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traqueostoma
Autores:
Yolanda Puerta Ortega
o Correo: neida13@hotmail.com
o Titulacin acadmica: Diplomada en Enfermera
o Centro de Trabajo: Unidad de Cuidados Intensivos Peditricos.
Hospital Universitario Gregorio Maran. Madrid. Espaa
Resumen:
Se presentarn las partes que componen los tubos endotraqueales y las
Cnulas de traqueostoma, los tipos que existen y los materiales de que estn
realizados, explicando la diferencia entre ellos y cual es el ms indicado en
cada situacin.
Tipos de tubos
o Los tubos los podemos diferenciar de varias maneras:
o Tamaos (segn el dimetro interno del tubo)(Fig. 2)
Este va a depender de la edad del nio, en el mercado hay
tamaos desde 2mm para neonatos hasta el 7.5 8 mm para
adolescentes, siendo iguales que los de adulto.
Hay varios mtodos para elegir el tamao adecuado, pero el
ms fcil es:
Neonatos muy prematuros o de bajo peso: 2, 2.5, 3 mm
Recin nacidos a trmino y lactantes menores de 6
meses: 3.5 mm
Lactante entre 6 meses y 1 ao: 4 mm
Mayores de 1 ao se usa la frmula: TET= 4 + (edad
en aos / 4)
Con neumo o no
o Los tubos con neumo son de PVC transparente (Fig. 4)
Reforzados o no (Fig. 5 y 6 )
o Los reforzados poseen un refuerzo interior para evitar que se acoden,
es similar a un muelle que se extiende a lo largo de todo el tubo.
o Se utilizan en situaciones especiales, como en intervenciones masilo
faciales, en intervenciones en las que la posicin del paciente sea
prono.
o Los reforzados son de PVC transparente y los podemos encontrar
con y sin neumo.
Los distintos tubos los podemos encontrar en todos los tamaos. (Fig. 7)
CNULA DE TRAQUEOTOMA
Partes de una cnula de traqueotoma (Fig. 8)
o En las cnulas de traqueotoma podemos diferenciar las siguientes
partes:
La cnula que se introduce en traquea para permitir mantener
abierta esta y as poder ventilar
Una base alrededor de la cnula que permite mediante dos
orificios, uno a cada extremo, sujetar mediante una cinta, la
cnula al cuello del paciente y as, adaptarse lo mejor posible a
la piel y evitar posibles fugas de aire
En la cnula podemos tener segn tenga esta o no, la vlvula
antirretorno del inflado del baln del neumo.
En el fiador, conocido como macho, encontramos una punta
atraumtica y una cabeza que nos permite extraerlo de la
cnula hembra una vez que esta se ha insertado en la traquea.