveis para compra na Feira do Litoral ou nos
pontos de comercializao de pescados.
Procure os endereos dos locais de venda nas Ruas da Cidadania nas Regionais da Secretaria Municipal do Abastecimento SMAB. Pea informaes pelo
telefone 156 ou consulte o site da Prefeitura Municipal de Curitiba:
www.curitiba.pr.gov.br e acesse a Secretaria do Abastecimento.
VERO
OUTONO
FRUTAS
VERDURAS E LEGUMES
Agrio, escarola, repolho, abbora, abobrinha, alcachofra, alho, batata, batatadoce, berinjela, cenoura, chuchu, jil,
mandioca, milho verde, broto de feijo,
nabo, pimento, quiabo e rabanete
Acelga, alface, repolho, abbora, abobrinha, batata, batata-doce, berinjela, brcolis, chuchu, man- dioca, nabo, pimento, quiabo, rabanete, tomate e vagem
INVERNO
PRIMAVERA
ESTA E S
DO ANO
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mamo amassado
goiaba amassada
abacate amassado
No transmita crie para o seu filho! A crie causada por bactrias que se
desenvolvem na boca e que podem passar de pessoa para pessoa. Por isso,
no recomendvel assoprar, experimentar ou cortar o alimento com os dentes
antes de servi-lo para a criana.
Os alimentos complementares devem ser oferecidos para seu filho com colher
ou no copo. No devem ser utilizadas nem mamadeiras e nem chuquinhas.
Com a introduo de alimentos complementares, importante que a criana receba gua pura
filtrada e fervida, ou gua mineral, nos intervalos das refeies.
Mantenha sempre limpo e organizado o local onde os alimentos so armazenados. Proteja-os contra a ao de insetos, de animais domsticos e de roedores.
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Avalie...
quantidade igual de um adulto e forar a criana a comer tudo.
... o que est acontecendo antes de se estressar desnecessariamente. Sempre
leve em considerao a sade, a disposio e o crescimento adequado do seu
filho. Se tudo estiver correndo bem, no se preocupe, pois ele deve estar comendo o que suficiente para satisfazer as necessidades dele.
FIQUE ALERT
A...
ALERTA
...se ele estiver se recusando a comer todos os dias sem motivo
aparente e se estiver perdendo peso. Nesse caso, procure a Unidade de Sade mais prxima da sua casa para receber as orientaes necessrias e, se for preciso, agende uma consulta com o
mdico.
MODO DE PREPARO:
1) Lave, descasque e cozinhe a cenoura. Reserve.
2) Escolha, lave e cozinhe o arroz. Reserve.
3) Refogue a cebola e a carne em leo quente.
4) Cubra com gua e deixe cozinhar. Se necessrio
v acrescentando mais gua at a carne ficar bem
macia. Desligue o fogo. Reserve.
5) Lave, pique a escarola e coloque na panela com pouca
gua, s para amaciar. Desligue o fogo e reserve.
6) Oferea o arroz, a cenoura, a carne e a escarola
amassados, mas coloque no prato todos os alimentos
separados. Aps os 8 meses de idade os alimentos
no precisam ser amassados, podem ser oferecidos
em pedaos pequenos.
CUIDADO!!!
No deixe os cabos das panelas
virados para frente e nem para fora
do fogo.
No sirva alimentos muito quentes.
Evite acidentes!
6-7 meses
8-11 meses
Pela manh
Leite materno
Leite materno
Intervalo
Pur de fruta
Pur de fruta
Papa salgada
Papa salgada
Pur de fruta
Pur de fruta
Leite materno
Papa salgada
Leite materno
(oferecer
livremente)
Leite materno
(oferecer
livremente)
No almoo
Meio da tarde
Final da tarde
noite
Menores de 6 meses
Leite materno
exclusivo
(oferecer livremente)
Durante o primeiro ano de vida os alimentos no devem ser misturados, para que a criana aprenda a conhecer os diferentes sabores e texturas (tipos de alimentos). Isto contribuir para a formao
de hbitos alimentares mais saudveis, desde a infncia e adolescncia at a vida adulta.
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LEMBRE-SE...
... que o leite materno no dever substituir as refeies da
criana ele deve ser oferecido em outros horrios para que a
criana continue aprendendo a comer e continue crescendo e
se desenvolvendo adequadamente.
