KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
Nomor : R/43/VIII/2011/DOKPOL
Atas permintaan tertulis dari Kepala Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya
tanggal 10 September 2011 jam 07.00 WIB, No.Pol : R/Res. 337/IX/2011/RESKRIM yang
ditandatangani oleh Haryono , Pangkat Ajun Komisaris Polisi, NRP 61050715, maka dengan ini
saya, dr. Setyo Trisnadi, Sp.F sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Bhayangkara
Semarang Bidang Dokkes Polda Jateng menerangkan bahwa pada tanggal 10 September 2011,
Jam 10.15. WIB, di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang telah memeriksa jenazah, yang
berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama Andi Taufik Bani, Umur 30 tahun, jenis
kelamin laki-laki, pekerjaan sebelum meninggal dunia swasta, alamat Jln. Sendang Indah Barat
RT 02/03 Kelurahan Muktiharjo Lor Kecamatan Genuk Semarang . Mayat ditemukan di tepi
jalan Malangsari V, Pedurungan kota Semarang pada hari Sabtu 10 September 2011 jam 03.30
WIB.Korban diduga meninggal dunia akibat pembunuhan.---------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN :---------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta
sebagai berikut :-----------------------------------------------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-------------------------1. Identitas Umum Jenazah :------------------------------------------------------------------------------a. Jenis
kelamin
:
laki

laki------------------------------------------------------------------------------b. Umur : kurang lebih tiga puluh tahun--------------------------------------------------------------c. Panjang badan : seratus enam puluh satu sentimeter ---------------------------------------------d. Berat
badan
:
--------------------------------------------------------------------------------------------e. Warna kulit : sawo matang----------------------------------------------------------------------------f. Warna pelangi mata : coklat-------------------------------------------------------------------------g. Golongan darah : --------------------------------------------------------------------------------h. Ciri rambut : lurus, pendek, warna hitam, tidak mudah dicabut.---------------------------------i. Keadaan gizi : kesan cukup------------------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah : -----------------------------------------------------------------------------a. Tatoase : tidak ada------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut : tidak ada ----------------------------------------------------------------------------c. Cacat fisik : tidak ditemukan-------------------------------------------------------------------------d. Pakaian : Jaket berwarna merah, merk G-VEN pada bagian belakang bertuliskan
BARCELONA dan ada kerudungnya.Kaos oblong berwarna biru dengan merk ZAMORA
pada bagian depan bertuliskan Mc Crazy Design. Celana pendek berwarna hitam , setinggi
lutut dengan merk LAQ-COCelana dalam berwarna biru,merk sudah hilang.-----------------e. Penutup jenazah : jenazah ditutup dengan kantong jenazah berbahan plastik berwarna biru
1

