Supravegherea infectiilor acute

respiratorii si gripei
Romania,
S 40/2014 - S 20/2015

Dr.Rodica Popescu, Dr.Adriana Pistol

Institutul National de Sanatate Publica,
Centrul National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile

CNSCBT

Distributia saptamanala a cazurilor de ILI,

"ILI+ARI" si numarul de virusuri gripale
Romania, 2007- 2015
160000
1400

140000
1200

nr. cazuri ILI/nr. virusuri gripale

Numar cazuri ILI+ARI

120000
1000

100000
800

80000
600

60000

400

40000

200

20000

2007 - 2008

2008 - 2009

2009 - 2010

2010-2011

2011-2012

2012-2013

2013-2014

saptamana
virus gripal (AH3, AH1, A nesubtipat, B)

ILI + ARI

ILI

2014-2015

Evolutia ILI si ARI la nivel national

In sezonul 2014-2015 ratele de incidenta ILI + ARI au urmat un
trend asemanator cu cel inregistrat in ultimele 2 sezoane, dar cu
valori mai crescute:
Distributia saptamanala a cazurilor de ILI+ARI,
Romania, ultimele 3 sezoane
120000

100000

cazuri ILI +ARI

80000

60000

40000

20000

0
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

saptamana
2012-2013

2013-2014

2014-2015

Analiza ILI (I)

Au fost inregistrate 4511 cazuri ILI, de 3.5 ori mai
multe comparativ cu sezonul precedent (1294 ILI).

Raportare ILI rutina (I)

Judete care au raportat cele
mai multe cazuri de ILI

Judete care au raportat cele

mai putine cazuri de ILI

Analiza ILI (II)

Cele mai multe cazuri de ILI s-au inregistrat la grupa de varsta

15- 49 ani (41.8%), urmate de grupele 0-1 an (18.6%) si 5 14
ani (18.4%).

Analiza ILI (III)

Ponderea internarilor afectiunilor clinice compatibile cu
gripa :
din cele 4511 cazuri de afectiuni clinice compatibile cu
gripa raportate, un procent de 37.9% s-au internat
(1711cazuri)
cele mai multe cazuri care au necesitat internarea au fost
persoanele cu varsta > 65 ani

Circulatia virusurilor gripale,

sezon 2014-2015 (I)

In sezonul 2014 2015, in Romania, s-a inregistrat o

circulatie aproximativ egala a virusurilor gripale tip A
si tip B, spre deosebire de cea la nivel european, unde a
existat o preponderenta virusurilor gripale de tip A.

In cadrul supravegherii virologice au fost detectate 938

virusuri gripale (de 2.4 ori mai multe comparativ cu
sezonul precedent 397)

Circulatia virusurilor gripale,

sezon 2014-2015 (II)
Cazuri confirmate:

407 cu virusuri gripale tip A

233 subtip H3
130 subtip H1 pdm09
44 nesubtipate

529 cu virusuri gripale tip B

2 coinfectii gripa A, subtip H3 si gripa B

Distributia geografica a cazurilor de gripa

confirmata cu laboratorul, Romania
in ultimele 2 sezoane
Sezon 2014 2015

Sezon 2013 - 2014

Analiza supravegherii sistemului

de tip sentinela in sezonul
2014-2015

Sistem de tip sentinela

restrans incepand cu sezonul 2014-2015 (organizat
doar n 15 judete i in municipiul Bucureti)

cuprinde minim 193 medici de familie

selectia a avut la baz recomandarile OMS de

includere in sentinela a minimum 2% din populatia tarii
si 1% din medicii de familie

Analiza ARI in sistemul sentinela (I)

Baseline-ul calculat pentru sezonul 2014-2015 a fost
de 810.2%000. iar incidenta maxima asteptata de
1082.2%000
Spre deosebire de sezonul precedent cand incidenta
ARI nu a depasit valoarea baseline-ului, in sezonul
2014-2015 a fost depasit si nivelul maxim asteptat in
saptamanile S05 S06 si S08 S11

Analiza ARI in sistemul sentinela (II)

Comparatie ARI in sistemele sentinela si rutina

Intre ratele de incidenta ARI inregistrate in sistemul
sentinela si cele in sistemul de rutina a existat o buna
concordanta, dar sentinela nu a avut rol de avertizare

Raportare ARI sentinela - comentarii

Au existat diferente foarte mari intre incidentele ARI raportate de
judete, in cursul unei aceleasi saptamani

Ex: in S 03
- valoarea minima a incidentei ARI a fost de 336.4%000 in
judetul Galati (de aproximativ 2.5 ori mai mica decat baseline-ul
calculat pentru acest sezon)
- valoarea maxima de 2077.8 %000 in judetul Sibiu (de 1.6
ori mai mare decat nivelul maxim asteptat)

Raportare ARI sentinela (exemple)

S 03

S 15

Analiza ILI sentinela (I)

Au fost raportate cazuri compatibile cu gripa in toate

cele 16 judete participante la sistemul sentinela, dar au
existat diferente foarte mari:

Judet

Cazuri ILI
raportate

Judet

Cazuri ILI
raportate

Timis

Sibiu

511

Gorj

Iasi

354

Bucuresti

Dolj

88

Prahova

Bacau

78

diagnosticul compatibil cu gripa a fost pus intr-un

numar de 1312 cazuri (de 2.9 ori mai mare comparativ
cu cel din sezonul precedent)

Analiza ILI sentinela (II)

Cele mai multe cazuri de ILI au fost raportate de catre
medicii de familie din judetele:

Sibiu (38.9% din total)

Iasi (26.9% din total)

gradul declarat de participare si raportare al medicilor

de familie sentinela a fost de 97.9%

Analiza ILI sentinela (III)

Intre ratele de incidenta ILI inregistrate in sistemul sentinela si cele in
sistemul de rutina a existat o buna concordanta, insa sentinela a avut
un rol de avertizare doar in cateva saptamani.

Analiza ILI (IV)

Au fost recoltate probe de la 34.3% din cazurile

de ILI raportate

Gradul de pozitivare a fost de 55.1%

Analiza ILI sentinela vs rutina (I)

Numarul de probe recoltate de catre medicii de
familie sentinela de la cazuri ILI a reprezentat un
procent de 27.9% din numarul total de probe recoltate
la nivel national, iar probele pozitive in sentinela
13.5% din numarul total de cazuri confirmate cu
gripa la nivel national

Vaccinarea antigripala,
sezon 2014-2015

500.000 doze de vaccin gripal distribuite de catre MS pentru

vaccinarea grupelor populationale considerate la risc
Au fost vaccinate 492.176 persoane, acoperirea vaccinala in
populatia generala in acest sezon fiind de 2.5 %