Nessa idade comum os pais e familiares acharem que a criana j pode comer
de tudo e que s um pouquinho no far mal; ou que a criana ficar com
vontade ou com vermes (bichas, como nossas avs
falavam). Voc j escutou algum falar sobre isso,
no mesmo?
CUIDADO! ISSO NO VERDADE.
Portanto, fique tranquila. Seu filho no ficar nem com vontade e nem doente se
no comer o que no pode. Oferea a ele um alimento que ele possa comer, como,
por exemplo, UMA FRUTA. Ele ficar satisfeito e feliz do mesmo jeito.
No final desta cartilha, leia sobre alguns problemas decorrentes de uma alimentao inadequada e entenda melhor a importncia de seguir as orientaes dadas.
Chocolates e achocolatados.
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Comidas preparadas com muita antecedncia (isto , que no tenham sido preparadas pouco antes de serem servidas).
Mingau ou pudim feito com leite e cereais (de preferncia, utilizar cereais fortificados com ferro; se a criana mamar no peito, o mingau poder ser preparado com
o leite materno).
Vitamina de fruta com cereal (de preferncia, utilizar cereais fortificados com ferro).
Legumes (cenoura, chuchu, abbora, beterraba etc.) cozidos no vapor ou em
pouca gua, cortados em forma de palito.
Dar sempre preferncia para alimentos na sua forma mais natural possvel.
Ceia
ma, alface com manga, chuchu com ponkan, beterraba com laranja, cenoura
com abacate).
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Anotaoes
Alimentao dos
2 aos 4 anos de idade
43
Anotaoes
Voc deve estar percebendo como seu filho est crescendo rapidamente desde que
nasceu. Voc est conseguindo entender a importncia da alimentao nesse processo, no ?
Para garantir o crescimento e o desenvolvimento conquistados at agora, necessrio continuar alimentando corretamente seu filho.
A partir dos dois anos de idade, a continuidade do aleitamento materno fica a seu
critrio, pois o papel de proteo e de nutrio mais importante j foi cumprido.
As orientaes abaixo podem e devem ser seguidas por todas as pessoas da casa,
pois no h nada melhor do que ter uma famlia saudvel!
Passo 1:
Procure oferecer pelo menos trs refeies (caf da manh, almoo e jantar) e dois
lanches saudveis por dia. Evite pular as refeies. Ensine a criana a comer devagar,
mastigando bem os alimentos, assim ela aprender a apreciar a refeio. Essa uma
forma de prevenir a obesidade na infncia, na adolescncia e na vida adulta. Procure
ofertar alimentos saudveis leia sempre os rtulos dos alimentos.
Passo 2:
Oferea diariamente alimentos dos grupos dos cereais (arroz, milho, trigo, pes,
massas) e dos tubrculos (batata, batata-doce, batata salsa aipim/mandioca, car,
inhame). Prefira: po integral, arroz integral, batata ou aipim cozidos ou na forma
de pur.
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Passo 3:
Oferea diariamente frutas, verduras e legumes para seu filho. So ricos em vitaminas, minerais e fibras, importantes para a proteo da sade, e diminuem os riscos
de ocorrncia de vrias doenas. Estimule o seu consumo, no se esquecendo de
coloc-los na mesa. Coloque em todas as refeies um prato com frutas, verduras e
legumes, aos poucos todos iro criar o hbito de comer estes alimentos. Prefira os
produtos de poca, so mais baratos e nutritivos. No caf da manh e nos lanches,
sempre oferea frutas.
Passo 4:
Oferea feijo com arroz todos os dias, pelo menos uma vez por dia, ou no mnimo
cinco vezes por semana. Esse prato uma combinao completa de protenas. O feijo
uma boa fonte de ferro e auxilia na preveno da anemia. Para melhorar a absoro do
ferro importante ingerir suco de limo, laranja ou acerola, que so fontes de vitamina C.
Para variar pode-se substituir o feijo por lentilha, gro de bico, ervilha seca ou soja.
