Fibromialgia.

Seleccin de evidencia.

Mcs. Klgo. Alejandro Iturra Gonzlez.

Fisioterapia
Viernes 6 de Julio, 2012.
Integrantes:
Ximena Alegra.
Fernanda Gaete.
Daniela Soto.
NDICE.

1. Resumen
3
2. Introduccin
4
3. Pregunta
Clnica
5
4. Metodologa
6
5. Tablas
de
adquisicin
de
artculos.812
6. Algoritmos........................................................................................................
...................9-13
7. Algoritmo
general
...14
8. Tabla
resumen
de
los
artculos
a
utilizar..15
9. Conclusin
..18
10. Referencias
19
11. Anexo:
Artculos
utilizados.
..20

Fibromialgia

Pgina 2

RESUMEN.
La fibromialgia es un sndrome crnico de dolor msculo esqueltico que est
asociado con una amplia variedad de sntomas, tales como trastornos del
sueo, fatiga, el rendimiento muscular baja, disturbios cognitivas, cuadros de
ansiedad y estados de nimo depresivos.
Objetivo: El objetivo de este estudio es realizar una bsqueda sistemtica de
artculos de tratamiento con ejercicio aerbico e hidroterapia en pacientes
mujeres con fibromialgia, y analizar cual es ms efectivo en la patologa.
Mtodo: Se realiz una bsqueda sistemtica en Pubmed, PeDro y EBSCO, los
criterios de inclusin son artculos con acceso free full text en idiomas de
ingls y espaol, con fecha de publicacin a contar del ao 2008 hasta la fecha
(5 aos de antigedad), estudios realizados en humanos, pacientes con
fibromialgia diagnosticada, mujeres mayores de 18 aos, adems de ser
evaluados a travs del Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ). Los
artculos que fueron revizados y cumplieron con los criterios 10.
Resultados: Ambos tratamientos fueron tolerados por las mujeres sometidas
a ellos, estos tuvieron buenos resultados, ambas terapias aunque el ejercicio
aerbico entreg mayores cambios en FIQ en la salud fsica, mental a largo
plazo.
Conclusin: Los tratamientos para la fibromialgia son diversos y en general
se obtienen buenos resultados con ellos. El ejercicio arobico tiene exitosos
resultados segn FIQ si se realiza un programa constante, pero es importante
entender que este tipo de tratamiento puede ir de la mano con otras tcnicas,
como lo es la hidroterapia que tiene resultados.
Palabras claves: Fibromialgia, Ejercicio Arobico, Hidroterapia, Cuestionario
de Impacto de Fibromialgia(FIQ).
ABSTRACT.
Fibromyalgia is a chronic musculoskeletal pain syndrome that is associated with
a wide variety of symptoms, such as sleep disturbances, fatigue, low muscular
performance,
cognitive disturbances, anxiety, and depressed moods.
Objective: The objective of this study is to conduct a systematic search for
articles from aerobic exercise therapy and hydrotherapy in female patients with
fibromyalgia, and analyze what is most effective in pathology.
Method: A systematic search of Pubmed, PEDro and EBSCO, the inclusion
criteria are items with free access full text in English and Spanish languages,
with a publication date from the year 2008 to date (5 years old), studies in
human patients diagnosed with fibromyalgia, women older than 18 years, in
addition to being evaluated by FIQ. The items found were revizados and met
the criteria 10.
Results: Both treatments were tolerated by women submitted to them, they
had good results, although both aerobic exercise therapy delivered major
Fibromialgia

Pgina 3

changes in the Fibromyalgia Impact Questionnaire on physical health, mental

long-term.
Conclusion: Today, treatments for fibromyalgia are diverse and generally get
good results with them. Aerobic exercise has successful results by FIQ if a
program is held constant, but it is important to understand that this type of
treatment can go hand in hand with other techniques, such as hydrotherapy
that has results.
Keywords: Fibromyalgia, Aerobic Exercise, Hydrotherapy, Fibromyalgia Impact
Questionnaire (FIQ).