dengan lambang PMI ---------------------------------------------------------------------------------f. Perhiasan : tidak ada -----------------------------------------------------------------------------------g. Ciri-ciri lain : tidak ada -------------------------------------------------------------------------------B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :------1. Lebam mayat : pada tengkuk dan punggung tidak hilang dengan penekanan -----------------2. Kaku mayat : seluruh tubuh, sukar dilawan ---------------------------------------------------3. Pembusukan : belum ada pembusukan --------------------------------------------------------------C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :----------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------a. Kepala : --------------------------------------------------------------------------------------------------o Daerah berambut : Tampak dua buah luka terbuka, luka pertama di kepala atas bagian
depan dengan panjang sebelum dirapatkan tujuh centimeter dan sesudah dirapatkan
delapan centimeter, sifat luka tepi rata, tidak ada jembatan jaringan, sudut runcing, di
sekitar garis batas luka tidak ada memar. Luka kedua di kepala belakang sebelah kiri
yang terdiri dari tiga buah luka berbentuk huruf A ukuran luka enam centimeter,
delapan centimeter dan tiga centimeter, sifat luka tepi rata, tidak ada jembatan jaringan,
sudut runcing, di sekitar garis batas luka tidak ada memar-----------------------------------o Wajah : terdapat satu buah luka terbuka di pipi kiri dengan panjang sebelum dirapatkan
satu koma dua sentimeter dan sesudah dirapatkan satu koma tiga sentimeter, sifat luka
tepi rata, tidak ada jembatan jaringan, sudut runcing, di sekitar garis batas luka tidak
ada memar.----------------------------------------------------------------------------------------b. Leher : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------------------------c. Bahu :----------------------------------------------------------------------------------------------------o Bahu kanan : tidak ada tanda-tanda kekerasan ------------------------------------------------o Bahu kiri : tidak ada tanda-tanda kekerasan --------------------------------------------d. Dada : Luka terbuka pada dada kiri samping .Ujung pertama : sembilan belas koma lima
sentimeter dari garis tengah tubuh sebelah kiri dan empat koma lima sentimeter dari garis
mendatar yang melewati kedua putting susu. Ujung kedua enam belas centimeter dari
garis tengah tubuh sebelah kiri dan empat koma delapan sentimeter dari garis mendatar
yang melewati kedua putting susu. Sebelum dirapatkan panjang empat koma tujuh
sentimeter dan setelah dirapatkan panjang empat koma delapan centimeter.---------------e. Punggung :
Terdapat sebuah luka terbuka pada punggung kiri .Ujung pertama dua sentimeter
dari garis tengah tubuh sebelah kiri dan lima koma lima sentimeter dari garis
mendatar yang melewati kedua scapula. Ujung kedua lima sentimeter dari garis
tengah tubuh sebelah kiri dan enam centimeter dari garis mendatar yang melewati
kedua skapula sifat luka tepi rata, tidak ada jembatan jaringan, sudut runcing, di
sekitar garis batas luka tidak ada memar.------------------------------------------------ Terdapat tiga buah luka lecet pada punggung : Luka lecet pertama di Punggung
kiri panjang delapan sentimeter, lebar nol koma satu centimeter.Punggung kiri
panjang empat sentimeter lebar nol koma satu sentimeter. Punggung kanan
panjang tiga koma lima sentimeter dan
lebar nol koma satu
sentimeter.-------------f. Perut : Tidak tampak tanda-tanda kekerasan ------------------------------------------------------g. Bokong : ------------------------------------------------------------------------------------------------o Bokong kanan : tidak ada tanda tanda kekerasan -------------------------------------------o Bokong kiri : tidak ada tanda tanda kekerasan ----------------------------------------------h. Dubur : tidak ada tanda-tanda kekerasan -----------------------------------------------------------o Lingkaran dubur : tidak ada tanda-tanda kekerasan-------------------------------------------o Liang dubur : tidak ada tanda-tanda kekerasan -----------------------------------------------2

i. Anggota gerak :-----------------------------------------------------------------------------------------o Anggota gerak atas :-------------------------------------------------------------------------------Kanan : terdapat tanda-tanda kekerasan, berupa dua buah luka terbuka, sifat luka
tepi rata, tidak ada jembatan jaringan, sudut runcing, di sekitar garis batas luka
tidak ada memar, luka pertama terletak di pangkal jari kedua dengan panjang dua
sentimeter kali nol koma lima sentimeter. Luka kedua terletak di pangkal jari ketiga
sampai ke empat dengan panjang tiga sentimeter kali satu sentimeter. kuku jari-jari
nampak pucat-----------------------------------------------------------------------------------Kiri : tidak ada tanda-tanda kekerasan, kuku jari-jari nampak pucat ----------------o Anggota gerak bawah :---------------------------------------------------------------------------- Kanan :. Kuku jari-jari nampak pucat ------------------------------------------------------ Kiri : ------------------------------------------------------------------------------------------ Terdapat sebuah luka terbuka pada lutut dengan sifat luka tepi rata, tidak ada jembatan
jaringan, sudut runcing, di sekitar garis batas luka tidak ada memar dengan ukuran tujuh
kali satu koma tiga kali nol koma lima sentimeter, sampai menembus ke
tulang .--------------------------------------- Terdapat dua buah luka terbuka pada tungkai bawah dengan sifat luka tepi rata, tidak ada
jembatan jaringan, sudut runcing, di sekitar garis batas luka tidak ada memar. Luka
pertamapanjang lima koma dua kali satu koma lima kali satu centimeter. Luka kedua
dengan ukuran tujuh kali dua koma lima kali dua koma tujuh sentimeter, menembus
sampai ke tulang.-------- Terdapat satu buah luka terbuka di punggung kaki sampai pangkal jari
kelingking kaki kiri dengan ukuran Sembilan koma tujuh kali dua koma
empat kali satu sentimeter, tepi luka rata, tidak ada jembatan jaringan,
sudut runcing, di sekitar garis batas luka tidak ada memar.------------------ Kuku jari-jari tampak
pucat.-----------------------------------------------------------2. Bagian Tubuh tertentu :---------------------------------------------------------------------------------a. Mata :----------------------------------------------------------------------------------------------------o Alis mata : berwarna hitam tebal.------------------------------------------------------------o Bulu mata : berwarna hitam ---------------------------------------------------------------------o Kelopak mata : berwarna sawo matang -------------------------------------------------------o Selaput kelopak mata : pucat--------------------------------------------------------------------o Selaput biji mata : berwarna putih -----------------------------------------------------------o Selaput bening mata : Tidak ada kelaianan.-----------------------------------------------o Pupil mata : simetris, bulat, kiri dan kanan sama diameter nol koma enam sentimeter -o Pelangi mata : berwarna coklat -----------------------------------------------------------------b. Hidung :-------------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk hidung : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------o Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------o Lubang Hidung : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------c. Telinga : ------------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk telinga : tidak ada kelaianan.------------ --------------------------------------------o Permukaan daun telinga : tidak ada kelaianan.--------------------------------------------o Lubang telinga : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------d. Mulut : --------------------------------------------------------------------------------------------------o Bibir atas : pucat---------------------------------------------------------------------------------o Bibir bawah : Pucat----------------------------------------------------------------------------3