Passo 5::
Procure oferecer diariamente leite e derivados (leite fermentado, iogurte, queijos
magros) , carnes, aves, peixes ou ovos. Leites e derivados so as principais fontes de
clcio da alimentao. Evite os queijos amarelos. No substitua o leite e os derivados
por refrigerantes ou sucos artificiais, pois podem interferir na ingesto diria adequada
de clcio pela criana. Retire a gordura aparente das carnes e a pele do frango antes de
prepar-los. Evite o consumo de salsicha, linguia, salame, mortadela e preparaes
fritas ou milanesa (carne ou outro alimento passado no ovo e na farinha e depois
colocado para fritar).
Passo 6:
Alimentos gordurosos devem ser evitados. Prefira alimentos assados, grelhados ou
cozidos no lugar de fritos. Evite oferecer manteiga e banha de porco. Prefira o azeite de
oliva, leo de canola, de girassol, de milho ou de soja, mas no em excesso. Uma lata
de leo por ms suficiente para uma famlia de quatro pessoas. Se usar margarina,
prefira as que no tenham gorduras trans ou gordura hidrogenada como ingredientes.
So prejudiciais sade! Leia sempre os rtulos dos alimentos!
Evite o consumo dirio de refrigerantes e sucos artificiais industrializados, bolos e biscoitos doces recheados, sobremesas doces e outras guloseimas. Oferea-os no mximo
duas vezes por semana, em pequena quantidade. O excesso no consumo desses alimentos contribui para o aumento do peso, das cries dentrias e tambm de outras doenas.
Passo 8:
Modere o uso de sal. O sal em excesso pode contribuir para o aumento da presso
(hipertenso). Evite temperos prontos, alimentos enlatados, carnes salgadas e embutidos
como mortadela, salame, linguia etc. Todos eles contm muito sal. No leve o saleiro
para a mesa. Use temperos naturais e pedaos de limo.
Passo 9:
Oferea de seis a oito copos de gua por dia. Incentive seu filho a tomar gua nos
intervalos das refeies. muito importante para o bom funcionamento do organismo.
O intestino funciona melhor e o corpo se mantm hidratado.
Passo 7:
Passo 10:
Estimule seu filho para que seja ativo. Incentive que
faa diariamente 30 minutos de atividade: saia para caminhar com ele, leve-o para andar de bicicleta, passear com o cachorro, jogar bola, brincar de amarelinha, pega-pega, esconde-esconde, correr, danar, pular corda ou fazer algum tipo de esporte. No deixe seu filho passar muitas horas assistindo TV, jogando vdeo
game ou brincando no computador. Mantenha o peso do
seu filho dentro dos limites
saudveis para a idade
dele. Acompanhe o grfico de crescimento da Caderneta de Sade do seu
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filho.
Utilize alimentos que fazem parte da cultura alimentar da famlia, pois isso muito importante na formao de hbitos alimentares. Utilize as receitas da famlia,
no esquea de adaptar aquelas que tenham excesso de sal, acar e gordura.
Substitua ou reduza a quantidade desses ingredientes e modifique a forma de
preparar e, depois, teste novamente as receitas at conseguir um bom resultado.
Depois, divulgue as alteraes que fez nas receitas para todos os seus familiares. Explique para o seu filho a origem dessas receitas e a importncia delas na
alimentao da sua famlia, essa uma forma de resgatar boas prticas alimentares e incentivar o consumo de alimentos mais saudveis.
Lembre-se de que os hbitos alimentares continuam em formao, portanto, quanto mais natural for o preparo do alimento, mais saudvel ele ser para a criana.
Utilize temperos frescos como cebola, alho, salsinha, cebolinha e sucos de frutas
como limo, laranja, ponkan, mexerica ou mimosa - esses temperos e sucos so
fontes de vitaminas e minerais, sendo tambm importantes para o crescimento
da criana. So timos substitutos para o sal.
Cuide com os excessos, utilize os temperos e sucos de frutas em pequenas quantidades. Lembre-se de que o sabor dos temperos e dos sucos no dever chamar mais ateno do que o sabor natural do alimento, pois isso pode interferir na
aceitabilidade da preparao pela criana.
Nessa idade comum que a criana tenha alteraes no apetite, podendo variar
de um dia para outro. No se preocupe, tente no forar a criana a comer fazendo chantagens como oferecer prmios ou dar castigos como, por exemplo: Se
voc comer a cenoura, ganha um chocolate ou Se voc no comer tudo, ir
agora para cama sem TV.