INTRODUCCIN.
El nombre Fibromialgia (FM) significa dolor en msculos y tejidos conectivos
fibrosos, como los ligamentos y tendones. Es la causa ms habitual de dolor
en los lugares antes mencionados y uno de los motivos ms recurrentes de
consulta en reumatologa.
En el pasado no se tena evidencia clnica de que existiera esta enfermedad,
slo se trabajaba con las descripciones de los sntomas que daban los
pacientes. Sin embargo, en los ltimos 15 aos se han establecido guas ms
definidas para ayudar al diagnstico. As, se ha demostrado que las personas
se quejan de dolor muscular general en ciertos puntos, los llamados puntos
dolorosos y adems dolores generalizados que abarcan varias partes del
cuerpo.
La fibromialgia (FM) es una organizacin no reumtica inflamatoria desorden
caracterizado por amplia de larga duracin del dolor, fatiga, la angustia y las
dificultades para llevar a cabo todos los das actividades. La prevalencia de los
rangos de FM de 1% a 3% en la poblacin general, aumentando con la edad y
sexo femenino. Criterios para la FM incluyen una historia de largo dolor
duradero generalizado y dolor en 11 del total de 18 puntos dolorosos a la
palpacin manual de examinarse (1)
Uno de los principales efectos de los programas teraputicos es la
incorporacin de la actividad fsica en la vida diaria de los pacientes. Diversos
estudios han demostrado que el desentrenamiento afecta principalmente los
parmetros cardiovasculares, metablicos y musculares (2) .
Aunque hay varias opciones de tratamiento disponibles, el manejo ptimo para
la FM sigue siendo difcil de alcanzar, diferentes directrices recomiendan una
amplia gama de frmacos y terapias no farmacolgicas. Hay evidencias que el
ejercicio fsico puede tener un impacto en la presentacin clnica de los
pacientes con FM. El ejercicio ha demostrado ser eficaz en la mejora de la salud
de los pacientes en cuanto a la calidad de vida, el bienestar y otros sntomas,
tales como ansiedad y depresin (3).

Fibromialgia

Pgina 4

Los programas de ejercicio se registraron para ser til en la FM, una revisin
reciente sugiri que el efecto beneficioso del ejercicio aerbico supervisado y
el entrenamiento de la fuerza (4) Sin embargo, la normalizacin del tipo,
intensidad y duracin del ejercicio an no ha sido delineada, y los autores han
hecho hincapi en la necesidad de ms investigaciones para el beneficio a
largo plazo de ejercicio en la FM (5).
Existe una clara evidencia de la literatura de ciencia deportiva que las
intervenciones destinadas a mejorar la capacidad aerbica o muscular, la
fuerza y la resistencia debe ser al menos 15-24 semanas de duracin con el fin
de alcanzar la mayor parte de los posibles efecto, aunque una duracin de 6
meses se recomienda para obtener beneficios adicionales de salud (6).
Investigaciones recientes en la FM se centran en los efectos que tienen los
ejercicios en agua caliente por un periodo de 12-24 semanas, resultados en
estas investigaciones han demostrado mejoras relevantes en la condicin fsica
y estado psicolgico (7).
Tambin cabe destacar que existen estudios que se refieren a las vibraciones
de cuerpo completo (VCE) como un modo de ejercicio que recientemente ha
sido utilizado para mejorar la fuerza muscular, densidad sea, y el equilibrio en
adultos sanos y envejecimiento de la poblacin. En esta terapia, el sujeto
realiza ejercicios sobre una plataforma que genera vibraciones de frecuencia
vertical y la amplitud de 20-50 Hz y 2.0 a 10.5 mm, respectivamente (8)(9).
Una terapia de ejercicio tres veces por semana durante 16 semanas en una
piscina de agua caliente es un tratamiento adecuado para disminuir el dolor y
la gravedad de la FM. Una larga cantidad de estudios de estudios sugieren que
existe un efecto positivo del ejercicio fsico moderado en la funciones
cognitivas poblaciones sanas y con casos clnicos (10).
PLANTEAMIENTO DE LA PREGUNTA CLNICA.
1. P: Pacientes mujeres mayores de 18 aos con fibromialgia

I: Ejercicio Aerbico
C: Hidroterapia
O: Cuestionario de impacto de fibromialgia (FIQ).
2. Pregunta:

Es eficaz la intervencin de ejercicios aerbicos en

comparacin con hidroterapia para la calidad de vida en pacientes
mujeres mayores de 18 aos con FM crnica evaluando el efecto de
estos dos mediante cuestionario de impacto de fibromialgia (FIQ)?