o Selaput lendir mulut : pucat----------------------------------------------------------------------o Lidah : Pucat ------------------------------------------------------------------------------------o Gigi geligi :-------------------------------------------------------------------------------------- Gigi rahang atas : lengkap, sudah tumbuh gigi geraham belakang tiga kanan dan
kiri--------------------------------------------------------------------------------------------- Gigi rahang bawah : lengkap, sudah tumbuh gigi geraham belakang tiga kanan dan
kiri ---------------------------------------------------------------------------------------------o Langit langit mulut : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------e. Alat kelamin : laki-laki -------------------------------------------------------------------------------* Laki-laki : --------------------------------------------------------------------------------------------o Penis : sudah disunat, tidak ada tanda tanda kekerasan------------------------------------o Kantung pelir : kedua buah pelir sudah turun, tidak ada tanda-tanda kekerasan
---------o Rambut pubis : lebat, berwarna hitam---------------------------------------------------------3. Tulang - Tulang : -----------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : Terdapat patah tulang pada bagian atap tengkorak sebelah kiri dengan
panjang enam koma dua sentimeter kali nol koma satu sentimeter, tepi rata . Terdapat
garis patah pada kepala bagian depan dengan ukuran enam koma enam sentimeter kali nol
koma lima sentimeter.-----------------------------------------------------------------------------b. Tulang belakang : tidak ada tanda tanda kekerasan --------------------------------------------c. Tulang-tulang dada : tidak ada tanda tanda kekerasan----------------------------------------d. Tulang-tulang punggung : tidak ada tanda tanda kekerasan ---------------------------------e. Tulang-tulang panggul : tidak ada tanda tanda kekerasan -------------------------------------Tulang anggota gerak : terdapat garis patah di tibia bagian atas dan fibula bagian bawah D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :-------------------------------1. Rongga kepala : ----------------------------------------------------------------------------------------- Kulit kepala bagian dalam terdapat resapan darah sesuai dengan luka, selaput keras
dan lunak otak tidak ada kelaianan ------------------------------------------------------- Otak besar ukuran panjang delapan belas sentimeter, lebar tujuh belas sentimeter,
tinggi lima sentimeter, berat seribu gram, pada pengirisan tidak tampak kelainan --- Otak kecil ukuran panjang dua belas sentimeter, lebar enam sentimeter, tinggi tiga
sentimeter, berat lima puluh gram , pada pengirisan tidak tampak kelainan------------ Batang otak panjang tujuh sentimeter, lebar empat sentimeter, tebal dua sentimeter,
berat sepuluh gram, pada pengirisan tidak tampak kelainan -----------------------------2. Leher
bagian
dalam
:
------------------------------------------------------------------------------------ Kulit : tidak ada resapan darah, tidak ada kelainan.---------------------------------------- Lidah : berwarna pucat, permukaan kasar, warna merah kecoklatan, pada irisan
penampang
tidak
di
dapatkan
kelainan------------------------------------------------------- Pembuluh darah besar di leher kosong dan pucat.----------------------------------------- Saluran kerongkongan : tidak ada kelainan ------------------------------------------------- Selaput lendir kerongkongan : tidak ada kelainan------------------------------------------ Saluran tenggorokan : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------- Selaput lendir tenggorokan : tidak ada kelainan------------------------------------------- Tulang rawan lidah, tulang rawan cincin, tulang rawan gondok : tidak ada kelainan3. Rongga dada :--------------------------------------------------------------------------------------------Terdapat darah dan jendalan darah sebanyak lima ratus sembilan puluh cc. Pembuluh
darah besar kosong dan pucat.-----------------------------------------------Jantung : ---------------------------------------------------------------------------------------------- Kandung jantung terletak sebelas sentimeter di antara paru paru.---------------------4