No faa seu filho criar uma relao confusa com a alimentao. Premi-lo com
doces poder faz-lo pensar que os doces so alimentos mais valiosos e desej-
Pratique essas atitudes com firmeza e nunca brigue. A criana sabe at onde ela
precisa chegar para conseguir o que quer. Nas primeiras vezes natural que ela
chore, que fique emburrada, mas tudo bem, no se estresse e no faa o que ela
est pedindo, assim nas prximas vezes ela saber que no sero realizadas
substituies do almoo e do jantar e passar a reconhecer os tipos de alimentos
que devem ser consumidos nessas refeies.
Lembre que nessa e em muitas outras situaes os filhos pedem limites, que so
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necessrios para que se tornem mais seguros e mais saudveis. Essa regra s
no se aplica quando a criana est doente. Nesse caso, siga as orientaes do
item A CRIANA DOENTE no final desta cartilha.
Sempre que possvel assista s programaes infantis da TV junto com seu filho
e, sempre que aparecer a propaganda de um alimento no saudvel, explique
porque este alimento no considerado saudvel. E no ceda s presses que
a mdia faz, no compre todos os dias o que voc sabe no ser saudvel e adequado para o seu filho.
Mostre que existem alimentos melhores, como iogurtes, frutas, cereais com
leite e sanduche de queijo com po integral. Explique porque esses alimentos
so bons para ele. Aos poucos e desde cedo ele aprender tambm a fazer
escolhas mais saudveis.
O ideal ele aprender que pode comer de tudo, desde que tenha moderao e
equilbrio. Tudo questo de medida: comer hambrguer ou batata frita de vez
em quando no ruim; o perigo comer diariamente e adotar essa prtica como
um hbito alimentar.
Leve seu filho cozinha e pea ajuda para fazer uma salada ou outro prato
saudvel. Com certeza, ao final ela ir querer provar o que ajudou a preparar.
Essa uma maneira gostosa de ensinar seu filho a preferir alimentos mais saudveis.
Cardpio
Caf
da manh
Lanche
Almoo
Lanche
Jantar
Ceia
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Anotaoes
Alimentao dos
4 aos 10 anos de idade
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Anotaoes
A partir dos 4 anos mais fcil explicar os significados da alimentao e os seus efeitos sobre
o organismo, continue incentivando e estimulando as praticas alimentares saudveis que aprendeu at aqui. Seguem sugestes de cardpio
para crianas de 4 a 6 anos e de 7 a 10 anos de
idade. A sade do seu filho agradece!
Lanche
Jantar
Ceia
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Almoo
Lanche
Jantar
Ceia
Se a escola for da Prefeitura de Curitiba, incentive seu filho a comer a alimentao servida na escola e, nesse caso, no mande lanche de casa, para evitar que
ele coma os dois lanches, diminuindo assim os riscos da criana comer mais do
que necessrio para o perodo que permanece na escola.
Escolha uma das opes abaixo e coloque junto um suco, uma gua de coco ou
um achocolatado de caixinha:
Frutas da poca.
Pedao pequeno de bolo simples sem recheio (tamanho 5cm por 5cm).
Biscoitos simples sem recheio do tipo: maisena, maria, rosquinha, cream crackers ou integral (mximo 4 unidades de biscoitos).
Uma barrinha de cereais com frutas, sucrilhos ou granola.
Sempre que possvel envie tambm uma garrafinha com gua fervida, filtrada ou
mineral para que seu filho crie o hbito de tomar gua e mantenha-se sempre
bem hidratado.
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Gelatina, mingau no prato, leite com cereais tipo sucrilhos ou com granola, barrinha de cereais, iogurte ou coalhada caseira tambm podem ser opes para
lanches mais saudveis.
Os sanduches de preferncia, devero ser feitos com po integral ou po francs, recheados com alface, tomate, cenoura ou beterraba ralada mais uma fatia
de queijo magro ou frango desfiado ou outro recheio sem gordura.
Evite os salgadinhos de pacote, os salgados fritos (pastel, coxinha, etc.), os doces e guloseimas em geral e tambm outros lanches que tenham excesso de
acar, gordura e sal.