3. La viabilidad de nuestra pregunta intenta responder a un problema

clnico relevante para la poblacin, especficamente en las mujeres, con

un porcentaje de 70% y la originalidad segn sus tratamientos, es poco
original, ya que no existe un protocolo establecido para esta patologa,

Fibromialgia

Pgina 5

debido a las diversas intervenciones y actualizaciones con respecto a

ella.
4. Palabras Claves: Fibromyalgia, Hydrotherapy, Exercise, fibromyalgia

impact questionnaire and Physical Theraphy.

METODOLOGA.
Bsqueda.
Algo de suma importancia en trabajos de investigacin es la bsqueda, la cual,
para esta revisin se acoto a diferentes parmetros que se asignaron como
limites, dentro de los cuales, el tipo de estudio como clinical trial,
randomizados, doble ciego, prospectivos, retrospectivos y reviews sistemticos
estn dentro de nuestra seleccin.
Buscadores.
Los buscadores utilizados fueron:
EBSCO.
PEDro.
PUBMED.
Validacin de artculos.
En este paso definiremos cuales son las caractersticas que deben tener
artculos escogidos para ser utilizados en nuestra revisin y cules de ellas no
entran en nuestros criterios de seleccin.
Criterios de Inclusin:
Artculos con acceso free full text.
En idiomas ingls y espaol.
Con fecha de publicacin a contar del ao 2008 hasta la fecha (5 aos
de antigedad).
Estudios realizados en humanos.
Pacientes con fibromialgia diagnosticada.
Mujeres mayores de 18 aos.
Evaluado mediante Cuestionario de Impacto de Fibromialgia.
Artculos con clasificacin de PEDro (Anexo 2) sobre 5/10.
Criterios de Exclusin:
Fibromialgia

Pgina 6

Artculos con acceso restringido al abstrac.

Artculos realizados en animales.
Idiomas diferentes de ingls y espaol.
Publicados con fecha anterior al ao 2008.

Filtros de seleccin de artculos para cada buscador:

Artculos con cruce de 3 o 4 palabras claves.
Menos artculos repetidos dentro del mismo buscador.
Menos artculos que no utilizan cuestionario de impacto de fibromialgia
(FIQ).
Menos los artculos con acceso limitado.
Menos reviews y metaanalisis que se han filtrados.
Artculos que no trabajan solo con mujeres.
Artculos con clasificacin de PEDro menos 5/10.
De los artculos elegidos se revisa el grado de evidencia y recomendacin en
PeDro, Mcmaster y Oxford.
La Base de datos Physiotherapy Evidence Database [Fisioterapia Basada en la
Evidencia] o PEDro es una base de datos gratuita online de evidencias
relevantes para la Fisioterapia. o son clasificados por su calidad ayudando a
distinguir rpidamente entre ensayos que son vlidos e interpretables y
aquellos que no lo son. Esas funciones ayudan a juzgar la calidad y la utilidad
de los ensayos para la toma de decisiones clnicas informadas.
Oxford evala los niveles de evidencia y grados de recomendacin para el
tratamiento, la prevencin y daos.
Mcmaster corresponde al Centro de la Universidad de McMaster y la prctica
basada en la evidencia, patrocinado por CCOHTA, esta una elaborada lista de
evaluacin de la calidad especfica en los estudios primarios y revisiones
sistemticas.
Bsqueda de informacin.
El mtodo de bsqueda fue utilizado de la misma forma en 3 buscadores, se
utilizaron las mismas palabras y las mismas combinaciones, las que se
establecieron con anterioridad. Se realizaron 11 busquedas, tanto en Pubmed,
PEDro y Ebsco, las que se detallan a continuacin:

Fibromyalgia.
Fibromyalgia + Aerobic Exercise.
Fibromyalgia + Hydrotherapy.
Fibromyalgia + FIQ.
Hydrotherapy + Aerobic Exercise.
Aerobic Exercise + FIQ.
Hydrotherapy + FIQ.
Fibromyalgia + Aerobic Exercise + Hydrotherapy.
Fibromyalgia + Aerobic Exercise + FIQ.

Fibromialgia

Pgina 7

Fibromyalgia +Hydrotherapy + FIQ.