 Permukaan jantung tidak diliputi lemak, tidak ada bintik perdarahan, berwarna
merah pucat, ukuran panjang sebelas sentimeter, lebar tujuh koma lima sentimeter,
tinggi lima sentimeter, lingkar katup bilik kanan sepuluh sentimeter, tebal otot bilik
kanan satu sentimeter, lingkar katup pembuluh nadi yang menuju ke paru paru
tujuh sentimeter. Lingkar katup pembuluh nadi yang menuju ke seluruh tubuh enam
sentimeter, lingkar katup bilik kiri sembilan sentimeter, tebal otot bilik kiri satu
koma dua sentimeter. -------------------------------------------------------------------------- Paru-paru :--------------------------------------------------------------------------------------------- Paru kanan tampak pucat, terdiri dari tiga baga, permukaan melisut, perabaan
seperti karet busa, ukuran panjang delapan belas koma lima sentimeter, lebar tiga
belas sentimeter, tinggi dua koma lima sentimeter, berat lima puluh gram, pada
pengirisan tidak terdapat kelainan------------------------------------------------------------ Paru kiri tampak pucat, terdiri dari dua baga, permukaan lisut, perabaan seperti karet
busa, ukuran panjang dua puluh koma delapan sentimeter, lebar dua belas
sentimeter, tebal dua sentimeter, berat lima puluh gram. Terdapat luka yang
menembus paru kiri , dengan ukuran bagian depan satu kali satu koma lima
sentimeter bagian belakang tiga koma tiga kali satu sentimeter. pada pengirisan
tidak terdapat kelainan-------------------------------------------------------------------------4. Rongga perut --------------------------------------------------------------------------------------------- Kulit bagian dalam : Tidak ada kelainan.---------------------------------------------------- Tirai usus : Tampak pucat, menutup sebagian besar usus, tidak ada perlengketan ---- Rongga perut :Tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------- Pembuluh
nadi
utama
perut
:
kosong
dan
pucat.-------------------------------------------- Hati berwarna merah kecoklatan , permukaan licin, perabaan kenyal ukuran panjang
dua puluh dua koma lima sentimeter, lebar tiga belas koma lima sentimeter, tebal
lima sentimeter , berat enam ratus lima puluh gram, tidak terdapat perlekatan
dengan selaput yang membatasi rongga dada dan rongga perut. Pada pengirisan
tidak
tampak
kelainan.-------------------------------------------------------------------------------- Lambung : Berwarna pucat, isi kosong, tidak ada kelainan.----------------------------- Limpa : Warna merah keunguan pucat, melisut, perabaan kenyal, ukuran panjang
sepuluh koma lima sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tinggi dua sentimeter , pada
pengirisan tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------ Ginjal kanan : Warna merah kecoklatan, permukaan licin , perabaan kenyal, ukuran
panjang sepuluh koma tiga sentimeter, lebar lima koma delapan sentimeter, tebal
dua sentimeter, berat dua puluh gram. korteks dan medula tidak ditemukan
kelainan,
pada
piala
ginjal
tidak
terdapat
batu
----------------------------------------------Ginjal kiri: Warna merah kecoklatan,
permukan licin, perabaan kenyal, ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar lima
koma tujuh sentimeter dan tebal tiga koma empat sentimeter, berat dua puluh gram,
kapsula mudah dilepas, korteks dan medula tidak ditemukan kelainan pada piala
ginjal tidak terdapat batu -------------------------5 Rongga
panggul:-------------------------------------------------------------------------------------- Kandung kencing : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------- Prostat : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------KESIMPULAN :---------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih tiga puluh tahun,
warna kulit sawo matang, kesan gizi baik. Dari pemeriksaan, ditemukan luka akibat kekerasan
tajam berupa luka iris di bagian bawah belakang kepala, pipi sebelah kiri, lengan kiri atas, jari
5

jari tangan kanan, lutut kiri, pergelangan kaki kiri, dan punggung kaki kiri, serta luka tusuk di
dada kiri bagian samping dan punggung kiri yang menembus paru- paru kiri. Didapatkan tandatanda perdarahan hebat. Sebab kematian adalah luka tusuk di punggung kiri yang menembus
paru- paru kiri yang menyebabkan perdarahan hebat----------------------------------------------------PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter ---------------------------------------------------------------Semarang, 10 September 2011
Dokter Yang Memeriksa,

Dr. Setyo Trisnadi Sp. KF