Nas prximas pginas apresentaremos algumas doenas decorrentes da
alimentao inadequada. Antes seguem algumas dicas sobre como alimentar seu filho quando ele tiver alguma doena comum da infncia como: gripe,
resfriado, diarria, dor de garganta, dor de ouvido entre outras.
Situaes
que merecem
ateno especial
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Anotaoes
A criana doente com infeco geralmente tem o apetite diminuido, pode vomitar,
pode sentir dor ou ter clicas e gasta mais energia por causa da febre.
A criana doente precisa comer para no perder peso e para que melhore rpido.
A alimentao deve ser preparada sem temperos e com mnima quantidade de
leo para evitar que a criana vomite e no queira comer mais.
Episdios freqentes de infeco podem levar ao atraso no desenvolvimento FIQUE ATENTA! Procure a Unidade de Sade mais prxima da sua casa
para receber as orientaes da equipe
de sade!
A CRIANA DOENTE
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ANEMIA FERROPRIV
A
FERROPRIVA
A anemia ferropriva (por falta de ferro) uma das doenas mais comuns em
crianas. O ferro um nutriente essencial para a vida: ele um dos responsveis
pela fabricao das clulas vermelhas do sangue que fazem o transporte do
oxignio do ar que respiramos para todas as clulas do nosso corpo.
O leite materno possui ferro numa forma mais disponvel e melhor aproveitado pelo organismo do beb quando ele amamentado exclusivamente no
seio materno durante os seis primeiros meses de vida. O restante do ferro
necessrio sade do beb garantido pelo que o beb recebeu da me
durante a gestao.
O leite de vaca inibe a absoro do ferro. Uma das principais causas de anemia
o consumo de leite de vaca integral, de seus derivados e de preparaes feitas
com leite de vaca (iogurte, queijo, pudins, leite com bolacha, leite com achocolatado, leite com caf, leite com bolacha) por crianas menores de um ano; ou por
crianas que consomem em excesso leite de vaca, derivados e preparaes com
leite de vaca aps o primeiro ano de vida.
Evite dar leite de vaca integral para crianas menores de um ano e no d leite
de vaca em excesso aps o primeiro ano de vida.
As Unidades de Sade de Curitiba fornecem gratuitamente suplemento de ferro na forma de xarope com gosto de laranja s crianas de 6 a 18 meses, por
meio do Programa Nacional de Suplementao do Ferro Sade de Ferro
(Ministrio da Sade), com objetivo de prevenir o aparecimento da anemia por
deficincia de ferro.
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DESNUTRIO
comum confundir crianas que passam fome com crianas desnutridas. A fome
a ausncia do alimento, que diminui a disposio e a vontade de fazer atividades
como brincar e estudar. Uma vez satisfeita essa necessidade, tudo volta ao normal.
A desnutrio provoca grandes conseqncias para a sade e para o desenvolvimento. Sua primeira manifestao o dficit (perda) de peso; quando persiste
de modo prolongado, tem repercusses sobre a altura, prejudicando o crescimento normal da criana para toda a vida; e tem relao com o desenvolvimento,
gerando conseqncias significativas para a qualidade de vida das crianas, como
dificuldade de aprendizagem e retardo no desenvolvimento do crebro. A desnutrio a causa mais freqente de morte em crianas, principalmente nos primeiros cinco anos de vida.
A baixa quantidade e/ou qualidade da alimentao, o desmame precoce, a higiene alimentar precria e a ocorrncia excessiva de infeces so causas bastante
comuns da desnutrio infantil.
pur de fruta, papa salgada, pur de fruta, papa salgada e leite materno); no
deixar a criana mais de 2 horas sem se alimentar, principalmente at que
apresente sinais de melhora. Sempre oferecer o leite materno aps as refeies.
A
partir do 1 ano de vida pode-se oferecer a alimentao dada para o restante
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SOBREPESO E OBESIDADE
A obesidade pode ser definida como o aumento excessivo de peso causado pelo
acmulo de gordura corporal alm dos limites considerados saudveis para determinada altura.
Tanto o sobrepeso como a obesidade, na grande maioria das vezes, so causados pelo desequilbrio entre a quantidade de calorias consumidas e a quantidade
de calorias gastas pelo organismo para a realizao de atividades.
ganhamos peso.
mante-
perdemos peso.