Fibromyalgia + Aerobic Exercise + Hydrotherapy + FIQ.

TABLAS DE ADQUISIN DE ARTCULOS.

Buscador: PUBMED
1. Nmero de artculos encontrados mezclando las palabras.

Fibromialgia
Ejercicio Aerbico
Hidroterapia
FIQ
Total

Ejercicio
Fibromialgia
Aerbico
X
634
X
29
558
1221

Hidroterapia

392
96
488

X
8
8

1717

2. Nmero de artculos con lmites (artculos de los ltimos 5 aos,

clinical trial, randomizados, review sistemticos, estudios realizados
en humanos, artculos en ingls y espaol).

Fibromialgia
Ejercicio Aerbico
Hidroterapia
FIQ
Total

Fibromialgia
X
89
10
93
192

Ejercicio
Aerbico

Hidroterapia

X
46
29
75

X
3
3

3. Nmero de artculos encontrados al mezclar tres palabras.

Fibromialgia

Pgina 8

270

4. Nmero de artculos encontrados al mezclar cuatro palabras.

Total de artculos encontrados vinculados a las palabras

ALGORITMO N1.

Fibromialgia

Pgina 9

TABLAS DE ADQUISIN DE ARTCULOS.

Buscador: PeDro.
1. Nmero de artculos encontrados mezclando las palabras.

Fibromialgia
Ejercicio Aerbico
Hidroterapia
Fibromialgia

Ejercicio
Fibromialgia
Aerbico
X
58
X
11

Hidroterapia

X
Pgina 10

FIQ
Total

77
146
2. Nmero de artculos con lmites (artculos de
los
ltimos
5
aos,
clinical
trial,
randomizados, review sistemticos, estudios
realizados en humanos, artculos en ingls y
espaol).

Fibromialgia
Ejercicio Aerbico
Hidroterapia
FIQ
Total

Ejercicio
Fibromialgia
Aerbico
X
33
X
25
31
89

17
23

4
4

Hidroterapia

5
11
16

X
13
13

3. Nmero de artculos encontrados al mezclar tres palabras.

Fibromialgia
Ejercicio Aerbico+ Hidroterapia.
Hidroterapia+ FIQ.
Ejercicio Aerbico+FIQ.

1
5
8
14

4. Nmero de artculos encontrados al mezclar cuatro palabras.

Fibromialgia+ FIQ+ Hidroterapia+Ejercicio
Aerbico

Total de artculos encontrados vinculados a las palabras

TOTAL DE PAPER A USAR:
18
Algoritmo N2.

Fibromialgia

Pgina 11

118

TABLAS DE ADQUISIN DE ARTCULOS.

Buscador: EBSCO.
1. Nmero de artculos con lmites (artculos de los ltimos 5 aos,
clinical trial, randomizados, review sistemticos, estudios realizados
en humanos, artculos en ingls y espaol).

Fibromialgia

Pgina 12

2. Nmero de artculos encontrados al mezclar tres palabras.

3. Nmero de artculos encontrados al mezclar cuatro palabras.

Fibromialgia+ FIQ+ Hidroterapia+Ejercicio
Aerbico

Total de artculos encontrados vinculados a las palabras

TOTAL DE PAPER A USAR

15

Fibromialgia

Pgina 13

Algoritmo N3.

Fibromialgia

Pgina 14

Algoritmo General.

Algoritmo N1

Algoritmo N2

Algoritmo N3

Artculos Seleccionados

10

De los 19 artculos encontrados en cada buscador se debe aclarar que el

resultado fue repetitivo en 9 artculos, los que habran sido encontrados en la
base de datos Pubmed, por lo que se debe destacar que tanto los buscadores
PEDro y Ebsco no aportaron ningn artculo.
Los artculos seleccionados se encuentran tabulados en el desarrollo del
nuestra revisin.

Fibromialgia

Pgina 15

ARTCULOS UTILIZADOS.
Estudios Randomizados.

Nombre
Artculo.
Group exercise,
education, and
combination
selfmanagement in
women with
fibromyalgia: a
randomized
trial.

Journal/Vol/
Ao

Archives of
Internal
Medicine
2007 Nov
12;167(20):
2192-2200.

Grado de
evidencia
Y
recomenda
n

Autor(es).

