Evaluacin Auditiva

Flga. Lorena Cabezas

Exmenes Auditivos
zOtoscopa

Se tracciona el pabelln auricular, a fin

de enderezar el CAE y poder observar
el tmpano a travs del otoscopio. Se
selecciona el cono de acuerdo al
tamao del conducto y se observa.

Posibles resultados OTOSCOPIA

zTmpano y CAE normales
zTmpano Opaco
zTmpano Perforado
zCAE inflamado
zTapn de cerumen
zPresencia de cerumen

Audiometra
zExamen subjetivo de la audicin
zObjetivo: medir nivel mnimo de audicin
del paciente.
zRealizacin: en lugar silente (ideal).
Paciente debe avisar cada vez que se oye
el tono de estimulacin
zRespuestas se anotan en audiograma

Indicaciones
z Ud va a escuchar un sonido, cada vez que lo
escuche, avise
z Se DEBE adecuar el lenguaje al paciente.
z El sonido ir bajando de intensidad hasta
encontrar el nivel umbral. Se debe comenzar a
una intensidad audible en la frecuencia 1000 Hz.
Luego se seguirn evaluando las frecuencias
agudas (2000 hasta 8000) y al final las graves
(500 a 125).

Audiograma

Simbologa

Audiogramas de Hipoacusias

Clculo
zPara determinar el grado de hipoacusia,
se saca el promedio tonal puro o PTP
zFrmula: 500 + 1000 + 2000 Hz
3

zPara determinar el Tipo de hipoacusia

Nos fijamos en el GAP (diferencia entre va
area y sea de un odo)
Puede ser Conductiva, Sensorioneural o
Mixta

Diagnstico Audiolgico
zDe la audiometra se puede deducir:
Hipoacusia + tipo + odo + grado
(GAP)

(PTP)

Ejemplo:
Hipoacusia sensorial bilateral moderada

Impedanciometra
z Examen objetivo
z Objetivo: Determinar el estado del sistema
Tmpano-osicular (resistencia)
z Realizacin: No depende de respuesta del
paciente. Se coloca oliva para sellar CAE. Se
enva presin e intensidades altas para
determinar resistencia y respuesta refleja
z Respuestas: equipo automticamente
imprime respuestas del paciente

Timpanograma

Respuestas

Normal

Lquido

Rigidez sistema

flaccidez

disfuncin tubrica cicatriz timpnica- RN

Otoemisiones Acsticas
zExamen objetivo de la audicin que mide
la respuesta de la cclea sana. Si no hay
respuesta, se repite el examen. Si
nuevamente no hay respuesta, se
presupone hipoacusia superior a 30 dB

Tipos de otoemisiones
z Espontneas: sin mediar estmulo.
Respuesta fisiolgica
z Evocadas: como respuesta a un
estmulo.
a. Transientes
b. Producto de distorsin
c. Estmulo frecuencial

Respuestas OEA
zPasa: hay respuesta
zNo pasa: no hay respuesta

Imgenes - Otoemisiones

Screening Auditivo Neonatal

zScreening Auditivo de Alto Riesgo

zScreening Auditivo Universal

Plan AUGE
z Prematuros extremos (menos de 1500grs)
z OEA
z PEATC
z Confirmacin Dg
z ORL
z Audfonos (6 meses)
z Reevaluacin
z Implante Coclear
z Rehabilitacin

Potenciales Evocados
z Examen objetivo que mide el estado de la va
auditiva aferente.
z Realizacin: se hace en ambiente silencioso,
ojal con paciente durmiendo. Se colocan
electrodos en zonas especficas y se enva el
estmulo a travs de fonos.
z Respuesta: se imprime directo del equipo
analizando previamente los parmetros:
morfologa, amplitud y latencia. Se miden
ondas I a V, en relacin con va auditiva

z5 Ondas
zI: Ganglio espiral
zII: Ncleos cocleares
zIII: Complejo olivar superior
zIV: Lemnisco lateral
zV: Colculo inferior

zSe analiza: Morfologa, Amplitud y

latencias absolutas e interondas, adems
del umbral electrofisiolgico (diferente al
audiomtrico)
zLatencias Absolutas: Valor de cada onda
por separado
zLatencias Interondas: Entre la I y la III, la
III V, la I - V

zTCP: Onda I (normal: 1.6 +/- 0,2 mseg)

Tiempo de conduccin perifrico

zTCC: I V (normal: 4.0 +/- 0,2 mseg)

Tiempo de Conduccin Central

Imgenes PEATC