Alm da quantidade de alimentos ingeridos e quantidade de energia gasta, existem outros fatores que determinam o excesso de peso. Estudos demonstram
que criana com pai e me obesos tem 80% de chance de se tornar obesa na
vida adulta; criana com apenas um dos pais (o pai ou a me) obeso tem 40% de
chance de se tornar obesa; e criana que tm o pai e a me com peso saudvel
tem 10% de chance de se tornar obesa na vida adulta.
Os filhos tendem a ser parecidos com os pais em muitas formas, e uma delas
no peso corporal. As preferncias alimentares das crianas assim como a prtica
de atividade fsica so influenciadas diretamente pelos hbitos dos pais, o que
refora que os fatores ambientais (local onde a criana vive) so decisivos na
manuteno ou no do peso saudvel.
Sendo assim, muito importante que toda a famlia se esforce para modificar os
hbitos alimentares e o estilo de vida de forma a criar um ambiente mais saudvel, capaz de reduzir os riscos do sobrepeso e da obesidade para todos.
Evitar o uso de acares e de sal at o primeiro ano de vida e utilizar com moderao a partir desta idade.
Evitar que alimentos muito calricos fiquem ao alcance da criana; no estimular o consumo de salgadinhos de pacote, doces, balas, pirulitos e refrigerantes;
mostrar para a criana que existem alimentos muito mais gostosos e muito
mais saudveis.
Preferir alimentos assados, grelhados, refogados ou cozidos no lugar de alimentos fritos ou milanesa.
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Incentivar a criana a fazer uma atividade que ela goste. Dessa forma ser muito
mais fcil ela manter a continuidade da atividade e o resultado ser muito melhor
e mais efetivo.
Brincar a melhor atividade fsica para seu filho pequeno: nos dois primeiros
anos de vida a criana aprende a segurar a cabea, sentar, engatinhar, ficar em
p com apoio, equilibrar-se, andar, correr, pular, danar, brincar com objetos,
jogar bola e divertir-se com as brincadeiras feitas pelos adultos. Estimule essas
atividades, s no esquea de retirar os mveis, os objetos com ponta e os que
possam quebrar e retire tambm os tapetes soltos pelo meio da casa para evitar
acidentes e stress desnecessrios.
Lembrar que todo estmulo dado ao seu filho ir contribuir para que ele tenha um
desenvolvimento e um crescimento adequado e saudvel. Por isso brinque, role
com ele, sente no cho, d risada e abrace muito o seu filho.
No fazer tudo que seu filho quer . Se ele quiser um objeto e tem como pegar,
no entregue na mo dele, deixe que ele mesmo v buscar. Se ele quiser subir
ou descer de uma cadeira ou da cama, fique prxima e continue olhando, mas
deixe que ele suba ou desa sozinho.
Deixar que seu filho cresa adquirindo confiana e segurana em tudo que fizer.
Isso ser fundamental para a vida dele. No subestime a capacidade do seu
filho. Acredite nele e em voc.
Procurar acompanhar o ganho de peso do seu filho atravs do grfico da caderneta de sade da criana. Ele dever manter um peso adequado para a
altura dele.
DIARRIA
Quando a diarria vem com catarro ou sangue pode ser sinal de infeco ou
alergia. Nesse caso procure a orientao mdica na Unidade de Sade mais
prxima da sua casa, e caso haja indicao, o seu filho ser encaminhado para
avaliao da nutricionista do Distrito Sanitrio no Programa de Ateno Nutricional para Pacientes com Necessidades Especiais de Alimentao, e ser devidamente orientado, acompanhado e monitorado.
Durante o perodo de diarria, mantenha a alimentao normal da criana maior de 6 meses de idade; oferea uma dieta simples para que o organismo consiga aproveitar melhor o alimento. Escolha alimentos familiares, de fcil digesto (veja exemplos a seguir), pois normal que a criana fique com pouco
apetite nesta fase.
Durante a fase de pouco apetite, oferea papa de arroz com batata ou com legumes (cenoura, chuchu, abobrinha); retire os temperos e condimentos; cozinhe-
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os apenas com gua, no coloque nem leo e nem sal; oferea frutas como
banana ma, pra ou ma; torradas; leite fermentado (tipo yakult) e gelatina.