Resultados Y
Conclusiones.

Rooks DS,
Gautam S,
Romeling
M, Cross
ML,
Stratigakis
D, Evans B,
Goldenberg
DL, Iversen
MD, Katz
JN.

Existieron mejoras en FIQ en

los grupos con un promedio
de -12,7. La funcin social,
salud mental, la fatiga, la
depresin y la auto-eficacia
mejoraron.Los beneficios del
ejercicio se incrementan
cuando se combina con
determinados educacin para
el autocuidado.

7/10 en
PeDro.

1b en Oxfor

10//15 en
Mcmaster.

Estudios Randomizados Controlados.

Nombre Artculo

Pool exercise for

patients with
fibromyalgia or
chronic
widespread pain:
a randomized
controlled trial
and subgroup
analyses.
Assessment of
the effects of
aquatic therapy
on global
symptomatology
in patients with
fibromyalgia
syndrome: a
Fibromialgia

Journal/Vol/
Ao

Journal of
Rehabilitation
Medicine
2009
Sep;41(9):
751-760.
Archives of
Physical
Medicine and
Rehabilitation
2008
Dec;89(12):
2250-2257.

Autor(es).

Mannerkorpi
K,
Nordeman L,
Ericsson A,
Arndorw M,
GAU Study
Group.
MunguiaIzquierdo D,
LegazArrese A.

Resultados Y
Conclusiones.
Se evalo el estado de salud
y dolor con FIQ, entregando
cambios y mejoras en el
estado de salud en los
pacientes con fibromialgia y
dolor crnico generalizado,
aunque los pacientes con
sntomas ms leves son los
ms beneficiados.
El estado de salud fue
evaluado por FIQ, entregando
mejoras significativas. Una
terapia de ejercicio 3 veces a
la semana durante 16
semanas en una piscina de
agua caliente puede mejorar
la mayora de los sntomas de

Grado de
evidencia
Y
recomendaci
n.
07/10 en
PeDro.
1b en Oxford.
6//15 en
Mcmaster.
07/10 en
PeDro.
1b en Oxford.
8//15 en
Mcmaster.

Pgina 16

randomized
controlled trial.

la fibromialgia.

Aerobic exercise
versus combined
exercise therapy
in women with
fibromyalgia
syndrome: a
randomized
controlled trial.

Una mejora del 14% al 15%

del valor basal en la
puntuacin total de FIQ. El
ejercicio aerbico en conjunto
con otros ejercicios
combinados como
fortalecimiento y flexibilidad
producen beneficios en la
fsica y psicolgicamente de
personas con fibromialgia.

Eight months of
physical training
in warm water
improves
physical and
mental health in
women with
fibromyalgia: a
randomized
controlled trial.

Archives of
Physical
Medicine and
Rehabilitation
2010
Dec;91(12):
1838-1843.

Journal of
Rehabilitation
Medicine
2008
Apr;40(4):
248-252.

Sanudo B,
Galiano D,
Carrasco L,
Blagojevic
M, de Hoyo
M, Saxton J

Tomas-Carus
P, Gusi N,
Hakkinen A,
Hakkinen K,
Leal A,
OrtegaAlonso A.

Luego de los ocho meses de

entrenamiento existi una
mejora en un 18% en las
puntuaciones totales de FIQ,
lo realizado entreg mejoras
en la salud fsica y mental de
las personas.

Se encuentran resultados
significativos despus de
evaluar la severidad segn
FIQ.Una terapia de ejercicio
tres veces por semana
durante 16 semanas en una
piscina de agua caliente es
un tratamiento adecuado
para disminuir el dolor y la
gravedad de la FM.

Exercise in warm
water decreases
pain and
improves
cognitive
function in
middle-aged
women with
fibromyalgia.

Clinical and
Experimental
Rheumatolog
y 2007 NovDec;25(6):
823-830.

MunguiaIzquierdo D,
LegazArrese A.

Six weeks of
whole-body
vibration
exercise
improves pain
and fatigue in
women with
fibromyalgia.

Journal of
Alternative &
Complementa
ry Medicine
2008
Oct;14(8):
975-981.

AlentornGeli E,
Padilla J,
Moras G,
Haro CL,
FernandezSola J.

Fibromialgia

06/10 en
PeDro.
1b en Oxford.
10//15 en
Mcmaster.

