KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST

LAPARATOMY ATAS INDIKASI PERFORASI GASTER
DI RUANG ICU Dr. MOEWARDI
SURAKARTA TAHUN 2015

Disusun Oleh :
NAMA

: Bayu Setyawan

NIM

: P 27220012 010

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
2015
1

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST
LAPARATOMY ATAS INDIKASI PERFORASI GASTER
DI RUANG ICU Dr. MOEWARDI
SURAKARTA TAHUN 2015

Diajukan
Untuk Menempuh Ujian Karya Tulis Ilmiah

Disusun Oleh :
NAMA

: Bayu Setyawan

NIM

: P 27220012 010

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
2015
1

SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME

Saya yang bertanggung jawab di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan bahwa
KTI ini saya susun tanpa ada tindak plagiarisme sesuai yang berlaku di Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta.

Jika dikemudian hari ternyata saya melakukan plagiarisme, saya akan

bertanggungjawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta kepada saya.

Surakarta, Mei 2015

Bayu Setyawan

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh :

Nama

: Bayu Setyawan

NIM

: P 27220012 010

Jurusan

: Keperawatan

Judul

: Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Post Laparatomy

Atas Indikasi Perforasi Gaster di Ruang ICU RSUD Dr.
Moewardi Surakara Tahun 2015

Telah disetujui untuk diajukan di hadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta
Ditetapkan di :
Tanggal

Pembimbing :Dwi Ariani, S.Kp, Ns., Mkep

NIP. 19710411 199803 2 002

(................................................)

HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh :

Nama

: Bayu Setyawan

NIM

: P 27220012 010

Jurusan

: Keperawatan

Judul

: Asuhan Keperawata Pada Klien Dengan Post

Laparatomy Atas Indikasi Perforasi Gaster di Ruang
ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2015

Telah diujikan dan dipertahankan dihadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta
Ditetapkan di :
Tanggal

:
DEWAN PENGUJI

Penguji I

: Yeni Tutu, S.Kep., Ns

(.................................................)
NIP. 19650410 199103 2 003

Penguji II

: Dwi Ariani, S.Kp, Ns, Mkep

NIP. 19710411 199803 2 002

(.)

Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Surakarta

Widodo, MN.
NIP. 19680104 198903 1 002

KATA PENGANTAR
4

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa

karena berkat, rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan
Post Laparatomy Atas Indikasi Perforasi Gaster di Ruang ICU RSUD Dr.
Moewardi Surakarta Tahun 2015.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat
bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada yangterhormat :
1. Widodo, M.N., selaku Ketua Jurusan Keperawatan telah memberikan
kesempatan untuk dapat menimba ilmu di Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Surakarta.
2. Siti Lestari, M.N., selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan yang telah
memberikan kesempatan untuk dapat menimba ilmu di Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Surakarta.
3. Dwi Ariani, S.Kep, Ns, Mkep, selaku dosen pembimbing yang telah
membimbing dengan cermat, memberikan masukan-masukan, inspirasi,
perasaan nyaman dalam bimbingan serta memfasilitasi demi sempurnanya
studi kasus ini.
4. Yeni Tutu, S.Kep., Ns., selaku penguji yang telah banyak mengarahkan dan
memberikan dorongan hingga terselesaiikannya studi kasus ini.

5. Semua dosen Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta yang telah

memberikan bimbingan dengan sabar dan wawasannya serta ilmu yang
bermanfaat.
6. Staf dan karyawan perpustakaan Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Surakarta yang telah membantu dalam penyelesaian studi kasus ini.
7. Kedua orang tuaku, yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan semangat
untuk menyelesaikan pendidkan.
8. Teman-teman Mahasiswa Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Surakarta dan berbagai pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, yang
telah memberikan dukungan moril dan spiritual.
Semoga studi kasus ini bermanfaat untuk perkembangan ilmu
keperawatan, amin.

Surakarta, Mei 2015

Penulis

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................

PERNYATAAN PLAGIARISME ....................................................................

ii

HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................

iii

HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................

iv

KATA PENGANTAR ......................................................................................

DAFTAR ISI.....................................................................................................

vii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................

BAB I. PENDAHULUAN.............................................................................

A.

Latar Belakang..................................................................................................

B.

Tujuan Karya Tulis Ilmiah................................................................................

C.

Manfaat Karya Tulis Ilmiah .............................................................................

D.

Sistematika Penulisan.......................................................................................

BAB II TINJAUAN TEORI...........................................................................

Konsep Dasar Penyakit ....................................................................................

A.

1.
2.
3.
4.

Pengertian Laparatomi.......................................................
Indikasi .............................................................................
Perawatan post laparatomi.................................................
Komplikasi ........................................................................

8
9
9
10

B. Konsep Dasar Penyakit.............................................................

1. Pengertian perforasi gaster ................................................

11
11

2.
3.
4.
5.
6.

Etiologi ..............................................................................
Patofisiologi ......................................................................
Pathway .............................................................................
Manifestasi klinik...............................................................
Pemeriksaan penunjang......................................................

12
13
16
17
18

7. Diagnosa banding ..............................................................

19

A.

8. Penatalaksanaan ................................................................

19

9. Komplikasi .......................................................................

21

C. Asuhan Keperawatan ...............................................................

1. Pengkajian ........................................................................
2. Diagnosa keperawatan ......................................................
3. Intervensi .........................................................................
4. Implementasi ...................................................................
5. Evaluasi ............................................................................

22
22
27
29
37
38

BAB III METODOLOGI PENELITIAN.........................................................

39

BAB IV RESUME KASUS DAN PEMBAHASAN.......................................

44

Resume kasus ...............................................................................................44

1. Pengkajian ..........................................................................
2. Diagnosis Keperawatan .....................................................

44
47

3. Intervensi Keperawatan ...................................................................................

49

4. Implementasi Keperawatan ..............................................................................

51

5. Evaluasi Keperawatan ......................................................................................

53

B.

Pembahasan ...............................................................................................55
1. Pengkajian..........................................................................
2. Data fokus..........................................................................
3.
4.
5.
6.

56
58

Diagnosis Keperawatan .....................................................

Intervensi Keperawatan .....................................................
Implementasi Keperawatan ...............................................
Evaluasi Keperawatan .......................................................

64
73
73
75

BAB V PENUTUP .........................................................................................

78

A.

Kesimpulan

...............................................................................................78

B.

Saran

79

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Post Laparatomy atas

Indikasi perforasi gaster di Ruang ICU RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
Lampiarn 2 Lembar Bimbingan