Quando o estado geral da criana voltar a ficar bom, mesmo que ainda tenha
diarria, a criana deve se alimentar com alimentos normais da famlia. Isso ajudar a criana a recuperar o estado nutricional.
Na desidratao, a criana fica com os olhos fundos, a pele seca, a boca fica
seca com pouca saliva, apresenta pouca lgrima, faz pouco xixi, tem mais sede.
Ao puxar um pouco a pele do brao ela no tem elasticidade, isto , ao puxar ela
no volta ao normal rapidamente.
Abaixo segue a receita do soro caseiro, que deve ser indicado pelo mdico da
Unidade de Sade:
Em um copo de gua limpa, fervida, filtrada ou mineral, coloque uma colher
de sopa rasa de aucar e uma colher de ch rasa de sal. Tomar o soro em
pequenas quantidades (uma colher de sopa a cada 5 ou 10 minutos aproximadamente).
CONSTIP
AO OU PRISO DE VENTRE
CONSTIPAO
O aleitamento materno exclusivo fator de proteo contra a constipao durante os seis primeiros meses de vida da criana; normal um beb amamentado
exclusivamente no seio ficar alguns dias sem fazer coco, portanto, no pare de
amamentar; em caso de dvida procure a equipe de sade.
Aps os seis meses, dar preferncia para os alimentos ricos em fibras, pois auxiliam na formao das fezes (do coc) e facilitam a sua eliminao.
No d medicamentos para
cortar ou parar a diarria, sem
orientao mdica. Pode ser
prejudicial sade da criana.
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No tenha pressa em deixar a criana sem fraldas. A idade normal para isto acontecer varia de um ano e meio at quatro anos de idade.
Aps a retirada das fraldas, quando a criana constipada pode ter como conseqncia a presena de coc na calcinha ou na cueca; nunca brigue com a criana; incentive para que ela no prenda e oriente para que assim que ela sentir
vontade de fazer coc ela pea ou v ao banheiro e espere at que o coc saia.
normal que algumas crianas tenham nojo do coc; sente e escute as razes
dela e baseado nas suas argumentaes, tente explicar que normal que isso
acontea, mas que no existem motivos para isto e que todas as pessoas
independentes da idade fazem coc, e que isso
importante para a sade dela.
Anotaoes
Enquanto o aleitamento materno exclusivo protege as crianas contra as infeces, a introduo de outros alimentos pode causar infeces quando eles so
preparados com falta de cuidado e higiene.
Os alimentos oferecidos s crianas devem ser preparados pouco antes do consumo; nunca oferecer restos de uma refeio para a criana.
As frutas, verduras e legumes que forem consumidos crus e/ou com casca recomenda-se:.
Uma das causas da diarria pode estar associada com a falta de higiene no
preparo dos alimentos ou por m conservao dos mesmos (alimentos preparados com muita antecedncia e deixados fora da geladeira ou em cima da mesa,
do fogo ou dentro do forno).
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Oferecer gua a mais limpa possvel (tratada, filtrada ou fervida) para a criana
beber. O mesmo cuidado deve ser observado no preparo dos alimentos.
Os alimentos devem ser guardados em local fresco e protegidos de insetos roedores e de outros animais.
Auto-estima
Auto-estima
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Anotaoes
Auto-estima
Procure sorrir mais, abraar mais e demonstrar cada vez mais o amor que sente
pelo seu filho. Faa elogios, brinque e oua o que a criana tem a dizer.
Uma viso positiva de si mesmo e de seu mundo ajudar a criana a se relacionar melhor com os outros, a ser mais confiante diante dos desafios que a vida
oferece, a ser mais feliz e tambm fazer os outros felizes.
Auto-estima
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Anotaoes
Referncias
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referncias
Referncias
REFERNCIAS
BRASIL.MINISTRIO DA SADE. Guia Alimentar para a Populao Brasileira.
Promovendo a Alimentao Saudvel. Braslia, 2006.
BRASIL.MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio. Programa
Nacional de Suplementao de Ferro. Braslia, 2005.
Referncias
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Referncias
CAPA 4