6/10 en
PeDro.
1b en Oxford.
6//15 en
Mcmaster.

5/10 en
PeDro.
1b en Oxford.
8//15 en
Mcmaster.
6/10 en PeDro

En los 3 grupos se encontr

una varianza en FIQ de p =
0,069. Se indica que se
reduce la fatiga y el dolor,
pero el ejercicio por s solo no
induce a mejoras.

1b en
Oxford.
8//15 en
Mcmaster.

Pgina 17

Effects of a
prolonged
exercise
program on key
health outcomes
in women with
fibromyalgia: a
randomized
controlled trial.

Journal of
Rehabilitation
Medicine
2011
May;43(6):
521-526.

Sanudo B,
Galiano D,
Carrasco L,
de Hoyo M,
McVeigh JG.

El tamao del efecto (95%

intervalo de confianza) para
el Cuestionario de Impacto de
Fibromialgia fue de 0,58.Los
resultados confirman que una
combinacin a largo plazo de
ejercicio aerbico,
fortalecimiento y flexibilidad
mejora el estado de salud
psicolgica y de salud
relacionados con la calidad
de vida en pacientes con
fibromialgia.

8/10 en PeDro

1b en
Oxford.
10//15 en
Mcmaster.

Estudio Prospectivo Randomizado Controlado.

Nombre Artculo

Does moderate-tohigh intensity Nordic

walking improve
functional capacity
and pain in
fibromyalgia? A
prospective
randomized controlled
trial.

Effect of pilates
training on people
with fibromyalgia
syndrome: a pilot
study.

Fibromialgia

Journal/Vol/A
o

Arthritis
Research &
Therapy 2010
Oct
13;12(5):R189
.

Archives of
Physical
Medicine and
Rehabilitation
2009
Dec;90(12):
1983-1988.

Autor(es)

Mannerkor
pi K,
Nordeman
L, Cider A,
Jonsson G.

Altan L,
Korkmaz
N, Bingol
U, Gunay
B.

Resultados Y
Conclusiones
No se encontraron
diferencias
significativas en cuanto
a dolor segn FIQ. Un
ejercicio de
moderada a alta
intensidad por medio
de la marcha nrdica
dos veces por semana
durante 15 semanas da
como resultado una
mejor capacidad
funcional y
disminucin del nivel
de limitaciones en
actividades. La
intensidad del dolor no
ha cambia con el
tiempo.
Existe una mejora
significativa luego de
24 semanas en FIQ,
La comparacin de los
2 grupos mostraron
una mejora superior
en el dolor y la FIQ.
Dando lugar a que el
mtodo demuestre
efectividad.
Pgina 18

Grado de
evidencia
recomend
cin

8/10 en
PeDro.

1b en
Oxford.

9//15 en
Mcmaster.

6/10 en
PeDro.

1b en
Oxford.

8//15 en
Mcmaster.

CONCLUSIN.
Los tratamientos para la fibromialgia son diversos y en general se obtienen
buenos resultados con ellos. Se ha demostrado que para personas que tengan
sntomas leves de la enfermedad una pauta de ejercicios por si sola es de gran
ayuda en el alivio de algunos de ellos, no as quienes tienen sintomatologa
ms severa. Los artculos confirman que la aplicacin de un programa de
ejercicio arobico a largo plazo sumado a la combinacin de ejercicios de
fortalecimiento y flexibilidad entrega resultados positivos medidos en FIQ, las
mejoras son en la sintomatologa principal como el dolor, realizar educacin y
autogestin en las pacientes complementa y potencia la realizacin la terapia
Existen mejoras en el estilo de vida de las mujeres sometidas a ambos
tratamientos, estas pueden realizar sus actividades diarias de manera ms
cmoda y tienen mejor capacidad funcional y una disminucin del nivel de
limitaciones en actividades.
La hidroterapia ha demostrado que en este sndrome tiene grandes resultados
siendo vlida esta tcnica combinada con ejercicio arobico para pacientes
con fibromialgia pues un tratamiento con ejercicios de larga duracin en el
agua caliente produce ganancias relevantes en la fuerza muscular a bajas
velocidades de los movimientos, algunos de los que predijeron las mejoras en
los problemas fsicos, problemas emocionales, salud mental,
equilibrio,
adems del dolor, donde se ha observado alivio en pacientes que se someten a
ejercicios aerbicos acuticos en un tiempo de 30.
El complemento de ambas terapias resultara ser efectiva si se realizara a largo
plazo en las personas con fibromialgia, disminuyendo la sintomatologa y
mejorando su estilo de vida.

