Reanimacin

cardio pulmonar
Gua 2015
Conceptos actuales
Dr. Wilmer Snchez Guerra

HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU

ESSALUD
Ex -INSTRUCTOR ENED

TODOS DEBEN
TENER
CONOCIMIENTO
EN RCP BASICO

RCP en el PH

Los vctimas que sufren un PCR en el

pre hospitalario dependen de la
atencin de la comunidad
El reanimador lego debe:
Reconocer el Paro
Pedir ayuda
Iniciar RCP
Realizar la desfibrilacon (DAP)

RCP en el PH
El testigo

First responder

El primer respondiente el primero en

llegar o que evidenci el incidente

En realidad.
NUESTRA POBLACION
ESTA PREPARADA?

RCP en el PH
Programas de
reanimacin
Educacin de la
comunidad en los
conceptos bsicos
(teora) de
reanimacin y
entrenamiento
(desarrollo de
habilidades)

RCP en el PH
Programas de
desfibrilacin de
Acceso pblico
dirigidas a la
comunidad
Para el uso del
DAE.

APRENDER RCP
ES FCIL

BLS

RCP BSICO

Evaluar Estado de conciencia

Palmee o sacuda
suavemente a la
vctima tocndole
los hombros y
grite

Esta Ud. bien?

No responde

Activar el sistema de
emergencias medicas
(SEM)

Llame al 1-0-6

SAMU sistema de atencin

Mvil de urgencias

 Tengo una vctima

que:
-no responde,
-voy a iniciar
reanimacin,
-necesito un DEA

Activacin del SEM

Nuestra realidad :
116 - Bomberos
Essalud
Minsa
106 - SAMU
Clnicas Particulares
No se cuenta con un sistema de
respuesta integrado

Evale respiracin y..

Determine si respira
normalmente o no.
(Jadeo o boqueo)
No respira normalmente
asumir que se encuentra
en paro cardiaco
Simulltneamente
se toma pulso

Busque pulso

Buscar pulso no ms
de 10 seg.
Lego : No toma pulso ,
Si la vctima no responde
y no respira, iniciar
RCP

CAB

No hay pulso
Inicio

de las
compresiones
torcicas

C = Compresiones torcicas

Manos en :
Centro del pecho
mitad del esternn
lnea inter mamilar.
Taln de una mano,
la otra sobre la
primera y entrelace
los dedos.
Los dedos no tocan
el pecho.

C = Compresiones torcicas

Correcta posicin:
Brazos rectos
hombros codos
manos caen
verticalmente
sobre el pecho.
Espalda recta.
Use su peso.

Fuerte y rpido

de 100 120 x min

Profundidad
5-6 cm

De 5 cm. . No ms de 6 cm

Permitir la descompresin torcica

5-6 cm

No levantar las manos

Cuntas compresiones?

30 compresiones

RCP slo con compresiones

2008: 117: 2162-2167 - April 22, 2008

Reanimador entrenado. Debe dar RCP

convencional.
Continuar hasta la llegada del DAE y
de proveedores del SME
Reanimador entrenado pero no desee
dar ventilaciones de rescate. Debe dar
RCP solo por compresin.

Testigo no entrenado. Debe ser

alentado por el operador a dar RCP
slo con compresin. Continuar hasta
la llegada del SEM y el DEA
Disminuir la renuencia y animar a que
mas personas se capaciten en las
habilidades de RCP.

A = Abrir la va area

Maniobra frente mentn

A = Abrir la va area
Maniobra frente mentn

B = Ventilaciones (2)

Dar

2 ventilaciones

de 1 seg. c/ una
1
(pausa de 1 seg.)
2
( pausa para iniciar
compresiones 1
seg)

4 seg

B = Ventilaciones

Actualmente la OSHA (Occupational Safety and

Health Administration) indica el uso de una
Mascarilla de Reanimacin

DISPOSITIVO PARA VENTILAR

Mscara-vlvula-bolsa
(AMBU)

Cuente
- 1,2,3,..
28,29, 1
1,2
- 1,2,3,..
28,29 ,2
1,2
- 1,2,3,
28,29, 5
1,2

5 Ciclos de 30:2

Despus de
5 ciclos de
30/ 2

Reevaluar:
SIGUE EN
PARO ?

Verificar: Circulacin
Buscar pulso
5 a 10 seg.

No hay pulso

Si hay pulso

Sigue en PCR:
Continuar RCP

Evaluar
respiracin

Verificar : Respiracin
- No respira
Dar una ventilacin
cada 5-6 seg
- Si respira
Posicin de
recuperacin

Posicin de recuperacin

2 Rescatadores

Un reanimador realiza las compresiones

y el otro ( a la cabeza del paciente )
mantiene la va area permeable y
realiza las ventilaciones
Intercambiarse
cada
5 ciclos (2min)

D = Desfibrilacin

Desfibrilador - cardioversor
manual convencional

DAE

Mecanismo de accin

Un choque de c.c. sobre el

corazn, que provoca la
despolarizacin simultnea
de todas las clulas
miocrdicas, que provocan
una pausa, posteriormente
el corazn retoma el rtmo
elctrico normal, de
despolarizacin y
contraccin muscular

Desfibrilacin precoz

Etapa
elctrica

Etapa
circulatori
a

Etapa
metablica

SHOCK

RCP

10

12

14

16

Arrest Time (min))

Jama 2002,288: 3035,3038

18

20

Pasos para el uso

del DAE
1.-Encienda el DAE
2.-Conecte los parches
3.-Analice el ritmo
4.-Descargue

Encender el DAE

Colocar los parches

Analizar ritmo

Aplicar descarga

Anunciar tres veces. No toque a la vctima

Reiniciar compresiones

Monitor cardioversor

RITMOS DE PARO

Taquicardia ventricular

RITMOS DE PARO

Fibrilacin Ventricular

RITMOS DE PARO

Asistolia
Ausencia de ondas en el trazado

RITMOS DE PARO
AESP

Cualquier ritmo que no es TV/FV ni asistolia

Incluye: Ritmos idioventriculares, Ritmo de
escape ventricular, Ritmos
bradisistlicos,Ritmos idioventriculares post
desfibrilacin.

Gracias