Fibromialgia

Pgina 19

Esta Revisin, de los estudios antes mencionados nos muestra que existen
diferentes terapias para trabajar en pacientes que padecen del sndrome de
fibromialgia entre ellas se ha demostrado que programas de caminata dos
veces por semana mejoran de manera significativa la capacidad funcional en
pacientes con fibromialgia esto medido segn el TM6, esto provoco un
aumento en la capacidad funcional medido con FIQ, ya que los pacientes de a
poco van aumentando velocidad y distancia en la marcha lo que se refleja
directamente en la realizacin de actividades de la vida diaria y la disminucin
del dolor (1, 5, 8). Adems, si este tipo de programas se combinan con
ejercicios de fortalecimiento y elongaciones se logra una mayor mejora en la
funcionalidad y calidad de vida de estos pacientes (3, 8), cambios ms
pronunciados en la FIQ, se demuestran si estas pautas de ejercicios son
programados en intensidad, tiempo, frecuencia, modalidad y duracin (6).
En cuanto a los programas de ejercicios realizados en el agua (hidroterapia), se
ha demostrado que tienen una mejora en diversos aspectos de la FIQ (10), que
solo los ejercicios aerbicos o de estiramiento (3), puesto que son tcnicas que
se cruzan y que obtienen mayores beneficios en este tipo de pacientes (10)
Como se ha mencionado existen diversos programas de ejercicios de corta
duracin que han demostrado ser seguras y factibles para reducir muchos de
los sntomas de fibromialgia. Sin embargo, no se sabe si los pacientes pudieron
que participan en terapias fsicas ms largas y obtienen mejores resultados en
el tiempo luego de terminado el programa de ejercicios, pues no se ha
demostrado que puedan tener un efecto duradero (7), por lo que se han
propuestos muchas nuevas lneas de trabajo fsico para este tipo de pacientes
como lo es Pilates que ms que una terapia o un programa de ejercicios
acotado al tiempo se recomienda como habito diario en la vida de estos
pacientes pues se ha demostrado que incide en mejoras significativas en
cuanto al dolor y la FIQ(4).

Fibromialgia

Pgina 20

REFERENCIAS.
1. Kaisa Mannerkorpi, Lena Nordeman , sa Cider5, Gunilla Jonsson., Does
moderate to high intensity nordic walking improve functional
capacity and pain in fibromyalgia? A prospective randomized
controlled trial, Mannerkorpi et al. Arthritis Research & Therapy 2010,
12:R189.
2. Diego
Mungua-Izquierdo,
PhD,
Alejandro
Legaz-Arrese,
Phd.,
Assessment of the effects of aquatic therapy on global
symptomatology in patients with fibromyalgia sndrome: A
randomized controlled trial, Med Rehabil 2008;89:2250-7.
3. Borja Saudo, PhD1, y col., Effects of a prolonged exercise program
on key health outcomes in women with fibromyalgia: a
randomized controlled trial, J Rehabil Med 2011; 43: 521526.
4. Lale Altan, MD, Nimet Korkmz, PhD U, mit Bingol, MD, Berna Gunay,.
Effect of pilates training on people with fibromialgia sndrome: A
pilot study, Arch Phys Med Rehabil 2009:90:1983-8.
5. Daniel S. Rooks, ScD; Shiva Gautam, PhD; Matthew Romeling, BS; Martha
L. Cross, BS; Diana Stratigakis, BA; Brittany Evans, BS; Don L.
Goldenberg, MD; Maura D. Iversen, DPT, SD, MPH; Jeffrey N. Katz, MD,
MS., Group Exercise, Education, and Combination Selfmanagement in Women With Fibromyalgia A Randomized Trial,
ARCH INTERN MED/VOL 167 (NO. 20), NOV 12, 2007.
6. Borja Saudo, PhD, Delfn Galiano, PhD, Luis Carrasco, PhD, Milisa
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Artculos
utilizados.
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